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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH M1379021N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021 PSICOLOGIA Nível SUPERIOR Turno MANHÃ PROVA 01 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos ✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 1 Conhecimentos Comuns 1 As origens do movimento de Reforma Sanitária aconteceram durante o período mais repressivo de autoritarismo no Brasil, transformando a abordagem dos problemas de saúde e constituindo-se na base teórica e ideológica de um pensamento médico-social: a abordagem histórico-estrutural de problemas de saúde. Essa abordagem, para analisar o processo de saúde e de adoecimento em uma determinada sociedade, considera (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento das desigualdades sociais no modelo médico-assistencial. (B) a igualdade de direitos de acesso e a universalidade dos bens e serviços de saúde. (C) a determinação da infraestrutura econômica na distribuição desigual das doenças entre as classes sociais. (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e intervenções curativistas para população carente. (E) o modelo médico hegemônico como principal norteador de políticas de saúde para construção desse novo pensamento sobre saúde. 2 Em 1904, uma lei que regulamentava a vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro serviu de estopim para um grande levante que entrou para a história como Revolta da Vacina. O confronto entre os revoltosos e as forças governamentais foi de tal monta que o governo resolveu não votar a lei de obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma das consequências foi (A) um menor índice de resistência da população à vacina nos próximos dois anos, culminando em aumento da cobertura. (B) a queda nos índices de vacinação com surgimento de surtos da doença, nos anos posteriores, com milhares de vítimas na cidade. (C) a extinção das principais doenças epidêmicas da capital da República até 1906. (D) a ampliação da abrangência territorial das ações de saúde para o interior do país. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação de controle de doenças endêmicas e epidêmicas. 3 Na transição democrática e na constituição do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e 1990, foi convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que deveria proporcionar elementos para debate na futura constituinte. Nessa conferência, diferentemente das anteriores e pela primeira vez, incluíram-se (A) prestadores de serviços de saúde. (B) técnicos do setor de saúde. (C) usuários do sistema de saúde. (D) centrais sindicais. (E) fundações e entidades paraestatais. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 2 4 Considerando a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto ao emprego dos recursos financeiros, assinale a alternativa correta. (A) O pagamento de aposentadorias e pensões, dos servidores da saúde, o saneamento básico e a limpeza urbana são considerados despesas com ações e serviços públicos de saúde, por isso devem fazer parte do planejamento de recursos e investimentos do SUS. (B) A unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo de saúde. (C) O percentual mínimo de aplicação de recursos para ações e serviços de saúde anual da União e dos Estados deve ser de 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação de impostos do ano anterior. (D) Os recursos destinados a investimentos devem ter sua programação a cada cinco anos e, em sua alocação, serão considerados prioritariamente critérios que visem garantir a integralidade da atenção à saúde. (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos entre os municípios para união de recursos para produzir resultados mais satisfatórios, sendo obrigatória a adesão de municípios com menos de 20 mil habitantes. 5 Na construção das Redes de Atenção em Saúde (RASs), um dos conceitos fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade, ao de densidade tecnológica intermediária, até o de maior densidade tecnológica, é chamado de (A) nível de atenção à saúde. (B) regionalização dos serviços de saúde. (C) estratificação tecnológica em saúde. (D) governança. (E) distritos sanitários. 6 Uma análise histórica da saúde pública brasileira mostra que os modelos dos centros de especialidades médicas surgiram na experiência do INAMPS de trazer para o seguro público brasileiro os supostos da medicina liberal gerados nos Estados Unidos. Dentro do conceito das redes de atenção em saúde, pode-se dizer que uma das diferenças entre os centros de especialidades médicas e os pontos de atenção secundária de uma rede é que o ponto de atenção secundária da RAS tem (A) função meramente assistencial. (B) planejamento da oferta. (C) acesso regulado pelos gestores da saúde, diretamente no complexo regulador. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) unidade isolada sem comunicação fluida com outros níveis de atenção. 7 No processo formativo dos profissionais de saúde, se assumirmos a necessidade de romper com uma atuação circunscrita por saberes disciplinares e tomarmos a educação permanente em saúde como um favorecedor desse processo, nos alinhamos (A) à construção de uma prática na qual outras disciplinas,além daquelas específicas de cada uma das profissões, tenham significado para a ação dos profissionais. (B) ao aprendizado da prática, circunscrito à aquisição de habilidades técnicas, voltado para a realização de procedimentos e adequado à pedagogia da transmissão. (C) ao direcionamento do olhar do trabalho autônomo e isolado, com visão individualizada do usuário como paciente e passivo do cuidado do profissional de saúde. (D) à valorização do científico no ideário profissional, valorização esta que é progressivamente excludente de outros saberes. (E) à tecnologia de intervenção construída e que resulta na “clínica” como saber mediador entre a ciência e a produção da intervenção nos serviços (o trabalho). Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 3 8 No que diz respeito à epidemiologia, assinale a alternativa correta em relação ao termo Incidência. (A) Corresponde ao número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período. (B) Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o estudo está sendo realizado. (C) É usado principalmente em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. (D) Não considera o período em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de desenvolvê-la. (E) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizado para condições crônicas. É mais útil em estudos de causalidade. 9 Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, diversas vacinas em fase de testes. Recentemente, mais um ensaio clínico foi aprovado: é um estudo de fase III, randomizado, duplo cego, controlado por placebo, para avaliar a eficácia e a segurança dessa vacina na prevenção da Covid-19 mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na epidemiologia experimental, um ensaio clínico randomizado se refere, basicamente, (A) a permitir que a natureza determine o seu curso: o investigador mede, mas não intervém. (B) à associação entre a exposição a determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência da doença. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente alocados para grupos de intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre esses grupos. (D) a medidas de exposição e efeito que são realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais para avaliar medidas de associação. (E) a unidades de análise compostas por grupos de pessoas ao invés de indivíduos. 10 A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento. Assim, as ações de Vigilância em Saúde Ambiental, estruturadas a partir do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, estão centradas nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, como o relacionado (A) à participação em estudos do controle dos riscos à saúde existentes no processo de trabalho. (B) ao controle de amostras de diversos produtos alimentícios expostos ao consumo. (C) à qualidade da água para consumo humano. (D) à autorização de licenças sanitárias. (E) à fiscalização de ações de controle de doenças e agravos. 11 A promoção da saúde se refere, principalmente, às ações sobre (A) os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. (B) relacionar o conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença. (C) o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. (D) as intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas e a introdução de tecnologias duras. (E) a garantia da assistência em tempo oportuno, principalmente no que se refere às condições e aos agravos agudos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 4 12 É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os membros das Equipes que atuam na Atenção Básica: (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe. (B) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa. (C) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal no território. (D) realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias e dos indivíduos do território. (E) cadastrar e manter atualizados o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações sistematicamente para a análise da situação de saúde. 13 Nos modelos assistenciais, é correto afirmar que são características organizacionais e/ou das práticas de atenção em saúde do Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da Atenção Básica em Saúde, respectivamente: (A) ações não hospitalares – ações enfaticamente hospitalares – ações territorializadas e indutoras de redes de atenção à saúde. (B) participação social e controle social – participação social e controle social – controle social incipiente. (C) práticas enfaticamente médicas – práticas multiprofissionais – práticas não necessariamente médicas. (D) enfoque individual – enfoque no ambiente e coletividade – enfoque na comunidade. (E) processo saúde-doença baseado em determinantes sociais – processo saúde- doença na perspectiva microbiológica – processo saúde doença na perspectiva anatomoclínica. 14 A Avaliação em Saúde envolve a seleção de critérios para julgar e comparar adequação, benefícios, efeitos adversos e custos de tecnologias, serviços ou programas de saúde. Esses critérios constituem-se em indicadores de qualidade em saúde. Na avaliação de estrutura, processo e resultados da assistência à saúde, o que está relacionado ao componente RESULTADO? (A) Existência ou não de um serviço de vigilância epidemiológica em uma unidade de saúde. (B) Redução na transmissão vertical do vírus HIV. (C) Condições de armazenamento de medicamentos na farmácia de um centro de saúde. (D) Número de leitos disponíveis, por especialidade, em um hospital. (E) Ampliação da prática de auditoria nos serviços de saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 5 15 É de competência das Secretarias Municipais de Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas. Assim, dentre as responsabilidades dos Municípios está/estão (A) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. (B) articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós- graduação na área da saúde, visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à Atenção Básica. (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica e destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica. (D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as em linhas de cuidado, instituindo e garantindo os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico,técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. (E) divulgar periodicamente os relatórios de indicadores de mobimortalidade condensados por macrorregião de saúde, com intuito de assegurar o direito fundamental de acesso à informação. 16 Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido recentemente para trabalhar na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Regional. De acordo com a norma Regulamentadora 32, que versa sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, além dos imunobiológicos estabelecidos pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, esse profissional deve receber, gratuitamente, programa de imunização ativa contra (A) tétano, febre amarela e meningite B. (B) sarampo, rubéola e hepatite C. (C) tétano, difteria, hepatite B. (D) BCG, influenza e rotavírus. (E) HPV, difteria e meningite ACWY. 17 Prática de Segurança é um tipo de processo ou estrutura cuja aplicação reduz a probabilidade de ocorrência de eventos adversos resultantes da exposição ao sistema de saúde em uma variedade de doenças e procedimentos. São práticas de segurança para a melhoria do cuidado em serviços de saúde, EXCETO (A) higiene das mãos. (B) identificação do paciente. (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de anestesia para prevenir eventos operatórios e pós-operatórios. (D) prevenção de quedas dos pacientes. (E) intervenções para inserção precoce de cateteres urinários. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 6 18 Ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população privada de liberdade, fazendo com que cada unidade básica de saúde prisional passe a ser visualizada como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é um objetivo (A) da Coordenação do Plano Nacional de Saúde Prisional. (B) da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. (C) da Rede de Atenção em Saúde do Departamento Penitenciário e de Assistência Social. (D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde das Populações Vulneráveis e Privadas de Liberdade. (E) do Centro Ambulatorial de Especialidades para Pessoas Privadas de Liberdade. 19 No contexto da política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, é atribuição relacionada ao Ministério da Saúde (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços de saúde, garantindo o respeito ao uso do nome social. (B) conduzir os processos de pactuação sobre a temática LGBT na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). (C) efetivar a criação de espaços de promoção da equidade em saúde nos Estados e nos Municípios. (D) identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município. (E) excluir os quesitos de identidade de gênero, nos prontuários clínicos e nos documentos de notificação de violência da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS). 20 O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do Estado de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de formulação e implantação da política de saúde. (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento das funções de competência do Poder Executivo da Saúde. (C) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é resultado da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais. (D) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o Mapa da Saúde. (E) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção primária e atenção hospitalar especializada. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 7 Conhecimentos Específicos 21 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, aprovado em agosto de 2005, assinale a alternativa correta quanto a sua missão primordial. (A) Normatizar de forma incontestável a atuação do psicólogo, deixando clara a sua natureza técnica de atuação. (B) Oferecer proteção ao psicólogo da interferência de outras profissões em seu lócus de atuação, visto que cabe exclusivamente ao psicólogo definir sua forma de ação. (C) Assegurar, dentro de valores relevantes para a sociedade e para as práticas desenvolvidas, um padrão de conduta que fortaleça o reconhecimento social daquela categoria. (D) Definir de modo claro e objetivo as prerrogativas da atuação do psicólogo em qualquer setor ou área de atuação. (E) Estimular reflexões que considerem a profissão em suas práticas particulares, visto que os principais dilemas éticos não se restringem a práticas específicas, porém surgem em diversos contextos de atuação profissional. 22 Dona Francisca, 62 anos, moradora em um bairro de periferia, procura a Unidade Básica de Saúde de referência solicitando auxílio para a filha de 25 anos. Esta não quer sair de casa, acumula materiais inservíveis no quintal e cada vez mais na área interna do imóvel. Recusa-se a receber qualquer visita, incluindo os profissionais da UBS. Frente a essa situação, qual seria a conduta esperada dos profissionais da saúde, incluindo o psicólogo? (A) Acionar o SAMU para fazer a abordagem à usuária e avaliar sua condição clínica. (B) Criar estratégias de aproximação visando à construção de um vínculo e a elaboração de um projeto terapêutico singular. (C) Acionar a autoridade policial para fazer a abordagem e encaminhar a usuária ao serviço de saúde para que seja avaliada e atendida em suas necessidades. (D) Elaborar um projeto terapêutico singular a partir das informações fornecidas pela mãe da usuária. (E) Identificar parceiros intersetoriais visando a um suporte logístico para realizar a limpeza do quintal e do imóvel como um todo para que a usuária e sua mãe possam ter maior conforto ambiental. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 8 23 Assinale a alternativa correta a respeito da guarda, destino e envio dos documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, conforme descrito na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. (A) A responsabilidade pela guarda dos documentos cabe somente ao psicólogo, não sendo de responsabilidade de qualquer instituição essa atribuição. (B) Os documentos produzidos pelo psicólogo não devem ser entregues ao beneficiário da prestação do serviço psicológico, visto que a entrevista devolutiva é o meio legal de comunicar resultados. (C) No caso de interrupção do trabalho do psicólogo, por quaisquer motivos, o destino dos documentos deverá ser decidido pela instituição onde serviço foi prestado. (D) Os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser guardados pelo prazo mínimo de sete anos. (E) É obrigatório que o psicólogo mantenha protocolo de entrega de documentos, com assinatura do solicitante, comprovando que este efetivamente o recebeu e que se responsabiliza pelo uso e sigilo das informações contidas no documento. 24 O documento “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica àSaúde” (CFP, 2019), ao descrever o trabalho da Psicologia, recomenda como eixos primordiais dentro de uma ênfase especial de atuação: (A) promoção e prevenção em saúde. (B) promoção, prevenção e reorganização em saúde. (C) promoção e recuperação em saúde. (D) promoção, prevenção, manutenção e reorganização em saúde. (E) promoção e reabilitação em saúde. 25 Todas as alternativas a seguir são características do Laudo Psicológico, previsto na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional, EXCETO (A) conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia, tornando-se acessível e compreensível ao destinatário, em conformidade com os preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (B) ser construído com base no registro documental elaborado pelo psicólogo, em conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009, ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la, e na interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e procedimentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional, conforme Resolução CFP nº 09/2018 ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la. (C) dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento psicológico que estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta. (D) considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e recomendações, considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo. (E) apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de avaliação psicológica, limitando-se a fornecer as informações necessárias e relacionadas à demanda e relatar: o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico, a hipótese diagnóstica, a evolução do caso, orientação e/ou sugestão de projeto terapêutico. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 9 26 A Comunicação em Saúde definida como estudo e utilização de estratégias de comunicação para informar e para influenciar as decisões dos indivíduos e das comunidades no sentido de promoverem a sua saúde inclui várias finalidades. A respeito do assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Sugerir e recomendar mudanças de comportamento. ( ) Informar sobre a saúde e sobre as doenças. ( ) Comunicar más notícias de modo assertivo, evitando agravos. ( ) Não receitar medicamentos. ( ) Recomendar medidas preventivas e atividades de autocuidado em indivíduos doentes. (A) V – V – F – V – F. (B) V – V – F – F – V. (C) F – V – F – V – F. (D) V – V – V – V – V. (E) F – V – F – V – V. 27 Paciente é encaminhada para atendimento psicológico pela Promotoria Pública, via Vara de Família. Durante o acolhimento e a escuta, a paciente relata ao psicólogo que são diários atos de violência física, sexual e psicológica, cometidas pelo companheiro contra ela. Solicita, ainda, que tais relatos sejam mantidos em segredo, pois ela teme que o companheiro faça algo contra os próprios filhos de 7, 5 e 3 anos de idade, só para se vingar dela. Com base nos princípios éticos da profissão, a conduta do profissional deve ser (A) sentir-se chocado e desconfortável para atender o caso e sugerir serviços de outros psicólogos para evitar desgastes. (B) respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade da paciente, no exercício profissional. (C) realizar o diagnóstico e apresentar os resultados obtidos à Vara de Família para providências. (D) decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo para a paciente. (E) realizar o atendimento e fazer registros e observações que possam ser utilizados como prova, no caso de denúncia do agressor, pela Vara de Família. 28 A corrente psicanalítica que privilegia o papel do ambiente na constituição da subjetividade e destaca as figuras do trauma, da regressão à dependência e do jogo no manejo clínico é a (A) Psicanálise Freudiana. (B) Psicanálise Junguiana. (C) Psicanálise Reichiana. (D) Psicanálise Winnicottiana. (E) Psicanálise Lacaniana. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 10 29 A inserção do trabalho do psicólogo no campo das políticas públicas, notadamente no Sistema Único de Saúde, como um campo do saber cujas intervenções vão para além dos enquadres clássicos de uma clínica individual e privada, ou mesmo de uma psicologia social que mantém a separação entre os registros do individual e do social, ocorre tomando como norte alguns princípios, sendo um deles (A) a pontualidade, pelo qual seus saberes são pautados em critérios de delimitação de espaços de atuação exatos e precisos. (B) a confiabilidade, segundo o qual seus saberes são pautados em padrões que garantem uma atuação acima de qualquer questionamento legal/jurídico. (C) a terminalidade, pelo qual seus saberes são estabelecidos numa relação de finalidade em relação aos princípios de atuação. (D) a transversalidade, pelo qual sua inserção se dá numa relação de intercessão com outros saberes/poderes/disciplinas. (E) a universalidade, pelo qual seus saberes são pautados em métodos e técnicas comuns e unânimes a todos os psicólogos. 30 Durante a pandemia da COVID-19, a vivência do luto assumiu contornos diferentes em diversos aspectos. Os rituais envolvendo a morte por COVID-19, ou não, foram revistos a partir de regras sanitárias que demandam especificidades no processo de doença que vão desde a proibição de visitas presenciais até o formato do velório, ou até mesmo a ausência deste. Tais especificidades reverberam no processo de luto que é vivenciado de maneira distinta do que é culturalmente esperado. Para auxiliar nesse processo, na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), há subsídios para que o psicólogo possa, entre outras orientações, auxiliar o enlutado a (A) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, superar o luto no tempo mais breve possível e aprender a viver com lembranças. (B) manejar emoções dolorosas, contar a estória da morte, retomar a rotina o mais breve possível e instituir um tempo para o processo de luto. (C) compreender e aceitar o luto, aprender a viver com lembranças, retomar a rotina o mais breve possível. (D) compreender e aceitar o luto, superar o luto no tempo mais breve possível, instituir um tempo para o processo de luto e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. (E) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, aprender a viver com lembranças e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 11 31 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, assinale a alternativa correta quanto a como deve proceder o psicólogo em caso de atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, em que não se apresente um responsável legal, segundo o Artigo 8º, Parágrafo 1º. (A) Quando não se apresentar um responsável legal, o atendimento deverá ser efetuado pelo psicólogo e comunicado às autoridades competentes. (B) O psicólogo não deve atender até que passe a existir um responsável legal. (C) O atendimento deve ser realizado pelo psicólogo independente da situação, pois é autossuficiente para permitir e realizar o atendimento, quando julgar necessário. (D) O psicólogo deve procurar uma instituiçãoou pessoa idônea que possa se responsabilizar pela criança, adolescente ou interdito. (E) O psicólogo deve encaminhar a criança, o adolescente ou o interdito às autoridades competentes para que sejam tomadas providências legais para, após cumpridos tais requisitos, proceder ao atendimento necessário. 32 A respeito da avaliação psicológica em um hospital geral como uma ferramenta assistencial, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. Interlocução profissional. II. Mudanças no manejo familiar. III. Inserção em instâncias da instituição hospitalar. IV. Desenvolvimento de indicadores assistenciais. V. Agregar impacto preventivo e terapêutico. (A) Apenas I e V. (B) Apenas I, II e III. (C) Apenas II, III e V. (D) I, II, III, IV e V. (E) Apenas II, IV e V. 33 “É um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico- terapêutica”. Essa definição contida nas “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019) refere- se a qual proposta de atuação? (A) Cuidado Compartilhado. (B) Saúde Coletiva. (C) Equipes de Referência. (D) Apoio Matricial. (E) Clínica Ampliada. 34 A primeira experiência de psicoterapia de grupo é atribuída ao médico americano Joseph H. Pratt, que começou seus grupos com o propósito educacional de ensinar aos pacientes a melhor maneira de cuidar de si próprios e da doença. Aos poucos, essa modalidade de atendimento foi sendo expandida e modificada, com uso cada vez mais frequente. Um de seus pressupostos teóricos se refere a (A) utilizar, preferencialmente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (B) utilizar, preferencialmente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (C) utilizar, obrigatoriamente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (D) utilizar, obrigatoriamente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (E) utilizar técnicas variadas, conforme novos modelos de grupo têm sido propostos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 12 35 Assinale a definição mais completa para a Equipe de Referência na Atenção Básica. (A) Tecnologia leve que envolve o saber de vários profissionais que juntos fazem um atendimento integral. (B) Cuidado que envolve troca de saberes e práticas e profundas alterações nas estruturas de poder estabelecidas, de modo a alcançar uma prática resolutiva. (C) Aquela que tem a responsabilidade pela condução de um caso individual, familiar ou comunitário ampliando as possibilidades de construção de vínculos entre profissionais e usuários. (D) Equipe que almeja ampliar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade de modo a desenvolver ações de cuidado diário e intensivo. (E) Equipe que assume uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento visando seu bem-estar. 36 Paciente de 15 anos, internada por inapetência extrema (anorexia), anemia significativa e baixo peso, é atendida pela psicóloga hospitalar e se queixa de ter de obedecer à equipe médica e permanecer internada. Alega que não suporta ficar em ambiente hospilatar. Sua mãe, que a acompanha, pede que a filha tenha alta, pois ela trabalha e não pode ter atestado de acompanhante por mais de dois dias seguidos e promete que cuidará da filha em casa. Em relação ao papel do psicólogo hospitalar nesse caso, qual seria uma conduta adequada? (A) Tendo em vista que o adoecer é pautado em experiências singulares e subjetivas que devem ser levadas em conta ao abordar a pessoa doente, sobretudo quando da hospitalização, o psicólogo deve ouvir com interesse e atenção os pedidos de mãe e filha e prometer que falará com o médico sobre uma possível alta. (B) Tendo em vista que a doença é uma construção e o adoecer é uma experiência de vida, o psicólogo deve promover uma escuta qualificada de ambas para compreender suas demandas e fazer a solicitação de alta médica, caso entenda ser a melhor conduta. (C) Tendo em vista os princípios da universalidade, integralidade e da equidade, o psicólogo deve fazer uma escuta qualificada, tanto da mãe quanto da filha, e pactuar o atendimento psicológico a uma delas, conforme avaliação de sintomas pregressos e atuais. (D) Tendo em vista os princípios éticos- profissionais, o psicólogo deverá conversar com a equipe visando entender o processo de adoecimento para ofertar um cuidado que atenda às necessidades de ambas. (E) Tendo em vista que o adoecimento é compreendido como um momento de crise, dada às possíveis rupturas significativas, mobilizações do ponto de vista emocional, o psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse naquele momento de fragilidade da paciente e de sua família. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 13 37 Ana tem 5 filhos com idades entre 7, 6, 4 e 2 anos e um bebê de 9 meses. Mora de improviso, em um barraco em uma área de invasão. Ela e o marido temem ter que desocupar o barraco por uma ação de reintegração de posse. Porém, sem alternativa melhor de moradia, vão permanecendo ali juntamente com outras famílias em situação similar. O marido é vendedor ambulante e quase não tem renda nesse cenário de pandemia. A família recebe uma cesta básica de uma ONG e o benefício do Programa Bolsa Família. Em uma das visitas da agente comunitária de saúde, Ana comentou que seu filho de 6 anos relatou a ela que o vizinho de barraco passou a mão em suas partes íntimas e lhe deu algumas balas prometendo que, se o deixasse repetir o ato, ganharia mais balas e chocolates. A agente informou a Ana que iria pedir ajuda à psicóloga da Unidade Básica de Saúde. De posse das informações iniciais sobre o caso, a psicóloga deverá tomar algumas providências imediatas, entre elas, (A) realizar uma escuta seguindo a doutrina da Proteção Integral, segundo a Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em situação de violência sexual. (B) evitar exposição da criança e da família fazendo um encaminhamento sigiloso do caso ao Ministério Público. (C) comunicar ao Conselho Tutelar sobre o ocorrido e pedir providências, seguindo as resoluções do seu conselho profissional. (D) oferecer atendimento psicológico buscando evitar maiores agravos e fortalecer a autoestima da criança. (E) realizar uma intervenção, em acordo com as resoluções do seu conselho profissional, que dê subsídios ao Conselho Tutelar para que tome providências. 38 Considerando o conceito de comunicação como uma prática social que advém da interação entre seres humanos, expressa por meio da fala (aspecto verbal), escrita, comportamentos gestuais, distância entre os participantes, toque e o modelo dialógico na área da saúde como um desses modelos, é correto afirmar que (A) o modelo dialógico resulta em práticas comunicativas verticalizadas, unidirecionais e hierarquizadas. (B) o modelo dialógico é pautado em ações de imposição, informação e educação. (C) o modelo dialógico é hegemônico nas práticas de saúde. (D) no modelo dialógico, o fluxo comunicativo se movimenta a partir dos trabalhadores de saúde em direção à população-alvo. (E) o modelo dialógico pode subsidiar ações diagnósticas, intervenções e demais estratégias necessárias para a solução dos problemas. 39 De acordo com a Cartilha Avaliação Psicológica (CFP, 2013), um dos problemas mais frequentemente identificados pelas Comissões de Orientação e Fiscalização (COFs) referentes à inadequação do uso dos testes psicológicos é a respeito (A) da confiabilidade de determinados testes. (B) da permissãode uso de um determinado teste. (C) dos critérios de aplicação de determinados testes. (D) da falta de protocolos de guarda e destino dos testes. (E) dos meios de utilização por terceiros, não psicólogos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 14 40 Nos Artigos 9º e 10º do Código de Ética Profissional do Psicólogo, que tratam do sigilo profissional, está previsto que, em situações nas quais configure conflito de exigências verificado por demanda judicial, o psicólogo (A) deverá respeitar a solicitação da autoridade judicial, fornecendo tantos e quantos dados que lhe forem solicitados. (B) não é obrigado a obedecer a demandas judiciais, tendo em vista que é sua prerrogativa decidir sobre a quebra do sigilo profissional. (C) poderá decidir pela quebra do sigilo, excetuando-se os casos previstos em lei, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, restringindo-se a prestar as informações estritamente necessárias. (D) deverá consultar seu cliente sobre o atendimento ou não à intimação judicial e, em sendo contrariado pelo mesmo, pode recusar-se a prestar informações enquanto profissional obrigado ao sigilo. (E) deverá recusar tal demanda, visto que é seu dever respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações a que tenha acesso no exercício profissional. 41 Na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), são descritos fatores, tais como baixo suporte social, abuso de substâncias, história de transtorno mental, entre outros, que fazem parte de um quadro que acomete entre 10% a 15% dos enlutados. Esse quadro é denominado (A) luto patológico. (B) luto infantil. (C) luto complicado. (D) luto psicopatológico. (E) luto perdurado. 42 A inserção dos psicólogos na saúde, ocorrida após a década de 1980 com a implantação de uma política voltada à desinstitucionalização e à ampliação da rede de serviços substitutivos de saúde mental no Brasil, se deu de forma gradual e contínua. Para que tal inserção seja consolidada, de fato, o que seria necessário instituir? (A) A ampliação de linhas de ação e de cuidado. (B) Especificidades do trabalho multiprofissional na saúde. (C) A capacidade dos profissionais de trabalharem em equipe. (D) A prática da Psicologia como um saber emergente. (E) Um novo paradigma de práticas profissionais em relação à prática desenvolvida. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 15 43 Sr. Romário, 58 anos, aposentado por invalidez permanente (em função de um acidente de trabalho), hipertenso e tabagista, procura a Unidade Básica de Saúde com queixas gástricas. Relata que tem dores estomacais frequentes e mal-estar após as refeições. Na consulta de enfermagem, foi verificada pressão arterial elevada. Na avaliação médica, foi verificada inapetência e ingestão de bebida alcoólica diariamente. O médico o encaminha ao psicólogo visando compreender em que medida a ingestão de bebida alcoólica ocorre e qual importância o álcool possui na vida do paciente e pede orientações de como proceder nesse caso. A partir de tal relato, em que poderia o psicólogo contribuir para o manejo desse caso? (A) Solicitar ao médico exames que possam identificar seu estado de saúde geral, incluindo condição hepática para verificar nível de dependência para que possa opinar sobre o caso. (B) Propor ao paciente atendimento clínico psicoterapêutico para compreender sua relação com a bebida visando entender sua dinâmica psíquica e fazer as orientações ao médico. (C) Realizar uma escuta atenta e qualificada visando compreender sua história de vida, incluindo sua relação com a bebida, com fins de direcionar os atendimentos de que o paciente necessita. (D) Promover uma escuta cuidadosa e sensível de modo a conhecer aspectos de sua história pregressa visando contribuir com o cuidado em saúde/saúde mental. (E) Propor uma escuta atenta e engajada de modo a descobrir sua dinâmica psíquica para planejar ações territoriais que sejam resolutivas aos problemas que ele apresenta. 44 A atenção em saúde mental voltada à perspectiva da atenção psicossocial é compreendida como um processo social complexo que contempla quatro dimensões, sendo elas: (A) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-política e sociocultural. (B) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-política e socioambiental. (C) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. (D) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e socioambiental. (E) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. 45 Abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. Essa é definição da Organização Mundial de Saúde (2002) para o conceito de (A) Redução de Danos. (B) Projeto Terapêutico Singular. (C) Projeto Terapêutico Individual. (D) Clínica Ampliada. (E) Cuidado Paliativo. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 16 46 A Nota Técnica denominada atuação da Psicologia na gestão integral de riscos e de desastres, relacionadas com a Política de Proteção e Defesa Civil, emitida pelo Conselho Federal de Psicologia, implica que, ao atuar nessas situações, o psicólogo desenvolva ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e recuperação. Sobre tais situações, é correto afirmar que (A) é necessário estabelecer contrato inicial e fornecer devolutiva. (B) é facultativo realizar registros documentais e prontuários pela situação de emergência e/ou desastres. (C) a preservação do sigilo não é obrigatória, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (D) o atendimento online é indicado, pois tende a diminuir distâncias e impossibilidades de contato presencial. (E) no atendimento a crianças, adolescentes e vulneráveis, é dispensada a autorização dos responsáveis, pela situação de imprevisibilidade, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. 47 O Código de Ética Profissional do Psicólogo NÃO prevê que o psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional na seguinte situação: (A) a pedido do profissional responsável pelo serviço. (B) em caso de emergência ou risco ao beneficiário ou usuário do serviço, quando dará imediata ciência ao profissional. (C) quando informado expressamente, por qualquer uma das partes, da interrupção voluntária e definitiva do serviço. (D) quando se tratar de trabalho multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia adotada. (E) em caso de solicitação judicial de autoridade competente. 48 Um dos métodos da Terapia Cognitivo Comportamental é voltar o foco para o (A) passado, com vistas ao presente. (B) presente. (C) problema. (D) futuro. (E) presente, com vistas ao futuro. 49 Em 2018, o Conselho Federal de Psicologia lançou a Resolução nº 11, de 11 de maio de 2018, regulamentando a prestação de serviços psicológicos realizados por meios de tecnologias da informação e da comunicação. Sobre essa forma de prestação de serviço, é correto afirmar que (A) há a exigência da realização de um cadastro prévio junto ao Conselho Regional de Psicologia e sua autorização. (B) o atendimento de pessoas e grupos em situação de violação de direitos ou de violência, pelos meios de tecnologia einformação previstos nesta Resolução, é permitido no âmbito de atuação da Psicologia Clínica. (C) as consultas e/ou atendimentos psicológicos somente podem ser feitos de maneira síncrona. (D) as tecnologias da informação e da comunicação só podem ser usadas em processos de Seleção de Pessoal. (E) é facultativa a supervisão técnica dos serviços prestados por psicólogas e psicólogos nesse contexto de atuação. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 17 50 Uma paciente de 31 anos, mãe puérpera, após uma gravidez de risco e um parto complicado, tem a filha internada na UTI Neonatal de um hospital público. A equipe solicita atendimento ao psicólogo visto que a paciente não aceita sair do ambiente da UTI, nem para alimentar-se, alegando que não pode “tirar os olhos” da criança por medo que alguns dos aparelhos falhem e que seu estado se agrave ou que a filha vá a óbito. De acordo com as “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), assinale a alternativa que deve orientar a atuação do psicólogo hospitalar nesse caso. (A) Evitar fazer o acolhimento da mãe puérpera para não criar expectativa de atendimento em longo prazo. (B) Realizar o acompanhamento da mãe puérpera, após indicação do médico responsável pelo setor. (C) Indicar atendimento psicoterápico à mãe puérpera, após a alta da criança. (D) Fazer orientações à equipe que atende na UTI no sentido de oferecer suporte de como trabalhar com a mãe puérpera. (E) Conversar com um familiar para que ele convença à mãe puérpera a se ausentar da UTI para descansar. 51 No caso de transgressão dos preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo, no Artigo 21, na forma dos dispositivos legais ou regimentais, NÃO é prevista a aplicação da seguinte penalidade: (A) advertência. (B) multa. (C) censura pública. (D) processo criminal. (E) cassação do exercício profissional, ad referendum do Conselho Federal de Psicologia. 52 A “Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde” (BRASIL, 2020) é caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados. É uma atividade que se constrói fora do espaço hospitalar e dos ambulatórios de especialidades, promovendo atendimento mais humanizado e personalizado, possibilitando maior rapidez na recuperação dos pacientes, maior autonomia e otimização dos leitos hospitalares. Realizada na Atenção Primária, envolve o reconhecimento de qual dos seguintes atores como peça angular do cuidado? (A) Psicólogo. (B) Médico. (C) Cuidador. (D) Enfermeiro. (E) Agente Comunitário de Saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 18 53 Paciente de 75 anos, viúva, é levada pela vizinha a uma Unidade Básica de Saúde com queixa de mal-estar geral, respiração ofegante e pressão arterial descontrolada há dias. Após ter sido feito o acolhimento com classificação de risco e a avaliação inicial, a paciente foi encaminhada para a sala de medicação. A equipe daquela UBS já a conhece de outros atendimentos e sempre lhe oferece acolhimento com melhora dos sintomas. A vizinha comenta com a enfermeira que, em seu entender, trata-se de uma depressão decorrente da perda do marido, ocorrida de forma súbita há aproximadamente 02 meses, e da distância de moradia do único filho, já que este reside no exterior. Quais ações o psicólogo, enquanto membro da equipe multiprofissional, poderia promover visando dar maior resolutividade ao caso? (A) Oferecer atendimento individual à idosa tendo como suporte as especificidades da área de saúde mental. (B) Propor uma avaliação geriátrica ampla visando ao atendimento multidimensional à paciente. (C) Encaminhar a idosa para um centro especializado em atendimento a pessoas idosa existente no município. (D) Mobilizar a equipe multiprofissional para realizar atendimentos que contemplem vários aspectos: familiares, sociais, entre outros. (E) Fomentar uma avaliação multiprofissional para que sejam levantados elementos para estudo de caso e definição de intervenções. 54 Paciente, 26 anos, casada, após uma semana do nascimento de seu bebê, vem apresentando comportamentos de rejeição à criança, recusando-se a amamentá-lo e a lhe prover os cuidados básicos de higiene, bem como cuidados consigo mesma, segundo relatos do marido. O pré-natal foi realizado na Unidade Básica de Referência com acompanhamento da equipe da Estratégia Saúde da Família. Incluindo a participação do psicólogo na atenção a ser prestada a essa demanda, na perspectiva da atenção psicossocial, quais estratégias poderiam ser criadas? (A) Programação de uma visita domiciliar da equipe da Estratégia Saúde da Família. (B) Elaboração de estratégias de isolamento entre a mãe e seu bebê visando prevenir possíveis riscos à criança. (C) Articulação com a rede intrassetorial e intersetorial para potencialização do cuidado. (D) Após avaliação inicial, encaminhamento da criança para um abrigo para menores visando proteger sua integridade física. (E) Após avaliação inicial, encaminhamento para internação em Hospital Psiquiátrico. 55 A temática de Cuidados Paliativos na UTI envolve diversos dilemas, entre eles os dilemas de comunicação. Entre os seguintes aspectos, qual NÃO se refere a um dilema de comunicação? (A) Comunicação insuficiente sobre as decisões de fim de vida. (B) Incapacidade de pacientes de participar nas discussões sobre seu tratamento. (C) Expectativas não realistas por parte dos pacientes e de seus familiares sobre o prognóstico ou eficácia do tratamento na UTI. (D) Prognóstico de tempo de vida do paciente. (E) Falta de oportunidades para discussão sobre a forma como eles desejam receber os cuidados no final da vida. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 19 56 A psicóloga de um serviço municipal de saúde de um município brasileiro recebe uma ligação, via atendimento na modalidade realizada por meios de tecnologias da informação e da comunicação, conforme Plano de Ação do município em função da Pandemia da COVID-19. Trata-se de uma situação em que o solicitante relata que há um ano havia tentado o suicídio por meio de ingestão de medicamentos e que planeja repetir essa tentativa, pois nada mais importa e sua vida não vale nada. Qual seria a medida a ser tomada pelo psicólogo, segundo os critérios da Resolução nº 11/2018? (A) Recomendar que ele procure um serviço que forneça atendimento psicológico presencial. (B) Fazer orientações por telefone, dando suporte no sentido de desestimulá-lo a cumprir o que intenta realizar. (C) Buscar apoio de equipes presenciais para fazer o atendimento de urgência em função da especificidade do caso. (D) Orientar o solicitante a buscar apoio de familiares ou de um grupo de autoajuda próximo a sua moradia. (E) Fazer o teleatendimento, intensificando a quantidade de sessões, em função da queixa apresentada. 57 No Brasil, após a década de 1990, as políticas de saúde mental passaram a ser concebidas sob novo enfoque ou modelo assistencial. Visando acompanhar esse processo, a formação e atuação do psicólogo, no campo das políticas públicas, precisa enfrentar o desafio cotidiano de superar o paradigma (A) ideológico. (B) psiquiátrico. (C) de redução de danos. (D) de atenção psicossocial. (E) clínico-individual. 58 A mãe de uma adolescente de 16 anos vai até uma Unidade Básica de Saúde procurar o psicólogo para pedir ajuda para a filha. Relata que a filha é estudante do 1º ano do Ensino Médio, com histórico de reprovações e desistências, além de queixas por parte de professores de faltas às aulas e desinteressepelos estudos. Descreve a filha como desanimada para sair de casa, que se diz feia, que não tem muitas amizades e que tem apenas uma amiga que é vizinha da família, a quem conhece desde a infância. Demonstra preocupação com a contínua perda de peso da filha de uns anos para cá, tendo essa situação se agravado nos últimos meses. Segundo os princípios da atenção psicossocial, qual encaminhamento inicial o psicólogo deveria dar a esse caso? (A) Considerar uma urgência em saúde mental e priorizar o atendimento individual da adolescente, de imediato, de acordo com estratégias de cuidado voltadas ao seu bem- estar. (B) Considerar uma emergência em saúde mental e solicitar uma avaliação em um serviço de atenção à crise para que a adolescente seja acolhida, avaliada e para que sejam tomadas as providências necessárias. (C) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas encaminhar a adolescente para o Conselho Tutelar para verificar as causas das faltas e reprovações. (D) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas elaborar estratégias de cuidado visando à construção de um projeto terapêutico singular. (E) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas inserir o nome da adolescente em sua lista de espera para atendimento individual, visando ao suporte psicoterapêutico. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 01 – Página 20 59 Paciente pediátrica, portadora da Síndrome de Edwards, estava internada em um hospital geral desde o nascimento. Tal patologia caracteriza-se por um quadro clínico amplo, com acometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Há descrições, nas poucas literaturas existentes, de mais de 130 anomalias diferentes, as quais podem envolver praticamente todos os órgãos e sistemas. A criança apresentava quadro que se caracterizava pela lógica de cuidados com escopo paliativo; tendo evoluído para a definição de Ordem de Não Reanimar (ONR). Em conjunto com a família, a equipe composta por um médico, dois enfermeiros, um psicólogo e um assistente social decidiu pela ONR quando a paciente tinha três meses de vida. O caso evoluiu para óbito no mesmo dia da definição. O manejo do caso apresentado está pautado em princípios da bioética como suporte na tomada de decisão no Cuidado Paliativo, quais sejam: (A) autonomia, autocuidado, beneficência, não- maleficência e justiça. (B) autonomia, autocuidado, beneficência e não- maleficência. (C) autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. (D) independência, beneficência, não- maleficência e justiça. (E) autocuidado, independência, beneficência e não-maleficência. 60 A equipe da Unidade Básica de Saúde foi acionada para intervir em uma situação em que um comerciante se queixava de que um homem em situação de rua permanecia em frente ao seu estabelecimento comercial por dias. O homem falava alto e abordava os clientes do estabelecimento contando histórias e dizendo que era enviado de Deus na terra. Segundo o comerciante, mesmo bastante falante, ele não se mostrava agressivo e ali dormia e se alimentava com o que os transeuntes lhe ofereciam. Com ele estava um cão que, aparentemente, lhe pertencia e com o qual parecia ter um vínculo de carinho e dedicação, já que dividia com o animal o que recebia de doações de água e comida. Buscando compreender a situação, o psicólogo e o assistente social foram até o local. Nesse caso, o que é esperado do psicólogo, em termos de linha de ação? (A) Acionar o SAMU para atender o caso. (B) Solicitar apoio da guarda-municipal para providências. (C) Com base no conceito de território, buscar apoio da rede intrassetorial e intersetorial para planejar uma intervenção efetiva. (D) Com base no conceito de território, oferecer ajuda no sentido de encaminhar o homem para um abrigo para pessoas em situação de rua. (E) Colocar-se à disposição para ajudá-lo em suas necessidades básicas. Realização MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH M2379021N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021 PSICOLOGIA Nível SUPERIOR Turno MANHÃ PROVA 02 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos ✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 1 Conhecimentos Comuns 1 No contexto da política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, é atribuição relacionada ao Ministério da Saúde (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços de saúde, garantindo o respeito ao uso do nome social. (B) conduzir os processos de pactuação sobre a temática LGBT na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). (C) efetivar a criação de espaços de promoção da equidade em saúde nos Estados e nos Municípios. (D) identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município. (E) excluir os quesitos de identidade de gênero, nos prontuários clínicos e nos documentos de notificação de violência da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS). 2 O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do Estado de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de formulação e implantação da política de saúde. (B)A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento das funções de competência do Poder Executivo da Saúde. (C) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é resultado da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais. (D) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o Mapa da Saúde. (E) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção primária e atenção hospitalar especializada. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 2 3 As origens do movimento de Reforma Sanitária aconteceram durante o período mais repressivo de autoritarismo no Brasil, transformando a abordagem dos problemas de saúde e constituindo-se na base teórica e ideológica de um pensamento médico-social: a abordagem histórico-estrutural de problemas de saúde. Essa abordagem, para analisar o processo de saúde e de adoecimento em uma determinada sociedade, considera (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento das desigualdades sociais no modelo médico-assistencial. (B) a igualdade de direitos de acesso e a universalidade dos bens e serviços de saúde. (C) a determinação da infraestrutura econômica na distribuição desigual das doenças entre as classes sociais. (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e intervenções curativistas para população carente. (E) o modelo médico hegemônico como principal norteador de políticas de saúde para construção desse novo pensamento sobre saúde. 4 Em 1904, uma lei que regulamentava a vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro serviu de estopim para um grande levante que entrou para a história como Revolta da Vacina. O confronto entre os revoltosos e as forças governamentais foi de tal monta que o governo resolveu não votar a lei de obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma das consequências foi (A) um menor índice de resistência da população à vacina nos próximos dois anos, culminando em aumento da cobertura. (B) a queda nos índices de vacinação com surgimento de surtos da doença, nos anos posteriores, com milhares de vítimas na cidade. (C) a extinção das principais doenças epidêmicas da capital da República até 1906. (D) a ampliação da abrangência territorial das ações de saúde para o interior do país. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação de controle de doenças endêmicas e epidêmicas. 5 Na transição democrática e na constituição do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e 1990, foi convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que deveria proporcionar elementos para debate na futura constituinte. Nessa conferência, diferentemente das anteriores e pela primeira vez, incluíram-se (A) prestadores de serviços de saúde. (B) técnicos do setor de saúde. (C) usuários do sistema de saúde. (D) centrais sindicais. (E) fundações e entidades paraestatais. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 3 6 Considerando a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto ao emprego dos recursos financeiros, assinale a alternativa correta. (A) O pagamento de aposentadorias e pensões, dos servidores da saúde, o saneamento básico e a limpeza urbana são considerados despesas com ações e serviços públicos de saúde, por isso devem fazer parte do planejamento de recursos e investimentos do SUS. (B) A unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo de saúde. (C) O percentual mínimo de aplicação de recursos para ações e serviços de saúde anual da União e dos Estados deve ser de 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação de impostos do ano anterior. (D) Os recursos destinados a investimentos devem ter sua programação a cada cinco anos e, em sua alocação, serão considerados prioritariamente critérios que visem garantir a integralidade da atenção à saúde. (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos entre os municípios para união de recursos para produzir resultados mais satisfatórios, sendo obrigatória a adesão de municípios com menos de 20 mil habitantes. 7 Na construção das Redes de Atenção em Saúde (RASs), um dos conceitos fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade, ao de densidade tecnológica intermediária, até o de maior densidade tecnológica, é chamado de (A) nível de atenção à saúde. (B) regionalização dos serviços de saúde. (C) estratificação tecnológica em saúde. (D) governança. (E) distritos sanitários. 8 Uma análise histórica da saúde pública brasileira mostra que os modelos dos centros de especialidades médicas surgiram na experiência do INAMPS de trazer para o seguro público brasileiro os supostos da medicina liberal gerados nos Estados Unidos. Dentro do conceito das redes de atenção em saúde, pode-se dizer que uma das diferenças entre os centros de especialidades médicas e os pontos de atenção secundária de uma rede é que o ponto de atenção secundária da RAS tem (A) função meramente assistencial. (B) planejamento da oferta. (C) acesso regulado pelos gestores da saúde, diretamente no complexo regulador. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) unidade isolada sem comunicação fluida com outros níveis de atenção. 9 No processo formativo dos profissionais de saúde, se assumirmos a necessidade de romper com uma atuação circunscrita por saberes disciplinares e tomarmos a educação permanente em saúde como um favorecedor desse processo, nos alinhamos (A) à construção de uma prática na qual outras disciplinas, além daquelas específicas de cada uma das profissões, tenham significado para a ação dos profissionais. (B) ao aprendizado da prática, circunscrito à aquisição de habilidades técnicas, voltado para a realização de procedimentos e adequado à pedagogia da transmissão. (C) ao direcionamento do olhar do trabalho autônomo e isolado, com visão individualizada do usuário como paciente e passivo do cuidado do profissional de saúde. (D) à valorização do científico no ideário profissional, valorização esta que é progressivamente excludente de outros saberes. (E) à tecnologia de intervenção construída e que resulta na “clínica” como saber mediador entre a ciência e a produção da intervenção nos serviços (o trabalho). Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 4 10 No que diz respeito à epidemiologia, assinale a alternativa correta em relação ao termo Incidência. (A) Corresponde ao número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período. (B) Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o estudo está sendo realizado. (C) É usado principalmente em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. (D) Não considera o período em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de desenvolvê-la. (E) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizado para condições crônicas. É mais útil em estudos de causalidade. 11 Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, diversas vacinas em fase de testes. Recentemente, mais um ensaio clínico foi aprovado: é um estudo de fase III, randomizado, duplo cego, controlado por placebo, para avaliar a eficácia e a segurança dessa vacina na prevenção daCovid-19 mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na epidemiologia experimental, um ensaio clínico randomizado se refere, basicamente, (A) a permitir que a natureza determine o seu curso: o investigador mede, mas não intervém. (B) à associação entre a exposição a determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência da doença. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente alocados para grupos de intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre esses grupos. (D) a medidas de exposição e efeito que são realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais para avaliar medidas de associação. (E) a unidades de análise compostas por grupos de pessoas ao invés de indivíduos. 12 A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento. Assim, as ações de Vigilância em Saúde Ambiental, estruturadas a partir do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, estão centradas nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, como o relacionado (A) à participação em estudos do controle dos riscos à saúde existentes no processo de trabalho. (B) ao controle de amostras de diversos produtos alimentícios expostos ao consumo. (C) à qualidade da água para consumo humano. (D) à autorização de licenças sanitárias. (E) à fiscalização de ações de controle de doenças e agravos. 13 A promoção da saúde se refere, principalmente, às ações sobre (A) os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. (B) relacionar o conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença. (C) o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. (D) as intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas e a introdução de tecnologias duras. (E) a garantia da assistência em tempo oportuno, principalmente no que se refere às condições e aos agravos agudos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 5 14 É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os membros das Equipes que atuam na Atenção Básica: (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe. (B) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa. (C) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal no território. (D) realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias e dos indivíduos do território. (E) cadastrar e manter atualizados o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações sistematicamente para a análise da situação de saúde. 15 Nos modelos assistenciais, é correto afirmar que são características organizacionais e/ou das práticas de atenção em saúde do Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da Atenção Básica em Saúde, respectivamente: (A) ações não hospitalares – ações enfaticamente hospitalares – ações territorializadas e indutoras de redes de atenção à saúde. (B) participação social e controle social – participação social e controle social – controle social incipiente. (C) práticas enfaticamente médicas – práticas multiprofissionais – práticas não necessariamente médicas. (D) enfoque individual – enfoque no ambiente e coletividade – enfoque na comunidade. (E) processo saúde-doença baseado em determinantes sociais – processo saúde- doença na perspectiva microbiológica – processo saúde doença na perspectiva anatomoclínica. 16 A Avaliação em Saúde envolve a seleção de critérios para julgar e comparar adequação, benefícios, efeitos adversos e custos de tecnologias, serviços ou programas de saúde. Esses critérios constituem-se em indicadores de qualidade em saúde. Na avaliação de estrutura, processo e resultados da assistência à saúde, o que está relacionado ao componente RESULTADO? (A) Existência ou não de um serviço de vigilância epidemiológica em uma unidade de saúde. (B) Redução na transmissão vertical do vírus HIV. (C) Condições de armazenamento de medicamentos na farmácia de um centro de saúde. (D) Número de leitos disponíveis, por especialidade, em um hospital. (E) Ampliação da prática de auditoria nos serviços de saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 6 17 É de competência das Secretarias Municipais de Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas. Assim, dentre as responsabilidades dos Municípios está/estão (A) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. (B) articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós- graduação na área da saúde, visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à Atenção Básica. (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica e destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica. (D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as em linhas de cuidado, instituindo e garantindo os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico, técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. (E) divulgar periodicamente os relatórios de indicadores de mobimortalidade condensados por macrorregião de saúde, com intuito de assegurar o direito fundamental de acesso à informação. 18 Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido recentemente para trabalhar na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Regional. De acordo com a norma Regulamentadora 32, que versa sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, além dos imunobiológicos estabelecidos pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, esse profissional deve receber, gratuitamente, programa de imunização ativa contra (A) tétano, febre amarela e meningite B. (B) sarampo, rubéola e hepatite C. (C) tétano, difteria, hepatite B. (D) BCG, influenza e rotavírus. (E) HPV, difteria e meningite ACWY. 19 Prática de Segurança é um tipo de processo ou estrutura cuja aplicação reduz a probabilidade de ocorrência de eventos adversos resultantes da exposição ao sistema de saúde em uma variedade de doenças e procedimentos. São práticas de segurança para a melhoria do cuidado em serviços de saúde, EXCETO (A) higiene das mãos. (B) identificação do paciente. (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de anestesia para prevenir eventos operatórios e pós-operatórios. (D) prevenção de quedas dos pacientes. (E) intervenções para inserção precoce de cateteres urinários. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 7 20 Ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população privada de liberdade, fazendo com que cada unidade básica de saúde prisional passe a ser visualizada como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é um objetivo (A) da Coordenação do Plano Nacional deSaúde Prisional. (B) da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. (C) da Rede de Atenção em Saúde do Departamento Penitenciário e de Assistência Social. (D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde das Populações Vulneráveis e Privadas de Liberdade. (E) do Centro Ambulatorial de Especialidades para Pessoas Privadas de Liberdade. Conhecimentos Específicos 21 Paciente pediátrica, portadora da Síndrome de Edwards, estava internada em um hospital geral desde o nascimento. Tal patologia caracteriza-se por um quadro clínico amplo, com acometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Há descrições, nas poucas literaturas existentes, de mais de 130 anomalias diferentes, as quais podem envolver praticamente todos os órgãos e sistemas. A criança apresentava quadro que se caracterizava pela lógica de cuidados com escopo paliativo; tendo evoluído para a definição de Ordem de Não Reanimar (ONR). Em conjunto com a família, a equipe composta por um médico, dois enfermeiros, um psicólogo e um assistente social decidiu pela ONR quando a paciente tinha três meses de vida. O caso evoluiu para óbito no mesmo dia da definição. O manejo do caso apresentado está pautado em princípios da bioética como suporte na tomada de decisão no Cuidado Paliativo, quais sejam: (A) autonomia, autocuidado, beneficência, não- maleficência e justiça. (B) autonomia, autocuidado, beneficência e não- maleficência. (C) autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. (D) independência, beneficência, não- maleficência e justiça. (E) autocuidado, independência, beneficência e não-maleficência. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 8 22 A equipe da Unidade Básica de Saúde foi acionada para intervir em uma situação em que um comerciante se queixava de que um homem em situação de rua permanecia em frente ao seu estabelecimento comercial por dias. O homem falava alto e abordava os clientes do estabelecimento contando histórias e dizendo que era enviado de Deus na terra. Segundo o comerciante, mesmo bastante falante, ele não se mostrava agressivo e ali dormia e se alimentava com o que os transeuntes lhe ofereciam. Com ele estava um cão que, aparentemente, lhe pertencia e com o qual parecia ter um vínculo de carinho e dedicação, já que dividia com o animal o que recebia de doações de água e comida. Buscando compreender a situação, o psicólogo e o assistente social foram até o local. Nesse caso, o que é esperado do psicólogo, em termos de linha de ação? (A) Acionar o SAMU para atender o caso. (B) Solicitar apoio da guarda-municipal para providências. (C) Com base no conceito de território, buscar apoio da rede intrassetorial e intersetorial para planejar uma intervenção efetiva. (D) Com base no conceito de território, oferecer ajuda no sentido de encaminhar o homem para um abrigo para pessoas em situação de rua. (E) Colocar-se à disposição para ajudá-lo em suas necessidades básicas. 23 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, aprovado em agosto de 2005, assinale a alternativa correta quanto a sua missão primordial. (A) Normatizar de forma incontestável a atuação do psicólogo, deixando clara a sua natureza técnica de atuação. (B) Oferecer proteção ao psicólogo da interferência de outras profissões em seu lócus de atuação, visto que cabe exclusivamente ao psicólogo definir sua forma de ação. (C) Assegurar, dentro de valores relevantes para a sociedade e para as práticas desenvolvidas, um padrão de conduta que fortaleça o reconhecimento social daquela categoria. (D) Definir de modo claro e objetivo as prerrogativas da atuação do psicólogo em qualquer setor ou área de atuação. (E) Estimular reflexões que considerem a profissão em suas práticas particulares, visto que os principais dilemas éticos não se restringem a práticas específicas, porém surgem em diversos contextos de atuação profissional. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 9 24 Dona Francisca, 62 anos, moradora em um bairro de periferia, procura a Unidade Básica de Saúde de referência solicitando auxílio para a filha de 25 anos. Esta não quer sair de casa, acumula materiais inservíveis no quintal e cada vez mais na área interna do imóvel. Recusa-se a receber qualquer visita, incluindo os profissionais da UBS. Frente a essa situação, qual seria a conduta esperada dos profissionais da saúde, incluindo o psicólogo? (A) Acionar o SAMU para fazer a abordagem à usuária e avaliar sua condição clínica. (B) Criar estratégias de aproximação visando à construção de um vínculo e a elaboração de um projeto terapêutico singular. (C) Acionar a autoridade policial para fazer a abordagem e encaminhar a usuária ao serviço de saúde para que seja avaliada e atendida em suas necessidades. (D) Elaborar um projeto terapêutico singular a partir das informações fornecidas pela mãe da usuária. (E) Identificar parceiros intersetoriais visando a um suporte logístico para realizar a limpeza do quintal e do imóvel como um todo para que a usuária e sua mãe possam ter maior conforto ambiental. 25 Assinale a alternativa correta a respeito da guarda, destino e envio dos documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, conforme descrito na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. (A) A responsabilidade pela guarda dos documentos cabe somente ao psicólogo, não sendo de responsabilidade de qualquer instituição essa atribuição. (B) Os documentos produzidos pelo psicólogo não devem ser entregues ao beneficiário da prestação do serviço psicológico, visto que a entrevista devolutiva é o meio legal de comunicar resultados. (C) No caso de interrupção do trabalho do psicólogo, por quaisquer motivos, o destino dos documentos deverá ser decidido pela instituição onde serviço foi prestado. (D) Os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser guardados pelo prazo mínimo de sete anos. (E) É obrigatório que o psicólogo mantenha protocolo de entrega de documentos, com assinatura do solicitante, comprovando que este efetivamente o recebeu e que se responsabiliza pelo uso e sigilo das informações contidas no documento. 26 O documento “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019), ao descrever o trabalho da Psicologia, recomenda como eixos primordiais dentro de uma ênfase especial de atuação: (A) promoção e prevenção em saúde. (B) promoção, prevenção e reorganização em saúde. (C) promoção e recuperação em saúde. (D) promoção, prevenção, manutenção e reorganização em saúde. (E) promoção e reabilitação em saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 10 27 Todas as alternativas a seguir são características do Laudo Psicológico, previsto na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional, EXCETO (A) conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia, tornando-se acessível e compreensível ao destinatário, em conformidade com os preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (B) ser construído com base no registro documental elaborado pelo psicólogo, em conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009, ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la, e na interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e procedimentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional, conformeResolução CFP nº 09/2018 ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la. (C) dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento psicológico que estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta. (D) considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e recomendações, considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo. (E) apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de avaliação psicológica, limitando-se a fornecer as informações necessárias e relacionadas à demanda e relatar: o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico, a hipótese diagnóstica, a evolução do caso, orientação e/ou sugestão de projeto terapêutico. 28 A Comunicação em Saúde definida como estudo e utilização de estratégias de comunicação para informar e para influenciar as decisões dos indivíduos e das comunidades no sentido de promoverem a sua saúde inclui várias finalidades. A respeito do assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Sugerir e recomendar mudanças de comportamento. ( ) Informar sobre a saúde e sobre as doenças. ( ) Comunicar más notícias de modo assertivo, evitando agravos. ( ) Não receitar medicamentos. ( ) Recomendar medidas preventivas e atividades de autocuidado em indivíduos doentes. (A) V – V – F – V – F. (B) V – V – F – F – V. (C) F – V – F – V – F. (D) V – V – V – V – V. (E) F – V – F – V – V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 11 29 Paciente é encaminhada para atendimento psicológico pela Promotoria Pública, via Vara de Família. Durante o acolhimento e a escuta, a paciente relata ao psicólogo que são diários atos de violência física, sexual e psicológica, cometidas pelo companheiro contra ela. Solicita, ainda, que tais relatos sejam mantidos em segredo, pois ela teme que o companheiro faça algo contra os próprios filhos de 7, 5 e 3 anos de idade, só para se vingar dela. Com base nos princípios éticos da profissão, a conduta do profissional deve ser (A) sentir-se chocado e desconfortável para atender o caso e sugerir serviços de outros psicólogos para evitar desgastes. (B) respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade da paciente, no exercício profissional. (C) realizar o diagnóstico e apresentar os resultados obtidos à Vara de Família para providências. (D) decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo para a paciente. (E) realizar o atendimento e fazer registros e observações que possam ser utilizados como prova, no caso de denúncia do agressor, pela Vara de Família. 30 A corrente psicanalítica que privilegia o papel do ambiente na constituição da subjetividade e destaca as figuras do trauma, da regressão à dependência e do jogo no manejo clínico é a (A) Psicanálise Freudiana. (B) Psicanálise Junguiana. (C) Psicanálise Reichiana. (D) Psicanálise Winnicottiana. (E) Psicanálise Lacaniana. 31 A inserção do trabalho do psicólogo no campo das políticas públicas, notadamente no Sistema Único de Saúde, como um campo do saber cujas intervenções vão para além dos enquadres clássicos de uma clínica individual e privada, ou mesmo de uma psicologia social que mantém a separação entre os registros do individual e do social, ocorre tomando como norte alguns princípios, sendo um deles (A) a pontualidade, pelo qual seus saberes são pautados em critérios de delimitação de espaços de atuação exatos e precisos. (B) a confiabilidade, segundo o qual seus saberes são pautados em padrões que garantem uma atuação acima de qualquer questionamento legal/jurídico. (C) a terminalidade, pelo qual seus saberes são estabelecidos numa relação de finalidade em relação aos princípios de atuação. (D) a transversalidade, pelo qual sua inserção se dá numa relação de intercessão com outros saberes/poderes/disciplinas. (E) a universalidade, pelo qual seus saberes são pautados em métodos e técnicas comuns e unânimes a todos os psicólogos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 12 32 Durante a pandemia da COVID-19, a vivência do luto assumiu contornos diferentes em diversos aspectos. Os rituais envolvendo a morte por COVID-19, ou não, foram revistos a partir de regras sanitárias que demandam especificidades no processo de doença que vão desde a proibição de visitas presenciais até o formato do velório, ou até mesmo a ausência deste. Tais especificidades reverberam no processo de luto que é vivenciado de maneira distinta do que é culturalmente esperado. Para auxiliar nesse processo, na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), há subsídios para que o psicólogo possa, entre outras orientações, auxiliar o enlutado a (A) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, superar o luto no tempo mais breve possível e aprender a viver com lembranças. (B) manejar emoções dolorosas, contar a estória da morte, retomar a rotina o mais breve possível e instituir um tempo para o processo de luto. (C) compreender e aceitar o luto, aprender a viver com lembranças, retomar a rotina o mais breve possível. (D) compreender e aceitar o luto, superar o luto no tempo mais breve possível, instituir um tempo para o processo de luto e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. (E) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, aprender a viver com lembranças e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. 33 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, assinale a alternativa correta quanto a como deve proceder o psicólogo em caso de atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, em que não se apresente um responsável legal, segundo o Artigo 8º, Parágrafo 1º. (A) Quando não se apresentar um responsável legal, o atendimento deverá ser efetuado pelo psicólogo e comunicado às autoridades competentes. (B) O psicólogo não deve atender até que passe a existir um responsável legal. (C) O atendimento deve ser realizado pelo psicólogo independente da situação, pois é autossuficiente para permitir e realizar o atendimento, quando julgar necessário. (D) O psicólogo deve procurar uma instituição ou pessoa idônea que possa se responsabilizar pela criança, adolescente ou interdito. (E) O psicólogo deve encaminhar a criança, o adolescente ou o interdito às autoridades competentes para que sejam tomadas providências legais para, após cumpridos tais requisitos, proceder ao atendimento necessário. 34 A respeito da avaliação psicológica em um hospital geral como uma ferramenta assistencial, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. Interlocução profissional. II. Mudanças no manejo familiar. III. Inserção em instâncias da instituição hospitalar. IV. Desenvolvimento de indicadores assistenciais. V. Agregar impacto preventivo e terapêutico. (A) Apenas I e V. (B) Apenas I, II e III. (C) Apenas II, III e V. (D) I, II, III, IV e V. (E) Apenas II, IV e V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 13 35 “É um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico- terapêutica”. Essa definição contida nas “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019) refere- se a qual proposta de atuação? (A) CuidadoCompartilhado. (B) Saúde Coletiva. (C) Equipes de Referência. (D) Apoio Matricial. (E) Clínica Ampliada. 36 A primeira experiência de psicoterapia de grupo é atribuída ao médico americano Joseph H. Pratt, que começou seus grupos com o propósito educacional de ensinar aos pacientes a melhor maneira de cuidar de si próprios e da doença. Aos poucos, essa modalidade de atendimento foi sendo expandida e modificada, com uso cada vez mais frequente. Um de seus pressupostos teóricos se refere a (A) utilizar, preferencialmente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (B) utilizar, preferencialmente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (C) utilizar, obrigatoriamente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (D) utilizar, obrigatoriamente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (E) utilizar técnicas variadas, conforme novos modelos de grupo têm sido propostos. 37 Assinale a definição mais completa para a Equipe de Referência na Atenção Básica. (A) Tecnologia leve que envolve o saber de vários profissionais que juntos fazem um atendimento integral. (B) Cuidado que envolve troca de saberes e práticas e profundas alterações nas estruturas de poder estabelecidas, de modo a alcançar uma prática resolutiva. (C) Aquela que tem a responsabilidade pela condução de um caso individual, familiar ou comunitário ampliando as possibilidades de construção de vínculos entre profissionais e usuários. (D) Equipe que almeja ampliar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade de modo a desenvolver ações de cuidado diário e intensivo. (E) Equipe que assume uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento visando seu bem-estar. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 14 38 Paciente de 15 anos, internada por inapetência extrema (anorexia), anemia significativa e baixo peso, é atendida pela psicóloga hospitalar e se queixa de ter de obedecer à equipe médica e permanecer internada. Alega que não suporta ficar em ambiente hospilatar. Sua mãe, que a acompanha, pede que a filha tenha alta, pois ela trabalha e não pode ter atestado de acompanhante por mais de dois dias seguidos e promete que cuidará da filha em casa. Em relação ao papel do psicólogo hospitalar nesse caso, qual seria uma conduta adequada? (A) Tendo em vista que o adoecer é pautado em experiências singulares e subjetivas que devem ser levadas em conta ao abordar a pessoa doente, sobretudo quando da hospitalização, o psicólogo deve ouvir com interesse e atenção os pedidos de mãe e filha e prometer que falará com o médico sobre uma possível alta. (B) Tendo em vista que a doença é uma construção e o adoecer é uma experiência de vida, o psicólogo deve promover uma escuta qualificada de ambas para compreender suas demandas e fazer a solicitação de alta médica, caso entenda ser a melhor conduta. (C) Tendo em vista os princípios da universalidade, integralidade e da equidade, o psicólogo deve fazer uma escuta qualificada, tanto da mãe quanto da filha, e pactuar o atendimento psicológico a uma delas, conforme avaliação de sintomas pregressos e atuais. (D) Tendo em vista os princípios éticos- profissionais, o psicólogo deverá conversar com a equipe visando entender o processo de adoecimento para ofertar um cuidado que atenda às necessidades de ambas. (E) Tendo em vista que o adoecimento é compreendido como um momento de crise, dada às possíveis rupturas significativas, mobilizações do ponto de vista emocional, o psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse naquele momento de fragilidade da paciente e de sua família. 39 Ana tem 5 filhos com idades entre 7, 6, 4 e 2 anos e um bebê de 9 meses. Mora de improviso, em um barraco em uma área de invasão. Ela e o marido temem ter que desocupar o barraco por uma ação de reintegração de posse. Porém, sem alternativa melhor de moradia, vão permanecendo ali juntamente com outras famílias em situação similar. O marido é vendedor ambulante e quase não tem renda nesse cenário de pandemia. A família recebe uma cesta básica de uma ONG e o benefício do Programa Bolsa Família. Em uma das visitas da agente comunitária de saúde, Ana comentou que seu filho de 6 anos relatou a ela que o vizinho de barraco passou a mão em suas partes íntimas e lhe deu algumas balas prometendo que, se o deixasse repetir o ato, ganharia mais balas e chocolates. A agente informou a Ana que iria pedir ajuda à psicóloga da Unidade Básica de Saúde. De posse das informações iniciais sobre o caso, a psicóloga deverá tomar algumas providências imediatas, entre elas, (A) realizar uma escuta seguindo a doutrina da Proteção Integral, segundo a Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em situação de violência sexual. (B) evitar exposição da criança e da família fazendo um encaminhamento sigiloso do caso ao Ministério Público. (C) comunicar ao Conselho Tutelar sobre o ocorrido e pedir providências, seguindo as resoluções do seu conselho profissional. (D) oferecer atendimento psicológico buscando evitar maiores agravos e fortalecer a autoestima da criança. (E) realizar uma intervenção, em acordo com as resoluções do seu conselho profissional, que dê subsídios ao Conselho Tutelar para que tome providências. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 15 40 Considerando o conceito de comunicação como uma prática social que advém da interação entre seres humanos, expressa por meio da fala (aspecto verbal), escrita, comportamentos gestuais, distância entre os participantes, toque e o modelo dialógico na área da saúde como um desses modelos, é correto afirmar que (A) o modelo dialógico resulta em práticas comunicativas verticalizadas, unidirecionais e hierarquizadas. (B) o modelo dialógico é pautado em ações de imposição, informação e educação. (C) o modelo dialógico é hegemônico nas práticas de saúde. (D) no modelo dialógico, o fluxo comunicativo se movimenta a partir dos trabalhadores de saúde em direção à população-alvo. (E) o modelo dialógico pode subsidiar ações diagnósticas, intervenções e demais estratégias necessárias para a solução dos problemas. 41 De acordo com a Cartilha Avaliação Psicológica (CFP, 2013), um dos problemas mais frequentemente identificados pelas Comissões de Orientação e Fiscalização (COFs) referentes à inadequação do uso dos testes psicológicos é a respeito (A) da confiabilidade de determinados testes. (B) da permissão de uso de um determinado teste. (C) dos critérios de aplicação de determinados testes. (D) da falta de protocolos de guarda e destino dos testes. (E) dos meios de utilização por terceiros, não psicólogos. 42 Nos Artigos 9º e 10º do Código de Ética Profissional do Psicólogo, que tratam do sigilo profissional, está previsto que, em situações nas quais configure conflito de exigências verificado por demanda judicial, o psicólogo (A) deverá respeitar a solicitação da autoridade judicial, fornecendo tantos e quantos dados que lhe forem solicitados. (B) não é obrigado a obedecer a demandas judiciais, tendo em vista que é sua prerrogativa decidir sobre a quebra do sigilo profissional. (C) poderá decidir pela quebra do sigilo, excetuando-se os casos previstos em lei, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, restringindo-se a prestar as informações estritamente necessárias. (D) deverá consultar seu cliente sobre o atendimento ou não à intimação judicial e, em sendo contrariado pelo mesmo, pode recusar-se a prestar informações enquanto profissional obrigado ao sigilo. (E) deverá recusar tal demanda, visto que é seu dever respeitar o sigiloprofissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações a que tenha acesso no exercício profissional. 43 Na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), são descritos fatores, tais como baixo suporte social, abuso de substâncias, história de transtorno mental, entre outros, que fazem parte de um quadro que acomete entre 10% a 15% dos enlutados. Esse quadro é denominado (A) luto patológico. (B) luto infantil. (C) luto complicado. (D) luto psicopatológico. (E) luto perdurado. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 16 44 A inserção dos psicólogos na saúde, ocorrida após a década de 1980 com a implantação de uma política voltada à desinstitucionalização e à ampliação da rede de serviços substitutivos de saúde mental no Brasil, se deu de forma gradual e contínua. Para que tal inserção seja consolidada, de fato, o que seria necessário instituir? (A) A ampliação de linhas de ação e de cuidado. (B) Especificidades do trabalho multiprofissional na saúde. (C) A capacidade dos profissionais de trabalharem em equipe. (D) A prática da Psicologia como um saber emergente. (E) Um novo paradigma de práticas profissionais em relação à prática desenvolvida. 45 Sr. Romário, 58 anos, aposentado por invalidez permanente (em função de um acidente de trabalho), hipertenso e tabagista, procura a Unidade Básica de Saúde com queixas gástricas. Relata que tem dores estomacais frequentes e mal-estar após as refeições. Na consulta de enfermagem, foi verificada pressão arterial elevada. Na avaliação médica, foi verificada inapetência e ingestão de bebida alcoólica diariamente. O médico o encaminha ao psicólogo visando compreender em que medida a ingestão de bebida alcoólica ocorre e qual importância o álcool possui na vida do paciente e pede orientações de como proceder nesse caso. A partir de tal relato, em que poderia o psicólogo contribuir para o manejo desse caso? (A) Solicitar ao médico exames que possam identificar seu estado de saúde geral, incluindo condição hepática para verificar nível de dependência para que possa opinar sobre o caso. (B) Propor ao paciente atendimento clínico psicoterapêutico para compreender sua relação com a bebida visando entender sua dinâmica psíquica e fazer as orientações ao médico. (C) Realizar uma escuta atenta e qualificada visando compreender sua história de vida, incluindo sua relação com a bebida, com fins de direcionar os atendimentos de que o paciente necessita. (D) Promover uma escuta cuidadosa e sensível de modo a conhecer aspectos de sua história pregressa visando contribuir com o cuidado em saúde/saúde mental. (E) Propor uma escuta atenta e engajada de modo a descobrir sua dinâmica psíquica para planejar ações territoriais que sejam resolutivas aos problemas que ele apresenta. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 17 46 A atenção em saúde mental voltada à perspectiva da atenção psicossocial é compreendida como um processo social complexo que contempla quatro dimensões, sendo elas: (A) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-política e sociocultural. (B) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-política e socioambiental. (C) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. (D) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e socioambiental. (E) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. 47 Abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. Essa é definição da Organização Mundial de Saúde (2002) para o conceito de (A) Redução de Danos. (B) Projeto Terapêutico Singular. (C) Projeto Terapêutico Individual. (D) Clínica Ampliada. (E) Cuidado Paliativo. 48 A Nota Técnica denominada atuação da Psicologia na gestão integral de riscos e de desastres, relacionadas com a Política de Proteção e Defesa Civil, emitida pelo Conselho Federal de Psicologia, implica que, ao atuar nessas situações, o psicólogo desenvolva ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e recuperação. Sobre tais situações, é correto afirmar que (A) é necessário estabelecer contrato inicial e fornecer devolutiva. (B) é facultativo realizar registros documentais e prontuários pela situação de emergência e/ou desastres. (C) a preservação do sigilo não é obrigatória, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (D) o atendimento online é indicado, pois tende a diminuir distâncias e impossibilidades de contato presencial. (E) no atendimento a crianças, adolescentes e vulneráveis, é dispensada a autorização dos responsáveis, pela situação de imprevisibilidade, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. 49 O Código de Ética Profissional do Psicólogo NÃO prevê que o psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional na seguinte situação: (A) a pedido do profissional responsável pelo serviço. (B) em caso de emergência ou risco ao beneficiário ou usuário do serviço, quando dará imediata ciência ao profissional. (C) quando informado expressamente, por qualquer uma das partes, da interrupção voluntária e definitiva do serviço. (D) quando se tratar de trabalho multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia adotada. (E) em caso de solicitação judicial de autoridade competente. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 18 50 Um dos métodos da Terapia Cognitivo Comportamental é voltar o foco para o (A) passado, com vistas ao presente. (B) presente. (C) problema. (D) futuro. (E) presente, com vistas ao futuro. 51 Em 2018, o Conselho Federal de Psicologia lançou a Resolução nº 11, de 11 de maio de 2018, regulamentando a prestação de serviços psicológicos realizados por meios de tecnologias da informação e da comunicação. Sobre essa forma de prestação de serviço, é correto afirmar que (A) há a exigência da realização de um cadastro prévio junto ao Conselho Regional de Psicologia e sua autorização. (B) o atendimento de pessoas e grupos em situação de violação de direitos ou de violência, pelos meios de tecnologia e informação previstos nesta Resolução, é permitido no âmbito de atuação da Psicologia Clínica. (C) as consultas e/ou atendimentos psicológicos somente podem ser feitos de maneira síncrona. (D) as tecnologias da informação e da comunicação só podem ser usadas em processos de Seleção de Pessoal. (E) é facultativa a supervisão técnica dos serviços prestados por psicólogas e psicólogos nesse contexto de atuação. 52 Uma paciente de 31 anos, mãe puérpera, após uma gravidez de risco e um parto complicado, tem a filha internada na UTI Neonatal de um hospital público. A equipe solicita atendimento ao psicólogo visto que a paciente não aceita sair do ambiente da UTI, nem para alimentar-se, alegando que não pode “tirar os olhos” da criança por medo que alguns dos aparelhos falhem e que seu estado se agrave ou que a filha vá a óbito. De acordo com as “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), assinale a alternativa que deve orientar a atuação do psicólogo hospitalar nesse caso. (A) Evitar fazer o acolhimento da mãe puérpera para não criar expectativa de atendimento em longo prazo. (B) Realizar o acompanhamentoda mãe puérpera, após indicação do médico responsável pelo setor. (C) Indicar atendimento psicoterápico à mãe puérpera, após a alta da criança. (D) Fazer orientações à equipe que atende na UTI no sentido de oferecer suporte de como trabalhar com a mãe puérpera. (E) Conversar com um familiar para que ele convença à mãe puérpera a se ausentar da UTI para descansar. 53 No caso de transgressão dos preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo, no Artigo 21, na forma dos dispositivos legais ou regimentais, NÃO é prevista a aplicação da seguinte penalidade: (A) advertência. (B) multa. (C) censura pública. (D) processo criminal. (E) cassação do exercício profissional, ad referendum do Conselho Federal de Psicologia. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 19 54 A “Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde” (BRASIL, 2020) é caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados. É uma atividade que se constrói fora do espaço hospitalar e dos ambulatórios de especialidades, promovendo atendimento mais humanizado e personalizado, possibilitando maior rapidez na recuperação dos pacientes, maior autonomia e otimização dos leitos hospitalares. Realizada na Atenção Primária, envolve o reconhecimento de qual dos seguintes atores como peça angular do cuidado? (A) Psicólogo. (B) Médico. (C) Cuidador. (D) Enfermeiro. (E) Agente Comunitário de Saúde. 55 Paciente de 75 anos, viúva, é levada pela vizinha a uma Unidade Básica de Saúde com queixa de mal-estar geral, respiração ofegante e pressão arterial descontrolada há dias. Após ter sido feito o acolhimento com classificação de risco e a avaliação inicial, a paciente foi encaminhada para a sala de medicação. A equipe daquela UBS já a conhece de outros atendimentos e sempre lhe oferece acolhimento com melhora dos sintomas. A vizinha comenta com a enfermeira que, em seu entender, trata-se de uma depressão decorrente da perda do marido, ocorrida de forma súbita há aproximadamente 02 meses, e da distância de moradia do único filho, já que este reside no exterior. Quais ações o psicólogo, enquanto membro da equipe multiprofissional, poderia promover visando dar maior resolutividade ao caso? (A) Oferecer atendimento individual à idosa tendo como suporte as especificidades da área de saúde mental. (B) Propor uma avaliação geriátrica ampla visando ao atendimento multidimensional à paciente. (C) Encaminhar a idosa para um centro especializado em atendimento a pessoas idosa existente no município. (D) Mobilizar a equipe multiprofissional para realizar atendimentos que contemplem vários aspectos: familiares, sociais, entre outros. (E) Fomentar uma avaliação multiprofissional para que sejam levantados elementos para estudo de caso e definição de intervenções. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 20 56 Paciente, 26 anos, casada, após uma semana do nascimento de seu bebê, vem apresentando comportamentos de rejeição à criança, recusando-se a amamentá-lo e a lhe prover os cuidados básicos de higiene, bem como cuidados consigo mesma, segundo relatos do marido. O pré-natal foi realizado na Unidade Básica de Referência com acompanhamento da equipe da Estratégia Saúde da Família. Incluindo a participação do psicólogo na atenção a ser prestada a essa demanda, na perspectiva da atenção psicossocial, quais estratégias poderiam ser criadas? (A) Programação de uma visita domiciliar da equipe da Estratégia Saúde da Família. (B) Elaboração de estratégias de isolamento entre a mãe e seu bebê visando prevenir possíveis riscos à criança. (C) Articulação com a rede intrassetorial e intersetorial para potencialização do cuidado. (D) Após avaliação inicial, encaminhamento da criança para um abrigo para menores visando proteger sua integridade física. (E) Após avaliação inicial, encaminhamento para internação em Hospital Psiquiátrico. 57 A temática de Cuidados Paliativos na UTI envolve diversos dilemas, entre eles os dilemas de comunicação. Entre os seguintes aspectos, qual NÃO se refere a um dilema de comunicação? (A) Comunicação insuficiente sobre as decisões de fim de vida. (B) Incapacidade de pacientes de participar nas discussões sobre seu tratamento. (C) Expectativas não realistas por parte dos pacientes e de seus familiares sobre o prognóstico ou eficácia do tratamento na UTI. (D) Prognóstico de tempo de vida do paciente. (E) Falta de oportunidades para discussão sobre a forma como eles desejam receber os cuidados no final da vida. 58 A psicóloga de um serviço municipal de saúde de um município brasileiro recebe uma ligação, via atendimento na modalidade realizada por meios de tecnologias da informação e da comunicação, conforme Plano de Ação do município em função da Pandemia da COVID-19. Trata-se de uma situação em que o solicitante relata que há um ano havia tentado o suicídio por meio de ingestão de medicamentos e que planeja repetir essa tentativa, pois nada mais importa e sua vida não vale nada. Qual seria a medida a ser tomada pelo psicólogo, segundo os critérios da Resolução nº 11/2018? (A) Recomendar que ele procure um serviço que forneça atendimento psicológico presencial. (B) Fazer orientações por telefone, dando suporte no sentido de desestimulá-lo a cumprir o que intenta realizar. (C) Buscar apoio de equipes presenciais para fazer o atendimento de urgência em função da especificidade do caso. (D) Orientar o solicitante a buscar apoio de familiares ou de um grupo de autoajuda próximo a sua moradia. (E) Fazer o teleatendimento, intensificando a quantidade de sessões, em função da queixa apresentada. 59 No Brasil, após a década de 1990, as políticas de saúde mental passaram a ser concebidas sob novo enfoque ou modelo assistencial. Visando acompanhar esse processo, a formação e atuação do psicólogo, no campo das políticas públicas, precisa enfrentar o desafio cotidiano de superar o paradigma (A) ideológico. (B) psiquiátrico. (C) de redução de danos. (D) de atenção psicossocial. (E) clínico-individual. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 02 – Página 21 60 A mãe de uma adolescente de 16 anos vai até uma Unidade Básica de Saúde procurar o psicólogo para pedir ajuda para a filha. Relata que a filha é estudante do 1º ano do Ensino Médio, com histórico de reprovações e desistências, além de queixas por parte de professores de faltas às aulas e desinteresse pelos estudos. Descreve a filha como desanimada para sair de casa, que se diz feia, que não tem muitas amizades e que tem apenas uma amiga que é vizinha da família, a quem conhece desde a infância. Demonstra preocupação com a contínua perda de peso da filha de uns anos para cá, tendo essa situação se agravado nos últimos meses. Segundo os princípios da atenção psicossocial, qual encaminhamento inicial o psicólogo deveria dar a esse caso? (A) Considerar uma urgência em saúde mental e priorizar o atendimento individual da adolescente, de imediato, de acordo com estratégias de cuidado voltadas ao seu bem- estar. (B) Considerar uma emergência em saúde mental e solicitar uma avaliação em um serviço de atenção à crise para que a adolescente seja acolhida, avaliada e para que sejam tomadas as providências necessárias. (C) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas encaminhar a adolescente para o Conselho Tutelar para verificar as causas das faltas e reprovações. (D) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas elaborar estratégias de cuidado visando à construção de um projeto terapêutico singular. (E) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas inseriro nome da adolescente em sua lista de espera para atendimento individual, visando ao suporte psicoterapêutico. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 2 Realização MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH M3379021N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021 PSICOLOGIA Nível SUPERIOR Turno MANHÃ PROVA 03 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos ✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 1 Conhecimentos Comuns 1 Prática de Segurança é um tipo de processo ou estrutura cuja aplicação reduz a probabilidade de ocorrência de eventos adversos resultantes da exposição ao sistema de saúde em uma variedade de doenças e procedimentos. São práticas de segurança para a melhoria do cuidado em serviços de saúde, EXCETO (A) higiene das mãos. (B) identificação do paciente. (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de anestesia para prevenir eventos operatórios e pós-operatórios. (D) prevenção de quedas dos pacientes. (E) intervenções para inserção precoce de cateteres urinários. 2 Ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população privada de liberdade, fazendo com que cada unidade básica de saúde prisional passe a ser visualizada como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é um objetivo (A) da Coordenação do Plano Nacional de Saúde Prisional. (B) da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. (C) da Rede de Atenção em Saúde do Departamento Penitenciário e de Assistência Social. (D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde das Populações Vulneráveis e Privadas de Liberdade. (E) do Centro Ambulatorial de Especialidades para Pessoas Privadas de Liberdade. 3 No contexto da política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, é atribuição relacionada ao Ministério da Saúde (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços de saúde, garantindo o respeito ao uso do nome social. (B) conduzir os processos de pactuação sobre a temática LGBT na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). (C) efetivar a criação de espaços de promoção da equidade em saúde nos Estados e nos Municípios. (D) identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município. (E) excluir os quesitos de identidade de gênero, nos prontuários clínicos e nos documentos de notificação de violência da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS). Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 2 4 O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do Estado de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de formulação e implantação da política de saúde. (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento das funções de competência do Poder Executivo da Saúde. (C) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é resultado da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais. (D) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o Mapa da Saúde. (E) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção primária e atenção hospitalar especializada. 5 As origens do movimento de Reforma Sanitária aconteceram durante o período mais repressivo de autoritarismo no Brasil, transformando a abordagem dos problemas de saúde e constituindo-se na base teórica e ideológica de um pensamento médico-social: a abordagem histórico-estrutural de problemas de saúde. Essa abordagem, para analisar o processo de saúde e de adoecimento em uma determinada sociedade, considera (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento das desigualdades sociais no modelo médico-assistencial. (B) a igualdade de direitos de acesso e a universalidade dos bens e serviços de saúde. (C) a determinação da infraestrutura econômica na distribuição desigual das doenças entre as classes sociais. (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e intervenções curativistas para população carente. (E) o modelo médico hegemônico como principal norteador de políticas de saúde para construção desse novo pensamento sobre saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 3 6 Em 1904, uma lei que regulamentava a vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro serviu de estopim para um grande levante que entrou para a história como Revolta da Vacina. O confronto entre os revoltosos e as forças governamentais foi de tal monta que o governo resolveu não votar a lei de obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma das consequências foi (A) um menor índice de resistência da população à vacina nos próximos dois anos, culminando em aumento da cobertura. (B) a queda nos índices de vacinação com surgimento de surtos da doença,nos anos posteriores, com milhares de vítimas na cidade. (C) a extinção das principais doenças epidêmicas da capital da República até 1906. (D) a ampliação da abrangência territorial das ações de saúde para o interior do país. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação de controle de doenças endêmicas e epidêmicas. 7 Na transição democrática e na constituição do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e 1990, foi convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que deveria proporcionar elementos para debate na futura constituinte. Nessa conferência, diferentemente das anteriores e pela primeira vez, incluíram-se (A) prestadores de serviços de saúde. (B) técnicos do setor de saúde. (C) usuários do sistema de saúde. (D) centrais sindicais. (E) fundações e entidades paraestatais. 8 Considerando a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto ao emprego dos recursos financeiros, assinale a alternativa correta. (A) O pagamento de aposentadorias e pensões, dos servidores da saúde, o saneamento básico e a limpeza urbana são considerados despesas com ações e serviços públicos de saúde, por isso devem fazer parte do planejamento de recursos e investimentos do SUS. (B) A unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo de saúde. (C) O percentual mínimo de aplicação de recursos para ações e serviços de saúde anual da União e dos Estados deve ser de 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação de impostos do ano anterior. (D) Os recursos destinados a investimentos devem ter sua programação a cada cinco anos e, em sua alocação, serão considerados prioritariamente critérios que visem garantir a integralidade da atenção à saúde. (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos entre os municípios para união de recursos para produzir resultados mais satisfatórios, sendo obrigatória a adesão de municípios com menos de 20 mil habitantes. 9 Na construção das Redes de Atenção em Saúde (RASs), um dos conceitos fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade, ao de densidade tecnológica intermediária, até o de maior densidade tecnológica, é chamado de (A) nível de atenção à saúde. (B) regionalização dos serviços de saúde. (C) estratificação tecnológica em saúde. (D) governança. (E) distritos sanitários. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 4 10 Uma análise histórica da saúde pública brasileira mostra que os modelos dos centros de especialidades médicas surgiram na experiência do INAMPS de trazer para o seguro público brasileiro os supostos da medicina liberal gerados nos Estados Unidos. Dentro do conceito das redes de atenção em saúde, pode-se dizer que uma das diferenças entre os centros de especialidades médicas e os pontos de atenção secundária de uma rede é que o ponto de atenção secundária da RAS tem (A) função meramente assistencial. (B) planejamento da oferta. (C) acesso regulado pelos gestores da saúde, diretamente no complexo regulador. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) unidade isolada sem comunicação fluida com outros níveis de atenção. 11 No processo formativo dos profissionais de saúde, se assumirmos a necessidade de romper com uma atuação circunscrita por saberes disciplinares e tomarmos a educação permanente em saúde como um favorecedor desse processo, nos alinhamos (A) à construção de uma prática na qual outras disciplinas, além daquelas específicas de cada uma das profissões, tenham significado para a ação dos profissionais. (B) ao aprendizado da prática, circunscrito à aquisição de habilidades técnicas, voltado para a realização de procedimentos e adequado à pedagogia da transmissão. (C) ao direcionamento do olhar do trabalho autônomo e isolado, com visão individualizada do usuário como paciente e passivo do cuidado do profissional de saúde. (D) à valorização do científico no ideário profissional, valorização esta que é progressivamente excludente de outros saberes. (E) à tecnologia de intervenção construída e que resulta na “clínica” como saber mediador entre a ciência e a produção da intervenção nos serviços (o trabalho). 12 No que diz respeito à epidemiologia, assinale a alternativa correta em relação ao termo Incidência. (A) Corresponde ao número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período. (B) Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o estudo está sendo realizado. (C) É usado principalmente em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. (D) Não considera o período em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de desenvolvê-la. (E) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizado para condições crônicas. É mais útil em estudos de causalidade. 13 Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, diversas vacinas em fase de testes. Recentemente, mais um ensaio clínico foi aprovado: é um estudo de fase III, randomizado, duplo cego, controlado por placebo, para avaliar a eficácia e a segurança dessa vacina na prevenção da Covid-19 mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na epidemiologia experimental, um ensaio clínico randomizado se refere, basicamente, (A) a permitir que a natureza determine o seu curso: o investigador mede, mas não intervém. (B) à associação entre a exposição a determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência da doença. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente alocados para grupos de intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre esses grupos. (D) a medidas de exposição e efeito que são realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais para avaliar medidas de associação. (E) a unidades de análise compostas por grupos de pessoas ao invés de indivíduos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 5 14 A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento. Assim, as ações de Vigilância em Saúde Ambiental, estruturadas a partir do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, estão centradas nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, como o relacionado (A) à participação em estudos do controle dos riscos à saúde existentes no processo de trabalho. (B) ao controle de amostras de diversos produtos alimentícios expostos ao consumo. (C) à qualidade da água para consumo humano. (D) à autorização de licenças sanitárias. (E) à fiscalização de ações de controle de doenças e agravos. 15 A promoção da saúde se refere, principalmente, às ações sobre (A) os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. (B) relacionar o conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença. (C) o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. (D) as intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas e a introdução de tecnologias duras. (E) a garantia da assistência em tempo oportuno, principalmente no que se refere às condições e aos agravos agudos. 16 É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os membros das Equipes que atuam na Atenção Básica: (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACSe ACE em conjunto com os outros membros da equipe. (B) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa. (C) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal no território. (D) realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias e dos indivíduos do território. (E) cadastrar e manter atualizados o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações sistematicamente para a análise da situação de saúde. 17 Nos modelos assistenciais, é correto afirmar que são características organizacionais e/ou das práticas de atenção em saúde do Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da Atenção Básica em Saúde, respectivamente: (A) ações não hospitalares – ações enfaticamente hospitalares – ações territorializadas e indutoras de redes de atenção à saúde. (B) participação social e controle social – participação social e controle social – controle social incipiente. (C) práticas enfaticamente médicas – práticas multiprofissionais – práticas não necessariamente médicas. (D) enfoque individual – enfoque no ambiente e coletividade – enfoque na comunidade. (E) processo saúde-doença baseado em determinantes sociais – processo saúde- doença na perspectiva microbiológica – processo saúde doença na perspectiva anatomoclínica. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 6 18 A Avaliação em Saúde envolve a seleção de critérios para julgar e comparar adequação, benefícios, efeitos adversos e custos de tecnologias, serviços ou programas de saúde. Esses critérios constituem-se em indicadores de qualidade em saúde. Na avaliação de estrutura, processo e resultados da assistência à saúde, o que está relacionado ao componente RESULTADO? (A) Existência ou não de um serviço de vigilância epidemiológica em uma unidade de saúde. (B) Redução na transmissão vertical do vírus HIV. (C) Condições de armazenamento de medicamentos na farmácia de um centro de saúde. (D) Número de leitos disponíveis, por especialidade, em um hospital. (E) Ampliação da prática de auditoria nos serviços de saúde. 19 É de competência das Secretarias Municipais de Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas. Assim, dentre as responsabilidades dos Municípios está/estão (A) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. (B) articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós- graduação na área da saúde, visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à Atenção Básica. (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica e destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica. (D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as em linhas de cuidado, instituindo e garantindo os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico, técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. (E) divulgar periodicamente os relatórios de indicadores de mobimortalidade condensados por macrorregião de saúde, com intuito de assegurar o direito fundamental de acesso à informação. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 7 20 Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido recentemente para trabalhar na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Regional. De acordo com a norma Regulamentadora 32, que versa sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, além dos imunobiológicos estabelecidos pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, esse profissional deve receber, gratuitamente, programa de imunização ativa contra (A) tétano, febre amarela e meningite B. (B) sarampo, rubéola e hepatite C. (C) tétano, difteria, hepatite B. (D) BCG, influenza e rotavírus. (E) HPV, difteria e meningite ACWY. Conhecimentos Específicos 21 No Brasil, após a década de 1990, as políticas de saúde mental passaram a ser concebidas sob novo enfoque ou modelo assistencial. Visando acompanhar esse processo, a formação e atuação do psicólogo, no campo das políticas públicas, precisa enfrentar o desafio cotidiano de superar o paradigma (A) ideológico. (B) psiquiátrico. (C) de redução de danos. (D) de atenção psicossocial. (E) clínico-individual. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 8 22 A mãe de uma adolescente de 16 anos vai até uma Unidade Básica de Saúde procurar o psicólogo para pedir ajuda para a filha. Relata que a filha é estudante do 1º ano do Ensino Médio, com histórico de reprovações e desistências, além de queixas por parte de professores de faltas às aulas e desinteresse pelos estudos. Descreve a filha como desanimada para sair de casa, que se diz feia, que não tem muitas amizades e que tem apenas uma amiga que é vizinha da família, a quem conhece desde a infância. Demonstra preocupação com a contínua perda de peso da filha de uns anos para cá, tendo essa situação se agravado nos últimos meses. Segundo os princípios da atenção psicossocial, qual encaminhamento inicial o psicólogo deveria dar a esse caso? (A) Considerar uma urgência em saúde mental e priorizar o atendimento individual da adolescente, de imediato, de acordo com estratégias de cuidado voltadas ao seu bem- estar. (B) Considerar uma emergência em saúde mental e solicitar uma avaliação em um serviço de atenção à crise para que a adolescente seja acolhida, avaliada e para que sejam tomadas as providências necessárias. (C) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas encaminhar a adolescente para o Conselho Tutelar para verificar as causas das faltas e reprovações. (D) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas elaborar estratégias de cuidado visando à construção de um projeto terapêutico singular. (E) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas inserir o nome da adolescente em sua lista de espera para atendimento individual, visando ao suporte psicoterapêutico. 23 Paciente pediátrica, portadora da Síndrome de Edwards, estava internada em um hospital geral desde o nascimento. Tal patologia caracteriza-se por um quadro clínico amplo, com acometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Há descrições, nas poucas literaturas existentes, de mais de 130 anomalias diferentes, as quais podem envolver praticamente todos os órgãos e sistemas. A criança apresentava quadro que se caracterizava pela lógica de cuidados com escopo paliativo; tendo evoluído para a definição de Ordem de Não Reanimar (ONR). Em conjunto com a família, a equipe composta por um médico, dois enfermeiros, um psicólogo e um assistente social decidiu pela ONR quando a paciente tinha três meses de vida. O caso evoluiu para óbito no mesmo dia da definição. O manejo do caso apresentado está pautado em princípios da bioética como suporte na tomada de decisão no Cuidado Paliativo, quais sejam: (A) autonomia, autocuidado, beneficência, não- maleficência e justiça. (B) autonomia, autocuidado, beneficência e não- maleficência. (C) autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. (D) independência, beneficência, não- maleficênciae justiça. (E) autocuidado, independência, beneficência e não-maleficência. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 9 24 A equipe da Unidade Básica de Saúde foi acionada para intervir em uma situação em que um comerciante se queixava de que um homem em situação de rua permanecia em frente ao seu estabelecimento comercial por dias. O homem falava alto e abordava os clientes do estabelecimento contando histórias e dizendo que era enviado de Deus na terra. Segundo o comerciante, mesmo bastante falante, ele não se mostrava agressivo e ali dormia e se alimentava com o que os transeuntes lhe ofereciam. Com ele estava um cão que, aparentemente, lhe pertencia e com o qual parecia ter um vínculo de carinho e dedicação, já que dividia com o animal o que recebia de doações de água e comida. Buscando compreender a situação, o psicólogo e o assistente social foram até o local. Nesse caso, o que é esperado do psicólogo, em termos de linha de ação? (A) Acionar o SAMU para atender o caso. (B) Solicitar apoio da guarda-municipal para providências. (C) Com base no conceito de território, buscar apoio da rede intrassetorial e intersetorial para planejar uma intervenção efetiva. (D) Com base no conceito de território, oferecer ajuda no sentido de encaminhar o homem para um abrigo para pessoas em situação de rua. (E) Colocar-se à disposição para ajudá-lo em suas necessidades básicas. 25 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, aprovado em agosto de 2005, assinale a alternativa correta quanto a sua missão primordial. (A) Normatizar de forma incontestável a atuação do psicólogo, deixando clara a sua natureza técnica de atuação. (B) Oferecer proteção ao psicólogo da interferência de outras profissões em seu lócus de atuação, visto que cabe exclusivamente ao psicólogo definir sua forma de ação. (C) Assegurar, dentro de valores relevantes para a sociedade e para as práticas desenvolvidas, um padrão de conduta que fortaleça o reconhecimento social daquela categoria. (D) Definir de modo claro e objetivo as prerrogativas da atuação do psicólogo em qualquer setor ou área de atuação. (E) Estimular reflexões que considerem a profissão em suas práticas particulares, visto que os principais dilemas éticos não se restringem a práticas específicas, porém surgem em diversos contextos de atuação profissional. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 10 26 Dona Francisca, 62 anos, moradora em um bairro de periferia, procura a Unidade Básica de Saúde de referência solicitando auxílio para a filha de 25 anos. Esta não quer sair de casa, acumula materiais inservíveis no quintal e cada vez mais na área interna do imóvel. Recusa-se a receber qualquer visita, incluindo os profissionais da UBS. Frente a essa situação, qual seria a conduta esperada dos profissionais da saúde, incluindo o psicólogo? (A) Acionar o SAMU para fazer a abordagem à usuária e avaliar sua condição clínica. (B) Criar estratégias de aproximação visando à construção de um vínculo e a elaboração de um projeto terapêutico singular. (C) Acionar a autoridade policial para fazer a abordagem e encaminhar a usuária ao serviço de saúde para que seja avaliada e atendida em suas necessidades. (D) Elaborar um projeto terapêutico singular a partir das informações fornecidas pela mãe da usuária. (E) Identificar parceiros intersetoriais visando a um suporte logístico para realizar a limpeza do quintal e do imóvel como um todo para que a usuária e sua mãe possam ter maior conforto ambiental. 27 Assinale a alternativa correta a respeito da guarda, destino e envio dos documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, conforme descrito na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. (A) A responsabilidade pela guarda dos documentos cabe somente ao psicólogo, não sendo de responsabilidade de qualquer instituição essa atribuição. (B) Os documentos produzidos pelo psicólogo não devem ser entregues ao beneficiário da prestação do serviço psicológico, visto que a entrevista devolutiva é o meio legal de comunicar resultados. (C) No caso de interrupção do trabalho do psicólogo, por quaisquer motivos, o destino dos documentos deverá ser decidido pela instituição onde serviço foi prestado. (D) Os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser guardados pelo prazo mínimo de sete anos. (E) É obrigatório que o psicólogo mantenha protocolo de entrega de documentos, com assinatura do solicitante, comprovando que este efetivamente o recebeu e que se responsabiliza pelo uso e sigilo das informações contidas no documento. 28 O documento “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019), ao descrever o trabalho da Psicologia, recomenda como eixos primordiais dentro de uma ênfase especial de atuação: (A) promoção e prevenção em saúde. (B) promoção, prevenção e reorganização em saúde. (C) promoção e recuperação em saúde. (D) promoção, prevenção, manutenção e reorganização em saúde. (E) promoção e reabilitação em saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 11 29 Todas as alternativas a seguir são características do Laudo Psicológico, previsto na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional, EXCETO (A) conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia, tornando-se acessível e compreensível ao destinatário, em conformidade com os preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (B) ser construído com base no registro documental elaborado pelo psicólogo, em conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009, ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la, e na interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e procedimentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional, conforme Resolução CFP nº 09/2018 ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la. (C) dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento psicológico que estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta. (D) considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e recomendações, considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo. (E) apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de avaliação psicológica, limitando-se a fornecer as informações necessárias e relacionadas à demanda e relatar: o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico, a hipótese diagnóstica, a evolução do caso, orientação e/ou sugestão de projeto terapêutico. 30 A Comunicação em Saúde definida como estudo e utilização de estratégias de comunicação para informar e para influenciar as decisões dos indivíduos e das comunidades no sentido de promoverem a sua saúde inclui várias finalidades. A respeito do assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Sugerir e recomendar mudanças de comportamento. ( ) Informar sobre a saúde e sobre as doenças. ( ) Comunicar más notícias de modo assertivo, evitando agravos. ( ) Não receitar medicamentos. ( ) Recomendar medidas preventivas e atividades de autocuidado em indivíduos doentes. (A) V – V – F – V – F. (B) V – V – F – F – V. (C)F – V – F – V – F. (D) V – V – V – V – V. (E) F – V – F – V – V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 12 31 Paciente é encaminhada para atendimento psicológico pela Promotoria Pública, via Vara de Família. Durante o acolhimento e a escuta, a paciente relata ao psicólogo que são diários atos de violência física, sexual e psicológica, cometidas pelo companheiro contra ela. Solicita, ainda, que tais relatos sejam mantidos em segredo, pois ela teme que o companheiro faça algo contra os próprios filhos de 7, 5 e 3 anos de idade, só para se vingar dela. Com base nos princípios éticos da profissão, a conduta do profissional deve ser (A) sentir-se chocado e desconfortável para atender o caso e sugerir serviços de outros psicólogos para evitar desgastes. (B) respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade da paciente, no exercício profissional. (C) realizar o diagnóstico e apresentar os resultados obtidos à Vara de Família para providências. (D) decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo para a paciente. (E) realizar o atendimento e fazer registros e observações que possam ser utilizados como prova, no caso de denúncia do agressor, pela Vara de Família. 32 A corrente psicanalítica que privilegia o papel do ambiente na constituição da subjetividade e destaca as figuras do trauma, da regressão à dependência e do jogo no manejo clínico é a (A) Psicanálise Freudiana. (B) Psicanálise Junguiana. (C) Psicanálise Reichiana. (D) Psicanálise Winnicottiana. (E) Psicanálise Lacaniana. 33 A inserção do trabalho do psicólogo no campo das políticas públicas, notadamente no Sistema Único de Saúde, como um campo do saber cujas intervenções vão para além dos enquadres clássicos de uma clínica individual e privada, ou mesmo de uma psicologia social que mantém a separação entre os registros do individual e do social, ocorre tomando como norte alguns princípios, sendo um deles (A) a pontualidade, pelo qual seus saberes são pautados em critérios de delimitação de espaços de atuação exatos e precisos. (B) a confiabilidade, segundo o qual seus saberes são pautados em padrões que garantem uma atuação acima de qualquer questionamento legal/jurídico. (C) a terminalidade, pelo qual seus saberes são estabelecidos numa relação de finalidade em relação aos princípios de atuação. (D) a transversalidade, pelo qual sua inserção se dá numa relação de intercessão com outros saberes/poderes/disciplinas. (E) a universalidade, pelo qual seus saberes são pautados em métodos e técnicas comuns e unânimes a todos os psicólogos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 13 34 Durante a pandemia da COVID-19, a vivência do luto assumiu contornos diferentes em diversos aspectos. Os rituais envolvendo a morte por COVID-19, ou não, foram revistos a partir de regras sanitárias que demandam especificidades no processo de doença que vão desde a proibição de visitas presenciais até o formato do velório, ou até mesmo a ausência deste. Tais especificidades reverberam no processo de luto que é vivenciado de maneira distinta do que é culturalmente esperado. Para auxiliar nesse processo, na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), há subsídios para que o psicólogo possa, entre outras orientações, auxiliar o enlutado a (A) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, superar o luto no tempo mais breve possível e aprender a viver com lembranças. (B) manejar emoções dolorosas, contar a estória da morte, retomar a rotina o mais breve possível e instituir um tempo para o processo de luto. (C) compreender e aceitar o luto, aprender a viver com lembranças, retomar a rotina o mais breve possível. (D) compreender e aceitar o luto, superar o luto no tempo mais breve possível, instituir um tempo para o processo de luto e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. (E) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, aprender a viver com lembranças e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. 35 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, assinale a alternativa correta quanto a como deve proceder o psicólogo em caso de atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, em que não se apresente um responsável legal, segundo o Artigo 8º, Parágrafo 1º. (A) Quando não se apresentar um responsável legal, o atendimento deverá ser efetuado pelo psicólogo e comunicado às autoridades competentes. (B) O psicólogo não deve atender até que passe a existir um responsável legal. (C) O atendimento deve ser realizado pelo psicólogo independente da situação, pois é autossuficiente para permitir e realizar o atendimento, quando julgar necessário. (D) O psicólogo deve procurar uma instituição ou pessoa idônea que possa se responsabilizar pela criança, adolescente ou interdito. (E) O psicólogo deve encaminhar a criança, o adolescente ou o interdito às autoridades competentes para que sejam tomadas providências legais para, após cumpridos tais requisitos, proceder ao atendimento necessário. 36 A respeito da avaliação psicológica em um hospital geral como uma ferramenta assistencial, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. Interlocução profissional. II. Mudanças no manejo familiar. III. Inserção em instâncias da instituição hospitalar. IV. Desenvolvimento de indicadores assistenciais. V. Agregar impacto preventivo e terapêutico. (A) Apenas I e V. (B) Apenas I, II e III. (C) Apenas II, III e V. (D) I, II, III, IV e V. (E) Apenas II, IV e V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 14 37 “É um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico- terapêutica”. Essa definição contida nas “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019) refere- se a qual proposta de atuação? (A) Cuidado Compartilhado. (B) Saúde Coletiva. (C) Equipes de Referência. (D) Apoio Matricial. (E) Clínica Ampliada. 38 A primeira experiência de psicoterapia de grupo é atribuída ao médico americano Joseph H. Pratt, que começou seus grupos com o propósito educacional de ensinar aos pacientes a melhor maneira de cuidar de si próprios e da doença. Aos poucos, essa modalidade de atendimento foi sendo expandida e modificada, com uso cada vez mais frequente. Um de seus pressupostos teóricos se refere a (A) utilizar, preferencialmente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (B) utilizar, preferencialmente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (C) utilizar, obrigatoriamente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (D) utilizar, obrigatoriamente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (E) utilizar técnicas variadas, conforme novos modelos de grupo têm sido propostos. 39 Assinale a definição mais completa para a Equipe de Referência na Atenção Básica. (A) Tecnologia leve que envolve o saber de vários profissionais que juntos fazem um atendimento integral. (B) Cuidado que envolve troca de saberes e práticas e profundas alterações nas estruturas de poder estabelecidas, de modo a alcançar uma prática resolutiva. (C) Aquela que tem a responsabilidade pela condução de um caso individual, familiar ou comunitário ampliando as possibilidades de construção de vínculos entre profissionais e usuários. (D) Equipe que almeja ampliar a autonomia do usuário doserviço de saúde, da família e da comunidade de modo a desenvolver ações de cuidado diário e intensivo. (E) Equipe que assume uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento visando seu bem-estar. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 15 40 Paciente de 15 anos, internada por inapetência extrema (anorexia), anemia significativa e baixo peso, é atendida pela psicóloga hospitalar e se queixa de ter de obedecer à equipe médica e permanecer internada. Alega que não suporta ficar em ambiente hospilatar. Sua mãe, que a acompanha, pede que a filha tenha alta, pois ela trabalha e não pode ter atestado de acompanhante por mais de dois dias seguidos e promete que cuidará da filha em casa. Em relação ao papel do psicólogo hospitalar nesse caso, qual seria uma conduta adequada? (A) Tendo em vista que o adoecer é pautado em experiências singulares e subjetivas que devem ser levadas em conta ao abordar a pessoa doente, sobretudo quando da hospitalização, o psicólogo deve ouvir com interesse e atenção os pedidos de mãe e filha e prometer que falará com o médico sobre uma possível alta. (B) Tendo em vista que a doença é uma construção e o adoecer é uma experiência de vida, o psicólogo deve promover uma escuta qualificada de ambas para compreender suas demandas e fazer a solicitação de alta médica, caso entenda ser a melhor conduta. (C) Tendo em vista os princípios da universalidade, integralidade e da equidade, o psicólogo deve fazer uma escuta qualificada, tanto da mãe quanto da filha, e pactuar o atendimento psicológico a uma delas, conforme avaliação de sintomas pregressos e atuais. (D) Tendo em vista os princípios éticos- profissionais, o psicólogo deverá conversar com a equipe visando entender o processo de adoecimento para ofertar um cuidado que atenda às necessidades de ambas. (E) Tendo em vista que o adoecimento é compreendido como um momento de crise, dada às possíveis rupturas significativas, mobilizações do ponto de vista emocional, o psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse naquele momento de fragilidade da paciente e de sua família. 41 Ana tem 5 filhos com idades entre 7, 6, 4 e 2 anos e um bebê de 9 meses. Mora de improviso, em um barraco em uma área de invasão. Ela e o marido temem ter que desocupar o barraco por uma ação de reintegração de posse. Porém, sem alternativa melhor de moradia, vão permanecendo ali juntamente com outras famílias em situação similar. O marido é vendedor ambulante e quase não tem renda nesse cenário de pandemia. A família recebe uma cesta básica de uma ONG e o benefício do Programa Bolsa Família. Em uma das visitas da agente comunitária de saúde, Ana comentou que seu filho de 6 anos relatou a ela que o vizinho de barraco passou a mão em suas partes íntimas e lhe deu algumas balas prometendo que, se o deixasse repetir o ato, ganharia mais balas e chocolates. A agente informou a Ana que iria pedir ajuda à psicóloga da Unidade Básica de Saúde. De posse das informações iniciais sobre o caso, a psicóloga deverá tomar algumas providências imediatas, entre elas, (A) realizar uma escuta seguindo a doutrina da Proteção Integral, segundo a Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em situação de violência sexual. (B) evitar exposição da criança e da família fazendo um encaminhamento sigiloso do caso ao Ministério Público. (C) comunicar ao Conselho Tutelar sobre o ocorrido e pedir providências, seguindo as resoluções do seu conselho profissional. (D) oferecer atendimento psicológico buscando evitar maiores agravos e fortalecer a autoestima da criança. (E) realizar uma intervenção, em acordo com as resoluções do seu conselho profissional, que dê subsídios ao Conselho Tutelar para que tome providências. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 16 42 Considerando o conceito de comunicação como uma prática social que advém da interação entre seres humanos, expressa por meio da fala (aspecto verbal), escrita, comportamentos gestuais, distância entre os participantes, toque e o modelo dialógico na área da saúde como um desses modelos, é correto afirmar que (A) o modelo dialógico resulta em práticas comunicativas verticalizadas, unidirecionais e hierarquizadas. (B) o modelo dialógico é pautado em ações de imposição, informação e educação. (C) o modelo dialógico é hegemônico nas práticas de saúde. (D) no modelo dialógico, o fluxo comunicativo se movimenta a partir dos trabalhadores de saúde em direção à população-alvo. (E) o modelo dialógico pode subsidiar ações diagnósticas, intervenções e demais estratégias necessárias para a solução dos problemas. 43 De acordo com a Cartilha Avaliação Psicológica (CFP, 2013), um dos problemas mais frequentemente identificados pelas Comissões de Orientação e Fiscalização (COFs) referentes à inadequação do uso dos testes psicológicos é a respeito (A) da confiabilidade de determinados testes. (B) da permissão de uso de um determinado teste. (C) dos critérios de aplicação de determinados testes. (D) da falta de protocolos de guarda e destino dos testes. (E) dos meios de utilização por terceiros, não psicólogos. 44 Nos Artigos 9º e 10º do Código de Ética Profissional do Psicólogo, que tratam do sigilo profissional, está previsto que, em situações nas quais configure conflito de exigências verificado por demanda judicial, o psicólogo (A) deverá respeitar a solicitação da autoridade judicial, fornecendo tantos e quantos dados que lhe forem solicitados. (B) não é obrigado a obedecer a demandas judiciais, tendo em vista que é sua prerrogativa decidir sobre a quebra do sigilo profissional. (C) poderá decidir pela quebra do sigilo, excetuando-se os casos previstos em lei, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, restringindo-se a prestar as informações estritamente necessárias. (D) deverá consultar seu cliente sobre o atendimento ou não à intimação judicial e, em sendo contrariado pelo mesmo, pode recusar-se a prestar informações enquanto profissional obrigado ao sigilo. (E) deverá recusar tal demanda, visto que é seu dever respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações a que tenha acesso no exercício profissional. 45 Na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), são descritos fatores, tais como baixo suporte social, abuso de substâncias, história de transtorno mental, entre outros, que fazem parte de um quadro que acomete entre 10% a 15% dos enlutados. Esse quadro é denominado (A) luto patológico. (B) luto infantil. (C) luto complicado. (D) luto psicopatológico. (E) luto perdurado. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 17 46 A inserção dos psicólogos na saúde, ocorrida após a década de 1980 com a implantação de uma política voltada à desinstitucionalização e à ampliação da rede de serviços substitutivos de saúde mental no Brasil, se deu de forma gradual e contínua. Para que tal inserção seja consolidada, de fato, o que seria necessário instituir? (A) A ampliação de linhas de ação e de cuidado. (B) Especificidades do trabalho multiprofissional na saúde. (C) A capacidade dos profissionais de trabalharem em equipe. (D) A prática da Psicologia como um saber emergente. (E) Um novo paradigma de práticas profissionais em relação à prática desenvolvida. 47 Sr. Romário, 58 anos, aposentado por invalidez permanente (em função de um acidente de trabalho), hipertenso e tabagista, procura a Unidade Básica de Saúde com queixas gástricas. Relataque tem dores estomacais frequentes e mal-estar após as refeições. Na consulta de enfermagem, foi verificada pressão arterial elevada. Na avaliação médica, foi verificada inapetência e ingestão de bebida alcoólica diariamente. O médico o encaminha ao psicólogo visando compreender em que medida a ingestão de bebida alcoólica ocorre e qual importância o álcool possui na vida do paciente e pede orientações de como proceder nesse caso. A partir de tal relato, em que poderia o psicólogo contribuir para o manejo desse caso? (A) Solicitar ao médico exames que possam identificar seu estado de saúde geral, incluindo condição hepática para verificar nível de dependência para que possa opinar sobre o caso. (B) Propor ao paciente atendimento clínico psicoterapêutico para compreender sua relação com a bebida visando entender sua dinâmica psíquica e fazer as orientações ao médico. (C) Realizar uma escuta atenta e qualificada visando compreender sua história de vida, incluindo sua relação com a bebida, com fins de direcionar os atendimentos de que o paciente necessita. (D) Promover uma escuta cuidadosa e sensível de modo a conhecer aspectos de sua história pregressa visando contribuir com o cuidado em saúde/saúde mental. (E) Propor uma escuta atenta e engajada de modo a descobrir sua dinâmica psíquica para planejar ações territoriais que sejam resolutivas aos problemas que ele apresenta. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 18 48 A atenção em saúde mental voltada à perspectiva da atenção psicossocial é compreendida como um processo social complexo que contempla quatro dimensões, sendo elas: (A) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-política e sociocultural. (B) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-política e socioambiental. (C) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. (D) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e socioambiental. (E) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. 49 Abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. Essa é definição da Organização Mundial de Saúde (2002) para o conceito de (A) Redução de Danos. (B) Projeto Terapêutico Singular. (C) Projeto Terapêutico Individual. (D) Clínica Ampliada. (E) Cuidado Paliativo. 50 A Nota Técnica denominada atuação da Psicologia na gestão integral de riscos e de desastres, relacionadas com a Política de Proteção e Defesa Civil, emitida pelo Conselho Federal de Psicologia, implica que, ao atuar nessas situações, o psicólogo desenvolva ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e recuperação. Sobre tais situações, é correto afirmar que (A) é necessário estabelecer contrato inicial e fornecer devolutiva. (B) é facultativo realizar registros documentais e prontuários pela situação de emergência e/ou desastres. (C) a preservação do sigilo não é obrigatória, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (D) o atendimento online é indicado, pois tende a diminuir distâncias e impossibilidades de contato presencial. (E) no atendimento a crianças, adolescentes e vulneráveis, é dispensada a autorização dos responsáveis, pela situação de imprevisibilidade, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. 51 O Código de Ética Profissional do Psicólogo NÃO prevê que o psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional na seguinte situação: (A) a pedido do profissional responsável pelo serviço. (B) em caso de emergência ou risco ao beneficiário ou usuário do serviço, quando dará imediata ciência ao profissional. (C) quando informado expressamente, por qualquer uma das partes, da interrupção voluntária e definitiva do serviço. (D) quando se tratar de trabalho multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia adotada. (E) em caso de solicitação judicial de autoridade competente. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 19 52 Um dos métodos da Terapia Cognitivo Comportamental é voltar o foco para o (A) passado, com vistas ao presente. (B) presente. (C) problema. (D) futuro. (E) presente, com vistas ao futuro. 53 Em 2018, o Conselho Federal de Psicologia lançou a Resolução nº 11, de 11 de maio de 2018, regulamentando a prestação de serviços psicológicos realizados por meios de tecnologias da informação e da comunicação. Sobre essa forma de prestação de serviço, é correto afirmar que (A) há a exigência da realização de um cadastro prévio junto ao Conselho Regional de Psicologia e sua autorização. (B) o atendimento de pessoas e grupos em situação de violação de direitos ou de violência, pelos meios de tecnologia e informação previstos nesta Resolução, é permitido no âmbito de atuação da Psicologia Clínica. (C) as consultas e/ou atendimentos psicológicos somente podem ser feitos de maneira síncrona. (D) as tecnologias da informação e da comunicação só podem ser usadas em processos de Seleção de Pessoal. (E) é facultativa a supervisão técnica dos serviços prestados por psicólogas e psicólogos nesse contexto de atuação. 54 Uma paciente de 31 anos, mãe puérpera, após uma gravidez de risco e um parto complicado, tem a filha internada na UTI Neonatal de um hospital público. A equipe solicita atendimento ao psicólogo visto que a paciente não aceita sair do ambiente da UTI, nem para alimentar-se, alegando que não pode “tirar os olhos” da criança por medo que alguns dos aparelhos falhem e que seu estado se agrave ou que a filha vá a óbito. De acordo com as “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), assinale a alternativa que deve orientar a atuação do psicólogo hospitalar nesse caso. (A) Evitar fazer o acolhimento da mãe puérpera para não criar expectativa de atendimento em longo prazo. (B) Realizar o acompanhamento da mãe puérpera, após indicação do médico responsável pelo setor. (C) Indicar atendimento psicoterápico à mãe puérpera, após a alta da criança. (D) Fazer orientações à equipe que atende na UTI no sentido de oferecer suporte de como trabalhar com a mãe puérpera. (E) Conversar com um familiar para que ele convença à mãe puérpera a se ausentar da UTI para descansar. 55 No caso de transgressão dos preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo, no Artigo 21, na forma dos dispositivos legais ou regimentais, NÃO é prevista a aplicação da seguinte penalidade: (A) advertência. (B) multa. (C) censura pública. (D) processo criminal. (E) cassação do exercício profissional, ad referendum do Conselho Federal de Psicologia. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 20 56 A “Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde” (BRASIL, 2020) é caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados. É uma atividade que se constrói fora do espaço hospitalar e dos ambulatórios de especialidades, promovendo atendimento mais humanizado e personalizado, possibilitando maior rapidez na recuperação dos pacientes, maior autonomia e otimização dos leitos hospitalares. Realizada na Atenção Primária, envolve o reconhecimento de qual dos seguintes atores como peça angular do cuidado? (A) Psicólogo. (B) Médico. (C) Cuidador. (D) Enfermeiro. (E) Agente Comunitário de Saúde.57 Paciente de 75 anos, viúva, é levada pela vizinha a uma Unidade Básica de Saúde com queixa de mal-estar geral, respiração ofegante e pressão arterial descontrolada há dias. Após ter sido feito o acolhimento com classificação de risco e a avaliação inicial, a paciente foi encaminhada para a sala de medicação. A equipe daquela UBS já a conhece de outros atendimentos e sempre lhe oferece acolhimento com melhora dos sintomas. A vizinha comenta com a enfermeira que, em seu entender, trata-se de uma depressão decorrente da perda do marido, ocorrida de forma súbita há aproximadamente 02 meses, e da distância de moradia do único filho, já que este reside no exterior. Quais ações o psicólogo, enquanto membro da equipe multiprofissional, poderia promover visando dar maior resolutividade ao caso? (A) Oferecer atendimento individual à idosa tendo como suporte as especificidades da área de saúde mental. (B) Propor uma avaliação geriátrica ampla visando ao atendimento multidimensional à paciente. (C) Encaminhar a idosa para um centro especializado em atendimento a pessoas idosa existente no município. (D) Mobilizar a equipe multiprofissional para realizar atendimentos que contemplem vários aspectos: familiares, sociais, entre outros. (E) Fomentar uma avaliação multiprofissional para que sejam levantados elementos para estudo de caso e definição de intervenções. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 03 – Página 21 58 Paciente, 26 anos, casada, após uma semana do nascimento de seu bebê, vem apresentando comportamentos de rejeição à criança, recusando-se a amamentá-lo e a lhe prover os cuidados básicos de higiene, bem como cuidados consigo mesma, segundo relatos do marido. O pré-natal foi realizado na Unidade Básica de Referência com acompanhamento da equipe da Estratégia Saúde da Família. Incluindo a participação do psicólogo na atenção a ser prestada a essa demanda, na perspectiva da atenção psicossocial, quais estratégias poderiam ser criadas? (A) Programação de uma visita domiciliar da equipe da Estratégia Saúde da Família. (B) Elaboração de estratégias de isolamento entre a mãe e seu bebê visando prevenir possíveis riscos à criança. (C) Articulação com a rede intrassetorial e intersetorial para potencialização do cuidado. (D) Após avaliação inicial, encaminhamento da criança para um abrigo para menores visando proteger sua integridade física. (E) Após avaliação inicial, encaminhamento para internação em Hospital Psiquiátrico. 59 A temática de Cuidados Paliativos na UTI envolve diversos dilemas, entre eles os dilemas de comunicação. Entre os seguintes aspectos, qual NÃO se refere a um dilema de comunicação? (A) Comunicação insuficiente sobre as decisões de fim de vida. (B) Incapacidade de pacientes de participar nas discussões sobre seu tratamento. (C) Expectativas não realistas por parte dos pacientes e de seus familiares sobre o prognóstico ou eficácia do tratamento na UTI. (D) Prognóstico de tempo de vida do paciente. (E) Falta de oportunidades para discussão sobre a forma como eles desejam receber os cuidados no final da vida. 60 A psicóloga de um serviço municipal de saúde de um município brasileiro recebe uma ligação, via atendimento na modalidade realizada por meios de tecnologias da informação e da comunicação, conforme Plano de Ação do município em função da Pandemia da COVID-19. Trata-se de uma situação em que o solicitante relata que há um ano havia tentado o suicídio por meio de ingestão de medicamentos e que planeja repetir essa tentativa, pois nada mais importa e sua vida não vale nada. Qual seria a medida a ser tomada pelo psicólogo, segundo os critérios da Resolução nº 11/2018? (A) Recomendar que ele procure um serviço que forneça atendimento psicológico presencial. (B) Fazer orientações por telefone, dando suporte no sentido de desestimulá-lo a cumprir o que intenta realizar. (C) Buscar apoio de equipes presenciais para fazer o atendimento de urgência em função da especificidade do caso. (D) Orientar o solicitante a buscar apoio de familiares ou de um grupo de autoajuda próximo a sua moradia. (E) Fazer o teleatendimento, intensificando a quantidade de sessões, em função da queixa apresentada. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 3 Realização MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH M4379021N EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH EDITAL Nº 04/2020 – RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE UNI E MULTIPROFISSIONAL 2020/2021 PSICOLOGIA Nível SUPERIOR Turno MANHÃ PROVA 04 Lembre-se de marcar o número acima na folha de respostas! Fraudar ou tentar fraudar Concursos Públicos é Crime! Previsto no art. 311 - A do Código Penal Sobre o material recebido pelo candidato ✓ Além deste Caderno de Questões, com sessenta questões objetivas, você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas. ✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a qual você se inscreveu. ✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em Edital, no presente Caderno ou na Folha de Respostas incorrerá na eliminação do candidato. Sobre o material a ser devolvido pelo candidato ✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas. ✓ Na Folha de Respostas, preencha os campos destinados à assinatura e ao número de inscrição. As respostas às questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte maneira: ● ✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado. Sobre a duração do exame e a permanência na sala ✓ O prazo de realização do exame é de 4 horas, incluindo a marcação da Folha de Respostas. ✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e nenhum tipo de anotação de suas respostas. ✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame estabelecido em edital. ✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno. Sobre a divulgação das provas e dos gabaritos ✓ Os cadernos de questões e os gabaritos preliminares serão divulgados ao término da aplicação do exame, no encerramento de todas as atividades, no endereço eletrônico https://enare.ebserh.gov.br NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 1 Conhecimentos Comuns 1 É de competência das Secretarias Municipais de Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas. Assim, dentre as responsabilidades dos Municípios está/estão (A) definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. (B) articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós- graduação na área da saúde, visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à Atenção Básica. (C) fortalecer a Estratégia Saúde da Família na rede de serviços comoa estratégia prioritária de organização da Atenção Básica e destinar recursos estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica. (D) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as em linhas de cuidado, instituindo e garantindo os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico, técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. (E) divulgar periodicamente os relatórios de indicadores de mobimortalidade condensados por macrorregião de saúde, com intuito de assegurar o direito fundamental de acesso à informação. 2 Um fisioterapeuta de 39 anos foi admitido recentemente para trabalhar na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Regional. De acordo com a norma Regulamentadora 32, que versa sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, além dos imunobiológicos estabelecidos pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, esse profissional deve receber, gratuitamente, programa de imunização ativa contra (A) tétano, febre amarela e meningite B. (B) sarampo, rubéola e hepatite C. (C) tétano, difteria, hepatite B. (D) BCG, influenza e rotavírus. (E) HPV, difteria e meningite ACWY. 3 Prática de Segurança é um tipo de processo ou estrutura cuja aplicação reduz a probabilidade de ocorrência de eventos adversos resultantes da exposição ao sistema de saúde em uma variedade de doenças e procedimentos. São práticas de segurança para a melhoria do cuidado em serviços de saúde, EXCETO (A) higiene das mãos. (B) identificação do paciente. (C) listas de verificação pré-cirúrgica e de anestesia para prevenir eventos operatórios e pós-operatórios. (D) prevenção de quedas dos pacientes. (E) intervenções para inserção precoce de cateteres urinários. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 2 4 Ampliar as ações de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) para a população privada de liberdade, fazendo com que cada unidade básica de saúde prisional passe a ser visualizada como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, é um objetivo (A) da Coordenação do Plano Nacional de Saúde Prisional. (B) da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. (C) da Rede de Atenção em Saúde do Departamento Penitenciário e de Assistência Social. (D) do Núcleo de Atenção Integrada à Saúde das Populações Vulneráveis e Privadas de Liberdade. (E) do Centro Ambulatorial de Especialidades para Pessoas Privadas de Liberdade. 5 No contexto da política nacional de saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, é atribuição relacionada ao Ministério da Saúde (A) distribuir e apoiar a divulgação da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde nos serviços de saúde, garantindo o respeito ao uso do nome social. (B) conduzir os processos de pactuação sobre a temática LGBT na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). (C) efetivar a criação de espaços de promoção da equidade em saúde nos Estados e nos Municípios. (D) identificar as necessidades de saúde da população LGBT no Município. (E) excluir os quesitos de identidade de gênero, nos prontuários clínicos e nos documentos de notificação de violência da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS). 6 O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do Estado de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de formulação e implantação da política de saúde. (B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento das funções de competência do Poder Executivo da Saúde. (C) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é resultado da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais. (D) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o Mapa da Saúde. (E) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção primária e atenção hospitalar especializada. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 3 7 As origens do movimento de Reforma Sanitária aconteceram durante o período mais repressivo de autoritarismo no Brasil, transformando a abordagem dos problemas de saúde e constituindo-se na base teórica e ideológica de um pensamento médico-social: a abordagem histórico-estrutural de problemas de saúde. Essa abordagem, para analisar o processo de saúde e de adoecimento em uma determinada sociedade, considera (A) a desigualdade de gênero e o enfrentamento das desigualdades sociais no modelo médico-assistencial. (B) a igualdade de direitos de acesso e a universalidade dos bens e serviços de saúde. (C) a determinação da infraestrutura econômica na distribuição desigual das doenças entre as classes sociais. (D) a criação de redes de apoio filantrópicas e intervenções curativistas para população carente. (E) o modelo médico hegemônico como principal norteador de políticas de saúde para construção desse novo pensamento sobre saúde. 8 Em 1904, uma lei que regulamentava a vacinação contra a varíola no Rio de Janeiro serviu de estopim para um grande levante que entrou para a história como Revolta da Vacina. O confronto entre os revoltosos e as forças governamentais foi de tal monta que o governo resolveu não votar a lei de obrigatoriedade da vacina. Com isso, uma das consequências foi (A) um menor índice de resistência da população à vacina nos próximos dois anos, culminando em aumento da cobertura. (B) a queda nos índices de vacinação com surgimento de surtos da doença, nos anos posteriores, com milhares de vítimas na cidade. (C) a extinção das principais doenças epidêmicas da capital da República até 1906. (D) a ampliação da abrangência territorial das ações de saúde para o interior do país. (E) o fim das campanhas sanitárias como ação de controle de doenças endêmicas e epidêmicas. 9 Na transição democrática e na constituição do Sistema Único de Saúde, entre 1985 e 1990, foi convocada a 8ª Conferência Nacional de Saúde, que deveria proporcionar elementos para debate na futura constituinte. Nessa conferência, diferentemente das anteriores e pela primeira vez, incluíram-se (A) prestadores de serviços de saúde. (B) técnicos do setor de saúde. (C) usuários do sistema de saúde. (D) centrais sindicais. (E) fundações e entidades paraestatais. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 4 10 Considerando a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto ao emprego dos recursos financeiros, assinale a alternativa correta. (A) O pagamento de aposentadorias e pensões, dos servidores da saúde, o saneamento básico e a limpeza urbana são considerados despesas com ações e serviços públicos de saúde, por isso devem fazer parte do planejamento de recursos e investimentos do SUS. (B) A unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao Ministério da Saúde, é o fundo de saúde. (C) O percentual mínimo de aplicação de recursos para ações e serviços de saúde anual da União e dos Estados deve ser de 5% e 10%, respectivamente,da arrecadação de impostos do ano anterior. (D) Os recursos destinados a investimentos devem ter sua programação a cada cinco anos e, em sua alocação, serão considerados prioritariamente critérios que visem garantir a integralidade da atenção à saúde. (E) Os convênios de saúde são arranjos feitos entre os municípios para união de recursos para produzir resultados mais satisfatórios, sendo obrigatória a adesão de municípios com menos de 20 mil habitantes. 11 Na construção das Redes de Atenção em Saúde (RASs), um dos conceitos fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade, ao de densidade tecnológica intermediária, até o de maior densidade tecnológica, é chamado de (A) nível de atenção à saúde. (B) regionalização dos serviços de saúde. (C) estratificação tecnológica em saúde. (D) governança. (E) distritos sanitários. 12 Uma análise histórica da saúde pública brasileira mostra que os modelos dos centros de especialidades médicas surgiram na experiência do INAMPS de trazer para o seguro público brasileiro os supostos da medicina liberal gerados nos Estados Unidos. Dentro do conceito das redes de atenção em saúde, pode-se dizer que uma das diferenças entre os centros de especialidades médicas e os pontos de atenção secundária de uma rede é que o ponto de atenção secundária da RAS tem (A) função meramente assistencial. (B) planejamento da oferta. (C) acesso regulado pelos gestores da saúde, diretamente no complexo regulador. (D) atenção focada no cuidado multiprofissional. (E) unidade isolada sem comunicação fluida com outros níveis de atenção. 13 No processo formativo dos profissionais de saúde, se assumirmos a necessidade de romper com uma atuação circunscrita por saberes disciplinares e tomarmos a educação permanente em saúde como um favorecedor desse processo, nos alinhamos (A) à construção de uma prática na qual outras disciplinas, além daquelas específicas de cada uma das profissões, tenham significado para a ação dos profissionais. (B) ao aprendizado da prática, circunscrito à aquisição de habilidades técnicas, voltado para a realização de procedimentos e adequado à pedagogia da transmissão. (C) ao direcionamento do olhar do trabalho autônomo e isolado, com visão individualizada do usuário como paciente e passivo do cuidado do profissional de saúde. (D) à valorização do científico no ideário profissional, valorização esta que é progressivamente excludente de outros saberes. (E) à tecnologia de intervenção construída e que resulta na “clínica” como saber mediador entre a ciência e a produção da intervenção nos serviços (o trabalho). Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 5 14 No que diz respeito à epidemiologia, assinale a alternativa correta em relação ao termo Incidência. (A) Corresponde ao número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período. (B) Estima a probabilidade de a população estar doente no período do tempo em que o estudo está sendo realizado. (C) É usado principalmente em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. (D) Não considera o período em que os indivíduos estão livres da doença, ou seja, em risco de desenvolvê-la. (E) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizado para condições crônicas. É mais útil em estudos de causalidade. 15 Em decorrência da Covid-19, há, no Brasil, diversas vacinas em fase de testes. Recentemente, mais um ensaio clínico foi aprovado: é um estudo de fase III, randomizado, duplo cego, controlado por placebo, para avaliar a eficácia e a segurança dessa vacina na prevenção da Covid-19 mediada por Sars-CoV-2. Nesse contexto, na epidemiologia experimental, um ensaio clínico randomizado se refere, basicamente, (A) a permitir que a natureza determine o seu curso: o investigador mede, mas não intervém. (B) à associação entre a exposição a determinada causa (ou fator de risco) e a ocorrência da doença. (C) a indivíduos selecionados, aleatoriamente alocados para grupos de intervenção e controle, e os resultados são avaliados comparando-se os desfechos entre esses grupos. (D) a medidas de exposição e efeito que são realizadas ao mesmo tempo, sendo ideais para avaliar medidas de associação. (E) a unidades de análise compostas por grupos de pessoas ao invés de indivíduos. 16 A vigilância em saúde está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde para prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento. Assim, as ações de Vigilância em Saúde Ambiental, estruturadas a partir do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental, estão centradas nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana, como o relacionado (A) à participação em estudos do controle dos riscos à saúde existentes no processo de trabalho. (B) ao controle de amostras de diversos produtos alimentícios expostos ao consumo. (C) à qualidade da água para consumo humano. (D) à autorização de licenças sanitárias. (E) à fiscalização de ações de controle de doenças e agravos. 17 A promoção da saúde se refere, principalmente, às ações sobre (A) os condicionantes e determinantes sociais da saúde, dirigidas a impactar favoravelmente a qualidade de vida. (B) relacionar o conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença. (C) o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. (D) as intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas e a introdução de tecnologias duras. (E) a garantia da assistência em tempo oportuno, principalmente no que se refere às condições e aos agravos agudos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 6 18 É/são atribuição(ões) comum(ns) a todos os membros das Equipes que atuam na Atenção Básica: (A) planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe. (B) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa. (C) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal no território. (D) realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias e dos indivíduos do território. (E) cadastrar e manter atualizados o cadastramento e outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as informações sistematicamente para a análise da situação de saúde. 19 Nos modelos assistenciais, é correto afirmar que são características organizacionais e/ou das práticas de atenção em saúde do Sanitarismo, do assistencialismo Médico e da Atenção Básica em Saúde, respectivamente: (A) ações não hospitalares – ações enfaticamente hospitalares – ações territorializadas e indutoras de redes de atenção à saúde. (B) participação social e controle social – participação social e controle social – controle social incipiente. (C) práticas enfaticamente médicas – práticas multiprofissionais – práticas não necessariamente médicas. (D) enfoque individual – enfoque no ambiente e coletividade – enfoque na comunidade. (E) processo saúde-doença baseado em determinantes sociais – processo saúde- doença na perspectiva microbiológica – processo saúde doença na perspectivaanatomoclínica. 20 A Avaliação em Saúde envolve a seleção de critérios para julgar e comparar adequação, benefícios, efeitos adversos e custos de tecnologias, serviços ou programas de saúde. Esses critérios constituem-se em indicadores de qualidade em saúde. Na avaliação de estrutura, processo e resultados da assistência à saúde, o que está relacionado ao componente RESULTADO? (A) Existência ou não de um serviço de vigilância epidemiológica em uma unidade de saúde. (B) Redução na transmissão vertical do vírus HIV. (C) Condições de armazenamento de medicamentos na farmácia de um centro de saúde. (D) Número de leitos disponíveis, por especialidade, em um hospital. (E) Ampliação da prática de auditoria nos serviços de saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 7 Conhecimentos Específicos 21 A temática de Cuidados Paliativos na UTI envolve diversos dilemas, entre eles os dilemas de comunicação. Entre os seguintes aspectos, qual NÃO se refere a um dilema de comunicação? (A) Comunicação insuficiente sobre as decisões de fim de vida. (B) Incapacidade de pacientes de participar nas discussões sobre seu tratamento. (C) Expectativas não realistas por parte dos pacientes e de seus familiares sobre o prognóstico ou eficácia do tratamento na UTI. (D) Prognóstico de tempo de vida do paciente. (E) Falta de oportunidades para discussão sobre a forma como eles desejam receber os cuidados no final da vida. 22 A psicóloga de um serviço municipal de saúde de um município brasileiro recebe uma ligação, via atendimento na modalidade realizada por meios de tecnologias da informação e da comunicação, conforme Plano de Ação do município em função da Pandemia da COVID-19. Trata-se de uma situação em que o solicitante relata que há um ano havia tentado o suicídio por meio de ingestão de medicamentos e que planeja repetir essa tentativa, pois nada mais importa e sua vida não vale nada. Qual seria a medida a ser tomada pelo psicólogo, segundo os critérios da Resolução nº 11/2018? (A) Recomendar que ele procure um serviço que forneça atendimento psicológico presencial. (B) Fazer orientações por telefone, dando suporte no sentido de desestimulá-lo a cumprir o que intenta realizar. (C) Buscar apoio de equipes presenciais para fazer o atendimento de urgência em função da especificidade do caso. (D) Orientar o solicitante a buscar apoio de familiares ou de um grupo de autoajuda próximo a sua moradia. (E) Fazer o teleatendimento, intensificando a quantidade de sessões, em função da queixa apresentada. 23 No Brasil, após a década de 1990, as políticas de saúde mental passaram a ser concebidas sob novo enfoque ou modelo assistencial. Visando acompanhar esse processo, a formação e atuação do psicólogo, no campo das políticas públicas, precisa enfrentar o desafio cotidiano de superar o paradigma (A) ideológico. (B) psiquiátrico. (C) de redução de danos. (D) de atenção psicossocial. (E) clínico-individual. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 8 24 A mãe de uma adolescente de 16 anos vai até uma Unidade Básica de Saúde procurar o psicólogo para pedir ajuda para a filha. Relata que a filha é estudante do 1º ano do Ensino Médio, com histórico de reprovações e desistências, além de queixas por parte de professores de faltas às aulas e desinteresse pelos estudos. Descreve a filha como desanimada para sair de casa, que se diz feia, que não tem muitas amizades e que tem apenas uma amiga que é vizinha da família, a quem conhece desde a infância. Demonstra preocupação com a contínua perda de peso da filha de uns anos para cá, tendo essa situação se agravado nos últimos meses. Segundo os princípios da atenção psicossocial, qual encaminhamento inicial o psicólogo deveria dar a esse caso? (A) Considerar uma urgência em saúde mental e priorizar o atendimento individual da adolescente, de imediato, de acordo com estratégias de cuidado voltadas ao seu bem- estar. (B) Considerar uma emergência em saúde mental e solicitar uma avaliação em um serviço de atenção à crise para que a adolescente seja acolhida, avaliada e para que sejam tomadas as providências necessárias. (C) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas encaminhar a adolescente para o Conselho Tutelar para verificar as causas das faltas e reprovações. (D) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas elaborar estratégias de cuidado visando à construção de um projeto terapêutico singular. (E) Não considerar uma urgência em saúde mental, mas inserir o nome da adolescente em sua lista de espera para atendimento individual, visando ao suporte psicoterapêutico. 25 Paciente pediátrica, portadora da Síndrome de Edwards, estava internada em um hospital geral desde o nascimento. Tal patologia caracteriza-se por um quadro clínico amplo, com acometimento de múltiplos órgãos e sistemas. Há descrições, nas poucas literaturas existentes, de mais de 130 anomalias diferentes, as quais podem envolver praticamente todos os órgãos e sistemas. A criança apresentava quadro que se caracterizava pela lógica de cuidados com escopo paliativo; tendo evoluído para a definição de Ordem de Não Reanimar (ONR). Em conjunto com a família, a equipe composta por um médico, dois enfermeiros, um psicólogo e um assistente social decidiu pela ONR quando a paciente tinha três meses de vida. O caso evoluiu para óbito no mesmo dia da definição. O manejo do caso apresentado está pautado em princípios da bioética como suporte na tomada de decisão no Cuidado Paliativo, quais sejam: (A) autonomia, autocuidado, beneficência, não- maleficência e justiça. (B) autonomia, autocuidado, beneficência e não- maleficência. (C) autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. (D) independência, beneficência, não- maleficência e justiça. (E) autocuidado, independência, beneficência e não-maleficência. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 9 26 A equipe da Unidade Básica de Saúde foi acionada para intervir em uma situação em que um comerciante se queixava de que um homem em situação de rua permanecia em frente ao seu estabelecimento comercial por dias. O homem falava alto e abordava os clientes do estabelecimento contando histórias e dizendo que era enviado de Deus na terra. Segundo o comerciante, mesmo bastante falante, ele não se mostrava agressivo e ali dormia e se alimentava com o que os transeuntes lhe ofereciam. Com ele estava um cão que, aparentemente, lhe pertencia e com o qual parecia ter um vínculo de carinho e dedicação, já que dividia com o animal o que recebia de doações de água e comida. Buscando compreender a situação, o psicólogo e o assistente social foram até o local. Nesse caso, o que é esperado do psicólogo, em termos de linha de ação? (A) Acionar o SAMU para atender o caso. (B) Solicitar apoio da guarda-municipal para providências. (C) Com base no conceito de território, buscar apoio da rede intrassetorial e intersetorial para planejar uma intervenção efetiva. (D) Com base no conceito de território, oferecer ajuda no sentido de encaminhar o homem para um abrigo para pessoas em situação de rua. (E) Colocar-se à disposição para ajudá-lo em suas necessidades básicas. 27 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, aprovado em agosto de 2005, assinale a alternativa correta quanto a sua missão primordial. (A) Normatizar de forma incontestável a atuação do psicólogo, deixando clara a sua natureza técnica de atuação. (B) Oferecer proteção ao psicólogo da interferência de outras profissões em seu lócus de atuação, visto que cabe exclusivamente ao psicólogo definir sua forma de ação. (C) Assegurar, dentro de valores relevantes para a sociedadee para as práticas desenvolvidas, um padrão de conduta que fortaleça o reconhecimento social daquela categoria. (D) Definir de modo claro e objetivo as prerrogativas da atuação do psicólogo em qualquer setor ou área de atuação. (E) Estimular reflexões que considerem a profissão em suas práticas particulares, visto que os principais dilemas éticos não se restringem a práticas específicas, porém surgem em diversos contextos de atuação profissional. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 10 28 Dona Francisca, 62 anos, moradora em um bairro de periferia, procura a Unidade Básica de Saúde de referência solicitando auxílio para a filha de 25 anos. Esta não quer sair de casa, acumula materiais inservíveis no quintal e cada vez mais na área interna do imóvel. Recusa-se a receber qualquer visita, incluindo os profissionais da UBS. Frente a essa situação, qual seria a conduta esperada dos profissionais da saúde, incluindo o psicólogo? (A) Acionar o SAMU para fazer a abordagem à usuária e avaliar sua condição clínica. (B) Criar estratégias de aproximação visando à construção de um vínculo e a elaboração de um projeto terapêutico singular. (C) Acionar a autoridade policial para fazer a abordagem e encaminhar a usuária ao serviço de saúde para que seja avaliada e atendida em suas necessidades. (D) Elaborar um projeto terapêutico singular a partir das informações fornecidas pela mãe da usuária. (E) Identificar parceiros intersetoriais visando a um suporte logístico para realizar a limpeza do quintal e do imóvel como um todo para que a usuária e sua mãe possam ter maior conforto ambiental. 29 Assinale a alternativa correta a respeito da guarda, destino e envio dos documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, conforme descrito na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. (A) A responsabilidade pela guarda dos documentos cabe somente ao psicólogo, não sendo de responsabilidade de qualquer instituição essa atribuição. (B) Os documentos produzidos pelo psicólogo não devem ser entregues ao beneficiário da prestação do serviço psicológico, visto que a entrevista devolutiva é o meio legal de comunicar resultados. (C) No caso de interrupção do trabalho do psicólogo, por quaisquer motivos, o destino dos documentos deverá ser decidido pela instituição onde serviço foi prestado. (D) Os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser guardados pelo prazo mínimo de sete anos. (E) É obrigatório que o psicólogo mantenha protocolo de entrega de documentos, com assinatura do solicitante, comprovando que este efetivamente o recebeu e que se responsabiliza pelo uso e sigilo das informações contidas no documento. 30 O documento “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019), ao descrever o trabalho da Psicologia, recomenda como eixos primordiais dentro de uma ênfase especial de atuação: (A) promoção e prevenção em saúde. (B) promoção, prevenção e reorganização em saúde. (C) promoção e recuperação em saúde. (D) promoção, prevenção, manutenção e reorganização em saúde. (E) promoção e reabilitação em saúde. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 11 31 Todas as alternativas a seguir são características do Laudo Psicológico, previsto na Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, que institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional, EXCETO (A) conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia, tornando-se acessível e compreensível ao destinatário, em conformidade com os preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (B) ser construído com base no registro documental elaborado pelo psicólogo, em conformidade com a Resolução CFP nº 01/2009, ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la, e na interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e procedimentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional, conforme Resolução CFP nº 09/2018 ou outras que venham a alterá-la ou substituí-la. (C) dirimir dúvidas de uma questão-problema ou documento psicológico que estão interferindo na decisão do solicitante, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta. (D) considerar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, fundamentado teórica e tecnicamente, bem como suas conclusões e recomendações, considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo. (E) apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de avaliação psicológica, limitando-se a fornecer as informações necessárias e relacionadas à demanda e relatar: o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico, a hipótese diagnóstica, a evolução do caso, orientação e/ou sugestão de projeto terapêutico. 32 A Comunicação em Saúde definida como estudo e utilização de estratégias de comunicação para informar e para influenciar as decisões dos indivíduos e das comunidades no sentido de promoverem a sua saúde inclui várias finalidades. A respeito do assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Sugerir e recomendar mudanças de comportamento. ( ) Informar sobre a saúde e sobre as doenças. ( ) Comunicar más notícias de modo assertivo, evitando agravos. ( ) Não receitar medicamentos. ( ) Recomendar medidas preventivas e atividades de autocuidado em indivíduos doentes. (A) V – V – F – V – F. (B) V – V – F – F – V. (C) F – V – F – V – F. (D) V – V – V – V – V. (E) F – V – F – V – V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 12 33 Paciente é encaminhada para atendimento psicológico pela Promotoria Pública, via Vara de Família. Durante o acolhimento e a escuta, a paciente relata ao psicólogo que são diários atos de violência física, sexual e psicológica, cometidas pelo companheiro contra ela. Solicita, ainda, que tais relatos sejam mantidos em segredo, pois ela teme que o companheiro faça algo contra os próprios filhos de 7, 5 e 3 anos de idade, só para se vingar dela. Com base nos princípios éticos da profissão, a conduta do profissional deve ser (A) sentir-se chocado e desconfortável para atender o caso e sugerir serviços de outros psicólogos para evitar desgastes. (B) respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade da paciente, no exercício profissional. (C) realizar o diagnóstico e apresentar os resultados obtidos à Vara de Família para providências. (D) decidir pela quebra de sigilo, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo para a paciente. (E) realizar o atendimento e fazer registros e observações que possam ser utilizados como prova, no caso de denúncia do agressor, pela Vara de Família. 34 A corrente psicanalítica que privilegia o papel do ambiente na constituição da subjetividade e destaca as figuras do trauma, da regressão à dependência e do jogo no manejo clínico é a (A) Psicanálise Freudiana. (B) Psicanálise Junguiana. (C) Psicanálise Reichiana. (D) Psicanálise Winnicottiana. (E) Psicanálise Lacaniana. 35 A inserção do trabalho do psicólogo no campo das políticas públicas, notadamente no Sistema Único de Saúde, como um campo do saber cujas intervenções vão para além dos enquadres clássicos de uma clínica individual e privada, ou mesmo de uma psicologia social que mantém a separaçãoentre os registros do individual e do social, ocorre tomando como norte alguns princípios, sendo um deles (A) a pontualidade, pelo qual seus saberes são pautados em critérios de delimitação de espaços de atuação exatos e precisos. (B) a confiabilidade, segundo o qual seus saberes são pautados em padrões que garantem uma atuação acima de qualquer questionamento legal/jurídico. (C) a terminalidade, pelo qual seus saberes são estabelecidos numa relação de finalidade em relação aos princípios de atuação. (D) a transversalidade, pelo qual sua inserção se dá numa relação de intercessão com outros saberes/poderes/disciplinas. (E) a universalidade, pelo qual seus saberes são pautados em métodos e técnicas comuns e unânimes a todos os psicólogos. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 13 36 Durante a pandemia da COVID-19, a vivência do luto assumiu contornos diferentes em diversos aspectos. Os rituais envolvendo a morte por COVID-19, ou não, foram revistos a partir de regras sanitárias que demandam especificidades no processo de doença que vão desde a proibição de visitas presenciais até o formato do velório, ou até mesmo a ausência deste. Tais especificidades reverberam no processo de luto que é vivenciado de maneira distinta do que é culturalmente esperado. Para auxiliar nesse processo, na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), há subsídios para que o psicólogo possa, entre outras orientações, auxiliar o enlutado a (A) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, superar o luto no tempo mais breve possível e aprender a viver com lembranças. (B) manejar emoções dolorosas, contar a estória da morte, retomar a rotina o mais breve possível e instituir um tempo para o processo de luto. (C) compreender e aceitar o luto, aprender a viver com lembranças, retomar a rotina o mais breve possível. (D) compreender e aceitar o luto, superar o luto no tempo mais breve possível, instituir um tempo para o processo de luto e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. (E) compreender e aceitar o luto, manejar emoções dolorosas, aprender a viver com lembranças e estabelecer uma conexão duradoura com as memórias da pessoa que morreu. 37 Sobre o Código de Ética Profissional do Psicólogo, assinale a alternativa correta quanto a como deve proceder o psicólogo em caso de atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, em que não se apresente um responsável legal, segundo o Artigo 8º, Parágrafo 1º. (A) Quando não se apresentar um responsável legal, o atendimento deverá ser efetuado pelo psicólogo e comunicado às autoridades competentes. (B) O psicólogo não deve atender até que passe a existir um responsável legal. (C) O atendimento deve ser realizado pelo psicólogo independente da situação, pois é autossuficiente para permitir e realizar o atendimento, quando julgar necessário. (D) O psicólogo deve procurar uma instituição ou pessoa idônea que possa se responsabilizar pela criança, adolescente ou interdito. (E) O psicólogo deve encaminhar a criança, o adolescente ou o interdito às autoridades competentes para que sejam tomadas providências legais para, após cumpridos tais requisitos, proceder ao atendimento necessário. 38 A respeito da avaliação psicológica em um hospital geral como uma ferramenta assistencial, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. Interlocução profissional. II. Mudanças no manejo familiar. III. Inserção em instâncias da instituição hospitalar. IV. Desenvolvimento de indicadores assistenciais. V. Agregar impacto preventivo e terapêutico. (A) Apenas I e V. (B) Apenas I, II e III. (C) Apenas II, III e V. (D) I, II, III, IV e V. (E) Apenas II, IV e V. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 14 39 “É um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico- terapêutica”. Essa definição contida nas “Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) na Atenção Básica à Saúde” (CFP, 2019) refere- se a qual proposta de atuação? (A) Cuidado Compartilhado. (B) Saúde Coletiva. (C) Equipes de Referência. (D) Apoio Matricial. (E) Clínica Ampliada. 40 A primeira experiência de psicoterapia de grupo é atribuída ao médico americano Joseph H. Pratt, que começou seus grupos com o propósito educacional de ensinar aos pacientes a melhor maneira de cuidar de si próprios e da doença. Aos poucos, essa modalidade de atendimento foi sendo expandida e modificada, com uso cada vez mais frequente. Um de seus pressupostos teóricos se refere a (A) utilizar, preferencialmente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (B) utilizar, preferencialmente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (C) utilizar, obrigatoriamente, técnicas das abordagens psicanalíticas como aporte teórico. (D) utilizar, obrigatoriamente, técnicas da análise do comportamento como aporte teórico. (E) utilizar técnicas variadas, conforme novos modelos de grupo têm sido propostos. 41 Assinale a definição mais completa para a Equipe de Referência na Atenção Básica. (A) Tecnologia leve que envolve o saber de vários profissionais que juntos fazem um atendimento integral. (B) Cuidado que envolve troca de saberes e práticas e profundas alterações nas estruturas de poder estabelecidas, de modo a alcançar uma prática resolutiva. (C) Aquela que tem a responsabilidade pela condução de um caso individual, familiar ou comunitário ampliando as possibilidades de construção de vínculos entre profissionais e usuários. (D) Equipe que almeja ampliar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade de modo a desenvolver ações de cuidado diário e intensivo. (E) Equipe que assume uma postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento visando seu bem-estar. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 15 42 Paciente de 15 anos, internada por inapetência extrema (anorexia), anemia significativa e baixo peso, é atendida pela psicóloga hospitalar e se queixa de ter de obedecer à equipe médica e permanecer internada. Alega que não suporta ficar em ambiente hospilatar. Sua mãe, que a acompanha, pede que a filha tenha alta, pois ela trabalha e não pode ter atestado de acompanhante por mais de dois dias seguidos e promete que cuidará da filha em casa. Em relação ao papel do psicólogo hospitalar nesse caso, qual seria uma conduta adequada? (A) Tendo em vista que o adoecer é pautado em experiências singulares e subjetivas que devem ser levadas em conta ao abordar a pessoa doente, sobretudo quando da hospitalização, o psicólogo deve ouvir com interesse e atenção os pedidos de mãe e filha e prometer que falará com o médico sobre uma possível alta. (B) Tendo em vista que a doença é uma construção e o adoecer é uma experiência de vida, o psicólogo deve promover uma escuta qualificada de ambas para compreender suas demandas e fazer a solicitação de alta médica, caso entenda ser a melhor conduta. (C) Tendo em vista os princípios da universalidade, integralidade e da equidade, o psicólogo deve fazer uma escuta qualificada, tanto da mãe quanto da filha, e pactuar o atendimento psicológico a uma delas, conforme avaliação de sintomas pregressos e atuais. (D) Tendo em vista os princípios éticos- profissionais, o psicólogo deverá conversar com a equipe visando entender o processo de adoecimento para ofertar um cuidado que atenda às necessidades de ambas.(E) Tendo em vista que o adoecimento é compreendido como um momento de crise, dada às possíveis rupturas significativas, mobilizações do ponto de vista emocional, o psicólogo coloca-se à disposição numa atitude de interesse naquele momento de fragilidade da paciente e de sua família. 43 Ana tem 5 filhos com idades entre 7, 6, 4 e 2 anos e um bebê de 9 meses. Mora de improviso, em um barraco em uma área de invasão. Ela e o marido temem ter que desocupar o barraco por uma ação de reintegração de posse. Porém, sem alternativa melhor de moradia, vão permanecendo ali juntamente com outras famílias em situação similar. O marido é vendedor ambulante e quase não tem renda nesse cenário de pandemia. A família recebe uma cesta básica de uma ONG e o benefício do Programa Bolsa Família. Em uma das visitas da agente comunitária de saúde, Ana comentou que seu filho de 6 anos relatou a ela que o vizinho de barraco passou a mão em suas partes íntimas e lhe deu algumas balas prometendo que, se o deixasse repetir o ato, ganharia mais balas e chocolates. A agente informou a Ana que iria pedir ajuda à psicóloga da Unidade Básica de Saúde. De posse das informações iniciais sobre o caso, a psicóloga deverá tomar algumas providências imediatas, entre elas, (A) realizar uma escuta seguindo a doutrina da Proteção Integral, segundo a Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes em situação de violência sexual. (B) evitar exposição da criança e da família fazendo um encaminhamento sigiloso do caso ao Ministério Público. (C) comunicar ao Conselho Tutelar sobre o ocorrido e pedir providências, seguindo as resoluções do seu conselho profissional. (D) oferecer atendimento psicológico buscando evitar maiores agravos e fortalecer a autoestima da criança. (E) realizar uma intervenção, em acordo com as resoluções do seu conselho profissional, que dê subsídios ao Conselho Tutelar para que tome providências. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 16 44 Considerando o conceito de comunicação como uma prática social que advém da interação entre seres humanos, expressa por meio da fala (aspecto verbal), escrita, comportamentos gestuais, distância entre os participantes, toque e o modelo dialógico na área da saúde como um desses modelos, é correto afirmar que (A) o modelo dialógico resulta em práticas comunicativas verticalizadas, unidirecionais e hierarquizadas. (B) o modelo dialógico é pautado em ações de imposição, informação e educação. (C) o modelo dialógico é hegemônico nas práticas de saúde. (D) no modelo dialógico, o fluxo comunicativo se movimenta a partir dos trabalhadores de saúde em direção à população-alvo. (E) o modelo dialógico pode subsidiar ações diagnósticas, intervenções e demais estratégias necessárias para a solução dos problemas. 45 De acordo com a Cartilha Avaliação Psicológica (CFP, 2013), um dos problemas mais frequentemente identificados pelas Comissões de Orientação e Fiscalização (COFs) referentes à inadequação do uso dos testes psicológicos é a respeito (A) da confiabilidade de determinados testes. (B) da permissão de uso de um determinado teste. (C) dos critérios de aplicação de determinados testes. (D) da falta de protocolos de guarda e destino dos testes. (E) dos meios de utilização por terceiros, não psicólogos. 46 Nos Artigos 9º e 10º do Código de Ética Profissional do Psicólogo, que tratam do sigilo profissional, está previsto que, em situações nas quais configure conflito de exigências verificado por demanda judicial, o psicólogo (A) deverá respeitar a solicitação da autoridade judicial, fornecendo tantos e quantos dados que lhe forem solicitados. (B) não é obrigado a obedecer a demandas judiciais, tendo em vista que é sua prerrogativa decidir sobre a quebra do sigilo profissional. (C) poderá decidir pela quebra do sigilo, excetuando-se os casos previstos em lei, baseando sua decisão na busca do menor prejuízo, restringindo-se a prestar as informações estritamente necessárias. (D) deverá consultar seu cliente sobre o atendimento ou não à intimação judicial e, em sendo contrariado pelo mesmo, pode recusar-se a prestar informações enquanto profissional obrigado ao sigilo. (E) deverá recusar tal demanda, visto que é seu dever respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações a que tenha acesso no exercício profissional. 47 Na Cartilha “Luto: informações técnicas atualizadas para contribuir com a prática profissional da Psicologia” (2020), são descritos fatores, tais como baixo suporte social, abuso de substâncias, história de transtorno mental, entre outros, que fazem parte de um quadro que acomete entre 10% a 15% dos enlutados. Esse quadro é denominado (A) luto patológico. (B) luto infantil. (C) luto complicado. (D) luto psicopatológico. (E) luto perdurado. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 17 48 A inserção dos psicólogos na saúde, ocorrida após a década de 1980 com a implantação de uma política voltada à desinstitucionalização e à ampliação da rede de serviços substitutivos de saúde mental no Brasil, se deu de forma gradual e contínua. Para que tal inserção seja consolidada, de fato, o que seria necessário instituir? (A) A ampliação de linhas de ação e de cuidado. (B) Especificidades do trabalho multiprofissional na saúde. (C) A capacidade dos profissionais de trabalharem em equipe. (D) A prática da Psicologia como um saber emergente. (E) Um novo paradigma de práticas profissionais em relação à prática desenvolvida. 49 Sr. Romário, 58 anos, aposentado por invalidez permanente (em função de um acidente de trabalho), hipertenso e tabagista, procura a Unidade Básica de Saúde com queixas gástricas. Relata que tem dores estomacais frequentes e mal-estar após as refeições. Na consulta de enfermagem, foi verificada pressão arterial elevada. Na avaliação médica, foi verificada inapetência e ingestão de bebida alcoólica diariamente. O médico o encaminha ao psicólogo visando compreender em que medida a ingestão de bebida alcoólica ocorre e qual importância o álcool possui na vida do paciente e pede orientações de como proceder nesse caso. A partir de tal relato, em que poderia o psicólogo contribuir para o manejo desse caso? (A) Solicitar ao médico exames que possam identificar seu estado de saúde geral, incluindo condição hepática para verificar nível de dependência para que possa opinar sobre o caso. (B) Propor ao paciente atendimento clínico psicoterapêutico para compreender sua relação com a bebida visando entender sua dinâmica psíquica e fazer as orientações ao médico. (C) Realizar uma escuta atenta e qualificada visando compreender sua história de vida, incluindo sua relação com a bebida, com fins de direcionar os atendimentos de que o paciente necessita. (D) Promover uma escuta cuidadosa e sensível de modo a conhecer aspectos de sua história pregressa visando contribuir com o cuidado em saúde/saúde mental. (E) Propor uma escuta atenta e engajada de modo a descobrir sua dinâmica psíquica para planejar ações territoriais que sejam resolutivas aos problemas que ele apresenta. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 18 50 A atenção em saúde mental voltada à perspectiva da atenção psicossocial é compreendida como um processo social complexo que contempla quatro dimensões, sendo elas: (A) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-política e sociocultural. (B) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-política e socioambiental. (C) teórico-conceitual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. (D) teórico-processual, técnico-assistencial,jurídico-legal e socioambiental. (E) teórico-processual, técnico-assistencial, jurídico-legal e sociocultural. 51 Abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. Requer identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. Essa é definição da Organização Mundial de Saúde (2002) para o conceito de (A) Redução de Danos. (B) Projeto Terapêutico Singular. (C) Projeto Terapêutico Individual. (D) Clínica Ampliada. (E) Cuidado Paliativo. 52 A Nota Técnica denominada atuação da Psicologia na gestão integral de riscos e de desastres, relacionadas com a Política de Proteção e Defesa Civil, emitida pelo Conselho Federal de Psicologia, implica que, ao atuar nessas situações, o psicólogo desenvolva ações de prevenção, mitigação, preparação, resposta e recuperação. Sobre tais situações, é correto afirmar que (A) é necessário estabelecer contrato inicial e fornecer devolutiva. (B) é facultativo realizar registros documentais e prontuários pela situação de emergência e/ou desastres. (C) a preservação do sigilo não é obrigatória, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. (D) o atendimento online é indicado, pois tende a diminuir distâncias e impossibilidades de contato presencial. (E) no atendimento a crianças, adolescentes e vulneráveis, é dispensada a autorização dos responsáveis, pela situação de imprevisibilidade, conforme orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo. 53 O Código de Ética Profissional do Psicólogo NÃO prevê que o psicólogo poderá intervir na prestação de serviços psicológicos que estejam sendo efetuados por outro profissional na seguinte situação: (A) a pedido do profissional responsável pelo serviço. (B) em caso de emergência ou risco ao beneficiário ou usuário do serviço, quando dará imediata ciência ao profissional. (C) quando informado expressamente, por qualquer uma das partes, da interrupção voluntária e definitiva do serviço. (D) quando se tratar de trabalho multiprofissional e a intervenção fizer parte da metodologia adotada. (E) em caso de solicitação judicial de autoridade competente. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 19 54 Um dos métodos da Terapia Cognitivo Comportamental é voltar o foco para o (A) passado, com vistas ao presente. (B) presente. (C) problema. (D) futuro. (E) presente, com vistas ao futuro. 55 Em 2018, o Conselho Federal de Psicologia lançou a Resolução nº 11, de 11 de maio de 2018, regulamentando a prestação de serviços psicológicos realizados por meios de tecnologias da informação e da comunicação. Sobre essa forma de prestação de serviço, é correto afirmar que (A) há a exigência da realização de um cadastro prévio junto ao Conselho Regional de Psicologia e sua autorização. (B) o atendimento de pessoas e grupos em situação de violação de direitos ou de violência, pelos meios de tecnologia e informação previstos nesta Resolução, é permitido no âmbito de atuação da Psicologia Clínica. (C) as consultas e/ou atendimentos psicológicos somente podem ser feitos de maneira síncrona. (D) as tecnologias da informação e da comunicação só podem ser usadas em processos de Seleção de Pessoal. (E) é facultativa a supervisão técnica dos serviços prestados por psicólogas e psicólogos nesse contexto de atuação. 56 Uma paciente de 31 anos, mãe puérpera, após uma gravidez de risco e um parto complicado, tem a filha internada na UTI Neonatal de um hospital público. A equipe solicita atendimento ao psicólogo visto que a paciente não aceita sair do ambiente da UTI, nem para alimentar-se, alegando que não pode “tirar os olhos” da criança por medo que alguns dos aparelhos falhem e que seu estado se agrave ou que a filha vá a óbito. De acordo com as “Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) nos serviços hospitalares do SUS” (2019), assinale a alternativa que deve orientar a atuação do psicólogo hospitalar nesse caso. (A) Evitar fazer o acolhimento da mãe puérpera para não criar expectativa de atendimento em longo prazo. (B) Realizar o acompanhamento da mãe puérpera, após indicação do médico responsável pelo setor. (C) Indicar atendimento psicoterápico à mãe puérpera, após a alta da criança. (D) Fazer orientações à equipe que atende na UTI no sentido de oferecer suporte de como trabalhar com a mãe puérpera. (E) Conversar com um familiar para que ele convença à mãe puérpera a se ausentar da UTI para descansar. 57 No caso de transgressão dos preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo, no Artigo 21, na forma dos dispositivos legais ou regimentais, NÃO é prevista a aplicação da seguinte penalidade: (A) advertência. (B) multa. (C) censura pública. (D) processo criminal. (E) cassação do exercício profissional, ad referendum do Conselho Federal de Psicologia. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 20 58 A “Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde” (BRASIL, 2020) é caracterizada por um conjunto de ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo continuidade de cuidados. É uma atividade que se constrói fora do espaço hospitalar e dos ambulatórios de especialidades, promovendo atendimento mais humanizado e personalizado, possibilitando maior rapidez na recuperação dos pacientes, maior autonomia e otimização dos leitos hospitalares. Realizada na Atenção Primária, envolve o reconhecimento de qual dos seguintes atores como peça angular do cuidado? (A) Psicólogo. (B) Médico. (C) Cuidador. (D) Enfermeiro. (E) Agente Comunitário de Saúde. 59 Paciente de 75 anos, viúva, é levada pela vizinha a uma Unidade Básica de Saúde com queixa de mal-estar geral, respiração ofegante e pressão arterial descontrolada há dias. Após ter sido feito o acolhimento com classificação de risco e a avaliação inicial, a paciente foi encaminhada para a sala de medicação. A equipe daquela UBS já a conhece de outros atendimentos e sempre lhe oferece acolhimento com melhora dos sintomas. A vizinha comenta com a enfermeira que, em seu entender, trata-se de uma depressão decorrente da perda do marido, ocorrida de forma súbita há aproximadamente 02 meses, e da distância de moradia do único filho, já que este reside no exterior. Quais ações o psicólogo, enquanto membro da equipe multiprofissional, poderia promover visando dar maior resolutividade ao caso? (A) Oferecer atendimento individual à idosa tendo como suporte as especificidades da área de saúde mental. (B) Propor uma avaliação geriátrica ampla visando ao atendimento multidimensional à paciente. (C) Encaminhar a idosa para um centro especializado em atendimento a pessoas idosa existente no município. (D) Mobilizar a equipe multiprofissional para realizar atendimentos que contemplem vários aspectos: familiares, sociais, entre outros. (E) Fomentar uma avaliação multiprofissional para que sejam levantados elementos para estudo de caso e definição de intervenções. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 04 – Página 21 60 Paciente, 26 anos, casada, após uma semana do nascimento de seu bebê, vem apresentando comportamentos de rejeição à criança, recusando-se a amamentá-lo e a lhe prover os cuidados básicos de higiene, bem como cuidados consigo mesma, segundo relatos do marido. O pré-natal foi realizado na Unidade Básica de Referência com acompanhamento da equipe da Estratégia Saúde da Família. Incluindo a participação do psicólogo na atenção a ser prestada a essa demanda, na perspectiva daatenção psicossocial, quais estratégias poderiam ser criadas? (A) Programação de uma visita domiciliar da equipe da Estratégia Saúde da Família. (B) Elaboração de estratégias de isolamento entre a mãe e seu bebê visando prevenir possíveis riscos à criança. (C) Articulação com a rede intrassetorial e intersetorial para potencialização do cuidado. (D) Após avaliação inicial, encaminhamento da criança para um abrigo para menores visando proteger sua integridade física. (E) Após avaliação inicial, encaminhamento para internação em Hospital Psiquiátrico. Exame Nacional de Residência EBSERH INSTITUTO AOCP PSICOLOGIA Prova 4 Realização