Politica nacional atencao basica (PNAB)

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Politica nacional atenção básica (PNAB)
Enfa Vitória Plácido
Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-ND
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PNAB
PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017
Aprova a nova Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Regulamentar a implementação e operacionalização da AB no sus.
 Tudo que envolve organização RAS(Rede de atenção a saúde);
Foi criada de uma experiencia acumulada;
Próprios movimentos sociais;
Próprios usuários;
Os trabalhadores;
Os gestores das 3 esferas de governo;
O que é. Em todo território nacional. Tudo que está relacionado ao funcionamento da AB é regulamentado pela portaria. A ras envolve todos os níveis de complex. Legislativo executivo e judiciario
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Priorização do cuidado integral a saúde; 
Necessidades dos usuários do serviços de saúde;
A atenção básica é caracterizada como atendimento preferencial do SUS; (porta de entrada);
A importância da PNAB é definir o caminho do usuário na RAS para que sua necessidade seja atendida;
Paragrafo único: A PNAB considera os termos AB e APS(atenção primaria a saúde) como termos equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e diretrizes definidas nesse documento;
N adianta ter atenção básica que funcione mas que n atenda as necessidades dos usuários; então esse foi o foco da PNAB de 2017/ questão de pegadinha. Tambem são da atenção primaria
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Art. 2°
Atenção básica: é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnostico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por meio de praticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida a população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
Uma área é uma determinada comunidade. Ex: AB que atende aos Bairros.
Agentes de saúde atende as microáreas que são ruas.
Consulta de enfermagem ser orientada;
Voltadas para usuário, e todas essas ações são as mesma la da lei 8080. que essa assistência é uma assistência completa ´pq desenvolve ações de promoção( cada profissional tem sua responsabilidade a politica tras/ isso é uma equipe multi
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S1° (Porta de entrada) Coordenar o cuidado, ordenar das ações e serviços disponibilizados na rede;( Ñ é a única)
S2° Ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas de acordo com suas necessidades e demanda do território
S3° É proibido qualquer exclusão baseada em idade gênero, raça, cor etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condições socioeconômicas, escolaridade, limitação física, intelectual funcional e outras.
S4° Para o cumprimento do previsto no S3°, serão adotadas estratégias que permitem minimizar desigualdades/iniquidades de modo a evitar a exclusão social de grupos que possam vir a sofre estigmatização ou descriminação de maneira que impacte na autonomia e na situação de saúde.
Parágrafos do art. 2º
Igualitário/ distinção de pessoas. Encorajar aquelas pessoas que as vezes tem vergonha ou receio / trans no outubro rosa. Palestras. Isso é inclusão de forma a minimizar a exclusão social de um determinado grupo.
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Art.3°
Princípios e diretrizes da AT;
Diretrizes 
São os mesmo que a gente ja estudou la na lei 8080 no SUS
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PRINCIPIOS
universalidade
Equidade 
Integralidade 
Regionalização e hierarquização 
Cuidado centrado na pessoa
Coordenação do cuidado
territorialização
Resolutividade
Ordenação da rede
População adscrita
Longitudinalidade do cuidado
Participação da comunidade
Universalidade: é um principio doutrinário que está baseado no art. 196 da constituição. Saúde é um direito de todos e um dever do estado. Acesso gratuito igualitário que resolva a situação do usuário.
Integralidade: deve atender ao indivíduo a todas as suas necessidades, seja ela promoção prevenção recuperação e reabilitação de sua saúde, independente da complexibilidade.
Equidade: cada cidadão deve ser atendido de acordo com a sua necessidade;
 Ex: Vacina em universalidade e em equidade.
(pessoa que não tem condições de ir a AB)
Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-NC-ND
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E dentro da ab São os mesmo pilares a mesma essência; vc vai usar um serviço de saúde sem pagar nada , ele tem q tar a sua disposição. É o direito do acesso ao serviço.
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Diretrizes 
Regionalização e hierarquização: RAS (UBS, ESF, PSF) ficam geograficamente separadas para que não haja uma super lotação; e hierarquização vai primeiro na atenção básica, na atenção de media complexidade e depois alta complexidade;
Territorialidade: Bairros tão dentro de uma única cidade , mas não tem as mesmas necessidade, as pessoas não buscam tanto as UBS, que pode ser devido a situação financeira, cultural. Vai ter foco nas necessidades das pessoas de um determinado lugar;
População Adscrita; que vive no território coberto pela ubs. Normalmente é os ACS que fazem essa cobertura;
Cuidado centrado na pessoa: respeitar a necessidade de cada um, não vai ser o mesmo atendimento para todos;
Ficam geograficamente(continuar acompanhando)/ dor crônica, mesma dor mas n é o mesmo atendimento.
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Diretrizes
Resolutividade: resolver ali mesmo e não encaminhar;
Longitudinalidade do cuidado: acompanhar ao longo do tempo o usuário;
Coordenação do cuidado: organização de cuidados no atendimento para não ficar bagunçado;
Ordenação da rede: saber pra onde encaminhar; 
Participação da comunidade; cada unidade deve ter sua ouvidoria;
Problema de pele/ ideal a undd continuar me acompanhando. N é so encaminha e tchau/ as vezes fazer um exame ate em outra cidade; dar voz aos usuários.
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Art. 6°
Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de atenção básica, no âmbito do SUS, de acordo com essa portaria serão denominados unidades básicas de saúde. 
Todas as UBS são potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviços, inovação e avaliação tecnológica para a RAS
interatividade
De acordo com a portaria 2.436 de setembro de 2017, qual aprova a politica nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do SUS, todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de atenção básica, no âmbito do SUS serão denominados:
A) Programa Saúde da família (PSF)
B) Redes de atenção a saúde (RAS)
C) Unidade básica de saúde (UBS)
D) Unidade de pronto atendimento (UPA)
De acordo com a portaria 2.436 de setembro de 2017, qual aprova a politica nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção básica, no âmbito do SUS, no art. 3º são princípios do SUS e da rede de atenção a saúde (RAS) a serem operacionalizado na atenção básica.
A) regionalização, territorialização e hierarquização;
B) cuidado centrado na pessoa, resolutividade e longitudinal idade do cuidado.
C) universalidade, equidade e integralidade.
Atribuições do enfermeiro na AB
Lei que regulamenta o exercício da enfermagem, lei 7.498 de 1986.
Atribuição privativas do enfermeiro;
Estão relacionadas a parte de gerenciamento que são inerente ao profissional enfermeiro;
Direção do órgão de enfermagem, das instituições de saúde publica ou privada, toda parte do organização, planejamento, direção, coordenação, execução e avaliação da assistência quem realiza é o profissional enfermeiro;
Consulta de enfermagem;
Especifica/ lei na legislação/ não pode delegar a nenhum outro profissional
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I – Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas e associações, entre outras), em todos os ciclos de vida; 
II – Realizar consulta de enfermagem, procedimentos,solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão; 
III – Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos;
IV – Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe; (reconhecer os diferentes graus de riscos)
Das atribuições do enfermeiro segundo a PNAB (vai além do consultório seja em domicilio ou outros lugares) privativo pq ele é capacitado para isso/ acolhimento cabe a todos os membros da equipe(comprometimento em considerar o gral de vunerabilidade e atender logo demanda)
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V – Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local; VI – Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas por técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS [agentes comunitários de saúde] e ACE [agentes de combate às endemias] em conjunto com os outros membros da equipe; 
VII – Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS; VIII – Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua área de competência na UBS; e 
IX – Exercer outras atribuições conforme legislação profissional, e que sejam de responsabilidade na sua área de atuação (BRASIL, 2017, Anexo, 4.2.1).
Hiperensos gestantes/ Privativa do enfermeiro/ Lembrando que o ace e acs n é membro da equipe de enfermagem mas dentro da atenção básica é o enfermeiro que vai fazer essa avaliação 
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Segundo a portaria 2436 de 21 de setembro de 2017 quais são as atribuições do enfermeiro na estratégia saúde da família:
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