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Biofotogrametria aplicada à ergonomia Apresentação Biofotogrametria é um importante recurso para complementar as avaliações posturais, pois apresenta benefícios em relação às técnicas antropométricas convencionais e possibilita maior confiabilidade dos dados. Além do uso extensivo na prática fisioterapêutica clínica, a análise biofotogramétrica ganha cada vez mais espaço em análises ergonômicas no ambiente de trabalho. Nesta Unidade de Aprendizagem, você aprenderá sobre o conceito de biofotogrametria e o seu uso pelo fisioterapeuta do trabalho. Entenderá também as principais características da técnica e as metodologias para uma avaliação postural antropométrica objetiva e reprodutível. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer a biofotogrametria como um recurso aplicado à ergonomia.• Explicar as características do método de biofotogrametria.• Utilizar a biofotogrametria para a análise antropométrica.• Desafio O uso da biofotogrametria na prática fisioterapêutica é amplo e proporciona maior segurança na análise dos dados, uma vez que as informações obtidas em uma avaliação física se tornam reprodutíveis e, consequentemente, mais confiáveis. Na atuação do fisioterapeuta do trabalho, a biofotogrametria se apresenta como um ótimo recurso, especialmente para a elaboração de laudos ergonômicos. Sendo assim, observe a situação a seguir: Como fisioterapeuta responsável pelo laudo ergonômico, considerando a metodologia e as indicações da análise biofotogramétrica, responda: a) De que maneira você considera que a análise biofotogramétrica dos voluntários pode auxiliar na avaliação ergonômica do fogão? b) Sabendo que a biofotogrametria exige cuidados importantes, cite três que você considera fundamentais para a correta execução da técnica. c) Considerando os pontos anatômicos utilizados para medição de angulações e distâncias com a biofotogrametria, cite dois pontos da vista anterior e dois pontos da vista posterior comumente avaliados em análises biofogramétricas. Infográfico A biofotogrametria é uma técnica quantitativa confiável por apresentar metodologia padronizada, garantindo que os resultados sejam reprodutíveis independentemente do avaliador. Porém, para que isso ocorra, é necessário que todos os passos metodológicos sejam realizados corretamente. Entre os vários pontos fundamentais para a análise biofotogramétrica está a identificação dos pontos anatômicos que serão utilizados para as medições. Neste infográfico, você verá os principais pontos anatômicos que devem ser utilizados como referência em cada uma das vistas, contribuindo para uma avaliação confiável. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://statics-marketplace.plataforma.grupoa.education/sagah/aa5f0e02-96a3-465d-ad76-3fb42dd7c62a/fc4f52ee-25f4-4677-b421-8da5e6a944fc.png Conteúdo do livro A fotometria é uma ciência de medições físicas realizadas a partir da análise de imagens. Apesar de muito utilizada para a elaboração de mapas e demarcação de terrenos, também pode ser aplicada às medições antropométricas; é o que se conhece por biofotogrametria. No capítulo Biofotogrametria aplicada à ergonomia, da obra Fisioterapia: saúde do trabalhador, base teórica desta Unidade de Aprendizagem, você entenderá a importância da biofotogrametria na ergonomia e a aplicação prática do método visando ao ganho de saúde e segurança ao trabalhador. Além disso, conhecerá um dos principais softwares de análise postural e suas principais ferramentas. Boa leitura. FISIOTERAPIA: SAÚDE DO TRABALHADOR Talita Guerreiro Rodrigues Biofotograme- tria aplicada à ergonomia OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: > Reconhecer a biofotogrametria como um recurso aplicado à ergonomia. > Explicar as características do método de biofotogrametria. > Utilizar a biofotogrametria para a análise antropométrica. Introdução A biofotogrametria é uma metodologia de análise antropométrica que permite uma avaliação física de forma objetiva e quantitativa. Com ampla utilização na prática fisioterapêutica, o método possibilita o complemento das análises ambulatoriais e vem sendo cada vez mais utilizado para compor laudos e análises ergonômicas. Neste capítulo, você estudará sobre o uso da biofotogrametria na prática ergonômica, bem como conhecerá a sua importância como recurso para o fisioterapeuta do trabalho. Além disso, conhecerá as ferramentas e software de análise disponíveis para a utilização da biofotogrametria em uma avaliação antropométrica. Biofotogrametria na saúde do trabalhador Fotogrametria é o termo utilizado para designar técnicas que utilizam a foto- grafia aplicada às medições físicas. Essas técnicas são comumente utilizadas na agrimensura e na cartografia, porém, quando aplicadas à métrica humana, são chamadas de biofotogrametria (MIRANDA, 2014). Na prática fisioterapêutica, a biofotogrametria é uma ferramenta pluriva- lente, podendo ser aplicada para avaliação, diagnóstico e acompanhamento da evolução do paciente. Toda essa potencialidade do método pode ser utilizada como mais um recurso ergonômico para garantir a saúde do trabalhador. Além disso, a biofotogrametria permite quantificar as alterações, o que a torna uma metodologia objetiva, ou seja, ainda que diferentes fisioterapeutas avaliem um mesmo trabalhador, os resultados encontrados serão iguais se a técnica for corretamente executada (MIRANDA, 2014). Em uma avaliação física do trabalhador, a biofotogrametria pode ser utilizada para identificar alterações musculoesqueléticas preexistentes ou decorrentes do trabalho e pode ser incluída em laudos ou análises ergo- nômicas, principalmente na etapa de avaliação e identificação de riscos à saúde do trabalhador, mas também para propor recomendações a partir das observações realizadas. A fotogrametria para avaliação física é capaz de aprimorar o trabalho do fisioterapeuta, pois permite um maior detalhamento na análise da postura humana, maior precisão e diminuição dos erros de avaliações subjetivas. Outro ganho importante com o uso dessa metodolo- gia é a possibilidade de quantificar os achados da avaliação e acompanhar quantitativamente as remissões e evoluções de um paciente/trabalhador (MIRANDA, 2014). Além do seu uso para a identificação de riscos e para o embasamento das recomendações propostas, a biofotogrametria pode auxiliar no acompanha- mento ergonômico funcional e na avaliação de protocolos de treinamento. Em um artigo publicado na Revista Brasileira de Fisioterapia, Figueiredo, Amaral e Shimano (2012) avaliaram um grupo de profissionais cadetes e pilotos da Academia da Força Aérea Brasileira (AFA), a fim de identificar se a atividade de treino de voo poderia desencadear alterações posturais. Para essa avaliação, utilizou-se um software de biofotogrametria e foram inseridas as imagens dos profissionais. Neste caso, houve uma diferença estatística em apenas um dos ângulos posturais avaliados, e a análise sugeriu uma estabilidade postural maior em pilotos mais experientes, ou seja, a atividade laboral não apenas não estava apresentando riscos aos trabalhadores, como os profissionais mais Biofotogrametria aplicada à ergonomia2 experientes apresentaram resultados ainda melhores. Os autores concluíram o trabalho atribuindo os resultados positivos obtidos aos critérios rigorosos para o ingresso dos cadetes na AFA, bem como ao treinamento físico periódico e obrigatório realizado com os profissionais, comprovando a eficiência dos treinos também para prevenir lesões decorrentes do trabalho (FIGUEIREDO; AMARAL; SHIMANO, 2012). Como visto, a utilização de fotografias e ângulos corporais para análises posturais permite tanto uma avaliação mais detalhada da anatomia e da biomecânica quanto o desenvolvimento de estratégicas ergonômicas pontuais a partirdos resultados das análises. Para exemplificar de maneira prática a biofotogrametria como um re- curso ergonômico, imagine que você foi chamado para avaliar a atividade de trabalhadores em uma fábrica de chocolates e incluiu em sua metodologia o uso da biofotogrametria. Após entrevistar os trabalhadores que embalam manualmente os chocolates, você fotografou todos eles e inseriu as imagens em um software de análise postural. Ao analisar os resultados obtidos, você identificou que a maioria dos trabalhadores apresentava uma importante anteriorização e flexão cervical nas posições estáticas e que essas alterações eram acentuadas durante a atividade de embalar os chocolates. Como parte da sua avaliação ergonômica, você indicou o risco que a atividade apresentava para o aparecimento de dores, alterações musculo- esqueléticas leves e até mesmo intensas, como o surgimento de hérnia de disco cervical. Além disso, inseriu recomendações específicas para melhorar o conforto e a segurança do trabalhador, como adequações na altura da bancada onde é realizada a embalagem dos chocolates, alternância de funções para evitar esforços repetitivos, pausas, além de conversar com o responsável pela ginástica laboral para a inclusão de rotinas específicas de exercícios para este grupo de trabalhadores. Em suma, a biofotogrametria se mostra um excelente recurso fisiote- rapêutico para avaliação ergonômica, identificação de riscos à saúde do trabalhador e ferramenta de auxílio na elaboração de recomendações que assegurem a segurança e o conforto no ambiente laboral (MIRANDA, 2014). Instrumentos biofotogramétricos A biofotogrametria é um método para análise antropométrica que utiliza ins- trumentos e metodologias próprias. Para realizar a avaliação antropométrica básica, o fisioterapeuta utiliza ferramentas de avaliação, como fita métrica, Biofotogrametria aplicada à ergonomia 3 trena, goniômetro, adipômetro, entre outros (MAGEE, 2005). Em consultórios, para a avaliação de angulações e desequilíbrios posturais, é comumente utilizado o simetrógrafo, que auxilia na identificação de assimetrias bilaterais, seja na vista anterior, posterior ou em qualquer das vistas laterais do corpo. Em conjunto, todos esses instrumentos possibilitam uma boa avaliação fisioterapêutica, porém muito mais qualitativa do que quantitativa e com variações de medições, dependendo do profissional que realiza a avaliação. Nesse sentido, as técnicas biofotogramétricas oferecem maior precisão nas medições realizadas, pois utilizam software e protocolos definidos de pontos de medidas e análises. É importante ressaltar que as análises biofo- togramétricas são realizadas em dois planos de movimento, portanto, são análises bidimensionais (2D). De modo geral, para a captura das imagens, são necessários apenas uma câmera fotográfica e um tripé́ para o posicionamento adequado da câmera (Figura 1). Já para a análise das imagens, são necessários um computador e um software de avaliação postural. Figura 1. Exemplo do posicionamento de um tripé e de uma câmera fotográfica para a captura de imagem conforme me- todologia de um software para avaliação postural. Fonte: Adaptada de Figueiredo, Amaral e Shimano (2012). 1, 10 m 3,00 m 1, 00 m Biofotogrametria aplicada à ergonomia4 Um dos pontos determinantes para uma boa avaliação postural e a confiabilidade das medidas é a localização correta dos pontos anatômicos utilizados como referência para as medições. Assim, o fisioterapeuta deve identificar e marcar todos esses pontos, e a localização anatômica é facili- tada se o paciente utilizar trajes leves, que não atrapalhem na palpação das estruturas, como, por exemplo, top e shorts para as mulheres e shorts de tecido leve para os homens. Todavia, considerando-se as limitações de um ambiente de trabalho, muitas vezes é necessário que ocorram adaptações, e o fisioterapeuta deve solicitar aos trabalhadores que, no dia da avaliação física, levem roupas confortáveis que possam ser utilizadas para a prática de atividades físicas. O vestuário deve permitir ao fisioterapeuta identificar os pontos de referência com precisão. Assim como em uma clínica ou em um consultório fisioterapêutico, a privacidade é imprescindível em avaliações que são realizadas no ambiente de trabalho. Dessa forma, para utilizar a biofotogrametria em laudos ergonômicos, o fisioterapeuta deve solicitar uma sala que assegure a privacidade dos trabalhadores para realizar as avaliações posturais. Software para avaliação postural Antes de aprender a utilizar a biofotogrametria em uma avaliação antropomé- trica, faz-se necessário conhecer alguns dos recursos tecnológicos disponíveis para as análises biofotogramétricas. De acordo com publicações científicas brasileiras, os principais software utilizados em estudos nacionais para a avaliação postural são: Corel Draw®, ALCimage® e SAPO® (SANTOS; FANTI- NATI, 2011; SILVA FILHO et al., 2014). A seguir, são apresentadas as principais características de cada um deles. Biofotogrametria aplicada à ergonomia 5 Corel Draw® O Corel Draw® é um programa canadense criado para o desenvolvimento de desenhos vetoriais, portanto, apesar de ser utilizado para algumas análises biofotogramétricas, não é um software exclusivo para medições humanas, sendo bastante utilizado em edição de fotos, ilustração vetorial, layouts e animações para web. Além disso, o Corel Draw® é um programa pago, o que dificulta o acesso ao software. ALCimagem® Desenvolvido pelos doutores Alcimar B. Soares e Mário A. Baraúna, o ALCi- mage® segue o princípio do cálculo angular. É um software gratuito, com o objetivo de incentivar a produção científica. Santos et al. (2013, p. 451) descre- veram o programa como “[...] um algoritmo matemático que transforma pontos de imagens em eixos coordenados cartesianos e os quantifica [...]”. No estudo, os autores avaliaram a utilização do software por alunos do curso de fisiotera- pia para uma análise fotogramétrica, e, em sequência, os alunos responderam a um questionário para a avaliação do software. Como conclusão do estudo, os autores classificaram o ALCimage® como uma ferramenta confiável, com cálculo de ângulos precisos e de fácil entendimento e aprendizagem. SAPO® — software para avaliação postural Desenvolvido por brasileiros, o SAPO®, como descrito na documentação do software, é um projeto com o intuito de “[...] disponibilizar uma ferramenta livre e de código aberto para procedimentos científicos de análise postural [...]” (DUARTE et al., 2005, p. 2). Apesar de não apresentar atualização recente, esse software continua sendo o mais utilizado e aparece como uma das principais ferramentas de análise postural. Além de gratuito, o SAPO® é compatível com mais de um sistema operacional (Microsoft Windows, Unix, Linux, Mac OS, etc.). Biofotogrametria aplicada à ergonomia6 O SAPO® é conhecido por ser um software intuitivo e de fácil instalação, configuração e usabilidade. Na documentação de uso do software, são apre- sentadas sugestões de protocolo para a marcação de pontos anatômicos. Os autores esclarecem que todos os pontos foram definidos com base em relevância clínica, científica e aplicabilidade, ou seja, dificilmente os pontos preestabelecidos não atenderão às necessidades de uma avaliação postural. Entretanto, caso seja necessário, também é permitida a marcação livre de outros pontos. Quer aprender a utilizar um software de avaliação postural na prá- tica? Para instalar o SAPO®, busque em seu navegador por “SAPO —Software para Avaliação Postural”. Os tutoriais para uso do software são apresentados no documento SAPO®. Para acessá-lo, busque em seu navegador por “Documentação sobre o SAPO — Software para avaliação postural”. Aplicação prática da biofotogrametria Para a aplicação adequada da biofotogrametria na ergonomia, faz-se neces- sário seguir alguns protocolos metodológicos, como posicionar corretamente a câmera fotográfica, conhecera distância ideal entre a lente da câmera e o trabalhador e, principalmente, dominar a marcação dos pontos de referência para cada uma das medições (DUARTE et al., 2005; MIRANDA, 2014). Embora os software possam ter uso similar, cada um apresenta uma parti- cularidade específica. Portanto, antes de fotografar o sujeito que passará pela análise biofotogramétrica, o fisioterapeuta deve estudar a documentação do software que utilizará, a fim de garantir a coleta adequada dos dados. Para facilitar a compreensão da técnica desse assunto, serão utilizados os dados de referência e protocolos que são apresentados no manual de utilização do software SAPO®. Biofotogrametria aplicada à ergonomia 7 Pontos de marcação O SAPO® apresenta uma série de pontos de marcação, sendo que alguns dos principais estão dentro de uma seleção predefinida, chamada de “Protocolo SAPO”, que nada mais é do que uma sugestão de pontos de marcação e medidas para avaliação postural. O software permite a avaliação do corpo humano nas vistas frontal anterior, frontal posterior, lateral direita e lateral esquerda. A Figura 2, a seguir, apresenta todos os pontos predefinidos do programa e os pontos do “Protocolo SAPO” para a vista frontal anterior. Figura 2. Apresentação de todos os pontos anatômicos predefinidos dentro do programa SAPO® e os pontos do “Protocolo SAPO” para a vista frontal anterior. Fonte: Adaptada de Duarte et al. (2005). Biofotogrametria aplicada à ergonomia8 Assim como a vista frontal anterior apresenta especificidade em seus pontos anatômicos de marcação, o mesmo ocorre com as vistas frontal pos- terior e laterais direita e esquerda, apresentadas nas Figuras 3 e 4, respec- tivamente, com a identificação de todos os pontos do programa e os pontos do “Protocolo SAPO”. Figura 3. Apresentação de todos os pontos anatômicos predefinidos dentro do programa SAPO® e os pontos do “Protocolo SAPO” para a vista frontal posterior. Fonte: Adaptada de Duarte et al. (2005). Biofotogrametria aplicada à ergonomia 9 Figura 4. Apresentação de todos os pontos anatômicos predefinidos dentro do programa SAPO® e os pontos do “Protocolo SAPO” para a vista lateral direita. Os mesmos pontos são utilizados para as marcações na vista lateral esquerda. Fonte: Adaptada de Duarte et al. (2005). Calibração do software — referência métrica Após identificar os pontos anatômicos por meio da anatomia palpatória, o fisioterapeuta precisa marcar esses pontos para posterior identificação correta pelo software. Contudo, antes disso, faz-se necessário que a foto- grafia seja captada de maneira correta. A primeira orientação apresentada na documentação do SAPO® é de que, em todas as vistas, seja inserido um instrumento de calibração para o programa, com o objetivo de padronizar as medidas. Isso é feito através de um fio de prumo, que deve ser pendurado no teto e fotografado junto ao sujeito. Nesse fio, coloca-se dois marcadores com uma distância conhecida entre eles (p. ex., 1 metro/100 centímetros). Essa marcação de calibração será a base para a indicação das outras medidas e angulações pelo software (Figura 5). Biofotogrametria aplicada à ergonomia10 Figura 5. Imagem representando o fio de prumo que foi fotografado ao lado do indivíduo avaliado. Os dois círculos pretos desenhados sobre o fio representam os marcadores com distância conhecida de 1 metro entre eles. Esses dados serão utilizados para a calibração de todas as imagens no software. Fonte: Adaptada de Duarte et al. (2005). Captação das imagens A captação das imagens para tratamento no software pode ser realizada com qualquer câmera fotográfica, porém indica-se o uso de uma câmera digital, devido à maior praticidade na transferência das imagens para o computador. Para facilitar a posterior identificação dos pontos anatômicos no programa, Biofotogrametria aplicada à ergonomia 11 além da colocação de marcadores presos ao fio de prumo, recomenda-se a colocação de marcadores sobre cada um dos pontos anatômicos identificados pelo fisioterapeuta. Para isso, indica-se o uso de bolinhas de isopor, que podem ser fixadas no corpo com o auxílio de uma fita dupla-face. O Quadro 1, a seguir, apresenta as orientações para a captação das imagens conforme o tutorial do software. Quadro 1. Metodologia para a captura de imagens conforme orientações do tutorial SAPO® Orientações para fotografias Metodologia segundo a documentação do programa SAPO® Posicione o sujeito e o fio de prumo em um mesmo plano perpendicular ao eixo da câmera. Posicione a câmera a no mínimo 3 metros de distância do sujeito e a uma altura de aproximadamente metade de sua estatura. Enquadre a imagem do sujeito com o fio de prumo (ao lado do sujeito) na câmera e deixe a imagem cerca de meio metro acima e abaixo do sujeito. Para garantir a mesma base de sustentação nas fotografias nas diferentes vistas, pode-se utilizar um tapete de borracha preto, no qual o indivíduo se posiciona livremente para a primeira tomada de fotografia e alterna entre as diferentes posições, sempre mantendo os pés no tapete. Desenhe com um giz o contorno do pé direito e do pé esquerdo do sujeito no tapete. Após a tomada da foto em determinada vista, rode o tapete em 90 graus e oriente o sujeito a posicionar-se em cima do tapete, com os pés em cima do desenho feito com giz. Tire a outra foto. Repita esses procedimentos quantas vezes forem necessárias. Transfira as fotos para o computador para começar a avaliação. Fonte: Adaptado de Duarte et al. (2005). Biofotogrametria aplicada à ergonomia12 Relatório emitido pelo software Após incluir as fotografias no programa e definir os pontos anatômicos que serão avaliados, basta solicitar um relatório de análises com os resultados obtidos. Para emitir o relatório da avaliação postural realizada pelo software, é possível escolher as informações que se deseja incluir, sendo possível man- ter sigilo sobre a identidade de cada trabalhador avaliado. No caso de uma avaliação realizada em consultório ou clínica de fisioterapia, pode-se optar por inserir os dados pessoais e todas as imagens no relatório ou prontuário. O Quadro 2, a seguir, apresenta todas as informações que o fisioterapeuta pode selecionar e incluir no documento gerado. Quadro 2. Informações apresentadas no relatório SAPO® de análise postural Relatório SAPO® — avaliação postural Dados gerais do paciente/trabalhador. Análise de dados: são apresentados os valores medidos pelo software e os valores de referência em cada uma das vistas, além da separação entre diferentes porções do corpo como cabeça, tronco e membros superiores e inferiores. Centro de gravidade: são apresentadas as informações da projeção do centro de gravidade e as assimetrias dos planos frontal e sagital. Distâncias medidas: é possível solicitar medidas de comprimento variadas a partir dos pontos marcados. Ângulos medidos: é possível solicitar os valores das angulações a partir dos pontos identificados. Pontos medidos: o relatório apresenta todos os pontos anatômicos utilizados para a avaliação em cada uma das vistas. Comentários: se o fisioterapeuta desejar, pode incluir os comentários no relatório da análise postural. Fonte: Adaptado de Duarte et al. (2005). Como é possível observar, o relatório gerado por meio desse programa de avaliação postural oferece uma ampla possibilidade de informações, além de medições de referência e comentários do avaliador, garantindo um maior detalhamento de informações do que normalmente é apresentado em uma avaliação antropométrica subjetiva. Biofotogrametria aplicada à ergonomia 13 O relatório gerado por um software como o SAPO®, por exemplo, pode integrar um laudo ergonômico, substituindo ou complementando a avaliação postural qualitativa e auxiliando na identificação de alterações posturais e de riscos laborais existentes. A correlação das informações obtidas com a avaliação biofotogramétrica também permite a avaliação dos objetose postos de trabalho associadas à antropometria do trabalhador, contribuindo para a redução dos riscos ergonômicos. Dentre tantas vantagens no uso da biofotogrametria, destaca-se a quanti- ficação objetiva dos resultados avaliados, o que garante maior confiabilidade e reprodutibilidade dos dados, além de contribuir significativamente para a atuação do fisioterapeuta do trabalho e a ergonomia. Referências DUARTE, M. et al. Documentação sobre o SAPO: software para avaliação postural. 2005. Disponível em: http://pesquisa.ufabc.edu.br/bmclab/sapo2/SAPOdoc.pdf. Acesso em: 26 ago. 2020. FIGUEIREDO, R. V.; AMARAL, A. C.; SHIMANO, A. C. Fotogrametria na identificação de assimetrias posturais em cadetes e pilotos da academia da força aérea brasileira. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 16, n. 1, p. 54–60, 2012. MAGEE, D. J. Avaliação musculoesquelética. 4. ed. Barueri: Manole, 2005. MIRANDA, G. H. L. Biofotogrametria para fisioterapeutas. São Paulo: Andreoli, 2014. SANTOS, A. C. A.; FANTINATI, A. M. M. Os principais softwares utilizados na biofotogra- metria computadorizada para avaliação postural: uma revisão sistemática. Revista Movimenta, Goiânia, v. 4, n. 2, p. 139–148, 2011. SANTOS, A. C. A. et al. Análise do software Alcimage® utilizado na avaliação postural. Revista Movimenta, Goiânia, v. 6, n. 2, p. 450–455, 2013. SILVA FILHO, J. N. et al. Softwares mais utilizados na fotogrametria para a avaliação da postura corporal nos estudos e nos periódicos brasileiros. Colloquium Vitae, Presidente Prudente, v. 6, n. 1, p. 34–42, 2014. Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu funcionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links. Biofotogrametria aplicada à ergonomia14 Dica do professor Apesar de exigir cuidados especiais para sua aplicação, a biofotogrametria é um excelente recurso para as análises posturais. Além do conhecimento anatômico e do uso adequado de ferramentas como câmera fotográfica e tripé, também é preciso utilizar softwares específicos ou que apresentem a possibilidade de medição das distâncias e ângulos articulares. Nesta Dica do Professor, você aprenderá a utilizar um dos principais softwares de análise postural disponíveis e verá, também, algumas orientações para capturar as imagens adequadamente para tratá-las utilizando o programa. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/cee29914fad5b594d8f5918df1e801fd/e46247721bd350f5c0f6ed68628a8a60 Exercícios 1) A antropometria se caracteriza pela medição das partes do corpo humano e de suas proporções, sendo a ciência base para as análises posturais biofotogramétricas. As duas técnicas podem ser utilizadas durante a elaboração de laudos ergonômicos, e fica a critério do fisioterapeuta qual metodologia empregar. Considerando as diferenças existentes entre a antropometria e a biofotogrametria, qual das alternativas abaixo apresenta a afirmação correta? A) Apenas por meio das medições antropométricas é possível avaliar o trabalhador e correlacionar os dados posturais com o posto de trabalho. B) A biofotogrametria permite avaliação postural antropométrica por meio da análise de imagens por softwares. C) A antropometria possibilita a análise em dois planos de movimento, sendo considerada uma técnica bidimensional. D) A única desvantagem da técnica de biofotogrametria é que os resultados gerados não permitem avaliação quantitativa. E) A antropometria, por apresentar análise qualitativa, permite maior reprodutibilidade dos dados gerados pelo software. 2) A fotogrametria, ciência capaz de realizar mensurações por meio de imagens, é utilizada como um valioso recurso para a identificação e quantificação de alterações posturais. Porém, para que uma avaliação postural por biofotogrametria atinja os objetivos desejados, é necessário que o avaliador conheça a metodologia adequada para a captação das imagens. Sobre esse assunto, pode-se afirmar que: A) todos os softwares são capazes de identificar e medir corretamente as imagens independentemente da forma como foram capturadas. B) cada software pode ter uma particularidade específica sobre a captação das imagens, porém em todos eles é necessário que sejam utilizadas câmeras digitais e que ela esteja posicionada a 3 metros do sujeito avaliado. C) fotogrametria, sinônimo de biofotogrametria, pode ser utilizada para avaliar a postura de homens, mulheres e crianças, desde que a imagem seja corretamente capturada. D) para que o resultado da avaliação biofotogramétrica tenha reprodutibilidade, é necessário que o avaliador siga corretamente a metodologia de captação de imagem específica para o software que decidiu utilizar. E) se a captação da imagem for realizada de forma adequada, o software será capaz de identificar sozinho os pontos anatômicos. 3) Para a elaboração de um laudo ergonômico funcional, o fisioterapeuta do trabalho precisa avaliar o trabalhador durante as suas atividades no posto de trabalho e também o próprio posto. Entre as técnicas, métodos e ferramentas que o fisioterapeuta pode incluir em sua análise está a antropometria, que auxilia na identificação de riscos ergonômicos e na indicação de procedimentos que minimizem ou eliminem os riscos identificados. Considerando a aplicação da biofotogrametria em laudos ergonômicos, é correto afirmar que: A) apesar de ser considerada uma metodologia objetiva, se diferentes fisioterapeutas avaliarem o mesmo trabalhador, os resultados das avaliações posturais serão diferentes mesmo que a técnica seja corretamente executada. B) a biofotogrametria é uma ferramenta plurivalente, podendo ser aplicada para avaliação, diagnóstico e acompanhamento da evolução do paciente. C) a avaliação biofotogramétrica pode ser incluída em laudos ergonômicos na etapa de avaliação, porém não é indicada para auxiliar na identificação de riscos à saúde por ser uma análise bidimensional. D) o uso da biofotogrametria permite maior detalhamento na análise da postura humana e menor precisão se comparado a avaliações subjetivas. E) apesar do uso para identificação de riscos e recomendações propostas, a biofotogrametria não é capaz de auxiliar no acompanhamento ergonômico funcional, nem na avaliação de protocolos de treinamento. Ao contrário da análise antropométrica, a biofotogrametria exige um software para realização da análise postural. Entre os programas mais utilizados no Brasil está o SAPO® (Software de Avaliação Postural), que, além de gratuito, é considerado de fácil compreensão mesmo para novos usuários. Mesmo assim, caso seja necessário, é possível consultar a 4) documentação do software, que apresenta um tutorial para utilização de suas principais ferramentas. Sobre o relatório emitido por esse programa, assinale a opção correta. A) Para emitir o relatório da avaliação postural realizada pelo software, você pode escolher as informações que deseja incluir, sendo possível manter sigilo sobre a identidade de cada trabalhador avaliado desde que mantidas as fotos que o programa considerar essenciais. B) A análise dos dados apresenta, além dos valores medidos pelo software, os valores de referência para cada uma das medições. Além disso, caso o usuário realize marcações inadequadas de pontos anatômicos, o programa identifica o erro e comunica ao usuário por meio de uma caixa de alerta. C) O relatório gerado pelo programa de avaliação postural oferece uma ampla possibilidade de informações e permite a inclusão de comentários do avaliador, garantindo maior detalhamento de informações do que normalmente é apresentado em uma avaliação antropométricasubjetiva. D) Apesar de tecnicamente adequado, o relatório gerado por um software como o SAPO® não é aceito legalmente e, portanto, não pode integrar um laudo ergonômico, mesmo que complemente a avaliação postural qualitativa. E) A correlação das informações obtidas no relatório da avaliação biofotogramétrica não permite a correlação das medições de objetos e postos de trabalho com a antropometria do trabalhador, devendo ser utilizado primariamente para identificação de lesões preexistentes. 5) Para que uma análise postural realizada por meio da biofotogrametria seja confiável e reprodutível, é necessário que todos os procedimentos metodológicos sejam corretamente seguidos. Apesar de todos os passos serem considerados fundamentais para a excelência da análise, um dos primeiros e mais importantes é a identificação correta dos pontos anatômicos que serão utilizados para as medições, o que exige conhecimento prévio do fisioterapeuta e treinamento prático. Sobre a identificação e marcação desses pontos anatômicos para uma análise biofotogramétrica, assinale a opção correta a seguir. A) Os pontos anatômicos são identificados por meio da palpação e só serão reconhecidos pelo programa se forem fixados marcadores de isopor sobre cada um desses pontos. Uma vez que o fisioterapeuta identifique os pontos anatômicos das vistas anterior e posterior, não é necessária a localização exata dos pontos anatômicos das vistas laterais, pois B) o software é capaz de as inferir por meio de cálculos matemáticos. C) Para identificar os pontos anatômicos, o fisioterapeuta realizará a palpação das estruturas corporais do avaliado. A marcação desses pontos com algum acessório, como bolinhas de isopor, é importante para facilitar a identificação de cada ponto anatômico nas fotos que serão abertas no software. D) O programa SAPO® apresenta uma série de pontos de marcação, estando alguns dos principais numa seleção predefinida, chamada de Protocolo SAPO. O programa somente gera o relatório de análises se todos os pontos forem corretamente marcados em cada uma das vistas. E) Independentemente do software utilizado, a identificação correta dos pontos anatômicos só é possível se também for adicionado um fio de prumo nas fotos, com marcadores específicos e separados por 1m de distância. Na prática A utilização da biofotogrametria para análises posturais se aplica na prática fisioterapêutica em diferentes cenários. Apesar disso, muitas são as dúvidas que aparecem na hora de indicar essa técnica como parte da metodologia para análises posturais realizadas por fisioterapeutas do trabalho. Veja, Na Prática, o uso da biofotogrametria para a avaliação de trabalhadores do setor de depósitos de uma empresa multinacional, que demonstra como essa técnica quantitativa pode complementar o resultado das avaliações. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Saiba + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Aplicativos para fisioterapia Neste vídeo, o professor Fabrício Duarte comenta sobre aplicativos para celular e tablets e como eles podem auxiliar o trabalho do fisioterapeuta e a comunicação com o paciente. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. Análise comparativa entre avaliação postural visual e por fotogrametria computadorizada Neste artigo científico, os autores comparam a avaliação postural visual e a avaliação por meio da biofotogrametria computadorizada e demonstram a maior confiabilidade e reprodutibilidade de métodos que usam imagens. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. Método Pilates na comunidade: efeito sobre a postura corporal de idosas A biofotogrametria pode ser utilizada para avaliar a eficácia de diferentes intervenções. Neste estudo, o programa SAPO foi utilizado para análise postural de idosas após sessões do método Pilates. https://www.youtube.com/embed/EGVV0blbj8k https://www.scielo.br/pdf/rbfis/v13n4/aop037_09.pdf Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. Associação da postura craniocervical com disfunção temporomandibular e oclusão dentária Avaliações posturais biofotogramétricas também são utilizadas para correlação de disfunções e posturas craniocervicais. No artigo científico a seguir, você verá a aplicação do SAPO para avaliar a associação entre postura craniocervical, disfunção temporomandibular e oclusão dentária. Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar. https://www.scielo.br/pdf/fp/v25n3/2316-9117-fp-25-03-315.pdf https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/02/1358901/32652-texto-do-artigo-134454-1-10-20200619-1.pdf