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Introdução aos implantes dentários
Os implantes dentários são uma solução moderna e eficaz para a reposição de dentes perdidos. Eles oferecem uma alternativa durável e natural, permitindo a restauração da função mastigatória e estética do sorriso.
Profª. Letícia F. de Oliveira Lemos
Checagem 01 
Tipos de implantes dentários
Implantes de titânio: Os mais comuns, oferecem alta resistência e osseointegração eficiente.
Implantes cerâmicos: Alternativa estética para pacientes que buscam opções metálicas discretas.
Implantes híbridos: Combinam materiais como titânio e cerâmica, proporcionando ótima biocompatibilidade.
Tipos de Implantes Dentários
Implantes Endósseos
São os mais comuns e são inseridos diretamente no osso da mandíbula.
Implantes Subperiostais
Colocados sobre o osso, são indicados para pacientes com pouca quantidade de osso.
Implantes Transmucosos
Atravessam a gengiva sem precisar de uma segunda cirurgia para a exposição do implante.
Tipos de Implantes Dentários
Implantes Zigomáticos
Utilizados quando há perda óssea significativa na maxila.
Ancoram nos ossos zigomáticos (maçãs do rosto).
Implantes Imediatos
Colocados imediatamente após a extração de um dente.
Reduzem o tempo de espera para a instalação do implante. Conhecido como "alvéolo fresco".
Implantes Carga Imediata
Permitem a fixação de dentes artificiais no mesmo dia da colocação do implante.
Apropriados em casos selecionados.
Estrutura do corpo do implante
O corpo do implante dentário é a parte fundamental do sistema, responsável pela integração com o osso e estabilidade da prótese. Ele é composto por diferentes camadas e componentes que trabalham em conjunto para oferecer suporte, resistência e durabilidade.
Partes dos implantes
Colo do implante: 
– Reto 
– Em diagonal 
– Largo de tipo XP 
– Integrado platform-switching 
– Em microespirais 
– Transgengival (para implantes em um tempo)
Colo
Reto
Colo
platform-switching
Colo
Em diagonal
Colo
Microespirais
Colo
Transgengival
Corpo do implante
– Formatos
•Cilíndrico
•Escalonado
•Cônico
– Roscas
• Triangular 
• Trapezoidal 
• Quadrada
– Ápices
•Ápice arredondado
•Ápice ativo
(Parte que entra em contato com o osso, onde pode existir câmaras cortantes)
 – Diâmetro
•Padrão
•Pequeno diâmetro
•Grandes diâmetros
Espelho ou plataforma dos implantes
Conexão
Tamanho dos implantes dentários
Os implantes dentários estão disponíveis em diferentes tamanhos, variando de acordo com a região da boca e a estrutura óssea de cada paciente.
Implantes curtos, de 6 a 10mm de comprimento, são indicados para áreas com menos volume ósseo, como a região posterior da mandíbula.
Regular: De 10 a 13 mm, é o tamanho mais comum.
Implantes longos, de 12 a 16 mm, são melhores opções para regiões com maior suporte ósseo, permitindo uma ancoragem mais estável.
Instalação de implantes curtos em mandíbula pode ser recomendada como alternativa de tratamento previsível e que a taxa de sucesso pode ser comparada com a de implantes mais longos do mesmo sistema.
Indicação para implante de pequeno diâmetro 
Diâmetro protético cervical limitado;
Espaço ósseo inter-radicular reduzido;
Crista Alveolar estreita;
Indicação para implante de grande diâmetro 
 Zona edêntula nos setores molares;
Implantação imediata após exodontia;
Substituição imediata de um implante não osseointegrado ou fraturado;
Formas de Implantes Dentários
1
Cilíndricos
Forma mais comum, indicada para a maioria dos casos.
2
Cônicos
Imitam a forma natural da raiz do dente, indicados para regiões com pouco osso.
3
Roscados
Possuem uma superfície rosqueada, proporcionando maior estabilidade.
4
Autorosqueáveis
Podem ser inseridos diretamente no osso sem precisar de perfurações prévias. (MPO)
Diâmetro dos implantes
Os implantes dentários vêm em diferentes diâmetros, variando de 3,3 mm a 6,0 mm, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. O diâmetro ideal depende da largura do espaço edêntulo e da quantidade de osso disponível.
Implantes de menor diâmetro são mais indicados para áreas com pouco espaço ou volume ósseo reduzido, enquanto os de maior diâmetro proporcionam uma ancoragem mais forte e estável.
Implantes estreitos
Indicado para áreas estreitas e espaços interdentais limitados, assim como regiões de incisivos laterais superiores e incisivos inferiores.
Com plataforma mais estreitas de 2.9 e 3.0mm
Espaço Mínimo (Preservação de Papila)
Regiões estéticas:
 –Implante-Dente = 1,5mm
 –Implante-Implante = 3,0 mm (2x 1,5mm)
• Regiões não estéticas:
 – Implante-Dente= 1 a 1,5mm
 –Implante-implante = 2 a 3 mm
 
Resposta Tecidual ao implante em função
Conservação do espaço biológico: 
–No plano mesiodistal, há uma distância mínima a ser respeitada entre dois implantes ou entre um dente e um implante; 
–No plano vestibulopalatino, há uma distância mínima a ser respeitada entre o bordo externo do implante e o rebordo da cortical vestibular; 
–No plano apicocoronário, há um posicionamento supracrestal, justacrestal ou subcrestal da junção implante-pilar e do colo implantar
Distâncias Vestíbulo Palatino/Lingual
Planejamento em Implantodontia
Sabe-se que a perda de um ou mais
 elementos dentais podem provocar transtornos 
para a saúde geral do paciente.
 
Além do efeito na saúde geral do paciente, alguns dados…
Planejamento em Implantodontia
 
Exame clínico e exames de imagem: Avaliação minuciosa da cavidade oral, incluindo análise de quantidade e qualidade óssea, para determinar a viabilidade do tratamento com implantes.
Planejamento cirúrgico: Determinação da posição ideal dos implantes, considerando fatores anatômicos, estéticos e funcionais, para garantir o sucesso do procedimento.
Planejamento em Implantodontia
 
Seleção de implantes: Escolha dos implantes mais adequados em termos de diâmetro, comprimento e formato, de acordo com as necessidades do paciente.
Provisionalização: Desenvolvimento de restaurações provisórias durante o processo de osseointegração, mantendo a estética e a função do paciente.
Planejamento protético: Planejamento prévio da prótese final, definindo o desenho, os materiais e a posição dos implantes para obter resultados duradouros e satisfatórios.
Planejamento em Implantodontia
 
Planejamento em Implantodontia
 
1. Tratamento periodontal e saúde do paciente
2. Ortodontia
3. Tratamentos provisórios
4. Implantodontia
Planejamento em Implantodontia
 
a) anamnese
b) exames radiográficos e de imagem
c) exame clínico
d) avaliação da expectativa do paciente
e) confecção de modelos de estudo
f) opções de plano de tratamento
Planejamento em Implantodontia
 
g) confecção de guia cirúrgico
h) preparo do paciente
i) seleção dos implantes
j) prótese de carga imediata
l) ancoragem zigomática
Anamnese
Identificação do paciente
• História médica
• História dental
Exames radiográficos e de imagem 
Periapicais 
Panorâmica
Tomografia computadorizada
Exames radiográficos e de imagem 
> detalhamento 
< distorção
Velocidade de diagnóstico 
< custo 
Periapical 
Exames radiográficos e de imagem 
< detalhamento 
> distorção(25 a 30%)
Visão geral das estruturas
 anatômicas 
< custo 
Panorâmica
Exames radiográficos e de imagem 
Comprimento X espessura
Imagem real/ 3D
> custo 
Tomografia computadorizada
Os cortes tomográficos mais comuns são:
 
axial
sagital 
coronal.
Os cortes tomográficos mais comuns são:
 
axial
sagital 
coronal.
Exames radiográficos e de imagem 
Estrutura óssea
Relação da área desdentada
 com estruturas anatômicas
• Perdas ósseas
• Lesões periapicais
• Outras alterações
Exames clínicos
Extrabucal
Intrabucal
Confecção de modelos 
de estudo
Obtenção de registros 
maxilo-mandibulares
 Montagem no articulador
Confecção de guias
Guia tomográfico/cirúrgico
Guia Cirúrgico
Guia Cirúrgico
posicionando adequadamentepara se obter solução protética 
favorável.
Preparo do paciente
Exodontias
• Profilaxia periodontal
• Tratamento endodôntico
• Confecção de próteses provisórias
• Enxertos ósseos
Seleção de implantes
Quanto ao tipo de osso
Casos com espessura e pouca altura
Casos com pouca espessura e altura 
favorável
Instalação de implante supra-crestal
Posição óssea dos implantes
Consideramos se o implante é colocado ao nível do osso, acima ou abaixo. Ou seja, a parte do implante que vai em direção à gengiva fica na altura do osso, fora do osso ou submersa no osso(2-4mm). 
Técnica cirúrgica
Antissepsia extra e intrabucal
• Anestesia
• Incisão
• Divulsão
• Uso das fresas 
Técnica cirúrgica
Confecção de rosca no leito do implante
• Ancoragem do implante
• Aperto com a chave de catraca
• Remoção dos montadores
• Colocação do parafuso de cobertura
• Sutura
Pós operatório
Integração multidisciplinar
Seguimento pós-operatório 
(instruções e cuidados)
Remoção de sutura 
 Controle do paciente 
(retornos periódicos )
Momento da aplicação 
de carga
Carga convencional (3-6 meses)
Carga tardia (> 6 meses)
Carga imediata (até 48horas) 
Carga precoce( < 3 meses)
Carga precoce
 o valor do torque de inserção mínimo
 para o carregamento imediato 
de implantes é de 20 a 45 N/cm.
Tipos de enxerto
Autógeno 
Homólogo 
Xenógeno
Aloplástico
Momento de utilização de enxerto
 Os enxertos ósseos são indicados em casos onde dentes serão extraídos e se deseja preencher preventivamente o vazio que ficará após a remoção das raízes, e em casos em casos onde o osso remanescente após extrações dentárias precisa ter o seu volume aumentado para permitir a instalação de implantes.
Momento de utilização de enxerto
Preenchimento do gap
Perda da parede vestibular
Reconstruções ósseas
Casos clínicos sem utilização de enxertia
Casos de agenesia
Casos de alvéolo cicatrizado 
Casos clínicos sem utilização de enxertia
Casos clínicos sem utilização de enxertia
Osseointegração e cicatrização
1
Osseointegração
O processo de osseointegração é fundamental para o sucesso dos implantes dentários. O titânio do implante se integra gradualmente ao osso maxilar, criando uma conexão sólida e duradoura.
2
Cicatrização
Durante o período de cicatrização, o corpo reconhece o implante como parte natural e inicia um processo de cura que envolve a formação de células ósseas em torno do implante.
3
Acompanhamento
É essencial o acompanhamento clínico regular para monitorar a osseointegração e a cicatrização durante todo o processo de reabilitação com implantes dentários.
Vantagens dos implantes dentários
Restauração Estética
Os implantes dentários oferecem uma solução natural e harmoniosa para a reposição de dentes perdidos, restaurando a beleza do seu sorriso.
Função Mastigatória
Eles proporcionam uma excelente capacidade de mastigação, permitindo uma alimentação saudável e confortável sem limitações.
Preservação Óssea
O processo de osseointegração ajuda a manter a estrutura óssea da mandíbula, evitando a perda de volume e evitando complicações futuras.
Durabilidade
Os implantes dentários são uma solução definitiva e de longa duração, com uma vida útil que pode chegar a décadas com os devidos cuidados.
Referencias:
1- Carl E. Misch, Contemporary Implants Dentistry, 2 edição.
Marco Aurélio Bianchini. O passo a passo cirúrgico na implantodontia da instalação à prótese. 1ª edição, 2008.
2- https://www.sinimplantsystem.com.br/7-beneficios-em-utilizar-a-linha-de-implantes-unitite/
3- MAGINI, R. S.; BENFATTI, C. A. M.; SOUZA, J. C. M. Noções de implantodontia cirúrgica. São Paulo: Artes Médicas, 2016.
4- http://www.clivo.com.br/wpp/wp-content/uploads/morfologia-dos-implantes-dentarios-analise-descritiva-e-morfologica-dos-implantes-dentarios.pdf
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