Alcoolismo: Sintomas e Tratamento

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Alcoolismo: Sintomas e Tratamento
O que é o alcoolismo?
O alcoolismo é uma doença caracterizada por um desejo incontrolável de consumir álcool. A doença é
causada pelo consumo excessivo de quantidades de álcool, levando a uma dependência física e
emocional da substância. O álcool, especificamente o álcool etílico, é um depressor que afeta o sistema
nervoso central. Uma vez ingerido, é rapidamente absorvido no estômago e intestinos, espalhando-se
para todos os tecidos do corpo, com uma maior concentração no fígado e no cérebro.
Os efeitos do álcool são diretamente proporcionais à sua concentração no sangue. Quando a
concentração de álcool no sangue atinge certos níveis, os sinais de intoxicação tornam-se aparentes.
Embora o consumo ocasional e moderado possa não comprometer a saúde física e mental, o uso
crônico e excessivo pode ter consequências graves, incluindo trauma, violência interpessoal e
habilidades sociais e relacionais prejudicadas.
O vício em álcool começa com a dependência psicológica, onde o indivíduo usa o álcool como um
mecanismo de enfrentamento para se sentir eufórico, calmo e aliviado dos estressores diários. Esse
comportamento pode levar ao consumo excessivo habitual ou ao uso contínuo de álcool, apesar dos
problemas sociais e ocupacionais que se seguiu.
A dependência física do álcool se desenvolve ao longo do tempo, levando a um aumento da tolerância e
sintomas de abstinência. Nesta fase, a abstenção do álcool torna-se cada vez mais difícil, e o vício pode
afetar significativamente a saúde física e mental do indivíduo, interromper as relações interpessoais e
dificultar as atividades sociais.
Intoxicação por Álcool Aguda e Crônica
A intoxicação alcoólica aguda é caracterizada por um estado inicial de excitação, seguido por uma
redução na eficiência psíquica global, incoordenação motora, fala arrastada, distúrbios de memória e
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julgamento prejudicado. A intoxicação grave pode levar a vômitos, hipotensão, hipoglicemia e perda de
consciência e, em casos extremos, pode ser fatal.
O alcoolismo crônico, por outro lado, resulta de um hábito persistente de beber em excesso. Está
associada a manifestações físicas, mentais e comportamentais, incluindo gastrite, dano renal, psicose
alcoólica, agressão e indiferença emocional. O abuso crônico de álcool também predispõe os indivíduos
a doenças hepáticas, problemas cardiovasculares, neuropatia periférica, desnutrição e certos tipos de
câncer.
Os efeitos do alcoolismo
O dano causado pelo alcoolismo é extenso e pode afetar vários sistemas corporais. O Sistema Nervoso
Central (SNC) é muitas vezes o primeiro a ser afetado, com sintomas como lacunas de memória e
dificuldades de aprendizagem que aparecem ao longo do tempo. Outras manifestações físicas do
alcoolismo incluem esofagite, úlceras gástricas, fraqueza muscular, danos no fígado e problemas
pancreáticos.
O alcoolismo também pode levar a desequilíbrios hormonais, resultando em sintomas como atrofia
testicular e ginecomastia em homens. Além disso, episódios frequentes de vômito e diarréia, juntamente
com a função intestinal prejudicada, podem contribuir para a desnutrição e deficiências vitamínicas.
Além disso, interromper abruptamente o consumo de álcool após o uso prolongado pode levar à
síndrome de abstinência, caracterizada por sintomas que variam de tremor a convulsões e alucinações,
até delirium tremens. Os sintomas de abstinência leve incluem fraqueza, dor de cabeça, sudorese,
agitação, perda de apetite e náuseas. A retirada severa pode levar a convulsões, alucinações e delirium
tremens, uma emergência médica que pode ser fatal se não for tratada.
O impacto do alcoolismo na ingestão de vitaminas
A deficiência de vitamina, um estado de desnutrição resultante de uma ingestão insuficiente de
vitaminas, é uma consequência comum do alcoolismo. Essa deficiência pode envolver uma única
vitamina (deficiência de monovitamínica) ou múltiplas vitaminas (deficiência de multivitamínicas), e pode
variar em gravidade de leve (hipovitaminose) a grave (avitaminose).
O alcoolismo pode afetar negativamente a capacidade de absorção do sistema digestivo, levando a
episódios frequentes de diarreia e vômitos, o que pode exacerbar ainda mais a desnutrição. As
vitaminas mais comumente afetadas pelo alcoolismo incluem tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina
B2), niacina (vitamina PP) e ácido fólico (vitamina Bc).
Deficiência de vitamina B1
A tiamina, ou vitamina B1, é uma vitamina solúvel em água que é absorvida nos intestinos. Em
indivíduos com alcoolismo, a capacidade de absorver e metabolizar essa vitamina pode ser
significativamente comprometida, levando a sintomas de desnutrição avançada. Os efeitos primários da
deficiência de tiamina no alcoolismo incluem diminuição da eficiência da condução nervosa e redução da
capacidade de metabolização enzimática do álcool.
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Deficiência de vitamina B2
Semelhante à tiamina, a absorção de riboflavina (vitamina B2) também é afetada pelo abuso de álcool.
Uma deficiência na riboflavina normalmente resulta em uma alteração não seletiva das membranas
mucosas, levando a lesões cutâneas ao redor do nariz e da boca.
Deficiência de niacina
A niacina, ou vitamina PP, é outro nutriente que muitas vezes é insuficientemente absorvido em
indivíduos com alcoolismo. A deficiência prolongada de niacina pode afetar negativamente a
manutenção da integridade da pele e piorar ainda mais a função intestinal e nervosa.
Deficiência de ácido fólico
O ácido fólico, uma vitamina vital para a síntese de ácidos nucleicos, também é comumente deficiente
em indivíduos com alcoolismo. Essa deficiência pode levar a condições anêmicas, alterações das
membranas mucosas e piora da diarreia. Em mulheres grávidas, uma deficiência de ácido fólico pode
aumentar significativamente o risco de aborto ou malformações fetais.
Os sintomas do alcoolismo
O alcoolismo pode se manifestar através de vários sintomas, incluindo agressão, alucinações,
depressão, dificuldade de concentração, transtornos de humor, insônia, hipertensão, inquietação e
isolamento social. Os sintomas mais graves podem incluir anemia, convulsões, delírio, disfunção erétil,
sangramento gastrointestinal, perda de memória e redução da visão.
A identificação precoce dos sintomas do alcoolismo é crucial tanto para os profissionais de saúde quanto
para o círculo social imediato do indivíduo. A intervenção precoce pode ajudar a resolver o problema de
forma eficaz, preservando a saúde do indivíduo e seus entes queridos.
Os indicadores iniciais do alcoolismo incluem:
Diminuição das habilidades de comunicação nas relações interpessoais
Perda de interesse em hobbies e paixões
Explosões de raiva frequentes
Tardiness ou ausências regulares no trabalho
A condução perigosa
Escalada de conflitos familiares
Dificuldade em abster-se de álcool
Necesso de álcool compulsivo
Isolamento social
Diagnóstico do alcoolismo
O diagnóstico de alcoolismo envolve a identificação de sinais e sintomas específicos, apoiados por
exames laboratoriais, como o nível de álcool no sangue, os níveis de Gamma-Glutamil-Transpeptidase
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(GGT) e a medição do volume globular médio. Carboidrato-deficiente de transferência (CDT) é outro
marcador indicativo de alcoolismo.
Ao contrário da crença popular, os níveis de álcool no sangue não são o teste mais definitivo para
diagnosticar o alcoolismo. Embora possam revelar o consumo recente de álcool, eles não
necessariamente indicam abuso crônico de álcool. Um sinal mais indicativo de alcoolismo é os níveis
elevados de álcool no sangue na ausência de sintomas típicos de embriaguez, o que pode sugerir
aumento da tolerância ao álcool devido ao consumo excessivo habitual.
Principais marcadores de sangue do alcoolismo
Os marcadores sanguíneos do alcoolismo são medidos usando uma amostra de sangue obtida de uma
veia no braço. Este procedimento deve ser realizado após jejum por pelo menos 8-10 horas para garantir
que os alimentos não alterem os resultados. Também é essencial informar o médico sobrequaisquer
tratamentos em curso, pois alguns medicamentos podem interferir nos resultados.
A interpretação desses resultados deve ser feita por um profissional de saúde familiarizado com o
histórico médico do paciente. Exames de sangue para o diagnóstico de alcoolismo podem ajudar a
reconhecer alcoólatras crônicos ou aqueles que retornam a beber, mesmo que eles neguem, e avaliar
potenciais danos aos órgãos.
Gamma-Glutamil-Transpeptidase (GGT)
O fígado desempenha um papel fundamental no metabolismo do etanol, tornando os marcadores de
função do fígado particularmente úteis na identificação de bebedores em risco. O mais específico desses
marcadores é a Gamma-Glutamil-Transpeptidase (GGT). Os níveis de GGT são tipicamente
aumentados em alcoólatras, mas também podem aumentar devido a disfunções hepáticas ou biliares
genéricas. No entanto, um teste GGT negativo não exclui necessariamente o alcoolismo, pois os níveis
de GGT podem cair na primeira semana após a abstenção do álcool e normalizar dentro de duas
semanas.
AST e ALT
Os níveis séricos de transaminases, como AST (Aspartato Aminotransferase) e ALT (Alanina
Aminotransferase), também podem aumentar em alcoólicos. Uma relação AST/ALT maior que 2:1 é
frequentemente observada em indivíduos com alcoolismo.
Volume Corpuscular Médio (MCV)
O MCV mede o tamanho médio dos glóbulos vermelhos, que são tipicamente aumentados (uma
condição conhecida como macrocitose) em cerca de 90% dos alcoólatras. Os valores do MCV começam
a normalizar a partir da primeira semana de abstinência do álcool e gradualmente retornam ao normal
nos 120 dias seguintes, que é a vida média dos glóbulos vermelhos.
Carboidrato-Deficiente Transferrin (CDT) e Etil Glucuronide (EtG)
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CDT e EtG, que são detectáveis em soro humano, são outros marcadores de abuso crônico de álcool. O
CDT normalmente aumenta com o consumo diário de álcool de mais de 60g por 15-20 dias
consecutivos, enquanto o EtG é um marcador direto da ingestão aguda de álcool. Esses marcadores
retornam ao normal dentro de 2-4 semanas após a interrupção da ingestão de álcool.
AUDIT: Teste de identificação de transtornos do uso de álcool
O AUDIT é um questionário simples projetado para identificar indivíduos em risco de desenvolver
alcoolismo. Consiste em dez perguntas que ajudam a definir se os hábitos de consumo do indivíduo são
sugestivos de comportamento de risco. As questões cobrem a frequência e a quantidade de consumo de
álcool, a incapacidade de parar de beber, a negligência das responsabilidades devido ao consumo de
álcool, a necessidade de álcool matinal, sentimentos de culpa, perda de memória, danos causados pelo
consumo de álcool e se um profissional de saúde aconselhou o indivíduo a parar de beber.
O tratamento
O tratamento inclui medidas de suporte para desintoxicar o paciente e gerenciar a síndrome de
abstinência. Isso pode envolver intubação endotraqueal e ventilação mecânica em casos graves,
reidratação intravenosa, administração de tiamina e benzodiazepínicos.
A psicoterapia e a participação em programas de reabilitação são componentes cruciais do processo de
tratamento. Esses programas visam ajudar as pessoas a entender seu vício, desenvolver estratégias de
enfrentamento e construir uma rede de apoio para manter a sobriedade.
Conclusão
O alcoolismo é uma doença grave e potencialmente fatal. Embora possa afetar qualquer pessoa,
independentemente de idade, sexo ou situação social, é crucial lembrar que também é tratável. O
reconhecimento precoce e a intervenção podem melhorar significativamente o prognóstico e a qualidade
de vida para aqueles que lutam com esse distúrbio. Se você ou alguém que você conhece está lutando
contra o alcoolismo, procure ajuda profissional imediatamente. Lembre-se, nunca é tarde demais para
começar a jornada para a recuperação.
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