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www.romulopassos.com.br 1 1. (HCPA/2024) Sobre os conceitos de saúde e doença ao longo da história, correlacione as colunas da tabela abaixo. Coluna I 1. Antiguidade. 2. Idade Moderna. 3. O Olhar Epidemiológico. 4. O Olhar Antropológico. Coluna II A. Tende à redução, à objetividade e à fragmentação do conhecimento, traduzindo os acontecimentos por meio de formas abstratas, demonstráveis e calculáveis. B. Aspectos econômicos, políticos, socioculturais, socioepidemiológicos e históricos influenciam o processo de viver e a saúde humana e os modos de vida, de trabalho e de produção são fundamentais para se compreender os processos de saúde, adoecimento e morte da população. C. Acreditava-se que as doenças poderiam ser causadas por elementos naturais ou sobrenaturais. D. Baseadas em questionamentos que envolvem valores e significados relacionados a determinados hábitos e comportamentos considerados como de risco e de agravos à saúde. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) 1C / 2D / 3A / 4B. b) 1C / 2A / 3D / 4B. c) 1D / 2A / 3B / 4C. d) 1B / 2C / 3D / 4A. Evolução da Medicina Previdenciária no Brasil IAPs (1933-1966) CAPs (1923-1933) INPS (1966-1977) INAMPS (1977-1993) SUS (1988 - Atualidade) Instituto de Administração Financeira da Previdência Social (IAPAS). Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Lei nº 6.439/1977 instituiu o Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social (SINPAS). Assim, o INPS foi desdobrado em 1º Simulado Enare e Residências 2025 Legislação do SUS Segunda, às 20h www.romulopassos.com.br 2 Principais características da história da Saúde Pública Brasileira - Período Republicano República Velha (1889-1930) A assistência à saúde pública e à privada era de baixa qualidade e resolutividade; Campanhas de prevenção e de combate a algumas doenças transmissíveis e endemias rurais; Assistência à saúde oferecida pelas Santas Casas de Misericórdia para a população carente; Criação das CAPs, em 1923, que deram início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. Era Vargas (1930-1964) Saúde pública a cargo do MESP (1930) e, posteriormente, do MS (1953), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada por meio dos IAPs somente aos trabalhadores de determinadas categorias profissionais que exerciam atividade remunerada; Os IAPs substituíram as CAPs a partir de 1933. Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde, de baixa qualidade e limitada; Unificação dos IAPs, que originou o INPS em 1966; Criação do INAMPS, em 1977, que desmembrou as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Assistência médica previdenciária (INPS e INAMPS) restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada e respectivos dependentes; estendida no final do período da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais; Autoritarismo (1964-1985) Criação do plano CONASP (Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária), em 1981, e implementação das Ações Integradas de Saúde (AIS), em 1983. Assistência médica previdenciária centrada na doença e em procedimentos, de baixa qualidade e alto custo, que culminou com a falência do INAMPS; Início do movimento da Reforma Sanitária na década de 1970; www.romulopassos.com.br 3 Nova República (1985-1988) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS), em 1987, e do SUS, em 1988. Fortalecimento do Movimento da Reforma Sanitária; 8ª Conferência Nacional de Saúde, em 1986; Pós-Constituinte Universalização da Saúde: “Saúde, direito de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS; Adoção dos princípios e das diretrizes do SUS; Extinção do INAMPS por meio da Lei nº 8.689/1993. Entraves na consolidação do SUS, em decorrência da gestão ineficaz e fragmentada, da corrupção, do subfinanciamento e da hegemonia do modelo centrado na doença e no hospital (biomédico). 2. (Residência/UEPA/2024) Sobre o processo histórico do sistema de saúde brasileiro estabelecido em diferentes períodos históricos, julgue as afirmativas abaixo. I. O período do colonialismo português foi marcado por uma organização sanitária insipiente e marcado pela criação das santas casas de misericórdias como forma de atender as doenças pestilentas e oferecer assistência à população. II. O período do Brasil império foi marcado pela economia agroexportadora, crise do café e insalubridade nos portos, por isso a necessidade crescente de fortalecer as práticas preventivas de atenção à saúde. III. A república velha foi marcada pela Lei Eloy Chaves que consolidou a base do sistema previdenciário brasileiro, com a criação da Caixa de Aposentadorias e Pensões para os empregados das empresas ferroviárias. IV. O período dos governos militares foi marcado pela predominância das doenças infecciosas e parasitárias predominando nas regiões nordeste, norte e centro-oeste além da descentralização administrativa do sistema de saúde, fragmentação institucional, com foco na ampliação dos serviços do setor privado. V. Após a institucionalização do SUS houve Redução na mortalidade infantil, estabilização da prevalência de AIDS, redução na mortalidade por causas externas e a principal causa de morte permanece sendo os cânceres. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: a) I e IV. b) II e V. c) II e IV. d) II e III. e) I e III. www.romulopassos.com.br 4 3. (Residência/Fundatec/2024) Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais marcos históricos da saúde no Brasil ao período correspondente. Coluna 1 1. Revolta da Vacina. 2. Criação da Previdência Social. 3. Criação do Ministério da Saúde. 4. Movimento Sanitário. Coluna 2 ( ) 1904. ( ) 1970. ( ) 1953. ( ) 1923. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 1 – 4 – 3 – 2. b) 3 – 2 – 1 – 4. c) 2 – 1 – 4 – 3. d) 4 – 3 – 2 – 1. 4. (Residência/UFPR/2024) Assinale a alternativa que apresenta uma política de saúde praticada durante o regime ditatorial brasileiro (1964-1985). a) Extensão da cobertura previdenciária, abrangendo todos os trabalhadores urbanos e rurais e a população que tinha perfil para atendimento de determinados programas, como o materno-infantil e o controle da tuberculose e da hanseníase. b) Privilegiamento da prática médica de caráter preventivo e interesse coletivo, com forte assistência à saúde e foco no atendimento especializado em detrimento das ações de saúde pública. c) Estímulo à criação de um complexo médico-industrial, o que foi possível devido ao alto desenvolvimento da época, assim como a reestruturação das unidades de saúde nas comunidades, para primeiro atendimento. d) Desenvolvimento de um padrão de organização da prática médica orientado para a solidariedade do setor da saúde, com ênfase no multiprofissional, devido à atuação do Estado como regulador do mercado de produção e consumo de serviços de saúde. e) Organização da prática médica em moldes mais capitalistas, passando a diferenciar o atendimento em termos da clientela, o que foi possível devido à interferência estatal no setor da saúde. www.romulopassos.com.br 5 5. (Residência SMS-SP/IADES/2024) O atual modelo de prestação de serviços de saúde do Brasil – o Sistema Único de Saúde (SUS) – é resultado de um processo histórico conhecido com o movimento sanitário brasileiro, intensificado a partir das décadas de 1970 e de 1980. A respeito desse processo histórico, assinale a alternativa correta. a) A criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), em 1966, configurou uma medida de racionalização administrativa sem alterar a tendência do período anterior de expansão dos serviços, em particular da assistência médica e da cobertura previdenciária. b) O Movimento SanitárioBrasileiro teve como ponto alto de sua articulação a VI Conferência Nacional de Saúde em 1984. c) As pressões populares e do movimento sanitário não conseguiram avanço no campo da extensão de cobertura em função do modelo político vigente. d) O SUS foi proposto com uma nova fase da política brasileira, estabelecida com a revolução de 1988. e) Os indicadores de saúde da época do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) melhoraram. SUS na Constituição Federal 6. (Residência/UFF/2024) De acordo com o artigo 198 da constituição de 1988 todas as opções apresentam diretrizes do SUS, EXCETO: a) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. b) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo. c) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. d) Participação da comunidade. 7. (AL-MA/FGV/2023) Acerca do direito à saúde, previsto na Constituição Federal, avalie as afirmativas a seguir. I. Deve ser garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde. www.romulopassos.com.br 6 7. (AL-MA/FGV/2023) II. As diretrizes do sistema único de saúde são a descentralização, o atendimento integral e a participação da comunidade. III. O financiamento do SUS provém de recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. 8. (AL-MA/FGV/2023) Com base nas disposições constitucionais acerca do Sistema Único de Saúde – SUS, avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V). ( ) Uma das atribuições do SUS é participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. ( ) É facultada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. ( ) Entre as diretrizes constitucionais do SUS está a descentralização, com direção única em cada esfera de governo. As afirmativas são, respectivamente, a) V – V – F. c) V – F – V. e) V – V – V. b) F – F – F. d) F – V – F. 9. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) Em relação ao sistema de saúde, de acordo com a CF de 1988, é correto afirmar que a) é proibida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. b) as ações e serviços que compõem o sistema de saúde devem ser financiados, exclusivamente, com recursos da União. c) é permitida a comercialização de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento. d) o atendimento integral, preconizado pela CF, prioriza os serviços assistenciais, em detrimento das atividades preventivas. e) as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, com direção única centralizada na esfera federal. www.romulopassos.com.br 7 Lei nº 8.080/1990 10. (Residência/UEPA/2024) A Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre: a) a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. b) diretrizes para o processo de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde. c) as receitas e as despesas públicas para o período de um exercício financeiro. d) diretrizes para organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). e) as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. 11. (Residência HCFMUSP/VUNESP/2024) A Lei nº 8.080/90 regula as ações e serviços de saúde em território brasileiro, estabelece diretrizes para a organização, a gestão e o financiamento do sistema de saúde. Assinale a alternativa correta sobre essa lei. a) A Lei nº 8.080/90 dispõe apenas sobre aspectos administrativos, não abrangendo princípios e diretrizes do SUS. b) A Lei nº 8.080/90 prioriza ações e serviços de saúde voltados apenas para atenção secundária e terciária e dispõe sobre aspectos administrativos, não abrangendo princípios e diretrizes do SUS. c) A descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo, não é uma diretriz estabelecida pela Lei nº 8.080/90, mas foi posteriormente incluída na emenda suplementar, dois anos após aprovação da lei principal. d) A participação popular e o controle social, garantidos pela participação da comunidade na gestão do SUS, não estão previstos pela Lei nº 8.080/90. e) A Lei nº 8.080/90 estabelece que a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte e o acesso aos bens e serviços essenciais. 12. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Considerando a Lei nº 8.080/1990 assinale a alternativa INCORRETA. a) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade decrescente. b) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. c) O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direção nacional, com a participação dos órgãos da Previdência Social e da Assistência Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias. www.romulopassos.com.br 8 12. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) d) O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União. e) Considera-se telessaúde a modalidade de prestação de serviços de saúde a distância por meio da utilização das tecnologias da informação e da comunicação, que envolve, entre outros, a transmissão segura de dados e informações de saúde, por meio de textos, de sons, de imagens ou outras formas adequadas. 13. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) De acordo com a Lei nº 8.080/1990 e suas alterações, NÃO é considerado um dos princípios e diretrizes do SUS: a) Direito à informação às pessoas assistidas sobre sua saúde. b) Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. c) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. d) Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras. e) Utilização da vigilância sanitária para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. 14. (SES-MT/FGV/2024) Assinale a opção que apresenta o princípio que foi acrescentado ao Sistema Único de Saúde, em 2023. a) Organizar atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral. b) Divulgar informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e da sua utilização pelo usuário. c) Utilizar a epidemiologia para estabelecer prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. d) Proteger integralmente os direitos humanos de todos os usuários e, em especial, identificar maus- tratos, negligência e violência sexual praticados contra crianças e adolescentes. 15. (HCPA/2024) Sobre as competências no Sistema Único de Saúde (SUS), correlacione as colunas abaixo. Coluna I 1. Direção nacional do SUS. 2. Direção estadual doSUS. 3. Direção municipal do SUS. Coluna II A. Executar serviços: de vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; de alimentação e nutrição; de saneamento básico; de saúde do trabalhador; e de saúde bucal. www.romulopassos.com.br 9 15. (HCPA/2024) B. Participar na formulação e na implementação das políticas: de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho. C. Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) 1C / 2A / 3B. b) 1B / 2C / 3A. c) 1A / 2B / 3C. d) 1A / 2C / 3B. 16. (Residência/UFF/2024) Com relação à saúde dos povos indígenas, leia as assertivas a seguir. I. Caberá aos Estados, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. II. As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde. III. As populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso. É correto dizer que: a) apenas I é verdadeira. c) apenas II e III são verdadeiras. b) apenas I e II são verdadeiras. d) todas são verdadeiras. Para fins desta Lei, considera-se telessaúde Parágrafo único. Os atos do profissional de saúde, quando praticados na modalidade telessaúde, terão validade em todo o território nacional. Art. 26-B que envolve, entre outros a transmissão segura de dados e informações de saúde por meio de: textos sons imagens outras formas adequadas. a modalidade de prestação de serviços de saúde a distância por meio da utilização das tecnologias da informação e da comunicação Telessaúde A telessaúde abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas pelos órgãos competentes do Poder Executivo federal. Art. 26-A Art. 26-B www.romulopassos.com.br 10 Ao profissional de saúde são asseguradas Art. 26-C a liberdade de decidir sobre a utilização não da telessaúde O U inclusive com relação à primeira consulta atendimentoe poderá indicar a utilização de atendimento presencial ou optar por ele, sempre que entender necessário. a completa independência procedimento OU Compete aos conselhos federais de fiscalização do exercício profissional a normatização ética relativa à prestação dos serviços previstos neste Título Art. 26-D aplicando-se os padrões normativos adotados para as modalidades de atendimento presencial no que não colidirem com os preceitos desta Lei. Na prestação de serviços por telessaúde, serão observadas as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento, observada a competência dos demais órgãos reguladores. Art. 26-E O ato normativo que pretenda restringir a prestação de serviço de telessaúde deverá demonstrar a imprescindibilidade da medida para que sejam evitados danos à saúde dos pacientes. Art. 26-F A prática da telessaúde deve seguir as seguintes determinações:Art. 26-G I - ser realizada por consentimento livre e esclarecido do paciente, ou de seu representante legal, e sob responsabilidade do profissional de saúde; II - prestar obediência aos ditames das Leis nºs 12.965, de 23 de abril de 2014 (Marco Civil da Internet), 12.842, de 10 de julho de 2013 (Lei do Ato Médico), 13.709, de 14 de agosto de 2018 (Lei Geral de Proteção de Dados), 8.078, de 11 de setembro de 1990 (Código de Defesa do Consumidor) e, nas hipóteses cabíveis, aos ditames da Lei nº 13.787, de 27 de dezembro de 2018 (Lei do Prontuário Eletrônico). www.romulopassos.com.br 11 É dispensada a inscrição secundária ou complementar do profissional de saúde que exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade telessaúde. Art. 26-H 17. (ALETO/FGV/2024) Considerando as disposições da Lei nº 8.080/90 acerca da telessaúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Entre os princípios que devem ser observados no exercício da telessaúde estão a assistência segura e com qualidade e a confidencialidade dos dados. ( ) Ao recusar o atendimento na modalidade telessaúde o paciente abre mão da possibilidade de atendimento presencial. ( ) Compete aos Conselhos Federais de fiscalização do exercício profissional a normatização ética relativa à prestação dos serviços na modalidade telessaúde. As afirmativas são, respectivamente, a) V – V – F. b) F – V – F. c) V – V – V. d) F – F – F. e) V – F – V. 18. (Residência/Fundatec/2024) As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores do SUS. Em relação às Comissões Intergestores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) são reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, vinculados institucionalmente ao CONASS. ( ) As comissões intergestores analisam e determinam sobre o processo financeiro e habilitações do SUS. ( ) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais (CONASEMS) receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde. ( ) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite definem diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) F – V – F – V. b) V – V – F – F. c) F – F – V – V. d) V – F – V – F. www.romulopassos.com.br 12 Para estabelecer os valores a serem transferidos para os entes federativos, é utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos (art. 35): I - perfil demográfico da região; II - perfil epidemiológico da população a ser coberta; IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; V - níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; III - características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. VI - previsão do plano quinquenal de investimentos da rede; § 2º Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os critérios demográficos mencionados nesta lei serão ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o número de eleitores registrados. 19. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) No que diz respeito ao financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa INCORRETA. a) Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta coletiva, com acesso em cada esfera de sua atuação e movimentados sob fiscalização da Comissão Intergestores Tripartite. b) Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde. c) O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios. d) O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades. e) Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação de alguns critérios, segundo análise técnicade programas e projetos, entre eles, o perfil demográfico da região e o perfil epidemiológico da população a ser coberta. www.romulopassos.com.br 13 20. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) Em relação ao Financiamento da Saúde, é correto afirmar que a) é permitido destinar subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. b) a movimentação dos recursos dos Fundos de Saúde ocorre por meio de conta única e específica, aberta por cada ente da federação. c) é proibida a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, sob quaisquer justificativas. d) os recursos financeiros do SUS podem ser utilizados, a critério do gestor, para a execução de ações e serviços públicos não registrados no Plano de Saúde. e) nos casos em que seja necessária a realização de ações e serviços não previstos no Plano de Saúde, estas devem ser submetidas ao respectivo Conselho de Saúde. Lei nº 8.142/1990 21. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Considerando a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências, analise as afirmativas abaixo: I. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é o órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários que atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. II. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. III. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências deverá ser maior em relação ao conjunto dos demais segmentos. IV. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. Está CORRETO o que se afirma em a) I e II, apenas. b) I, apenas. c) I, II e IV, apenas. d) I, II, III e IV. e) III, apenas. www.romulopassos.com.br 14 Os recursos do FNS serão alocados como (art. 2º): 22. (SES-MT/FGV/2024) Com base nas disposições da Lei nº 8.142/90, analise as afirmativas a seguir. I. O Conselho de Saúde é um órgão colegiado responsável por avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para formulação da política de saúde. II. Um dos requisitos para que Estados e Municípios recebam os recursos destinados à cobertura das ações e serviços de saúde é a elaboração do Plano de Saúde. III. Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) II e III, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. 23. (Residência/UNIFESP/2024) De acordo com as disposições da Lei nº 8.142/1990 , os serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e Distrito Federal serão custeados pelo a) Ministério da Cidadania. d) Conselho de Saúde. b) Fundo Nacional de Saúde. e) Conselho Técnico da União. c) Tesouro Direto de Saúde. www.romulopassos.com.br 15 De acordo com o art. 4º da Lei em estudo, para receberem os recursos transferidos pela União, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: Decreto nº 7.508/2011 24. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Observe os conceitos abaixo descritos, considerando o Decreto 7.508/2011 e associe os itens I, II, III e IV às proposições A, B, C, D e E. I. Região de Saúde. II. Mapa da Saúde. III. Rede de Atenção à Saúde. IV. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. A. Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. B. Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. C. Acordo de colaboração firmado entre entes federativos, com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. www.romulopassos.com.br 16 24. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) D. Espaço geográfico contínuo, constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA. a) I-A, II-B, III-C, IV-D. b) I-A, II-D, III-C, IV-B. c) I-D, II-A, III-B, IV-C. d) I-D, II-C, III-B, IV-A. e) I-B, II-A, III-D, IV-C. 25. (PM-AC/FGV/2023) Considerando as disposições do Decreto nº 7.508/11, analise as afirmativas a seguir. I. Entre os critérios mínimos previstos para que seja instalada uma Região de Saúde está a existência de ações e serviços de Atenção Psicossocial e Vigilância em Saúde. II. Os Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. III. É vedado aos entes federativos criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde diferentes das que estão dispostas no Decreto nº 7.508/11. Está correto apenas o que se afirma em a) I. b) II. c) III. d) I e II. e) II e III. 26. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Considerando o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a alternativa CORRETA. a) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. b) O processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, do nível federal até o local, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. c) As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Ministério da Saúde, em articulação com os estados, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite - CIT. d) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção terciária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. e) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos, mas não acarretará na indução de políticas para a iniciativa privada. www.romulopassos.com.br 17 27. (HCPA/2024) A Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de I. atenção primária. II. urgência e emergência. III. atenção psicossocial. IV. atenção ambulatorial especializada e hospitalar. V. vigilância em saúde. É correto o que se afirma em a) II e IV, apenas. b) I, IV e V, apenas. c) I, II, IV e V, apenas. d) I, II, III, IV e V. 28. (ALETO/FGV/2024) De acordo com as disposições do Decreto nº 7.508/11, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para afalsa. ( ) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. ( ) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. ( ) Entre as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde estão os serviços de Atenção Primária e os Ambulatórios de Especialidades. As afirmativas são, respectivamente, a) V – F – V. b) F – F – F. c) V – V – F. d) F – V – F. e) V – V – V. 29. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Sobre o planejamento em saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) O processo de planejamento e orçamento no SUS deve ser de natureza ascendente desde a esfera municipal até a federal b) A construção do Mapa da Saúde é parte integrante do processo de planejamento. c) O Plano de Saúde, as respectivas Programações Anuais e o Relatório de Gestão são instrumentos para o planejamento no SUS. d) O planejamento no SUS deve ter como base territorial, especificamente, o ente federativo estadual. e) É o plano de saúde que norteia a elaboração do planejamento e orçamento do governo no tocante à saúde. www.romulopassos.com.br 18 Redes de Atenção à Saúde (RAS) A estrutura operacional das RAS expressa alguns componentes principais: Centro de comunicação Atenção Primária à Saúde - ordenadora do cuidado. Pontos de atenção secundária e terciária. Sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico, de assistência farmacêutica, de teleassistência e de informação em saúde. Sistemas logísticos registro eletrônico em saúde, prontuário clínico, sistemas de acesso regulado à atenção e sistemas de transporte em saúde. Sistema de governança da rede de atenção à saúde. Fonte: MENDES, 2009. A organização da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas tem por objetivos gerais Fonte: MENDES, 2009. 1. Fomentar a mudança do modelo de atenção à saúde, fortalecendo o cuidado às pessoas com doenças crônicas. 2. Garantir o cuidado integral às pessoas com doenças crônicas. 3. Impactar positivamente nos indicadores relacionados às doenças crônicas. 4. Contribuir para a promoção da saúde da população e prevenir o desenvolvimento das doenças crônicas e suas complicações. www.romulopassos.com.br 19 30. (Residência/UFPR/2024) Sobre as Redes de Atenção em Saúde (RAS), é correto afirmar: a) Não existem evidências de que as RAS contribuem de forma importante para a melhoria dos resultados econômicos no sistema de atenção à saúde. b) O objetivo da Rede de Atenção às Doenças Crônicas é promover a reorganização do tratamento das doenças crônicas e suas complicações. c) Uma RAS consiste na organização do conjunto de serviços e ações de saúde de densidade tecnológica homogênea no território. d) As RAS são fundamentais para a coordenação e a integração dos serviços e ações de saúde, bem como para a integralidade e a qualidade do cuidado à saúde. e) Os serviços de saúde que constituem pontos de atenção à saúde nas RAS são organizados em forma de pirâmide. 31. (Residência/UFG/2024) A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é utilizada como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS). Para tanto, assegurar a resolutividade na RAS torna-se imprescindível, sendo assim necessário considerar alguns fundamentos essenciais para direcionar as ações da rede e, dentre eles, tem-se a suficiência que significa oferecer um conjunto de ações e serviços a) que são livres de barreiras geográficas, financeiras, organizacionais, socioculturais, étnicas e de gênero que possam dificultar a prestação da assistência ao usuário e sua família. b) em quantidade e qualidade apropriada para atender às necessidades de saúde da população, incluindo os cuidados nos três níveis de assistência. www.romulopassos.com.br 20 31. (Residência/UFG/2024) c) com tempo de espera adequado, de fácil agendamento, em horários e ambientes apropriados e com facilidade de acesso aos profissionais. d) que garanta a atenção necessária ao usuário e sua família, tanto nas situações de urgência/emergência quanto de eletividade. 32. (HCPA/2024) O texto da Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, apresenta os fundamentos da Rede de Atenção à Saúde. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta. a) Economia de escala ocorre quando os custos médios de longo prazo diminuem, à medida que aumenta o volume das atividades e os custos fixos se distribuem por um maior número dessas atividades, sendo o longo prazo, um período de tempo suficiente para que todos os insumos sejam variáveis. b) Integração Vertical consiste na articulação ou fusão de unidades e serviços de saúde de mesma natureza ou especialidade. É utilizada para otimizar a escala de atividades, ampliar a cobertura e a eficiência econômica na provisão de ações e serviços de saúde através de ganhos de escala (redução dos custos médios totais em relação ao volume produzido) e escopo (aumento do rol de ações da unidade). c) As Diretrizes Clínicas e as Linhas de Cuidado devem ser utilizadas apenas no âmbito hospitalar. d) Os níveis de atenção referem-se aos limites geográficos e sua população e no estabelecimento do rol de ações e serviços que serão ofertados nesta região de saúde. As competências e responsabilidades dos pontos de atenção no cuidado integral estão correlacionadas com abrangência de base populacional, acessibilidade e escala para conformação de serviços. 33. (Residência/UEPA/2024) Sobre ferramentas de microgestão, destaca-se como contribuição a: a) promoção da articulação de recursos e das práticas de produção de saúde, orientadas por diretrizes clínicas. b) normatização do uso de serviços em determinados pontos de atenção à saúde, estabelecendo critérios de ordenamento por necessidades e riscos. www.romulopassos.com.br 21 33. (Residência/UEPA/2024) c) integração vertical dos pontos de atenção e conformação das Redes de Atenção à Saúde (RAS). d) abordagem baseada numa população adscrita, que identifica pessoas em risco de adoecer ou adoecidas. e) análise crítica e sistemática da qualidade da atenção à saúde. 34. (ENARE/AOCP/2024) É o eixo estruturante que organiza a descentralização das ações e serviços de saúde no país e se materializa por meio da organização das Redes de Atenção à Saúde – RAS – o(a) a) equidade. b) regionalização. c) governança. d) intergestão. e) abrangência. Política Nacional de Humanização (PNH) 35. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) Em relação aos princípios da PNH, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A PNH propõe uma separação clara entre clínica e política, de forma que a produção de saúde esteja dissociada da produção de sujeitos. ( ) A PNH incentiva uma transformação nos modos de relação e de comunicação entre os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde. ( ) A PNH entende que as mudanças na gestão e na atenção ganham maior efetividade quando produzidas pela afirmação da autonomia dos sujeitos envolvidos. ( ) A PNH propõe que sejam mantidas as fronteiras entre os saberes, de modo a reforçar os territórios de poder e os modos instituídos na constituição das relações de trabalho. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) F V F V. b) F V V F. c) F F V V. d) V F V F. e) V F F V. 36. (Residência USP/FUVEST/2024) Dentre as diretrizes da PNH, está o "acolhimento". Assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito. a) Abordagem humanizada do processo de triagem, com aplicação do princípio do cuidado centrado no paciente para a priorização de casos agudos e a organização dos fluxos de atendimento. b) Prática dos médicos e enfermeiros, que se responsabilizam por promover a escuta qualificada, a empatia e a valorização dos saberes e experiênciasdos usuários. c) Técnica de produção de saúde baseada no diálogo com o paciente, realizado no momento de sua admissão no serviço, para informar adequadamente a equipe sobre o seu perfil. www.romulopassos.com.br 22 36. (Residência USP/FUVEST/2024) d) Prática de escuta qualificada do paciente, por parte do profissional da atenção básica, para direcioná-lo à especialidade médica mais adequada à resolução das necessidades de saúde externadas. e) Abordagem de trabalho em saúde baseada na responsabilização do profissional pela garantia de atenção integral, resolutiva e responsável, a ser aplicada em todos os locais e momentos do serviço de saúde. Princípios Transversalidade, Indissociabilidade entre atenção e gestão e Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos Método A PNH aposta na inclusão de trabalhadores, de usuários e de gestores na produção e na gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Diretrizes Acolhimento, Gestão participativa e Cogestão, Ambiência, Clínica ampliada e compartilhada, Valorização do trabalhador e Defesa dos direitos dos usuários do SUS. Dispositivo s • Acolhimento com classificação de risco; • Equipes de referência e de apoio matricial; • Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; • Projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência; • Colegiados de gestão; • Contratos de gestão; • Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação; • Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: visita aberta, direito de acompanhante e envolvimento no projeto terapêutico; • Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa; • Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde; • Grupo de Trabalho de Humanização. 37. (ENARE/AOCP/2024) Maurício é profissional de saúde e atua em uma Unidade Básica. Sua postura de escuta e compromisso em dar respostas às necessidades de saúde trazidas pelo usuário, de maneira que inclua sua cultura, seus saberes e sua capacidade de avaliar riscos, é compatível com a diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH) conhecida como a) educação em saúde. b) promoção da saúde. c) ambiência. d) acolhimento. e) intersetorialidade. 38. (Residência/UNICAMP/2024) O acolhimento é reconhecido como uma diretriz operacional essencial proposta no SUS, cujo objetivo não é apenas assegurar o acesso, mas também aprimorar as interações, onde a consideração das necessidades desempenha um papel crucial. Esse processo visa fornecer respostas eficazes às demandas dos usuários. Quais são os facilitadores do Acolhimento? a) Conciliação das atividades da unidade com atividades externas (visita domiciliar), falta de espaço físico adequado, sensação de impotência www.romulopassos.com.br 23 38. (Residência/UNICAMP/2024) b) Receptividade da comunidade, espaços de conversação entre profissionais e usuários, maior visibilidade ao trabalho dos profissionais. c) Organização das reuniões de avaliação das ações das equipes, não aceitação do acolhimento e/ou resistência dos usuários. d) Pressão da demanda com um tempo reduzido para o atendimento, sobrecarga de trabalho, falta de preparo dos profissionais. 39. (Residência SMS-SP/IADES/2024) Com bases na diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa correta. a) A clínica ampliada e compartilhada corresponde à inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto à ampliação das tarefas da gestão, transformando o espaço de realização de análise dos contextos, da política em geral e da saúde em particular em um lugar de formulação e pactuação de tarefas e aprendizado coletivo. b) A ambiência visa a criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciando mudanças no processo de trabalho, sendo um lugar de encontro entre as pessoas. c) A busca de transformação das relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando os mesmos do isolamento e das relações de poder hierarquizadas, corresponde à diretriz denominada transversalidade. d) Dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho corresponde à diretriz de gestão participativa e cogestão. e) A organização e experimentação de rodas é uma importante orientação da diretriz de valorização do trabalhador dentro da PNH, visto que lá as diferenças são colocadas em contato, de modo a produzirem movimentos de desestabilidade que favoreçam mudanças nas práticas de gestão e de atenção. Dispositivos Para viabilizar os princípios e os resultados esperados com o HumanizaSUS, a PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como ‘tecnologias’ ou ‘modos de fazer’ (BRASIL, 2006): • Acolhimento com classificação de risco; • Equipes de referência e de apoio matricial; • Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva; • Projetos de construção coletiva (cogeridos) da ambiência; • Colegiados de gestão; • Contratos de gestão; • Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação; www.romulopassos.com.br 24 • Projeto “Acolhendo os Familiares/Rede Social Participante”: visita aberta, direito de acompanhante e envolvimento no projeto terapêutico; • Programa de Formação em Saúde e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa; • Programas de qualidade de vida e saúde para os trabalhadores da saúde; • Grupo de Trabalho de Humanização. 40. (SES-MT/FGV/2024) Os Programas de Qualidade de Vida e Saúde para os Trabalhadores da Saúde e o Colegiado Gestor fazem parte do seguinte elemento da Politica Nacional de Humanização. a) Valores. b) Princípios. c) Diretrizes. d) Dispositivos. 41. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) Na Política Nacional de Humanização, foram desenvolvidos vários dispositivos que são acionados nas práticas de produção de saúde, envolvendo coletivos e visando à promoção de mudanças nos modelos de atenção e de gestão. Assinale a opção que indica esses dispositivos. a) Projetos Cogeridos de Ambiência. b) Ferramentas de Análise Organizacional. c) Programas de Segurança do Paciente. d) Metas de Desempenho Assistencial. e) Indicadores de Processo e Resultados. 42. (PM-MG/FGV/2023) De acordo com o documento Humaniza SUS: Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS (2010), marque a alternativa CORRETA que traz um exemplo de dispositivo da PNH: a) Gestão individual dos processos de saúde. b) Desvalorização dos trabalhadores de saúde. c) Acolhimento com classificação de riscos. d) Modelos de gestão centralizados e verticais. www.romulopassos.com.br 25 Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) Valores fundantes solidariedade, felicidade, ética, respeito às diversidades, humanização, corresponsabilidade, justiça social e inclusão social. Princípios equidade, participação social, autonomia, empoderamento, intersetorialidade, intrassetorialidade, sustentabilidade, integralidade e territorialidade. Diretrizes I - o estímulo à cooperação e à articulação intra e intersetorial; II - o fomento ao planejamento de ações territorializadas de promoção da saúde; III - incentivo à gestão democrática, participativa e transparente; IV - ampliação da governança no desenvolvimento de ações de promoção da saúde; V - estímulo à pesquisa, à produção e à difusão de experiências, conhecimentos e evidências; VI - apoio à formação e à educação permanente em promoção da saúde; VII - incorporação das intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à saúde; VIII - organização dos processos de gestão e planejamento das variadas ações intersetoriais. Objetivo geral promover a equidade e a melhoria das condições e modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e da saúdecoletiva, reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Temas prioritários I - formação e educação permanente; II - alimentação adequada e saudável; III - práticas corporais e atividades físicas; IV - enfrentamento ao uso do tabaco e seus derivados; V - enfrentamento ao uso abusivo de álcool e de outras drogas; VI - promoção da mobilidade segura; VII - promoção da cultura da paz e de direitos humanos; VIII - promoção do desenvolvimento sustentável. PROFESSORA DAIANE MEDEIROS www.romulopassos.com.br 26 Temas transversais I - Determinantes Sociais da Saúde (DSS), equidade e respeito à diversidade II - desenvolvimento sustentável; III - produção de saúde e cuidado; IV - ambientes e territórios saudáveis; V - vida no trabalho; VI - cultura da paz e direitos humanos. Eixos operacionais I - territorialização; II - articulação e cooperação intra e intersetorial; III - Rede de Atenção à Saúde (RAS); IV - participação e controle social; V - gestão; VI - educação e formação; VII - vigilância, monitoramento e avaliação; VIII - produção e disseminação de conhecimentos e saberes; IX - comunicação social e mídia. 43. (Residência/UFG/2023) A Política Nacional de Promoção à Saúde (PNaPS) propõe mudanças no trabalho em saúde com vistas a promover a saúde e a qualidade de vida. As diretrizes dessa política fundamentam as ações e explicitam as suas finalidades e, uma dessas diretrizes é o estímulo à cooperação e à articulação intra e intersetorial para a) ampliar a atuação sobre os determinantes e os condicionantes da saúde. b) favorecer a construção de espaços de produção social e de ambientes saudáveis na saúde. c) estimular o controle social e a participação dos sujeitos e coletividades no planejamento das ações de saúde. d) fortalecer e promover a implantação das ações de promoção à saúde na rede de assistência, de modo transversal e integrado. 44. (ENARE/AOCP/2024) São ações priorizadas pela Política Nacional de Promoção à Saúde, EXCETO a) ofertar e apoiar ações para incremento de exames periódicos e acompanhamento especializado para hipertensos e diabéticos com impacto na redução de internamentos por doenças cardiovasculares. b) investir na sensibilização e capacitação dos gestores e profissionais de saúde na identificação e encaminhamento adequado de situações de violência intrafamiliar e sexual. c) apoiar a restrição de acesso a bebidas alcoólicas de acordo com o perfil epidemiológico de dado território, protegendo segmentos vulneráveis e priorizando situações de violência e danos sociais. d) realizar ações educativas de sensibilização da população para a promoção de “comunidades livres de tabaco”, divulgando ações relacionadas ao tabagismo e seus diferentes aspectos. e) mapear e apoiar as ações de práticas corporais/atividades físicas existentes nos serviços de atenção básica e na Estratégia de Saúde da Família. www.romulopassos.com.br 27 45. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) Em relação aos eixos operacionais da PNPS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O eixo “educação e formação” incentiva uma atitude permanente de aprendizagem, sustentada em processos pedagógicos verticalizados. ( ) O eixo “rede de atenção à saúde” busca transversalizar a promoção da saúde, favorecendo práticas de cuidado humanizadas e pautadas nas necessidades locais. ( ) O eixo “participação e controle social” desestimula a inclusão de sujeitos nas decisões relevantes, que afetam a vida dos indivíduos, da comunidade e dos seus contextos. ( ) O eixo “gestão” busca estimular processos democráticos e participativos de regulação e controle, planejamento, monitoramento, avaliação, financiamento e comunicação. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) V F V F. b) V F F V. c) F V V F. d) F V F V. e) F F V V. 46. (Residência/UFG/2023) A promoção da saúde exige a participação ativa de todos os sujeitos na análise e na formulação das ações e aponta para o desenvolvimento de políticas públicas que envolve, entre outros sujeitos, as três esferas de gestão do SUS. Considerando as responsabilidades desses sujeitos na concretização da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNaPS), tem-se que são comuns aos níveis federais, estaduais e municipais as atribuições que se seguem: a) pactuar na Comissão Intergestores Tripartite os temas prioritários e o financiamento da PNaPS; viabilizar mecanismos para o cofinanciamento de planos, projetos e programas de promoção da saúde e apresentar no Conselho Nacional de Saúde, estratégias, programas, planos e projetos de promoção da saúde. b) promover a articulação com os estados e municípios para o apoio à implantação e implementação da PNaPS; incorporar ações de promoção da saúde aos Planos Plurianual e Nacional de Saúde e institucionalizar e manter em funcionamento o Comitê da PNaPS em conformidade com os seus princípios e as suas diretrizes. c) divulgar a PNaPS fortalecendo seus valores e princípios; estabelecer parcerias promovendo articulação intersetorial e intrassetorial com vistas à implantação e implementação da PNaPS e fortalecer a participação e o controle social e as instâncias de gestão democrática e participativa, enquanto mecanismo de implementação da PNaPS. d) apoiar as secretarias estaduais e municipais de saúde, incluindo a do Distrito Federal, para a implantação e consolidação da PNaPS; pactuar nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB), nas Regionais (CIR) e no Colegiado de Gestão do Distrito Federal (CGSES/DF) as estratégias e as metas para a implantação da PNaPS, e apresentar, no conselho estadual de saúde os planos e projetos de promoção da saúde. www.romulopassos.com.br 28 Objetivos Específicos da PNPS I - estimular a promoção da saúde como parte da integralidade do cuidado na RAS; II - contribuir para a adoção de práticas sociais e de saúde centradas na equidade, na participação e no controle social; III - favorecer a mobilidade humana e a acessibilidade e o desenvolvimento seguro, saudável e sustentável; IV - promover a cultura da paz em comunidades, territórios e municípios; V - apoiar a criação de espaços de produção social e ambientes saudáveis, favoráveis ao desenvolvimento humano e ao bem-viver; VI - valorizar os saberes populares e tradicionais e as práticas integrativas e complementares; VII - promover o empoderamento e a capacidade para tomada de decisão e a autonomia de sujeitos e coletividades; VIII - promover processos de educação, formação profissional e capacitação específicas em promoção da saúde; IX - estabelecer estratégias de comunicação social e mídia direcionadas ao fortalecimento dos princípios e das ações em promoção da saúde e à defesa de políticas públicas saudáveis; X - estimular a pesquisa, a produção e a difusão de conhecimentos e estratégias inovadoras no âmbito das ações de promoção da saúde; XI - promover meios para incluir e qualificar o registro; XII - fomentar discussões sobre modos de consumir e de produzir que estejam em conflito de interesses com os princípios e os valores da promoção da saúde e que aumentem as vulnerabilidades e os riscos à saúde; e XIII - contribuir para a articulação de políticas públicas inter e intrassetoriais com as agendas nacionais e internacionais. 47. (FHEMIG/FGV/2023) Assinale a opção que apresenta um dos objetivos específicos da Politica Nacional de Promoção da Saúde. a) Fomentar o planejamento de ações territorializadas de promoção da saúde com base no reconhecimento de contextos locais e no respeito às diversidades. b) Apoiar a formação e a educação permanente em promoção da saúde para ampliar o compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos gestores e trabalhadores de saúde. c) Estimular a cooperação e a articulação intrassetorial e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde. d) Ampliar a governança no desenvolvimento de ações de promoção da saúde que sejam sustentáveisnas dimensões política, social, cultural, econômica e ambiental. e) Apoiar o desenvolvimento de espaços de produção social e ambientes saudáveis, favoráveis ao desenvolvimento humano e ao bem-viver. www.romulopassos.com.br 29 Determinantes Sociais da Saúde OMS (2011) São condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. BUSS; PELLEGRINI FILHO (2007) Expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente generalizado de que as condições de vida e de trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas à sua situação de saúde. CNDSS (2008) São os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Lei nº8.080/1990 Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. 48. (Residência SMS-SP/IADES/2024) www.romulopassos.com.br 30 48. (Residência SMS-SP/IADES/2024) O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, em que se situam os macrodeterminantes. Como se observa na figura apresentada, na camada imediatamente externa, aparecem o comportamento e os estilos de vida individuais. Essa camada está situada no limiar entre os fatores individuais e os DSS, já que os comportamentos, muitas vezes entendidos apenas como de responsabilidade individual, dependentes de opções feitas pelo livre arbítrio das pessoas, na realidade podem também ser considerados parte dos DSS, já que essas opções estão fortemente condicionadas por certos determinantes sociais. A esse respeito, assinale a alternativa que corresponde a tais DSS. a) Idade e sexo. b) Fatores genéticos. c) Informações e possibilidades de acesso a alimentos saudáveis. d) Saúde e educação. e) Condições estressantes de trabalho. 49. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) Um dos objetivos do Sistema Único de Saúde é a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. Acerca desses fatores, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa. ( ) O modelo de Dahlgren e Whitehead dispõe os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) em diferentes camadas, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima aos determinantes individuais até uma camada distal onde se situam os macro determinantes. ( ) A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o trabalho, a educação, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. ( ) Entre os determinantes sociais, que podem influenciar a equidade em saúde de maneira positiva e negativa os mais relevantes são o acesso a serviços de saúde, a renda e a proteção social. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) V – F – V. b) F – V – F. c) V – V – F. d) F – V – V. e) V – V – V. 50. (Residência/UFPR/2024) Determinação Social da Saúde e Determinantes Sociais da Saúde são teorias distintas, muitas vezes confundidas entre si. Com relação às bases teóricas dessas teorias, assinale a alternativa correta. a) O determinismo é um traço fundamental na concepção da Determinação Social, devido à influência marxista sobre os autores que a conceberam nas décadas de 1970 e 1980. b) A teoria da Determinação Social tem o fator social como o mais preponderante entre todos, com uma grande ênfase nas questões que afetam as populações. www.romulopassos.com.br 31 50. (Residência/UFPR/2024) c) A Determinação Social consegue mostrar as desigualdades produzidas pelo capitalismo e, com isso, garante intervenções pontuais que beneficiam os indivíduos. d) O modelo de Determinantes Sociais representa uma tentativa de acomodar e modernizar, sem rupturas, a essência dos modelos ecológicos multicausais e suas variações. e) Uma das características principais dos Determinantes Sociais é a historicidade e, consequentemente, o caráter de processo em que se situam as questões sociais. 51. (Residência/UFF/2024) Considerando os determinantes distais, intermediários e proximais na análise das condições de vida de uma população, é correto afirmar que determinantes distais a) abrangem o desenvolvimento e a riqueza de um país; determinantes intermediários compreendem as condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento; determinantes proximais incluem às características dos indivíduos, que exercem influência sobre seu potencial, sua condição de saúde. b) referem-se às características dos indivíduos; determinantes intermediários envolvem as condições socioeconômicas; determinantes proximais incluem fatores como acesso à alimentação e habitação. c) representam as condições de vida e de trabalho; determinantes intermediários estão relacionados às características dos indivíduos; determinantes proximais envolvem aspectos como desenvolvimento e riqueza de um país. d) são influenciados por características individuais; determinantes intermediários referem-se ao acesso à educação e emprego; determinantes proximais incluem as condições socioeconômicas e culturais. Sistema de Informação em Saúde Sigla Descrição Ano de Início Documento Básico SIM Sistema de informação sobre Mortalidade 1975 Declaração de óbito SIH Sistema de Informação Hospitalar 1976 Autorização de internação hospitalar SINASC Sistema de informações sobre Nascidos Vivos 1990 Declaração de nascido vivo SINAN Sistema de informações de Agravos de Notificação 1993 Ficha individual de notificação e Ficha individual de investigação SIA-SUS Sistema de Informação Ambulatorial 1994 Boletim de Produção Ambulatorial (BPA), e Autorização para procedimentos de alto custo/complexidade (APAC) SISREG Sistema de Regulação 2001 AIH, APAC e solicitação de consulta e exames www.romulopassos.com.br 32 SISCAM Sistema de Informações do Câncer da Mulher 2003 Ficha de Requisição de mamografia e citológico SI-PNI Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações 2004 Cada sub-sistema possui seu documento básico SISAB Sistema de Informação da Saúde da Atenção Básica 2013 11-Fichas do e-sus e-SUS Hospitala r Sistema e-SUS Hospitalar 2014 12 módulos eletrônicos e-SUS SAMU Sistema e-SUS do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 2016 Módulos eletrônicos E-SUS Notifica Sistema de Informação Vigilância Epidemiológica 2020 Ficha de Investigação de SG Suspeito de Doença pelo Coronavírus 2019 – COVID-19 (B34.2) 52. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) A Estratégia e-SUS APS faz referência ao processo de informatização qualificada do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o Sistema de Informação em Saúde e-SUS APS, analise os itens abaixo: I. e-SUS Território. III. e-SUS Gestão. II. e-SUS Atividade Coletiva. IV. e-SUS Vacinação. São aplicativos para coleta dos dados do Sistema e-SUS APS: a) I, II, III e IV estão corretos. d) Apenas I e III estão corretos. b) Apenas I, II e III estão corretos. e) Apenas II e IV estão corretos. c) Apenas I e IV estão corretos. 53. (RESMULTI-CE/2024) A Estratégia de Saúde Digital para o Brasil foi apresentada a partir de uma visão de oito anos (2020 a 2028). Em 2020 o Ministério da Saúde, através da secretaria-executiva e do departamento de informática do SUS publicaram um documento com as estratégias de saúde digital para o Brasil 2020-2028. Contendo os eixos de ação, visão estratégica, planos de ação e monitoramento. Marque o item correto com relação à visão estratégica de Saúde Digital para o Brasil, até 2028. a) Lançar uma política nacional de informação e informática em saúde. b) A plataforma e-Saúdeserá construída e coordenada nacionalmente e de forma descentralizada política e administrativa. c) Contemplar toda a população, na perspectiva de superar desigualdades sociais e de saúde, buscando a equidade na atenção. d) A rede nacional de dados em saúde estará reconhecida como a plataforma digital de informação, favorecendo assim usuários, profissionais e organizações de saúde. www.romulopassos.com.br 33 54. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Sobre Sistemas de Informação em Saúde, é INCORRETO afirmar que a) o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória. b) o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) foi implantado com o objetivo de coletar dados sobre os nascimentos ocorridos em todo o território nacional e fornecer informações sobre natalidade para todos os níveis do Sistema de Saúde. c) o Sistema de Informações Sobre Mortalidade (SIM) foi desenvolvido pelo Ministério da Saúde em 1975 para coletar dados sobre mortalidade no país. d) o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) se refere ao Sistema de Informação que permite o acompanhamento das crianças quanto à avaliação de nascimento, crescimento e segurança alimentar. e) o documento básico e essencial à coleta de dados da mortalidade no Brasil é a Declaração de Óbito. 55. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) apresenta o número de hospitais existentes, sua capacidade em quantitativo de leitos, o tempo médio de permanência do paciente no hospital, quantos são públicos ou credenciados pelo SUS. É o sistema que processa as Autorizações de Internações Hospitalares (AIH), disponibilizando informações sobre os recursos destinados a cada hospital que integra o SUS e as principais causas de internação. O Relatório de Saída Efetivos do Sistema SIH/SUS é constituído por documentos de consulta obrigatória, que retratam o perfil da atividade, o serviço ou a unidade auditada. As opções a seguir indicam documentos que fazem parte do grupo do Relatório de Saída Efetivos do SIH/SUS, à exceção de uma. Assinale-a. a) Relatório de Dados Cadastrais do Hospital. b) Relatório Comparativo entre Procedimento Solicitado/Realizado e OPM Utilizados. c) Relatório de Procedimentos Especiais. d) Cadastro de Profissionais e Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT). e) Relação de AIH Pagas. www.romulopassos.com.br 34 Educação Permanente - EP (OLIVEIRA et al., 2011) O desafio da EP é estimular o desenvolvimento da consciência nos profissionais sobre o seu contexto, pela sua responsabilidade em seu processo permanente de capacitação. Por isso, é necessária a revisão dos métodos utilizados nos serviços de saúde para que a EP seja, para todos, um processo sistematizado e participativo, tendo como cenário o próprio espaço de trabalho, no qual o pensar e o fazer são insumos fundamentais do aprender e do trabalhar. 56. (Residência SMS-SP/IADES/2024) Há duas modalidades de educação no trabalho em saúde: educação continuada e educação permanente. Com relação a essas duas modalidades de educação no trabalho em saúde, assinale a alternativa correta. a) A educação permanente envolve as atividades de ensino após a graduação, possui duração definida e utiliza metodologia tradicional, tais como as pós-graduações. b) O desafio da educação permanente é estimular o desenvolvimento da consciência nos profissionais, relacionada ao respectivo contexto, pela própria responsabilidade em seu processo de capacitação. Tem como cenário o próprio espaço de trabalho, no qual o pensar e o fazer são insumos fundamentais do aprender e do trabalhar. c) A educação permanente caracteriza-se por alternativas educacionais mais centradas no desenvolvimento de grupos profissionais, seja por meio de cursos de caráter seriado, seja por meio de publicações específicas em determinado campo. d) A educação continuada consiste em ações educativas embasadas na problematização do processo de trabalho em saúde e que tenham como objetivo a transformação das práticas profissionais e da própria organização do trabalho, tomando como referência as necessidades de saúde das pessoas e das populações, a reorganização da gestão setorial e a ampliação dos laços da formação com o exercício do controle social em saúde. e) A educação continuada estrutura-se a partir de dois elementos: as necessidades do processo de trabalho e o processo crítico como inclusivo ao trabalho. www.romulopassos.com.br 35 Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: o que se tem produzido para o seu fortalecimento? (BRASIL, 2018) 57. (Residência/UFG/2023) O Programa para o Fortalecimento das Práticas de Educação Permanente em Saúde no SUS (PRO EPS-SUS), tem como meta a) qualificar profissionais e trabalhadores do SUS. b) incentivar os programas de residência multiprofissional no âmbito do SUS. c) aprimorar os conteúdos ministrados sobre as políticas públicas de saúde na graduação. d) estimular o planejamento, execução e avaliação dos processos formativos. Educação Interprofissional - EIP (Freire et al., 2019) Definida como a ocasião em que membros de duas ou mais profissões aprendem em conjunto, de forma interativa, com o propósito explícito de melhorar a colaboração e qualidade da atenção à saúde. A EIP apresenta marcos teórico-conceituais e metodológicos capazes de ajudar no processo de reorientação da formação e do trabalho em saúde, com vistas à superação de importantes gargalos da realidade da produção dos serviços de saúde. 58. (Residência/Fundatec/2024) Uma definição mais recente, produto de uma revisão sistemática, afirma que a educação interprofissional em saúde ocorre quando: a) Os membros de mais de uma profissão da saúde aprendem em conjunto, de forma interativa, com o propósito explícito de melhorar a colaboração interprofissional ou a saúde/bem-estar dos usuários. www.romulopassos.com.br 36 58. (Residência/Fundatec/2024) b) Dois ou mais profissionais de saúde atuam de forma interativa, compartilhando objetivos, reconhecendo a hierarquia entre os profissionais e entre estes e os usuários. c) Uma iniciativa junte, em um mesmo espaço, sujeitos de diferentes categorias profissionais, independentemente da concepção teórica e de estratégias metodológicas para seu desenvolvimento, em prol do atendimento das necessidades de saúde das pessoas. d) As práticas de um conjunto de profissionais, de diferentes categorias, se coadunam em torno da oferta de cuidados integrais e resolutivos, tendo as doenças e agravos como centro do processo. 59. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Sobre a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), assinale a alternativa INCORRETA. a) O Sistema Único de Saúde (SUS), com suas bases estruturadas na reforma sanitária, não tem como competência constitucional ordenar a formação dos profissionais da área. b) No contexto nacional, o marco de destaque na política de educação dos profissionais da saúde foi a criação da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) no ano de 2003, que possibilitou a institucionalização da política de educação na saúde e o estabelecimento de iniciativas relacionadas à reorientação da formação profissional, com ênfase na abordagem integral do processo saúde-doença, na valorização da Atenção Básica e na integração entre as Instituições de Ensino Superior (IES), serviços de saúde e comunidade, com a finalidade de propiciar o fortalecimento do SUS. c) A proposta contida na PNEPS assume a regionalização da gestão do SUS, como base para o desenvolvimento de iniciativas qualificadas para o enfrentamento das carências e necessidades do sistema nacional de saúde. d) No que concerne à Educação Permanente em Saúde, a definição assumida pelo Ministério da Saúde (MS) se configura como aprendizagem no trabalho, em que o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano dasorganizações e ao trabalho. e) A Educação Permanente em Saúde é uma estratégia político-pedagógica que toma como objeto os problemas e necessidades emanadas do processo de trabalho em saúde e incorpora o ensino, a atenção à saúde, a gestão do sistema e a participação e controle social no cotidiano do trabalho com vistas à produção de mudanças neste contexto. 60. (HCPA/2024) A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde propõe uma configuração para que os profissionais de saúde produzam conhecimento, pensem na educação e no trabalho. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta. a) Como política pública, baseia-se na aprendizagem verticalizada, pautando-se nas práticas em ação na rede de serviços e, por conseguinte, no conhecimento da realidade. b) A Residência Multiprofissional em Saúde tem como objetivo formar profissionais para atuação no SUS, uma vez que pressupõe construção interdisciplinar dos profissionais em saúde e trabalho em equipe. www.romulopassos.com.br 37 60. (HCPA/2024) c) A Residência Multiprofissional em Saúde como estratégia para a disseminação da Educação Permanente em Saúde entre os profissionais propõe a imutabilidade no campo da saúde. d) O projeto pedagógico da Residência Multiprofissional em Saúde espera do residente comprometimento com os princípios do SUS, especialmente com estratégias de medicalização da saúde. 61. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) A formação e a Educação Permanente em Saúde (EPS) são aspectos inerentes aos processos de trabalho das equipes que atuam na Atenção Básica (AB). Tais aspectos foram contemplados pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), por meio da Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (Brasil, 2017). Em relação à formação e à EPS na AB, de acordo com a Portaria nº 2.436/2017, é correto afirmar que a) a EPS é a aprendizagem que se desenvolve no trabalho e que inviabiliza uma transformação efetiva nas práticas dos trabalhadores. b) as ofertas educacionais devem estar indissociadas das temáticas relevantes para a AB e da dinâmica cotidiana de trabalho dos profissionais. c) os processos formativos que ocorrem na AB prejudicam a população pela presença de profissionais de saúde menos qualificados no território. d) o apoio institucional, no contexto da EPS, visa a manutenção dos modelos de gestão verticalizados, a fim de garantir a autonomia dos trabalhadores. e) o apoio institucional é uma função gerencial que, no contexto da EPS, contribui para aumentar os problemas e as tensões do cotidiano dos trabalhadores. Trabalho em Equipe 62. (Residência USP/FUVEST/2024) O trabalho em equipe é um dos componentes estratégicos de enfrentamento da crescente complexidade das necessidades de saúde e da organização dos serviços e dos sistemas de atenção à saúde. É motivada por múltiplos fatores, como o aumento da expectativa de vida, envelhecimento da população e mudanças do perfil epidemiológico, com crescimento das doenças e condições crônicas. Considerando os fundamentos conceituais apresentados por Peduzzi et al. (2020) assinale a alternativa correta. a) O trabalho em equipe inter profissional é uma forma de atuação coletiva que busca minimizar os efeitos do agir instrumental no processo de trabalho, substituindo-o gradualmente pelo agir comunicativo. b) O trabalho em equipe não é a única forma possível de trabalho inter profissional, mas se destaca entre as demais por valorizar a intensa interdependência das ações, o alto grau de integração entre agentes e um senso de identidade compartilhado. c) Um dos fundamentos teóricos do trabalho em equipe é que a colaboração inter profissional deve estimular a maior padronização das ações de cuidado, a partir da combinação de saberes técnicos especializados. www.romulopassos.com.br 38 62. (Residência USP/FUVEST/2024) d) Para reduzir a fragmentação da atenção decorrente da divisão social do trabalho, o trabalho em equipe deve fortalecer hierarquias bem definidas entre trabalhos especializados e interesses individuais dos agentes envolvidos. e) É desejável que o trabalho interpessoal em equipe estabeleça relações dialógicas com usuários e famílias para potencializar o cuidado, mas não deve interferir em questões comunitárias externas ao serviço de saúde. 63. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2024) Na realização de uma atividade em equipe, um profissional é confrontado com críticas relacionadas a suas ações e as consequências para todos. Como reação, o profissional escuta cada uma das críticas atentamente, reconhecendo que suas atitudes trouxeram prejuízos à equipe, e comunica medidas para melhorar seu comportamento. Nesse contexto, o profissional demonstra a) um comportamento defensivo. b) um comportamento receptivo. c) uma estratégia de esquiva emocional d) uma tática de autopromoção eficiente. e) um comportamento evasivo responsável. 64. (TJ-SE/FGV/2023) Em uma equipe de trabalho, João se destaca por suas habilidades analíticas e por sempre oferecer análises aprofundadas das situações e alternativas que a equipe enfrenta. Já Maria foca em estabelecer os objetivos, planos e procedimentos para transformar as ideias em realidade. João e Maria desempenham na equipe, respectivamente, os seguintes papéis: a) assessor; organizador. b) conselheiro; produtor. c) explorador; planejador. d) produtor; conector. e) planejador; controlador. A teoria dos dois fatores de Herzberg (CHIAVENATO, 2014) www.romulopassos.com.br 39 65. (Senado Federal/FGV/2022) Um grande desafio para qualquer gestor é manter sua equipe motivada, pois isso diminui a rotatividade e o absenteísmo, aumenta a produtividade e a qualidade do trabalho e melhora o clima organizacional. Nesse sentido, ao participar de negociações voltadas para aumentar a motivação da equipe, um gestor de Enfermagem apresentou alguns aspectos motivacionais baseados na teoria de Herzberg, como melhores condições de trabalho, benefícios e participação nos lucros, reconhecimento do trabalho e progresso profissional. Assinale a opção que, segundo essa teoria, apresenta aspectos que orientam fortemente o comportamento das pessoas. a) Fatores higiênicos e fatores motivacionais. b) Definição de metas e objetivos e fornecimento de feedbacks. c) Expectativas, recompensas e relação entre expectativas e recompensas. d) Satisfação das necessidades fisiológicas, de segurança, estima e autorrealização. e) Participação direta nas decisões e atribuição de responsabilidades. 66. (TJ-RN/FGV/2023) Uma organização percebeu que seus colaboradores têm enfrentado dificuldades ao lidar com o trabalho em equipe, de modo que sua produtividade está muito aquém do esperado. Para solucionar essa situação, a organização decidiu investir em um programa de treinamento em competências ligadas à colaboração. Parte importante da formulação desse programa é a determinação dos Objetivos Instrucionais. Uma descrição adequada do Objetivo Instrucional almejado é que, ao fim do programa, os colaboradores deverão: a) ter desenvolvido a crença no trabalho coletivo; b) ter compreendido a fundo o conceito de sinergia; c) se sentir mais confiantes e à vontade na convivência; d) ter absorvido a cultura interna da organização; e) apresentar melhoria mensurável na produtividade. Atenção Domiciliar no SUS AD 1 art. 538 O usuário que, tendo indicação de AD devido a adoecimento por condição crônica estável e a restrição ao leito ou lar, requeira cuidados da equipe de saúde com frequência espaçada e programada, a ser definida conforme seu Plano Terapêutico Singular (PTS). AD 2 art. 532 O usuário que, tendo indicação de AD, necessite de cuidados multiprofissionais, transitórios e intensificados, minimamente semanais, com atendimentos regulares fora do horário de funcionamento dos serviços de APS, e que apresente as seguintes condições clínicas: Afecções agudas, com necessidade de tratamentos parenterais ou outros procedimentos frequentes; Afecções crônicas agudizadas, com necessidade de cuidados sequenciais, tratamentos parenteraisou reabilitação com possibilidade de ganho de funcionalidade; Afecções que demandem cuidados paliativos, com necessidade de visitas sequenciais para manejo de sintomas não controlados; e www.romulopassos.com.br 40 Prematuridade com necessidade de ganho ponderal ou de procedimentos sequenciais. AD 3 art. 540 o usuário que se enquadre em qualquer das situações listadas no art. 539 e que necessite de: a) Cuidados predominantemente multiprofissionais; e b) Uso de equipamentos ou agregação de procedimentos de maior complexidade, tais como: VM invasiva e não invasiva domiciliar; Nutrição parenteral + Transfusão sanguínea; Diálise peritoneal + Hemodiálise; Drenagens repetidas + cuidados paliativos Condições crônico-degenerativas progressivas; e Com necessidade de procedimentos sistemáticos em domicílio, como reabilitação intensiva, antibioticoterapia e outros. 67. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) Durante as visitas domiciliares em uma comunidade, você faz o cadastro de um bebê com prematuridade e baixo peso com necessidade de ganho ponderal. Nesse caso, considerando a elegibilidade e indicação de Atenção Domiciliar (AD), com o fim de abreviar ou evitar hospitalização. Assinale a alternativa que apresenta a modalidade de Atenção Domiciliar indicada para o caso. a) AD 1. b) AD 2. c) AD 3. d) AD 4. e) inelegível para a AD. Outras Políticas de Saúde 68. (Residência/UFG/2023) O Ministério da Saúde, no seu documento “Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher” (2011), recomenda que, para que os profissionais de saúde possam compreender as reais necessidades das mulheres que buscam um atendimento em serviço de saúde mental, é necessário que se dê um processo de incorporação à prática das ações de saúde, da perspectiva de que a saúde mental das mulheres é, em parte, determinada por questões de a) dependência financeira, somadas a ações sobre violência contra a mulher. b) gênero, somadas às condições socioeconômicas e culturais. c) pensamento suicida associado à depressão, inclusive relacionada ao pós-parto. d) mudanças de hábitos, aliadas ao estresse gerado pelo estilo de vida do mundo moderno. 69. (Residência-UFRJ/2024) "A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra tem como objetivo a redução das desigualdades étnico-raciais no acesso, atendimento e qualidade da assistência à saúde, por meio da promoção da equidade, da humanização e da valorização da diversidade cultural. A população negra apresenta maior vulnerabilidade a determinadas doenças e agravos, sendo necessário o reconhecimento das suas especificidades e a adoção de ações afirmativas para garantir o seu pleno acesso aos serviços de saúde." Com base no texto acima, pode-se afirmar que a: a) população negra é alvo de ações afirmativas visando ao pleno acesso aos serviços de saúde, considerando suas especificidades e a redução das desigualdades étnico-raciais. b) população negra não apresenta nenhuma vulnerabilidade a determinadas doenças e agravos, sendo a sua saúde equivalente à população branca. www.romulopassos.com.br 41 69. (Residência-UFRJ/2024) c) identificação das especificidades da população negra não é relevante para a promoção da equidade na assistência à saúde. d) Política Nacional de Saúde Integral da População Negra tem como objetivo excluir a população branca dos serviços de saúde, a fim de promover a equidade. 70. (Residência/UFF/2024) Dentre os princípios e diretrizes da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora de 2012, descarta-se a a) precaução. b) ergonomia. c) hierarquização. d) integralidade. 71. (Residência/UERJ/2024) Entre os princípios e as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência, encontra-se a: a) prevenção de deficiências. b) assistência integral à educação e a mecanismos de informação. c) promoção da qualidade de vida dos cuidadores das pessoas com deficiências. d) ampliação de recursos humanos nos serviços de atenção às pessoas com deficiências. 72. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi instituída por meio da Portaria GM/MS nº 971, de 3 de maio de 2006. Sobre isso, analise os itens abaixo: I. medicina antroposófica II. termalismo social III. terapia comunitária IV. acupuntura V. arteterapia Foram contempladas inicialmente nesta portaria as diretrizes e responsabilidades institucionais para oferta de a) Apenas I, II e III estão corretos. b) Apenas I, II e IV estão corretos. c) Apenas II e III estão corretos. d) Apenas I, IV e V estão corretos. e) I, II, III, IV e V estão corretos. www.romulopassos.com.br 42 Algumas das Principais Atribuições do Núcleo Interno de Regulação (NIR) Otimizar a ocupação das Salas Cirúrgicas; Monitorar com finalidade de reduzir ao máximo o número de procedimentos eletivos cancelados/suspensos; Estabelecer mecanismos de apoio na perspectiva da redução do tempo de espera entre a indicação de terapia cirúrgica e a realização do procedimento. Permitir e aprimorar a interface entre a gestão interna hospitalar e a regulação de acesso hospitalar. Apoiar as equipes na definição de critérios para internação e instituição de alta hospitalar responsável. Fornecer subsídios às Coordenações Assistenciais para que façam o gerenciamento dos leitos, sinalizando contingências locais que possam comprometer a assistência. Estimular o Cuidado Horizontal dentro da instituição. Fonte: BRASIL, 2017 73. (RESMULTI-CE/2024) A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) foi instituída por meio da Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, onde foi recomenda a criação do Núcleo Interno de Regulação (NIR) no âmbito hospitalar. A política nacional de atenção hospitalar, está instituída no âmbito do SUS a partir da Portaria nº 2, de 2017, onde foram estabelecidos diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde. A referida Portaria orienta quanto à criação do Núcleo Interno de Regulação (NIR), que será uma interface entre os hospitais e as centrais de regulação. Com relação às funções do NIR, é correto afirmar: a) Apoia as equipes na definição de critérios para internação e alta. b) Permite e aprimora a interface de gestão nos 3 níveis de atenção. c) Regula o acesso nas Unidades Básicas de Saúde no âmbito do SUS. d) Regula os fluxos de acesso aos serviços nas Unidades Básicas de Saúde e no ambiente hospitalar. 74. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) Sobre os Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI), marque a afirmativa correta. a) OS DSEI obedecem aos limites dos estados, pois estão vinculados à Secretaria de Estado da Saúde de cada unidade da Federação. b) Parte integrante dos DSEI, as Casas de Saúde do Índio (Casais) servem de apoio entre a aldeia e a rede de serviços do SUS. c) Os Pólos-Base, que fazem parte das DSEI, são serviços de pronto-atendimento, no formato das UPAS, e estão sempre localizados em municípios mais próximos das aldeias. www.romulopassos.com.br 43 74. (Câmara dos Deputados/FGV/2023) d) Os 34 DSEIS hoje existentes no Brasil estão interligados pela rede Telessaúde do Ministério da Saúde. e) Em função da atuação dos DSEIS, a vacinação da população indígena tem taxa superior a 90% de cobertura para todas as vacinas do calendário do Programa Nacional de Imunização (PNI). Outras questões de Legislação do SUS 75. (Residência/UNICAMP/2024) A implementação do SUS, não vem, ao longo de 30 anos, garantindo sua consolidação efetiva. Após a leitura do artigo de Paim, seria INCORRETO afirmar que: a) A rede de instituições de ensino e pesquisa podem contribuir para a sustentabilidade institucional do SUS. b) A descentralização de atribuição e de recursos vem ampliando a oferta e o acesso aos serviços e ações com impacto nos níveis de saúde. c) O reconhecimento formal do direito à saúde tem possibilitado a difusão da conquista do SUS na sociedade, trazendo evolução para uma consciência sanitária crítica. d) A crise econômica,as políticas de austeridade fiscal e a Emenda Constitucional 95/2016 promoveram uma ampliação considerável do SUS. 76. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) Em relação ao Pacto de Gestão, de acordo com a Portaria nº 399/2006, é correto afirmar que a) a organização da “Região de Saúde” prejudica a ação cooperativa e solidária entre os gestores e enfraquece o controle social. b) o “Pacto de Gestão” desestimulou o processo de descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os estados e para os municípios. c) a “Regionalização” é um eixo estruturante do Pacto de Gestão e deve orientar a descentralização das ações e serviços de saúde no âmbito do SUS. d) o chamado “Plano Diretor de Regionalização” expressa os recursos de investimentos para atender as necessidades pactuadas no planejamento regional e estadual. e) o “Plano Diretor de Investimento” expressa o desenho final do processo de identificação e reconhecimento das regiões de saúde, em suas diferentes formas. 77. (Residência/UNICAMP/2024) No artigo “SUS: o que é como fazer?”, Campos defende o Sistema Único de Saúde, sugerindo estratégias políticas e organizacionais visando sua consolidação e fortalecimento. Quais são as teses propostas pelo autor, neste artigo, consideradas essenciais? a) Assegurar sustentabilidade aos espaços públicos e, portanto, do SUS; e construção de um bloco político e de sujeitos que assegurem o direito à saúde. www.romulopassos.com.br 44 77. (Residência/UNICAMP/2024) b) Elaboração de planos políticos capazes de assegurar a contratação de profissionais capacitados para eliminar filas de cirurgia e exames para diagnóstico por imagem. c) Reconstruir a institucionalidade do SUS objetivando aperfeiçoar o seu caráter público; implementar uma política de pessoal unificada para o SUS; e consolidar e qualificar as políticas e práticas em saúde. d) As alternativas A e C estão corretas. 78. (Residência/UNICAMP/2024) “A análise dos dados também permitiu as seguintes constatações: as mulheres negras grávidas morrem mais de causas maternas, a exemplo da hipertensão própria da gravidez, que as brancas; as crianças negras morrem mais por doenças infecciosas e desnutrição; e, nas faixas etárias mais jovens, os negros morrem mais que os brancos” (Brasil, 2013). A interseccionalidade pode ser definida como “formas de capturar as consequências da interação entre duas ou mais formas de subordinação”. Considerando esta conceituação e o trecho da pesquisa apresentado acima, é CORRETO afirmar que: a) O conceito de interseccionalidade nos permite entender por que mulheres brancas e negras vivenciam da mesma forma situações de exclusão e opressão; b) Todas as mulheres negras estão sujeitas, em seu cotidiano, ao impacto de um único processo de exclusão, seja qual for o contexto; c) A acumulação, por uma pessoa, de várias marcas de subordinação, impacta na forma de sua inclusão social e no seu acesso a recursos para a vida; d) As desigualdades básicas que estruturam as posições relativas de mulheres, raças, etnias e classes independem dos sistemas discriminatórios existentes. Neste caso, o conceito de interseccionalidade não se aplica. 79. (Residência/Fundatec/2024) Conforme o Art. 21 da Lei Complementar nº 141/2012, analise a sentença abaixo: Os estados e os municípios podem estabelecer consórcios ou outras formas legais de cooperativismo para execução conjunta de ações e serviços de saúde e cumprimento da diretriz constitucional de regionalização e hierarquização da Rede de Serviços (1ª parte). O remanejo das parcelas dos Fundos de Saúde derivadas tanto de receitas próprias como de transferências obrigatórias será administrado pela Associação dos Prefeitos da Região (2ª parte). A transferência de recursos no estabelecimento de consórcios ou outras formas legais de cooperativismo deverão estar em consonância com os preceitos do Direito Administrativo Público (3ª parte). Quais partes estão corretas? a) Apenas a 2ª parte. b) Apenas a 1ª e 3ª partes. c) Apenas a 2ª e 3ª partes. d) Todas as partes. www.romulopassos.com.br 45 Vigilância em Saúde, Epidemiologia e Doenças de Notificação Compulsória 80. (HCPA/2024) Sobre a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso. ( ) A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos e privados, além de estabelecimentos relacionados à produção e circulação de bens de consumo e tecnologias que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde. ( ) A definição utilizada para emergência em saúde pública é: situação que demanda o emprego urgente de medidas de prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública. ( ) A Política Nacional de Vigilância em Saúde é uma política pública de Estado e função essencial do SUS, tendo caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios, sendo a sua gestão de responsabilidade do poder público e poder privado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) V / V / V. b) V / V / F. c) F / V / V. d) V / F / V. 81. (HCPA/2024) Sobre a Política Nacional de Vigilância em Saúde, correlacione as colunas da tabela abaixo. Coluna I 1. Diretrizes. 2. Princípios. 3. Estratégias de organização. 4. Responsabilidade do Estado/SES. Coluna II A. A inserção da vigilância em saúde na Rede de Atenção à Saúde (RAS) A gestão do trabalho, o desenvolvimento e a educação permanente; Processos de trabalho integrados com a atenção à saúde. B. apoiar tecnicamente e atuar de forma integrada com as Secretarias Municipais de Saúde na implementação das ações de vigilância em saúde. C. Conhecimento do território; Integralidade; Equidade; universalidade e Cooperação e articulação intra e intersetorial D. Processos de trabalho integrados com a atenção à saúde; promover a cooperação e o intercâmbio técnico científico no âmbito nacional e internacional; avaliar o impacto de novas tecnologias e serviços relacionados à saúde de forma a prevenir riscos e eventos adversos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) 1D / 2B / 3A / 4C. c) 1D / 2C / 3A / 4B. b) 1C / 2A / 3B / 4D. d) 1B / 2C / 3D / 4A. www.romulopassos.com.br 46 82. (Residência/UNICAMP/2024) São atribuições da Vigilância Sanitária, segundo disposição do arcabouço normativo do SUS, EXCETO: a) Conceder e retirar registro de produtos, licenças e autorização de funcionamento de indústrias e estabelecimentos. b) Monitorar propaganda de medicamentos no Brasil c) Avaliar e classificar a infração sanitária e aplicar penalidades, tais como: multa, apreensão de produtos e prisão de responsáveis por delitos sanitários. d) Comunicar risco à saúde para a população. É uma ação definida pela vigilância epidemiológica, recomendada após a investigação de um caso suspeito ou confirmado de determinada doença imunoprevenível, com o objetivo de interromper a circulação ou a transmissão do agente infeccioso.Bloqueio vacinal Deve contemplar a busca de contatos nas localidades por onde o caso suspeito ou confirmado percorreu no período de transmissão da doença, com o propósito de interromper a cadeia de transmissão do agente etiológico, por meio da vacinação específica. Esse método se utiliza da estatística para a definição de uma amostra probabilística representativa da população-alvo. Tem a vantagem de identificar a real cobertura vacinal e pode produzir informações não disponíveis no sistema de informação do PNI, por exemplo, sobre as desigualdades sociais, a aceitação ou não dos serviços de vacinação pela população, as razões da não vacinação. Inquérito vacinal domiciliar É um levantamento da situação vacinal de determinada localidade, e não tem uma definição de amostra da população avaliada. Essa modalidade de avaliação, a despeito de ter como fonte de dados o indivíduo entrevistado, trata-se de uma estratégia de supervisão das ações da vacinação, cujo objetivo principal é conhecera realidade da situação vacinal de determinada localidade e resgatar os não vacinados. Censo vacinal É uma atividade de supervisão para avaliar o desempenho das ações de vacinação com o objetivo de melhorar o desempenho rotina, fornecer dados ao supervisor em relação ao cumprimento de metas e validar dados de CV das campanhas. Monitoramen to rápido de coberturas vacinais Definições importantes (BRASIL, 2022) 83. (Residência/Fundatec/2024) “É uma ação definida pela vigilância epidemiológica, recomendada após a investigação de um caso suspeito ou confirmado de determinada doença imunoprevenível, com o objetivo de interromper a circulação ou a transmissão do agente infeccioso. Deve contemplar a busca de contatos nas localidades por onde o caso suspeito ou confirmado percorreu no período de transmissão da doença, com o propósito de interromper a cadeia de transmissão do agente etiológico, por meio da vacinação específica” (BRASIL, 2021). Essa é a definição de qual conceito? a) Inquérito vacinal domiciliar. b) Bloqueio vacinal. c) Censo vacinal. d) Monitoramento de coberturas vacinais. www.romulopassos.com.br 47 84. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) “[...] Os eventos relacionados à saúde, como doenças, seus determinantes e o uso de serviços de saúde não se distribuem ao acaso entre as pessoas [...]” (Boing; D’Orsi; Reibnitz Júnior, 2016, p.1). Os conhecimentos da Epidemiologia são fundamentais para compreender e intervir de forma adequada e oportuna diante dos fatores que envolvem o processo saúde-doença das coletividades Em relação à Epidemiologia e suas aplicações, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A Epidemiologia fornece indicadores que servem de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde. ( ) A aplicação do método epidemiológico contribui para reduzir doenças, promover saúde e melhorar os níveis de saúde da população. ( ) A Epidemiologia tem como foco a doença para, a partir de um conjunto de sinais e sintomas, realizar o diagnóstico e o tratamento individualmente. ( ) Os indicadores gerados pela Epidemiologia têm um caráter descritivo e não contribuem efetivamente para avaliar o impacto das ações e políticas de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) F V V F. b) V V F F. c) F V F V. d) V F F V. e) F F V V. A prevalência descreve o que existe em uma população (que condiciona a vida, determinando a condição de vida). Por outro lado, a incidência descreve o que ocorre nessa população (LIMA; PORDEUS; ROUQUAYROL, 2018). É importante frisar que esses indicadores são medidas de morbidade (doença). Vejamos alguns exemplos de coeficientes relacionados à letalidade, à incidência e à prevalência de determinada doença (ROUQUAYROL; GURGEL, 2013): www.romulopassos.com.br 48 85. (Residência SESAB/CEFETBAHIA/2024) As medidas de frequência são indicadores que têm o objetivo de mensurar a ocorrência de doenças na população. É fundamental que os profissionais de saúde tenham uma compreensão adequada dos conceitos da Epidemiologia utilizados nesse contexto (Gomes, 2015). Em relação às medidas de frequência de doenças e seus conceitos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A incidência é a frequência de novos casos de uma determinada doença ou problema de saúde, num determinado período de tempo. ( ) A prevalência de uma determinada doença diminui quando ocorre a imigração de indivíduos doentes ou a emigração de indivíduos sadios. ( ) A prevalência é a frequência de casos existentes de uma determinada doença, em uma determinada população e em um dado momento. ( ) A incidência se refere aos casos já existentes de uma doença, somados aos casos novos, numa dada população e durante um período de tempo. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) V F F V. b) V F V F. c) V V F F. d) F V F V. e) F V V F. 86. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) Em uma cidade do interior de Pernambuco com 10.000 habitantes, houve uma epidemia de Dengue. Os dados da vigilância epidemiológica demonstraram a ocorrência de 4.000 casos sintomáticos e 2.800 pessoas assintomáticas, mas que apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 3.200 indivíduos não infectados. A incidência da infecção por Dengue nessa cidade foi de a) 28%. b) 32%. c) 40%. d) 68%. e) 72%. www.romulopassos.com.br 49 87. (Residência/UNICAMP/2024) O gráfico abaixo apresenta um informe situacional acerca da Sífilis em Campinas, no ano de 2018. Considerando os conceitos epidemiológicos dispostos nas referências bibliográficas, em relação à Taxa de Incidência de Sífilis Congênita é correto afirmar que: a) A incidência refere-se ao total de casos de Sífilis Congênita no referido período, incluindo os casos novos e os já registrados anteriormente. b) O aumento da incidência entre 2010 e 2016 refere-se aos casos novos neste intervalo de tempo c) A partir do aumento da incidência apontado no gráfico, podemos afirmar que necessariamente houve aumento da prevalência de Sífilis no mesmo período. d) A maior duração de uma doença e o aumento da sobrevida do paciente tendem a diminuir a prevalência. 88. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) Sobre a taxa de prevalência, assinale a alternativa que apresenta um fator que pode influenciar no aumento dessa taxa. a) Imigração de casos. d) Menor duração da doença. b) Maior letalidade da doença. e) Aumento da taxa de cura da doença. c) Imigração de pessoas sadias. 89. (Residência/UFPR/2024) Sobre o registro do atendimento à vítima de violência sexual, assinale a alternativa correta. a) A Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde define que violência sexual tem notificação imediata para a Secretaria Municipal de Saúde. www.romulopassos.com.br 50 89. (Residência/UFPR/2024) b) A Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços define que a notificação de violência sexual é obrigatória apenas em serviços públicos de saúde que atendem urgência/emergência. c) A escala de Maddox deve ser utilizada para estratificar a profundidade e a extensão das lesões encontradas a serem registradas na notificação de violência física ou sexual. d) Cabe aos profissionais de saúde ajudar a mulher a lembrar de todos os detalhes que poderão ser úteis, perguntando o máximo de detalhes possíveis em cada atendimento. e) São informações obrigatórias no preenchimento da notificação de violências: local, dia e hora aproximados da violência sexual e do atendimento médico no Hospital de Referência; número do registro do Boletim de Ocorrência; história clínica detalhada, com dados sobre a violência sofrida; tipo(s) de violência sexual sofrida e forma(s) de constrangimento empregada(s). Doenças de Notificação Compulsória (BRASIL, 2024) 90. (Residência/UNICAMP/2024) É considerado critério para definição de notificação compulsória: a) Magnitude: poder de transmissão do agente pela possibilidade de colocar sob risco outros indivíduos ou coletividades. b) Potencial de disseminação: medida por valores de incidência ou prevalência da doença, dandose prioridade àquelas que afetam grandes contingentes populacionais. c) Epidemias, surtos e agravos inusitados à saúde. d) Todas as alternativas estão corretas. 91. (Residência/SES-PE/HOSPITALAR/2024) Os indicadores de saúde correspondem a medidas utilizadas para diagnosticar e monitorar a situação de saúde, contribuindo no planejamento e avaliação das intervenções de saúde. Sobre essas medidas, utilizando-se como referência o município “X”, é CORRETO afirmar que a) o coeficiente de mortalidade por doenças do aparelho circulatório indica a probabilidade de morte por essas doenças na população. b) a mortalidade proporcional por grupo etário tem importância, por indicar o grupo etário de maior risco de morrer. c) a taxa de letalidade por COVID 19 indica o risco de morte por essa doençana população. d) em período epidêmico, é esperado o aumento da letalidade, quando comparado com os períodos de baixa incidência. e) a taxa de natalidade indica o número de filhos tidos por mulher em idade fértil. www.romulopassos.com.br 51 92. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) A taxa de mortalidade calculada, dividindo-se o total de óbitos, em determinado período, pela população calculada para a metade do período, corresponde a) ao Coeficiente Geral de Mortalidade. b) à Mortalidade Proporcional. c) ao Indicador de Swaroop-Uemura. d) à Mortalidade Proporcional por Causas. e) a nenhuma das alternativas. Fonte: https://sistemas.saude.rj.gov.br/tabnetbd/taxas/SIM_SINASC_Taxas_Mortalidade_Infantil.pdf 93. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) O indicador de saúde denominado taxa de mortalidade neonatal tardia diz respeito ao número de óbitos em crianças de a) 0 a 6 dias de vida completos. b) 0 a 15 dias de vida completos c) 7 a 27 dias de vida completos. d) 15 a 30 dias de vida completos. e) 28 a 364 dias de vida completos. 94. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) Com relação à vigilância da mortalidade materna, infantil e fetal, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas. ( ) O fortalecimento da vigilância da mortalidade infantil e materna contribuiu com a redução da parcela de causas básicas de óbito consideradas mal definidas. ( ) A investigação dos óbitos maternos, de mulheres em idade fértil, infantil e fetal é estabelecida como obrigatória, segundo regulamentação de portaria ministerial. ( ) Para fins de investigação, é considerada óbito materno a morte de mulher, ocorrida durante a gestação ou até três meses após o seu término, devida a quaisquer causas relacionadas com o seu desenvolvimento ou agravada no seu curso. www.romulopassos.com.br 52 94. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) ( ) A notificação do óbito se faz pelo preenchimento da Ficha de Investigação de Óbito na unidade notificadora, seguida do seu encaminhamento à Secretaria Municipal de Saúde após conclusão da investigação. ( ) O óbito infantil pode ser subdividido em dois períodos: neonatal, entre 0 a menos de 07 dias de vida e pósneonatal, a partir de 08 dias completos de vida até 1 ano incompleto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V, V, V, F, F. b) V, F, F, V, V. c) V, V, F, F, F. d) F, F, V, V, F. e) F, V, F, F, V. 95. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) Analise a tabela abaixo sobre o número e a proporção de óbitos de pessoas com 50 anos de idade ou mais em duas regiões do Brasil em 2020. De acordo com a Razão de Mortalidade Proporcional, assinale a alternativa CORRETA. a) O Brasil está classificado no 2º nível de desenvolvimento. b) região X está classificada no 5º nível de desenvolvimento. c) As regiões X e Y estão classificadas no 4º nível de desenvolvimento. d) Apenas a região Y está classificada no 4º nível de desenvolvimento. e) O Brasil e as regiões X e Y estão classificadas no 3º nível de desenvolvimento. 96. (Residência/UFF/2024) De acordo com os dados apresentados a seguir, sobre a Covid-19, assinale a opção correta, considerando a população do Brasil de 210.147.125 habitantes. www.romulopassos.com.br 53 96. (Residência/UFF/2024) a) A maior taxa de incidência foi no ano de 2022. b) A maior taxa de letalidade foi em 2020 e a menor em 2022. c) O ano de maior taxa de incidência foi 2021 e o de menor taxa de letalidade foi 2022. d) A taxa de incidência e a taxa de letalidade aumentaram conforme o passar dos anos, ficando 2022 com as maiores taxas do período. Fonte: BONITA, R; BEAGLEHOLE, R; KJELLSTROM, T. Epidemiologia Básica 2ª edição. 97. (Residência SMS-SP/IADES/2024) A epidemiologia busca respostas para questões relacionadas com os diversos agravos à saúde. Essa atividade deve ser norteada por uma série de etapas que permitirão, a quem estiver desenvolvendo a pesquisa, obter informações que o auxiliem na tomada de decisões. Assim, as decisões clínicas, sociais, ou mesmo políticas relacionadas com a saúde das populações devem ser fundamentadas em uma investigação científica rigorosa, de modo a maximizar os benefícios e minimizar custos/agravos. Com base nos delineamentos de estudo dentro da epidemiologia, assinale a alternativa correta. a) Avaliar tendências temporais na mortalidade decorrente de afogamento nas cinco regiões do Brasil, de 2010 a 2020, é um estudo do tipo transversal. b) Estudos observacionais são aqueles que têm por base a observação da magnitude da ocorrência de determinados eventos com interferência direta sobre o objeto de estudo. c) Estudos observacionais podem ser categorizados como descritivos e analíticos. Os analíticos também se subdividem em estudos ecológicos e experimentais. d) Os estudos epidemiológicos são, geralmente, classificados como estudos observacionais. e) Os estudos de coorte normalmente apresentam curta duração e baixo custo. www.romulopassos.com.br 54 Estudo de coorte (OLIVEIRA; VELLARDE; SÁ, 2015) É um estudo observacional no qual os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo o status de exposição (expostos e não expostos), sendo seguidos para avaliar a incidência da doença em determinado período de tempo. Os estudos de coorte também podem ser utilizados para avaliar os riscos e benefícios do uso de determinada medicação. Estudos de Caso-Controle Baseiam-se na comparação de um grupo que apresenta o desfecho de interesse (caso) com outro grupo que não o apresenta (controle) (LOPES, 2018). Segundo Almeida Filho e Barreto (2017), o estudo do tipo Caso-controle é: Quando falamos de ensaio clínico, é importante conhecermos o conceito de randomização (ALMEIDA FILHO; BARRETO, 2017): www.romulopassos.com.br 55 O ensaio clínico controlado é randomizado quando a intervenção é alocada de maneira aleatória entre os sujeitos da pesquisa. Os pacientes que serão estudados são selecionados de uma população com a mesma condição de interesse, aplicando critérios de inclusão e exclusão para entrarem no estudo. Então, são divididos em dois grupos (ou mais), usando o processo de randomização (MEDEIROS; ABREU, 2018). Estudos Transversais São as investigações que produzem “instantâneos” da situação de saúde de uma população ou comunidade, com base na avaliação individual de cada um dos membros do grupo. Em outras palavras, é como “tirar uma fotografia” da condição atual que produz indicadores globais de saúde para o grupo investigado. Também chamados de estudos seccionais, corte-transversal ou simplesmente estudos transversais (ALMEIDA FILHO; BARRETO, 2017). Apresentam 3 características essenciais (LOPES, 2018): 98. (Residência/UFF/2024) Um pesquisador pretende investigar a relação entre o consumo regular de cafeína em adultos e o desenvolvimento de hipertensão arterial ao longo de 10 anos. Ele planeja recrutar indivíduos que consomem cafeína regularmente e um grupo que não a consome. Todos serão acompanhados ao longo do tempo para avaliar a ocorrência de hipertensão arterial. Tendo essas informações, o delineamento de estudo epidemiológico mais apropriado para essa investigação é o a) estudo de caso-controle. b) estudo de coorte. c) estudo transversal. d) ensaio clínico. www.romulopassos.com.br 56 99. (ENARE/2023) Para a Prática de Enfermagem sustentada em Evidências, o método padrão-ouro é um método de síntese de evidências que avalia criticamente e interpreta todas as pesquisas relevantes disponíveis para uma questão particular, área do conhecimento ou fenômeno de interesse. Esse delineamento de pesquisa é denominado a) Estudo Clínico Randomizado. b) Revisão Sistemática da Literatura. c) Revisão Prospectiva. d) Estudo de Coorte. e) Pesquisa Qualitativa. 100. (Residência/SES-PE/Atenção Básica/2024) As curvas de Nelson de Moraes, nome em homenagem ao sanitarista brasileiro que as idealizou em 1959, são construídas a partir da distribuição proporcional dos óbitos por grupos etários em relação ao total de óbitos.Sobre isso, analise os itens abaixo I. menores de 1 ano II. 1 a 9 anos III. 10 a 19 anos IV. 20 a 49 anos V. 50 anos ou mais São grupos etários considerados nas curvas de Nelson Moraes: a) Todos os itens estão corretos. b) Existem, apenas, quatro itens corretos. c) Existem, apenas, três itens corretos. d) Existem, apenas, dois itens corretos. e) Existe, apenas, um item correto. www.romulopassos.com.br 57