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LIPIDOGRAMA COMPLETO E AVALIAÇÃO GLICÊMICA GIOVANNA MAYSSA ALVES PRADO 1 OBJETIVO Desenvolver metodologia prática de avaliação do lipidograma e frações, assim como, avaliar a condição glicêmica do paciente sob análise. METODOLOGIA Metodologia descritiva para procedimento e determinação do colesterol total e frações: Inicialmente apresentar aos nossos acadêmicos a obtenção de soro a partir de amostra de sangue venoso total (Empregar sangue de coleta humano como amostra biológica) Sangue total em tubo de ensaio 13x100mm (9.5mL de capacidade) Centrifugar o sangue de coleta total (sem anticoagulante) e proceder separação do soro; Preparar o equipamento de leitura: Monitor ligado, tira reativa de colesterol inserida no equipamento, acadêmico devidamente orientado. Coleta de Sangue total capilar; 2) Higienizar e massagear o dedo indicador do paciente, empregar álcool 70 embebido em algodão, proceder coleta de sangue total capilar; 3) Perfure com uma lanceta estéril; - descartar a lanceta em descartex. 4) Coloque o sangue na tira teste imediatamente. PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO 2 RESULTADOS E DISCUSSÃO Após executar a realização do procedimento analítico: Anotar o resultado; Classificar em: Baixo, Normal ou Alto; Paciente é diabético? Justifique. PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO Paciente 01 H,35 anos: Fatores de risco: fumante, não pratica exercícios, Alto risco↑ COL (mg/dL) 250 Paciente 02. M 28 anos Fatores de risco: Fumante e sobrepeso. Risco moderado COL mg/dL) 150 Paciente 03 M. 31 anos Fatores de Risco: Histórico familiar, COL ↑ histótico familiar,TG ↑,fumante e não pratica exercícios. Triglicerídeos: Desejável: até 150 mg/dL Risco moderado: 150 a 299 mg/dL Alto risco: acima de 300 mg/dL LDL-colesterol: até 70 mg/dL para pacientes com doença crônica prévia RESULTADOS E DISCUSSÃO O acadêmico deverá anotar os resultados observados e oportunizar o momento para discutir as ações mediante os resultados apurados. Fonte: SBAC (2016). PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO FOTOS PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO CONCLUSÕES Apresente aqui suas conclusões no formato de tópicos. Neste item, demonstre o seu entendimento sobre a atividade prática desenvolvida e o assunto correlato. Apresente a conclusão, ou as conclusões, que seus resultados dão suporte. Neste item, você irá descrever se os objetivos foram alcançados ou não. Apresente também as limitações da experimentação e quais outros experimentos poderiam ampliar o entendimento do assunto. Aqui você pode ainda apresentar possíveis aplicações práticas dos seus resultados. PRÁTICA 1 - LIPIDOGRAMA COMPLETO CONCLUSÃO Mau colesterol X bom colesterol? Mau colesterol – aquele associado ao LDL Bom colesterol – aquele associado ao HDL oO colesterol é naturalmente produzido de forma endógena pelo fígado. Logo, não é só a alimentação que leva a alterações nessas taxas de LDL e HDL. Por exemplo, uma pessoa com alimentação baseada em plantas (que naturalmente não possuem colesterol) ainda pode apresentar exames alterados devido a superprodução endógena. Nesse caso a correção deve ser feita por meio de medicação. Todo individuo devem tentar manter uma alimentação o mais saudável possível associada a exercícios físicos. Dislipidemias – alterações nas taxas associadas ao colesterol Hipercolesterolemia isolada - ↑ colesterol total (CT) ou LDL Hipertrigliceridemia isolada - ↑ TG Hiperlipidemia mista - ↑ CT e TG Diminuição isolada do HDL ou associada ao aumento de TG ou LDL ou Causas primárias: Genética – falta de alguma enzima ou escassez por abuso enzimático OBJETIVO Conhecer e correlacionar a prática e teoria sobre glicemia; Desenvolver as ações de prevenção e orientações aos paciente sobre o diabetes; Capacitar o aluno a desenvolver a prática e doseamento de glicemia e cuidados ao paciente. METODOLOGIA Procedimento prático: Receber nossos acadêmicos nos ambientes apropriados para execução, em nossos ambientes especiais contidos nos megapolos (Laboratório de ensino). Orientar aos acadêmicos que efetuem a guarda de seus materiais, colocar seus equipamentos de segurança, jaleco, máscara, gorro. Ensinar e orientar a técnica de lavagem de mãos, colocar as luvas de procedimento. Os materiais de uso deverão ser apresentados, Monitor e tiras de glicemia. Realizar a leitura através do uso de monitor e permitir que nossos acadêmicos realizem a reprodução da técnica. Realização de coleta de sangue capilar, empregando lanceta picadora, monitor de glicemia+ Tiras. A leitura dos resultados e interpretação ficarão a cargo do profissional responsável pela prática e interpretações. PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA 10 RESULTADOS E DISCUSSÃO Neste campo: descrever os resultados obtidos após a realização do procedimento analítico. O acadêmico poderá usar recursos bibliográficos para responder: *Glicemia está normal? * Paciente é diabético? Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA RESULTADOS E DISCUSSÃO Acadêmico deverá anotar os resultados diagnosticados informando os critérios adotados conforme tabela ao lado. Glicemia em Jejum? Glicemia de 2h? Glicemia casual? *Anotar os resultados e discutir sobre o doseamento e suas correlações clínicas. Fonte: Medicinanet (2023). PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA Glicemia em Jejum? Glicemia de 2h? Glicemia casual? 1) Glicemia de jejum – VR: 70 a 99 mg/dl o Glicemia de jejum (GJ) entre 100 e 125 mg/dl é considerado pré-diabético. Se a glicemia de jejum ultrapassar 125 mg/dl é considerado diabético • Critérios de diagnostico para Diabetes Mellitus (DM) segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes o Glicemia de jejum > 125 mg/dl em duas ocasiões distintas o Glicemia ao acaso (qualquer horário) > 200 mg/dl em pacientes sintomáticos ▪ sede excessiva, urina noturna com glicosúria e perda/ganho de peso em curto período o Glicemia 2h pós-carga > 200 mg/dl em duas ocasiões distintas o Hemoglobina glicada (HbA1c) > 6,5% (realizada pelo padrão ouro HPLC) – diagnóstico e acompanhamento do paciente Interpretação da curva glicêmica Critério NDDG (Nacional Diabetes Data Group) Avaliação gráfica – avaliação feita ponto por ponto – pode ser associada com uma curva de insulina Glicemia > 200 mg/dl em 2h fecha diagnóstico de diabetes mellitus Glicemia 2h entre 140 e 200 mg/dl indica tolerância a glicose diminuída – resistência à insulina (pré-diabético) Verifica alterações no limiar renal de excreção ou absorção intestinal da glicose Exame Normal Pré-diabetes Diabetes FOTOS PRÁTICA 2 - AVALIAÇÃO GLICÊMICA image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png image13.png