ESCALA DE RASS

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Escala de RASS +4 Combativo, violento, representando AGRESSIVO risco para a equipe +3 remove tubos ou MUITO AGITADO agressivo verbalmente +2 Movimentos despropositados briga com ventilador AGITADO +1 mas que não são agressivos ou vigorosos INQUIETO ALERTA E CALMO -1 mas acorda ao chamado verbal) mantém as olhos abertos por mais de 10 SONOLENTO 2 Despertar precoce ao estimulo contato visual por menos de 10 segundos SEDAÇÃO LEVE - 3 Movimentação ou abertura ocular ao estimulo mas sem contato visual SEDAÇÃO MODERADA -4 Sem resposta ao ser chamado pelo mas apresenta movimentação ou abertura ocular ao toque (estimulo SEDAÇÃO PROFUNDA -5 Sem resposta a estimulo verbal ou fisico SANAR @ nfermeira_concurseira