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www.pciconcursos.com.brIBFC_20 SSA- HMDCC - SERVIÇO SOCIAL AUTÔNOMO HOSPITAL METROPOLITANO DOUTOR CÉLIO DE CASTRO NÍVEL SUPERIOR ENFERMEIRO CARDIOLOGIA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO EDITAL Nº 08/2014 INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 07 (sete) páginas numeradas sequencialmente, contendo 60 (sessenta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões), Conhecimentos de Saúde Pública (20 questões), Conhecimentos Específicos (30 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 4 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. Somente será permitido ao candidato retirar-se definitivamente da sala de prova após transcorrido o tempo de 2 (duas) horas de seu início, mediante a entrega obrigatória da sua Folha de Respostas e do seu Caderno de Questões, ao fiscal de sala. VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do IBFC, no prazo recursal contra gabarito. VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO 1 51 2 52 3 53 4 54 5 55 6 56 31 7 57 32 8 58 33 9 59 34 10 60 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 26 27 28 29 30 www.pciconcursos.com.br RASCUNHO www.pciconcursos.com.br 1IBFC_20 PORTUGUÊS Texto I O que é filosofia? Querida Sofia, Muitas pessoas têm hobbies diferentes. Algumas colecionam moedas e selos antigos, outras gostam de trabalhos manuais, outras ainda dedicam quase todo o seu tempo livre a uma determinada modalidade de esporte. Também há os que gostam de ler. Mas os tipos de leitura também são muito diferentes. Alguns leem apenas jornais ou gibis, outros gostam de romances, outros ainda preferem livros sobre temas diversos como astronomia, a vida dos animais ou as novas descobertas da tecnologia. Se me interesso por cavalos ou pedras preciosas, não posso querer que todos os outros tenham o mesmo interesse. Se fico grudado na televisão assistindo a todas as transmissões de esporte, tenho que aceitar que outras pessoas achem o esporte uma chatice. Mas será que alguma coisa interessa a todos? Será que existe alguma coisa que concerne a todos, não importando quem são ou onde se encontram? Sim, querida Sofia, existem questões que deveriam interessar a todas as pessoas. E é sobre tais questões que trata este curso. Qual é a coisa mais importante da vida? Se fazemos esta pergunta a uma pessoa de um país assolado pela fome, a resposta será: a comida. Se fazemos a mesma pergunta a quem está morrendo de frio, então a resposta será: o calor. E quando perguntamos a alguém que se sente sozinho e isolado, então certamente a resposta será: a companhia de outras pessoas. Mas, uma vez satisfeitas todas essas necessidades, será que ainda resta alguma coisa de que todo mundo precise? Os filósofos acham que sim. Eles acham que o ser humano não vive apenas de pão. É claro que todo mundo precisa comer. E precisa também de amor e cuidado. Mas ainda há uma coisa de que todos nós precisamos. Nós temos a necessidade de descobrir quem somos e por que vivemos. Portanto, interessar-se em saber por que vivemos não é um interesse “casual” como colecionar selos por exemplo. Quem se interessa por tais questões toca um problema que vem sendo discutido pelo homem praticamente desde quando passamos a habitar este planeta. A questão de saber como surgiu o universo, a Terra e a vida por aqui é uma questão maior e mais importante do que saber quem ganhou mais medalhas de ouro nos últimos Jogos Olímpicos. (GAARDER, Jostein. O mundo de Sofia. São Paulo: Companhia das Letras, 1995. p.24-25) 1) Pode-se inferir que o objetivo principal do texto é: a) convencer Sofia de que os interesses pessoais variam de acordo com as afinidades e aptidões de um sujeito. b) revelar que necessidades mais abstratas representam indício de modernidade uma vez que, no passado, priorizavam-se elementos concretos. c) mostrar que o conhecimento sobre quem somos e de onde viemos é uma necessidade coletiva que singulariza o homem. d) indicar que é preciso respeitar as diferenças de gostos considerando a subjetividade dos indivíduos. 2) A partir da análise do texto, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação INCORRETA. a) O emprego inicial de um interlocutor específico, Sofia, não impede que a reflexão proposta estenda-se aos outros leitores. b) As perguntas empregadas ao longo do texto cumprem papel retórico ampliando a reflexão sobre as questões propostas. c) A pessoalidade linguística empregada em algumas passagens do texto aproxima o autor das situações descritas. d) O emprego, no início do texto, de exemplos de natureza mais universal ratifica a ideia de que os interesses são sempre individuais e distintos. 3) Observe que a estratégia de coesão empregada pelo autor no trecho abaixo é marcada pelo uso de pronomes. “Muitas pessoas têm hobbies diferentes. Algumas colecionam moedas e selos antigos, outras gostam de trabalhos manuais, outras ainda dedicam quase todo o seu tempo livre a uma determinada modalidade de esporte.” (1º §) Assinale a alternativa que indica a correta classificação do tipo de pronome que cumpriu esse papel. a) demonstrativos b) pessoais c) indefinidos d) relativos 4) Ao questionar uma pessoa sobre o que ela considera a “coisa mais importante da vida”, o autor revela que: a) as necessidades essenciais são sempre de ordem material. b) o que diferencia as necessidades é a situação em que a pessoa está. c) a necessidade de entender a si e ao mundo sobrepõe- se a todas as outras. d) as necessidades estão relacionadas ao gosto pessoal do indivíduo. Considere o fragmento abaixo para responder às questões 5 e 6 seguintes. “Mas, uma vez satisfeitas todas essas necessidades, será que ainda resta alguma coisa de que todo mundo precise?” (6º §) 5) Assinale a alternativa em que se faz um comentário sintático INCORRETO sobre o trecho em análise. a) Existe apenas uma oração subordinada introduzida pela conjunção integrante “que”. b) “alguma coisa” cumpre a função sintática de sujeito simples do verbo “resta”. c) O adjetivo “satisfeitas” exerce, no contexto, a função sintática de predicativo. d) O emprego da preposição “de” após o substantivo “coisa” obedece à regência desse nome. 6) A pontuação cumpre papel essencial na delimitação das ideias apresentadas em um texto. Desse modo, pode- se afirmar que o conteúdo entre vírgulas expressa, em relação ao restante do fragmento, um sentido de:a) tempo b) causa c) modo d) concessão www.pciconcursos.com.br2 IBFC_20 7) O sentido simbólico é um recurso adotado pelo autor para realçar uma ideia. Desse modo, assinale a única alternativa em que se nota um exemplo de linguagem figurada. a) “Muitas pessoas têm hobbies diferentes.” (1º §) b) “Alguns leem apenas jornais ou gibis, outros gostam de romances,” (2º §) c) “Se fico grudado na televisão assistindo a todas as transmissões de esporte” (3º §) d) “É claro que todo mundo precisa comer.” (6º §) 8) As conjunções explicitam relações semânticas entre orações. Podem ainda, sinalizar o sentido introduzido por um parágrafo. Assim, assinale a alternativa em que se ERRA na indicação do valor semântico da conjunção em destaque. a) “Mas os tipos de leitura também são muito diferentes.” (2º §) – oposição b) “Se fazemos a mesma pergunta a quem está morrendo de frio” (5º §) – condição c) “ praticamente desde quando passamos a habitar este planeta.” (7º §) – tempo d) “não é um interesse “casual” como colecionar selos por exemplo. “ (7º §) - conformidade Texto II (Disponível em: http://www.nanihumor.com/2011/02/o-fim- da-filosofia.html. Acesso em: 07/01/15) 9) Percebe-se uma relação intertextual entre os textos I e II. Sobre ela, é correto afirmar que: a) o segundo texto reforça a ideia de que a dúvida sobre quem somos e para onde vamos é constante. b) o primeiro tem questões retratadas no segundo de modo mais concreto e humorístico. c) o primeiro já antecipa as mesmas consequências da modernidade na filosofia citadas pelo segundo. d) o elemento visual do segundo não encontra referência em um comportamento apresentado pelo texto I. 10) É correto afirmar que o texto II encerra uma crítica a um traço do mundo moderno que pode ser entendido como: a) o controle da informação b) o excesso de solidão c) a dependência tecnológica d) as crises existenciais CONHECIMENTOS DE SAÚDE PÚBLICA 11) Adscrever os usuários é uma das diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. Isto facilita a continuidade da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente, acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos na vida dos usuários, ao que se dá o nome de: a) Integralidade. b) Longitudinalidade. c) Equidade. d) Universalidade. 12) Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), seus fundamentos e diretrizes, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa, que contém a sequência correta, de cima para baixo: ( ) Ter território adstrito sobre o mesmo é uma das diretrizes da PNAB. ( ) Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, é uma das diretrizes na PNAB. ( ) A PNAB não considera os termos “Atenção Básica” e “Atenção Primária à Saúde”, nas atuais concepções, como termos equivalentes. a) V, V, V. b) F, V, F. c) V, V, F. d) V, F, V 13) Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família pelos serviços municipais de saúde como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica à Saúde é responsabilidade: a) Exclusiva, da esfera de governo municipal. b) Das esferas de governo municipal e estadual apenas. c) Das esferas de governo municipal e federal apenas. d) Das três esferas de governo. 14) O número máximo de equipes de Saúde da Família, com ou sem os profissionais de saúde bucal, pelas quais o município e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos financeiros específicos será calculado pela fórmula: a) População/2.400 b) População/4000 c) População/3.500 d) População/5000 15) Recursos do orçamento da União, estados e municípios são as principais fontes de financiamento do Sistema Único de Saúde. Para efeito do montante anual a ser investido pela União considera-se: a) 10% das receitas da União. b) O montante do ano anterior acrescido da variação nominal do PIB (Produto Interno Bruto). c) O montante do ano anterior acrescido do IPCA (índice de preços ao consumidor ampliado). d) 12% das receitas da União. 16) Em avaliação em saúde, para se verificar se um programa está sendo implantado conforme o previsto, nas diferentes instâncias planejadas, a que custo e se a qualidade da atenção prestada está melhorando podemos usar a: a) Matriz de descrição. b) Matriz de relevância. c) Matriz de monitoramento. d) Matriz de resultados. www.pciconcursos.com.br 3IBFC_20 17) Considerando o funcionamento da Programação Pactuada e Integrada (PPI) em Minas Gerais, analise as sentenças abaixo, e assinale a alternativa correta: 1ª. Toda a necessidade de atenção à saúde no âmbito da atenção básica deve ser atendida pela estrutura do próprio município, podendo em alguns casos ser orientada PPI. 2ª. Os serviços de saúde que necessitam de maior complexidade tecnológica, e portanto, com altos custos de investimento e manutenção, buscam uma lógica de oferta regionalizada, na qual um município polariza os demais municípios da sua base microrregional. Assim a demanda por estes serviços é orientada pela PPI. a) A 1ª sentença é falsa e a 2ª verdadeira. b) A 1ª sentença é verdadeira e a 2ª falsa. c) Ambas as sentenças são falsas. d) Ambas as sentenças são verdadeiras. 18) No âmbito do Sistema Nacional de Auditoria do SUS, o tipo de auditoria que examina a legalidade dos atos de gestão dos responsáveis sujeitos a sua jurisdição, quanto ao aspecto assistencial, contábil, financeiro, orçamentário e patrimonial é a auditoria: a) Operacional. b) De Gestão. c) De Conformidade. d) Especial. 19) De acordo com o pacto de gestão do SUS, apoiar e promover a aproximação dos movimentos de educação popular em saúde na formação dos profissionais de saúde, em consonância com as necessidades sociais em saúde é atribuição: a) Da União. b) Dos estados. c) Dos municípios. d) Dos estados, distrito federal e municípios. 20) Considerando a avaliação de tecnologias em saúde, probabilidade de que indivíduos de uma população definida obtenham um benefício da aplicação de uma tecnologia a um determinado problema em condições ideais de uso diz respeito ao conceito de: a) Eficiência. b) Efetividade. c) Impacto social. d) Eficácia. 21) As ações que devem ser desenvolvidas para fortalecer o processo de participação social, dentro do Pacto pela Saúde, incluem as que se seguem, EXCETO: a) Apoiar a revisão da participação percentual de trabalhadores, usuários e gestores nos Conselhos de Saúde. b) Estimular a participação e avaliação dos cidadãos nos serviços de saúde. c) Apoiar o processo de mobilização social e institucional em defesa do SUS. d) Apoiar os processos de educação popular na saúde, para ampliar e qualificar a participação social no SUS. 22) Entre as ações propostas pelo Pacto em Defesa do SUS, um dos componentes do Pacto pela Saúde, não se inclui: a) Ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da saúde e cidadania. b) Estabelecimento de diálogo com a sociedade, dentro dos limites institucionais do SUS. c) Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS. d) Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito. 23) Sobre as características do programa de Diabetes da Secretaria de Saúde de Belo Horizonte, analise os itens abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa, que contém a sequência correta, de cima para baixo. ( ) As prescrições deverão ser realizadas para 200 dias e os insumos serão entregues aos usuários nas farmácias dos Centros de Saúde a cada 100 dias, ou seja, a prescrição será atendida por 2 remessas. ( ) As fitas para glicemia capilar sãofornecidas pela Secretaria de Estado da Saúde de MG. A pactuação estadual vigente prevê uma tira reagente por dia para pacientes diabéticos insulinodependentes tipo 2, e três tiras por dia para pacientes diabéticos insulinodependentes tipo 1 e diabetes gestacional. ( ) A insulina Glargina é fornecida pela Secretaria de Estado da Saúde de MG, para os diabéticos tipo 1 ou LADA . a) V, V, F. b) F, V, F. c) V, V, V. d) V, F, V. 24) Entre as ações da Política Nacional de Promoção de Saúde, não se inclui: a) Vacinação de adultos. b) Alimentação saudável. c) Prática corporal e atividade física. d) Prevenção e controle do tabagismo. 25) A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), em 1986, foi um marco da Reforma Sanitária Brasileira, na construção do Sistema Único de Saúde. As propostas da 8ª CNS não foram realizadas imediatamente, pois, ainda havia a discussão acerca do financiamento e sobre a operacionalização do novo sistema de saúde. Dessa forma, em 1987, criou-se, através de uma proposta do INAMPS/MPAS (Ministério da Previdência e Assistência Social), um sistema que se apresentou como base na construção do SUS. Trata-se: a) Das AIS (Ações Integradas de Saúde). b) Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (Piass). c) SUDS (Sistema Único e Descentralizado de Saúde). d) Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (Prev-Saúde). 26) Não se inclui entre medidas de controle da lepstospirose: a) Vacinação da população humana em risco. b) Coleta, acondicionamento e destino adequado do lixo, principal fonte de alimento para roedores. c) Construção e manutenção permanente das galerias pluviais e esgotos. d) Eliminação de entulho, materiais de construção ou objetos em desuso, que possam oferecer abrigo a roedores. 27) Nas UPA (Unidade de Pronto-Atendimento) 24 horas portes I, II e III, o número mínimo de médicos das 7hs às 19h, será, respectivamente de: a) 3, 4 e 5. b) 2, 4 e 6. c) 3, 5 e 8. d) 3, 6 e 9. 28) Um estudo realizado na cidade de Bambuí-MG, verificou que idosos com renda familiar inferior a três salários mínimos ingeriam menos frutas e legumes frescos e praticavam menos exercícios físicos do que aqueles com renda familiar mais alta. Esse é tipicamente, em epidemiologia, um tipo de estudo: a) Analítico. b) De Casos e Controles. c) Descritivo. d) Seccional. www.pciconcursos.com.br4 IBFC_20 29) Um paciente não usuário da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), chega a esta com prurido intenso há cerca de 2 horas que se iniciou após a ingestão de um analgésico do qual não se recorda o nome. À avaliação pela equipe de enfermagem não constatou alterações hemodinâmicas, de consciência ou respiratórias, mas o paciente apresenta placas pruriginosas por todo o corpo. Este paciente, considerando os critérios de avaliação de risco deve: a) Ter atendimento imediato. b) Ter atendimento prioritário. c) Ter atendimento no dia. d) Ser encaminhado para uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento). 30) Sobre a Política Nacional de Humanização (PNH), analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa, que contém a sequência correta, de cima para baixo: ( ) Deve-se reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. ( ) O usuário e sua família devem ser corresponsáveis pelo cuidado no tratamento e assumir posição de protagonista com relação à sua saúde. ( ) Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo é um dos resultados esperados pela PNH. a) F, V, V. b) F, F, F. c) V, V, F. d) V, V, V. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 31) O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença caracterizada por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O DM vem aumentando sua importância pela sua crescente prevalência e habitualmente está associado à: a) Hipertensão Arterial, Obesidade e Arteriosclerose. b) Hipertensão Arterial, Acidente Vascular Cerebral e Angioedema. c) Dislipidemia, Resistência à insulina e Câncer. d) Dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção endotelial. 32) Considerando o panorama da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no Brasil, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), sendo PA ≥130 x 85mmHg. II. É uma doença associada, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos- alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. III. Sua prevalência varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), atingindo mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. IV. A HAS em fases mais precoces da vida é considerada como fator de risco para déficits cognitivos, como doença de Alzheimer e demência vascular. Estão corretas as frases: a) Apenas II, III e IV estão corretas. b) I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas I e II estão corretas. d) Apenas a frase II está correta. 33) Considerando o Acidente Vascular Cerebral (AVC), leia as frases abaixo e a seguir marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo. O tratamento preventivo do AVC engloba o controle de vários fatores de risco vasculares como: ( ) Pressão arterial. ( ) Diabetes. ( ) Colesterol e triglicérides. ( ) Doenças renais. ( ) Não fumar. a) V, F, V, F, F. b) V, V, V, V, V. c) V, V, V, F, V. d) F, F, V, V, V. 34) De acordo com INCA (2001), atualmente o tabagismo é reconhecido como uma dependência química, expondo as pessoas a inúmeras substâncias tóxicas, sendo classificado no código internacional de doenças (CID) no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas. Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Segundo a OMS, o tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável em todo o mundo. II. A cessação do tabagismo nos jovens, especialmente antes dos 40 anos, está associada a um maior declínio de mortalidade prematura. Entretanto, o benefício de parar de fumar acontece mesmo após o desenvolvimento de doenças relacionadas ao cigarro, como doenças cardiovasculares (DCV) e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). III. O uso de qualquer produto derivado do tabaco, independentemente da dose, está relacionado com o aumento do risco cardiovascular, sendo que a cessação do tabagismo não reduz significativamente a incidência de doença coronariana, acidente vascular cerebral e insuficiência renal. IV. O tabagismo é considerado um dos maiores fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV) e a maior causa de doença coronariana, tanto em homens quanto em mulheres, assim como já está bem estabelecida a sua correlação com a doença cerebrovascular. Estão corretas as frases: a) Apenas as frases II e III estão corretas. b) Apenas I, II e IV estão corretas. c) As frases I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas as frases I e IV estão corretas. 35) Assinale a alternativa que não apresenta um vaso que desemboca diretamente no coração. a) Veia Jugular Interna. b) Veia Cava Inferior. c) Veia Cava Superior. d) Veias Pulmonares. 36) Considerando à anatomia do coração, assinale a alternativa correta a respeito do número de coronárias existentes no coração humano e sua função, respectivamente. a) 4 coronárias (superior, inferior, magna e parva); nutrição do pericárdio. b) 4 coronárias (esquerda, direita, superior e inferior); nutrição do miocárdio. c) 3 coronárias (esquerda, direita e magna); nutrição do pericárdio. d) 2 coronárias (esquerda e direita); nutrição do miocárdio. www.pciconcursos.com.br5IBFC_20 37) Com relação à neuroanatomia, assinale a alternativa que compreende corretamente às estruturas de cada região do SNC (Sistema Nervoso Central). a) Cérebro: Diencéfalo e Mesencéfalo; Tronco Encefálico: Cerebelo, Ponte e Diencéfalo ; e Telencéfalo. b) Cérebro: Telencéfalo e Mesencéfalo; Tronco Encefálico: Cerebelo, Ponte e Bulbo; e Diencéfalo. c) Cérebro: Telencéfalo e Diencéfalo; Tronco Encefálico: Mesencéfalo, Ponte e Bulbo; e Cerebelo. d) Cérebro: Telencéfalo e Mesencéfalo; Tronco Encefálico: Cerebelo, Ponte e Diencéfalo; e Bulbo. 38) Um homem, 59 anos estava jogando bola, e repentinamente caiu ao chão. Os colegas, que estavam próximos ao local, correram e verificaram que a vítima havia apresentado uma Parada Cardiorrespiratória (PCR). Nesse caso, os colegas deveriam: a) Realizar a reanimação cardiopulmonar (RCP), iniciando com compressões torácicas e chamar o serviço médico de urgência. b) Realizar o procedimento “ver, ouvir e sentir”, chamar o serviço médico de urgência (SAMU) e aguardar atendimento especializado. c) Aplicar desfibrilação com carga de 360 Joules, chamar o serviço médico de urgência e aguardar atendimento especializado. d) Aplicar ventilação de resgate e a seguir um soco precordial. 39) Um homem, 76 anos, foi encaminhado ao Pronto- Socorro com sintomas de fraqueza de um lado do corpo, dificuldade para falar, perda de visão e perda da sensibilidade de um lado do corpo. O familiar do paciente relatou que os sintomas iniciaram cerca de 2 horas antes de chegar ao Pronto-Socorro. Esses sintomas são compatíveis com _________________ e, nesse caso, segundo o fluxograma de atendimento da patologia, deve ser_______________. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) Ataque Isquêmico Transitório; utilizar Vitamina K via intramuscular. b) AVC hemorrágico; administrar 300 mg de Aspirina por via oral. c) AVC periférico; utilizar Dopamina via endovenosa. d) AVC isquêmico; utilizar o ativador do plasminogênio tissular ( rtPA) via endovenosa. 40) Um paciente, sexo masculino, 57 anos, internou na Unidade de Cardiologia para realizar o procedimento de angioplastia cardíaca. Após realização do procedimento, o paciente retornou à Unidade de Cardiologia e o Enfermeiro orientou a equipe de enfermagem para monitorar continuadamente a frequência e ritmo cardíacos e avisar o médico se houver quaisquer alterações ou se queixar-se de dor torácica. A dor torácica, após realização da angioplastia, é o principal sintoma de_______________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Infarto Agudo do Miocárdio. b) Obstrução Súbita da Artéria Coronária. c) Dissecção arterial durante a dilatação. d) Tamponamento Cardíaco. 41) Durante a passagem do cateter de artéria pulmonar (CAP) em um paciente, quando ocorre a elevação da pressão diastólica, isto indica a passagem do cateter para a (o): a) Átrio Direito. b) Ventrículo Direito. c) Artéria Pulmonar. d) Ventrículo Esquerdo. 42) Para a manutenção da homeostase, existe movimento de água, íons, gases e outras substâncias entre os compartimentos. A (o) _________ é o movimento de água através de membrana semipermeável, devido ao gradiente de concentração. A água move-se de uma área com menor concentração de moléculas para aquela com maior concentração. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Osmose. b) Difusão. c) Filtração. d) Transporte ativo. 43) Considerando os parâmetros de avaliação do equilíbrio acidobásico e valores laboratoriais normais de gasometria arterial, assinale a alternativa correta. a) PaO2=60 a 100mmHg; PaCO2=50 a 60mmHg; pH=6,90 a 7,00. b) PaO2=60 a 80mmHg; PaCO2=45 a 55mmHg; pH=7,55 a 7,65. c) PaO2=90 a 110mmHg; PaCO2=25 a 35mmHg; pH=7,15 a 7,35. d) PaO2=80 a 100mmHg; PaCO2=35 a 45mmHg; pH=7,35 a 7,45. 44) A prescrição de uma criança, do sexo masculino, de 12 anos, consta para ser administrada uma dose de 1.200.000 UI de Penicilina Cristalina em 100 mL de soro fisiológico a 0,9% para correr em 60 minutos. A unidade de farmácia possui frascos de 5.000.000UI. Para diluição, a equipe de enfermagem deve aspirar ___ mL de diluente e injetar no frasco-ampola de Penicilina Cristalina. Após diluição, deve ser aspirado ____ mL para colocar no soro fisiológico a 0,9% e assim administrar a dose prescrita pelo médico. O gotejamento do soro deverá ser de ____ macrogotas por minuto. Preencha as lacunas e a seguir assinale a alternativa correta. a) 6; 2,4; 12. b) 10; 1,2; 34. c) 8; 2,4; 34. d) 10; 2,4; 102. 45) O uso de vasodilatadores é útil nos casos em que a reposição volêmica adequada e a otimização do débito cardíaco com as drogas inotrópicas não reverteram a condição de baixo débito. O vasodilatador mais utilizado em emergências clínicas e metabolizado pelas células do músculo liso e libera óxido nítrico (NO), que é responsável pela vasodilatação das arteríolas e das vênulas, chama-se: a) Dobutamina. b) Nitroglicerina. c) Dopamina. d) Nitroprussiato de sódio. 46) A existência de Grupos de Trabalho de Humanização (GTH) é uma das diretrizes específicas da Política Nacional de Humanização (PNH) da Atenção ___________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Básica. b) Hospitalar. c) Especializada. d) De Urgência e Emergência. www.pciconcursos.com.br6 IBFC_20 47) Considerando os modos ventilatórios essenciais ou convencionais, é correto afirmar que na ventilação assistida controlada (Assist-Control Mode Ventilation - ACMV) a) O ciclo ventilatório é preferencialmente iniciado pelo esforço inspiratório do paciente. b) O ciclo ventilatório é controlado pelo equipamento, independentemente do esforço do paciente, pois existe uma programação da frequência respiratória e volume corrente. c) O paciente respira espontaneamente nos intervalos de ciclos ventilatórios controlados pelo equipamento. d) Ocorre a manutenção de uma pressão positiva contínua durante os ciclos ventilatórios espontâneos. 48) O suporte ventilatório é classificado em dois grandes grupos: Ventilação mecânica invasiva e Ventilação não invasiva. Considerando a ventilação não invasiva, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A ventilação artificial é conseguida com a aplicação de pressão positiva nas vias aéreas. II. Utiliza-se uma prótese introduzida na via aérea, isto é, um tubo oro ou nasotraqueal ou uma cânula de traqueostomia. III. Utiliza-se uma máscara como interface entre o paciente e o ventilador artificial. IV. O CPAP é uma modalidade de ventilação não invasiva, utilizada exclusivamente em recém nascidos com insuficiência respiratória. Estão corretas as afirmativas: a) Apenas as frases III e IV estão corretas. b) Apenas as frases I e II estão corretas. c) Apenas as frases I e III estão corretas. d) Apenas as frases II e IV estão corretas. 49) Para identificação do ritmo cardíaco, devem ser avaliadas as ondas e os intervalos presentes em um eletrocardiograma normal. As ondas que devem ser observadas são: onda P, complexo QRS, onda T e, às vezes, a onda U. O complexo QRS corresponde: a) À passagem do estímulo elétrico pelos ventrículos (despolarização ventricular) e consequente contração ventricular. b) Ao estímulo elétrico que passa pelos átrios (despolarização atrial), estimulando-os para a contração. c) Ao tempo que separa o fim da despolarização do começo da repolarização ventricular, deve ser visualizado na linha isométrica. d) À repolarização ventricular. 50) Um paciente, sexo masculino, 65 anos, estava internado na Unidade de Cardiologia. O Enfermeiro realizou o eletrocardiograma, conforme representado na figura abaixo. O ritmo cardíaco corresponde a: a) Flutter Atrial. b) Extrassístole Ventricular. c) Fibrilação Atrial. d) Bloqueio Atrioventricular Total ou de terceiro grau. 51) A interpretação das arritmias cardíacas pelos enfermeiros é fundamental para direcionar as intervençõesde enfermagem. Dentre as arritmias cardíacas, a fibrilação ventricular tem as seguintes características: a) Não há complexos QRS de aparência normal; apresenta frequência elevada e desorganizada; ritmo irregular, ondas variam em tamanho e forma. b) Ausência completa da atividade elétrica atrial e ventricular. Podendo, as vezes, aparecer ondas P, com batimentos de escape ventricular irregulares. c) Batimentos prematuros, em que a despolarização ocorre em qualquer dos ventrículos antes do próximo batimento sinusal; e apresenta intervalo QRS alargado. d) A frequência do átrio não pode ser constatada, apresenta valores de frequência cardíaca ventricular em torno de 160 a 180 bpm e ritmo irregular. 52) A ________________, em adultos, responde bem a choques de cardioversão sincronizada com forma de onda monofásica ou bifásica com energias iniciais de _________. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) Fibrilação ventricular; 360 J. b) Taquicardia ventricular monomórfica estável; 100 J. c) Taquicardia ventricular sem pulso; 200 J. d) Assistolia; 50 a 100 J. 53) Um dos diagnósticos de Enfermagem para o paciente com sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio é: a) Proteção alterada, relacionada com a trombocitose. b) Troca gasosa ineficaz, relacionada com hipertensão pulmonar. c) Nutrição alterada: ingestão abaixo das necessidades corporais, relacionada com os efeitos gastrointestinais adversos. d) Perfusão tissular prejudicada, relacionada com o estreitamento ou a obstrução de uma ou mais artérias coronárias. 54) Considerando a monitorização invasiva da pressão arterial, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo. ( ) A pressão arterial é pressão gerada na parede arterial e tem como fatores fisiológicos de controle da pressão: o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica e mediadores químicos. ( ) A diminuição na pressão sistólica geralmente refletem alterações na complacência vascular, como nos pacientes com aterosclerose. ( ) A pressão arterial média (PAM) é obtida por meio da soma da pressão arterial sistólica (PAS) e da pressão arterial diastólica (PAD), dividido o valor total pelo número dois. ( ) A pressão arterial média (PAM) é a medição mais exata da pressão aórtica central, exceto quando o paciente encontra-se em uso de balão intra-aórtico. a) F, V, V, F. b) V, F, V, V. c) V, F, F, V. d) F, V, F, V. 55) A Pressão Venosa Central______________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) É obtida por meio de canulação de uma veia calibrosa, que permite sua progressão até o átrio esquerdo do coração. b) Tem valor semelhante à pressão sistólica final do ventrículo esquerdo (pressão de enchimento). c) Expressa a força média que impulsiona o sangue pela circulação sistêmica durante todo o ciclo cardíaco. d) Tem variação normal de 0 a 6 mmHg ou de 0 a 8 cm H2O. www.pciconcursos.com.br 7IBFC_20 56) Um paciente, com diagnóstico médico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), realizou eletrocardiograma e exames laboratoriais. Considerando as anormalidades diagnósticas que podem ser encontradas no paciente com IAM, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Depressão progressiva do segmento ST no IAM subendocárdico e elevação do segmento ST e ondas Q (representando fibrose e necrose) no IAM transmural. II. A concentração sérica da creatinocinase (CK) mostra- se elevada, principalmente da isoenzima CK-MB (fração muscular cardíaca da CK). III. O nível sérico da desidrogenase do lactato (LDH) mostra-se diminuído. Esse exame é confiável para diagnóstico da doença e pode substituir o CK. IV. A mioglobina é liberada com a lesão muscular e pode ser detectada a partir das 24 horas do IAM. Estão corretas as frases: a) Apenas as frases I e II estão corretas. b) Apenas as frases II e IV estão corretas. c) Apenas as frases I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas as frases I e III estão corretas. 57) Considerando as metas de controle glicêmico para adolescentes e adultos jovens (13 a 19 anos) com Diabetes Mellitus Tipo 1, é correto afirmar que os valores devem ser de: a) 100 a 200 mg/dl para Glicemia ao deitar à noite e menor que 2,5% para HbA1C. b) 80 a 150 mg/dl para Glicemia Pré-prandial e menor que 10,8% para HbA1C. c) 70 a 180 mg/dl para Glicemia ao deitar à noite e menor que 8,5 % para HbA1C. d) 90 a 130 mg/dl para Glicemia Pré-prandial e menor que 7,5% para HbA1C. 58) Um paciente internou na Unidade de Moléstias Infecciosas com diagnóstico médico de Tuberculose Pulmonar. O Enfermeiro da Unidade orientou a equipe para colocar o paciente em: a) Quarto coletivo e utilizar precauções para transmissão de contato. b) Quarto privativo e utilizar precauções para transmissão de gotículas. c) Quarto privativo e utilizar precauções para transmissão de aerossóis. d) Quarto coletivo e utilizar apenas precauções-padrão. 59) De acordo com a classificação de resíduos, o enfermeiro responsável da Unidade Hospitalar orientou a equipe de enfermagem que os medicamentos citostáticos e antineoplásicos pertencem ao: a) Grupo A. b) Grupo B. c) Grupo C. d) Grupo D. 60) O técnico de enfermagem estava trabalhando na Unidade de Cardiologia e o médico solicitou para administrar drogas vasoativas para o paciente MMB, sexo masculino e de 75 anos. O técnico de enfermagem preparou o medicamento prescrito, mas no momento da infusão, verificou que o paciente havia perdido o acesso venoso central. Como o Enfermeiro estava ocupado realizando o exame físico de outro paciente, o técnico de enfermagem introduziu um cateter central de acesso venoso periférico (PICC) para administração do medicamento. Entretanto, constatou-se que por execução da técnica inadequada, o técnico de enfermagem causou danos ao paciente, que veio a falecer dias depois. Considerando a legislação do COFEN e código de ética dos profissionais de enfermagem, o técnico de enfermagem cometeu: a) Imperícia. b) Imprudência. c) Negligência. d) Homicídio Culposo. www.pciconcursos.com.brIBFC_20