AULA 02 - TÉCNICA DE COLETA

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ESTÁGIO DE 
ANÁLISES CLÍNICAS
		Técnicas de coleta e preparo 
de material sanguíneo
Prof° Andréa Exautação Primo
Coleta com seringa e coleta com sistema a vácuo
A coleta de sangue pode ser feita com seringa e agulha ou com sistema a vácuo, sendo que a última é considerada mais segura e confortável
Na Coleta com seringa e agulha a amostra de sangue é coletada com uma seringa e, para evitar danos às células sanguíneas, o êmbolo deve ser puxado delicadamente
Na Coleta com sistema a vácuo o sangue é aspirado diretamente para o tubo de coleta por meio de uma agulha com duas pontas. A ponta maior é inserida no braço do paciente e a ponta menor, recoberta por um manguito de borracha, perfura o tubo a vácuo
A coleta de sangue a vácuo tem algumas vantagens em relação à coleta com seringa e agulha: 
Segurança: O profissional de saúde não tem contato direto com o sangue, pois o material biológico é aspirado diretamente para o tubo de coleta. 
Conforto: O paciente não precisa de várias punções venosas para colher amostras de sangue, pois é possível fazer diversas coletas com uma única punção. 
Qualidade da amostra: A coleta a vácuo garante uma proporção adequada entre sangue e aditivo, o que reduz o risco de erros e resulta em uma amostra de maior qualidade. 
Facilidade de manuseio: O sistema a vácuo é fácil de usar e existem diferentes calibres de agulhas e tubos para atender a diferentes necessidades. 
Tubos de coleta
Os tubos de coleta de sangue a vácuo se tornaram uma importante ferramenta para a área de análises clínicas e diagnóstico médico
Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. 
Há desde aditivos que promovem a coagulação mais rápida do sangue, os que possibilitam a anticoagulação e ainda aqueles que preservam ou estabilizam determinadas células.
Ordem de coleta
TTP - Tromboplastina parcial
Amostra sanguínea
Existem 3 tipos de espécimes de sangue: sangue total, plasma e soro. Elas são usadas de acordo com as necessidades do laboratório e o analito a ser estudado.
A grande maioria dos exames laboratoriais são feitos a partir do soro
Soro : É utilizado em exames bioquímicos e sorológicos, para avaliar a função renal, hepática, cardíaca e metabólica, além de verificar os níveis de proteínas e eletrólitos. O soro é obtido a partir de uma coleta em tubo sem anticoagulante, que permite a formação de um coágulo e a separação da parte líquida.
Plasma: É utilizado em exames como glicose e provas de coagulação. O plasma é rico em células sanguíneas e fatores de coagulação
Preparação para coleta
Paciente certo
Requisição médica certa
Tubos certos
Identificação dos tubos certa
Jejum ?
Sem atividade física nas últimas 24 horas?
Sem álcool nas últimas 72 horas?
Escolha da veia e garroteamento
A principal veia para a coleta de sangue venoso é a fossa antecubital, que se encontra na dobra do braço, na parte oposta ao cotovelo. 
Se a veia não estiver visível, o paciente pode abaixar o braço e fechar a mão para que as veias basílica e cefálica se tornem mais visíveis 
A veia cefálica está localizada no aspecto lateral (radial) do braço, e a veia basílica no aspecto medial (ulnar).
Distância entre 6,5 cm – 10cm do local da punção
Paciente Não pode ficar garroteado por mais de 60 segundos 
O paciente não deve abrir e fechar a mão vigorosamente, pois isso pode causar alterações nos níveis de potássio, fosfato, lactato, amônia e cálcio ionizado
Antissepsia
A antissepsia para coleta de sangue é feita com algodão ou gaze embebido em álcool etílico a 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%. O objetivo é reduzir a flora microbiana da pele e aumentar a segurança do procedimento
Com um chumaço de algodão embebido no antisséptico, aplicar em movimentos circulares de dentro para fora ou em sentido único 
Depois da antissepsia não se toca mais no local desinfectado
Não assoprar nem abanar
Permitir a secagem
Coleta
Inserir a agulha com angulação de 30° com o bisel voltado para cima
Inserir o tubo a vácuo
Desgarrotear assim que começar a fluir o sangue para dentro do tubo
Realizar as trocas dos tubos sucessivamente
Homogeneizar suavemente 5 a 10 vezes
Após a retirada do último tubo, remover a agulha e fazer a compressão no local da punção.
preparo
Materiais e método:
Garrote
Luvas de procedimento
Tubos 
Seringa (vácuo ou normal)
Algodão
Álcool 70°
Check list 
Paciente apresenta a seguinte requisição laboratorial: Hemograma completo, glicose, hemoglobina glicada, testes de coagulação, separe os tubos pertinentes para cada exame.
Escolha da veia 
Garroteamento
Antissepsia
Obs: NUNCA se reencapa agulhas usadas
Agulhas usadas devem ser descartadas em local apropriado
Algodão contaminado deve ser descartado em lixo apropriado
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