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254 D) cirúrgica, com redução aberta e fixação maxilo- mandibular por quatro semanas. 19. A avaliação sistêmica pré-operatória é parte fundamental e integrante do exame de todos os pacientes que serão submetidos a procedimentos de Cirurgia Buco- Maxilo-Facial. A função hepática é de especial interesse ao cirurgião por participar em inúmeros processos fisiológicos. Dentre eles, pode-se destacar a coagulação sanguínea. Nesse sentido, o fígado é responsável pela síntese dos fatores de coagulação A) II, VI, X e XII. C) II, VII, IX e XII. B) II, VII, IX e X. D) II, V, VII e X. 20. A deficiência transversal maxilar é corrigida, através da expansão cirúrgica da maxila, podendo ocorrer como procedimento isolado ou em combinação com as demais osteotomias para correção da discrepância maxilo- mandibular, caracterizando-se como um procedimento A) instável, com a maior recidiva na região do segundo molar, com perda média de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório. B) estável, com a menor recidiva na região do segundo molar, com ganho médio de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório. C) instável, com a maior recidiva na região do incisivo central, com perda média de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório. D) estável, com a menor recidiva na região do incisivo central, com ganho médio de 50% da expansão cirúrgica, obtida no transoperatório. 21. A biópsia e o exame histopatológico são fundamentais para o diagnóstico precoce das lesões malignas que acometem a região maxilo-facial, contribuindo sobremaneira para a melhora do prognóstico e instituição do tratamento adequado. Nesse contexto, as glândulas salivares maiores podem ser acometidas por diversas patologias, sendo os tumores malignos mais frequentes nas glândulas parótida e submandibular, respectivamente, A) o carcinoma mucoepidermoide e o adenoma pleomórfico. B) o carcinoma adenoide cístico e o carcinoma mucoepidermoide. C) o carcinoma mucoepidermoide e o carcinoma adenoide cístico. D) o adenoma pleomórfico e o carcinoma adenoide cístico. 22. O diagnóstico de tumores malignos e metástases pode ser realizado, através do estudo histopatológico do nódulo sentinela, podendo ser definido como A) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática direta do local do tumor primário. B) qualquer linfonodo que recebe drenagem linfática indireta do local do tumor secundário. C) o linfonodo submandibular ipsilateral que recebe drenagem linfática do local do tumor. D) o linfonodo submandibular contralateral que recebe drenagem linfática do local do tumor. 23. Comunicação buco-sinusal é uma complicação potencial das extrações dentárias de dentes posteriores superiores que apresentam relação de proximidade de suas raízes com o seio maxilar, sendo mais comumente relacionadas às exodontias de molares. O diagnóstico da abertura sinusal, após a extração, é determinante do tipo de tratamento a ser estabelecido. Nesse caso, a conduta correta é o uso de retalho bucal ou palatino A) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm e preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno. B) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou menor que 4 mm. C) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou maior que 6 mm e preenchimento do alvéolo com esponja de colágeno. D) para fechamento de comunicações, com diâmetro igual ou maior que 6 mm. 24. O uso e a necessidade de vestibuloplastias reduziram com o advento das próteses retidas por implantes dentários osseointegrados. Entretanto, em alguns casos, mesmo com o uso de implantes, o aprofundamento do fundo de vestíbulo pode ser necessário par a a adaptação de próteses do tipo overdenture ou para o ganho de mucosa queratinizada. Na vestibuloplastia mandibular, por exemplo, é necessário A) o mínimo de 10 mm de inserção de tecido muscular para evitar a perda do fundo de vestíbulo. B) o mínimo de 5 mm de inserção de tecido muscular para evitar ptose do mento. C) o mínimo de 10 mm de inserção de tecido muscular para evitar ptose do mento. D) o mínimo de 5 mm de inserção de tecido muscular para evitar a perda do fundo de vestíbulo. 255 25. A distração osteogênica é uma técnica útil pra produzir osso e tecido mole, podendo ser aplicada à reconstrução craniofacial e correção de deformidades dentofaciais. A distração mandibular constitui-se como alternativa mais adequada para correção de micrognatia em crianças que apresentam comprometimento das vias aéreas. Nesses casos, a distração precoce do corpo mandibular bilateralmente mostra-se promissora por aumentar o volume e reduzir a resistência da via aérea. Para esses grandes avanços mandibulares através da distração, utilizando-se de osteotomia sagital modificada, A) o índice de distração é aumentado para 1 mm por dia. B) o índice de distração é aumentado para 2 mm por dia. C) o índice de distração é reduzido para 1 mm por dia. D) o índice de distração é reduzido para 2 mm por dia. 26. A hemorragia arterial maciça, relacionada à cirurgia ortognática maxilar, é rara, porém pode ser provocada quando as lâminas pteigoides forem fraturadas, com a linha de fratura percorrendo em direção à base do crânio, devido à manipulação vigorosa dos cinzéis e da maxila. Isso pode resultar em dano direto ou indireto A) à artéria facial. C) à artéria carótida interna. B) à artéria maxilar interna. D) à artéria temporal profunda. 27. O reconhecimento das anomalias de desenvolvimento facial é fundamental para a elaboração do plano de tratamento e definição das técnicas de cirurgia ortognática e reconstrucão facial a serem empregadas. Por exemplo, a síndrome de Parry-Romberg é caracterizada A) pela plagiocefalia. C) pela microssomia hemifacial. B) pela hiperplasia hemimandibular. D) pela hemiatrofia facial. 28. Durante o período que antecede uma cirurgia oral sob anestesia geral, o paciente é submetido a um jejum de, pelo menos, oito horas. Com o objetivo de inibir ou neutralizar a secreção de ácido gástrico, a prescrição pós- operatória deve conter A) um antagonista dos receptores H2 de histamina, por impedir a liberação de histamina pelos mastócitos da região submucosa do estômago. B) um anti-inflamatório não esteroidal, visto que aumenta a produção de muco, protegendo a mucosa gástrica. C) uma solução de hidróxido de sódio, visto que inibe a produção de gastrina, melhorando a tolerância à ação do suco gástrico. D) metoclopramida, por ser um forte inibidor de receptores H,1 induzindo alcalose gástrica. 29. Os implantes osseointegráveis, utilizados na reabilitação de pacientes edêntulos, de acordo com o fabricante, apresentam diversas características. Na seleção de um implante para utilização em um alvéolo pós- extração, o aspecto mais importante relacionado à estabilidade primária é A) a plataforma protética. B) o tipo de superfície. C) o desenho das roscas. D) a presença da flauta de corte. 30. O tratamento das deformidades dento-faciais é executado por meio de osteotomias maxilomandibulares, permitindo a movimentação dos segmentos ósseos para a posição planejada. A maior versatilidade de movimentos do segmento inferior da face, combinada à aplicação de fixações estáveis, é característica de A) osteotomias que incluam a porção subapical total da mandíbula. B) osteotomias que incluam a chanfradura sigmoide até a base do ramo mandibular. C) osteotomias horizontais e sagitais de corpo e ramo. D) osteotomias segmentares da porção dento-alveolar para intrusão. 31. As osteotomias mandibulares são utilizadas para a correção de assimetria facial. Dessas, a que mais causa movimentação lateral do côndilo é a A) osteotomiasubapical total nos movimentos de recuo com giro. B) osteotomia vertical do ramo mandibular nos movimentos de avanço com giro. C) osteotomia em L invertido do ramo nos movimentos de avanço com giro. D) osteotomia sagital do ramo nos movimentos de avanço com giro. 32. As dores faciais estão entre as mais prevalentes que acometem a população em geral. O diagnóstico diferencial da dor de origem muscular e da de origem articular é importante para se estabelecer o tratamento mais adequado. O que mais diferencia os dois tipos de dor é que 256 A) as dores articulares são sempre desencadeadas por movimentos mandibulares. B) a limitação de abertura bucal é essencial para o diagnóstico de dor muscular. C) dores musculares são sempre desencadeadas por maloclusões dentárias. D) a dor é bem localizada na de origem articular e difusa na de origem muscular. 33. Dentes retidos estão presentes nos ossos maxilares, em várias posições e seu posicionamento tridimensional no interior do osso é fundamental para a seleção da técnica cirúrgica mais adequada para realizar a exodontia. Considerando a classificação de Pell Gregory, Winter e fatores anatômicos, é correto afirmar que A) as retenções III-C geralmente demandam mais ostectomias. B) a posição disto angular é menos difícil que a mesio angular. C) na classe I-A, o dente está retido no ramo mandibular. D) raízes cônicas fusionadas demandam mais odontosecção. 34. As infecções de origem dentária podem disseminar para regiões além do osso alveolar, causando complicações severas e que põem em risco a vida do paciente. Problemas como trombose da veia jugular interna, erosão de artéria carótida interna e interferência com os nervos cranianos IX, X e XII indicam que houve A) disseminação para o espaço sublingual bilateralmente. B) disseminação para o espaço faríngeo lateral. C) disseminação para a fáscia profunda do tórax. D) disseminação para a fáscia pré-vertebral. 35. A tomografia computadorizada é o exame padrão para diagnóstico das fraturas de face. No entanto, pode ser utilizada, também, para avaliar o tecido mole que reveste o esqueleto facial. Para o diagnóstico de hematomas retrobulbares, o nível da janela, na esc ala de Hounsfield, deve ser de A) + 80 UH. C) - 100 UH. B) - 1000 UH. D) + 300 UH. 36. A síncope vasovagal é a emergência médica mais comum , durante atendimento odontológico. É decorrente de eventos cardiovasculares, desencadeados pelo estresse emocional, com liberação de catecolaminas, causando redução da resistência vascular periférica, taquicardia e sudorese. O tratamento para esse quadro clínico consiste de A) posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo para o coração. B) administração de vasoconstrictores para compensar a vasodilatação periférica. C) posicionamento do paciente de modo a direcionar o fluxo sanguíneo para o cérebro e administração de oxigênio. D) orientação do paciente a respirar num saco fechado para aumentar o CO2 e reduzir a alcalose respiratória. 37. Ferimentos de tecido mole na face podem requerer o uso de retalhos para o fechamento da ferida por primeira intenção. Dentre esses, a zetaplastia é um dos mais versáteis por permitir que a cicatriz resultante tenha diferentes comprimentos. Um alongamento de 50% da cicatriz final pode ser obtida com um ângulo de A) 45 graus. B) 30 graus. C) 50 graus. D) 60 graus. 38. Exoftalmia, proptose tensional, edema periorbital, midríase e oftalmoplegia são sinais associados a fraturas orbitárias que caracterizam A) hematoma retrobulbar. B) síndrome da fissura orbitária superior. C) fraturas tipo blow-out. D) fratura de ápice orbitário. 39. Nas fraturas panfaciais, um desafio no plano de tratamento é estabelecer uma sequência de redução e fixação dos múltiplos segmentos ósseos fraturados de modo a conseguir o melhor reposicionamento anatômico possível do esqueleto facial. Considerando as opções de tratamento, é correto afirmar: A) a cantopexia deve ser utilizada quando a distância intercantal for de 28 a 35mm. B) a fixação rígida de fraturas subcondilares é obrigatória quando se opta por iniciar a fixação pelo terço médio da face. C) a sutura esfenozigomática deve ser fixada na região interna da órbita para depois fixar o arco zigomático. D) a fixação da maxila é realizada com base na posição dos pilares zigomáticos frontais. 40. As fraturas de mandíbula apresentam múltiplos padrões, variando de segmentos fraturados sem deslocamento até fraturas com múltiplos fragmentos , num 257 mesmo foco. O tratamento primário consiste em estabilizar os cotos e decidir, então, pelo melhor método de fixação. Para fraturas de corpo mandibular, favoráveis ao deslocamento horizontal e com traço de fratura em bisel, o método de fixação que alia boa estabilidade mecânica e menor tempo cirúrgico é o uso de A) placas reconstrutivas do tipo locking com parafusos bicorticais. B) parafusos de bloqueio intermaxilar com fio de aço. C) parafusos interfragmentários compressivos. D) miniplacas em zona de tensão e compressão. 41. Na interpretação das propriedades dos anestésicos locais, o que determina a velocidade de início de ação anestésica da droga, no local infiltrado, é A) o Pka. B) a ligação proteica. C) a solubilidade lipídica. D) a hidrossolubilidade. 42. Em relação aos fios de sutura, é desejável que estes sejam praticamente inertes aos tecidos. A ordem crescente do grau de produção de reação inflamatória aos tecidos, do material mais inerte para o menos inerte, é A) vegetais, metálicos, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis e animais. B) metálicos, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis, vegetais e animais. C) metálicos, sintéticos absorvíveis, sintéticos não reabsorvíveis, vegetais e animais. D) metálicos, vegetais, sintéticos não reabsorvíveis, sintéticos absorvíveis e animais. 43. O atendimento ao paciente politraumatizado é baseado em orientações contidas no ATLS (Advanced Trauma Life Support). Das condutas a seguir, aquela que é considerada correta, no atendimento do politraumatizado é: A) o controle da circulação deve preceder o controle respiratório quando houver sangramentos externos. B) a avaliação do estado neurológico e a exposição do corpo à procura de possíveis sangramentos deve ser o primeiro passo nesse atendimento. C) o controle das perdas sanguíneas, bem como do volume sanguíneo, deve preceder o controle das condições respiratórias. D) o controle da via aérea (permeabilidade), com estabilização da coluna cervical, constitui o 1º passo a ser tomado. 44. As afirmativas, a seguir, dizem respeito ao reparo alveolar. I Os remanescentes da membrana periodontal não são importantes para o início da proliferação do tecido de granulação que procederá à reparação do alvéolo. II Paralelamente às atividades formativas podem-se observar áreas de reabsorção osteoclástica, necessárias para a remodelação da região. III Decorridas 24 horas da extração do dente, o alvéolo encontra-se preenchido por coágulo sanguíneo, formado por malha de fibrina. IV Por volta dos 11 dias, a superfície da ferida está recoberta por epitélio e a mucosa oral sobre o alvéolo está reconstituída. Em relação ao reparo alveolar, estão corretas A) as afirmativas II, III e IV. B) as afirmativas I, II e IV. C) as afirmativas I e III. D) as afirmativas II e IV. 45. Na cirurgia de redução do osso zigomático pela técnica de Gillies, o instrumento utilizado na manipulação óssea é o A) gancho de Obwegeser. B) parafuso de Carol-Girard. C) gancho de Ginestet. D) elevador de Bristow. 46. Sobre a osteomielite dos maxilares,é correto afirmar: A) o tecnécio 99m pode ser utilizado tanto para o tratamento quanto para acompanhar a evolução de uma osteomielite. B) a osteomielite crônica, com periostite proliferativa, também é conhecida como osteomielite de Garré e acomete, principalmente, a região posterior da mandíbula de adultos mais velhos. C) o osso irradiado apresenta maior propensão à infecção, devido, principalmente, a redução da vascularização e de osteócitos que o tratamento radioterápico proporciona. D) a osteomielite crônica, necessariamente, passa por uma fase aguda não tratada ou tratada inadequadamente. 47. Sobre a terapia com Oxigenoterapia Hiperbárica, no tratamento das osteomielites dos maxilares, é correto afirmar que A) representa uma modalidade de tratamento de fácil execução e baixo custo. B) é utilizada como tratamento primário. 258 C) a presença de infecções virais, neurite óptica, neoplasias malignas residuais não contraindicam o uso dessa modalidade terapêutica. D) estimula a proliferação vascular e síntese de colágeno. 48. As afirmativas a seguir dizem respeito à avaliação pré- operatória de pacientes com distúrbios de sangramento. I A trombocitopenia é verificada pela avaliação qualitativa das plaquetas. II O tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP), contagem de plaquetas, analisador da função plaquetária e tempo de trombina são os exames solicitados para uma avaliação de possíveis distúrbios de sangramento. III A Hemofilia A e B, doença de Von Willlebrand, doença de Bernard-Soulier são alterações hereditárias associadas a distúrbios de sangramento. IV A terapia com aspirina afeta diretamente a agregação plaquetária devido à inibição da síntese de prostaglandina E1. Em relação à avaliação pré-operatória de pacientes com distúrbios de sangramento, estão corretas A) as afirmativas I, II e IV. B) as afirmativas I, II e III. C) as afirmativas II e III. D) as afirmativas III e IV. 49. As afirmativas, a seguir, dizem respeito às técnicas para o tratamento de superfície dos implantes osseointegrados. I Podem ser classificados em dois grandes grupos: processos de adição e de subtração de superfícies. II Técnica do spray de plasma de titânio é um exemplo de tratamento de superfície por subtração. III No tratamento de superfície por adição, podem ser gerados dois tipos de superfície: rugosa e porosa. Já na técnica de subtração, é gerada apenas uma superfície, rugosa. IV O jateamento de partículas sobre a superfície do implante representa um tipo de técnica de tratamento de superfície do tipo subtração. Em relação ao tratamento de superfície dos implantes osseointegrados, estão corretas A) as afirmativas III e IV. C) as afirmativas I e II. B) as afirmativas II, III e IV. D) as afirmativas I, III e IV. 50. A sequência correta de tratamento cirúrgico de um paciente, com fissura transforame bilateral é A) queiloplastia, reconstrução alveolar, palatoplastia, quei loplastia definitiva e columela e cirurgia ortognática. B) palatoplastia, queiloplastia, queiloplastia definitiva e columela, reconstrução alveolar e cirurgia ortognática. C) queiloplastia, palatoplastia, queiloplastia definitiva e columela, reconstrução alveolar e cirurgia ortognática. D) palatoplastia, queiloplastia, queiloplastia definitiva e columela, cirurgia ortognática e reconstrução alveolar. GABARITO: 1 D 26 B 2 B 27 D 3 B 28 A 4 A 29 C 5 D 30 C 6 C 31 D 7 B 32 D 8 A 33 A 9 B 34 B 10 A 35 A 11 C 36 C 12 D 37 A 13 A 38 ANULADA 14 B 39 C 15 B 40 C 16 D 41 A 17 A 42 B 18 C 43 D 19 ANULADA 44 A 20 A 45 D 21 C 46 C 22 A 47 D 23 D 48 C 24 C 49 D 25 B 50 C BUCO/ CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01.As Políticas de Saúde, no Brasil, foram desenvolvidas, sobretudo, a partir do início do século XX, em paralelo ao desenvolvimento da previdência. Marque V (se verdadeiro), ou F (se falso), em relação ao desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil e, a seguir, indique a sequência CORRETA. ( ) A Lei Eloi Chaves, de 1923, marca o início da atividade do Estado em relação à assistência médica, por meio da instituição das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs). ( ) A partir de 1933, as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs) foram transformadas em Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs), e passaram a congregar 259 os trabalhadores por categorias profissionais, ao invés de empresas, iniciando, gradativamente, um sistema de previdência social gerido pelo estado. ( ) A assistência médica, no modelo previdenciário instituído pelos IAPs, incluiu todos os trabalhadores do Brasil, desde os agricultores até os marítimos, industriários e comerciários. ( ) Em 1930, foi criado o MESP (Ministério da Educação e Saúde Pública), composto pelo Departamento Nacional de Educação e Departamento nacional de Saúde Pública, considerado um marco na evolução das Políticas de Saúde pela sua ampla atuação desde os primeiros anos de criação. ( ) O sanitarismo desenvolvimentista toma como base para avaliação do nível de saúde da população o grau de desenvolvimento econômico do país, portanto as medidas de assistência médico sanitárias são inócuas quando não acompanham esse processo. (A) V,V,V,F,F. (B) V,V,F,F,V. C) F,V,F,F,V. (D) V,F,V,V,F. (E) F,F,V,V,F. 02. A Reforma Sanitária é uma reforma social centrada na democratização da Saúde, na democratização do Estado e na democratização da Sociedade. Sobre o movimento de Reforma Sanitária, é INCORRETO afirmar: (A) Compreende um processo de transformação da situação sanitária em relação a quatro dimensões: processo saúde/doença, institucional, ideológica e das relações sociais que orientam a produção e a distribuição de riquezas. (B) O início do processo data do começo da década de 1960, quando se difundiu, nos Estados Unidos, um modelo preventista de atenção à saúde. (C) O Relatório da 8ª Conferência Nacional de Saúde, de 1986, é a sistematização da Reforma Sanitária, enquanto projeto, representou o conjunto de políticas articuladas. (D) A composição do movimento sanitário foi constituída de três vertentes principais: 1) Movimento estudantil e o Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (CEBES); 2)Movimento de Médicos Residentes e de Renovação Médica; 3) Profissionais das áreas de docência e pesquisa, a academia. (E) O Movimento da Reforma Sanitária sofreu forte repressão durante o Regime Militar, resultando em desarticulação do movimento com a prisão dos estudantes e docentes e, portanto, não teve impacto na democratização da saúde. 03. A Lei 8.080/1990 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde. Segundo essa Lei: O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). São Objetivos do SUS, segundo a Lei 8.080/1990: (A) A identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. (B) A formulação de política de saúde, a nível local, destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do papel do Estado na garantia da Saúde. (C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais de média e alta complexidade. (D) A assistência às pessoas por intermédio de ações de prevenção da doença e promoção da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais na atenção básica. (E) A formulação da política de saúde, em todos os níveis de atenção, destinada a promover a saúde e prevenir as doenças, que se constitui no papel do Estado na garantia daSaúde. 04. As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no Art. 198 da Constituição Federal, obedecendo aos princípios do Sistema. Em relação aos princípios do SUS, é CORRETO afirmar que: (A) A universalidade se refere ao acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. (B) A integralidade de assistência se refere ao conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e coletivos, exigidos em todos os níveis de complexidade do sistema. C) A preservação da autonomia se refere a tomada de decisão dos profissionais acerca das ações de saúde indicadas a uma determinada pessoa. (D) A igualdade da assistência à saúde se refere a tratar de forma diferente necessidades diferentes de saúde. (E) A participação da comunidade se refere aos serviços de ouvidoria, que devem existir em cada serviço para que o usuário possa manifestar sua opinião e sugestões ao serviço. 05. A Lei 8.142/1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e 260 sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Acerca da participação popular no SUS, é CORRETO afirmar que: (A) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos segmentos, isto é, será 25% gestores do SUS, 50% profissionais do SUS e 25% usuários do Sistema. (B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos gestores do SUS, para avaliar a situação de saúde, convocada, exclusivamente, pelo Poder Executivo. (C) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e consultivo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, na instância correspondente, e tem como presidente o gestor da saúde, na esfera correspondente. (D) A Conferência de Saúde terá representação paritária em relação ao conjunto dos segmentos, isto é, será 50% gestores do SUS, 25% profissionais do SUS e 25% usuários do Sistema. (E) O Conselho de Saúde e as Conferências de Saúde são instâncias colegiadas de participação popular no Sistema Único de Saúde, sem prejuízo das funções do Legislativo. 06. O Pacto pela Saúde contempla o Pacto firmado entre os gestores do SUS, em suas três dimensões: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. Em relação às diretrizes estabelecidas pelo Pacto de Gestão, é CORRETO afirmar que estabelecem aspectos de: (A) Descentralização, Regionalização, Financiamento, Planejamento, Programação Pactuada e Integrada, Regulação, Participação e Controle Social, Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. (B) Descentralização, Regionalização, Universalidade, Igualdade, Autonomia, Equidade, Controle Social, Gestão do Trabalho. (C) Regionalização, Universalidade, Equidade, Controle Social, Gestão de Redes, Financiamento, Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. (D) Universalidade, Igualdade, Autonomia, Equidade, Controle Social, Regionalização, Financiamento Participativo. (E) Universalidade, Igualdade, Descentralização, Controle Social, Educação Permanente na Saúde, Regionalização, Financiamento Participativo. 7. A definição de prioridades deve ser estabelecida por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais. Prioridades estaduais ou regionais podem ser agregadas às prioridades nacionais. Para a definição dessas prioridades, é firmado um compromisso entre os gestores do SUS, representado no(a): (A) Pacto em Defesa do SUS. (B) Programação Pactuada e Integrada. (C) Plano Plurianual de Saúde. (D) Pacto pela Vida. (E) Pacto de Gestão. 08. As Redes de Atenção à Saúde constituem-se em arranjos organizativos formados por ações e serviços de saúde com diferentes configurações tecnológicas e missões assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial. A atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento dessas Redes de Atenção à Saúde. São elas: (A) Prestar assistência à saúde por equipe multidisciplinar a toda a população adscrita. (B) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de centralização e complexidade. (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes. (D) Articular o cuidado entre as redes de alta e média complexidade às outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias, sociais e privadas. (E) Ser resolutiva, por meio de uma clínica ampliada, e dever ser capaz de resolver todos os problemas de saúde da população adscrita. 09. O planejamento no setor saúde adquire maior importância, na medida em que se configura como um relevante mecanismo de gestão. Os gestores do setor de saúde vêm se empenhando continuamente em planejar, monitorar e avaliar as ações e serviços de saúde. O sistema de planejamento do SUS estabelece como instrumentos básicos de gestão: (A) O Plano de Saúde, a Programação Anual de Saúde e o Relatório Anual de Gestão. (B) A Programação Pactuada e Integrada, o Plano Plurianual de Saúde e o Relatório Anual de Gestão. (C) O Plano Diretor de Regionalização, a Programação Pactuada e Integrada e o Relatório Anual de Gestão. (D) A Programação Anual de Saúde, o Plano Plurianual de Saúde e o Plano Diretor de Regionalização. (E) A Programação Anual de Saúde, o Plano Diretor de Regionalização e a Programação Pactuada e Integrada. 10. A Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de 261 saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Entre os Princípios da Política, é CORRETO afirmar: (A) Transversalidade se refere a reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar, respeitando a experiência dos profissionais de saúde. (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão se refere a reconhecer que as decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde. (C) Indissociabilidade entre atenção e gestão se refere ao cuidado e a assistência em saúde, que se limitam às responsabilidades da equipe de saúde. (D) O Protagonismo, a corresponsabilidade e a autonomia dos sujeitos estão relacionados ao papel que cada usuário tem no enfrentamento de seus problemas individuais de saúde. (E) Acolhimento é reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde, sem, entretanto, modificar as práticas protocolares da saúde. 11. Paciente de iniciais ABC, 26 anos, vítima de acidente motociclístico com trauma em face. Ao exame clínico e tomográfico constatou-se fratura de órbita e presença de hemorragia retrobulbar.Assinale a opção que contém sinais/sintomas que NÃO são característicos desse tipo de complicação. (A) Dor e perda progressiva de visão. (B) Diminuição da pressão intraocular. (C) Proptose ocular. (D) Hemorragia subconjuntival. (E) Edema da pálpebra. 12. O hematoma de septo é uma das complicações associadas a traumas nasais. Com relação ao seu tratamento, está CORRETO afirmar: (A) É feito tamponamento logo após a identificação do hematoma. (B) Não há necessidade de intervenção, uma vez que regride com o tempo. (C) É feita drenagem, seguida de tamponamento. (D) É tratamento se dá com o uso de descongestionantes nasais. (E) Nenhuma das resposta anteriores. 13. São achados característicos de fraturas do tipo blow-in, EXCETO: (A) Proptose. (B) Motilidade ocular restrita. (C) Aumento do volume orbital. (D) Síndrome da fissura orbitária superior. (E) Lesão de nervo óptico.CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA ÁREA PROFISSIONAL 14. As fraturas do tipo Le Fort III são caracterizadas como uma disjunção craniofacial. Dentre os achados clínicos desse tipo de fratura, pode-se observar, EXCETO: (A) Mobilidade do complexo zigomatoalveolar. (B) Vazamento de líquor. (C) Equimose periorbitária. (D) Epífora. (E) Mobilidade mandibular. 15. São consideradas indicações absolutas para redução aberta de fraturas de côndilo de mandíbula, EXCETO: (A) Fraturas condilares intracapsulares. (B) Deslocamento condilar para a fossa craniana. (C) Presença de corpo estranho na região. (D) Deslocamento extracapsular lateral do côndilo. (E) Maloclusão não passível de redução fechada. 16. Sobre fraturas de mandíbula, é CORRETO afirmar que: (A) Mesmo utilizando a fixação interna rígida, há a necessidade de bloqueio maxilo-mandibular no pósoperatório da maioria dos casos. (B) Em mandíbulas edêntulas, o ideal é a fixação com placas de 1.5. (C) Hematoma sublingual é um sinal patognomônico desse tipo de fratura. (D) Não é necessária a redução e fixação de fraturas de côndilo em crianças. (E) A sínfise é a região mais comumente afetada nas fraturas de mandíbula. 17. Em fraturas de mandíbula, podem-se observar os seguintes sinais/sintomas: (A) Anosmia e parestesia. (B) Mordida cruzada e anosmia. (C) Epistaxe e parestesia. (D) Mordida cruzada e parestesia. (E) Anosmia e hiposfagma. 18. O INR é um exame laboratorial pré-operatório importante e visa avaliar no paciente: (A) condição imunológica. (B) condição hepática. 262 (C) via extrínseca da coagulação. (D) via intrínseca da coagulação. (E) condição renal. 19. Sobre a anquilose de ATM, pode-se afirmar que: (A) A fisioterapia não é uma etapa relevante no pós-operatório. (B) Pode levar a alterações no plano oclusal maxilar. (C) Não é recomendado o uso de gordura supra-pubiana como material interposicional. (D) Deve-se esperar o final da fase de crescimento para intervenção cirúrgica. (E) A prótese de ATM é contraindicada nesses casos. 20. Nas abordagens transconjuntivais para fraturas de órbita, é CORRETO afirmar que: (A) Deve-se realizar a tarsorrafia. (B) Deve-se lançar mão de lentes protetoras oculares. (C) A cantotomia lateral não deve ser realizada. (D) Pode ser classificada como retrosseptal ou transseptal. (E) Os resultados cosméticos geralmente são ruins. 21. Na Síndrome da Fissura Orbitária Superior, pode-se observar, EXCETO: (A) Perda da sensibilidade sobre a testa. (D) Oftalmoplegia. (B) Perda de reflexos da córnea. (E) Proptose. (C) Pupilas contraídas e fixas. 22. A otorragia é um sinal clínico do tipo de fratura: (A) Ângulo de mandíbula. (B) Côndilo de mandíbula. (C) Nariz. (D) Maxila. (E) Complexo zigomático-orbitário. 23. O fio de sutura ideal deve manter suas características até que a resistência tênsil do tecido seja restabelecida, deve ainda promover o mínimo possível de reação tecidual. Correlacione corretamente as colunas A e B. A B I) Catgut ( ) Sintético, monofilamentar II) Ácido glicóico ( ) Sintético, trançado/ encapado III) Polipropileno ( ) Seroso do intestino Bovino IV) Polycot ( ) Origem vegetal e sintético Assinale a opção que contém a sequência CORRETA. (A) II, IV, I, III (B) I, II, III, IV (C) III, II, I, IV (D) IV, III, II, I (E) III, II, IV, I 24. Assinale a opção CORRETA em relação as afecções que acometem as glândulas salivares: (A) O Adenoma pleomórfico é o tumor benigno menos comum das glândulas salivares. (B) O tumor de Warthin ou cistoadenoma papilar linfomatoso é o segundo tumor benigno mais comum das glândulas salivares. (C) A Sialoadenite pode ser definida como um tumor de glândula salivar menor. (D) As Neoplasias das glândulas salivares representam 30% de todas as neoplasias da cabeça e pescoço. (E) Rânulas são fenômenos de retenção salivar formados pelo extravasamento ou retenção de muco exclusivo das glândulas salivares maiores. 25. Escolha a opção correta em relação aos cistos e tumores benignos da região Bucomaxilofacial: (A) O Ceratocisto pode ser confundido radiograficamente com o cisto dentígero. (B) Os Ceratocistos de pequenas dimensões na mandíbula são tratados por ressecção marginal. (C) Os cistos radiculares ou periapicais são as lesões menos comuns da cavidade oral. (D) Cisto globulomaxilar está localizado geralmente na região dos segundos molares superiores. (E) Cisto ósseo simples não acomete os ossos da face. 26. Correlacione corretamente as colunas A e B com base na classificação das lesões benignas que acometem o complexo bucomaxilofacial: A B I) Fibroma ossificante ( ) Tumor odontogênico. II) Ameloblastoma ( ) Doença fibro-óssea benigna. III) Mioepitelioma ( ) Hiperplasia reacional inflamatória. IV) Granuloma Piogênico ( ) Neoplasia de glândula salivar. Assinale a opção que contém a sequência CORRETA. (A) II, IV, I, III (B) II, I, III, IV (C) III, II, I, IV (D) IV, III, II, I (E) II, I, IV, III 27. Pode-se afirmar que a angina de Ludwig é causada por: (A) germes aeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla. (B) germes aeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla. 263 (C) germes anaeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla. (D) germes anaeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla. (E) cocos gram-positivos; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem ampla. 28. Considerando a anatomia e o traumatismo óculo- orbitário, é INCORRETO afirmar que: (A) A asa menor do esfenoide forma a porção lateral do conduto do canal óptico no ápice da órbita. (B) A fratura blow-out apresenta, primeiramente, lesão e ptose do assoalho orbital medial e dos conteúdos orbitais para dentro do seio maxilar subjacente. (C) A órbita é formada pelos ossos zigomático, maxila, frontal, etmoide, lacrimal, esfenoide e palatino. (D) A síndrome da fissura orbital superior apresenta todas as características da síndrome do ápice da órbita com inclusão da lesão do nervo óptico. (E) A região anatômica considerada área chave na redução de fraturas da órbita e complexo zigomático corresponde ao teto da órbita. 29. Os grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral e: (A) São mais comuns nas crianças especificamente na região retromolar. (B) Sua presença deve ser considerada variação anatômica normal. (C) É comum o surgimento de tumores das glândulas sebáceas, sendo sugerido cirurgia após biópsia. (D) A biópsia é exame de rotina para os grânulos de Fordyce. (E) O tratamento sintomático é nistatina e cirurgia após biópsia. 30. Assinale a opção CORRETA em relação ao tratamento das fraturas de frontal: (A) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede anterior não requerem tratamento cirúrgico, somente acompanhamento clínico. (B) As fraturas com deslocamento da parede anterior e sem comprometimento do ducto frontonasal requerem apenas tratamento clínico. (C) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede posterior devem ser tratadas cirurgicamente. (D) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede anterior devem ser tratadas cirurgicamente. (E) O tratamento das fraturas de frontal deve ser sempre conservador. 31. Em relação aos cistos na região maxilomandibular, assinale a opção CORRETA. (A) O desenvolvimento de cistos na região maxilomandibular posterior de mandíbula jamais estará associado aos terceiros molares retidos (ou inclusos). Trata-se de uma crença popular. (B) Dentes deslocados por motivosde lesão cística precisam ser sempre removidos juntamente com a mesma. (C) A enucleção é a mais indicada para tumores, pois é considerada muito agressiva para tratamento cirúrgico dos cistos. (D) A marsupialização é uma técnica dificilmente indicada para cistos próximos de estruturas importantes, como cavidade nasal, por exemplo. (E) Cistos de expansão lenta, bem encapsulados, normalmente deslocam o nervo alveolar inferior sem invadilo. 32. A sequência CORRETA para fechamento de ferida transfixante é: (A) Plano interno, mucosa, pele. (B) Mucosa, plano interno, pele. (C) Plano interno, pele, mucosa. (D) Pele, plano interno e mucosa. (E) Pele, mucosa, plano interno. 33. Assinale a opção CORRETA em relação ao plexo pterigoide. (A) Protege a artéria temporal superficial. (B) Drena os dentes superiores e inferiores e estruturas relacionadas. (C) Localiza-se na fossa mandibular do crânio. (D) Durante bloqueio do alveolar superior médio pode ser perfurado. (E) Está localizado ao redor dos músculos infrahioideos. 34. Em relação a um cirurgia oral ou maxilofacial, assinale a opção CORRETA. (A) Após um procedimento cirúrgico, os materiais de consumo, como anestésicos, agulhas de seringa carpule, lâminas de bisturi, agulhas e fio de sutura; podem ser manipulados com luvas cirúrgicas estéreis, sem restrição. (B) Recomenda-se antissepsia extrabucal pré-cirúrgica com glutaraldeido para eliminar os microrganismos da pele. 264 (C) Uma incisão com lâmina 15 deve ser realizada de forma perpendicular ao tecido, de maneira firme e contínua, criando bordas que facilitem a sutura. (D) A base do retalho deve respeitar a mesma largura do ápice (parte dentária) deste. (E) Durante algumas cirurgias, uma perfuração acidental do tipo “casa de botão” próximo da borda do retalho, embora indesejável, não compromete o suprimento sanguíneo. 35. Quanto à síntese tecidual, assinale a opção CORRETA. (A) As suturas contínuas têm a vantagem de distribuir a tensão por toda a linha de sutura. (B) Os fios de sutura monofilamentares apresentam maior dificuldade para a execução do nó cirúrgico e acabam por reter mais microrganismos em relação aos demais fios. (C) A agulha da sutura deve entrar nos tecidos discretamente angulada para facilitar a perfuração e minimizar lacerações. (D) Catgut e algodão, vicryl e dexon são exemplos de fios reabsorvíveis naturais e monofilamentos e de fios reabsorvíveis sintéticos e multifilamentares, respectivamente. (E) A maneira correta de prender uma agulha com o porta- agulha é na metade dela, distribuindo forças com isso. 36. O elemento dentário que, em função da anatomia de sua raiz, deve ser extraído por movimentos de intrusão e rotação é o: (A) Incisivo central inferior. (D) Molar inferior. (B) Molar superior. (E) 1° pré-molar superior. (C) Incisivo central superior. 37. Assinale a opção que NÃO apresenta indicativos de cirurgias periapicais. (A) Falha de tratamento endodôntico em dente que foi restaurado com núcleo (pino) e coroa. (B) Fratura radicular horizontal com necrose do terço apical. (C) Materiais irrecuperáveis dentro do canal, como limas quebradas; matérias restauradores em excesso, acompanhados de evidência de patologia apical. (D) Lesões grandes são solucionadas após tratamento endodôntico convencional. (E) Tratamento endodôntico e cirurgia apical simultâneos em dentes com a relação coroa/raiz desfavorável. 38. Assinale a opção CORRETA em relação às cirurgias com finalidade protética. (A) No caso de cirurgias pré-protéticas é recomendável aguardar a realização das cirurgias de tecidos ósseos maxilomandibulares até que os problemas de tecidos moles tenham sido solucionados. (B) Uma situação clínica comum em desdentados parcias é a “síndrome de combinação”, causada pela ausência de dentes anteriores inferiores e presença de dentes anteriores superiores, ocasionando grande reabsorção óssea. (C) Independente do volume, os torus palatinos devem sempre ser removidos, pois interferem na adaptação da prótese. (D) Para a remoção de torus palatino, indica-se incisão do tipo envelope, de maneira a deslocar o palato sem incisões relaxantes e preservar suprimento sanguíneo. (E) Uma das cirurgias pré-protéticas mais simples é a da regularização de depressão óssea, espículas ósseas e septos proeminentes durante exodontias múltiplas. 39. Em relação à Angina de Ludwig, assinale a opção CORRETA. (A) Quando os espaços submandibular, sublingual e submentoniano (espaços perimandibulares) são envolvidos bilateralmente por uma celulite de evolução rápida ,caracteriza-se de fato à Angina de Ludwig. (B) Múltiplas incisões visando à drenagem de secreções devem ser realizadas, porém a colocação de drenos deve acontecer somente se houver acumulação de restos necróticos e de pus ao longo do tratamento. (C) A intervenção cirúrgica tem os objetivos restritos de drenagem do pus e descompressão dos espaços fasciais do pescoço. A remoção do dente infectado é secundária, devido ao risco de morte. (D) Embora existam muitas cepas bacterianas resistentes, um estudo bacteriológico é desnecessário, pois não haverá tempo para o ajuste da medicação devido à evolução rápida da infecção. (E) Sinais clínicos dessa infecção incluem flutuação, crepitação, infiltração de ar nos tecidos e presença de ponto de flutuação bem definido, característica indicativa do momento exato da intervenção cirúrgica. 40. Em relação a propagação das infecções de dentes superiores assinale a opção CORRETA. (A) As infecções geralmente alcançam o interior do crânio por meio de fissuras orbitais inferior e superior.