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CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
FABIANE OLIVEIRA DE JESUZ
ORIENTAÇÕES FORNECIDAS PELO ENFERMEIRO NA ALTA HOSPITALAR DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO
CAXIAS DO SUL
 Revista Eletrônica Acervo Enfermagem | ISSN 2674-7189
2024
REAEnf | Vol. XX | DOI: https://doi.org/10.25248/REAEnf.eXX.2021 	Página de 
FABIANE OLIVEIRA DE JESUZ
ORIENTAÇÕES FORNECIDAS PELO ENFERMEIRO NA ALTA HOSPITALAR DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO
Projeto de Pesquisa apresentado na disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso I do Curso Bacharelado em Enfermagem da FSG - Centro Universitário Serra Gaúcha, como pré-requisito parcial para obtenção do grau de Bacharel em Enfermagem.
Linha de Pesquisa: Enfermagem no cuidado ao recém nascido.
Orientadora:
Co-orientador:
CAXIAS DO SUL
2024
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO	5
MÉTODOS	6
RESULTADOS	6
CONCLUSÃO ou CONSIDERAÇÕES FINAIS 	8
AGRADECIMENTOS E FINANCIAMENTO	8
ORIENTAÇÕES FORNECIDAS PELO ENFERMEIRO NA ALTA HOSPITALAR DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO
Guidance provided by the nurse at hospital discharge of premature newborns regarding breastfeeding
Orientaciones proporcionadas por el enfermero em el alta hospitalaria del recién nacido prematuro sobre la lactancia materna
FABIANE OLIVEIRA DE JESUZ[footnoteRef:0]* , Segundo Autor2, Terceiro Autor2. [0: Universidade Brasileira (UNIBRA), Cidade-Estado. *E-mail: e-mail do autor correspondente.
2 Faculdade Mineira (UNIMINAS), Juiz de Fora - MG.
Autores da mesma instituição compartilham do mesmo número.
Caso tenha sido financiado por alguma agência incluir aqui o nome, modalidade e processo.
SUBMETIDO EM: XX/2021 | ACEITO EM: XX/2021 | PUBLICADO EM: XX/2021] 
RESUMO
Objetivo: Investigar as orientações fornecidas pela equipe de enfermagem sobre o aleitamento materno às mães de recém-nascidos prematuros durante a alta hospitalar na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: Realizou-se um estudo qualitativo exploratório-descritivo em um hospital filantrópico em Caxias do Sul, RS, Brasil. Participaram puérperas de partos prematuros com recém-nascidos internados na UTIN, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observação direta, com o critério de saturação da informação determinando o número de participantes. Resultados: Dos 10 puérperas entrevistadas, 70% tiveram gestações não planejadas, resultando em partos prematuros. Apenas 50% conseguiram amamentar, enquanto as outras optaram por fórmulas. Apenas 30% das gestações foram planejadas. As entrevistas destacaram desafios na amamentação, com algumas mães mencionando dificuldades na pega correta e produção de leite. O suporte da equipe de enfermagem foi fundamental, incluindo orientações sobre o uso de bicos de silicone e bombas de extração de leite. Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de orientações claras e suporte contínuo para melhorar as taxas de amamentação entre mães de prematuros. A atuação do enfermeiro como educador em saúde é crucial nesse contexto, ressaltando a importância de políticas e práticas que promovam o aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave: Aleitamento Materno, Prematuridade, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
ABSTRACT
Objective: This study aims to analyze nursing guidance on breastfeeding provided to mothers of premature newborns during discharge from the neonatal intensive care unit. Methods: A qualitative exploratory-descriptive study was conducted in a philanthropic hospital in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Women who had given birth prematurely and whose newborns were hospitalized in the neonatal intensive care unit were interviewed. Data collection was performed until information saturation was reached. The study was approved by the hospital's Research Ethics Committee. Results: The study revealed that 70% of the interviewed mothers had unplanned pregnancies resulting in premature births. Only half of the mothers were able to breastfeed their babies, while the rest opted for formula feeding. Challenges faced during breastfeeding included difficulties with correct latch, milk production, and the need for additional stimulation. Nurses provided guidance and support, including techniques such as the use of silicone nipples and breast pumps. Conclusion: Nursing guidance plays a crucial role in supporting breastfeeding mothers of premature newborns during discharge from the neonatal intensive care unit. However, challenges such as unplanned pregnancies and difficulties with breastfeeding highlight the need for further support and education in this context.
Key words: Premature Birth, Breastfeeding, Nursing Guidance.
RESUMEN
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo analizar las orientaciones de enfermería sobre la lactancia materna proporcionadas a las madres de recién nacidos prematuros durante el alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo en un hospital filantrópico en Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Se entrevistaron a mujeres que habían dado a luz prematuramente y cuyos recién nacidos estaban hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. La recolección de datos se realizó hasta alcanzar la saturación de la información. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del hospital. Resultados: El estudio reveló que el 70% de las madres entrevistadas tuvieron embarazos no planificados que resultaron en partos prematuros. Solo la mitad de las madres pudieron amamantar a sus bebés, mientras que el resto optó por la alimentación con fórmula. Los desafíos enfrentados durante la lactancia materna incluyeron dificultades con la posición correcta del bebé, la producción de leche y la necesidad de estimulación adicional. Las enfermeras brindaron orientación y apoyo, incluyendo técnicas como el uso de pezones de silicona y extractores de leche. Conclusión: La orientación de enfermería juega un papel crucial en el apoyo a las madres lactantes de recién nacidos prematuros durante el alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales. Sin embargo, los desafíos como los embarazos no planificados y las dificultades con la lactancia materna destacan la necesidad de un apoyo y educación adicionales en este contexto.
Palabras clave: Parto Prematuro, Lactancia Materna, Orientación de Enfermería.
INTRODUÇÃO
O Aleitamento Materno (AM) é mais do que nutrir uma criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional e emocional, o leite materno é a forma mais natural e segura de alimentar o bebê. Além de possuir uma combinação única de proteínas, lipídios, carboidratos, minerais, vitaminas, enzimas e células vivas e inquestionável benefício nutricional, imunológico, fisiológico e econômico (Nascimento, 2013).
De acordo com um estudo conduzido por Maciel et al. (2013), o Aleitamento Materno Exclusivo (AME) refere-se à alimentação do bebê exclusivamente com leite materno, seja diretamente do seio da mãe ou com leite ordenhado, sem a adição de outros líquidos, a menos que haja necessidade de medicamentos ou suplementação vitamínica. Isso demonstra que a amamentação é uma prática social que oferece vantagens significativas a curto e longo prazo, ao suprir as necessidades imunológicas e nutricionais de um recém-nascido, contribuindo para seu bem-estar.
A presença e participação da mãe nos cuidados do bebê internado na UTI neonatal, como a troca de fraldas, a administração da dieta por sonda e, especialmente, quando ela tem permissão para segurá-lo no colo, mesmo que por breves momentos, desempenham um papel fundamental na transformação dos sentimentos que surgem no início da internação. Essas ações representam a expressão do seu papel materno e contribuem para o aumento da sua autoconfiança, permitindo que o bebê seja visto não apenascomo parte da equipe médica (Souza et al., 2009). 
Considerando os aspectos explicitados e entendendo a importância das orientações na alta hospitalar do RN, esse estudo apresenta a seguinte pergunta norteadora: quais são as orientações fornecidas pela equipe de enfermagem sobre as informações que as mães dos recém-nascidos prematuros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal receberam sobre o aleitamento materno durante a alta hospitalar?
Os objetivos deste estudo visam fornecer uma base teórica sólida para a análise das orientações de enfermagem sobre aleitamento materno oferecidas às mães de recém-nascidos prematuros durante a alta hospitalar na unidade de terapia intensiva neonatal. O objetivo geral é examinar essas orientações, enquanto os objetivos específicos incluem relatar as dificuldades enfrentadas pelas mães no processo de esgotamento das mamas e amamentação, descrever os desafios decorrentes da imaturidade fisiológica dos prematuros durante a amamentação e identificar o papel crucial do enfermeiro como educador em saúde e provedor de orientações e cuidados nesse contexto.
MÉTODOS
A abordagem deste estudo consistiu em uma pesquisa de campo, de natureza qualitativa do tipo exploratório-descritivo. Essa abordagem permitiu aos pesquisadores observar e interpretar os fatos enquanto ocorriam, além de interagir com os participantes para compreender a dinâmica das atividades e os aspectos da realidade estudada.
A pesquisa exploratória-descritiva buscou fornecer maior familiaridade com o problema, envolvendo levantamento bibliográfico e entrevistas com mulheres puérperas. A pesquisa foi conduzida em um hospital filantrópico no município de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. O hospital contava com uma unidade Materno-Infantil com 17 leitos, além de um Centro Obstétrico (CO) com 5 leitos para pré-parto e pós-parto, oferecendo atendimentos pelo SUS e convênios. Mulheres puérperas foram entrevistadas de acordo com a disponibilidade e critérios de inclusão e exclusão. A determinação do número de participantes esteve diretamente relacionada à coleta de dados, com o critério de saturação da informação para delimitar o número exato de participantes para o estudo.
Os critérios de inclusão foram mulheres puérperas com parto prematuro e recém-nascidos internados na UTIN, que concordaram em participar após assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), enquanto os critérios de exclusão foram mulheres com parto a termo sem complicações ou que não aceitaram participar.
O projeto foi conduzido em conformidade com as normas éticas do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Pompéia, com o respectivo CAAE: 65217122.4.0000.5331.
RESULTADOS 
Os resultados da pesquisa revelaram que das 10 puérperas entrevistadas, 70% tiveram gestações não planejadas, resultando em partos prematuros, com bebês nascidos entre 29 e 35 semanas de gestação. Todos os bebês nasceram com peso variando de 1kg a 2,500kg e comprimento variando de 33cm a 46cm. Após o nascimento, todos os bebês precisaram de cuidados intensivos na UTI neonatal.
Observou-se que apenas metade das puérperas (50%) conseguiu amamentar seus bebês, enquanto as outras optaram pelo uso de fórmulas desde o início. Isso sugere uma necessidade de suporte adicional para melhorar as taxas de amamentação entre mães de prematuros. Além disso, apenas 30% das gestações foram planejadas, o que destaca a importância da educação sobre o planejamento familiar e os cuidados pré-natais para reduzir o risco de partos prematuros.
As entrevistas com as puérperas destacaram os desafios enfrentados durante o processo de amamentação. Algumas mães relataram dificuldades com a pega correta do bebê, enquanto outras mencionaram problemas com a produção de leite ou a necessidade de estimulação adicional. No entanto, muitas receberam orientações e suporte da equipe de enfermagem, incluindo técnicas para facilitar a amamentação, como o uso de bicos de silicone e bombas de extração de leite.
É fundamental oferecer suporte emocional e prático aos pais durante esse período de transição, como destacado por Ahn et al. (2018). Isso pode incluir orientações sobre a extração e armazenamento adequado do leite materno, conforme preconizado por Renfrew et al. (2019), além de técnicas para facilitar a amamentação direta quando o bebê estiver pronto para isso.
P2: "ele não conseguia mamar, o bico do meu peito não era formado, aí até uma das enfermeiras me deu uma dica de comprar bico de silicone e eu comprei "
P5: "Eu ia lá no lactario pra estimular e comprei uma bombinha pra estimular em casa também "
Ao receber alta hospitalar, os pais de prematuros frequentemente se deparam com desafios específicos relacionados à amamentação. De acordo com os estudos de Flacking et al. (2019), é crucial que essas famílias recebam orientações claras e individualizadas sobre como prosseguir com sucesso a amamentação em casa. Recomenda-se que os profissionais de saúde forneçam informações baseadas em evidências, conforme ressaltado por Johnson et al. (2020), sobre a importância do aleitamento materno exclusivo para prematuros, destacando seus benefícios nutricionais e imunológicos.
P4: " a gente fez de tudo de tudo pra ele pegar o peito porque ele não conseguia sugar, sabe? Até a enfermeira me mostrou como fazia e como tinha que pegar ele"
P7: "Elas me pediam pra ir no lactario, pra ir estimulando que isso ajudava bastante..."
P9: " A enfermeira começou a me explicar o que que eu tinha que fazer, como eu tinha que segurar ele, como tinha que segurar o meu seio e assim... posições fáceis né?!"
DISCUSSÃO [Negrito, Arial 10]
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
AGRADECIMENTOS E FINANCIAMENTO [Negrito, Arial 10]
Menções em agradecimentos incluem instituições que de alguma forma possibilitaram a realização da pesquisa e/ou pessoas que colaboraram com o estudo, mas que não preencheram os critérios para serem coautores. Quanto ao financiamento, a informação deverá ser fornecida o nome da agência de fomento por extenso seguido do número de concessão.
REFERÊNCIAS
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ZANGÃO, Maria Otília. Aleitamento materno no contexto social. 2022.
	
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