Questões Objetivas - Anatomia-31

Prévia do material em texto

10) Quais são os núcleos do nervo trigêmeo e com quais funções estão relacionados? 
11) De que forma está disposto o lemnisco medial na ponte? 
12) Complete a sentença a seguir que descreve parte do trajeto das fibras do pedúnculo cerebelar superior: 
Emerge do ___________ formando inicialmente a parede dorso lateral da metade cranial do IV ventrículo, 
aprofunda-se no _____________e já no limite com o mesencéfalo suas fibras começam a se cruzar com as do lado 
oposto, constituindo o início da ___________ dos pedúnculos cerebelares. 
13) Qual a substância que reveste o aqueduto cerebral? Qual a substância que está localizada entre a base e o 
tegmento do mesencéfalo? 
14) Com quais fibras o colículo superior se conecta? 
15) Diferencie estruturalmente o colículo superior do colículo inferior. 
16) A degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra causa que síndrome? 
17) Por que substância cinzenta do tegmento do mesencéfalo pode ser classificada como Homóloga? 
18) A paralisia ou hipotrofia dos músculos da língua é causada pela lesão de qual nervo? A paralisia se dá no 
mesmo lado ou no lado oposto ao da lesão? 
19) Quais os sintomas da lesão superficial e profunda da pirâmide? 
20) A paralisia se dá de duas formas: paralisia facial central e paralisia facial periférica. Essa paralisia por lesão 
do nervo facial acomete quais estruturas respectivamente? 
21) Quando a lesão do nervo facial ocorre antes de sua emergência do forame estilomastóideo, quais nervos 
podem estar associados a lesão? 
22) A lesão do tracto cortico-espinhal e das fibras do nervo abducente, respectivamente, causam quais 
sintomas? 
23) A paralisia dos músculos da mastigação com desvio da mandíbula para o lado paralisado e a perda da 
sensibilidade na face estão associados a mesma lesão. Qual é esta lesão? 
24) A lesão do nervo oculomotor [III] gera quais sintomatologias? 
25) A lesão do tegmento do mesencéfalo (Benedikt) compromete quais estruturas? 
QUESTÕES BÔNUS - RESPONDIDAS 
Grandes vias eferentes 
1) Quais as estruturas comunicadas pelas grandes vias eferentes? Centros supra-segmentares do sistema 
nervoso com os órgãos efetuadores 2) Associe a via à sua respectiva função: A. Vias eferentes somáticas (da vida 
de relação) B. Vias eferentes viscerais (do sistema nervoso autônomo) ( A ) Controlam a atividade dos músculos 
estriados esqueléticos, permitindo a realização de movimentos voluntários ou automáticos, regulando ainda o 
tônus e a postura. ( B ) Regulam o funcionamento das vísceras e dos vasos, inerva os músculos lisos, o cardíaco e 
as glândulas. 3) Complete: Neurônios; pré-ganglionar; pós-ganglionar; efetuadores; impulsos; pré; pós; vísceras No 
SNA existe a presença de dois ____________: 1 _______________e 1 ______________, entre o sistema nervoso 
central e os órgãos ________________. A influência do Sistema Nervoso Supra-segmentar sobre a atividade 
visceral dá-se pelos ___________ nervosos que ganham os neurônios ______-ganglionares, passam aos neurônios 
______-ganglionares, de onde se distribuem as ___________ 4) Assinale a alternativa que não corresponde às 
áreas do Sistema nervoso supra-segmentar que faz regulação do SNA:a a) área occipital b) sistema límbico c) 
área pré-frontal d) hipotálamo 5) Quais estruturas pertencem respectivamente as “sistemas” piramidais e 
extrapairamidais e suas funções? Piramidal: compreendido pelo tracto córtico-espinhal e tracto córtico-nuclear, 
responsáveis pelos movimentos voluntários. Extrapiramidal: compreendido pelas demais estruturas e pelas vias 
motoras somáticas, responsáveis pelos movimentos automáticos, pela regulação do tônus e da postura 6) Quais os 
tractos que compreendem as vias piramidais? Córtico-espinhal e c-nuclear 7) Indique o trajeto das fibras do tracto 
córtico-espinhal. Área 4 de Brodman, coroa radiada, perna posterior da cápsula interna, base do pedúnculo 
cerebral, base da ponte e pirâmide bulbar 8) No nível da decussação das pirâmides o tracto cortiço-espinhal se 
divide em dois: ______________ e o _______________. Eles ocupam na medula o _______________ e o 
_________________, respectivamente. Tracto Córtico-Espinhal Anterior e Tracto CórticoEspinhal Lateral. Funículo 
Anterior e Funículo Lateral, respectivamente 9) Por que uma lesão no tracto cortiço-espinhal não gera hemiplegia? 
Os neurônios são também são controlados pelo rubro e retículo espinhal 10) Cite consequências da lesão do tracto 
cortiço-espinhal. Não consegue fazer movimentação independente dos dedos, perda do fracionamento muscular e 
a velocidade voluntária de contração é diminuída. 11) Embora muito semelhantes, qual as principais diferença 
entre o tracto córtico-nuclear e o tracto córtico-espinhal? O tracto córtico-nuclear transmite impulsos aos 
neurônios motores dos núcleos dos nervos cranianos e não aos da medula; a maioria das fibras do tracto 
córticoespinais são cruzadas, enquanto boa parte das do tracto córtico-nuclear são homolaterais. 12) Em que se 
baseou Kuyper para dividir os tractos da vias extrapiramidais em grupos A ( tractos tecto-espinhal, vestíbulos-
espinhal e retículo-espinhal) e B (tracto rubro-espinhal)? Ele 
se baseou nos locais em que os tractos terminam na medula. Os tractos do grupo A terminam fazendo sinapse 
com os interneurônios que se ligam aos motoneurônios situados na região medial da coluna anterior e o tracto do 
grupo B termina fazendo sinapse com os interneurônios que se ligam aos motoneurônios situados na região lateral 
da coluna anterior. 13) Qual a função do tracto rubro-rspinhal? Juntamente com o tracto córtico-espinhal lateral, 
controla a motricidade voluntária dos músculos distais dos membros 14) Qual a função do tracto tecto-espinhal? 
Está relacionado com reflexos de movimentação da cabeça decorrente de estímulos visuais 15) Qual a função do 
tracto vestíbulo-espinhal? Leva aos neurônios motores inferiores impulsos nervosos com informações da área 
vestibular, do ouvido interno e do arquicerebelo importantes para manutenção do equilíbrio 16) Quais as funções 
do tracto Retículo-Espinhal? Controle de movimentos voluntários e automáticos, a cargo dos músculos axiais e 
proximais dos membros 17) Qual o Tracto Piramidal que recebe suporte postural básico, para execução de 
movimentos finos, de um tracto extrapiramidal? Tracto Córtico-Espinhal 18) O que é Hipertonia? Desequilíbrio 
entre as influências inibidoras ou facilitadoras trazidas pelos tractos Vestíbulo-Espinhal e Retículo-Espinhal 19) Qual 
o tracto que está envolvido no controle da marcha? Tracto Retículo-Espinhal (postural) vestibulo-espinhal 
(equilíbrio) corticoespimhal lateral (distal 20) Através de quais tractos o córtex cerebral se projeta sobre o 
neurônio motor inferior, diretamente? Córtico-Espinhal e Tracto Córtico-Nuclear 21) Quais são as etapas da 
organização do movimento voluntário e que áreas elas envolvem, respectivamente? Etapa de preparação (áreas de 
associação do córtex com relação com o cerebelo e com o corpo estriado) e etapa de execução (áreas motora e 
pré-motora do córtex relacionadas a neurônios motores) e, também mecanismos de ajustes do movimento 
voluntário (correção) 22) Os neurônios corticais cerebrais atuam sobre quais tratos motores? Atuam sobre os 
neurônios motores do tracto cortiço-espinhal e cortiço-nuclear; cortiço-rúbrico, cortiçoreticular, cortico-tectais; do 
cerebelo, retículo e vestíbuloespinh. 23) Qual o objetivo da atuação do cerebelo sobre a área motora, através da 
via interpósitotálamo-cortical? Comparar as características do movimento com o programa motor, a fim de corrigi-
las quando necessário 24) Discuta, resumidamente, a relação do reflexo transcortical com a organização do 
movimento voluntário já iniciado. informações proprioceptivas e exteroceptivas originadas no local do movimento 
são capazes de controlar os próprios neurônios corticais responsáveis pelo movimento25) Discuta a importância 
da atuação da via córtico-retículo-espinal na organização do ato motor voluntário. Sua atuação é importante para a 
manutenção de equilíbrio e postura adequados para a contração dos músculos envolvidos 26) Onde ocorre a lesão 
da síndrome do neurônio motor inferior (paralisia flácida)? Na coluna anterior da medula ou núcleos motores dos 
nervos cranianos 27) O sinal de Babinski é normalmente um sintoma da síndrome do neurônio motor superior ou 
inferior? Síndrome do neurônio motor superior 28) A poliomielite é uma doença causada por um enterovírus, que 
destrói especificamente os neurônios motores da coluna anterior. Em que caso pode haver morte do indivíduo por 
insuficiência respiratória? Caso a lesão se dê nos neurônios responsáveis pelos movimentos respiratórios ou do 
nervo frênico (coluna anterior cervical superior), ou mais acima no bulbo. 29) O que são neurônios motores 
superiores? São neurônios motores que se originam na região motora do córtex cerebral ou no tronco cerebral e 
levam informações motoras até a via final comum (neurônios motores inferiores). 30) Quais os sintomas da 
síndrome do neurônio motor superior? Paralisia espástica (com hipertonia e hiper-reflexia) e sinal de Babinski 
positivo. 
Formação Reticular e Neurônios Monoaminérgicos 1. A formação reticular é constituída por núcleos de 
substância cinzenta. Quais são os mais importantes funcionalmente? Núcleos da Rafe, Locus Ceruleus, Substância 
Cinzenta Periaquedutal e Área Tegmentar Ventral 2. Sobre o ponto de vista citoarquitetural, a formação reticular 
pode ser dividida em quais zonas?Explique-as. Em uma zona magnocelular, de células grandes que ocupam 2/3 
mediais da formação reticular. E uma zona parvocelular, de células pequenas que ocupam o terço lateral 3. Que 
importância tem os trabalhos de Bremer (1936), Moruzzi e Magoun (1949) na ativação cortical do sono e vigília? 
Foram graças aos trabalhos desses cientistas que descobriu que a formação reticular é capaz de ativar o córtex 
cerebral, a partir do que se criou o conceito de sistema ativador reticular ascendentes (SARA), importante na 
regulação do sono e da vigília 4. Quais são as características de um eletroencefalograma (EEG) nos traçados de 
sono e vigília da formação reticular? Traçados de sono:é sincronizado com baixa freqüência e alta amplitude e o 
EEG é lento. Traçado de vigília: é dessincronizado com alta freqüência e baixa amplitude e o EEG é rápido 5. 
Explique, de modo geral, quais são os principais responsáveis pela regulação do sono. Núcleos da formação 
reticular controlam e mantem o estado de vigília, mas os núcleos da rafe e locus ceruleus também regulam o sono. 
Nas suas fases: sono não paradoxal (rafe)e sono paradoxal (lócus ceruleus). Áreas do hipotálamo também agem na 
regulação do sono. 6. Cite algumas características do sono paradoxal. Grande relaxamento muscular, movimento 
rápido dos olhos, traçados elétricos dessincronizados, freqüência cardíaca e respiratória irregulares, presença dos 
sonhos e movimentação muscular ativa 7. Explique o fenômeno da atenção seletiva no controle eferente da 
sensibilidade. Atenção seletiva é a capacidade que o sistema nervoso possui de selecionar informações sensoriais 
que lhe chegam, eliminando ou diminuindo algumas e concentrando-se em outras. Isso se faz por um mecanismo 
ativo que envolve fibras eferentes capazes de modular a passagem dos impulsos nervosos nas vias aferentes 
específicas, principalmente originadas da formação reticular. 8. Explique como é formada e quais os principais 
responsáveis pelas vias de analgesia. Vias formadas por fibras que inibem a penetração de impulsos nervosos no 
sistema nervoso central. Entre elas estão envolvidas vias descendentes da substância cinzenta periaquedutal, do 
núcleo magno da rafe e as fibras rafe-espinhais 9. Quais as principais vias do controle da motricidade somática? Via 
córtico-retículo-espinhal, Via cerebelo-retículo-espinhal e Via cortico-espinhal/cortico-nuclear 10. Quais centros 
supra-segmentares emitem projeções para a formação reticular e controle do SNA? Hipotálamo e Sistema Límbico 
11. Quais hormônios são liberados por estímulo elétrico da formação reticular do mesencéfalo? ACTH e hormônio 
antidiurético (conexões com hipotálamo) 12. O que diferem os centros respiratório e vasomotor dos demais 
centros? funcionam como osciladores, ou seja, atividade rítmica espontânea e sincronizada respectivamente com 
os ritmos respiratórios e cardíaco 13. Explique como o centro respiratório é estimulado pelo aumento do teor de 
CO2 no sangue. Os quimiorreceptores do corpo carotídeo (sensíveis a diminuição de O2 no sangue) originam 
impulsos nervosos _ fibras do nervo glossofaríngeo _sinapses no núcleo do tracto solitário e chegam ao centro 
respiratório na FR do bulbo. 14. Quais as fibras que saem do centro vasomotor? Fibras para os neurônios pré-
ganglionares do núcleo dorsal do vago ( impulsos parassimpáticos), ou fibras retículo espinhais para os neurônios 
pré-ganglionares da coluna lateral da medula T1-L2 (impulsos simpáticos), que na maioria dos vasos é 
vasoconstritor. 15. O que pode causar o estado de coma? Processos patológico que comprimem diretamente o 
mesencéfalo ou transição deste com o diencéfalo. Tumores ou hematomas que aumentam a pressão do 
compartimento supratentorial e podem causar uma hérnia de úncus (comprime o mesencéfalo). Ou quando ocorre 
um comprometimento direto e generalizado do próprio córtex cerebral (hipertensãoIC). 16. As monoaminas 
participam do mecanismo de ação de drogas que atuam sobre o sistema nervoso central. Cite 2 dessas drogas e 
explique como elas agem. Reserpina- droga tranqüilizante, libera os estoques de monoaminas do SNC. Nialamida- 
droga antidepressiva que age bloqueando a atividade da enzima, a monoaminoxidase(MAO), que metaboliza as 
monoaminas (bloqueio) com ação sobre o SNC 17. Porque os neurônios monoaminérgicos possuem uma 
morfologia semelhando aos neurônios pos ganglionares do simpático? As fibras dos neurônios monoaminérgicos 
possuem varicosidades e NÃO terminam em placas motoras 18. Quais são as fibras especialmente mais 
importantes dos neurônios serotonérgicos, onde atingem na medula e sua lesão na síntese de serotonina pode 
ocasionar o que? As fibras rafeespinhais, elas atingem a substância gelatinosa da medula onde inibem os impulsos 
dolorosos. Sua lesão pode causar insônia permanente 19. Dos neurônios dopaminérgicos originam-se duas vias, 
quais são elas?os sintomas da esquizofrenia podem ser resultante de que fator? Do mesencéfalo da área 
tegmentar ventral e sua via mesolímbica; e da substancia negra e sua via Nigro – estriada. Os sintomas da 
esquizofrenia podem ser resultantes da alteração na transmissão dopaminergica no córtex préfrontal e no sistema 
límbico. 20. Qual a diferença entre as vias serotonérgicas e noradrenérgicas? As vias serotonérgicas se distribuem a 
quase todo o sistema nervoso e as vias dopaminérgicas têm uma distribuição mais restrita e localizada 
Cerebelo 
1) Quais as funções motoras do cerebelo? Coordena os movimentos comandados pelo cérebro, 
na perfeita harmonia entre eles; Dá o tônus muscular, regula grau de contração do músculo em 
repouso; Mantém o equilíbrio do corpo (ligações com canais semicirculares e vestíbulo do 
ouvido interno). 
2) Quais as camadas do córtex cerebelar? Camada molecular, Camada de células de Purkinje e 
Camada granular. 
3) Qual a camada mais importante do córtex cerebelar e qual a sua morfologia? Camada de 
células de Purkinje, células grande e de formato piriforme. 
4) Quais conexões eferentes da zona medial cerebelar, que núcleos e tractos envolvidos? Axônios das células 
de Purkinje _núcleos fastigiais; tracto fastígio-bulbar: fastígio-vestibulares e fastígio-reticulares; vestíbulo-espinhais 
e retículo-espinhais 
5) Quais as funções das conexões eferentes da zona medial, intermédia e zona lateral? 
a)Zona medial: influência sobre neurônios motores do grupomedial da coluna anterior e manutenção do 
equilíbrio e postura; b)Zona intermédia: influência sobre neurônios motores do grupo lateral da coluna anterior e 
controle dos músculos distais dos membros, responsáveis por movimentos delicados; c)Zona lateral: Ação sobre 
núcleos motores do grupo lateral da coluna anterior e controle dos músculos distais dos membros, responsáveis 
por movimentos delicados. 
6)Complete corretamente: a)Porção do cerebelo que se destina ao equilíbrio macroscópico e aos movimentos 
oculares recebe o nome de arquicerebelo também designado de lobo floculonodular, tem extensas conexões com 
os núcleos vestibulares; b) Porção que se refere à atitude postural, o tônus muscular, o controle dos músculos 
axiais e a locomoção (percepção e modificação inconsciente da posição de certos segmentos do corpo ou de todo 
ele, como na posição ereta) têm o nome de paleocerebelo ou verme cerebelar; c) Porção que corresponde a 
coordenação dos movimentos voluntários e da provisão do controle motor fino para movimentos precisos das 
extremidades (como acender cigarro com fósforo), é denominada de neocerebelo ou hemisfério cerebelar. 
7)Correlacione às colunas: 1. Síndromes do Paleocerebelo 2. Disdiadococinersia 3.Rechaço 4. Síndromes do 
Arquicerebelo 5. Dismetria 6.Tremor 7. Nistagmo 8.Decomposição 
( 4 ) é devido a tumores do teto de IV ventrículo, que comprimem o nódulo e o pedúnculo do flóculo, freqüente 
em crianças. Há somente perda do equilíbrio. ( 7 ) movimento oscilatório rítmico dos bulbos oculares, que ocorre 
especialmente em lesões do sistema vestibular e do cerebelo. ( 6 ) é um tremor intencional (ativo, cinético ou 
terminal) que não estar evidente em repouso, mas se torna evidente em respostas a movimentos dirigidos a uma 
finalidade. ( 1 ) conseqüência da degeneração do córtex do lobo anterior no alcoolismo crônico. Manifesta perda 
do equilíbrio e ataxia dos MMII, andar com a base alargada. ( 3 ) os músculos extensores custam a agir e o 
movimento é muito violento, levando quase sempre o paciente a dar um tapa no próprio rosto. ( 2 ) Dificuldade de 
fazer movimentos rapidos e alternados;ex:tocar rapidamente a ponta do polegar com os dedos indicador e 
médio,alternadamente. ( 5 ) execusão defeituosa de movimentosque visam atinguir um alvo. ( 8 ) movimentos 
realizados em etapas sucessivas por cada uma das articulações. 
8) Os principais sintomas apresentados quando o cerebelo é lesado são agrupados em categorias ,quais são e 
quando há aparecimento deles em conjunto? Os sintomas são agrupados nas categorias: incoordenaçao dos