Antigo Portifolio

Prévia do material em texto

Santo Antônio de Jesus
2022
FACULDADE PITÁGORAS
MARCOS VIANA FALCÃO DOS SANTOS
CURSO DE FARMÁCIA
RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM 
PROGRAMAS ESTRATÉGICOS
Santo Antônio de Jesus
2022
RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM 
PROGRAMAS ESTRATÉGICOS
Relatório do Estágio Supervisionado em Programas 
Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para 
a obtenção da pontuação necessária na disciplina de 
Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos
Orientador: Prof. Dr. João Paulo Manfré dos Santos
MARCOS VIANA FALCÃO DOS SANTOS
SUMÁRIO
1 APRESENTAÇÃO................................................................................................3
2 INTRODUÇÃO.....................................................................................................4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO..........................................................................5
4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO....................................5
5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO......................................................12
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................13
REFERÊNCIAS.........................................................................................................14
1 APRESENTAÇÃO
O estágio supervisionado e a oportunidade que temos no curso de 
graduação que possibilita o aluno colocar em prática a teoria aprendida em sala de 
aula. Ele é importante para que haja uma vivência da profissão, aquisição de 
experiência e desenvolvimento de habilidades.
Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica é uma 
estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde. O 
Ministério da Saúde considera como estratégico todos os medicamentos utilizados 
para tratamento das doenças de perfil endêmico e que tenham impacto 
socioeconômico.
Tendo como objetivos aprimorar os conhecimentos da Assistência 
Farmacêutica do estudante de farmácia no setor de público, o Estágio 
Supervisionado em Programas Estratégicos foi realizado na 4ª DIRES - Santo 
Antônio de Jesus- Ba no com carga horária de 80 horas onde 37 horas foram 
dedicadas a estudo de caso e elaboração deste relatório e 40 horas em campo na 4ª 
DIRES no mês de abril 2022.
3
2 INTRODUÇÃO
 A assistência farmacêutica no SUS é um conjunto de ações voltadas à 
promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos 
medicamentos e uso racional são desenvolvidas pelo Ministério da Saúde. 
 O Ministério da Saúde considera estratégicos todos os medicamentos 
utilizados para tratamento das doenças de perfil endêmico e que tenham impacto 
socioeconômico. Esses medicamentos são gerenciados e disponibilizados aos 
usuários portadores de doenças que configuram problemas de saúde pública 
através de Programas Estratégicos, que seguem protocolos e normas específicas.
 Os medicamentos e imunobiológicos contemplados neste Componente 
são adquiridos pelo Ministério da Saúde e distribuídos aos estados. Abrangem os 
seguintes programas: DST/AIDS (Antiretrovirais); endemias focais (malária, 
leishmaniose, doença de chagas e outras doenças endêmicas); hanseníase; 
tuberculose; talidomida para lúpus eritematoso sistêmico, doença do enxerto x 
hospedeiro e mieloma múltiplo; doenças hematológicas e hemoderivados; influenza 
e os medicamentos e insumos para o controle do tabagismo.
4
3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
No início do estágio primeiro e segundo dia , o Farmacêutico do campo 
apresentou o local, onde realizou-se o estágio na 4ª Dires, recebemos orientações 
sobre Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (Cesaf). Destinam-
se ao tratamento de um grupo de agravos específicos, agudos ou crônicos, 
contemplados em Programas Estratégicos do Ministério da Saúde. O uso dos 
medicamentos constantes do Cesaf é regulamentado por legislação e diretrizes 
específicas para as doenças que fazem parte do escopo desses programas ou pelo 
Formulário Terapêutico Nacional.
Os medicamentos do CESAF estão descritos no Anexo II da RENAME, são 
rigorosamente controlados pela Vigilância Sanitária e sua dispensação, na sua 
maioria, ocorre em unidades de saúde definidas pela gestão municipal.
 Aprendemos que a 4ª DIRES - Santo Antônio de Jesus fica responsável 
pelas distribuição de medicamentos para 22 municípios da região com 472.891 
habitantes.
Municípios da Região de Saúde
Santo Antônio de Jesus
290100 - AMARGOSA 38.259 habitantes
290230 - ARATUÍPE 9.171 habitantes
290730 - CASTRO ALVES 27.238 habitantes
290830 - CONCEIÇÃO DO ALMEIDA 18.229 habitantes
291020 - DOM MACEDO COSTA 4.212 habitantes
291030 - ELÍSIO MEDRADO 8.461 habitantes
291685 - ITATIM 14.957 habitantes
291780 - JAGUARIPE 19.036 habitantes
291820 - JIQUIRIÇÁ 15.106 habitantes
291880 - LAJE 24.306 habitantes
292130 - MILAGRES 11.585 habitantes
292220 - MUNIZ FERREIRA 7.678 habitantes
292240 - MUTUÍPE 22.998 habitantes
292250 - NAZARÉ 29.546 habitantes
292575 - PRESIDENTE TANCREDO NEVES 28.082 habitantes
292730 - SALINAS DA MARGARIDA 15.772 habitantes
292850 - SANTA TERESINHA 10.682 habitantes
5
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292850&nome=SANTA%20TERESINHA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292730&nome=SALINAS%20DA%20MARGARIDA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292575&nome=PRESIDENTE%20TANCREDO%20NEVES
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292250&nome=NAZAR%C9
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292240&nome=MUTU%CDPE
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292220&nome=MUNIZ%20FERREIRA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292130&nome=MILAGRES
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291880&nome=LAJE
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291820&nome=JIQUIRI%C7%C1
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291780&nome=JAGUARIPE
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291685&nome=ITATIM
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291030&nome=EL%CDSIO%20MEDRADO
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=291020&nome=DOM%20MACEDO%20COSTA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=290830&nome=CONCEI%C7%C3O%20DO%20ALMEIDA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=290730&nome=CASTRO%20ALVES
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=290230&nome=ARATU%CDPE
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=290100&nome=AMARGOSA
292870 - SANTO ANTÔNIO DE JESUS 103.342 habitantes
292910 - SÃO FELIPE 21.964 habitantes
292940 - SÃO MIGUEL DAS MATAS 12.092 habitantes
293210 - UBAÍRA 20.800 habitantes
293317 - VARZEDO 9.375 habitantes
22 Municípios com total de 472.891 habitantes
No dia terceiro e quarto dia aprofundamos no conhecimento sobre 
Medicamentos para atender programas estratégicos de saúde como tuberculose, 
hanseníase, HIV/Aids, entre outros. fornecidos pela 4ª Dires.
Os principais doenças atendidas pelo programas estratégicos são: 
tuberculose, hanseníase, meningite, malária, leishmaniose, tracoma, 
esquistossomose, filariose, doença de Chagas, DST/Aids, imunobiológicos, sangue 
e hemoderivados.
Vimos exemplo de medicações que são usadas nestas doenças como a 
Talidomida só poderá ser prescrita e utilizada no âmbito dos programas 
governamentais de prevenção e controle das seguintes doenças:
 Hanseníase
 DST/AIDS
 Doenças crônico-degenerativas (Lúpus Eritematoso, Doença enxerto versus 
hospedeiro)
 Mieloma Múltiplo
A dispensação do medicamento ocorrerá mediante a apresentação e 
retenção da Notificaçãode Receita, acompanhado do Termo de 
Esclarecimento/Responsabilidade devidamente preenchido pelo médico e pelo 
paciente.
Qualquer outra prescrição para o uso de Talidomida, fora das doenças 
anteriormente previstas, somente poderá ocorrer mediante a autorização prévia da 
Anvisa, desde que seja caracterizada como última alternativa terapêutica, e a sua 
utilização seja indispensável. Nestes casos, o médico assistente deverá solicitar 
autorização mediante preenchimento de Formulário de Justificativa de Uso do 
Medicamento à Base de Talidomida e encaminhamento à autoridade sanitária local, 
que fará o envio à Anvisa.
6
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=293317&nome=VARZEDO
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=293210&nome=UBA%CDRA
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292940&nome=S%C3O%20MIGUEL%20DAS%20MATAS
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292910&nome=S%C3O%20FELIPE
http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/municipio.asp?cidade=292870&nome=SANTO%20ANT%D4NIO%20DE%20JESUS
Nos últimos dias de estágios partimos para dispensação destes 
medicamentos que ocorre normalmente para os municípios o paciente retira na 
Unidade básica de saúde.
ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO
ATIVIDADE 1
O filme americano (Guerra Mundial Z), com duração de 116 minutos, 
trata de uma pandemia de uma misteriosa doença, semelhante à raiva. Esse filme 
foi dirigido por Marc Forster (2013), distribuído por Paramount Pictures e produzido, 
em parceria, por Skydance, Plano B, Hemisphere e GK Filmes.
Esse filme retrata a pandemia de uma misteriosa doença, 
semelhante à raiva, que explode ao redor de diversas áreas metropolitanas em todo 
o mundo, em que, pessoas mordidas ou arranhadas pelos infectados contraem 
rapidamente a doença. Inicia-se com 7 noticiários do mundo declarando uma 
pandemia em decurso. Entre os que falam aos meios de comunicação, há aqueles 
que afirmam que essa pandemia não é real. Esse filme data do ano de 2013, mas, 
vimos em 2020 as cenas se repetirem no cotidiano da pandemia de COVID-19.
Segundo a OMS, uma pandemia é a disseminação mundial de uma 
nova doença. O termo indica que a enfermidade se espalhou por diferentes 
continentes com transmissão sustentada de pessoa para pessoa. O que aconteceu 
no filme a doença se espalhou rapidamente pelo mundo e o que era uma doença 
nova sem cura e espalhada pessoa por pessoa através de uma mordida.
ATIVIDADE 2
Uma enfermidade se torna uma pandemia quando atinge níveis 
mundiais, ou seja, quando determinado agente se dissemina em diversos países ou 
continentes, usualmente afetando um grande número de pessoas. Quem define 
quando uma doença se torna esse tipo de ameaça global é a Organização Mundial 
da Saúde (OMS). Uma pandemia pode começar como um surto ou epidemia; ou 
seja, surtos, pandemias e epidemias têm a mesma origem - o que muda é a escala 
da disseminação da doença.
A forma de identificar as doenças pandêmicas, ficar atento os 
sintomas da doença e fazer teste que comprovem que esteja ou não doente o mais 
7
rápido possível.
Como controle dessas doenças o isolamento das pessoas 
contaminadas é a principal formas de controla e evitar futuro contágio de outras 
pessoas.
Assistência Farmacêutica é um conjunto de ações voltadas à 
promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o 
medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e uso racional.
A Assistência Farmacêutica se divide em três Componentes: 
Componente Básico, Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica e 
Componente Especializado.
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) destina-
se à aquisição de medicamentos e insumos relacionados a agravos e programas de 
saúde específicos, no âmbito da atenção primária em saúde. O usuário poderá 
acessar os medicamentos do CBAF via farmácias públicas pertencentes a 
Secretaria Municipal de Saúde onde reside. O financiamento do CBAF no Sistema 
Único de Saúde é de responsabilidade do Ministério da Saúde, dos estados e dos 
municípios, de acordo com a Portaria vigente.
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) 
destina-se à garantia do acesso equitativo a medicamentos e insumos, para 
prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil 
endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que 
acometem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos de 
saúde do SUS. O CESAF disponibiliza medicamentos para pessoas acometidas por 
tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de chagas, cólera, 
esquistossomose, leishmaniose, filariose, meningite, oncocercose, peste, tracoma, 
micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. São 
garantidos, ainda, medicamentos para influenza, HIV/AIDS, doenças hematológicas, 
tabagismo e deficiências nutricionais, além de vacinas, soros e imunoglobulinas. Os 
medicamentos e insumos são financiados e adquiridos pelo Ministério da Saúde 
(MS), sendo distribuídos aos estados e Distrito Federal. Cabem a esses o 
recebimento, armazenamento e a distribuição aos municípios.
O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica é uma 
estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do SUS, caracterizado pela busca 
da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, 
8
cujas linhas de cuidado estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes 
Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde. O Componente Especializado da 
Assistência Farmacêutica (CEAF) deve garantir dispensação de medicamentos de 
alto custo para o tratamento de doenças específicas.
ESTUDO DE CASO 1 – Da Identificação do caso à compilação epidemiológica
a) Resposta: Na situação de uma doença infecciosa grave a 
comunicação tem sobre a ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde 
constatados no exercício da profissão, e que, por força de lei, os profissionais de 
saúde têm obrigação de comunicar, por escrito, à autoridade competente, para que 
sejam tomadas as providências sanitárias e judiciais cabíveis. O profissional que 
primeiro levantar a hipótese diagnóstica deverá fazer a comunicação no prazo de 24 
horas.
b) Resposta: Sim o Sinan. O Sistema de Informação de Agravos de 
Notificação (Sinan) tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados 
rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das três esferas de 
governo, por intermédio de uma rede informatizada, para apoiar o processo de 
investigação e dar subsídios à análise das informações de vigilância epidemiológica 
das doenças de notificação compulsória.
c) Resposta: A Assistência Farmacêutica (AF) engloba um conjunto 
de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual 
como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu 
acesso e ao seu uso racional. Quem vai fornecer o medicamento será o SUS.
d) Resposta: O planejamento fornece um conjunto de informações 
gerenciais obtidas a partir do levantamento de informações epidemiológicas, da 
definição da organização dos serviços, do financiamento, da padronização de 
medicamentos, da gestão de estoques e da infraestrutura de recursos humanos, 
físicos e materiais que permitirão à equipe responsável pela programação definir o 
quê, para quem, quando e quanto comprar. A paciente Joana depois que foi 
notificada no sistema de informação de agravos de doenças já entra na 
programação dos medicamentos é feita anualmente pelo Ministério da Saúde, em 
conjunto com as coordenaçõesestaduais do programa e da Assistência 
Farmacêutica. 
ESTUDO DE CASO 2 –
9
a) Resposta: O paciente através do ato sexual sem preservativo 
adquiriu uma Infecções Sexualmente Transmissíveis e pelos sintomas apresentados 
característica de Gonorreia, causada pela bactéria Neiseria.Gonorrhoeae.
b) Resposta: Considerada a segunda infecção sexualmente 
transmissível mais comum no mundo, a doença afeta milhões de pessoas todos os 
anos. Relações sexuais sem proteção.
c) Resposta: Não é doença de notificação compulsória nacional. Os 
profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e 
investigação de estados e municípios. Mas temos doenças como a sífilis que tem a 
notificação compulsória no Sinam.
d) Resposta: O uso da camisinha (masculina ou feminina) em todas 
as relações sexuais (orais, anais e vaginais) é o método mais eficaz para evitar a 
transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), do HIV/aids e das 
hepatites virais B e C. Serve também para evitar a gravidez. A melhor opção no seu 
caso é procurar um urologista para te orientar. O tratamento em geral é rápido e 
eficaz, sempre que possível direcionado ao casal.
ESTUDO DE CASO 3 –
a) Resposta: A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é um dos 
problemas mais sérios de saúde pública, em virtude do número elevado de pessoas 
infectadas por este agente etiológico. A Organização Mundial da Saúde (OMS) 
aponta a existência de aproximadamente 350 milhões de pessoas, cronicamente 
portadoras deste vírus em diversas regiões do mundo. A Conduta do profissional 
tem que a mesma adota com João e não pode ser contada a Maria o Resultado do 
exame devido a Lei 14.289, de 2022 proíbe a divulgação por agentes públicos ou 
privados de informações que permitam a identificação dessas pessoas. Já o sigilo 
profissional somente poderá ser quebrado em casos determinados por lei, por justa 
causa ou por autorização expressa da pessoa com o vírus. lei que obriga a 
preservação do sigilo sobre a condição de pessoas infectadas pelo vírus da aids 
(HIV), hepatites crônicas (HBV e HCV) e pessoas com hanseníase e tuberculose.
b) Resposta: Sim. O vírus da hepatite B é transmitido pelo esperma 
e secreção vaginal (via sexual) e pelo contato com sangue (via parenteral, 
percutânea e vertical). A transmissão pode também ocorrer em situações rotineiras 
no dia a dia, como, por exemplo, no compartilhamento de alicates de unha.
10
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/lei-n-14.289-de-3-de-janeiro-de-2022-371717752#:~:text=Art.%201%C2%BAEsta%20Lei%20disp%C3%B5e%20sobre,tuberculose%2C%20nos%20casos%20que%20estabelece.
ESTUDO DE CASO 4–
a) Resposta: Pode significar pelos sintomas apresentados pelo 
paciente, devido ao forte odor etílico e o ambiente fechado que vivi poder ser 
Tuberculose ou Hanseníase.
Hanseníase é infecção granulomatosa crônica, causada pelo bacilo 
Mycobacterium leprae que apresenta manchas esbranquiçadas, avermelhadas ou 
amarronzadas em qualquer parte do corpo, com perda ou alteração de sensibilidade 
térmica (frio e calor), tátil (ao tato) e à dor, onde o paciente apresenta uma mancha 
hipocrômica na região dorsal e não sente a sensação de toque. O Mycobacterium 
leprae é transmitido por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse e 
espirro, em contatos próximos e frequentes com doentes que ainda não iniciaram 
tratamento e estão em fases adiantadas da doença. Por isso todas as pessoas que 
convivem ou conviveram com o doente devem ser examinadas. O paciente vive em 
um ambiente onde tosse e comum de todos os idosos.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta 
prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A 
doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch (em 
homenagem ao Dr. Robert Koch, descobridor da causa da doença). Os sintomas da 
tuberculose variam de pessoa para pessoa dependendo das condições de seu 
sistema imunológico Tosse que persiste por mais de duas semanas, seja seca ou 
com secreção (catarro). O paciente vive em um ambiente fechado o que facilita o 
contágio tem sintomas de tosse persistente a mas de um ano, e o odor etílico pode 
significar O alcoolismo crônico é considerado importante fator de risco para o 
desenvolvimento da tuberculose.
11
4 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
12
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Durante o estágio tive a oportunidade de participar diariamente nas 
diferentes atividades desenvolvidas pela Dires, o que me permitiu uma visão real da 
sua participação no circuito do medicamento.
O estágio de Programas Estratégicos realizado na Dires foi uma 
etapa importante, pois permitiu o contato do aluno futuro farmacêutico com a 
realidade da assistência farmacêutica, de orientar a não interrupção do tratamento 
quando sentir se melhor sendo que os pacientes desconheciam a 
importância dessas ações.
 Por fim essa experiência profissional nos enriquece como pessoas, 
pois além de aprimorar os nossos conhecimentos como profissionais 
farmacêuticos foi uma forma de prestar um serviço à população de forma rápida e 
gratuita.
13
REFERÊNCIAS
https://guiadoestudante.abril.com.br/estudo/o-que-e-pandemia-definicao-historico-e-
gravidade/ acessado 18/05/2022.
BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Protocolos Clínicos e Diretrizes 
Terapêuticas Brasília: MS; 2010.
http://www.progep.ufu.br/procedimento/comunicacao-de-doenca-de-notificacao-
compulsoria-ao-orgao-de-saude-publica acessado 18/05/2022.
Medicamentos Estratégicos | Sesab (saude.ba.gov.br) ACESSADO 30/06/2022.
14
http://www.saude.ba.gov.br/atencao-a-saude/comofuncionaosus/medicamentos/medicamentos-estrategicos/
http://www.progep.ufu.br/procedimento/comunicacao-de-doenca-de-notificacao-compulsoria-ao-orgao-de-saude-publica%20acessado%2018/05/2022
http://www.progep.ufu.br/procedimento/comunicacao-de-doenca-de-notificacao-compulsoria-ao-orgao-de-saude-publica%20acessado%2018/05/2022
https://guiadoestudante.abril.com.br/estudo/o-que-e-pandemia-definicao-historico-e-gravidade/
https://guiadoestudante.abril.com.br/estudo/o-que-e-pandemia-definicao-historico-e-gravidade/
	SUMÁRIO
	1 APRESENTAÇÃO
	2 INTRODUÇÃO
	3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
	4 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
	5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
	REFERÊNCIAS