Design de linha do cabelo e frontal

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Design de linha do cabelo e frontal
Restauração da linha do cabelo
KEYWORDS
Linha do cabelo Naturalidade Zona de transição Corcunda lateral Tufo frontal Ângulo frontal-temporal, Linha epicanti lateral Ponto temporal
PONTOS-CHAVE
Não faça a linha do cabelo muito baixa.
Não achate ou preencher totalmente o ângulo temporal frontal.
O ângulo temporal frontal encontra-se e permanece na linha epicantal lateral à medida que a perda de cabelo progride.
Leve em consideração a perda de cabelo futura ao planejar a linha do cabelo.
A linha do cabelo frontal consiste em micro-irregularidade e macro-irregularidade.
INTRODUÇÃO
Criar uma linha do cabelo natural é um dos elementos mais importantes de um transplante capilar bem-sucedido e muitos comentários excelentes foram escritos sobre o sujeito. Os pacientes esperam e merecem linhas de cabelo indetectáveis. Estamos melhor equipados agora para criar linhas de cabelo que atendam a essa alta expectativa (Fig. 1A, B).
 
Em parte, isso é resultado do exclusivo uso de enxertos de unidade folicular (UF) na região da linha do cabelo. Os enxertos de FU nos deram um pincel mais fino com o qual criar uma linha do cabelo.
Igualmente importante tem sido uma melhor compreensão e reconhecimento das características visuais que compõem um normal Couro cabeludo. Simplesmente usar enxertos de FU sem uma tentativa deliberada de reproduzir essas características não garante naturalidade (Fig. 2A, B).
Em outras palavras, para criar a linha do cabelo de aparência mais natural, não podemos simplesmente usar um pincel mais fino; também devemos saber pintar. Alisão 2 grandes habilidades necessárias para pintar uma linha do cabelo natural:
1. A capacidade de localizar as fronteiras apropriadas de uma linha do cabelo e ajustar essas fronteiras com base em relação doador/receptor.
2. A capacidade de imitar as características visuais de uma linha do cabelo natural nessas fronteiras.
As técnicas dos autores para criar um a linha do cabelo frontal é apresentada no (Vídeo 1).
PRINCIPAIS COMPONENTES DA LINHA DO CABELO
A linha do cabelo consiste em mais do que a sua parte mais anterior borda frontal. É uma área estendida que consiste em de um número de fronteiras e zonas que funcionam juntos para emoldurar o rosto e criar o final olhar estético. Esses componentes são resumidamente descritos a seguir e ilustrados na Fig. 3A, B. Eles são discutidos em maior detalhe ao longo de o artigo.
Linha do cabelo frontal: Emoldura a frente do rosto e corre horizontalmente de templo para templo. Ponto médio-frontal (MFP): O ponto mais anterior ponto da linha do cabelo frontal na linha média. Ponto pupilar médio (MPP): Ponto lateral a a MFP onde a linha do cabelo começa a dobrar posteriormente em uma linha desenhada verticalmente do aluno.
Fig. 1. Linha do cabelo transplantada natural. (A) Padrão pós-operatório imediato da linha do cabelo transplantada naturalmente. (B) Linha do cabelo transplantada naturalmente 1 ano após o operatório.
Zona de transição (TZ): A mais anterior zona da linha do cabelo frontal. Deve aparecer macio e irregular contendo ambos micro e macroirregularidade.
Zona definida (DZ): localizada diretamente atrás o TZ e o ponto onde o cabelo frontal linha começa a parecer mais densa e menos ver através.
Tufo frontal (FT): Uma zona oval que recobre o porção central (linha média) do DZ. Isto é uma área esteticamente crítica para o aparecimento de densidade.
Ângulo temporal frontal (AFT): O ponto onde a linha do cabelo frontal encontra o temporal Couro cabeludo. Normalmente encontra-se em uma linha desenhada verticalmente a partir do epicânti lateral do olho.
Linha do cabelo temporal: emoldura o lado da face correndo do TLC até a costeleta.
A corcunda lateral (LH) ou franja lateral: O tira de cabelo localizada no lado da cabeça na região temporal-parietal que conecta o cabelo do doador permanente abaixo do meio couro cabeludo acima. Sua borda anterior é a linha do cabelo temporal.
Pontos temporais (TP): Uma forma triangular protrusão localizada no aspecto inferior de
a linha do cabelo temporal.
CARACTERÍSTICAS NATURAIS DA LINHA DO CABELO
A linha do cabelo frontal é uma área de aproximadamente 2 a 3 cm de profundidade que liga a testa careca ao couro cabeludo com pelos. Ele pode ser visualizado como um área estendida que consiste em 3 zonas: a anterior porção ou TZ; a porção posterior ou DZ; e um área de forma oval no centro do DZ chamada o FT (ver Fig. 3A, B; Fig. 4).1 Todas as 3 zonas fazem sua própria contribuição única para a aparência geral da linha do cabelo.
Zona de transição
O TZ consiste nos primeiros 0,5 a 1,0 cm do linha do cabelo (ver Figs. 3A e 4). Deve inicialmente aparecem irregulares e mal definidos, mas gradualmente assume mais definição e substância à medida que atinge o DZ. A observação atenta dos TZs normais revela uma série de elementos específicos que funcionam juntos para criar esse efeito geral. Eles são descrito nas seções a seguir
Enxertos de cabelo único
Enxertos de um cabelo devem ser usados apenas na parte anterior parte da TZ com um deslocamento para enxertos de 2 cabelos em a porção posterior. Isso ajuda a garantir um natural,
visual mais suave.
Fig. 2. Linha do cabelo transplantada não natural. (A) A linha do cabelo é muito reta, os enxertos são mal direcionados e o TLC foi (B) A linha do cabelo é muito reta, sem irregularidade, embora apenas enxertos de FU de 1 cabelo tenham sido usados.
Fig. 3. Principais fronteiras, pontos de referência e zonas da linha do cabelo. A linha do cabelo consiste em muitos componentes que funcionam juntos para obter o olhar estético final. (A) Vista superior. (B) Vista lateral.
Pelos sentinelas
Alguns cabelos isolados e muito finos chamados sentinela os cabelos podem ser encontrados espalhados aleatoriamente na frente de o TZ. Os pelos sentinela contribuem para a maciez e irregularidade.
Micro-irregularidade
Um exame minucioso da TZ revela pequenos aglomerados intermitentes de pelos ao longo de sua borda (ver Fig. 4). Esses aglomerados variam em forma e profundidade mas muitas vezes se assemelham a triângulos mal definidos de vários Tamanhos. Sua existência cria densidade variável e intermitente ao longo da TZ. Esta forma de irregularidade é referida como micro-irregularidade porque é mais perceptível visto de perto do que à distância. A salsa chamou essas áreas de aglomerados e de área entre eles lacunas.7,8 Há um natural desejo equivocado de preencher as lacunas entre estes ao trabalhar no TZ. Esse impulso deve ser superado para evitar a criação de um
linha do cabelo reta ou de aparência sólida.
Fig. 4. Micro e macro irregularidade. Uma linha do cabelo normal não transplantada. A linha pontilhada branca separa o TZ do DZ. A linha pontilhada preta segue o borda anterior ondulada macro-irregular. Notar a micro-irregularidade dentro do TZ. FT é o frontal tufo.
Macroirregularidade
Se alguém se afasta e olha para uma linha do cabelo normal à distância, o caminho da borda anterior é visto ser mais serpentino ou curvilíneo do que linear. Esta forma de irregularidade é referida como macro-irregularidade porque é mais óbvia quando se afasta e se observa a linha do cabelo à distância (ver Fig. 4). Martinick usou o termo "rastreamento de caracol" para descrever essa aparência.
Parsley, atribuiu essa macroirregularidade à existência de 1 a 3 "montes" ou "saliências" ao longo o caminho da linha do cabelo. Ambas as micro-irregularidades e macroirregularidade são necessárias na TZ para criar uma linha do cabelo de aparência natural.
Zona definida
O DZ fica diretamente atrás do TZ (ver Figs. 3A e 4). Nesta área, a linha do cabelo deve desenvolver um maior grau de definição e densidade. Aumentar densidade na DZ cria uma linha do cabelo de aparência mais completa por limitando a distância visível através do TZ.1,10 As um benefício, cria esse efeito sem colocar cabelo diretamente no TZ, limitando a chance de criar um aparência reta ou sólida não natural (Fig. 5A, B). Aumentar a densidade na DZ éum ambiente seguro e eficaz maneira de fazer a linha do cabelo parecer mais espessa.
Área FT
O FT é uma área oval pequena, mas esteticamente significativa, que se sobrepõe à porção central do DZ (ver Figs. 3A, B e 4). A densidade nesta área deve ser maior do que o resto do DZ. James Arnold me impressionou a importância estética de densidade no FT com o exemplo a seguir.11 Ele dizia: "Considere um paciente que é totalmente careca, exceto por uma área residual de FT bastante cheia. Imagine que ele está de pé em um elevador de frente para a porta com você de frente para ele do outro lado. Quando o a porta abre sua primeira impressão, olhando para ele face on, seria de uma pessoa com um bastante cheio cabeça de cabelo. Seria apenas quando você andasse por ele que você notou que ele era careca em todos os lugares senão." Criar plenitude nesta área tem uma tremenda influência na aparência geral da plenitude (Fig. 6A, B).
Fig. 5. A importância da densidade no DZ. (A) O DZ está diminuindo e a linha do cabelo parece ser visível. (B) A linha do cabelo parece muito mais cheia, mas nenhum cabelo foi adicionado ao TZ. O cabelo só foi comprimido manualmente no DZ, tornando-o menos visível. Isso indiretamente fez com que o TZ parecesse mais completo.
Área FTA
Ligeira recessão temporal ou fraqueza do ACL é normal na linha do cabelo masculina branca. Portanto, achatar ou preencher densamente esta recessão é um erro e faria a linha do cabelo parecer artificial (ver Fig. 2).
Como o TZ, a borda anterior do O ACL não deve parecer sólido, mas sim macio e mal definido. Em certos grupos étnicos (negros, do Oriente Médio, Asiático e hispânico), é mais comum ver linhas de cabelo mais largas e planas com menos recessão. Em esses grupos, se o rácio dador/receptor for bom, um TLC mais agressivamente preenchido pode ocasionalmente ser aceitável.
No entanto, mesmo que um linha do cabelo mais plana é mais comum em certas etnias grupos, se o rácio dador/receptor for fraco, alguma recessão temporal ainda precisa ser Criado. As linhas de cabelo femininas são a única verdadeira exceção. Com as mulheres, o TLC é mais medial, arredondado e preenchido.
Fig. 6. A importância do FT. (A) Do ponto de vista superior, ele parece careca. (B) De uma visão frontal, o paciente parece ter uma cabeça bastante cheia de cabelos graças apenas a este tufo.
Ângulo e direção adequados
Ângulo e direção são entidades distintas. Ângulo refere-se ao grau de elevação que o cabelo tem ao sair o couro cabeludo. Direção refere-se à forma como o cabelo aponta (direita ou esquerda) ao sair do couro cabeludo. É importante prestar atenção às mudanças no ângulo e na direção à medida que se transplanta diferentes partes da linha do cabelo (Fig. 7A, B). Muitas vezes há resíduos miniaturizados cabelos que atuam como um roteiro para o médico seguir.
No couro cabeludo médio, o cabelo geralmente sai aos 30 anos Para 45 e aponta para a frente em direção ao nariz. À medida que se atinge a linha do cabelo frontal, o ângulo torna-se mais aguda aos 15 anos até 20, e o a direção geralmente permanece apontando para a frente. Às vezes, o cabelo nesta área pode dobrar ligeiramente para a esquerda ou para a direita. À medida que se move lateralmente ao longo da linha do cabelo, o a direção permanece para a frente até se aproximar do TLC. À medida que se alcança e varre o TLC em direção à linha do cabelo temporal, há uma linha do cabelo gradual mudança de direção de frente para inferior lateral. Simultaneamente, uma mudança gradual em ângulo ocorre a partir de aproximadamente 15 no linha do cabelo frontal a quase plana (5–10 ) no linha do cabelo temporal.
De uma vista lateral, as incisões se assemelham a um ventilador apontando para a frente e mudando de um medial para direção lateral ao nível do ACL (ver Fig. 7A). À medida que se continua descendo a linha do cabelo temporal em direção ao TP, a direção pode mudar para mais posteriormente e o ângulo deve ser como plano o mais possível. As incisões coronais devem ser utilizado na linha do cabelo temporal para garantir uma ângulo mais agudo.
A distribuição selectiva é um instrumento importante que ajuda nós imitamos o gradiente de densidade encontrado no normal linhas de cabelo (Fig. 8). É um mais seguro e mais poderoso ferramenta do que aumentar a densidade incisional. Por exemplo, em densidades incisionais idênticas de 30/cm2, 3-enxertos de cabelo criam 3 vezes o volume de cabelo como 1-enxertos de cabelo. Para realizar o mesmo aumento em volume de cabelo inteiramente com incisões exigiria um aumento da densidade incisional de 30/cm2 Para um irrealista 90/cm2. Em geral, usamos o após distribuição seletiva de enxertos.
 
O TZ contém apenas enxertos de 1 cabelo com um turno a enxertos de 2 cabelos em direção à face posterior de esta zona. Enxertos de um cabelo podem variar em espessura. Os enxertos de 1 cabelo mais finos devem ser usados para pelos sentinelas e nos mais anteriores parte desta zona.
 
O DZ contém predominantemente enxertos de 2 cabelos. A área FT contém uma maior concentração de enxertos de 3 cabelos. O emparelhamento folicular é útil ferramenta para usar na área FT se não for suficiente 3-hair os enxertos são encontrados naturalmente. Com o emparelhamento folicular, um enxerto de 1 cabelo e um enxerto de 2 cabelos são combinado para fazer um enxerto artificial de 3 cabelos.
Números do Enxerto e Densidade Incisional
Médicos que aprendem transplante de cabelo muitas vezes perguntam "De quantos enxertos eu preciso?" ou "Que incisional densidade devo usar?" Não há um único correto responder. Em nossa experiência, densidades incisionais variando de 25 a 35 UF/cm2 são mais comumente usado. Densidades mais altas são possíveis, mas mais controverso no que diz respeito à sobrevivência, e tipicamente não é necessária para bons resultados.
A linha do cabelo frontal mede cerca de 20 a 30 cm2 se todas as 3 zonas (TZ 1 DZ 1 FT) estão incluídos. Se você fizer as contas, um intervalo de 500 a 1050 enxertos de UF podem ser necessários. Destes, aproximadamente 200 a 400 são enxertos de 1 cabelo colocados no TZ e o resto são enxertos de 2 a 3 cabelos colocados na área DZ e FT. Pequenas alterações na densidade incisional podem ser usadas para influenciar a aparência de plenitude. Contudo a densidade incisional não muda drasticamente, normalmente permanecendo em algum lugar perto de 25 a 35 FU/cm2.
Deve-se ter cautela contra a tentativa utilizar densidades incisionais muito elevadas no FT área, onde um suprimento de sangue mais frágil combinado com embalagem densa pode levar a necrose ou pobre crescimento.
Figo. 7. Mudanças de ângulo e direção. Os ângulos de saída são diferentes no couro cabeludo médio (30–45), linha do cabelo frontal (15–20#), ACL (10–15) e linha do cabelo temporal (5–10). Observe a mudança gradual em forma de leque na direção de medial a inferior/lateral ao redor do ACL. (A) Vista lateral. (B) Vista superior.
Figo. 8. Distribuição seletiva de enxertos: uma poderosa ferramenta para controlar a densidade. FUs de um cabelo são usadas no TZ, TUFs de 2 cabelos no DZ e FUs de 3 cabelos na zona FT.
Cowlicks
Cowlicks muitas vezes apresentam um desafio ao criar linhas de cabelo. Eles ocorrem com mais frequência em mulheres. Se um paciente tem um cowlick residual que é muito fraco e parece que ele vai desaparecer dentro de um par de anos, costumamos ignorá-lo. No entanto, se um cowlick é forte, podemos tentar usar a presença de cabelos para seguir sua direção. Costumamos recriar um cowlick começando em sua periferia, onde a direção do cabelo é óbvia, e lentamente trabalhar para dentro em direção ao ponto de redemoinho.
LOCALIZAÇÃO DAS FRONTEIRAS DA LINHA DO CABELO
As bordas da linha do cabelo consistem em uma linha do cabelo frontal e uma linha do cabelo temporal que se encontram no TLC. Quando a perda de cabelo começa, há recessão da linha do cabelo frontal e temporal, fazendo com que o ACL se mova posteriormente e se alargue. Como este processo progride, o ACL avança mais posterior e a recessãotemporal se aprofunda. Uma decisão primária que os médicos precisam tomar é o quão agressivo deve ser ao recriar o Couro cabeludo.
Por agressivo, queremos dizer o quão longe avança a linha do cabelo frontal, a linha do cabelo temporal e o FTA pode ser restaurado em relação à sua posição original. Isso é fortemente influenciado pelo relacionamento. entre a idade de um paciente, perda de cabelo atual, potencial perda de cabelo futura e suprimento de doadores.
Cabelo do futuro a perda é particularmente importante em pacientes mais jovens, em quem há mais tempo para a progressão para acontecer. Se a perda futura não for considerada, não natural padrões podem ser revelados à medida que o cabelo recua de áreas transplantadas. Com um suprimento de doadores esgotado isso pode ser difícil de corrigir. Em geral, quanto mais jovem o paciente, mais grave a perda de cabelo e mais pobre o suprimento de doadores, quanto mais conservadora a linha do cabelo deve ser.
É um matéria de oferta e procura (ou seja, doador/receptor proporção). Se tivéssemos um suprimento ilimitado de doadores, poderíamos criar linhas de cabelo agressivas em todos. Infelizmente, este não é o caso. Se houver alguma preocupação, é melhor errar no lado do conservadorismo e seguir o inquilino básico, "não coloque a linha do cabelo muito baixa." Na sequência o aconselhamento é muitas vezes difícil, uma vez que muitos doentes solicitam linhas de cabelo inferiores ao prudente.
Figo. 9. O ACL move-se posteriormente como o frontal e as linhas de cabelo temporais recuam. O ACL mantém-se no LEL à medida que a recessão temporal se aprofunda. x e x1 5 original e recuou do TLC; a e a1 5 original e recuado linha do cabelo temporal; b e b1 5 originais e recuados linha do cabelo frontal.
Localizando a MFP
Localizar a MFP é um dos primeiros passos na linha do cabelo recreação. A MFP está localizada na linha média e é o ponto mais anterior da linha do cabelo frontal. Um número de orientações pode ajudar no local adequado da MFP; no entanto, 2 diretrizes que não devem.
Devem ser usadas a "Regra das Respirações dos 4 Dedos" e a "Regra dos Terços" de Leonardo da Vinci. Este não é confiável, pois os dedos variam em tamanho de pessoa a pessoa. A "Regra dos Terços" de Leonardo da Vinci afirma que o rosto perfeito deve ser dividido em terços iguais com a distância entre o queixo para o nariz, nariz para a glabela e glabela para a linha do cabelo sendo toda a mesma.
No entanto, uma linha do cabelo localizada com essa regra destina-se a um paciente jovem, sem perda de cabelo. Não é o reconstruído linha do cabelo tipicamente alcançável em um adulto alopécico com as restrições de uma oferta limitada de doadores. Ela seria muito agressivo para a maioria dos pacientes.
Regra de 7 cm a 10 cm: A MFP encontra-se no ponto desenhado em algum lugar entre 7 e 10 cm acima da glabela. Curva da Regra da Testa: A testa assume uma curva suave à medida que transita de o plano vertical da face para atender ao plano horizontal do couro cabeludo. O MFP geralmente está em algum lugar dentro dessa curva. Uma boa ponto de partida é uma linha traçada para esta curva da interseção destes 2 planos. Este coloca o MFP em algum lugar no meio de a curva.
Essas regras são apenas diretrizes e devem ser ajustado com base na idade do paciente, gravidade do cabelo perda e fornecimento de doadores. Em pacientes com perda de cabelo mais grave, aumentar a MFP em 1 a 2 cm pode Ser adequados; no entanto, não deve ser colocado tão alto que cai no plano horizontal do couro cabeludo onde perde o efeito estético do enquadramento o rosto.
Em pacientes com boas relações doador/receptor, a MFP pode ser colocada mais baixa, mas cautela precisa ser exercitado. Nunca deve ser colocado no plano vertical da face, como este raramente parecerá natural em uma linha do cabelo restaurada.
Uma situação específica que merece destaque é o paciente que tem um FT persistente muito baixo. Neste paciente, o médico deve ignorar o cabelo em o tufo preexistente e colocar a MFP a um nível mais alto, ponto mais apropriado.
Figo. 10. Encontrando o MFP. (A) Sete a 10 cm acima da glabela. (B) O meio da curva que ocorre como o plano vertical da face encontra o plano horizontal do couro cabeludo. Ajuste a MFP para cima ou para baixo com base na gravidade de queda de cabelo.
Localizando o TLC
Como dito anteriormente, todas as linhas de cabelo masculinas maduras têm um ACL formado pela junção do frontal e linhas de cabelo temporais. O braço superior do ACL é a linha do cabelo frontal e o braço inferior do ACL é a linha do cabelo temporal. O ápice do TLC é onde eles se encontram. O FTA se move cada vez mais posterior à medida que a perda de cabelo progride.
A Regra da Linha Epicanto Lateral: Esta regra afirma que o TLC se encontra em uma linha desenhada verticalmente do epicanto lateral do olho chamado a linha epicanti lateral (LEL). Um importante a observação é que o ACL permanece nesta matéria. linha à medida que se move cada vez mais posterior com agravamento da recessão temporal. O TLC é localizado no ponto onde o LEL se cruza a linha do cabelo temporal (ver Fig. 9; Figo. 11). Regra de linha inclinada para cima: uma linha desenhada a partir do MFP para o FTA deve sempre inclinar-se ligeiramente para cima quando visto de lado. Deve nunca incline para baixo.
Em graus leves de perda de cabelo (ou seja, tipos 3 e 4), em quais pacientes têm muito pouca recessão da linha de cabelo temporal, essas diretrizes funcionam bem. O cabelo temporal existente geralmente se torna o inferior fronteira do ACL, enquanto a futura linha do cabelo frontal se tornará a fronteira superior do ACL. Em graus moderados a graves de perda de cabelo (ou seja, tipos 5, 6 e 7), em que o cabelo temporal tem recuou, encontrando o TLC usando apenas a regra LEL não é suficiente.
Com perda de cabelo grave, o temporal a linha do cabelo e a franja lateral podem ter caído abaixo um ponto onde o LEL pode se cruzar. Não há linha do cabelo temporal para o LEL se encontrar. Em graus mais moderados de perda de cabelo, o LEL ainda pode cruzar a linha do cabelo temporal, mas o ponto de a interseção pode ser mais para trás do que idealmente Desejado. Em ambos os casos, o seguinte adicional as orientações são úteis.
 
Figo. 11. Encontrando o TLC/LEL. O TLC está em uma linha desenhado verticalmente para o epicanto lateral. O ponto onde o LEL encontra a linha do cabelo temporal é o TLC. A linha do cabelo temporal torna-se o braço inferior do ACL.
Visualizando e recriando o LH: O LH é uma área em forma de C de cabeça para baixo localizada superior à orelha que conecta o permanente cabelo do doador abaixo para o couro cabeludo médio acima. É a última parte da franja lateral a recuar. Se você olha para perfis laterais normais que você pode veja que se pode ser muito careca e ainda reter um LH residual. Visualizando e recriando um LH dá ao LEL um alvo para cruzar para encontrar o ACL. A borda frontal inclinada para baixo de o LH, logo anterior ao th logo anterior a esta intersecção, torna-se a porção superior do temporal Couro cabeludo.
O grau em que o LH viaja para a frente antes de inclinar para baixo e cruzar o LEL determinará a localização da linha do cabelo temporal reconstruída (Fig. 12A, B). Usando linhas paralelas às costeletas: De um vista lateral, várias linhas podem ser visualizadas correndo paralelamente à costeleta e cruzando o LEL. O ponto onde essas linhas cruzam o LEL ajuda a aproximar a localização do ACL em diferentes graus de perda de cabelo. Se um paciente tem perda de cabelo grave ou está destinado para se tornar um tipo 6 a 7, usamos uma linha localizada atrás da costeleta. De interesse é que isso é semelhante à posição anterior do ACL em Design de forelock frontal Beehner para severas perda de cabelo.
Se um paciente tiver cabelo moderado perda, usamos uma linha que começa em algum lugar no meio da costeleta. Para perda de cabelo mínima com baixo risco de progressão, podemos ser mais agressivo e use uma linha localizadaapenas na frente da costeleta (Fig. 13). Qualquer coisa mais anterior é potencialmente muito agressivo.
Determinando a forma e o contorno do Linha do cabelo frontal
Uma vez que as localizações do MFP e do FTA tenham sido determinada, a linha do cabelo frontal é criada desenhando uma linha suavemente curva que conecta a MFP a ambos TLCs. O MPP é um marco adicional que auxilia no desenho desta linha. O MPP senta-se em uma linha desenhada verticalmente a partir do ponto médio do pupila e é o ponto onde a linha do cabelo frontal começa a se curvar mais agudamente posterior em direção ao ACL (ver Fig. 3B).
 
O contorno da linha do cabelo frontal pode variar de redondo, oval, em forma de sino. Os mais conservadores uma linha do cabelo precisa ser, quanto mais sua forma se move de uma forma mais arredondada em direção a um oval ou em forma de sino projetar. O aumento da supressão côncava lateral que ocorre quando se passa da forma redonda para a forma do sino corresponde à crescente recessão temporal que ocorre na queda de cabelo mais grave.
Beehner, visualizou a criação desta concavidade tomando seu índice dedo e empurrando suavemente na borda lateral do Couro cabeludo. Uma maneira alternativa de criar essa concavidade é fazendo a borda lateral da linha do cabelo. mais fraco e mais ver através. Criamos essa fraqueza usando mais enxertos de 1 cabelo em uma densidade mais baixa como aproximamo-nos do ACL. Isso basicamente imita o processo que ocorre na natureza.
Figo. 12. Encontrando o FTA/LH. (A) À medida que a perda de cabelo avança, a linha do cabelo emporal recua e a franja lateral cai, tornando mais difícil saber até que ponto colocar o TLC no LEL. (B) A visualização do LH dá ao LEL um alvo que pode cruzar. A borda anterior do LH torna se a linha do cabelo temporal.Figo. 12. Encontrando o FTA/LH. (A) À medida que a perda de cabelo avança, a linha do cabelo temporal recua e a franja lateral cai, tornando mais difícil saber até que ponto colocar o TLC no LEL. (B) A visualização do LH dá ao LEL um alvo que pode cruzar. A borda anterior do LH torna-se a linha do cabelo temporal.
Figo. 13. Encontrando as linhas FTA/Sideburn. Linhas desenhadas paralelo à costeleta a diferentes distâncias de a orelha ajuda a aproximar o quão longe para a frente para colocar o FTA no LEL (linha pontilhada amarela) em diferentes graus de perda de cabelo. Perda de cabelo grave 5 linha atrás a costeleta (linha preta A). Perda de cabelo moderada 5 linha através do meio da queima lateral (linha verde B). Perda de cabelo leve 5 linha paralela à borda anterior da costeleta (linha vermelha C).
Ajustando a linha do cabelo para baixo
Como aludido anteriormente, os pacientes muitas vezes querem um menor linha do cabelo do que o recomendado. Não é incomum para que eles olhem para a linha do cabelo desenhada durante um consultar e suplicar para que seja menor. É imperativo para os médicos aprenderem a dizer "não" aos pacientes em a quem o pedido é inadequado. No entanto, em alguns casos pode haver algum espaço para ajustar a linha do cabelo para baixo. A seguir estão 2 métodos que usamos para atingir esse objetivo no maneira mais segura possível.
Se o paciente quiser o ponto médio da linha do cabelo para ser mais baixo, criar o pico de uma pequena viúva é um maneira relativamente segura e econômica de fazer o enxerto este. Às vezes, apenas uma pequena saliência pode ser o suficiente para satisfazer o paciente. Outros pacientes estão mais preocupados com recessões temporais e solicitam o preenchimento do ACL abaixando a face lateral de sua face frontal Couro cabeludo.
Isso achataria o TLC e pareceria anormal. Se houver espaço suficiente, um mais seguro A maneira de baixar o TLC é visualizar sua localização atual e imaginar deslizá-lo levemente encaminhar. Isso move tanto o temporal quanto o braços frontais do ACL e mantém o presença de um ângulo.
Pontos emporais
A recessão do TP contribui muito para a aparência de calvície, fazendo a testa olhar maior. Antes do uso dos enxertos de UF, o TP não pôde ser transplantado naturalmente. Agora, com o uso de enxertos de FU, pode ser feito. No entanto, isso é uma área extremamente visível que é implacável aos erros. Requer um alto nível de habilidade e não deve ser empreendido levemente por novatos. A classificação de Mayers da perda temporal de cabelo é:
Normal (N): Não há perda de cabelo ou recessão. Desbaste (T): O TP está presente, mas fino e começando a recuar. Transplante neste estágio normalmente não é necessário. Paralelo (P): O TP se foi e o temporal linha do cabelo do FTA para a costeleta aparece reta e plana. Reverso (R): O TP recuou até o ponto que tem uma borda côncava ao longo da costeleta.
Em geral, o TP não precisa ser transplantado até atingir o T muito tardio ou o P precoce palco. Uma regra comum para encontrar o TP é a interseção das seguintes 2 linhas: A linha 1 é desenhada a partir da ponta do nariz, sobre o centro da pupila. A linha 2 é desenhada da ponta do lóbulo da orelha para a MFP proposta.
Esta regra deve ser utilizada apenas como ponto de partida, como ele encontra a localização do TP que existia antes qualquer perda de cabelo ocorreu e pode ser bastante agressiva. Os cirurgiões devem usar seu julgamento artístico para finalizar o design. Geralmente, preferimos criar um TP mais conservador com um ponto anterior mais próximo à linha do cabelo temporal. Haber sugeriu levantar o aspecto distal da Linha 2 ligeiramente acima do MFP para aproximar o ponto (Fig. 14).
Dois outros úteis as observações são de que a borda inferior do TP é muitas vezes paralelo ao aspecto lateral da sobrancelha e a borda superior deve inclinar-se suavemente para trás em direção à linha do cabelo temporal. Muitas vezes há cabelos miniaturizados do TP preexistente que atuam como um mapa de estrada para a localização e direção do cabelo. O ângulo do cabelo no TP deve ser plano ou como próximo de 0 possível. Para conseguir isso, incisões coronais devem ser usadas. Para conseguir isso, incisões coronais devem ser usadas. A direção do cabelo aponta para baixo e posterior em direção à orelha.
Figo. 14. Encontrando o TP. Regra comum para encontrar o TP é a interseção de uma linha desenhada a partir da ponta do nariz através da pupila (linha vermelha) e uma linha desenhada a partir de ponta do lóbulo da orelha para o MFP (linha amarela). Para um mais TP conservador, uma linha ligeiramente superior à amarela linha é usada (linha verde).
ABORDAGEM PASSO A PASSO PARA A CRIAÇÃO DE UM
LINHA DO CABELO NATURAL
A seguir está uma abordagem passo-a-passo que temos achei útil ao criar nossas linhas de cabelo. Não é para ser dogmático. Existem outros métodos que também funcionam bem. Com essa abordagem, uma estrutura inicial é construída que é então repetidamente ajustada. Nós prefira esta abordagem em vez de completar o nosso design em uma passagem. Usamos a analogia de escrever um papel. Cada vez que o guardamos, quando viemos de volta a ele, encontramos melhorias que podem ser feito. A seguinte abordagem passo a passo é: também ilustrado no vídeo que acompanha isso artigo.
1. Desenhe o desenho inicial da linha do cabelo com uma marcação usando as diretrizes discutidas anteriormente.
Localize o MFP, o MPP e o FTA usando o diretrizes descritas anteriormente neste artigo. Conecte a MFP ao MPP e, em seguida, o FTA com uma linha suavemente curva para criar o borda anterior da TZ. Após a borda anterior da TZ ter sido desenhado, esboço no resto das zonas.
2. Verifique a simetria do seu design.
A simetria pode ser verificada de várias maneiras. Olhando para a linha do cabelo em um espelho ou através de uma câmera lente revela assimetria. De uma vista frontal, segurando um lápis horizontalmente no nível do MFP também revela assimetria. Pode-se medir a distância de ambos os ACL da linha média para ver se são igual. Pedir opiniões aos seus assistentes pode ser útil. Pathomvanich e Ng15 recentemente descreveu o uso de um dispositivo de nivelamento de luz laser. Assessoresúnicos que foram criados especificamente para verificar a simetria da linha do cabelo são Pathomvanich e o dispositivo de nivelamento a laser de Ng e a "ajuda de Cole para dispositivo de medição de design da linha do cabelo".
3. Faça incisões de marcação inicial ao longo da anterior fronteira da TZ e no ACL.
Marking incisions preserve the location of the hairline design even if the lines drawn with the marking pen are washed off. Placing these initial marking incisions at various distances from the DZ begin the process of creating irregularity (Fig. 15A).
4. Faça incisões na DZ primeiro.
Fazendo incisões na DZ primeiro e depois movendo-se anteriormente no TZ me dá mais controle sobre o forma e irregularidade do nosso TZ. Fazemos a analogia com a pintura de uma parede. Fazemos a parte central fácil primeiro e depois passar para o acabamento fino mais delicado último. As incisões na DZ são colocadas em um escalonado padrão (ver Fig. 15A).
 
5. Mover para o TZ e criar a estrutura inicial de irregularidade.
As incisões agora são feitas na frente do DZ e em o TZ em um padrão ondulado irregular de profundidade variável. Alguns médicos liberam esse padrão. Outros comece conectando o DZ ao espaçado irregularmente incisões de marcação inicial criadas anteriormente. Qualquer uma das técnicas destina-se a iniciar um quadro inicial de irregularidade que será refinado com novas passagens (ver Figo. 15B).
Figo. 15. (A) Passos iniciais ao criar uma linha do cabelo: Marcação de incisões (azul) ao longo da borda anterior da TZ; marcação incisão (amarela) ao redor do TLC. Incisões (brancas) na DZ são feitas antes de trabalhar na TZ. (B) Etapas posteriores ao criar uma linha do cabelo: As incisões (azul) são feitas na frente do DZ e no TZ em um padrão ondulado irregular de profundidade variável. Incisões (amarelo) também são feitas atrás do FTA mudando de direção de medial para inferior lateral em torno do ACL.
Figo. 16. Foto mostrando as etapas de criação da linha do cabelo. (A) Pré-operatório. (B) Padrão desenhado. (C) Incisões iniciais. (D) Imediatamente após a colocação dos enxertos. (E) Um ano de pós-operatório.
6. Faça várias passagens no DZ e no TZ.
Múltiplos passes e habilidades artísticas são usados para aumentar a densidade no DZ e ajustar a irregularidade do TZ.
7. Ajuste fino final com o "stick-and-place" técnica.
Cerca de 100 a 300 enxertos são geralmente guardados para o fim do procedimento, para afinar ainda mais a linha do cabelo. O médico pode obter uma prévia estética de a aparência da linha do cabelo e o que é necessário porque os pelos foram deixados de 2 a 4 mm de comprimento.
RESUMO
Os princípios e técnicas descritos neste artigo ajudará o médico a criar linhas de cabelo com o alto grau de naturalidade e substância esperado pelos pacientes exigentes de hoje (Fig. 16). Ela não é suficiente "apenas usar enxertos de UF". Encontrando o fronteiras apropriadas e, em seguida, imitando as características naturais de uma linha do cabelo nessas fronteiras, são as habilidades necessárias para o sucesso. Minha abordagem é criar um quadro inicial baseado nos princípios de design de linha do cabelo e, em seguida, usar a habilidade artística e experiência para ajustar essa estrutura.
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