Prévia do material em texto
EBOOK DERMARE Terapia Capilar produtos dermocosméticos PROF. ME.LIDIANE ROCHA COURO CABELUDO ANATOMOFISIOLOGIA DO FOLÍCULO, FIO E COURO CABELUDO TERAPIA CAPILAR PESQUISAS APONTAM AUMENTO NA PROCURA POR TERAPIACAPILAR. NICHO DE MERCADO QUE CRESCEU MUITO NOS ÚLTIMOS ANOS. VOCÊ ESTÁ PREPARADO? Os pelos têm como função, proteger a pele contra a luz do sol, frio e calor. Cabelos são um tipo de pelo que têm uma importância fundamental na estética sendo que suas alterações podem causar problemas psicossociais e diminuição da qualidade de vida Estrutura do folículo capilar. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3 edição. 2007 PROF. ME.LIDIANE ROCHA • O ciclo do pelo pode ser dividido em três fases: fase anágenaou fase de crescimento, está em constantes divisões mitóticas na matriz do folículo, ou seja, há uma grande atividade celular (Kleinhans, 2012; Rebelo, 2015). Fase catágena ou fase de regressão é caracterizada pelo encurtamento epitelial da sua base, onde ocorre uma involução do folículo piloso (Kleinhans, 2012; Rebelo, 2015). E por último a fase telógena ou fase de repouso que caracteriza a fase de desprendimento do cabelo. • Ligados ao folículo piloso estão o músculo eretor do pelo e a glândula sebácea (Junqueira & Carneiro, 2004). • Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD, 2016), aproximadamente 90% dos cabelos estão na fase anágena. O restante encontra- se em telógena, cuja duração aproximada é de 2 a 4 meses. Ao final da fase telógena, inicia-se uma nova fase anágena (Kleinhans, 2012). PROF. ME.LIDIANE ROCHA HASTE CAPILAR · A parte mais interna - o grafite - seria a Medula. A madeira seria o Córtex. A parte mais externa - a tinta - seria a Cutícula. · Possui uma geometria elíptica e seu diâmetro é variável · Constituído de 3 partes: cutícula, córtex e medula. · Cada fio poderia ser comparado com um lápis · O cabelo é uma fibra extremamente forte. A carga necessária para quebrá-lo é de 50 a 100g. PROF. ME.LIDIANE ROCHA ·A cutícula é a parte externa do fio de cabelo. ·É a unidade morfológica responsável pela proteção das células corticais. ·É a principal barreira à penetração de agentes químicos e enzimáticos para o interior da fibra. Permanece intacta somente alguns milímetros próximos ao couro cabeludo. ·A cutícula é a principal responsável pelo atributo brilho do cabelo, tendo ainda influência fundamental no toque (maciez) e na penteabilidade. CUTÍCULA Função: proteger o córtex e controlar o conteúdo de água dentro da fibra. Importante para a coesão do fio. Possui de 6 a 10 camadas. É incolor e Transparente. PROF. ME.LIDIANE ROCHA · Coluna de células anucleadas. Só aparece em pelos grossos e sua função não está definida. Sem importância funcional. CÓRTEX · Consiste em células queratinizadas, em forma de fuso, que estão paralelamente orientadas ao longo do fio. Possui uma estrutura muito compacta (pouco porosa). ·O córtex é a unidade morfológica responsável pela elasticidade e resistência do cabelo. Também é a estrutura que determina a maior ou menor porosidade dos fios. MEDULA PROF. ME.LIDIANE ROCHA COURO CABELUDO · Conjunto de tecidos moles que cobrem o crânio; ·D ividido em cinco camadas. No entanto, as três primeiras chamamos de couro cabeludo. Ÿ Tecido conjuntivo denso (composto por adiposo e traves fibrosas densas) e; 1. Couro cabeludo com três camadas: Ÿ Pele (epiderme e derme); Ÿ Gálea aponeurótica. 1. Tecido conjuntivo frouxo. 2. Periósteo ou pericrânio. PROF. ME.LIDIANE ROCHA ALOPÉCIA O termo alopecia descreve uma condição definida pela perda de pelos em determinadas regiões ou em todo corpo.” (Silva, 2011). É considerada uma disfunção dermatológica inflamatória crônica comum que afeta os folículos pilosos (Hunt & McHale, 2005). A alopecia é um distúrbio folicular que pode ser classificado em dois tipos: a alopecia cicatricial e a alopecia não cicatricial (Weide & Milão, 2009). De acordo com Gordon & Tosti(2011), a alopecia cicatricial é caracterizada por uma inflamação e logo depois uma destruição do folículo piloso, tendo como resultado a perda de cabelo irreversível, que pode diferenciar-se em primária ou secundária. A primária é uma inflamação onde afeta o folículo pilosoprincipalmente e a secundária acontece por distúrbios sistêmicos, como por exemplo,inflamação granulomatosa, doenças neoplásicas e sarcoidose (Gordon & Tosti, 2 0 1 1 ) . Diferente da alopecia cicatricial, a alopecia não cicatricial é reversível já que o folículo piloso não é destruído pela queda do cabelo (Sporting & Lupton, 1995 citado por Rebelo, 2015). Esse tipo de alopecia tem diferentes patogenias, o que faz ser mais complexa e esta é ligada aentrada precoce de folículos na fase telógena e o encurtamento da fase anágena, tornando ofio mais curto, fino e despigmentado (Weide & Milão, 2009; Gordon & Tosti, 2011). ALOPECIAS CICATRICIAIS E NÃO CICATRICIAIS ALOPECIAS CICATRICIAIS • Foliculite dissecante do couro cabeludo • Alopecia frontal fibrosante • Pseudopelada de brocq • Alopecia central centrífuga • Lúpus eritematoso discóide • Foliculite em tufos, decalvante ou queloidiana líquen plano pilar • Dermatose pustular erosiva Frontal fibrosing alopecia – A Case report* Alopecia frontal fibrosante - Relato de caso Débora Nathália Smidarle 1 Mauren Seidl 2 Roberta Castilhos da Silva Resumo: A alopécia frontal fibrosante é uma forma de alopécia cicatricial progressiva e, frequentemente, irreversível, marcada por um infiltrado liquenóide na histologia. Desde sua primeira descrição, em 1994, na Austrália, alguns casos têm sido documentados em todo o mundo. O artigo relata, pela segunda vez na l i t e r a t u r a , u m c a s o b r a s i l e i r o e r e v i s a o s p r i n c i p a i s a s p e c t o s d e s t a d e r m a t o s e . Palavras-chave: Alopécia; Atrofia; Cabelo; Menopausa PROF. ME.LIDIANE ROCHA ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS ALOPECIA ANDROGENÉTICA MASCULINA E FEMININA · A calvície masculina inicia-se pela perda de cabelos na linha frontal do couro cabeludo com entradas no vértex, acompanhada de seborreia, devido ao estimulo andrógeno nas glândulas sebáceas; · O quadro clínico na mulher é diferente, os cabelos ficam mais finos e há uma rarefação difusa nas regiões fronto-parietais, não há seborreia e alterações hormonais na maioria das vezes. PROF. ME.LIDIANE ROCHA Ÿ O diagnóstico de alopecia androgenética não apresenta dificuldades. Nas mulheres é realizado por conta das alterações hormonais, em homens o diagnóstico se dá no início do quadro após a puberdade, padrão de recesso e afilamento capilar bitemporal, frontal ou do vértex, miniaturizacão visível dos fios, história familiar de alopecia androgenética em parentes de 1º e 2º grau. A) Padrão da alopecia androgênica em homens, segundo a classificação Norwood; B) O padrão da alopecia androgênica em mulher, segundo a classificação Ludwig. PROF. ME.LIDIANE ROCHA 5- ALFA REDUTASE 2 ALTA CONVERSÃO EM DIHIDROTESTOSTERONA TESTOSTERONA FOLÍCULOS PILOSOS ANDRÓGENO SENSÍVEIS MINIATURIZAÇÃO FOLICULAR, ALTERAÇÃO NO CICLO DE CRESCIMENTO, AFILAMENTO E QUEDA PROF. ME.LIDIANE ROCHA PRÉ DISPOSIÇÃO GENÉTICA, HORMÔNIOS ESTEROIDAIS E ANDRÓGENOS E ESTROGÊNIOS PROF. ME.LIDIANE ROCHA ALOPECIA AREATA · Doença inflamatória que provoca a queda de cabelo. Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética e a participação autoimune. Os fios começam a cair resultando mais frequentemente em falhas circulares sem pelos ou cabelos. · A extensão dessa perda varia, sendo que, em alguns casos, poucas regiões são afetadas. Em outros, a perda de cabelo pode ser maior. Há casos raros de alopecia areata total, nos quais o paciente perde todo o cabelo da cabeça; ou alopecia areata universal, na qual caem os pelos de todo o corpo. A alopecia areata não é contagiosa. Fatores emocionais, traumas físicos e quadros infecciosospodem desencadear ou agravar o quadro. · Estudos sugerem que cerca de 5% dos pacientes perdem todos os pelos do corpo. EFLÚVIO TELÓGENO · O eflúvio telógeno acontece quando algum fator encurta a fase anágena, deixando um desequilíbrio entre a quantidade de fios em cada fase de desenvolvimento, aumentando a quantidade de fios preparados para cair. Esse desequilíbrio pode ser causado por diversos motivos, como: Ÿ Uso de alguns tipos de medicamentos ( antidepressivos, estabilizadores de humor, ansiolíticos, contraceptivos, fórmulas para emagrecimento, entre outros). Ÿ Estresse emocional (Depressão, ansiedade) Ÿ Má alimentação ou dietas extremamente restritivas; Ÿ Pós-parto (entre 3 e 8 meses); Ÿ Parada da pílula anticoncepcional; Ÿ Problemas na tireóide; Ÿ Perda de importantes nutrientes devido a cirurgias ou infecções; Ÿ Mudanças hormonais (Menopausa); TRICOTILOMANIA Ÿ Desordem comportamental crônica, caracterizada pelo impulso recorrente e incontrolável de arrancar fios ou tufos de cabelos do couro cabeludo, sobrancelhas e cílios. Ÿ Do grego trico=cabelo + tilo=puxar + mania); METODOLOGIAS AVALIATIVAS E TRATAMENTOS DISPONÍVEIS TRICOLOGIA Ÿ Ciência que se dedica ao estudo dos cabelos e pelos e/ou patologias do couro cabeludo; Ÿ Nome de origem grega, tricologia une “trico”, de thrikos, que significa cabelo ou pelo, com “logia”, que identifica estudo ou campo do conhecimento. PROF. ME.LIDIANE ROCHA PROF. ME.LIDIANE ROCHA ANAMNESE ESPECÍFICA Ÿ DADOS PESSOAIS; Ÿ HOME CARE UTILIZADO (CUIDADOS DIÁRIOS); Ÿ HABITOS DIÁRIOS; Ÿ Investigação de lesões e disfunções cutâneas. Ÿ HISTÓRICO CLÍNICO; PROF. ME.LIDIANE ROCHA AVALIAÇÃO COURO CABELUDO PROPOSTAS TERAPÊUTICAS VASODILATADORES E OXIGENAÇÃO TECIDUAL Ÿ Eletrocautério (ponteira L); Ÿ Endermologia (vacuoterapia); Ÿ Carboxiterapia; Ÿ Vapor de ozônio; Ÿ Alta frequência; Ÿ Terapia manual; Ÿ Fitoterápicos e cosmiatria de ação vasodilatadora. PERMEAÇÃO DE PRINCIPIOS ATIVOS Ÿ Microagulhamento; Ÿ Eletroporação; Ÿ Lontoforese; Ÿ Fotobiomodulação LED ou Laser de Baixa intensidade Infravermelho. ANTISEPSIA E EFEITO BACTERICIDA NO COURO CABELUDO Ÿ Cosmiatria bactericida e fungicida Ÿ LED Azul; Ÿ Alta frequência; Ÿ Desincruste; Ÿ Vapor de ozônio; PROF. ME.LIDIANE ROCHA PROF. ME.LIDIANE ROCHA LIBERAÇÃO DE FATORES DE CRESCIMENTO E OXIGENAÇÃO Fotobiomodulação: Ÿ LED Vermelho (660nm); Ÿ Laser Vermelho de baixa intensidade (660nm); Ÿ Microagulhamento; Ÿ Cosmiatria a base de fatores de crescimento e peptídeos bioidênticos. FATORES DE CRESCIMENTO E PEPTÍDEOS BIOIDÊNTICOS FATORES DE CRESCIMENTO são citocinas, proteínas produzidas naturalmente pelas células e responsáveis pelo fenômeno conhecido como “Comunicação Celular”. Essa comunicação química é dinâmica e dependente do efeito complementar entre os diferentes tipos de FATORES DE CRESCIMENTO. PROF. ME.LIDIANE ROCHA PROF. ME.LIDIANE ROCHA TERAPIAS COMBINADAS Ÿ Endermologia + Dermocosméticos; Ÿ Microagulhamento + Dermocosméticos + Fotobiomodulação; Ÿ Microagulhamento + Dermocosméticos; Ÿ Carboxiterapia + Dermocosméticos + Fotobiomodulação; Ÿ Microagulhamento + Fotobiomodulação; Ÿ Alta frequência + Microagulhamento + Fotobiomodulação; Ÿ Desincruste + Vapor de ozônio + Aromaterapia + Dermoscosméticos EXISTEM MUITAS OPÇÕES DE TERAPIAS COMBINADAS PROF. ME.LIDIANE ROCHA CRIANDO TERAPIA COMBINADA ANTISEPSIA DO COURO CABELUDO VASODILATAÇÃO E OXIGENAÇÃO PERMEAÇÃO DE PRINCIPIOS ATIVOS LIBERAÇÃO DE FATORES DE CRESCIMENTO ASSOCIAÇÃO A NUTRICOSMÉTICOS RESULTADOS DE TERAPIA CAPILAR – INSTITUTO LIDIANE ROCHA PROF. ME.LIDIANE ROCHA PROTOCOLO DERMARE DE TERAPIA CAPILAR - TRATAMENTO DE ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS. Por Lidiane Rocha 1. Higienização do Couro cabeludo: Aplicar o sabonete Bio Face dermare na região do couro cabeludo acometida alopecia, a região deve estar seca (não molhar antes). Aguardar 5 minutos e retirar com auxílio de gaze embebida em água, secar a região. 2. Preparação da região: Aplicar tônico AVOLUMAR Dermare na região e realizar sucção com ventosas médias na região até atingir hiperemia; 3. Microagulhamento para Drug Delivery - Entrega de ativos: Aplicar o serum Nutri Capilar Dermare na região e realizar o procedimento de microagulhamento com dermapen (calibre da agulha entre 0.25mm a 0.50mm); 4. Potencialização do procedimento: Aplicar laser ou led vermelho na região (usando energia de 2 a 4J); 5. Finalização do procedimento: Finalizar a prática clínica aplicando o sérum Nutri Capilar na região tratada. Não retirar. PROF. ME.LIDIANE ROCHA HOME CARE: Ÿ Uso diário do tônico Avolumar Dermare no couro cabeludo, seguido da aplicação do serum Nutri Capilar após higienização do couro cabeludo (higienização local ou lavagem) *Intervalo entre sessões: Semanais ou quinzenais; *Evitar contato com fontes de calor e radiação solar durante todo o tratamento; *Indica-se a realização de 8 procedimentos semanais seguido de um período de manutenção de 8 semanas para crescimento do fio. Durante a manutenção, o paciente deve fazer uso do home care. PROTOCOLO DERMARE DE TERAPIA CAPILAR - TRATAMENTO DE COURO CABELUDO SEBORREICO E ALOPECIA SEBORREICA. Por Lidiane Rocha 1. Higienização do Couro cabeludo: Aplicar o sabonete Bio face Dermare na região do couro cabeludo acometida alopecia, a região deve estar seca (não molhar antes). Aguardar 5 minutos e retirar com auxílio de gaze embebida em água, secar a região. 2. Preparação da região: Aplicar alta frequência na região seca em modo faíscamento direto (eletrodo a alguns milímetros de distância da pele)durante 5 a 10 minutos dependendo do tamanho da área tratada, seguido da aplicação da loção tônica AVOLUMAR Dermare na região, realizar movimentos de dedilhamento e/ou pinçamentos de Jacquet até total absorção da loção; 3. Geoterapia + Aromaterapia - máscara capilar: Em um recipiente de vidro, cerâmica ou madeira, misturar a argila verde (chá verde) dermare com gel de contato (1/1), adicionar o tônico AVOLUMAR e 2 a 3 gotas do óleo essencial de melaleuca Dermare. Mexer até deixar a mistura homogênea. Aplicar a máscara na região acometida e deixar agir por 10 minutos. Atenção: não deixe a mistura secar. Retirar totalmente e secar a pele. 4. Potencialização do procedimento: Aplicar led azul na região, utilizando os parâmetros sugeridos pelo fabricante do aparelho para tratamento de oleosidade; 5. Finalização do procedimento: Finalizar a prática clínica aplicando o sérum Nutri Capilar na região tratada. Não retirar. HOME CARE: Ÿ Uso diário do tônico Avolumar Dermare no couro cabeludo, seguido da aplicação do serum Nutri Capilar após higienização do couro cabeludo (higienização local ou lavagem). *Intervalo entre sessões: Semanais; *Evitar contato com fontes de calor e radiação solar durante todo o tratamento; *Indica-se a realização de 8 procedimentos semanais seguido de um período de manutenção de 8 semanas para crescimento do fio. Durante a manutenção, o paciente deve fazer uso do home care. REFERÊNCIAS Darwin E, Heyes A, Hirt PA, Wikramanayake TC, Jimenez JJ. Low-level laser therapy for the treatment of androgenic alopecia : a review. Lasers Med Sci. 2017. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3 edição. 2007. Pereira L. Principais Tipos de Alopecias não cicatriciais e suas Fisiopatogenias. Universidade FUMEC, 2016. Radwanski H. et al. Algorithm for approaching scar alopecia and treatment options. Rev. Bras. Cir. Plást. 2009; 24(2): 170-5. Smirdale D, Silva R, Seidl M. Frontal fibrosing alopecia – A Case report. An Bras Dermatol. 2010;85(6):879-82. Duque-Estrada B, Tamler C, Sodré CT, Barcaui CB, Pereira FBC. Dermoscopy patterns of cicatricial alopecia resulting from discoid lupus erythematosus and lichen planopilaris. An Bras Dermatol. 2010;85(2):179-83. Yildiz B. Diagnosis of hiperandrogenism: clinical criteria. Research Clinical End & Metal. 2006; (20):2, 167-76. Cervantes J et al. Treatment of Alopecia Areata with Simvastatin/Ezetimibe. Journ of Invest Dermatol. 2018;(19): 25 – 31. Kelly Y, Blanco A, Tosti A. Androgenetic Alopecia: An Update of Treatment Options. Adis. 2016; 76:1349–1364. produtos dermocosméticos Levamos saúde e beleza até você! Av: João Amadeu, 461 Jd. Dr. Euphly Jalles Jales/SP contato@dermare.com.br www.dermare.com.br 17 3621.2760 17 98123.8587