PERMISSÃO DE TRABALHO - SE BORBOREMA

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PERMISSÃO DE TRABALHO
	CONSTRUTORA LCL
	
	
	REVISÃO:
	05
	
	
	DATA: 
	01/05/2024
	EM CASO DE SUSPENSÃO DO TRABALHO OU ALTERAÇÃO, A ORDEM DE SERVIÇO DEVERÁ SER CONCLUÍDA E ABERTA NOVA PT
	ATIVIDADES
	ESPAÇO CONFINADO
	TRABALHO ALTURA
	SUPRESSÃO VEGETAL
	ESCAVAÇÃO
	TERRAPLANAGEM
	BAIXA TENSÃO
	ALTA TENSÃO
	MOV. E/OU IÇAMENTO DE CARGA
	OUTROS
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	DATA:
	HORÁRIO DE INÍCIO:
	HORÁRIO DE TÉRMINO:
	DESCRIÇÃO SUMÁRIO DO TRABALHO:
	PROJETO E LOCAL DO TRABALHO:
	EMPRESA EXECUTANTE:
	NOME DO LÍDER SOLICITANTE:
	ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS 
	
	CHOQUE ELÉTRICO
	
	MÁ CONDIÇÕES FÍSICAS E PSICOLÓGICAS
	
	RUÍDO EXCESSIVO
	
	ESPAÇO CONFINADO
	
	CONTAMINAÇÃO QUÍMICA
	
	INTEMPÉRIES (CALOR, FRIO, CHUVA, VENTO, NOITE)
	
	PROJEÇÃO DE PARTÍCULAS SÓLIDAS / LÍQUIDAS
	
	COLISÃO ENTRE VEÍCULOS
	
	ANIMAIS SOLTOS / AGRESSIVOS
	
	CONTAMINAÇÃO BIOLÓGICA
	
	QUEDA DE ALTURA (>=2m)
	
	QUEDA DO MESMO NÍVEL
	
	QUEDA DE ESCADA
	
	ERGONOMIA INADEQUADA
	
	CARREGAMENTO E DESCARREGAMENTO DE MATERIAIS
	
	QUEDA DE MATERIAIS
	
	CORTES OU PERFURAÇÕES DOS MEMBROS
	
	ATROPELAMENTO
	
	ANIMAIS PEÇONHENTOS
	
	POEIRA MINERAL
	
	LOCAL POUCO ILUMINADO
	
	DESLIZAMENTO / SOTERRAMENTO
	
	TOMBAMENTO DE VEÍCULOS OU EQUIPAMENTOS
	
	INCÊNDIO / EXPLOSÃO
	
	TRÂNSITO DE VEÍCULOS E PESSOAS
	
	PISO ESCORREGADIO / ENCHARCADO
	
	EXPOSIÇÃO DE VENTOS FORTES
	
	
INSOLAÇÃO
	
	
DESIDRATAÇÃO
	
	
	
	ACESSOS IRREGULARES
	
	
	
	
	
	
	
	
	MÁQUINA, FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS ENVOLVIDOS NA ATIVIDADE
	
	SERRA CIRCULAR MANUAL
	
	SERRA POLICORTE
	
	SERRA MARMORE
	
	FURADEIRA MANUAL
	
	PARAFUSADEIRA
	
	LIXADERIRA
	
	ESMERILHADEIRA
	
	MARTELETE ELÉTRICO
	
	VIBRADOR DE CONCRETO ELÉTRICO
	
	RÉGUA VIBRATÓRIA 
	
	BETONEIRA ELETRICA
	
	PLACA VIBRATÓRIA
	
	COMPACTADOR DE SOLO
	
	GERADOR 
	
	COMPRESSSOR
	
	TORRE DE ILUMINAÇÃO
	
	ANDAIME
	
	ESCADAS
	
	FURADEIRA DE BANCADA
	
	MÁQUINA DE SOLDA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	CONTROLES DE ENGENHARIA
	
	SINALIZAÇÃO ADEQUADA
	
	ATERRAMENTO TEMPORÁRIO
	
	ILUMINAÇÃO ADEQUADA AO SERVIÇO
	
	GUARDA CORPO PROVISÓRIO / FIXO
	
	CORDAS ADEQUADAS AO SERVIÇO
	
	ISOLAMENTO ADEQUADO
	
	KIT COMBATE A INCÊNDIO NO LOCAL
	
	LINHA DE VIDA TEMPORÁRIA / PERMANENTE
	
	PROTEÇÕES COLETIVAS CONTRA QUEDA DE MATERIAIS
	
	VENTILAÇÃO / EXAUSTÃO FORÇADA
	
	DETECTOR DE TENSÃO
	
	ESCADAS ADEQUADAS AO SERVIÇO
	
	CINTA DE ANCORAGEM ADEQUADA AO PESO
	
	KIT RESGATE NO LOCAL (PRIMEIROS SOCORROS, AMBULÂNCIA)
	
	EQUIPAMENTO A PROVA DE EXPLOSÃO
	
	UTILIZAR FERRAMENTAS ADEQUADAS
	
	PROVIDENCIAR ESCORAMENTO
	
	RESFRIAR O EQUIPAMENTO
	
	PROTEGER RALOS E BUEIROS
	
	KIT MITIGAÇÃO AMBIENTAL
	
	EQUIPAMENTO CORTA CHAMAS
	
	EXTINTOR
	
	FIAÇÃO ELÉTRICA ISOLADA
	
	MANGUEIRAS COM PRESILHA
	
	
	CONTROLES ADMINISTRATIVOS
	
	TREINAMENTOS ESPECÍFICOS AO SERVIÇO
	
	SUBSTITUIÇÃO DO TRABALHADOR
	
	TESTE DE ISOLAMENTO ELÉTRICO DOS EPCs E EPIs
	
	INSTRUÇÕES DE TRABALHO PRESENTES NO LOCAL OU NÃO
	
	INSPEÇÃO PRÉVIA DOS EPCs e EPIs
	
	DIÁLOGO DE SEGURANÇA
	
	AVALIAÇÃO DE SINAIS DE EMBRIAGUEZ 
	
	ANÁLISE PESSOAL DA PRESSÃO ARTERIAL
	
	INSPEÇÃO PRÉVIA DA LINHA DE VIDA
	
	CONTROLE DA VELOCIDADE DO VENTO
	
	CONTROLE DA UMIDADE DO AR 
	
	CONTROLE DE MATERIAIS PRESENTES NO LOCAL (COMBUSTÍVEIS)
	
	ORGANIZAÇÃO DO LOCAL
	
	PRESENÇA DA BRIGADA DE EMERGÊNCIA
	
	ACOMPANHAMENTO DO SESMT
	
	LIBERAÇÃO DO ANDAIME
	
	PLANO DE RIGGING
	
	TRABALHO NO MÍNIMO COM DUAS PESSOAS
	
	INSPECIONAR CABOS E CINTAS
	
	MEDIR % OXIGÊNIO
	
	MEDIR % EXPLOSIVIDADE
	
	MEDIR % TOXICIDADE
	
	VERIFICAR AS 5 REGRAS PARA RISCOS ELÉTRICOS (DESENERGIZAÇÃO, BLOQUEIO, ATERRAMENTO, SINALIZAÇÃO E TESTE)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
	
	CAPACETE
	
	LUVAS
	
	CINTO PARAQUEDISTA, TALABARTE, TRAVA QUEDAS
	
	BOTAS ADEQUADAS AO USO
	
	RESPIRADOR SEMI FACIAL
	
	ÓCULOS CONTRA IMPACTO
	
	MÁSCARA DE SOLDA
	
	PROTETOR AURICULAR
	
	RESPIRADOR PFF1 OU PFF2
	
	PROTETOR FACIAL
	
	ÓCULOS HERMÉTICO
	
	CONJUNTO COURO
	
	CARTUCHO QUIMICO
	
	CARTUCHO ADEQUADO AO USO
	
	VESTIMENTA PAR MOTOSSERRISTA
	
	AVENTAL DE TREVIRA
	
	VESTIMENTA PARA ELETRICISTA
	
	MACACÃO DE SEGURANÇA (TYVEK)
	
	PERNEIRAS
	
	
	
	MANGOTE DE RASPA
	
	OMBREIRA DE RASPA
	
	PERNEIRA DE RASPA
	
	AVENTAL DE RASPA
	
	
	PROVIDÊNCIAS A SEREM TOMADAS AO TÉRMINO DO SERVIÇO
	
	COMUNICAR A H&S
	
	COMUNICAR O SETOR
	
	POSICIONAR EXTINTOR NO LOCAL DE ORIGEM
	
	LIMPAR LOCAL
	
	RETIRAR BLOQUEIO ELÉTRICO
	DECLARAÇÃO
	DECLARO TER RECEBIDO TREINAMENTO DESTA PERMISSÃO DE TRABALHO, INERENTE AO TRABALHO ESPECÍFICO, CIENTE DE QUE DEVEREI CUMPRIR OBRIGATORIAMENTE ESTA E/OU OUTRAS ORIENTAÇÕES DE SEGURANÇA CONTIDAS NESTA EMPRESA, BEM COMO UTILIZAR TODOS OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EXIGIDOS PARA A EXECUÇÃO DESTA ATIVIDADE, CASO NECESSÁRIO. ESTOU CIENTE DE QUE O NÃO CUMPRIMENTO DOS PROCEDIMENTOS DE SEGURANÇA, PODERÁ RESULTAR EM SANÇÕES DISCIPLINARES DETERMINADAS DE ACORDO COM A LEI.
	NOME DO LÍDER RESPONSÁVEL PELA PT:
	ASSINATURA:
	NOME
	FUNÇÃO
	ASSINATURA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	EM CASO DE SUSPENSÃO DO TRABALHO OU ALTERAÇÃO, A ORDEM DE SERVIÇO DEVERÁ SER CONCLUÍDA E ABERTA NOVA PT
	REVALIDAÇÃO DA PT 
	DATA:
	JUSTIFICATIVA:
	STATUS (OK / NC)
	ASSINATURA:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	OBSERVAÇÕES
	
	LIBERAÇÃO
	
	
	
	
	GESTOR DE OBRA
	SUPERVISOR DE OBRA
	TÉC. DE SEG. DO TRABALHO
	FISCALIZAÇÃO HSE
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