Transcrição Audição e Equilibrio (fisiologia)

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AUDIÇÃO E EQUILIBRIO
É a formação de ondas mecânicas que serão transmitidas e por isso percebidas no snc.
Se tiver apenas onda mecânica e n tiver um ser vivo na região, n tem a percepção do som, pois depende de um ser vivo.
A onda mecânica são ondas que se alternam em picos de ar comprimido e rarefeito. A onda são picos de compressão e rarefação que influenciam em amplitude e frequência da onda sonora.
Se eu tenho uma frequência e amplitude que podem ser diferentes, consigo ter ondas sonoras que levam a amplitude do som e frequência do som. Quando tem uma alt na amplitude do som (baixa amplitude ou alta) quanto mais alta é a onda, maior é o volume do som, pois a altura do som está ligada a amplitude da onda.
Quando falamos em frequência da onda sonora, ela esta vinculada ao tom do som, pois pode ser agudo ou grave. Então ondas que produzem uma baixa frequência de ondas, levam a um tom mais grave, e ondas com alta frequências o som é agudo. Esse tom do som é dito em HZ, e no ser humano vareia de 20 a 20.000 hz, no máximo do adulto é 15.000hz.
Quando falamos de percepção de um som, precisamos ter a formação de uma onda sonora que altera em picos de ar comprimido e rarefeito podendo alternar se com a amplitude da onda ou volume do som, e a frequência da onda que é o tom, podendo ser grave ou agudo.
Essa onda provoca a percepção do som que vareiam em dependentes seres.
No envelhecimento para uma perca auditiva significativa vai depois dos 60 anos.
As cls ciliadas podem morrer e se elas morrem eu acelero a perca auditiva.
Então um som acima de 80db já é prejudicial e sons maiores que isso, é necessário ter equipamento para proteção, pois vai matando as cls ciliadas.
TRANSDUÇÃO DA AUDIÇÃO
Como primeira transdução tem a vibração mecânica, depois do meio liquido que formam sinais químicos e alteram a estrutura da cla ciliada e ela libera neurotransmissor que desencadeia PA no neurônio aferente.
A oprelha é resp pela percepção da audição e do equilíbrio.
Ela é dividida em orelha externa, media e interna.
Para a transdução da audição é preciso das 3 partes
Para o equilíbrio é preciso apenas da orelha interna.
A orelha externa refere-se ao pavilhão auditivo e o meato acústico externo que termina na membrana timpânica que é resp por separar orelha externa de orelha media.
A orelha media é uma cavidade cheia de ar constituídas pelos ossículos (martelo, bigorna e estribo) que formam uma alavanca e são fixos um com outro. O martelo se liga ao tímpano e o estribo se liga a janela oval, ainda essa orelha media se une a faringe através da tuba auditiva.
A Tuba auditiva normalmente se tornam colapsada e quando eu bocejo eu equalizo a pressão.
E depois da janela oval eu tenho a orelha interna que fica dentro do labirinto ósseo, onde tem a cóclea que é a estrutura q apresenta o órgão sensorial da audição que é o de corti e ela é cheia de liquido. E o órgão de corti é resp pela transdução.
Nessa orelha interna tem tb o aparelho vestibular que é constituído pelos canais semicirculares e outros que estão envolvidos com o equilíbrio e ele tbm tem liquido e influencia na transdução do equilíbrio os dois recebem aferencia do NC VIII. 
O aparelho vestibular é constituído por canais semicirculares que são 3 e 2 órgãos otoliticos (triculo e pissacuro)
Dai, na orelha media tem 2 mm que impedem o rompimento da membrana timpânica ou da janela oval quando tem o som de amplitude mt alta ou intensificar qnd tem a amplitude mt baixa. O tensor do tímpano q se liga ao martelo e controla a intensidade timpanica e tem o musc estapedio que está ligado ao estribo e controla essa possível lesão que pode ser causada na janela oval quando tem uma alta amplitude de onda.
TRANSDUÇÃO
 
Qnd a onda sonora chega, ela adentra a orelha externa a partir do pavilhão e do meato acústico externo, e daí ela chacoalha a membrana timpânica e assim ela leva uma transmissão que movimenta os ossículos e com isso leva uma alt da janela oval, pois ela meche. Esses ossículos são uma alavanca, pois a membrana timpânica é maior em área doq a janela oval, então é preciso amplificar esse som, pois a janela oval precisa produzir uma transmissão na cóclea que é cheia de líquido, então eu preciso converter uma onda que está vindo do ar para uma alteração de ondas formada no liquido que é na cóclea.
Dai então eu tive a transmissão q abalou janela oval, então eu preciso levar uma transmissão ao liquido.
Mas cóclea tem a rampa do vestíbulo (contato com a janela oval), rampa media ou ducto coclear e a rampa timpânica (se liga a janela redonda separando da orelha media)
A rampa do vestíbulo se comunica com a timpânica através da passagem ericotrema, e o msm liquido que está na rampa vestibular está também na rampa timpânica chamada de perilinfa.
Já a rampa media fica separada por membranas e tem o liquido endolinfa, e ela se separa da rampa do vestíbulo pela, membrana de mensser, e a da timpânica ela se separa pela membrana basilar. E o liquido que esta ali dentro é resp pela transmissão do som, que é a endolinfa.
Então na cóclea, na rampa media tem o órgão de corti ou em espiral que refere se ao órgão sensorial da audição que tem cls de sustentação, cls ciliadas internas que são as vinculadas a maior parte das fibras afarentes auditivas e 3 fileiras de cls ciliadas externas que apresentam em sua parte apical esterio cílios que são organizados do menor p o maior sendo que o maior fica fixo na membrana pectória, a base da rampa media é a basilar e ela é flexível, então quando a onda passa, a membrana chacoalha e dai tem o mov das cls ciliadas que estão fixas em uma membrana menos flexível que é a tectoria e dai então essa onda retorna e finaliza seu processo na janela.
 
Quando tem agitação da janela oval a onda do liquido leva a um mov das m pectoria a basilar e esse mov leva ao mov dos esterio cílios da cla ciliada e então essa onda gera um mov das esterios cílios qnd ela vai e o contrário qnd ela volta.
Qnd o estrio cílios esta na posição tônica, ele tem todos seus ions ligados uns aos outros.
Qnd tenho a chegada da onda sonora no liquido que mov o esterio cílios em direção ao seu cílios maior, eu abro canal iônico.
E à direção ao seu cilio menor, eu fecho canal iônico.
A rampa média fica mergulhada a endolinfa, que é um liquido rico em potássio e baixo em sódio, dai com o mov do cílios em direção ao maior, eu abro os canais q permitem o influxo de potássio e na direção contraria, eu fecho os canais e impeço a entrada de potássio.
Mas qnd o potássio entra, despolariza a cla, abre canais de cálcio q entra e vesículas com o glutamato sejam liberadas. Já qnd a cla retorna, com o esterios cílios estão voltadas ao senocilios menor, n ocorre a despolarização da cla e ela para de liberar glutamato.
Quando eu falo da percepção da transmissão do sinal, 95% das fibras afarentes estão ligadas as cla ciliadas internas.
Mas tem mais externas, pois são estimuladas por vias descendentes, e com isso amplifica a qualidade do som. Então no coliculo inf no mesencéfalo, tenho vias descendentes que mandam informação p cls ciliadas externas que tem características de cls motoras e por isso elas se contraem e qnd estimuladas ela faz mov do órgão de corti amplificando o som produzido pela cla ciliada interna.
Chegou na transdução, onde libera pela cla glutamato que leva um pa no neurônio afarente que são fibras no nervo coclear que alcançam o NV VIII.
Todas essas ascensão das fibras auditivas são importantes
Da cóclea essa informação chega nos núcleos trocleares do bulbo onde recebe aferencias das fibras ipsilaterais, e ali as fibras cruzam tb, e dai eu passo ter a informação bilateral das duas orelhas acendendo juntas.
Então qnd tenho a att das fibras cocleares no NC VIII, essa informação alcançam os núcleos cocleares do bulbo onde emite eferencias onde tenho estria acústica dorsal, estria acústica intermédia e corpo capezoide. E a partir dai eu acendo de forma contralateral passando por todas as estações, então na ponte atravessa núcleo olivar sup, chega no coliculo inferior, entãoai essas fibras se cruzaram entre bulbo, ponte e mesencéfalo seguem de forma ipsilateral para o tálamo no corpo geniculado medial do tálamo e ascendem de forma ipsilateral para o córtex auditivo primário que é localizado em diferentes frequências garantindo uma organização da percepção auditiva (tonotopia)
Quanto tem a ativação das fibras cocleares no NC VII, essa informação alcançam os núcleos cocleares do bulbo, onde apartir dai emite eferencias onde tem estria acústica dorsal, intermedia e corpo capezoide. a partir dai acende de forma contralateral atravessando núcleo olivar superior na ponte, chega coliculo inferior no mesencéfalo via leminisculo lateral, do coliculo inferior, essas fibras se cruzaram entre bulbo, ponte e mesencéfalo seguem de forma ipsilateral para o corpo geniculado medial do tálamo e de lá elas ascendem de forma ipsilateral para o córtex auditivo primário que é organizado em diferentes frequencias garantindo uma organização da percepção auditiva.
Ele n funciona sozinho, pois é preciso se comunicar com a aérea de broca e wernick para ouvir e compreender oq está ouvindo e a de broca para expressar essa linguagem.
A audição é dividida em 3 modalidades que são essas daí da foto.
Na localização espacial dos sons a audição é a única exceção para localização dos sentidos, pois n tem isso dividido no córtex auditivo primário.
Na intensidade sonora depende da amplitude da onda. Dai se eu tenho uma alta amplitude de onda, gera um alto potencial receptor na cla ciliada, e isso faz com que aumente freq. Do pa nas fibras aferentes e dai eu percebo uma intensidade maior do som.
Para a freq.: a partir da onda sonora da p identificar tons graves e agudos. Baixa freq. É sons graves e uma alta freq. São sons agudos.
Essa organização já se inicia na membrana basilar que divide a rampa media da rampa timpânica que é a membrana q tem sobre ela o orgao de corti. Essa membrana basilar é como um pé de pato, fina e rígida na base e larga e flexível no ápice, e partir daq q tem as discriminações dos sons. Pois qnd o som vem com uma baixa freq. De onda ele percorre toda membrana da cóclea e vai ter uma maior amplitude no ápice dela. 
Quando tem um som com alta frequência, já tem uma maior amplitude na base da cóclea que é fina e rígida. 
A Condutiva um exemplo é quando tem presença de cera; a sensório neural é a que acomete o idoso, pois as células ciliadas começam a morrer, e dai ele perde a audição em algumas frequências que normalmente é nas altas; a central é a mais difícil de acontecer... um exemplo é o AVC, nesse caso a perca auditiva é bilateral, nas anteriores pode ser unilateral.
EQUILIBRIO
Depende do aparelho vestibular que fica localizado no labirinto membranoso dentro do labirinto ósseo, daí quando eu falo das estruturas que compõe o sistema vestibular é pq em cada orelha tenho 3 canais semicirculares e 2 órgãos otolíticos (Trígono e Saculo). E dai esses canais encontram-se mergulhados na endolinfa com uma alta concentração de potássio e baixa de sódio, então a desp daq tbm é dependente do potássio.
Esses canais estão relacionados com o mov de rot da cabeça.
E tem 3 tipos. O anterior, post e horizontal. Em cada ponta desses canais é onde tem o órgão sensorial que é chamado de ampola que é constituída por cls de sustentação, cls ciliadas e envoltas por uma cúpula que é uma massa gelatinosa.
Esses canais formam ângulos de 90 graus com o canal da outra orelha, então eu formo um canal ant da orelha D com o post da orelha E em um ângulo de 90 graus. E horizontal com horizontal.
O canal anterior é resp por detectar o mov do sim (flexão/extensão da cabeça). O canal post é para esquerda e direita e o canal horizontal é pro não só que rodando o corpo junto com com a cabeça.
Como vou ter esses movimentos?
Bom, tenho o canal semicircular, na ponta dele tem a ampola que é o órgão sensorial, e o canal está cheio de liquido. Isso significa que quando eu movimentos minha cabeça pra uma direção, esse liquido vai movimentar para a cúpula na direção contraria. E quando eu tenho o direcionamento para os esteriocilios maiores, eu abro canal de potássio e para os menores eu fecho canal de potássio. Se eu abro potássio, a célula despolariza e libera glutamato, quando não, a célula é hiperpolarizada e não libera glutamato. 
Enquanto um canal, por exemplo o anterior despolariza, o posterior hiperpolariza, é isso que garante o equilíbrio. 
Eles detectam angulação, ou seja, aceleração linear da cabeça. 
O utrículo detecta a posição horizontal da cabeça, enquanto o sáculo da posição vertical da cabeça. 
O utrículo e o saculo estão envolvidos na endolinfa, e o órgão sensorial deles é chamado de mácula, pois ele é constituído por cls de sustentação, cls ciliadas que ficam fixos em uma membrana gelatinosa que vai ser movimentada por otólitos que são constituídos por cristais de carbonato de cálcio, e o movimento desses cristais que levam os movimentos das cls ciliadas.
Então quando temos por exemplo a mácula do utrículo e eu mov a cabeça em sentido linear, a macula do utrículo está localizada na porção horizontal e seus esteriocilios na posição vertical e dai quando tem o mov dos otólitos constituídos pelos canais de cálcio, eu movimento também o esteriocílios, sendo mov pelo maior que ocorre a desp e se for mov em direção ao menor ocorre a hiperpolarização. 
A diferença para o sáculo, é que a mácula do saco está virada para a posição vertical, então os cílios das cls ciliadas estão na posição horizontal.
Dai quando eu estímulos esses canais semicirculares (utrículo e saculo) eu levo a desp pro plano vestibulococlear que vai alcançar os núcleos vestibulares do bulbo, algumas fibras vão acender para o cerebelo e pro córtex cerebral, mas oq mais precisamos entender, encontra-se nos núcleos vestibulares do bulbo, pois é ali que eu garanto reflexo de equilíbrio. 
No bulbo tem os núcleos vestibulares que são sup, medial, lateral e inf, eles emitem eferencias que se comunicam com diversas regiões do nosso corpo.
Quando falamos dos canais semicirculares, eles mandam aferencias para os quatros núcleos (sup, medial, lat e inf.) só que os canais semicirculares estão envolvidos com a aceleração rotacional da cabeça, então quando eu tenho essa comunicação com o superior e o medial, eu garanto postura para manutenção do equilíbrio mesmo quando a cabeça está girando. 
Quando eu giro, eu preciso ter o controle dos olhos, e é isso que o núcleo medial e superior faz, pois eles estimulam via fascículo longitudinal medial a musculatura ocular garantindo a fixação do olhar que também tem relação com o equilíbrio (reflexo vestibuloconclear).
Mas para conseguir manter a musc dos olhos fixas, também preciso manter a musculatura do pescoço mais rápida que isso. Isso também é garantido via trato vestíbulo espinal. 
So que ainda, quando eu tenho a estimulação do núcleo lateral, eu estimulo principalmente motoneuronio dos membros alfa e gama. E o inferior manda para o cerebelo.
Agora quando eu falo de utrículo e sáculo é limitado. O utrículo manda sim informação pro lateral e o inferior, porém o sáculo é vinculado somente ao inferior. 
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