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Medicina PORTO Relatório FACULDADE HISTÓRIA CLÍNICA Data e hora: 2 de Dezembro de 8h30m (4° dia de internamento) Local: Serviço de Medicina B - Hospital de São Cama 90. Fonte da informação: Doente e processo Anamnese Identificação Nome: E.P.D.C Idade: 67 anos 17/05/1938) Sexo: Masculino Raça: Caucasiana Profissão: Reformado (ex operário fabril) Naturalidade: Santo Tirso Residência: Santo Tirso Estado civil: Casado Data e Motivo de internamento 28.11.2005 Dor História da doença actual Doente do sexo 67 sem antecedentes patológicos manteve-se assintomático até há cerca de 1 ano, altura em que refere o surgimento de astenia, anorexia e emagrecimento (10 kg nos últimos 6 meses). Há cerca de 6 doente refere insidioso de dor abdominal localizada nos quadrantes superiores, pouco intensa, tipo moedeira, sem irradiação e sem factores de alívio / agravamento. A associava-se a saciedade precoce e Nega surgimento de hematoquézias, melenas, bem como queixas ou outras queixas 7
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