Cervicites questões

Prévia do material em texto

Cervicites
 At.me/medicinalivre cessar
 
Lista
Questão 1 Complicações
Mulher, 40 anos de idade, foi atendida na Emergência por apresentar dor pélvica há um dia. Primípara com parto normal há 4
anos. Refere ciclos menstruais regulares, última menstruação há oito dias. Método contraceptivo: coito interrompido.
Também refere aparecimento de secreção amarelada por via vaginal, há três dias. O quadro clínico apresentado pela
paciente pode evoluir com as seguintes sequelas:
A Câncer de endométrio, hidrossalpinge, infertilidade.
B Dor pélvica crônica, infertilidade, obstrução tubária.
C Hidrossalpinge, hiperplasia endometrial, cisto ovariano.
D Obstrução tubária, dismenorreia, insuficiência ovariana precoce.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128128
Questão 2 Clamídia Tratamento Risco de inf ecção
Paciente 30 anos de idade, usuária de DIU (Dispositivo Intra-uterino) de cobre, procura ambulatório de planejamento familiar
com sinais clínicos sugestivos de infecção por clamídia, assintomática. A conduta correta a ser tomada é:
A Não remover o DIU e usar antibiótico.
B Retirar o DIU e antibioticoterapia.
C Apenas observar até que se torne sintomática
D Retirar o DIU e não usar antibiótico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127714
Questão 3 Clamídia Quadro clínico
Mulher, 20 anos, G0, apresentando sangramento irregular e sinusorragia há 3 meses, vem para avaliação. Antecedentes:
menarca aos 11 anos, sexarca aos 15 anos. Tabagista. Pela história clínica, em relação as I.S.T., qual é o agente etiológico que
precisaria ser investigado como causador destes sintomas?
A Vírus herpes simples.
B Haemophilus ducrey.
C Treponema paliddum.
D Clamídia trachomatys.
E Klebsiella granullomatis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125780
Questão 4 Etiologia Diagnóstico
Paciente de 25 anos de idade, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal aumentado e sangramento ao coito há cerca de
um mês. Ao exame, observa-se conteúdo vaginal amarelado, sem odor, em grande quantidade. O colo do útero apresenta
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/b951d11a-3fbb-4842-bce0-8c2061387889
área de ectopia sangrante 1 cm ao redor do orifício externo. Qual exame subsidiário está indicado e qual o agente etiológico
em relação ao resultado?
A Exame de secreção vaginal, se diplococos gram negativos intracelulares, o agente é gonococo.
B Colposcopia com biópsia, se coilocitose, o agente é tricomonas.
C Cultura de secreção vaginal, se hifas e esporos, o agente é candida albicans.
D Pcr de secreção endocervical, se cariomegalia, o agente é hpv.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119569
Questão 5 Diagnóstico Quadro clínico
A.M.L., 17 anos, com história de dispareunia e sinusorragia recentes. Contracepção: anticoncepcional hormonal oral. Ao
exame físico: abdome ácido, vulva e vagina sem alterações, colo uterino com hiperemia, secreção turva e friável e toque
vaginal normal. Qual o provável diagnóstico e a conduta mais adequada?
A Cervicite; colher uma citologia
B Ectopia; cauterização
C Cervicite; pesquisa de clamídia e gonococo
D Câncer de colo; biópsia
E Cervicite; colposcopia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108177
Questão 6 Tratamento Diagnóstico Quadro clínico
Paciente de 28 anos, G2C2, utiliza pílula anticoncepcional como método contraceptivo (contendo etinilestradiol 30 mcg +
drospirenona 3 mg). O último parto foi há 2 anos. Está separada do marido. Não tem companheiro xo. Não usa
preservativo. Refere último coito há 30 dias. Vem à consulta ginecológica queixando-se de corrimento claro, pequena
quantidade, sem odor fétido. Refere disúria moderada. Exame especular: vulva e vagina sem alterações. Conteúdo vaginal
claro, aspecto mucoide. Colo com ectopia e friabilidade com sangramento fácil da mucosa cervical. Toque: colo friável,
corpo uterino em anteverso exão, tamanho normal. Anexos e paramétrios sem alterações. Nesse caso, qual a hipótese
diagnóstica, o método diagnóstico e a conduta, respectivamente?
A Cancro mole – bacterioscopia corada pelo Gram e identificação de morfotipos de H. ducreyi – ciprofloxacina
500 mg via oral, de 12 em 12 horas, por 3 dias.
B Sífilis – VDRL e teste treponêmico – penicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular (sendo 1,2 milhões UI em
cada glúteo), dose única.
C Neisseria gonorrhoeae – cultura em meio de Thayer-Martin – ceftriaxona 500 mg IM, dose única.
D Chlamydia Trachomatis – captura híbrida para clamídia – doxiciclina 100 mg via oral, de 12 em 12 horas, por 7 dias.
E Micoplasma – cultura para micoplasma – metronidazol 2 gramas via oral, dose única.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050671
Questão 7 Clamídia
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
Em geral, o sangramento após a relação sexual, ocorre nas mulheres com idade entre 20 e 40 anos e mais frequentemente
em multíparas. Dentre as causas envolvidas na etiologia, a cervicite pode ser citada e está frequentemente associada às
infecções por:
A Papiloma vírus humano HPV NIC I
B Neisseria gonorrhoeae
C Herpes vírus
D Clamydia trachomatis
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033009
Questão 8 Gonococo
Paciente foi ao ginecologista com queixa de corrimento vaginal e sangramento pós coito. Ao exame especular, presença
de secreção mucopurulenta saindo do colo uterino. O Gram da secreção cervical revelou diplococos Gram negativos com
leucócitos polimofonucleares. Foi solicitada a cultura da secreção. Baseado nos achados acima, qual agente etiológico
espera-se encontrar?
A Mycoplasma hominis
B Chamydia Trachomatis
C Haemophilus Ducreyi
D Neisseria gonorrhoeae
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006864
Questão 9 Conjuntivite por Clamídia em Adulto Clamídia Bactérias atípicas
Chlamydia trachomatis, uma bactéria intracelular obrigatória, está relacionada a várias infecções sendo improvável que seja
o agente etiológico de
A linfogranuloma venéreo.
B doença inflamatória pélvica.
C uretrite não-gonocócica.
D ceratoconjuntivite.
E artrite séptica.
4000117491
Questão 10 Gonococo
Se uma gestante que refere alergia à penicilina necessita tratamento para infecção por gonococo, a droga de escolha é:
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
A Doxiciclina.
B Clloranfenicol.
C Metronidazol. 
D Espectinomicina.
4000108015
Questão 11 Tratamento Quadro clínico
ACL, 30 anos, comparece ao PSGO com queixa de dor em baixo ventre há 1 semana com piora. Nega atraso menstrual.
MAC: anticoncepcional hormonal oral. Ao exame físico, corada, apirética e DB negativo. Ao especular: pequeno corrimento
cervical. Toque doloroso sem outras alterações. Tem hemograma, urina e ultrasson normais. Hipótese e conduta: 
A Cervicite e antiobioticoterapia em casa.
B DIP e internação.
C DIP e antibioticoterapia em casa.
D Cervicite e internação.
E Prenhez ectópica e exame sob anestesia. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074202
Questão 12 Cervicites
Qual patógeno do trato genital inferior apresenta predileção por epitélio cilíndrico?
A Trichomonas vaginalis.
B Gardnerella vaginalis. 
C Clamydia trachomatis.
D Candida albicans.
4000067995
Questão 13 Uretrites Tratamento
Paciente de 19 anos, vida sexual ativa, queixa-se de disúria e urgência miccional há aproximadamente uma semana. Ao
exame especular observa-se cervicite mucopurulenta. No exame laboratorial: EAS: leucócitos: 115.000/mm3 e urinocultura
negativa. Dentre as alternativas abaixo, a conduta mais apropriada seria:
A Coletar colpocitologia
B Ciprofloxacino por 3 dias
C Azitromicina em dose única
D Orientar hiper-hidratação oral
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063817
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
Questão 14 Tratamento
A.R.T. 20 anos de idade, sexo feminino, vem consultar na UBS com queixas de corrimento vaginal, sangramentointermenstrual, dispareunia e disúria. Nega outros sintomas e comorbidades. Refere menarca aos 14 anos de idade, início da
atividade sexual aos 15 anos e que há 1 mês está com um novo parceiro sexual e não tem o habito de usar preservativo, pois
usa Anticoncepcional combinado oral. Ao exame especular: visualização de material mucopurulento no orifício externo do
colo e sangramento ao toque da espátula ou swab. Após a avaliação clínica o Médico de Família e Comunidade concluiu se
tratar de uma infecção por Neisseria gonorrhoeae, porém como não conseguiu descartar a infecção por Chlamydia
trachomatis, preconizou tratar com o esquema recomendado pelo Ministério da Saúde para casos não complicados de
infecção por estes agentes. Assinale a alternativa correta:
A Ceftriaxona 250 mg intramuscular em dose única + Doxiciclina 150 mg via oral de 12/12 h por 14 dias +
Metronidazol 500mg via oral de 12/12 h por 14 dias.
B Ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única, Doxiciclina 100 mg via oral de 12/12 h por 14 dias + Azitromicina
1 g via oral em dose única.
C Ceftriaxona 250 mg intramuscular em dose única (ou Ciprofloxacina 500 mg via oral em dose única) associado à
Azitromicina 1 g via oral em dose única.
D Ceftriaxona 125 mg intramuscular em dose única + Azitromicina 1 g via oral em dose única + Doxiciclina 100 mg
12/12 h por 7 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040309
Questão 15 Clamídia Gonococo
Cervicite consiste na in amação da mucosa endocervical, sendo necessário um diagnóstico e tratamento precoces. Em
relação às cervicites agudas, é CORRETO afirmar:
A A forma assintomática é pouco frequente.
B A cauterização é o tratamento de escolha.
C A cervicite aguda não é fator de risco para infertilidade.
D A clamídia e o gonococo são os principais agentes etiológicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031582
Questão 16 Clamídia Tratamento Gonococo
Gestante de 15 semanas, em primeiro atendimento de consulta pré-natal, apresenta ao exame ginecológico colo friável,
sangrante e muco purulento. Nessa situação, a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado são, respectivamente:
A ectocervicite por gardnerella vaginalis; metronidazol.
B ectocervicite por trichomonas; metronidazol.
C endocervicite por gonoccocus e clamídia; ciprofloxacina + azitromicina.
D endocervicite por gonoccocus e clamídia; ceftriaxona + azitromicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025397
Questão 17 Gonococo
Paciente de 18 anos, múltiplos parceiros sexuais, com queixa de corrimento vaginal amarelado há 2 meses. Iniciou há 7 dias
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
quadro de poliartrite e tenossinovite. O patógeno mais provavelmente envolvido é:
A Neisseria gonorrhoeae.
B E. coli.
C Chlamydia trachomatis.
D Haemophilus ducreyi. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002606
Questão 18 Tratamento Etiologia Diagnóstico
Mulher de 19 anos de idade queixa-se de leucorreia e dor à penetração vaginal profunda há 10 dias. É nuligesta, tem ciclos
menstruais regulares e faz uso eventual de preservativos. Não tem antecedentes mórbidos relevantes. O exame especular
está mostrado a seguir. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento por via oral em dose única para o
caso?
A Secnidal 1 g.
B Ampicilina 1 g.
C Metronidazol 1 g.
D Azitromicina 1 g.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103701
Questão 19 Colo uterino Colposcopia Herpes genital
Em relação às afecções do colo uterino, assinale a alternativa INCORRETA.
A O ectrópio se manifesta, frequentemente, por aumento da quantidade de muco cervical.
B A infecção por Clamídia Trachomatis, na maioria dos casos, acompanha-se de muco turvo e ulcerações cervicais.
C Eritema e edema cervical com erosões, por vezes confluentes e corrimento abundante, caracterizam a infecção
pelo herpes simples.
D Orifícios glandulares espessados podem ser uma forma de manifestação colposcópica do papilomavírus.
E A infecção por gonococos comumente provoca secreção purulenta amarelo- esverdeada.
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
4000037085
Questão 20 Bactérias gramnegativas Gonococo
A Gonorréia é diagnosticada laboratorialmente pelo achado de:
A Diplococo Gram negativo extracelular
B Diplococo Gram positivo intracelular
C Diplococo Gram negativo intracelular
D Diplococo Gram positivo extracelular
4000034497
Questão 21 Tratamento
Paciente com 23 anos de idade apresenta uma queixa de corrimento vaginal e dispareunia, referindo ter trocado
recentemente de parceiro sexual e ser usuária de DIU de cobre. Ao exame, observa-se saída de secreção mucopurulenta
pelo orifício externo do colo uterino e colo friável ao toque. Foi colhido material, e pela microscopia, observa- se presença
de diplococos Gram-negativos. Qual das alternativas tem a MELHOR opção de tratamento para essa paciente?
A Ceftriaxona, IM, dose única e doxiciclina via oral, 14 dias.
B Ofloxacino 400 mg, VO, dose única e metronidazol creme vaginal.
C Metronidazol 2 g, VO, dose única, associado à nistatina vaginal.
D Tetraciclina 500 mg, VO, 4 vezes ao dia por 7 dias e ofloxacino 400 mg, dose única. 
E Penicilina benzatina 2.400.000 UI/semana, durante 3 semanas.
4000029644
Questão 22 Outras cervicites Quadro clínico
Mulher de 25 anos, nuligesta em uso de contraceptivo oral combinado. Refere que há 7 dias começou quadro de mialgia
inespecí ca, cefaleia e febre não medida, controlada com paracetamol. Há 4 dias dor pélvica e corrimento vaginal
mucossanguinolento intenso. Ao exame clínico apresenta-se em regular estado geral; FC 80 bpm; FR 80 ipm; PA 120/70
mmHg; temperatura axilar 37,2°C. Ausculta pulmonar e cardíaca normais, presença de linfonodos inguinais palpáveis,
móveis, fibroelásticos e dolorosos. Órgãos genitais externos sem alterações. Exame especular 
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
A principal hipótese diagnóstica é:
A Behçet. 
B Tricomoníase. 
C Clamídia. 
D Herpes simples. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103585
Questão 23 Diagnóstico
A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae são importantes agentes causadores de cervicite e doença in amatória
pélvica. Sobre o diagnóstico destes patógenos, de acordo com as evidências atuais, é INCORRETO afirmar:
A Deve-se solicitar exames diagnósticos para Chlamydia apenas para as paciente com múltiplos parceiros, as que
pensam terem sido expostas a DST e as com colo friável e muco turvo.
B O método de captura híbrida (para Chlamydia ou Neisseria) é altamente sensível para o diagnóstico destes
patógenos, não requer organismos vivos ou intactos.
C A sorologia para Chlamydia não deve ser realizada de rotina, está indicada somente para algumas situações
peculiares. 
D A Neisseria é um patógeno de epitélio glandular. O material para cultura deve ser coletado de epitélios
glandulares; endocervical, uretra, anal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084084
Questão 24 Etiologia
Dentre os agentes abaixo, são considerados causadores das cervicites supurativas o (a):
A Gardnerella vaginalis e a Trichomonas vaginalis.
B Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis.
C Treponema pallidum e o Haemophilus ducreyi. 
D Trichomonas vaginalis e o Haemophilus ducreyi. 
E Gardnerella vaginalis e a Neisseria gonorrhoeae. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061309
Questão 25 Tratamento
Paciente de 25 anos de idade, atendida no pronto-atendimento de ginecologia, apresenta quadro clínico e laboratorial
compatível com Chlamidia trachomatis. Assinale a opção terapêutica que NÃO deve ser utilizada nesse caso. 
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
A Ciprofloxacino
B Ofloxacino.
C Levofloxacino.
D Azitromicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000069462
Questão 26 Gonococo
O principal reservatório do gonococo na mulher é
A glândulas de Bartholin.
B vagina.
C ectocervice.D canal cervical.
E endométrio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038368
Questão 27 Gonococo
Paciente, 20 anos, vida sexual ativa e em uso de contraceptivo hormonal, refere corrimento vaginal, amarelado associado à
disúria. Ao exame especular, observa-se corrimento endocervical purulento, colo friável e hiperemiado, e o exame do muco
cervical revelou a presença de diplococos Gram-negativos intracelulares. O agente etiológico provável é:
A Chlamydia trachomatis.
B Neisseria gonorrhoeae. 
C Trichomonas vaginalis.
D Gardnerella vaginalis.
4000012618
Questão 28 Gonococo
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a gonococcia.
A É uma doença de transmissão não exclusivamente sexual. 
B Facilita a transmissão do HIV.
C Na mulher, é assintomática em 60 a 80% dos casos.
D O diagnóstico laboratorial requer a realização de cultura, tanto no homem como na mulher.
E Ceftriaxone 250 mg intramuscular, em dose única, pode ser uma alternativa de tratamento. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087011
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
Questão 29 Clamídia Gonococo
Corrimento purulento cervical e uretral, acompanhado de disúria, mulher com vida sexual ativa, leva a pensar em infecção de
etiologia:
A Estafilocócica/sifilítica.
B Tuberculosa/clamídica.
C Gonocócica/clamídica.
D Estreptocócica/anaeróbica.
E HPV/sifilítica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041213
Questão 30 Características gerais
Quanto à infecção gonocócica é correto afirmar:
A é transmitida pela via sexual e seu período de incubação varia entre 15 e 30 dias.
B em pacientes do sexo feminino, cervicite e inflamação das glândulas de Bartholin são raras.
C artrite e tenosinovite são complicações comuns nas formas disseminadas da doença, geralmente com
comprometimento poliarticular.
D frequentemente é observada coinfecção por Chlamydia trachomatis, sendo recomendada associação de
doxiciclina ou azitromicina ao tratamento antimicrobiano.
E artrite reumatoide não faz parte do diagnóstico diferencial de artrite gonocócica.
4000074054
Respostas:
1 B 2 A 3 D 4 A 5 C 6 D 7 D 8 D 9 E 10 D 11 A
12 C 13 C 14 C 15 D 16 D 17 A 18 D 19 B 20 C 21 A 22 D
23 A 24 B 25 A 26 D 27 B 28 D 29 C 30 D
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a