702271453-PIESC4-ATUALIZACAO-AOS-PROFISSIONAIS-DE-COLETA

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PIESC IV
Atualização em Procedimentos 
de Coleta de Materiais 
Biológicos para Servidores 
Municipais
Discentes:
Simone Santos de Lima
Sônia Mara
Fabiola da Silva
PIESC - Programa de Integração Escola e Comunidade
• Objetivos:
Atualizar os profissionais na coleta de materiais biológicos: uso 
correto de EPI´s e procedimento para coleta para urina, fezes e 
de sangue venoso.
O que é EPI´s ?
Segundo a norma regulamentadora número 6 do 
Ministério do Trabalho e do emprego, o EPIs é 
todo dispositivo ou produto, de uso individual 
utilizado pelo trabalhador, destinado a proteção 
de riscos a sua segurança e a saúde no trabalho 
(NR 6, 2001).
Uso correto de EPI´s e boas práticas
 O comportamento do profissional é fundamental para o uso correto 
de Epis e outras boas práticas no atendimento em saúde;
 É importante o conhecimento sobre o uso correto de EPIs para evitar 
o risco de contaminação e comprometimento a qualidade de 
assistência à saúde do paciente;
As boas práticas em saúde resumem em um padrão de medidas 
básicas de utilização de EPIs, regras de higienização, limpeza, manuseio 
correto de equipamentos e substâncias, descarte de resíduos, lavagem das mãos 
e outras ações. 
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S
C
 I
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 II
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 II
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 IV
1º º 3º 4º
Antissepsia e 
higienização das mãos:
 Sabonete líquido 
comum ou 
bactericida;
 Papel toalha 
absorvente.
Observação: Antes de 
iniciar qualquer 
exame no laboratório, 
retirar anéis, 
pulseiras, relógio e 
quaisquer adereços 
das mãos e braços.
Atualização em Procedimentos de Coleta de Materiais 
Biológicos para Servidores Municipais
• Os exames laboratoriais são de extrema importância na atividade clínica.
• A segurança e confiança nos resultados é essencial
60 a 70% dos 
erros ocorrem 
na fase pré 
analítica
Equipamentos de Proteção Individual – EPIs
→Jaleco: uso em todos os tipos de procedimentos, com as seguintes características: manga longa 
com elástico no punho, comprimento mínimo na altura dos joelhos, abertura frontal e de tecido 
preferencialmente de algodão ou tecido não inflamável;
→ Luvas: para coleta, manuseio, acondicionamento de materiais biológicos; pode ser de procedimento 
ou cirúrgica, em látex; 
→ Óculos de proteção: usar em situações de risco de formação de aerossóis, salpicos de material 
contaminado ou quebras de vidraria; 
→ Máscara de Proteção Respiratória e Facial: usar em situações de risco de formação de aerossóis e 
salpicos de material potencialmente contaminado.
Equipamentos de Proteção Individual – EPIs
- 1° Vestir o avental ou jaleco;
- 2° vestir a máscara de proteção;
- 3° colocar os óculos ou protetor 
facial;
- 4°vestir touca;
- 5° calçar as luvas.
- 1° Retirar as luvas;
- 2° Retirar o avental ou jaleco;
- 3° Retirar o gorro ou a touca;
- 4° Remover os óculos ou protetor 
facial;
- 5° Remover a máscara de proteção 
respiratória. 
(COFEN/COREN, 2020.)
ORDEM DE PARAMENTAÇÃO ORDEM DE RETIRAR PARAMENTAÇÃO
Importante:
• Colher de preferência a primeira urina da manhã.
Abrir o frasco somente na hora da coleta para evitar a 
contaminação.
• Realizar higiene das áreas genitais com água e sabão, para 
evitar contaminação, fazer a secagem destas áreas.
• Desprezar o primeiro jato de urina, colhendo-se o jato médio 
em diante.
• Realizar o exame em até duas horas, caso não seja possível, 
manter a amostra sobre refrigeração por no máximo 6 horas.
(ESPECIALMED, 2021; ORTIZ, 2020.)
COLETA DE URINA PARA EXAME
COLETA DE URINA PARA EXAME
COLETA DE URINA PARA EXAME
COLETA DE FEZES PARA EXAME
Recomendações:
Não fazer o uso uma semana antes da coleta de substâncias
 como laxantes, antiácidos, bismuto, sulfato ferroso
 e óleos minerais.
O copo coletor de fezes possui boca larga com tampa de 
rosca, vem com uma espátula, uma etiqueta identificando o nome , data e 
hora da coleta deve ser colocada no frasco após a coleta;
A amostra coletada deve estar livre de contaminação como: urina, papel, 
terra...
Realizar a coleta logo após a evacuação, com uma espátula, coletar 3 
porções de fezes, sendo uma porção de cada parte (inicial, meio e final ), em 
caso de visualizar alguma substância diferente é importante coletar e 
colocar junto no frasco, recolher de 30 a 40 g de fezes ou meio frasco 
(FERRAZ, 2021).
Materiais necessários para todos os tipos de 
coleta de sangue
1. Gaze ou algodão hidrófilo; 
2. 2. Álcool etílico a 70% peso/ peso (p/p); 
3. Etiquetas para identificação de amostras; 
4. Caneta esferográfica; 
5. Estantes para os tubos;
6. Recipiente de paredes rígidas e próprio para 
desprezar material perfurocortante.
7. Garrote; 
8. Luvas descartáveis;
9. Curativos
Materiais para coletas com sistema a vácuo
1. Garrote. 
2. Curativo adesivo. 
3. Escalpe descartável 
com dispositivo de 
segurança.
4. Agulha descartável com 
dispositivo de 
segurança.
5. Adaptador para agulha. 
6. Tubos a vácuo.
Materiais para coletas com seringa e agulha
1. Garrote. 
2. Curativo adesivo. 
3. Seringa.
4. Agulha. 
5. Escalpe descartável com 
dispositivo de segurança. 
6. Tubos.
CALIBRE DA AGULHA
A agulha deve ser escolhida de acordo 
com as características físicas 
das veias do paciente, a ideal é de 
calibre 21 G (25 X 08 Mm), pois a de 
calibre menor pode causar hemólise, 
sendo recomendado somente quando a 
veia do paciente for fina ou em casos 
especiais.
: 
Escalpe
PREPARO PARA A COLETA DE SANGUE VENOSO
Certificar a necessidade de jejum de 8 a 12 horas, se faz uso de 
substâncias medicamentosas;
Lavar as mãos e higieniza-las com álcool 70%;
Calçar as luvas;
Identificar com palpação qual é a melhor veia do paciente a 
ser coletado, em braço sem histórico de mastectomia 
cateterismo, ou qualquer outro procedimento cirúrgico;
Posicionar o braço do paciente inclinando levemente para 
baixo e estendido;
Locais de escolha para punção venosa
Áreas que não 
devem ser puncionadas
•Áreas com terapia ou hidratação intravenosa 
de qualquer espécie;
•Locais com cicatrizes de queimadura;
•Membro superior próximo ao local onde 
foi realizada mastectomia, 
cateterismo ou qualquer outro 
procedimento cirúrgico;
•Áreas com hematomas;
•Áreas da pele com ferimentos, abscessos 
e outras lesões;
•Veias que já sofreram trombose porque 
são pouco flexíveis, com paredes 
endurecidas;
•Veias com múltiplas punções recentes.
Dicas
•Posicione o braço do usuário, mantendo-o 
levemente inclinado para baixo;
•Braço deve estar apoiado firmemente 
pelo descanso e o cotovelo não deve 
estar dobrado;
•Abrir e fechar a mão em movimentos 
suaves;
•Abaixar o braço e novamente abrir e 
fechar a mão em movimentos 
suaves;
•Massageie delicadamente o braço do 
usuário, no sentido do punho para o 
cotovelo.
Detalhes do procedimento
•Antissepsia
•Umedecer o algodão no momento da coleta
•Álcool etílico 70%
•Iodeto de povidona 1 a 10%
•Sem álcool: clorexidina, sabão neutro
•Antissepsia de dentro para fora ou de 
baixo para cima
•Esperar a secagem
•Evita hemólise e ardência da punção
•Não assoprar
•Não abanar
•Não tocar na região
•Uso correto do torniquete:
•8-10 cm acima do local da 
punção
•Não interromper o fluxo 
arterial
•Tempo de garroteamento 
máximo: 1 min
•Laço ou encaixe para cima
•Não dar tapas
•Após localizar a veia afrouxe 
o torniquete
•Aguarde 2 min antes de 
garrotear novamente para 
fazer a punção
Detalhes do procedimento
•Angulação correta da agulha
Bisel para 
cima
30º - 45º
Segurar a pele com a outra mão
Angulação correta Angulação incorreta
Coleta de sangue venoso com seringa
Com uma das nãos firmando o corpo da seringa, aspira-se tracionando o 
êmbolo cm a outra mão, de modo a desenvolver mínima pressão negativa 
para a entrada do sangue;
Liberar o garrote antes de retirar a agulha, em seguida, deve-se aplicar 
pressão digital sobre o local puncionado, com algodão seco, o adesivo deve 
ser colocado após pressão por tempo suficiente para o estancamento;
O sangue da seringa deve ser transferido para os tubos com cuidadodeixando aos poucos ser expleido pelo vácuo do tubo, para evitar hemólise, 
em seguida inverter o tubo de cinco a oito vezes, após o termino remover a 
agulha da seringa com a pinça para evitar acidentes.
Coleta de sangue venoso com tubos à vácuo
Para coletar o sangue em tubos à vácuo, com o bisel voltado para cima, 
Puncionar a agulha a um ângulo de 30 graus ou menos, desse modo
evita-se que o sangue se choque com força na parede do tubo, evitando
a quebra das hemácia;
Uma agulha bipolar é acoplada em suporte que facilita a manipulação para 
a punção venosa. Uma vez penetrada a veia, o tubo á vácuo é introduzido 
no suporte e pressionado para frente, a agulha traseira fura a borracha e o 
sangue é aspirado para o tubo;
A quantidade de sangue/aditivo presente no tubo deve ser seguida 
conforme a quantidade indicada no tubo, se for insuficiente ou excedente 
alteram a proporção levando a resultados incorretos.
Retomando:
Procedimento de coleta
1. Preparo do material
1. Preparo do material 2. Garroteamento, 
(Vácuo)
(Seringa e Agulha) seleção da veia
3. Antissepsia 4. Punção (Vácuo) 4. Punção (Seringa e
agulha)
5. Troca de tubos 6. Homogeneizar por 7. Liberação do garrote (Vácuo)
inversão
8. Remoção da agulha 8. Remoção da agulha 9. Compressão (Vácuo)
(Seringa e agulha)
10. Descarte do 
material em local 
seguro e
apropriado
**Dispositivo de 
transferência
Sequência dos tubos
As cores indicam o tipo de tratamento que o
 tubo recebeu:
Colher primeiro as amostras para testes 
de coagulação que utilizam tubos de citrato
 de sódio (tampa azul);
Na sequência, os tubos para obtenção de soro,
 sem anticoagulante somente (tampa vermelha) ou contendo gel;
Separador com ativador de coágulo (tampa amarela ou vermelha com 
anel amarelo);
Se for colher amostras em tubos plásticos que contém outros 
anticoagulantes, inicie pelo tubo que contém heparina (tampa verde) e, 
na sequência , o tubo com EDTA (tampa roxa) e por último o tubo com 
fluoreto de sódio/EDTA (tampa cinza) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2010).
Sequência dos tubos
- A sequência da coleta de sangue para exames sorológicos,
 contagem de CD4 +/CD8 + e quantidade de carga viral:
Inicie com o tubo de tampa vermelha/amarela ou vermelha 
com anel, amarelo para obter soro para os exames sorológicos;
Em seguida, colete amostra em três tubos de tampa roxa. 
Um para obter o sangue total para a contagem de linfócitos
 T CD4+/CD8+ e dois para obter o plasma para a quantificação de carga viral.
Armazenamento e transporte da amostra
Deve obedecer condições de 
temperatura ambiente, em local de 
baixa umidade e protegido da luz 
solar;
Sendo o padrão técnico até 6 horas 
para garantir a sua integridade e 
estabilidade de várias enzimas.
Considerações finais
A atualização em biossegurança para o profissional sobre 
o uso de EPIs para coleta de materiais biológicos, sobre 
como proceder na realização de coleta de amostras de 
urinas, fezes, e de sangue venoso pode ser muito 
importante para que possa corrigir eventuais erros na 
prática do seu cotidiano, possibilitando a tomada de 
medidas corretivas em prol da melhoria continua dos 
seus processos de atendimento.
	PIESC IV Atualização em Procedimentos de Coleta de Materiais Bi
	PIESC - Programa de Integração Escola e Comunidade
	O que é EPI´s ?
	Uso correto de EPI´s e boas práticas
	Slide 5
	Atualização em Procedimentos de Coleta de Materiais Biológicos
	Equipamentos de Proteção Individual – EPIs
	Equipamentos de Proteção Individual – EPIs (2)
	COLETA DE URINA PARA EXAME
	COLETA DE URINA PARA EXAME (2)
	COLETA DE URINA PARA EXAME (3)
	COLETA DE FEZES PARA EXAME
	Materiais necessários para todos os tipos de coleta de sangue
	Materiais para coletas com sistema a vácuo
	Materiais para coletas com seringa e agulha
	CALIBRE DA AGULHA
	PREPARO PARA A COLETA DE SANGUE VENOSO
	Áreas que não devem ser puncionadas
	Detalhes do procedimento
	Detalhes do procedimento
	Coleta de sangue venoso com seringa
	Coleta de sangue venoso com tubos à vácuo
	Retomando:
	Sequência dos tubos
	Sequência dos tubos (2)
	Slide 26
	Armazenamento e transporte da amostra
	Considerações finais