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Técnicas de Massagem Utilizadas Pelos Profissionais de Estética.
Introdução
Frequentemente a massagem é utilizada como um recurso coligado a outros tratamentos complementares ou convencionais, podendo auxiliar na circulação, alívio da dor, cicatrização, relaxamento físico e mental, edema, e muitos outros efeitos fisiológicos, psicológicos, terapêuticos e mecânicos.
História da massagem 
Nos tempos pré históricos, é provável que a massagem era praticada como uma arte curativa. Mesmo que nenhum caso tenha sido registrado podemos afirmar que a massagem era uma pratica de cultura medica.
Na História antiga o uso de técnicas de massagem manual em diversas culturas antigas está registrado em documentos pictóricos e escritos. Durante a dinastia Tang (619-907d.c)
Eram reconhecidos quatro tipos de praticantes da medicina: médicos, acupunturastes, massagistas e exorcistas, após a dinastia Sung (960-1279 d.C.) a prática da massagem declinou.
Os gregos antigos usavam bastante a massagem para manter a saúde física e para assegurar uma beleza duradoura. Homero descreveu na odisseia que soldados dilacerados pela guerra eram massageados, o que lhes trazia de volta a saúde. Hipócrates (460-360 a.C.)
Os Romanos herdaram boa parte da tradição da massagem dos gregos e essa prática era completamente utilizada, especialmente em banhos quentes.
O uso da massagem teve continuidade no início da idade média, porém sua prática sofreu algum declínio na Europa e na Ásia. Esta era ficou conhecida como a ‘’ idade das trevas’’.	E foi na História Moderna Da Massagem Médica que grande parte da cultura e tradição antiga na medicina e na ciência se perdeu, e alguns dos métodos mais antigos da prática médica voltaram a ser empregados. A descoberta da circulação sanguínea em 1628 contribuiu para aumentar a aceitação da massagem, como medida terapêutica, em 1880 um médico famoso afirmava que a massagem era um ótimo tratamento para tecidos moles após uma fratura.
Henrik Ling desenvolveu seu estilo diferenciado de massagem e chegou a ser reconhecido internacionalmente, projetou um sistema de quatro tipos de ginástica: educacional, militar, medicinal e estética. Adquiriu reputação por seus ensinamentos da fisioterapia.
Em muitas culturas asiáticas antigas a massagem é usada como tratamentos para determinados problemas de saúde, porém é relativamente pequena a eficácia deste tratamento, os profissionais desta área são chamados de massagem-terapistas, praticam a modalidade de massagem terapêutica pode ser definida como o uso de técnicas manuais que promovem o alívio do stress, relaxamento, mobilizar a estrutura, aliviar dores e diminuir o edema e promover a independência funcional em pessoas que tem doenças específicas. Já a massagem recreacional pode ser definida como técnicas manuais que promovem o alívio do stress, o relaxamento e o bem-estar pleno em pessoas que não tem diagnóstico de doenças.
DOMENICO, WOOD,1998. 
Movimentos da massagem 
· Sobre tecidos finos e proeminência de ossos deve ser aplicada uma massagem com movimentos leves e suaves, pois são calmantes e relaxantes.
· Área na qual os músculos são maioria ou tecidos grossos deve ser aplicada uma massagem com movimentos pesados, vigorosos e rápidos, são estimulantes.
A massagem deve ser aplicada conforme a necessidade do cliente, sempre em direção ao coração(centrípeta)para que obtenha uma melhor circulação do sangue venoso e linfa.
Movimentos de massagem afastados do coração são chamados (centrífugo).
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Postura 
O peso corporal do terapeuta é usado para aplicar pressão durante a realização da massagem. Assim, devem ser feitos ajustes na postura antes de cada manobra para que sempre se encontre de forma confortável que permita ao terapeuta deslocar o peso do corpo para a frente e para trás ou de um lado para outro, durante a aplicação de diferentes técnicas de massagem. A boa postura é aquela na qual o terapeuta tem os pés apoiados no chão e, Porém plena liberdade em seus movimentos.
Postura de esgrimista :Os braços são mantidos afastados do corpo e ambas as mãos trabalham.
Toque 
É a forma de apresentação e primeiro contato do profissional da área estética com seu paciente/cliente. O toque leve ou superficial o peso é distribuído uniformemente pelas mãos, podendo ser eficiente para redução de dores, redução de estress e diminuição de pressão sanguínea. Objetivo do toque leve é levar conforto ao paciente, que acalma, e faz com que os mecanismos de cura do organismo exerçam seu papel.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Toque Profundo Utilizando Pressão 
Utilizando um dedo ou toda a mão, está aplicação se dá quando procura-se efeitos calmantes ou estimulantes, podendo ser utilizada com outras técnicas, como compressão e vibração. A pressão profunda é útil para acalmar espasmos musculares e diminuir dores em áreas de reflexo e tensões musculares, também utilizada na massagem esportiva, apressam e shiatsu. Ao realizar este procedimento deve-se tomar cuidado para que o paciente não sinta dor acima do limite de tolerância, não podendo estender nenhuma articulação, utilizando também pressão por meio de movimento corporal.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Movimentos de Deslizamento
Utilizando certa pressão e movimentos de deslizamentos por todo corpo podendo ser superficial (leve) ou profunda (firme) à medida que a mão desliza sobre a superfície massageada. Para realizar esta manobra são utilizados os dedos, a palma da mão, as articulações dos dedos ou o antebraço. Para superfícies largas como costas, peito, abdome é utilizada a palma das mão para áreas menores como mãos pode-se utilizar os dedos ou polegares. Para o deslizamento bastante profundo são utilizados as pontas dos dedos, os polegares, as articulações, dos dedos e ás vezes o antebraço.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Deslizamento Superficial 
Geralmente é aplicado antes de qualquer outro movimento, com a mão flexível, porém firme e controlada, Para que deslize por todo o contorno do corpo aplicando pressão igual em todas as partes, movimentos leve servem também para distribuir qualquer tipo de creme ou óleo que prepare a pele para receber a massagem, movimentos suaves e rítmicos causam efeitos calmantes e devem ser aplicados em direção do fluxo venoso e linfático. A mão deve estar relaxada para moldar o local que está recebendo a massagem, tanto a pressão quanto o movimento devem permanecer constantes, após completar a massagem a mão deve voltar ao pontos inicial. E depois reduzindo a pressão e levemente acariciando (movimento de pena) o corpo volta ao ponto inicial da técnica aplicada. Dessa maneira o contato do profissional e do cliente nunca se perde. Causa sensação de cuidado, e coloca fim no cansaço e inquietude, cabe bem para pessoas que procuram a massagem por serem nervosas ou irritadas, e até mesmo para dores de cabeça, insônia, entre outros problemas que melhoram com deslizamento suaves na região frontal (testa).
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Movimento geral de deslizamento aplicado com ambas as mãos simultaneamente.
Deslizamento Profundo
O deslizamento profundo utiliza pressão para obter um efeito mecânico dependendo assim de três fatores: quantidade de pressão, parte da mão que se utiliza para efetuar a pressão e para quais fins a massagem está sendo feita. Não é necessário o uso de força excessiva, para que não cause hematomas ou ferimentos nos tecidos, muito utilizado nos músculos e também eficiente quando o tecido tratado esta relaxada, assim a pressão é transmitida para as estruturas profundas do corpo. Estes movimentos tem um efeito alongador e ampliador no tecido muscular, melhorando também o fluxo venoso. Se for utilizado movimentos com maior concentração de força, o corpo do cliente reagirá com um reflexo protetor que fará com que os músculos se contraiam, impedindo os efeitos desejados. Os movimentos sempre são direcionados ao centro do corpo, também em direção do fluxo venoso. E o movimento de retorno é leve e distante do centro do corpo. As indicações para o deslizamento profundo incluem movimentosfluidos e crescentes, alongamento de tecidos subjacentes, expansão de tecidos, relaxamento e palpitação de tecidos profundos.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Deslizamento profundo aplicado com os polegares da região lombar.
Amassamento
É utilizado em todas as áreas de maior proporção muscular do corpo, ajudando a reduzir aderências e alongar o tecido muscular. O manuseio da pele é sempre firme e pressionado, onde a pele dos músculos é movida de sua posição normal e espremida, rolada ou beliscada, normalmente em movimentos circulares. O pisoteamento é uma técnica que se levanta o tecido e depois o espalha, realizado com as duas mãos como se criasse espaço entre as camadas do tecido.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Os dedos de uma mão comprimem os tecidos contra o polegar da mão oposta.
Percussão 
Movimentos de percussão inclui manipulação rápidas como tapotagem, palmadas e socamento, sendo um enorme estímulo para o corpo, executa-se com as duas mãos de forma contínua ou alternada, sem colocação de força, com os punhos relaxados e o contato rápido entre as mãos do profissional e a pele do cliente. Os efeitos são tonificar os músculos e dar brilho ao tecido, nunca devem ser aplicados movimentos de percussão sobre músculos anormalmente contraídos ou sobre qualquer área sensível. Os movimentos podem ser feitos de seguintes formas:
· Batida com as pontas dos dedos;
· Palmadas com a palma da mão e os dedos abertos;
· Batida com a palma da mão em concha;
· Golpe com a borda ulnar da mão;
· Soco com a mão levemente fechada.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
O dedo mínimo atinge o tecido enquanto os demais caem sobre ele como cascata.
Fricção
É o manuseio da camada mais superficial de músculos contra tecidos musculares mais profundos, pressionando uma camada de tecido contra a outra para achatar, expandir ou alongar o tecido. Visando também aquecer, pois a medida que o calor aumenta, a taxa metabólica cresce e eleva a taxa onde há trocas entre as células e os fluídos intersticiais, com o calor os músculos tornam-se mais flexíveis por conta da energia adicional que afeta o tecido conjuntivo. A fricção ajuda a reparar os tecidos e romper aderências e fibrose, em predominância no tecido muscular e na fáscia. O dedos não deslizam sobre a pele de forma circular, embora a fricção pode ser circular. O objetivo é mover uma camada de tecido sobre uma camada mais profunda, levando a um leve alongamento e aquecimento da área. A fricção circular também é benéfica para acalmar e relaxar o cliente antes, durante, e depois da utilização de técnicas profundas.	A fricção de fibras cruzadas é aplicada em direção transversal ao longo das fibras musculares, o tendão ou o ligamento, normalmente aplicada com as pontas dos dedos ou com o polegar diretamente no local da lesão. O objetivo desta manobra é separar e alinhar o tecido fibroso, ao aplicar, os dedos não se movem sobre a pele, mas movem a pele e os tecidos superficiais ao longo do tecido alvo. Na fricção longitudinal, a mão se move na direção das fibras do tecido, que alonga e alinha as fibrilas de colágeno dentro da fáscia. Outro tipo de fricção é a compressão que é formada por movimentos de pressão rítmica direcionados ao tecido muscular pela mão ou pelos dedos. É feita com a palma da mão sobre a área grande do corpo, aumentando a circulação e o fluxo sanguíneo duradouro no tecido, muito utilizado antes de eventos esportivos, com o objetivo de levar mais sangue ao tecidos, para render mais energia mais cedo e por mais tempo. Outros tipos de fricção são:
· Rolagem;
· Prensa;
· Torcida;
· Balanço;
· Empurrão;
· Vibração;
CASSAR, CAROMANO,2001.
Os dedos aplicam pressão e rolam os tecidos sobre as estruturas subjacentes.
Vibração 
Os dedos geralmente são mantidos abertos e estirados. A ponta dos dedos é usada para agarrar a pele e os tecidos superficiais. Nessa posição, uma pressão é aplicada com toda a mão, sem suspender o contato da ponta dos dedos com a pele. A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de tremor contínuo transmitido das mãos e braços do profissional u por aparelhos elétricos. Essa técnica diferencia-se dos movimentos de percussão por não causar uma contração reflexa dos músculos esqueléticos, embora afete os músculos involuntários. É frequentemente utilizada para diminuir a sensibilidade de um ponto. Vibrações manuais normalmente vão de cinco a dez vezes por segundo, e as mecânicas podem chegar até cem vezes por segundo. Causando um efeito anestesiante quando as vibrações são aplicadas por um período prolongado de tempo.
CASSAR, CAROMANO,2001.
A ponta dos dedos agarra o tecido, aplica-se pressão até causar um tremor em grande velocidade.
Velocidade e ritmo
O número de movimentos não era especifico, pois Graham, Kellogg e Bucholz foram bastante específicos em relação a velocidade mas não para a distante de cada movimento, por isso os números de movimentos não tinham uma relação e cada autor estipulou uma quantidade de movimentos. Para a fricção, Graham determinou de 90 a 180 movimentos por minuto. Bucholz dizia que a velocidade iria depender do efeito desejado, em torno de 50 a 60 movimentos por minuto. Kellogg ajustava a velocidade a cada movimento, o alisamento não devia cobrir mais de 1 a 2 polegadas por segundo, a fricção de 30 a 80 movimentos por minuto, o amassamento de 30 a 90 movimentos por minuto. Alguns autores diferenciaram a velocidade dos movimentos de retorno, sendo ele mais rápido do que na ida.
DOMENICO, WOOD,1998. 
Duração
Galeno foi um dos primeiros praticantes da massagem a levar em conta a duração de um tratamento, mas dizia não haver uma duração especifica, Segundo Kleen a duração é importante porem não há uma regra rígida que determina a duração, a massagem local poderia se prolongar por 15 minutos, e a massagem geral por 30 minutos no mínimo, outras vezes sugeriu 10 a 20 minutos para massagem local, e 30 a 45 minutos para a massagem geral.
DOMENICO, WOOD,1998. 
Principais indicações da massagem:
 Edema (redução);
 Relaxamento (massagem lenta);
 Estimulação (massagem rápida);
 Redução e alívio da dor;
Contra indicações:
 Ferida aberta (massagem no local);
 Insuficiência cardíaca congestiva (drenagem linfática);
 Melanoma (no local);
 Varizes (pode ser feito com cautela);
Efeitos mecânicos:
 Mobilização: Estiramento sobre a pele, tecido cutâneo e muscular;
 Melhor circulação de fluidos: Reduz edema, hematomas, eliminação de secreções pulmonares, entre outros.
Efeitos fisiológicos:
 Aumento da circulação sanguínea e linfática; 
 Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo;
 Alívio da dor (principalmente de causa muscular);
 Facilitação da atividade muscular;
 Facilitação no processo de cicatrização;
 Melhora no sistema imunológico;
 Melhora na celulite, a endermoterapia proporciona maior formação de fibras colágenas, melhorando, assim sustentação dos adipócitos, reduzindo a celulite;
 Relaxamento muscular. 
Efeitos psicológicos:
 Alívio da dor;
 Cura através do toque terapêutico;
 Estimulação de atividade física;
 Maior proximidade e confiança entre o terapeuta e o paciente;
 Relaxamento físico e mental;
Efeitos terapêuticos: 
Os efeitos terapêuticos são um somatório dos efeitos fisiológicos e psicológicos da manipulação, como o alívio da dor, relaxamento muscular local entre outros benefícios.
BECK, HESS, MILLER, 2010.
Massagem corporal 
A massagem deve ser realizada em uma maca que permita os movimentos do profissional em torno ao cliente, a maioria das técnicas deve ser aplicada no cliente deitado, o ambiente deve estar confortável, acolhedor, e sem distrações como telefone, televisão, barulho de transito, etc. Preferencialmente o cliente não deve estar com adornos e roupas, permitindo o contato de pele entre quem faz e quem recebe a massagem. Um lençol deverá ser utilizado para cobrir as partes que não estiverem sendo massageadas, isso permite o conforto do cliente, antes de massagear a próxima área, a área já massageada deve ser coberta. Pode-se utilizaralgum lubrificante como uma loção, para que os movimentos deslizem suavemente. Coloca-se uma pequena quantidade sobre a mão, esfregando para aquecer, e depois aplique com longos e leves movimentos na parte do corpo que irá receber a técnica, a partir do momento em que ocorre o primeiro toque entre o profissional e o cliente, não se deve perder o contato até o fim da massagem.
Antes de iniciar a massagem o profissional deve higienizar as mãos e mantê-las aquecidas, com as unhas curtas, as mãos relaxadas em cada movimento, as mãos devem adaptar aos contornos do corpo, mantendo o ritmo e pressão durante todo o processo. Deve-se manter com boa postura, com cuidado para não se inclinar nem se curvar, respirando de forma calma, é importante o profissional permanecer relaxado enquanto faz a massagem, para que o cliente também relaxe.
O cliente deve tirar a roupa, podendo o profissional auxiliar neste processo, cobrindo-o com o lençol antes mesmo que o paciente se deite, deve se deitar em decúbito dorsal (barriga para cima), coberta pelo lençol. O objetivo principal é realizar uma massagem benéfica e relaxante adequada as necessidades do cliente sendo ela terapêutica ou recreacional.
CASSAR, CAROMANO,2001.
Bibliografia 
DOMENICO, Giovane de; WOOD, Elizabeth C. Técnicas de Massagem de Beard.4.ed.São Paulo; Manoele, 1998.p.3-6.
BECK, Mark F.; HESS, Shelley; MILLER, Erica. Curso Básico de Massagem Um Guia Para Técnicas de Massagem Sueca, Shiatsu e Reflexologia. São Paulo, Cenage Learing,2010.
CASSAR, Mario Paul; CAROMANO, Fátima A. MANUAL DE MASSAGEM TERAPÊUTICA. Um guia completo de massagem terapêutica para o estudante e para o terapeuta. Editora Manole Ltda., 2001.
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