RELATÓRIO DETERMINAÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR

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<p>FACULDADE DE MEDICINA DIFERENCIAL – IDOMED</p><p>CURSO DE MEDICINA</p><p>DISCIPLINA: BASES MOLECULARES DE SISTEMAS ORGÂNICOS</p><p>DANIEL REIS ALBUQUERQUE</p><p>EDUARDO PIRES TOCANTINS DE SOUSA</p><p>ERIVALDO MARQUES DE FRANÇA FILHO</p><p>JOSÉ VITOR NUNES RAMOS</p><p>DETERMINAÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR</p><p>TERESINA</p><p>2024</p><p>FACULDADE DE MEDICINA DIFERENCIAL – IDOMED</p><p>CURSO DE MEDICINA</p><p>DISCIPLINA: BASES MOLECULARES DE SISTEMAS ORGÂNICOS</p><p>DETERMINAÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR</p><p>Relatório n°8 apresentado à disciplina Bases</p><p>Moleculares de Sistemas Orgânicos como</p><p>registrado na aula prática do dia 8 de maio de 2024</p><p>Professora: Dra Carla Kelly Barroso Sabino</p><p>TERESINA</p><p>2024</p><p>SUMÁRIO</p><p>1 INTRODUÇÃO................................................................................................3</p><p>2 OBJETIVOS.....................................................................................................4</p><p>3 METODOLOGIA.............................................................................................5</p><p>4 RESULTADOS E DISCUSSÃO......................................................................6</p><p>5 CONCLUSÃO...................................................................................................7</p><p>REFERÊNCIAS..................................................................................................8</p><p>3</p><p>1 INTRODUÇÃO:</p><p>A finalidade do teste da glicemia capilar é averiguar a quantidade de açúcar no sangue</p><p>ao longo do dia sendo necessário o uso de aparelho de glicemia que faz a análise da gota de</p><p>sangue que é removida da ponta do dedo (Mazinni et al. ,2013).</p><p>A dosagem da glicemia capilar é mais orientada para pacientes que apresentam</p><p>hipoglicemia, pré-diabetes e diabetes, estando nessa situação orientado que a dosagem deve ser</p><p>realizada antes e depois das refeições a fim de realizar o controle da quantidade de glicose e,</p><p>desta forma, sejam realizadas adequações na dieta ou modificação na concentração do</p><p>medicamento caso tenha indigência. A glicemia capilar é avaliada através de uma pequena</p><p>quantidade de sangue que é removida da ponta do dedo e que é avaliada pelo glicosímetro, que</p><p>é o nome dado ao aparelho. (Yan et al, 2024)</p><p>Dessa forma, a determinação da glicemia capilar é uma atividade educacional realizada</p><p>para auxiliar na compreensão de resultados, entender o efeito dos alimentos e da atividade</p><p>física na glicemia e a tomar medidas corretas para manter os níveis de açúcar dentro da faixa</p><p>saudável.</p><p>A determinação da glicemia capilar é comumente utilizada por pessoas com diabetes</p><p>para monitorar seus níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Isso pode ser feito várias vezes</p><p>por dia, dependendo do tipo de diabetes e do plano de tratamento recomendado pelo médico.</p><p>Além disso, é utilizada em situações específicas, como em hospitais para monitorar pacientes</p><p>em estado crítico, durante a gravidez para mulheres com diabetes gestacional, e em atletas que</p><p>precisam controlar sua glicemia durante o exercício físico intenso.</p><p>4</p><p>2 OBJETIVOS:</p><p>O objetivo dessa prática é estudar o comportamento das taxas de glicemia capilar no</p><p>sangue de indivíduos em jejum, após ingestão de carboidratos, após exercícios físicos e</p><p>aleatoriamente.</p><p>5</p><p>3. METODOLOGIA:</p><p>3.1 MATERIAIS:</p><p>• Álcool 70%</p><p>• Algodão</p><p>• Fita glicoteste</p><p>• Glicosímetro</p><p>• Lanceta ou agulha 13 x 4,5</p><p>• Luvas de procedimento</p><p>3.2 MÉTODOS/PROCEDIMENTOS:</p><p>De início, preparou-se o ambiente para a realização do exame, por meio de</p><p>procedimentos de higienização do local de aplicação com álcool e algodão, em seguida</p><p>perfurou-se o local do dedo higienizado com a agulha do glicosímetro a fim de coletar sangue</p><p>capilar do aluno-cobaia. Já que o voluntario havia realizado a ultima refeição 50 minutos antes</p><p>do exame, tratava-se de um exame de glicemia ao acaso, o que realiza-se a qualquer momento</p><p>do dia. Após a leitura do resultado de 117 mg/dL (miligramas de glicose por decilitros de</p><p>sangue) do teste, concluiu-se que o aluno estava saudável já que no exame de glicemia ao acaso</p><p>o quadro de diabéticos está com valores acima de 200mg/dL.</p><p>Figura 1: Materiais utilizados na prática</p><p>Fonte: Arquivo pessoal, 2024</p><p>6</p><p>4 RESULTADOS E DISCUSSÃO:</p><p>Figura 2: Resultado obtido no teste de glicemia aleatória</p><p>Fonte: Arquivo pessoal, 2024</p><p>Observou-se no resultado obtido após procedimentos realizados pelo teste de glicemia</p><p>ao acaso o valor de 117 mg/dl o que demonstra um diagnóstico normal no rastreamento de</p><p>Diabetes mellitus tipo 2, visto que para que exista uma alteração o resultado manifestado</p><p>deveria ser acima ou igual 200 mg/dl.</p><p>O teste de glicemia aleatória é uma ferramenta importante para avaliar os níveis de</p><p>glicose no sangue em um determinado momento, sem a necessidade de jejum prévio.</p><p>Geralmente utilizado para diagnosticar diabetes ou monitorar o controle glicêmico em pacientes</p><p>diabéticos, esse teste fornece uma rápida indicação do nível de açúcar no sangue. Os resultados</p><p>são interpretados em conjunto com sintomas clínicos e outros testes para determinar o</p><p>diagnóstico e o plano de tratamento adequado. (Hendrieckx, 2024)</p><p>Esse teste permite aos profissionais de saúde identificar precocemente a presença de</p><p>hiperglicemia ou hipoglicemia, orientar ajustes na medicação e no estilo de vida, e prevenir</p><p>complicações relacionadas ao diabetes, como doenças cardiovasculares, neuropatias (fraqueza,</p><p>dormência e dor devido a danos nos nervos) e retinopatias (lesão que atinge os vasos sanguíneos</p><p>presentes na retina). Além disso, o teste de glicemia aleatória pode ser utilizado em emergências</p><p>médica para avaliar rapidamente o estado glicêmico de pacientes com sintomas de</p><p>hiperglicemia ou hipoglicemia aguda. (Goff et al, 2008)</p><p>7</p><p>CONCLUSÃO</p><p>A prática do teste de glicemia capilar aleatória ocorreu de maneira assertiva, de forma</p><p>que ao final da prática, verificou-se o valor de 117 mg/dl que está dentro da faixa considerada</p><p>normal para um teste 2 horas após a ingestão de glicose (abaixo de 200 mg/dl). A prática foi</p><p>importante para os acadêmicos de medicina, pois os prepara para interpretar e compreender os</p><p>resultados dos testes de glicemia, ajudando no diagnóstico e manejo de condições como</p><p>diabetes mellitus e hipoglicemia. Além disso, proporciona uma experiência prática valiosa que</p><p>complementa o conhecimento teórico adquirido durante o curso.</p><p>8</p><p>REFERÊNCIAS</p><p>HENDRIECKX, C. et al. The diabetes management experiences questionnaire:</p><p>Psychometric validation among adults with type 1 diabetes. Diabet Med, p. e15195–</p><p>e15195, 2024.</p><p>GOFF, D. C., Jr et al. Prevention of cardiovascular disease in persons with type 2 diabetes</p><p>mellitus: Current knowledge and rationale for the action to control cardiovascular risk in</p><p>diabetes (ACCORD) trial. The American journal of cardiology, v. 99, n. 12, p. S4–S20, 2007.</p><p>YAN, H. et al. Associations between cardiometabolic indices and the risk of diabetic</p><p>kidney disease in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol, p. 142–142, 2024.</p><p>MAZZINI, M. C. R. et al. Rastreamento do risco de desenvolvimento de diabetes mellitus</p><p>em pais de estudantes de uma escola privada na cidade de Jundiaí, São Paulo. Revista da</p><p>Associação Médica Brasileira (1992), v. 59, n. 2, p. 136–142, 2013.</p><p>9</p><p>ANEXOS</p><p>1. Qual foi o tipo de glicemia digital pela sua bancada?</p><p>Glicemia aleatória</p><p>2. O que é perfil glicêmico e para que serve?</p><p>O perfil glicêmico é uma avaliação do nível de glicose no sangue ao longo do tempo.</p><p>Serve para diagnosticar e monitorar condições como diabetes e hipoglicemia, ajudando a</p><p>entender</p><p>como o corpo processa o açúcar e como a dieta, medicamentos e atividades físicas</p><p>afetam os níveis de glicose.</p><p>3. Responda o que é, para que serve, tempo de jejum e os valores de referência da:</p><p>a) Glicemia de jejum</p><p>O exame da glicemia de jejum é a medição de glicose na circulação sanguínea de 8 a</p><p>12 horas antes sem consumir nenhum tipo de alimentos ou bebidas. É utilizado para investigar</p><p>possíveis casos de diabetes e para controle da doença.</p><p>Quando o nível de glicemia em jejum está inferior a 100 mg/dl é considerada normal,</p><p>entre 100 e 125 mg/dl o paciente está em uma possível pré-diabetes e se os níveis estiverem</p><p>acima de 126, o paciente é diagnosticado com diabetes mellitus.</p><p>b) Glicemia pós prandial</p><p>Glicemia pós prandial é a medida da glicemia plasmática realizada duas horas após</p><p>uma refeição, que pode ser o café da manhã, almoço ou jantar. O teste serve para avaliar o</p><p>controle glicêmico de pessoas com diabetes, informando se o paciente está com a glicemia</p><p>controlada, e assim, mais protegido das complicações da doença.</p><p>Os valores de referência para a glicemia pós prandial são: considerados normais, se</p><p>estiverem até 140 mg/dl no geral. No entanto, deve-se individualizar os casos, pois em adultos,</p><p>um valor maior ou igual a 160 mg/dl já é um indício de tolerância à glicose diminuída, e em</p><p>idosos, valor maior ou igual a 180 mg/dl.</p><p>c) Glicemia aleatória</p><p>O teste de glicemia aleatória é uma medida dos níveis de glicose no sangue em um</p><p>determinado momento, independentemente do horário das últimas refeições sem requerer um</p><p>10</p><p>horário de jejum prévio, pois o objetivo é avaliar a glicose em circulação independentemente</p><p>da ingestão de alimentos recentes. É um teste útil para avaliar o controle de diabetes em pessoas</p><p>com diagnóstico de diabetes ou apenas como teste glicêmico, além de ser importante para</p><p>investigas os sintomas.</p><p>No teste de glicemia aleatória ou ao acaso, um nível de glicose acima de 200 mg/dl é</p><p>diagnosticado diabetes no paciente.</p><p>d) Hemoglobina glicada</p><p>O teste de hemoglobina glicada ou HbA1c, é o principal exame na hora de investigar</p><p>a diabetes, por não necessitar de jejum. A hemoglobina é o pigmento que dá cor vermelha ao</p><p>sangue. Quando a glicose se liga à hemoglobina, forma a hemoglobina glicada, logo, quanto</p><p>maior for o nível de glicose na corrente sanguínea, maior será a ligação da glicose com a</p><p>hemoglobina e, consequentemente, maior o nível de hemoglobina glicada.</p><p>Esse teste mede o nível médio de glicose durante dois ou três meses e os resultados</p><p>desse teste indicam se o nível de glicose do paciente está controlado ou não. Os valores de</p><p>referência são: um valor menor que 5,7% indicam uma hemoglobina glicada normal, já entre</p><p>5,7 e 6,4% é considerado um paciente com pré-diabetes, e valores maiores ou iguais a 6,5% o</p><p>paciente é diagnosticado com diabetes.</p><p>e) Frutosamina</p><p>Semelhante ao teste de HbA1c, A frutosamina é o exame que mede a glicação de uma</p><p>proteína do sangue chamada albumina e indica o controle glicêmico das últimas 2 ou 3 semanas.</p><p>Há uma boa correlação entre os valores de frutosamina e hemoglobina glicada. Geralmente, é</p><p>utilizada nos pacientes em que a medição da hemoglobina glicada não é confiável, devido a</p><p>meia-vida dá hemácia ser alterada, como anemia falciforme, anemia hemolítica e malária,</p><p>doenças que rompem ou afetam as hemácias.</p><p>O teste de frutosamina não é requer jejum, e os valores de referência são: Em pacientes</p><p>não diabéticos, de 205 a 285 micromoléculas por litro de sangue, acima de 205 µmol/l é</p><p>diagnosticado diabetes, sendo que, de 286 a 339 µmol/l é uma diabetes bem controlada, entre</p><p>340 e 399 µmol/l regularmente controlada, e acima de 399 µmol/l uma diabetes mal controlada.</p><p>F) Teste de tolerância oral à glicose ou curva glicêmica</p><p>11</p><p>O paciente ingere uma solução com uma quantidade específica de glicose e são feitas várias</p><p>medições do nível de glicose ao longo do tempo. Serve para avaliar como o corpo processa a</p><p>glicose. É necessário ingerir a solução após um jejum de 8 a 12 horas. Os valores de referência</p><p>para o teste de tolerância oral à glicose em são: Menos de 100 mg/dl é considerado normal em</p><p>jejum, já após 2 horas da ingestão da solução um valor menos de 140 mg/dl também é</p><p>considerado normal.</p><p>Valores entre 140 e 199 mg/dl, duas horas após a ingestão da solução de glicose pode</p><p>indiciar pré-diabetes, e valores iguais ou superiores a 200 mg/dl duas horas após a ingestão da</p><p>solução podem indiciar diabetes.</p>