Aula de Vacinas Completo

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1 Aula de Vacinas 
 
Índice 
• BCG ---------------------------------------------------------------------------- 02 
• Antihepatite B ------------------------------------------------------------- 03 
• Pentavalente --------------------------------------------------------------- 05 
• VIP ----------------------------------------------------------------------------- 07 
• VORH ------------------------------------------------------------------------- 08 
• Antipneumocócica 10 ----------------------------------------------------- 10 
• Antimeningocócica C ------------------------------------------------------ 11 
• Febre Amarela -------------------------------------------------------------- 13 
• Tríplice Viral ------------------------------------------------------------------16 
• VOP -----------------------------------------------------------------------------17 
• Tetra Viral -------------------------------------------------------------------- 18 
• Antihepatite A -------------------------------------------------------------- 19 
• DTP ----------------------------------------------------------------------------- 20 
• HPV ----------------------------------------------------------------------------- 21 
• DT ------------------------------------------------------------------------------- 23 
• DTPa --------------------------------------------------------------------------- 24 
• Influenza ---------------------------------------------------------------------- 26 
• Antirrábica --------------------------------------------------------------------27 
• Demais Informações ----------------------------------------------- 29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Vacina BCG 
1. PROTEGE CONTRA 
• BCG – Indicada para profilaxia das formas graves da tuberculose, que são as miliares e 
as meníngeas. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Bacteriana viva atenuada. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Liofilizada e multidose, e no frasco escuro porque é foto sensível. (Vem um diluente 
específico para essa vacina. Não pode usar água destilada e soro). 
4. VIA 
• Via intradérmica (ângulo de 15 graus). 
5. VOLUME 
• Até 12 meses – 0,05 ml 
• > de 12 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias – 0,1 ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• MSD (membro superior direito) na altura da inserção inferior do músculo deltoide 
direito. 
7.ESQUEMA 
• Vacina de dose única (antigamente tomava-se 2 doses). 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO (diluição) 
• Até 6 horas após aberta e diluída. (tem dia e hora nos postos para administração dessa 
vacina). 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) (da fábrica até o local de conservação) 
• Deve ser conservada em +2 e +8 graus (essa vacina não pode congelar). 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina (contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Crianças que tenham muitas afecções dermatológicas extensa em atividade 
(adiantamento); 
• A criança deve ter no mínimo 2 quilos (adiantamento); 
• Indivíduos expostos ao HIV: 
 
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A. Filhos de mulheres HIV positivas podem receber a vacina até 18 meses de idade 
se assintomáticos e sem sinais de imunodeficiência. 
B. Crianças de idade entre 18 meses a 4 anos 11 meses e 29 dias, e se não foi 
vacinado até então, vacinar somente após a sorologia. Somente as crianças com 
resultado negativo poderão receber a vacina, ou seja, ser HIV positivo impede 
de receber a vacina. 
11. PARTICULARIDADES 
Evolução da vacina depois da administração: 
1. Forma uma pápula logo após administração da vacina; 
2. De 3 a 4 semanas depois surge um nódulo; 
3. Entre a 4 e 5 semanas depois esse nódulo evolui para uma pústula; 
4. Em seguida evolui para uma ulcera de 4 a 10 milímetros de diâmetro; 
5. Entre 6 a 12 semanas forma uma crosta em processo de cicatrização, onde forma uma 
cicatriz que todos tem. 
OBS: Não necessariamente todas as crianças que passam por esse processo descrito acima, 
cada criança evolui de um jeito diferente. Mas para tirar dúvidas dos pais sobre a real 
efetivação da vacina fazemos o seguinte: 
1. Podemos passar o dedo suavemente na região onde a vacina deve ser aplicada, e 
sentiremos ou um relevo como se fosse uma pequena ulcera, ou carocinho. Isto é a 
reação da vacina BCG; 
2. Caso o braço da criança apresente uma discreta marca, podemos juntar levemente 
a pele no entorno dessa possível cicatriz. Ela vai escurecer um pouco, o que vai 
melhora a visualização da cicatriz. 
 
Vacina Antihepatite B 
1. PROTEGE CONTRA 
• Protege contra a infecção causada por todos os subtipos conhecidos do vírus de hepatite 
B, sem restrição de faixa etária para administrar. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vacina modificada geneticamente (pega-se uma pequena parte do antígeno (vírus da 
hepatite B) e a partir disso é feito o processo de purificação dessa partícula, e é feito 
uma modificação genética desse vírus. Ou seja, essa vacina tem uma recombinação do 
DNA viral da hepatite B). 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida (pronta) e frasco ampola multidose (10 doses cada frasco). 
4. VIA 
• Intramuscular (tem adjuvante, solução irritante) 
5. VOLUME 
 
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• Até 19 anos 11 meses e 29 dias – 0,25 ml 
• Acima 20 anos - 1ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa direita - crianças de até 2 anos 
• Deltoide direito – adulto ou crianças acima de 2 anos 
7.ESQUEMA 
• 3 doses (ao nascer (dose inicial), 2meses, 4 meses e 6 meses dentro da vacina 
pentavalente). 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO (diluição) 
• Até o término do frasco. Desde que conservada adequadamente. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) (da fábrica até o local de conservação) 
• Deve ser conservada em +2 e +8 graus (essa vacina não pode congelar). 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 
72 horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento). 
11. PARTICULARIDADES 
1. Vacina: Administrar na criança até o trigésimo dia de vida (dose inicial) e 
preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascido. Para prevenir a possível 
transmissão vertical do vírus da hepatite B; 
2. Imunoglobulina humana antihepatite B: Quando a mãe é B+, só pode ser dada até o 
sétimo dia de nascido, preferencialmente até 72h; 
3. Crianças > 5 anos de idade: 3 doses, sendo a dose inicial, 1 mês depois dá a segunda dose 
e 6 meses dá a terceira dose. 
4. Esquema especial pra imunossupresso - Aumenta 1 dose e além disso dobra o volume. 
Exemplo: um sr. De 62 anos que faz hemodiálise e foi no posto tomar o esquema de 
antihepatite B pra poder iniciar a hemodiálise dele. Como é o volume total da vacina 
antihepatite B será administrada nesse sr? Será dado 8 ml 
A administração da vacina seria feita da seguinte maneira, a dose inicial seria aplicada no 
dia 05/05, a segunda dose um mês depois 05/06, a quarta dose (extra) um mês depois 
05/07 e a terceira dose seis meses depois 05/11. Lembrando de dobrar o volume! 
5. Anti HBS (para ver se está soro convertido, se tem anticorpos, ou seja, se tem defesa) – se 
no resultado do anti HBS der negativo (< 10. A virada da soro conversão é a partir de 10), 
precisa ser feito um novo esquema vacinal da anti hepatite B, mas somente quem for 
vulnerável (profissionais de saúde, do sexo, bombeiros, guarda municipal, policia, 
manicures, podólogos, tatuadores, pessoas que vivem reclusas, carcereiros, indígenas, 
portadores de ISTs, moradores da Amazônia. 
 
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OBS: a repetição do esquema vacinal só pode ser feita no máximo 2x. Caso o indivíduo não 
tenha soro convertido mesmo depois de repetir por 2x o esquemavacinal, temos que 
anotar na caderneta de vacinação suscetível não reatora. E não repete mais essa vacina. 
 
OBS: Quando uma mulher não sabe se é B+, é feito na maternidade (sala de parto) o teste rápido 
da hepatite B. Se der positivo, além da vacina a criança deve tomar a imunoglobulina humana 
antihepatite B (anticorpo), conforme é falado na conduta. Esse procedimento é feito quando 
precisa de uma ação mais rápida. 
Nunca se reinicia o esquema vacinal, sempre completamos o esquema. 
Exemplo: Se uma pessoa tomou a vacina em 2019, hoje nós vamos fazer a segunda dose, mesmo 
após 1 ano, porém em vez da terceira dose ser 5 meses após a segunda dose, está será 2 meses 
após a segunda dose. O intervalo é modificado por conta do atraso. 
 
 
Vacina Pentavalente 
 
1. PROTEGE CONTRA 
• Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, HIB (Haemophilus Influenzae tipo B. Afeta a 
meninge, nariz e garganta). Pode escrever assim: DTP+ HB+ Hib. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Composta de toxicoide diftérico e tétano, suspensão celular inativada de pertusis 
(coqueluche), antígeno de superfície da Hepatite B e oligossacarídeos da HIB. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida, frasco pequeno porque é dose única. 
4. VIA 
 
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• Altamente irritante, intramuscular (tem bastante adjuvante e faz bastante reação). 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa esquerda. 
OBS: toda vacina que contem tétano será administrada no lado direito do corpo e nenhuma 
vacina pode ser administrada no glúteo! 
7.ESQUEMA 
• 3 doses. Dose 01 aos 2 meses, dose 02 aos 4 meses e dose 03 aos 6 meses (vide 
calendário vacinal). 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato (dose única). 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Crianças que tenham qualquer doença neurológica em atividade, a vacina precisa ser 
adiada. Até que ela tenha um acompanhamento neurológico e a medicação seja eficaz 
e não tenham mais esse tipo de quadro. Exemplo a epilepsia (adiantamento) 
11. PARTICULARIDADES 
• Eventos que podem ocorrer quando a vacina tem pertusis: 
- Reação anafilática (coceira, agitação, edema de glote) nos primeiros 30 minutos até 2 
horas após a administração da vacina; 
- EHH (episódio hipotônico hiporesponsivel) – nas primeiras 48 horas, ou podendo 
aparecer de imediato, como reação a criança pode ficar se apresentar flácida (mole), 
não atende chamados e não consegue manter o corpo firme; 
- Convulsão nas primeiras 72 horas, ou seja, até 3 dias depois a criança pode ter 
convulsão; 
- Encefalopatia nos primeiros 7 dias. 
OBS: Quando uma mãe retorna e informa que a criança apresentou algum desses eventos, 
precisamos notificar na caderneta de vacinação reação adversa. E ao mesmo tempo essa criança 
é encaminhada para fazer as próximas doses da vacina no CRIE (centro de referência 
imunobiológico especial) que fica no hospital Rocha Maia (Botafogo). La essa criança recebera a 
vacina DTPa (vacina acelular), e separadamente será administrada a vacina HIB e a hepatite B. 
 
 
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Se por ventura o evento for a encefalopatia, essa criança não poderá receber jamais uma vacina 
que contenha o componente Pertusis. Nem mesmo no CRIE! Lembrando que esses eventos 
podem surgir em qualquer dose da vacina, ou seja, não aparece exclusivamente na primeira 
dose. 
CURIOSIDADE: Porque a vacina que contem pertusis só pode ser administrada em crianças até 
7 anos de idade? Antigamente quando essa vacina se iniciou, havia muito desses eventos 
adversos quando era administrada em crianças após os 7 anos. Logo começou a estudar e viram 
que essa vacina tinha uma reação neurológica quando era dada após essa idade, então a partir 
disso o Ministério da Saúde proibiu que qualquer vacina que contenha o pertusis seja 
administrada após os 7 anos. Isto quer dizer que a vacina pentavalente, DTP (todas as vacinas 
que tem o P de Pertusis) só podem ser dadas até 6 anos 11 meses e 29 dias. Se chagar uma 
criança no posto com 7 anos e que não tenha sido vacinada com a DTP (tríplice bacteriana) aos 
4 anos, terá que ser administrado nessa criança a Dupla adulto (DT). A única vacina que tem nos 
postos contendo pertusis que pode ser dada a gestantes é a DTPa (acelular). 
 
Vacina VIP 
 
1. PROTEGE CONTRA 
• Poliomielite ou paralisia infantil. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus inativado contendo partículas das pólios 1 2 e 3. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida, frasco multidose (10 doses). 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa direita. 
7.ESQUEMA 
• 3 doses. Dose 01 aos 2 meses, dose 02 aos 4 meses e dose 03 aos 6 meses (vide 
calendário vacinal). 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 7 dias. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
 
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• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Paralisia flácida, (contraindicação) 
11. PARTICULARIDADES 
Essa vacina é administrada juntamente com a antipneumocócica. A vacina VIP será administrada 
mais distal (terço médio do vasto lateral da coxa direita distal), ou seja, mais próxima ao pé da 
criança, e a pneumocócica será feita a administração mais proximal (também no terço médio do 
vasto lateral da coxa direita, 2,5cm acima, mais proximal). Lembrando que a coxa da criança é 
dividida em três partes: terço superior (mais próximo do joelho), terço médio (metade da coxa) 
e terço inferior (mais próximo ao calcanhar). 
 
Vacina VORH 
 
1. PROTEGE CONTRA 
• Gastroenterites causadas pela infecção por rotavírus humano. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus vivo atenuado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Bisnaga, forma liquida e dose única. 
4. VIA 
• Oral. 
5. VOLUME 
• 1,5 ml (conteúdo total da bisnaga) 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Cavidade oral. 
7.ESQUEMA 
• 2 doses. Dose 01 aos 2 meses e dose 02 aos 4 meses. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única. 
 
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9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar (contem na composição carbonato de cálcio). Manter em 
temperatura entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Doença do aparelho gastrointestinal (contraindicação); 
• Mal formação congênita do trato gastrointestinal (contraindicação); 
• Imunodeficiência (contraindicação); 
• Lactantes com diarreia ou vomito (adiamento) 
11. PARTICULARIDADES 
• Não deve ser administrada em crianças com história de intussuscepção (uma parte do 
intestino se invagina (se dobra) por sobre outra seção do intestino). 
• Recomenda-se que a criança tenha 40 ou 45 minutos de jejum antes de tomar a vacina, 
e aguardar 20 minutos depois de tomar a vacina para alimentar a criança. 
• Orientar os pais sobre uma possível dor forte abdominal (o abdome da criança fica 
rígido, abdome em tabua), vomito persistente, febre alta, inchaço abdominal e 
principalmente fezes com sangue recomendamos que esses responsáveis liguem 
imediatamente para o pediatra, pois essa criança precisara de internação no CTI. E esta 
criança não poderá recebera segunda dose dessa vacina. 
• Os vírus saem vivos nas fezes da criança até 10 dias após a administração da vacina. O 
pico acontece no sétimo dia, mas também pode acontecer de sair na primeira evacuada 
após a criança ter tomado a vacina. Por isso é importante que orientes os pais da criança 
sobre uma boa higiene ao trocar a fralda do bebê, e que use luvas para isso. Importante 
também é orientar sobre o descarte correto dessa fralda, ela deve ser colocada em um 
saco plástico para que não contamine o meio ambiente. 
• Em caso de surto, a dose 01 pode ser administrada na criança desde que ela tenha entre 
1 mês e 15 dias de vida até 3 meses e 15 dias de vida. Após isso a criança não poderá 
receber a vacina. Se a criança completar 3 meses e 16 dias escrevemos atravessado 
PERDEU no campo correspondente na carteira de vacinação, e automaticamente ela 
perde a segunda dose. E a dose 02 pode ser administrada na criança no intervalo de 
idade entre 3 meses e 15 dias até os 7 meses e 29 dias de idade. 
• Se por ventura a criança não tomou a vacina com 2 meses, ela tem até os 3 meses e 15 
dias de tempo limite para tomar a vacina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Vacina antipneumocócica 10 
1. PROTEGE CONTRA 
• Doenças invasivas causados por estreptococus pneumoniae (sepse, meningite, 
pneumonia bacterenica e bacteremia e otite média aguda. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Polissacarídeos pneumocócicos – vacina inativada. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Frasco pequeno e claro, forma liquida e dose única. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa direita proximal. 
7.ESQUEMA 
• 2 doses e 1 reforço. Dose 01 aos 2 meses e dose 02 aos 4 meses e um reforço aos 12 
meses. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar. Manter em temperatura entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
11. PARTICULARIDADES 
Existem as vacinas sete valente, dez valente, treze valente e a vinte e três valente. Inicialmente 
foi criada a vacina antipneumocócica e ela a sete valente, ou seja, ela continha na sua 
composição 7 subtipos do estreptococus pneumoniae. Chegou uma época depois e conseguiram 
unir esses sete sorotipos com mais três subtipos e com isso foi criada a vacina dez valente, que 
é a vacina que é utilizada atualmente no SUS. A vacina treze valente, onde foi agregado mais 
 
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três subtipos de estreptococus, ciando a vacina treze valente, que é oferecida somente nas 
clinicas particulares. O que chama a atenção na treze valente é que esses três últimos 
componentes a mais de estreptococus não circulam na Américas e na Europa, eles circulam na 
África, Ásia e parte do Oriente Médio. Então, quando um responsável tiver interesse em dar a 
treze valente na criança, o ideal é orientar que só dê essa vacina caso a criança for viajar para 
algum desses lugares citados. A vacina vinte e três valente não faz parte da rotina vacinal, não 
tem no SUS. Ela é uma vacina indicada pra quem problema de saúde que aumenta o risco para 
doença pneumocócica. Como por exemplo a diabetes Melitus, doenças respiratórias graves, 
esplenectomia (quem retirou o baço) ou quem tem alguma doença no baço, Imunossupressos e 
idosos (principalmente os acamados). Essas pessoas teriam indicação para receber essa vacina. 
A vinte e três valente previne quadros de pneumonia, seja ela de estase ou de um quadro grave 
de gripe, ela está disponível no CRIE, e deve ser tomada 1 dose a cada 5 anos. 
OBS: pessoas que tem pneumonia de repetição (ex: 3 pneumonias no ano) também tem 
indicação de receber a 23 valente. Lembrando que toda indicação deve vir com uma explicação 
médica do porquê deve receber a vacina. 
CURIOSIDADE: No SUS ela chega nos postos durante a campanha da gripe. Para que faça a 
administração junto com a vacina da gripe nos asilos, nos abrigos, e na residência das pessoas 
que recebem visitas dos agentes comunitários. 
 
 
Vacina antimeningocócica C 
 
1. PROTEGE CONTRA 
• Doenças sistêmicas causadas pela neisseria meningitidis do sorogrupo C (sepse e a 
meningite). 
2. COMPOSIÇÃO 
• Polissacarídeos purificados de sorogrupo C – bacteriana inativada. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida e frasco de dose única. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa esquerda - crianças até 2 anos. 
• Deltoide esquerdo – adolescente. 
7.ESQUEMA 
https://www.google.com/search?q=neisseria+meningitidis&spell=1&sa=X&ved=2ahUKEwiwxJi1irLpAhWZEbkGHSx9A-kQkeECKAB6BAgYECk
 
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• 2 doses e 1 reforço. Dose 01 aos 3 meses e dose 02 aos 5 meses e um reforço aos 12 
meses. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar. Manter em temperatura entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
11. PARTICULARIDADES 
• Existem vários tipos de meningite, as meningites bacterianas (meningocócicas) tem 
vários sorogrupos, que são: sorogrupo A, sorogrupo B, sorogrupo C, sorogrupo W e 
sorogrupo Y. Com isso temos as vacinas antimeningocócica B, antimeningocócica C e a 
antimeningocócica ACWY (oferecida somente no particular). No SUS é feito somente a 
antimeningocócica C, porque 70% das crianças têm a doença antimeningocócica do 
sorogrupo C, ou seja, ela é a mais prevalente. As demais são feitas somente nas clínicas 
particulares. 
• Conforme o tempo passa, as vacinas vão perdendo a sua proteção, ou seja, a titulação 
dos anticorpos vai caindo com o tempo, fazendo com que ficamos com pouco anticorpo. 
E com a antimeningocócica não é diferente, a partir do momento que o ministério da 
saúde fez um estudo e percebeu isso, para diminuir a circulação da bactéria 
neisseria meningitidis, foi introduzido mais um reforço para o adolescente de ambos os 
sexos na faixa etária entre 11 anos até 14 anos 11 meses e 29 dias. 
 
CURIOSIDADE: Temos 4 vacinas protegem contra a meningite, que são elas: Bcg (meníngea), 
pentavalente (HIB), pneumocócica (meningitis estreptococus pneumoniae) e antimeningocócica 
C. 
 
 
 
 
 
https://www.google.com/search?q=neisseria+meningitidis&spell=1&sa=X&ved=2ahUKEwiwxJi1irLpAhWZEbkGHSx9A-kQkeECKAB6BAgYECk
 
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Vacina Febre Amarela 
1. PROTEGE CONTRA 
• Infecção pelo vírus da febre amarela 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus vivo atenuado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Liofilizada e multidose, e no frasco escuro porque é foto sensível. (Vem um diluente 
específico para essa vacina. Não pode usar água destilada e soro). 
4. VIA 
• Subcutânea 
5. VOLUME 
• 0,5 ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Membro superior esquerdo – na face posterior ou externa 
7.ESQUEMA 
• Dose única (vide particularidades) 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 6 horas após homogeneização 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Por ser de vírus vivo, essa vacina pode congelar (-20 graus). 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Reação alérgica grave a algum componente do ovo (contraindicação)• Imunossupressos – avaliar cada caso (adiantamento); 
- Se a pessoa estiver tomando algum medicamento, exemplo, o corticoide, vira um caso 
de adiamento, pois a pessoa não vai tomar esse medicamento a vida toda; 
- Se a pessoa tiver HIV, avaliamos os exames dos últimos 3 meses, para ver a carga viral 
e o PCD4. Se não estiver imunossupresso ele pode tomar a vacina. 
• Menores de 6 meses (contraindicação) 
 
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- Em caso de surto de febre amarela, pode-se antecipar a administração da vacina em 
crianças a partir dos 6 meses de idade. Nunca, de hipótese nenhuma, crianças abaixo 
dos 6 meses pode tomar a vacina. 
• Gestantes (adiantamento) 
- Prejudica o feto, fazendo uma mal formação congênita, aborto, prematuridade de 
tempo ou de peso 
- Caso a gestante precise viajar, por exemplo a Amazônia (grande área endêmica de 
febre amarela), o médico que deve avaliar o risco/ benefício. Ele verifica se tem como 
essa gestante adiar a ida para este local, caso ela não possa deixar de ir, o médico na 
sua avaliação risco/ benefício assume a indicação da vacina. 
11. PARTICULARIDADES 
• Essa vacina contém proteína do ovo 
• Não temos a febre amarela urbana (FAU) desde 1942, que é a febre amarela transmitida 
pelo Aedes aegypti. Mas temos ainda a febre amarela silvestre (FAS), que é a doença 
que o homem entra inadvertidamente entra na mata e acaba sendo picado pelo 
mosquito Sabethes ou Haemagogus. Esses mosquitos vivem na copa das arvores nas 
florestas e é quando o macaco entra nesse ciclo. O macaco não causa a febre amarela, 
ele é o hospedeiro intermediário, ou seja, ele hospeda o vírus, o mosquito pica o macaco 
e fica infectado, posteriormente esse mosquito pica o humano (hospedeiro acidental) 
infectando o humano com a febre amarela silvestre. Essa é a condição de transmissão 
dessa patologia. 
• Quanto as doses, uma criança de 9 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias, ela irá tomar 1 
dose aos 9 meses e vai tomar um reforço aos 4 anos. Pessoas > de 5 anos até o adulto 
quem recebeu somente 1 dose da vacina da febre amarela (dose normal e reforço) 
receberá uma dose de reforço não importando a faixa etária (geralmente até aos 59 
anos). Se essa pessoa tem as duas doses (antes dos 5 anos ou depois) ela não irá tomar 
mais nenhuma dose dessa vacina. Por isso é considerada que essa vacina é dose única 
pra vida inteira. Porque antigamente, antes de 2017 (antes da epidemia aqui no Brasil/ 
RJ) a vacina passou a ser oferecida em dose única, foi até quando fracionou a vacina. 
Antes de 2017 a vacina era administrada 1 reforço a cada 10 anos. Quem viajava muito 
já havia tomado várias doses incluindo os reforços. Atualmente é assim, se você já tem 
as 2 doses da vacina, você não toma mais para o resto da vida, nem em caso de 
epidemia, pandemia ou surto. 
• Pessoas acima de 60 anos, imunossupresso. Pedimos que o geriatra ou o clínico avalie o 
risco/ benefício. Faz- se exames, verifica como está a imunidade desse idoso, se estiver 
tudo ok, esse médico que fica responsável por assumir o risco. Fazendo uma indicação 
de que esse idoso pode receber a vacina da febre amarela. 
• Mulheres que estão amamentando crianças de até os 6 meses de vida, se ela toma 
inadvertidamente ou por algum motivo ela precise tomar a vacina da febre amarela, a 
amamentação deve ser suspensa por 28 dias, com o mínimo de tempo de 15 dias. Após 
esse tempo, a mãe pode voltar a amamentar. 
• Brasileiros que vão viajar para o exterior, principalmente os que residem em áreas 
endêmicas, precisam estar com a vacina da febre amarela em dia. Pois muitos países 
exigem que os brasileiros apresentem a carteira de vacinação para comprovar que a 
vacinação está em dia. Exemplo, os EUA não exigem a comprovação da vacina, mas 
quem faz escala no Panamá deverá comprovar, porque lá exige. Países da Europa 
também não exigem, mas China e Ásia exige. Quem não tomou a vacina deve 
 
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15 Aula de Vacinas 
providenciar a sua administração até 10 dias (tempo que a vacina leva para soro 
converter 100% dentro do organismo) antes de viajar. 
• Menores de 2 anos (somente) que irão tomar 2 vacinas virais vivas ao mesmo tempo, 
como por exemplo a tríplice viral e a febre amarela, não pode receber junto. Nesse caso 
priorizamos aquela vacina que protege de um maior risco e após um intervalo de 30 dias 
faz a administração da outra vacina (ex: primeira administra a tríplice viral depois de 30 
dias dá a febre amarela). Por que não pode dar as duas vacinas virais juntas? Porque 
quando tomamos uma vacina, o sistema imunológico vem para reconhecer, e pra fazer 
a reação primaria de imunoglobulina IgM (primeiro anticorpo gerado na reação 
primaria), quando essas duas vacina entram juntas no organismo de uma criança menor 
de 2 anos que já é imunossupressa, pode gerar alteração na eficácia de ambas as vacinas 
ou em apenas uma. Porque uma reação imunológica vai competir com a outra reação, 
e pode inibir a soro conversão dessas vacinas. Nós como enfermeiros, contraindicamos 
a administração em menores de 2 anos as duas vacinas virais vivas injetáveis ao mesmo 
tempo, mas após aos 2 anos pode. 
• Fracionamento da vacina - Em 2017 e 2018 quando teve epidemia de febre amarela no 
país, os postos ficaram lotados pela população e consequentemente não tinha vacina 
para todos. O ministério da saúde desenvolveu um estudo para verificar qual a dosagem 
fracionada seria ideal dar a um indivíduo para que ele ficasse imunizado. Foi constatado 
que cada pessoa deveria tomar 0,1 ml da vacina. Com isso a cada 5 pessoas imunizadas 
gastaria a dose que seria de somente uma pessoa, ou seja, 0,5 ml. Nesse estudo foi 
mostrado que a dose 0,1 seria capaz de imunizar o indivíduo por 8 anos e não por toda 
a vida como vimos anteriormente que a vacina aplicada na dose 0,5 ml imuniza. Na 
época quem tomou a vacina fracionada recebeu um papel amarelo dizendo que este 
indivíduo estava imunizado pelo fracionamento e além disse vinha escrito a lápis no 
aprazamento 2026 (para que essa pessoa tome mais uma dose da vacina futuramente. 
Esse esquema foi feito somente nesse momento de epidemia, depois voltou a vacinação 
plena, ou seja, a administração da dose 0,5 ml. Mas quem tomou a dose fracionada pode 
ir ao posto tomar a dose plena, inclusive quem precisa viajar para outro país, porque o 
tempo de intervalo da vacina fracionada para a plena é de 30 dias, e como já se passou 
vários anos já está mais do que permitido. 
OBS: toda indicação de administração de vacinas em que médicos estão assumindo o risco/ 
benefício, seja de qualquer natureza, devem ser guardados no livro de ordem de ocorrências. 
Porque se caso essa uma dessas pessoas venha a apresentarem algum de reação, o enfermeiro 
estará respaldado que foi um médico que prescreveu a vacina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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16 Aula de Vacinas 
 
Vacina Tríplice Viral 
1. PROTEGE CONTRA 
• Protege contra Infecções pelos vírus do sarampo, rubéola e caxumba. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus vivo atenuado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Frasco escuro – liofilizada com seu respectivo diluente – multidose. 
• Temos também uma vacina comprada na Índia que é dose única (laboratório Sérum 
Índia). 
4. VIA 
• Subcutânea – face externa do membro superior direito 
5. VOLUME 
• 0,5 ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Face externa do membro superior direito 
7.ESQUEMA 
• 2 doses. Dose 01 aos 12 meses e dose 02 aos 15 meses (dentro da tetra viral). 
OBS: E quando uma pessoa tem uma condição de bloqueio, ou seja, uma situação de epidemia, 
a vacina é administrada em crianças a partir dos 6 meses de idade uma dose chamada dose zero. 
Esse esquema fora da rotina é somente para quando o país entre em epidemia, porque 
nenhuma criança antes dos 6 meses pode tomar a vacina, como já foi explicado anteriormente. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 8 horas (multidose) e a dose única é uso imediato. 
9.CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Por ser de vírus vivo, essa vacina pode congelar (-20 graus). 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou sensibilidade a algum componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (adiamento); 
• Alergia grave a proteína do ovo (contraindicação); 
• Gravidez, ou se a mulher está tentando de engravidar nos próximos 30 dias (adiamento); 
• Imunossupressos (adiamento); 
 
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17 Aula de Vacinas 
• Em menores de 2 anos não se deve administrar duas vacinas virais vivas 
simultaneamente. Por exemplo a febre amarela junto com a tríplice viral. Elege uma 
vacina e depois de 30 dias administra a outra (adiamento); 
11. PARTICULARIDADES 
• Na caderneta pode vir escrito, antisarampo, tríplice viral, eviral, SRC (tríplice viral), SR 
(dupla viral) ou MMR. 
• Na faixa etária de 12 meses até os 29 anos o indivíduo tem que ter tomado as duas doses 
da vacina. Já dos 30 anos até os 49 anos a pessoa tem que ter 1 dose (dentro da rotina). 
Durante a campanha da epidemia foi permitido antecipar a vacina para crianças de 6 
meses de idade e estendeu para adultos até 59 anos idade limite. Idosos de 60 anos não 
tomam a vacina pois considere-se que já tiveram contato com a doença e já está 
naturalmente imunizado. Mas quem tem 60 anos e que seja profissional da saúde 
devem tomar as duas doses da vacina. 
 
Vacina VOP 
1. PROTEGE CONTRA 
• Protege contra a poliomielite (paralisia infantil). 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus vivo atenuado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida, bisnaga multidose. 
4. VIA 
• Oral 
5. VOLUME 
• Pingar 2 gotas na cavidade bucal. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Cavidade oral. 
7.ESQUEMA 
• 3 doses da VIP e 2 doses de reforço da VOP. Dose reforço 01 aos 15 meses e dose reforço 
02 aos 4 anos. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 5 dias. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Por ser de vírus vivo, essa vacina pode congelar (-20 graus). 
 
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18 Aula de Vacinas 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou sensibilidade a algum componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (adiamento); 
• Doença aguda (adiamento); 
• Paralisia flácida pós vacinal (contraindicado); 
• Imunossupressos (contraindicado); 
11. PARTICULARIDADES 
• Atualmente não se tem mais as campanhas de vacinação contra a paralisia infantil como 
tinha a mais ou menos 4 anos atrás. Porque as crianças tomavam muito a vacina e 
acabavam desenvolvendo paralisia flácida. Hoje é utilizada a vacina VIP contra a paralisia 
infantil e a VOP é somente para reforço. 
 
Vacina Tetra Viral 
Essa vacina é a tríplice viral + a varicela pura. 
1. PROTEGE CONTRA 
• Protege contra as infecções causadas pelo vírus da varicela (catapora), 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus vivo atenuado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Liofilizada e dose única. 
4. VIA 
• Subcutânea. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml tríplice viral (face externa do membro superior direito) e 0,5 ml de varicela. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Tríplice viral face externa do membro superior direito e a varicela pode ser aplicada na 
face posterior ou face externa do braço esquerdo. 
7.ESQUEMA 
• Tríplice viral (2 doses) – Dose 01 aos 12 meses e Dose 02 dentro da tetraviral aos 15 
meses. 
• Varicela (2 doses) – dose 01 dentro da tetraviral aos 15 meses e dose 02 da varicela pura 
aos 4 anos. 
Obs: Não existe reforço para essas duas vacinas. A varicela pura é dada aos 4 anos justamente 
porque as duas doses do tríplice viral terminam aos 15 meses de idade. 
 
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19 Aula de Vacinas 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 8 horas (multidose) e a dose única é uso imediato. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Por ser de vírus vivo, essa vacina pode congelar (-20 graus). 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou sensibilidade a algum componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (adiamento); 
• Alergia grave a proteína do ovo (contraindicação); 
• Gravidez, ou se a mulher está tentando de engravidar nos próximos 30 dias (adiamento); 
• Imunossupressos (adiamento); 
 
11. PARTICULARIDADES 
• Antigamente a vacina tetra viral vinha pronta, todos os componentes juntos no 
frasco (SRCV). Atualmente fazemos a tríplice viral + a varicela separada, uma 
vacina em cada braço. Dupla viral no braço direito e a varicela no braço 
esquerdo, dentro do organismo ela faz a soroconversão como tetra viral. 
• Essa vacina não protege contra o vírus Herpes Zóster, apesar de ser o mesmo 
vírus da varicela (Varicela Zóster Vírus). Pois a vacina protege somente a doença 
catapora, e a doença Herpes Zóster só acontece em quem já teve a varicela. 
 
Vacina Antihepatite A 
1. PROTEGE CONTRA 
• As infecções causadas pelo vírus da Hepatite A. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus inativado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida, dose única. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa direita. 
 
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20 Aula de Vacinas 
7.ESQUEMA 
• Dose única aos 15 meses. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar. Manter em temperatura entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a algum componente da vacina (contraindicação); 
• Febre (adiamento); 
11. PARTICULARIDADES 
• Nas clínicas particulares é oferecido 2 doses. Dose 01 aos 15 meses e dose 2 aos 4 anos, 
mas você pagando pode tomar com qualquer idade. A vacina oferecida pelo Ministério 
da Saúde é oferecida somente 1 dose porque ela foi desenvolvida para ser suficiente 
esta única dose. 
 
Vacina DTP 
1. PROTEGE CONTRA 
• Difteria, tétano e coqueluche 
2. COMPOSIÇÃO 
• Composta de toxicoide diftérico e tétano, suspensão celular inativada de pertusis 
(coqueluche). 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida, frasco multidose. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Vasto lateral da coxa esquerda no reforço 1 aos 15 meses e deltoide esquerdo para o 
reforço 2 em crianças de 4 anos. 
OBS: toda vacina que contêm tétano será administrada no lado direito do corpo e nenhuma 
vacina pode ser administrada no glúteo! 
7.ESQUEMA 
 
 21 
21 Aula de Vacinas 
• 2 reforços. Reforço 01 aos 15 meses e Reforço 2 aos 4 anos. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 15 dias, desde que conservada corretamente. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Crianças que tenham qualquer doença neurológica em atividade, a vacina precisa ser 
adiada. Até que ela tenha um acompanhamento neurológico e a medicação seja eficaz 
e não tenham mais esse tipo de quadro. Exemplo a epilepsia (adiantamento). 
11. PARTICULARIDADES 
• Todas as vacinas que têm a letra P e Pertusis só põem ser administradas em crianças 
com 6 anos 11 meses e 29 dias. Quando a criança completa 7 anos não pode mais 
receber a vacina DTP somente a vacina DT. Depois dos 7 anos aumenta a probabilidade 
de a criança adquirir reação grave. Conforme descrito nas particularidades da 
Pentavalente. 
• As demais particularidades são iguais a vacina Pentavalente. 
 
Vacina HPV 
1. PROTEGE CONTRA 
• Previne o câncer do colo do útero, câncer de vulva e vagina, do câncer de pênis, do 
câncer de anus e câncer de garganta. Previne também as lesões pré cancerígenas 
(displásicas) e as verrugas genitais (condiloma acuminado) e as demais afecções 
caudadas pelo HPV (Papilomavírus Humano). 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus inativado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida e dose única. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
 
 22 
22 Aula de Vacinas 
6. SÍTIO (LOCAL)• Deltoide direito. 
7.ESQUEMA 
Meninas – de 9 anos até 14 anos 11 meses e 29 dias. 
Meninos – de 11 anos até 14 anos 11 meses e 29 dias. 
• 2 doses (0 e 6 meses depois) – para meninos e meninas dentro da faixa etária indicada. 
Administra-se a Dose 01 e depois de 6 meses administra a Dose 02. 
• 3 doses (0, 2 meses e 6 meses depois) – Somente para quem é imunossupresso mesmo 
que esteja dentro dessa faixa etária. Exemplo: uma menina de 9 a 14 anos de idade, se 
ela for HIV+, ela automaticamente terá um esquema vacinal diferente. Além disso as 
meninas imunossupressas que tem até 26 anos pode tomar essas 3 doses. 
Administra-se a Dose 01, depois de 2 meses a Dose 02 e 6 meses depois administra a 
Dose 03. 
 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Possível febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 
horas a criança teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. 
(adiantamento); 
• Não é recomendada para gestantes. Pois faltam estudos conclusivos até o presente 
momento que diga que não há nenhum tipo de problema de administrar essa vacina em 
gestantes. Junto a isso, mulheres que pretendam engravidar até 30 dias depois não 
devem tomar essa vacina (contraindicação); 
11. PARTICULARIDADES 
• O Papilomavirus humano é um tipo de vírus que já foi isolado em laboratório e já foi 
constatado que existe mais de 150 subtipos. Esses subtipos de vírus são de grupos mais 
oncogênicos (mais agressivos para causar câncer) e outros menos oncogênicos, uns 
cursam com verruga e outros cursam sem verruga. Por isso que hoje em dia já é 
considerado que qualquer verruga (qualquer parte do corpo) é um HPV. Então, desses 
subtipos todos, conseguiram fazer uma vacina que é chamada de quadrivalente, ou seja, 
que protege contra 4 subtipos, que são: Subtipos 6, 11, 16 e o 18. 
➢ Subtipos 6 e 11 – São HPVs de baixo risco. Eles são responsáveis por 90% das 
lesões ânus genitais e das verrugas genitais (Condiloma Culminado). No ânus 
esse HPV chega fechar totalmente a entrada do orifício anal, dando o aspecto 
de couve flor. 
 
 23 
23 Aula de Vacinas 
OBS: 10% dos subtipos do vírus do HPV que cursam provocando também esse tipo de 
lesão não estão sendo contemplados dentro dessa vacina. 
➢ Subtipos 16 e 18 – São HPVs de alto risco. Eles são responsáveis por 70% dos 
casos de câncer do colo do útero (lesões pré cancerígenas). 
OBS: 30% dos subtipos do vírus HPV que causam esse tipo de lesão não são 
contemplados dentro dessa vacina. 
• Teve início da vacinação contra o HPV em 2014 
• Quem tomou a vacina no ano de 2014 teria que tomar a Dose 03 no ano passado (2019). 
Só que o Ministério da Saúde fez um estudo onde ficou evidenciado que 2 doses são 
suficientes para proteger as meninas. Daí o Ministério da Saúde foi diminuindo a faixa 
etária até chegar aos 9 anos de idade (ainda para as meninas). Depois o Ministério da 
Saúde incluiu os meninos no calendário vacinal, até porque meninos também podem 
sofrer de câncer (pênis e ânus). E o menino também pode ser um pouco assintomático 
e ser aquele que vai fazer haja a transmissão e progressão exponencia para as meninas. 
• O SUS não oferece a vacina do HPV para adultos. Estes podem tomar essa vacina no 
particular sem problema algum, só que a pessoa nunca terá uma eficácia de 97%. Por 
exemplo, numa mulher de 42 nos ela terá uma eficácia de +/- 60 ou 70%, bem mais baixa 
do que a eficácia numa menina de entre 9 a 14 anos de idade. 
• O vírus do HPV não é transmitido somente pela relação sexual, ela pode ser transmitida 
por compartilhamento de roupas intimas ou até mesmo toalhas. 
• O ideal é que a pessoa seja virgem de HPV, que é nunca ter tido contato com esse vírus 
no organismo. Para detectar se uma mulher tem HPV é feito um exame chamado 
colposcopia com captura hibrida. Esse exame também é indicado quando é detectado 
no exame Papanicolau a presença de verrugas na mulher. Pois é somente através da 
colposcopia com captura hibrida é capaz de diagnosticar a infecção por HPV. 
 
Vacina DT 
1. PROTEGE CONTRA 
• Difteria e tétano 
2. COMPOSIÇÃO 
• Composta de toxicoide diftérico e tetânico 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida – frasco multidose. 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Deltoide esquerdo 
 
 24 
24 Aula de Vacinas 
7.ESQUEMA 
• 1 reforço a cada 10 anos. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 15 dias. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 horas a 
pessoa teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. (adiantamento); 
11. PARTICULARIDADES 
• Essa vacina deve ter reforço a cada 10 anos. Porque baseia-se que a pessoa tendo 3 
doses de vacina que contenha difteria e tétano (pentavalente ou a tríplice bacteriana), 
essa pessoa só vai fazer o reforço a cada 10 anos. Mas se uma pessoa chega numa 
unidade de saúde e diz que nunca tomou a vacina, não tem caderneta e nenhum 
comprovante de vacinação, neste caso fazemos um esquema de doses e não de reforço. 
Fazemos o esquema de 3 doses (0, 2 meses e 4 meses), a partir daí calcula-se o reforço 
a cada 10 anos. 
• Quando tomamos essa vacina (reforço a cada 10 anos), ela vai fazendo uma ascensão, 
ou seja, ela vai criando anticorpos até 5 anos depois de tomada. Quando completa essa 
metade do tempo de soroconversão ela chega no ápice de anticorpos. Quando passa 
desses 5 anos, esses anticorpos começam a ter uma queda na titulação. Com isto se 
chegar uma pessoa atropelada, ou mordida por um cão, ou feridas abertas e profundas, 
e se essa pessoa tomou a vacina mais de 5 anos, devemos antecipar o reforço mesmo 
que ainda esteja dentro do tempo. 
 
Vacina DTPa 
Tríplice bacteriana acelular 
1. PROTEGE CONTRA 
• Difteria, tétano e coqueluche 
2. COMPOSIÇÃO 
• Composta de toxicoide diftérico e tétano, suspensão acelular inativada de pertusis 
(coqueluche) 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida – dose única. 
 
 25 
25 Aula de Vacinas 
4. VIA 
• Intramuscular. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml. 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Deltoide esquerdo. 
7.ESQUEMA 
• 1 dose a cada gestação. 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Uso imediato – dose única. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 horas a 
pessoa teve febre a administração da vacina precisara ser adiada. (adiantamento); 
11. PARTICULARIDADES 
• Essa vacina é somente para gestantes e profissionais de saúde que trabalham com 
neonatologia e berçários. 
• As gestantes que deverão tomar essa vacina devem estar entre a 20º até a 36ª semana 
de gestação. Isso porque a coqueluche é uma doença que veio aumentando o número 
de casos e mortes de recém nascidos no país (crianças com menos de 1 mês ou até 1 
mês e pouco). A primeira vacina contra a coqueluche que a criança toma é aos 2 meses 
de vida, se ela nasce e não recebeu nenhum anticorpo materno contra essa doença, ela 
tem o risco de adquirir a coqueluche e desenvolver a forma grave e vir a óbito. Então 
com isto, com esse indicador de coqueluche aumentando o Ministério da Saúde 
resolveu fazer essa vacina na gestante para que ela desenvolva o anticorpo no seu 
organismo e passe esses anticorpos por via transplacentária para que o bebê já nasça 
com defesa contra a coqueluche.Assim esse bebe estará protegido contra essa doença 
até os 2 meses para tomar a primeira dose da vacina contra a coqueluche. 
• Na carteira de vacinação dessa gestante fazemos o aprazamento de DT (dupla adulto) 
para 10 anos depois. 
 
 
 
 
 26 
26 Aula de Vacinas 
 
Vacina Influenza 
1. PROTEGE CONTRA 
• As infecções provocadas pelo vírus da influenza. Mais especificamente, essa vacina 
protege contra as complicações do vírus influenza. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus inativado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liquida – multidose. 
4. VIA 
• Pode ser intramuscular. Mas em caso de pessoas que fazem uso de anticoagulante (ex: 
heparina ou clexane) essa vacina deve ser aplicada subcutânea. 
OBS: AAS não entra no caso do anticoagulante. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml – Adultos 
• 0,25 ml - Crianças a partir dos 6 meses (30 dias depois essa criança vai receber mais 0,25 
ml dessa vacina). 
6. SÍTIO (LOCAL) 
• Deltoide direito - Adultos 
• Vasto lateral da coxa direita – Crianças até 2 anos de idade. 
7.ESQUEMA 
• 1 dose por ano (campanha). 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• 7 dias. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Hipersensibilidade a dose anterior ou a qualquer componente da vacina 
(contraindicação); 
• Febre (72 horas sem febre pode administrar a vacina, mas se no meio dessas 72 horas a 
pessoa teve febre a administração da vacina precisara ser adiada (adiantamento); 
• Reação alérgica grave a proteína do ovo (contraindicação); 
• Indivíduos que tenham algumas infecções agudas (adiantamento); 
11. PARTICULARIDADES 
 
 27 
27 Aula de Vacinas 
• Essa vacina não é para todas as pessoas. Elegemos os grupos mais vulneráveis para 
receber a vacina, que são: idosos com mais de 60 anos, Imunossupressos, crianças, e 
incluímos todas as pessoas que tenham algum tipo de vulnerabilidade (presidiários, 
carcereiros, adolescentes em centros de detenção, asilos, abrigos) pessoas com doenças 
crônicas (cardíacas, renais, respiratórias, pessoas que fizeram esplenectomia, 
transplante, diabéticos, pessoas que tenham trissomias (ex: síndrome de down). Os 
trabalhadores de saúde (recepcionistas, administrativos, etc), professores (de 
instituição pública, privada, nível superior, berçário), pessoas que trabalham com a 
segurança também tem direito a receber essa vacina. 
• A vacina Influenza é produzida com os vírus que mais circularam no ano anterior. Por 
exemplo, a vacina desse ano (2020) é uma vacina trivalente, ela tem a Influenza A H1N1, 
Influenza A H3N2 e Influenza B. Por isso é de extrema importância que se tome essa 
vacina anualmente, porque elas são diferentes. 
• Essa vacina leva 21 dias para soro converter 100%. Ou seja, somente depois de 21 dias 
o indivíduo estará totalmente imunizado. 
• Por uma vacina de vírus inativado, ela não tem o poder de provocar a gripe nas pessoas. 
 
Vacina Antirrábica 
1. PROTEGE CONTRA 
• Prevenção da raiva humana. 
OBS: Doença gravíssima, felizmente não tem casos dessa doença desde o final da década de 70 
e início da década de 80. A raiva humana é uma doença infecciosa que tem 100% de letalidade. 
2. COMPOSIÇÃO 
• Vírus inativado. 
3. APRESENTAÇÃO 
• Forma liofilizada – frasco multidose e dose única. 
4. VIA 
• Pode ser intramuscular e intradérmica. 
Obs: desde 2016 ela passou a ser administrada via intradérmica. É como se fosse o 
fracionamento explicado na vacina da febre amarela (pouca vacina). São poucas vacinas 
produzidas, pois ela é barata e os laboratórios não têm tanto interesse em produzi-las, não gera 
lucro. 
5. VOLUME 
• 0,5 ml 
• 0,2 ml 
• 0,1 ml 
6. SÍTIO (LOCAL) 
 
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• Membro superior direito – Adultos (intramuscular – deltoide direito ou intradérmica 
MSD); 
• Vasto lateral da coxa direita – Em crianças 
7.ESQUEMA 
• Vide particularidade 
8. TEMPO DE VALIDADE APÓS ABERTURA DO FRASCO 
• Quando utilizada em multidose, é válida por até 7 horas. 
9. CONSERVAÇÃO (NACIONAL) 
• Não pode congelar, entre +2 e +8 graus. 
10. CONTRAINDICAÇÕES/ADIAMENTO 
• Devido a gravidade da doença essa vacina não tem nenhuma contraindicação e 
adiamento. Tem que ter o risco benefício. 
11. PARTICULARIDADES 
Na raiva existem 2 tipos de esquema vacinal, que é o pré e pôs exposição. 
• Pré exposição - Indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da 
raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como: pessoas que 
trabalham em pet shop, médicos veterinários, biólogos, profissionais de laboratório de 
virologia e anatomopatologia para raiva, estudantes de veterinária, zootecnia, biologia, 
agronomia, agro técnica e áreas afins. Ou seja, pessoas que correm o risco de contrair a 
doença no trabalho. 
Esquema vacinal: 
Via: Intradérmica; 
Volume: 0,1ml; 
Esquema: 3 doses - 0, 7 e 28 (Dose 01, a Dose 02 administra-se 7 dias depois e a Dose 
03 administra-se 28 dias depois) 
• Pós exposição – são para pessoas que sofreram mordida de algum animal. 
Esquema vacinal: 
➢ Crianças menores de 10 anos e imunocomprometidos independentemente da 
idade: 
Via: Intramuscular; 
Volume: 0,5 ml; 
Sítio: Vasto lateral da coxa direita em < 2 anos e Deltoide Direito na faixa etária 
de 2 a 9 anos; 
➢ 10 anos ou mais: 
Via Intradérmica; 
Volume: 0,2ml em 2 sítios diferentes de 0,1ml cada (como é administrado 
também a vacina do tétano no braço esquerdo, o correto é aplicar ambas as 
vacinas da raiva no braço direito dando o espaço de 2cm entre as vacinas); 
Observação: Caso seja possível observar o animal por no mínimo 10 dias (período de incubação), 
prescrever 2 doses 0 e 3. Caso não seja possível observar, serão 4 doses 0; 3; 7 e 14 para IM e 0; 
3; 7 e 28 para ID. 
 
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CONDUTA: 
Se uma pessoa foi mordida, lambida ou arranhada por algum animal, esta tem que ir 
imediatamente para uma unidade de saúde. La esta pessoa será consultada e pelo histórico será 
verificado se tem que tomar a vacina ou o soro. A referência para a raiva humana no município 
do Rio de Janeiro é o Centro Municipal de Saúde Heitor Beltrão que fica localizado na Tijuca. 
Caso o incidente ocorra num final de semana, feriado ou quando o posto não está aberto, a 
referência nas 24 horas após exposição é o Hospital Municipal Lourenço Jorge que fica localizado 
na Barra da Tijuca. 
 
 
 
Outras Informações: 
 
➢ O Ministério da Saúde recomenda que todas as vacinas subcutâneas sejam aplicadas 
no membro superior. Só é feita a administração da vacina em membros inferiores, 
barriga ou qualquer área do corpo quando a criança não tem os braços. Lembrando 
que o corpo inteiro possui tecido subcutâneo. 
 
➢ Quando tomamos uma vacina, o sistema imunológico vem para reconhecer, e pra 
fazer a reação primaria de imunoglobulina IgM (primeiro anticorpo gerado na reação 
primária) 
 
➢ Graduações da febre: 
o Estado febril 
o Febre 
o Hipertermia 
o Hiperpirexia (41 a 42 graus)