Prévia do material em texto
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E PROCESSO DE ENFERMAGEM Práticas Metodológica de Enfermagem Profa. Ma. Jessica Campos E-mail: jessica.campos@uniaraguaia.edu.br mailto:jessica.campos@uniaraguaia.edu.br • Disciplina: Práticas metodológica de Enfermagem I • Profa. Mestra Jessica Campos Aula I: Bases do Processo de Enfermagem e Aspectos legais OBJETIVOS DA AULA: • Compreender a diferença do processo de enfermagem e da Sistematização da Assistência de Enfermagem; • Compreender os aspectos legais e as etapas do processo de enfermagem • Reconhecer a relevância das teorias de enfermagem para construção e execução do processo de enfermagem Aula I: Bases do Processo de Enfermagem e Aspectos legais Afinal, o que é Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)? Organiza o trabalho profissional quanto ao RESOLUÇÃO COFEN 358/2009 SA E Método Pessoal Instrumento Tornando possível a operacionalização do PE. SAE e PE São a mesma coisa ? Está inserida na SAE Realizado apenas pelo ENFERMEIRO PE contempla 5 etapas Para conseguir implementar o PE é preciso SISTEMATIZAR a assistência. Envolve todas as atividades (PRÁTICAS) de enfermagem. É realizada por toda equipe (auxiliar, técnico e enfermeiros) SAE A SAE engloba múltiplas ferramentas que auxiliam a organização da assistência de enfermagem PE Organizando os serviços de saúde. Segundo a resolução SAE e PE deve ser implementadas em ambientes públicos ou privado em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras providências. COFEN 358/2009 Providenciando os Insumos Recursos Pessoal Escalas de serviços Estabelecendo Normas Registros e etc. Como ? SAE Resolução 358/2009 Método Cientifico Processo de Enfermagem Taxonomias e Registros Dimensionamento (COFEN 543/2017) Escalas de Trabalho Instrumentos Protocolos Manuais Impressos Art. 3 O PE deve ser baseado no SUPORTE TEÓRICO que irá nortear todas as 5 etapas do PE. RESOLUÇÃO 358/2009 Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem; Inter-relacionadas Interdependentes Recorrentes Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ PE Realizar as intervenções determinadas no planejamento. Coleta de Dados (Investigação) Diagnostico Planejamento Implementação Avaliação PE Coleta de dados: anamnese e Exame físico, prontuário, exames afins. Análise, julgamento e interpretação clinica dos dados coletados na 1ª etapa. Identificação do problema reais e potenciais –NANDA. DE NÃO DEPENDE de Diagnostico Médico Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações (intervenções). Avaliar a resposta do individuo frente as intervenções implementadas, ou seja, verificar se as intervenções de enfermagem realizadas tiveram o resultado esperado. Houve alguma melhora? Foi possível atingir as metas estabelecidas? É necessário realizar mudanças ou adaptações nas etapas do PE? Envolve 4 etapas essenciais: 1. Determinação das prioridades imediatas; 2. Estabelecer os resultados esperados (METAS); 3. Determinar as intervenções 4. Registro ou individualização do plano de cuidados. Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 SAE Resolução 358/2009 Método Cientifico Processo de Enfermagem Taxonomias e Registros Dimensionamento (COFEN 543/2017) Escalas de Trabalho Instrumentos Protocolos Manuais Impressos Determina os parâmetros para dimensionar o quantitativo mínimo dos diferentes níveis de formação dos profissionais de enfermagem para cobertura assistencial nas instituições de saúde. Quais os obstáculos na implementação da SAE e PE? INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS FALTA DE CONHECIMENTO TEÓRICO SAE/PE SOBRECARGA DE TRABALHO FALTA DE TEMPO FALTA DE MOTIVAÇÃO, COMPROMETIMENTO, E RESPONSABILIDADE RESISTÊNCIA A MUDANÇAS FALTA DE CREDIBILIDADE NAS PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM. A FALTA DE IMPRESSOS, PROTOCOLOS, ESCASSEZ DE ENFERMEIROS OS REGISTROS DE ENFERMAGEM INCOMPLETOS A FALTA DE UM AMBIENTE PARA A PASSAGEM DOS PLANTÕES REGISTRO UNIFORME DOS DIAGNÓSTICOS E ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS CLÍNICOS CONSENSUAIS ENTRE A EQUIPE DA ENFERMAGEM ELABORAÇÃO DE PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO COMO MINIMIZAR ESSES OBSTÁCULOS? DO PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM NO PRONTUÁRIO Nova resolução COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 SAE PE https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ RESOLUÇÃO COFEN-358/2009 RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências Avaliação de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem Planejamento de Enfermagem Implementação de Enfermagem Evolução de Enfermagem Etapas INTER-RELACIONADAS, INTERDEPENDENTES, RECORRENTES E CÍCLICAS Inter-relacionadas Interdependentes Recorrentes Art. 2º Art. 4º RESOLUÇÃO COFEN- 358/2009 RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Etapas Processo de Enfermagem : Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Art. 4º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir: ETAPAS PROCESSO DE ENFERMAGEM : § 1º Avaliação de Enfermagem; § 2º Diagnósticode Enfermagem; § 3º Planejamento de Enfermagem; § 4º Implementação de Enfermagem; § 5º Evolução de Enfermagem ; I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem); II – Diagnóstico de Enfermagem; III – Planejamento de Enfermagem; IV – Implementação ; V – Avaliação de Enfermagem; Alterações No lugar de Coleta de Dados passa a prevalecer Avaliação de Enfermagem (a finalidade é a mesma) Quinta etapa é alterada: Avaliação de Enfermagem passa ser Evolução de Enfermagem Nova resolução: o Planejamento passa ser mais delimitado e a Implementação é ampliada - envolvendo a equipe multiprofissional e etc. Lei nº 7498, de 25/06/1986 Decreto nº 94.406 08/06/1987 Ao enfermeiro incumbe a liderança na EXECUÇÃO e AVALIAÇÃO do PE, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados. Cabendo-lhe, PIVATIVAMENTE, o DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a PRESCRIÇÃO DAS AÇÕES ou INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM a serem realizadas, face a essas respostas. RESOLUÇÃO COFEN- 358/2009 Art. 4º Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo- lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Art. 8º A documentação do Processo de Enfermagem deve ser realizada pelos membros da equipe formalmente no prontuário do paciente, físico ou eletrônico, cabendo ao Enfermeiro o registro de todas as suas etapas, e aos membros da equipe de enfermagem a Anotação de Enfermagem, a checagem da prescrição e a documentação de outros registros próprios da enfermagem. Art. 7º Os Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam do Processo de Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. RESOLUÇÃO COFEN-358/2009 Art. 5º O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Inter-relacionadas Interdependentes Recorrentes Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 I - processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II - processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ Inter-relacionadas Interdependentes Recorrentes Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 III - determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. IV - realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. Inter-relacionadas Interdependentes Recorrentes Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 V -processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Realizar as intervenções determinadas no planejamento. Coleta de Dados (Investigação) Diagnostico Planejamento Implementação Avaliação PE Coleta de dados: anamnese e Exame físico, prontuário, exames afins. Análise, julgamento e interpretação clinica dos dados coletados na 1ª etapa. Identificação do problema reais e potenciais –NANDA. DE NÃO DEPENDE de Diagnostico Médico Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações (intervenções). Avaliar a resposta do individuo frente as intervenções implementadas, ou seja, verificar se as intervenções de enfermagem realizadas tiveram o resultado esperado. Houve alguma melhora? Foi possível atingir as metas estabelecidas? É necessário realizar mudanças ou adaptações nas etapas do PE? Envolve 4 etapas essenciais: 1. Determinação das prioridades imediatas; 2. Estabelecer os resultados esperados (METAS); 3. Determinar as intervenções 4. Registro ou individualização do plano de cuidados. Art. 2 da Resolução COFEN 358/2009 RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 ETAPAS PROCESSO DE ENFERMAGEM INTER-RELACIONADAS, INTERDEPENDENTES, RECORRENTES E CÍCLICAS https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009/ Art. 4 Avaliação de Enfermagem Diagnostico PE § 1º compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática; § 2º compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde. Estes representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais; RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Planejamento Implementação Evolução de Enfermagem Art. 4 Avaliação de Enfermagem Diagnostico PE § 3º compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde. Deverá envolver: I – Priorização de Diagnósticos de Enfermagem; II – Determinação de resultados (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde; III – Tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Planejamento Implementação Evolução de Enfermagem Art. 4 Avaliação de Enfermagem Diagnostico PE § 4º compreende a realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial,pela equipe de enfermagem, respeitando as resoluções/pareceres do Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto a competência técnica de cada profissional, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem, e apoiados nos seguintes padrões: I – Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro, ou seja, prescritos pelo enfermeiro de forma independente, e realizados pelo Enfermeiro, por Técnico de enfermagem ou por Auxiliar de Enfermagem, observadas as competências técnicas de cada profissional e os preceitos legais da profissão; II – Padrões de cuidados Interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde; III – Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos assistenciais, tais como prescrição de medicamentos padronizados nos programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição, bem como a solicitação de exames de rotina e complementares. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Planejamento Implementação Evolução de Enfermagem Art. 4 Avaliação de Enfermagem Diagnostico PE § 5ºcompreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Planejamento Implementação Evolução de Enfermagem RESOLUÇÃO COFEN-358/2009 Art. 6º A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo: a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados; d) os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Art. 9º Os profissionais de enfermagem bem como as instituições de saúde devem buscar os meios necessários para a capacitação/qualificação na utilização do Processo de Enfermagem. Art. 10º Na Educação Permanente em Saúde e Enfermagem e na formação de profissionais em nível médio, graduação e pós-graduação devem ser contempladas temáticas que favoreçam a qualificação dos profissionais para a implementação do Processo de Enfermagem. Art. 11º Os profissionais de enfermagem devem empenhar-se para a criação de políticas institucionais de incorporação de resultados de pesquisas acerca do Processo de Enfermagem e suas etapas na prática, se corresponsabilizando no processo de translação de conhecimento. RESOLUÇÃO COFEN Nº 736 DE 17 DE JANEIRO DE 2024 Art. 12º Compete ao Conselho Federal de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de Enfermagem, a fiscalização do Processo de Enfermagem na prática profissional, no que se refere ao cumprimento desta Resolução. Art. 13º Os casos omissos serão resolvidos pelo Conselho Federal de Enfermagem. Art. 14º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições contrárias, em especial, a Resolução Cofen nº 358/2009. RESOLUÇÃO COFEN-358/2009 :Art. 8º da Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições contrárias, em especial, a Resolução COFEN nº 272/2002 (Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras - https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002- revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ ) https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ https://www.cofen.gov.br/cofen-atualiza-resolucao-sobre-implementacao-do-processo-de-enfermagem/ Alguma Dúvida até aqui ? Aula I: Bases do Processo de Enfermagem e Aspectos Legais Borá Praticar? Aula I: Bases do Processo deEnfermagem e Aspectos Legais