ANATOMIA - Sistema respiratorio - MEDICINA

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Anatomia
Sistema respiratório
↝ Responsável pela troca gasosa, captação
de 0
2
e eliminação de CO
2
, além de participar
da regulação do pH sanguíneo
↝ O nariz é a primeira barreira para entrada
do ar no organismo
Divisão
- Estruturalmente:
↪ Superior: nariz e faringe
↪ Inferior: laringe, traqueia, pulmões e
brônquios
- Funcionalmente:
↪ Porção condutora (conduz o ar): nariz,
faringe, laringe, traqueia, brônquios,
bronquíolos e bronquíolos terminais
↪ Porção respiratória (calibre): bronquíolos
respiratórios, ductos alveolares, sacos
alveolares e alvéolos
↬ Volume da porção condutora (adulto) =
150ml
↬ Volume da porção respiratória (adulto) = 5
a 6 litros
Nariz
↪ Parte externa: nariz externo
↪ Escavação interna: cavidade nasal
↪ Faces laterais: saliência semilunar - asa do
nariz
↪ Cartilagem elástica no dorso no nariz
O ar entra no trato respiratório através das
narinas e flui pelas cavidades nasais direita e
esquerda, que estão revestidas por mucosa.
Os pelos do interior da narina filtram
grandes partículas de poeira
Há receptores olfatórios na cavidade nasal
Cavidade nasal
↪ Septo nasal (cartilaginoso) divide a
cavidade em direito e esquerdo
↪ Cada compartimento possui um orifício
anterior que é a narina e um posterior,
coana. As coanas fazem a comunicação da
cavidade nasal com a faringe. É na cavidade
nasal que o ar se torna condicionado, ou
seja, é filtrado, umedecido e aquecido
↪ Na parede lateral da cavidade nasal tem-se
as conchas nasais (cornetos = aumenta
superfície de contato) que são divididas em
superior, média e inferior. As conchas são
estruturas ósseas. São recobertas por
mucosa respiratória
↪ Cavidade nasal finaliza com o osso vômer
que está em contato com a coana
↪ A cavidade nasal tem várias aberturas de
drenagem, pelas quais o muco dos seios
paranasais é drenado. Os seios paranasais
compreendem os seios maxilares, frontal,
etmoidal e o esfenoidal
↪ Cavidade nasal não é seio nasal!
↪ Embaixo da concha nasal inferior: osso
esfenoide e etmoide
↪ Abaixo da concha nasal inferior: ducto
nasolacrimal
Faringe
↪ Tubo que começa nas coanas e estende-se
para baixo do pescoço. Está atrás das
cavidades nasais e logo a frente das
vértebras cervicais. Sua parede é composta
de músculos esqueléticos e revestida de
túnica mucosa. A faringe funciona como
uma passagem de ar e alimento
↪ A faringe é dividida em 3 regiões:
nasofaringe, orofaringe e laringofaringe
- Nasofaringe: porção superior que tem
duas comunicações com as coanas
anteriormente, dois óstios faríngeos
das tubas auditivas na parede lateral
e com a orofaringe inferiormente
Anatomia
- Orofaringe: porção intermediária
situada atrás da cavidade oral e
estende-se do palato mole até o nível
do hioide. A orofaringe tem
comunicação com a boca e serve de
passagem de ar e alimento
- Laringofaringe: estende-se para
baixo a partir do hioide e se conecta
com esôfago (canal do alimento) e
anteriormente com a laringe
(passagem de ar). Via digestória e
respiratória
Laringe
↪ Está situada na linha mediana cervical
anterior, entre a 4ª e 6ª vértebra cervical
↪ Somente passagem de ar
↪ Fonação: produção de som
↪ Na superfície interna, tem uma fenda
antero-posterior denominada vestíbulo da
laringe que possui duas pregas: prega
vestibular (cordas vocais) e prega vocal
(cordas vocais verdadeiras)
↪ Impede que corpos estranhos entrem nas
estruturas respiratórias
↪ A entrada da laringe é chamada de ádito e
se abre na faringe
↪ A parte média ou glote é menor e mais
estreita, indo da prega vestibular até a rima
da glote.
↪ A parte inferior ou infraglote vai das cordas
vocais até a cartilagem cricoide
↪ A laringe é constituída por cartilagens:
Cartilagens ímpares: epiglote, tireoide e
cricoide
Cartilagens pares: aritenoide, corniculada
e cuneiforme
Atrás: aritenoides, corniculada e cuneiforme
↪ Cricoidea: forma um círculo completo
↪ A tireoide é aberta posteriormente para
encaixar as aritenoides
Traqueia
↪ Estrutura tubular formada por aneis
incompletos de cartilagem unidos por tecido
conjuntivo elástico e fibras musculares lisas
(músculo traqueal)
↪ Estende-se da laringe até a 5ª vértebra
torácica, onde se divide para formar os
brônquios principais que se ramificam dando
origem aos segmentos bronco-pulmonares
↪ Apresenta uma porção cervical e uma
torácica
↪ A bifurcação produz uma saliência interna
chamada carina
C1: atlas
C2: áxis
Osso hioide → Cartilagem Tireoide →
Cartilagem Cricoide → Glândula tireoide
Anatomia
1
FIG. 8.25 Septo nasal; vista pelo lado direito.
1 Sobotta Atlas Prático de Anatomia Humana
Anatomia
FIG. 8.26 Parede lateral da cavidade nasal, lado esquerdo; vista pelo lado direito.
Anatomia
Língua e faringe: vista supero-posterior
Língua e faringe: vista inferior
Anatomia
2
Hemicabeça: corte sagital
Laringe: vista anterior e posterior
2 http://guiadeanatomia.com/anatomia.html
http://guiadeanatomia.com/anatomia.html
Anatomia
3
3 Abrahams & McMinn Atlas Colorido de Anatomia Humana
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Pulmões e pleuras
Pulmões
↪ Localizados na caixa torácica, com ápice
no nível do primeiro par de costela e esterno
↪ Limitado na base pelo diafragma
↪ Posteriormente ao pulmão: costelas e
coluna
↪ Anterior: costelas e esterno
↪ Pulmão direito mais espesso, mais largo e
mais curto, pois o diafragma apoia-se no
fígado
↪ Pulmão esquerdo possui uma concavidade:
incisura cardíaca
↪ Ápice: forma arredondada
↪ Base: forma côncava, apoiada no
diafragma
Faces:
↪ Face costal ou lateral
↪ Face diafragmática ou inferior
↪ Face mediastínica ou medial: hilo e coração
Hilo pulmonar
↪ Localizado na face mediastínica e é
formado por estruturas que saem e entram
nos pulmões
- Brônquios principais
- Artérias pulmonares
- Veias pulmonares
- Artérias e veias bronquiais
- Vasos linfáticos
Pulmão D:
↪ Fissura oblíqua e horizontal
↪Hilo pulmonar: circunda artérias, veias,
ductos linfáticos e brônquio;
↪Base côncava para apoiar no
diafragma/fígado
↪Borda lateral mais espessa para
acompanhar as costelas
↪Ápice: sulco para passagem da artéria
subclávia
↪ Segmentos:
- Lobo superior: 3 segmentos -
superior (apical, posterior e anterior)
- Lobo médio: 2 segmentos: medial e
lateral
- Lobo inferior: 5 segmentos - superior,
basilar = anterior, posterior e lateral,
medial
Anatomia
Anatomia
Pulmão E:
↪Base côncava para apoiar no diafragma
↪Margem anterior mais delgada
↪Borda posterior mais espessa para
acompanhar a curvatura das costelas
↪ Fissura oblíqua limitada pelo hilo (continua
após o hilo)
↪ Face mediastínica = hilo: brônquio, artéria
pulmonar, veias pulmonares (se atentar com
a exceção de cores = artérias em azul, veia
em vermelho)
↪ Só fissura oblíqua
↪ Língula na porção SUPERIOR (pontinha no
final da porção superior) = resquício
embriológico do lobo médio que não
desenvolveu
↪ Segmentos:
- Superior: apicoposterior, anterior, 2
na língula: lingular superior e inferior
- Inferior: apical e 4 basilares: anterior,
posterior, lateral e medial
Anatomia
Brônquios
↪Os brônquios principais fazem a ligação da
traqueia com os pulmões, direito e esquerdo.
A traqueia e os brônquios extrapulmonares
são constituídos de aneis incompletos de
cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras
musculares, mucosa e glândulas
↪A traqueia se bifurca na carina para os
brônquios principais direito e esquerdo
↪O brônquio principal direito é mais vertical,
mais curto e mais largo que o esquerdo
↪Os brônquios entram nos pulmões na
região do hilo pulmonar → desprovido de
pleura
↪Ao atingirem os pulmões, os brônquios
principais se dividem em brônquios lobares
direito e esquerdo
Brônquios lobares
↪Direito: 3 → vai um pra cada lóbulo do
pulmão: superior, médio e inferior
↪ Esquerdo: 2 → um vai para o lóbulo
superior e outro para inferior
↪Brônquios da língula: vai para a porção
superior, porque não desenvolveu o lóbulo
médio↪Brônquios lobares se subdividem em
brônquios segmentares, cada um se distribui
a um segmento pulmonar
↪Os brônquios dividem-se sucessivamente
até reduzir em bronquíolo
Brônquio: possui cartilagem e glândulas
Bronquíolo: ausência de cartilagem e
glândulas. Presença de músculo liso
Traqueia → Carina → Brônquios principais D
e E → Hilo → Pulmão → Brônquios lobares →
Brônquios segmentares → Bronquíolos →
Bronquíolos terminais → Bronquíolos
respiratórios → Sacos alveolares → Alvéolos =
hematose
Bronquíolo respiratório
↪ Pode ter troca gasosa, pois há presença de
alvéolos. Só alvéolo faz hematose!
↪Ar não tem capacidade de expandir os
órgãos
↪ Pode ter alvéolo no bronquíolo terminal
↪Não tem cartilagem no bronquíolo terminal
↪ Presença de muitos vasos sanguíneos para
troca gasosa
↪Ácino: conjunto de sacos alveolares
↪Anastomose: comunicação de artérias e
veias
↪Vasos que saem do coração: artérias
- Artéria pulmonar carrega sangue
venoso (pobre em 02) e chega nos
pulmões (azul)
- Veias pulmonares carregando sangue
arterial (rico em 02) (vermelho)
↪Artéria ramifica: maior calibre → menor
calibre
↪Veia: não ramifica, são tributárias
↪Veias de menor calibre forma veias de
maior calibre (rio que vai pro mar)
Anatomia
Pleuras
↪Membrana serosa de dupla camada que
envolve os pulmões
↪ Pleura parietal: aderida a parede da
cavidade torácica e diafragma
↪ Pleura visceral: reveste os pulmões
internamente
↪ Entre as pleuras há a cavidade pleural com
líquido pleural a fim de reduzir o atrito
Dinâmica respiratória
↪ Interação entre sistema nervoso e sistema
respiratório
↪Ventilação: inspiração e expiração
Forças que atuam na parede torácica e nos
pulmões
↪ Pressão atmosférica: tende impedir a
expansão das paredes torácicas
↪ Pressão intra-alveolar: devido sua conexão
commeio externo é igual à pressão
atmosférica quando as vias aéreas estão
abertas e não há fluxo de ar entrando ou
saindo dos pulmões. Tende a distender os
pulmões
↪ Elasticidade do tórax
↪ Elasticidade pulmonar: fibra elástica
- Vias aéreas abertas e sem fluxo de ar
entrando e saindo dos pulmões =
forças em equilíbrio
- Contração dos músculos → expansão
do tórax → pulmão se distende =
inspiração
- Fim das contrações → expiração
Fatias: metâmeros de corte sagital
Forame da veia cava inferior passa no centro
tendíneo
Hiato do esôfago
Hiato aórtico: aorta
Anatomia
7 pares de costelas verdadeiras- ligam direto
no esterno por cartilagens
3 pares de costelas falsas: não se chegam no
esterno
Flutuantes: não tem cartilagens
Pulmão D: 3 lobos e 10 segmentos
Pulmão E: 2 lobos e 8 segmentos
Anatomia
Monitoria
Vias aéreas inferiores
- Traqueia: cartilagens em C em aneis
- Brônquios e bronquíolo: diferença =
cartilagem
- Bronquíolo: músculo liso
- Fáscia endotorácica: tecido
conjuntivo, região costal
- Fáscia frênico pleural: voltada pro
diafragma
Mucosa: associação de tecido epitelial e
conjuntivo que reveste uma estrutura que
tem cavidade que tem contato com meio
externo