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Avaliação Lipídica e Glicêmica

Guia prático de laboratório sobre lipidograma completo e avaliação glicêmica. Contém objetivos, metodologia e passos para coleta de sangue (soro e capilar), preparo de equipamentos, uso de monitor e tiras, critérios de classificação (colesterol, TG, LDL), exemplos de casos, discussão e segurança.

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LIPIDOGRAMA COMPLETO E AVALIAÇÃO GLICÊMICA
GIOVANNA MAYSSA ALVES PRADO
1
OBJETIVO
Desenvolver metodologia prática de avaliação do lipidograma e frações, assim como, avaliar a condição glicêmica do paciente sob análise.
METODOLOGIA
Metodologia descritiva para procedimento e determinação do colesterol total e frações:
Inicialmente apresentar aos nossos acadêmicos a obtenção de soro a partir de amostra de sangue venoso total (Empregar sangue de coleta humano como amostra biológica)
Sangue total em tubo de ensaio 13x100mm (9.5mL de capacidade)
Centrifugar o sangue de coleta total (sem anticoagulante) e proceder separação do soro;
Preparar o equipamento de leitura: Monitor ligado, tira reativa de colesterol inserida no equipamento, acadêmico devidamente orientado.
Coleta de Sangue total capilar;
2) Higienizar e massagear o dedo indicador do paciente, empregar álcool 70 embebido em algodão, proceder coleta de sangue total capilar;
3) Perfure com uma lanceta estéril; - descartar a lanceta em descartex.
4) Coloque o sangue na tira teste imediatamente.
PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO
2
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após executar a realização do procedimento analítico:
Anotar o resultado;
Classificar em: Baixo, Normal ou Alto;
Paciente é diabético? Justifique.
PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO
Paciente 01 H,35 anos: 
Fatores de risco: fumante, não pratica exercícios, Alto risco↑ COL (mg/dL) 250 
Paciente 02. M 28 anos
Fatores de risco: Fumante e sobrepeso. Risco moderado COL mg/dL) 150 
Paciente 03 M. 31 anos
Fatores de Risco: Histórico familiar, COL ↑ histótico familiar,TG ↑,fumante e não pratica exercícios.
Triglicerídeos: 
Desejável: até 150 mg/dL
Risco moderado: 150 a 299 mg/dL
Alto risco: acima de 300 mg/dL
LDL-colesterol: até 70 mg/dL para pacientes com doença crônica prévia
RESULTADOS E DISCUSSÃO
O acadêmico deverá anotar os resultados observados e oportunizar o momento para discutir as ações mediante os resultados apurados.
 Fonte: SBAC (2016).
PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO
FOTOS
PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO
CONCLUSÕES
Apresente aqui suas conclusões no formato de tópicos.
Neste item, demonstre o seu entendimento sobre a atividade prática desenvolvida e o assunto correlato. Apresente a conclusão, ou as conclusões, que seus resultados dão suporte. 
Neste item, você irá descrever se os objetivos foram alcançados ou não. 
Apresente também as limitações da experimentação e quais outros experimentos poderiam ampliar o entendimento do assunto. Aqui você pode ainda apresentar possíveis aplicações práticas dos seus resultados. 
PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO
CONCLUSÃO
Mau colesterol X bom colesterol?
Mau colesterol – aquele associado ao LDL
Bom colesterol – aquele associado ao HDL
oO colesterol é naturalmente produzido de forma endógena pelo fígado. Logo, não é só a alimentação que leva a
alterações nessas taxas de LDL e HDL. Por exemplo, uma pessoa com alimentação baseada em plantas (que
naturalmente não possuem colesterol) ainda pode apresentar exames alterados devido a superprodução
endógena. Nesse caso a correção deve ser feita por meio de medicação. Todo individuo devem tentar manter
uma alimentação o mais saudável possível associada a exercícios físicos. 
Dislipidemias – alterações nas taxas associadas ao colesterol
Hipercolesterolemia isolada - ↑ colesterol total (CT) ou LDL
Hipertrigliceridemia isolada - ↑ TG
Hiperlipidemia mista - ↑ CT e TG
Diminuição isolada do HDL ou associada ao aumento de TG ou LDL
ou Causas primárias: 
Genética – falta de alguma enzima ou escassez por abuso enzimático
OBJETIVO
Conhecer e correlacionar a prática e teoria sobre glicemia;
Desenvolver as ações de prevenção e orientações aos paciente sobre o diabetes;
Capacitar o aluno a desenvolver a prática e doseamento de glicemia e cuidados ao paciente.
METODOLOGIA
Procedimento prático:
Receber nossos acadêmicos nos ambientes apropriados para execução, em nossos ambientes especiais contidos nos megapolos (Laboratório de ensino). Orientar aos acadêmicos que efetuem a guarda de seus materiais, colocar seus equipamentos de segurança, jaleco, máscara, gorro.
Ensinar e orientar a técnica de lavagem de mãos, colocar as luvas de procedimento.
Os materiais de uso deverão ser apresentados, Monitor e tiras de glicemia.
Realizar a leitura através do uso de monitor e permitir que nossos acadêmicos realizem a reprodução da técnica.
Realização de coleta de sangue capilar, empregando lanceta picadora, monitor de glicemia+ Tiras.
A leitura dos resultados e interpretação ficarão a cargo do profissional responsável pela prática e interpretações.
PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA 
10
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Neste campo: descrever os resultados obtidos após a realização do procedimento analítico. O acadêmico poderá usar recursos bibliográficos para responder:
*Glicemia está normal?
* Paciente é diabético?
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes (2023).
PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA 
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Acadêmico deverá anotar os resultados diagnosticados informando os critérios adotados conforme tabela ao lado.
Glicemia em Jejum?
Glicemia de 2h?
Glicemia casual?
*Anotar os resultados e discutir sobre o doseamento e suas correlações clínicas.
Fonte: Medicinanet (2023).
PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA 
Glicemia em Jejum?
Glicemia de 2h?
Glicemia casual?
1)	Glicemia de jejum – VR: 70 a 99 mg/dl
o	Glicemia de jejum (GJ) entre 100 e 125 mg/dl é considerado pré-diabético. Se a glicemia de jejum ultrapassar 125 mg/dl é considerado diabético
•	Critérios de diagnostico para Diabetes Mellitus (DM) segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes
o	Glicemia de jejum > 125 mg/dl em duas ocasiões distintas
o	Glicemia ao acaso (qualquer horário) > 200 mg/dl em pacientes sintomáticos
▪	sede excessiva, urina noturna com glicosúria e perda/ganho de peso em curto período
o	Glicemia 2h pós-carga > 200 mg/dl em duas ocasiões distintas
o	Hemoglobina glicada (HbA1c) > 6,5% (realizada pelo padrão ouro HPLC) – diagnóstico e acompanhamento do paciente
Interpretação da curva glicêmica
 
Critério NDDG (Nacional Diabetes Data Group)
 
Avaliação gráfica – avaliação feita ponto por ponto – pode ser associada com uma curva de insulina
 
Glicemia > 200 mg/dl em 2h  fecha diagnóstico de diabetes mellitus
 
Glicemia 2h entre 140 e 200 mg/dl  indica tolerância a glicose diminuída – resistência à insulina (pré-diabético) 
Verifica alterações no limiar renal de excreção ou absorção intestinal da glicose
	 
Exame	 
Normal	 
Pré-diabetes	 
Diabetes
FOTOS
PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA 
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