Avaliação Fisioterapêutica de Sandro Santos

Prévia do material em texto

PARECER AD HOC 
 
De: Dr William Felipe Dariz 
Fisioterapeuta Forense Trabalhista – CREFITO-5 270.544-F 
Perito Sênior Certificado pela Associação Brasileira de Fisioterapia Forense – ABFF n° 461/2020 
Perito Judicial do Tribunal Regional do Trabalho da 4ª e da 12ª Região 
 
Para: Dr Eugênio Vergani 
 Advogado – OAB/RS 36.101 
 
Dra Cristiane Vergani 
Advogada – OAB/RS 88.389 
 
 
Assunto: Avaliação Físico-Funcional do cliente SANDRO DE OLIVEIRA DOS SANTOS (CPF: 
032.832.310-10) e parecer de viabilidade de ação judicial trabalhista envolvendo doença ocupacional. 
 
Nota: Este é um parecer interno para discussão do caso. Não deve ser juntado aos autos do 
processo. As informações de saúde-doença serão estratificadas e juntadas em parecer técnico 
de assistente, na oportunidade posterior às provas técnicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N°: 130/2020 
 
Caxias do Sul, 20 de novembro de 2020 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
Sumário 
1 OBJETIVO DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ......................................................................... 3 
2 CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES .............................................................................................. 3 
3 ANÁLISE DA DOCUMENTAÇÃO .................................................................................................... 3 
4 AVALIAÇÃO CINESIOLÓGICA-FUNCIONAL .................................................................................13 
4.1 Análise da composição corporal - ADIPOSIDADE ..................................................................14 
5 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LABORAIS E ACIDENTE TÍPICO ..............................................15 
6 ANÁLISE DE INCAPACIDADE LABORAL MOTORA E INVALIDEZ ..............................................15 
7 ANÁLISE DO DANO ESTÉTICO ....................................................................................................16 
8 DISCUSSÃO PRÉ-PROCESSUAL (PRÓS E CONTRAS) ..............................................................18 
9 PEDIDO DE PROVA PERICIAL .....................................................................................................19 
10 CONCLUSÃO .............................................................................................................................20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
1 OBJETIVO DA AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
 
Tem como objetivo cruzar as informações descritas nos documentos de saúde e ocupacionais 
apresentados com as condições atuais dos segmentos afetados para análise e elaboração do 
DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO do Sr SANDRO DE OLIVEIRA DOS SANTOS (CPF: 
032.832.310-10), doravante denominado PERICIADO. 
As regiões corporais avaliadas foram: 
• COXA DIREITA; 
 
2 CONSIDERAÇÕES PRELIMINARES 
 
O PERICIADO submeteu-se à consulta fisioterapêutica na data de 05/11/2020. Houve descrição 
verbal da história das atividades desempenhadas pelo PERICIADO no referido ambiente laboral. 
Analisou-se a história do acidente típico sofrido. À data da avaliação o PERICIADO possuía 26 anos. 
 
3 ANÁLISE DA DOCUMENTAÇÃO 
 
Descrevemos abaixo os principais achados de documentos relevantes, apresentados pelo 
PERICIADO em ordem cronológica. Estes são os exames que convém juntada aos autos, foram 
excluídos aqueles que mostravam sinais de normalidade ou inúteis ao caso. 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
Existe importante documento que comprova a não-realização de completo tratamento 
médico. O PERICIADO evadiu-se do hospital onde estava internado, conforme documento abaixo. 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 Em decorrência do trauma estudado, há comprovação documental para: 
Segmento 
corporal 
CID-10 (DOENÇA) ESPECIFICAÇÃO 
 
 
 
 
 
COXA DIREITA 
M79 Outros transtornos dos tecidos moles, não 
especificados 
L97 Úlcera nos membros inferiores não especificada 
S70.8 Outros traumatismos superficiais do quadril e da coxa 
S70.1 Contusão da coxa 
ENCONDROMA O encondroma é um tumor ósseo benigno (não 
cancerígeno) formador de cartilagem, assintomático. 
LESÃO DE MOREL 
LAVALLÉE 
A lesão de Morel-Lavallée, descrita inicialmente no 
século XIX pelo cirurgião francês Victor Auguste 
François Morel-Lavallée, constitui lesão de partes 
moles, sobretudo nas áreas que revestem as 
protuberâncias ósseas. Sua fisiopatologia consiste no 
deslocamento da pele e do tecido celular subcutâneo 
sobre a fáscia muscular, provocado por forças 
tangenciais súbitas e intensas, secundárias a 
traumatismos. No espaço criado pela avulsão dos 
tecidos, acumulam-se sangue, linfa e debris 
gordurosos1. 
 
 
4 AVALIAÇÃO CINESIOLÓGICA-FUNCIONAL 
 
A avaliação cinesiológica-funcional (considerada avaliação dos movimentos e da funcionalidade 
do indivíduo) é subdividida em tópicos. 
 
1 DA CUNHA IBIAPINA, Cássio et al. Lesão de Morel-Lavallée: relato de caso. Rev Med Minas Gerais, v. 26, n. Supl 2, p. 
S57-S61, 2016. 
Quadro 01 – CID-10 comprovados 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
O PERICIADO não apresenta deficiência de mobilidade articular ativa de quadril, tampouco 
joelho esquerdo. A força muscular de quadril e coxa estão preservadas. O PERICIADO refere dor leve, 
quase imperceptível, ao flexionar o joelho. Apresenta índice de muscularidade corporal adequada. 
Sob avaliação de perimetria (área seccional da coxa, joelho e panturrilha bilateral) identificamos 
aumento do volume da coxa, joelho e panturrilha do lado direito (média de +4cm) o que pode ser 
indicativo de congestão venosa temporária em virtude do trauma. 
 
4.1 Análise da composição corporal - ADIPOSIDADE 
 
A obesidade está incluída no rol das “Doenças Crônicas Não Transmissíveis” e é uma doença 
de grande impacto social, familiar e financeiro principalmente para as famílias das pessoas acometidas2. 
Ainda como item fundamental da interpretação do perfil de incapacidade da RECLAMANTE, foi 
utilizado o protocolo de PENROSE, NELSON e FISHER (1985)3, com escores de normalidade 
referenciados por POLLOCK e WILMORE (1993)4: 
 
PERCENTUAL DE GORDURA 
REFERÊNCIA AVALIADO DÉFICIT 
(CIF) 
QUALIFICAÇÃO 
(CIF) 
CODIFICAÇÃO 
(CIF) 
19 à 36% 28,6% GRAVE 56,3% b530.3 
 
À data da avaliação o PERICIADO possuía 1,70m de altura e 128kg. É possível aferir que o 
PERICIADO é classificado como obeso, possuindo percentual de gordura em 28,6% - Obesidade 
GRAVE. 
 
2 MALTA DC, BERNAL RTI, ANDRADE SSCA, SILVA MMA, Velasquez-Melendez G. Prevalência e fatores associados com 
hipertensão arterial autorreferida em adultos brasileiros. Rev Saúde Pública 2017; 51 Suppl 1:11s. 
3 PENROSE, Keith W.; NELSON, A. G.; FISHER, A. G. Generalized body composition prediction equation for men using 
simple measurement techniques. Medicine & Science in Sports & Exercise, v. 17, n. 2, p.189, 1985. 
4 POLLOCK, M. L.; WILMORE, J. H. Obesidade e controle de peso. Pollock ML, Wilmore JH. Exercícios na saúde e na doença: 
avaliação e prescrição para prevenção e reabilitação. Tradução de Maria Cristina A. de Souza. Rio de Janeiro: Medsi, p. 47-
79, 1993. 
Quadro 02 – Percentual de Gordura Corporal do PERICIADO 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
5 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES LABORAIS E ACIDENTE TÍPICO 
Comprovou contrato de trabalho com o empregador CDC PRESTADORA DE SERVIÇOS LTDA 
ME (CNPJ 27.883.288/0001-46) para o cargo de OPERADOR DE MÁQUINA ESCAVADEIRA, CBO 
715115. Empresa localizada sob endereço: R. Felisberto da Silva, 1, Flores da Cunha/RS. Consta na 
CTPS admissão em 01/06/2020 e saída em 01/06/2020. 
Refere que laborava pela empresa TRATE TERRAPLANAGEM no momento do acidente (não 
apresentou demais informações sobre a empresa). 
Relato do acidente típico: 
Refere que o acidente ocorreu na data de 18 de junho de 2020 enquanto 
desempenhava a função de operador de máquina escavadeira. O trabalhador 
estava em pé, sobre a caçamba de um caminhão, ajustando a passagem de 
um cabo de aço sobre um tubo de concreto, o qual seria içado para o canteiro 
de obras ao qual estavam trabalhando. O trabalhador escorregou sobre a 
caçamba, sofrendo queda da própria altura, com choque direito da coxa direita 
contra um tubo de concreto (canos de esgoto utilizados subterraneamente às 
vias públicas). Estima que o peso de um tubo de concreto seja de 02 (duas) 
toneladas aproximadamente, entretanto, não houve esmagamento da coxa, 
apenas o choque da coxa contra a estrutura. No momento do acidente estava 
trabalhando em obras na cidade de Bento Gonçalves, em uma estrada. Após 
o acidente, recebeu transporte da empresa até Caxias do Sul onde foi 
direcionado até o Hospital Pompéia para atendimento médico. 
 
6 ANÁLISE DE INCAPACIDADE LABORAL MOTORA E INVALIDEZ 
 
Não existe incapacidade laboral motora, tampouco invalidez, visto que a força e a mobilidade 
articular ativa dos segmentos envolvidos estão preservadas. 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
7 ANÁLISE DO DANO ESTÉTICO 
 
Para quantificar o dano estético aplicou-se instrumento para análise do dano estético “Ajuda 
Orientativa para Análise da Impressão e do Impacto do Prejuízo Estético – AIPE”. Este método é 
encontrado na literatura, sendo justificado como um método aplicado no meio jurídico. 
O instrumento é composto de quatro quadros, sendo o primeiro destinado à análise da impressão 
do impacto do prejuízo estético; o segundo, à valoração da categoria do prejuízo estético; o terceiro à 
aferição do nível de impacto em cada categoria; e, por fim, o último valora os critérios complementares 
de prejuízo estético (COBO PLANA, 2010). 
O método Aipe foi implementado na avaliação do prejuízo estético no âmbito da justiça, uma vez 
que o método permite ao perito: a) adotar de critérios de intensidade ou gravidade sobre o prejuízo 
estético e sobre a eventual deformidade provocada, b) estabelecer questões de uso sujeitas a 
reavaliações por outros avaliadores, e c) melhorar os princípios de contradição e mediação ao expor ao 
julgador as bases dessa avaliação de uma forma singela e evidente (BOUCHARDET e COBO PLANA, 
2011). 
O resultado da ferramenta indica presença de dano estético em grau médio. 
A ferramenta pode ser acessada e visualizada através do site: 
https://www.scielo.br/pdf/sdeb/v40n108/0103-1104-sdeb-40-108-00118.pdf 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
https://www.scielo.br/pdf/sdeb/v40n108/0103-1104-sdeb-40-108-00118.pdf
 
 
 
 
Registro Fotográfico – A coxa direita apresenta dano estético com cicatriz e desnivelamento da superfície 
da pele local. 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
 
 
 
8 DISCUSSÃO PRÉ-PROCESSUAL (PRÓS E CONTRAS) 
 
PONTOS POSITIVOS: 
• Houve dano estrutural na coxa direita. Foram atingidas camadas de pele e fáscia apenas (não foram 
atingidos músculos ou ossos); 
• Houve dano estético permanente devido ao trauma e devido drenagem cirúrgica; 
• Exames comprovam as doenças que afetaram a coxa direita CID-10: M79, S70.8, L97 e S70.1; 
• O PERICIADO foi constatado com lesão de Morel Lavallée na coxa direita na data do acidente; 
• Voltou ao hospital 20 dias após o acidente queixando-se de dor no local, realizou ecografia foram 
constatas úlceras na coxa direita; 
Registro Fotográfico – A coxa direita apresenta dano estético com cicatriz e desnivelamento da superfície 
da pele local. Vista frontal 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
PONTOS NEGATIVOS: 
• O PERICIADO possui obesidade grave e este é um fator que não permite a plena melhora do quadro 
de saúde; 
• O PERICIADO evadiu-se do hospital enquanto estava internado sem autorização médica, ou seja, 
não completou o tratamento adequadamente; 
• Não apresenta invalidez; 
• Não apresenta incapacidade laboral motora; 
• Não apresenta deficiência de movimentos para o membro inferior afetado; 
• O traumatismo foi superficial, não atingiu grandes estruturas que pudessem gerar incapacidade 
física e funcional no indivíduo; 
• A principal queixa o PERICIADO é dor local, o que não é considerado incapacitante; 
 
9 PEDIDO DE PROVA PERICIAL 
 
➢ Cabe somente pedido de perícia técnica com médico (devemos nos atentar à nomenclatura e 
evitar usar “perícia médica” para não correr riscos de possíveis impedimentos) para 
quantificarmos o dano estrutural e estético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com
 
 
10 CONCLUSÃO 
 
Ao olhar técnico, HÁ VIABILIDADE na ação trabalhista pois existe dano material físico e 
estético com relação direta ao trauma sofrido em acidente de trabalho referido, embora 
acreditamos que seja uma ação de baixo valor. 
As informações referentes à saúde do PERICIADO dizem respeito a data em que foi 
avaliado, podendo progredir ou regredir suas deficiências até a data da perícia judicial efetiva. 
Não há incapacidade laboral motora tampouco invalidez. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Situação cadastral - Associação Brasileira 
de Fisioterapia Forense - ABFF 
Licenciado para - K
erolen N
icola M
am
brim
 - 03889307051 - P
rotegido por E
duzz.com