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C2 APÍTULO Dr. Narayan R. Mutalik IPSKC 2017 Escritório: No.521, B-4, Bloco Godhavari, National Games Village, Koramangala, Bangalore-560034 Prêmio Estadual UG / Estagiário Médico Exame em Psiquiatria - 2017 Instruções: • Banco de Perguntas contém 100 perguntas e todas devem ser respondidas em 60 minutos. • Escolha a melhor resposta e para preencher o espaço em branco escreva a mais apropriada responder. • Não há marcação negativa. • Existem 5 perguntas com estrela única e 5 perguntas com estrela dupla, em caso de empate, a pessoa com pontuação mais alta na estrela dupla e então com estrela única será a vencedora. 1. Qual das alternativas a seguir não é um clássico da esquizofrenia? um. Autismo b. Defeito de associação c. Automatismo d. Ambivalência 2. O paciente apresenta comportamento alterado, delírios e alucinações, sugestivos de: 1000+ um. Transtorno psicótico b. Psicose de Korsakoff c. Confirma esquizofrenia d. Transtorno obsessivo-compulsivo 9 10 1000+ 3. O desejo irresistível de se movimentar e o aumento da atividade motora são: um. Síndrome do coelho b. Acatisia c. Síndrome neuroléptica maligna d. Discinesia tardia 4. Qual das alternativas a seguir é o sintoma de primeira ordem descrito por Schneider? um. Ecolalia b. Autismo c. Inserção de pensamento d. Tendência suicida 5. Na esquizofrenia catatônica, todos são vistos, exceto, um. Maneirismo b. Ecolalia c. Negativismo d. Vôo de ideias 6. Um dos sintomas não ocorre na esquizofrenia um. Alienação de pensamento b. Desorientação c. Ilusão paranóica d. Alucinação 7. A ilusão de infidelidade é vista um. Síndrome de DeClerambault b. Síndrome de Otelo c. Síndrome de Couvade d. Síndrome de Ekbom 8. Primeiro sintoma a desaparecer com o tratamento da esquizofrenia um. Apatia b. Alucinações auditivas c. Pobreza de pensamentos d. Anedonia 9. A esquizofrenia ocorre mais comumente em, um. Adolescentes b. Meia idade c. Crianças d. Velhice 10. Qual a porcentagem de novas mães que desenvolvem psicose pós-parto? um. < 1% b. 10 a 15% c. 25 a 30% d. 35 a 40% 11. Observa-se uma grave desorganização, deterioração grave da personalidade e pior prognóstico em um. Hebefrênico b. Simples c. Catatônico d. Paranóico Jovem de 12,22 anos mostra comportamento agressivo nas últimas 2 semanas, também tem alucinações auditivas não ouvidas por mais ninguém e comportamento suspeito. O diagnóstico é, um. Esquizofrenia b. Mania c. Depressão d. Psicose aguda 13. Não é uma correspondência correta um. Alucinação Auditiva-Alcoolismo b. Delírio de infidelidade – TOC c. Transmissão de pensamento – Esquizofrenia d. Ilusão de grandiosidade – Mania 1000+ 11 14. Uma mulher de 27 anos acha que seu nariz é feio, sua ideia é fixa e não compartilhada por qualquer outra pessoa, sempre que sai de casa esconde o nariz com um pano. Ela visita um cirurgião, o próximo passo seria um. Investigar e operar b. Operar imediatamente c. Consulte o psiquiatra d. Tranquilize o paciente 15. A ilusão não é vista em um. Depressão b. Esquizofrenia c. Ansiedade d. Mania 16. Um paciente com pneumonia há 5 dias internado no hospital, de repente deixa de reconhece médico e equipe e pensa que está preso, reclama de escorpião se movimentando, está com o sensório alterado, a condição é um. Delírio agudo b. Esquizofrenia aguda c. Demência aguda d. Esquizofrenia paranóica aguda 17. Qual dos seguintes problemas comportamentais sugeriria lesão cerebral orgânica um. Alucinação auditiva b. Alucinação visual c. Depressão d. Transtorno de pensamento formal 18. Delirium é marcado por- a. Delírios sistematizados b. Transtorno de humor c. Turvação da consciência d. Alucinação auditiva 19. As características clínicas da lesão do lobo frontal incluem- um. Desinibição b. HomônimoHemianopia c. Agnosia visual d. Afasia receptiva 20. O tratamento de opioides em excesso de dosagem é um. Naloxona b. Metadona c. Naltrexona d. Todos acima 21. Qual dos seguintes medicamentos é usado para tratamento da dependência de nicotina? um. Lítio b. Metilfenidato c. Clonazepam d. Bupropiona 22. A seguir estão os sintomas positivos da esquizofrenia, exceto- um. Transtorno de pensamento b. Alucinação c. Anedonia d. Ilusão de referência 23. Um paciente com esquizofrenia tratado há 5 anos desenvolveu movimentos periorais. Provável diagnóstico é- a. Discinesia tardia b. Paranóia c. Distonia muscular d. Síndrome neuroléptica maligna 12 1000+ 24. O risco de esquizofrenia ao longo da vida é : a. 1% b. 7% c. 5% d. 3% 25. Alucinação visual sem alucinação auditiva é vista em um. Danos cerebrais orgânicos b. Agorafobia c. Neurose obsessiva compulsiva d. Esquizofrenia 26. A droga de escolha na esquizofrenia resistente é : a. Haloperidol c. Clozapina b. Clorpromazina d. Tioridazina 27. A fuga de ideias é vista em- b. um. Mania Depressão c. Esquizofrenia d. Delírio 28. Associação livre é- um. Um paciente revelando seus pensamentos livremente ao terapeuta b. Terapeuta revelando sua opinião sobre o paciente c. Uma qualidade para atribuir ao terapeuta os sentimentos e pensamentos de um paciente d. Um paciente revelando seus conflitos em estado de hipnose 29. Contra-transferência significa- um. O sentimento do terapeuta se desenvolve em direção ao paciente b. O sentimento do paciente se desenvolve em direção ao terapeuta c. Crossdressing heterossexual para promover excitação sexual d. Preocupação com medo de ter uma doença grave 30. O que não é um mecanismo de defesa do ego- um. Racionalização b. Identificação c. Repressão d. Obsessão 31. Desfazer é normalmente visto em um. Esquizofrenia paranóica b. Neurose fóbica c. Esquizofrenia catatônica d. TOC 32. O nível terapêutico de lítio necessário na mania aguda é- um. 0,6-0,8 meq/l b. 1,2-2,0 meq/l c. 0,8-1,2 meq/l d. mais de 2 meq/l 33. Quais dos seguintes efeitos cardiovasculares podem ser mais problemáticos secundariamente a Uso de antidepressivo tricíclico? um. Diminuição da contratilidade miocárdica b. c. Desaceleração da condução cardíaca Cardiomiopatia tóxica d. Aumento do risco de isquemia cardíaca 1000+ 13 34. Qual das alternativas a seguir é a causa mais comum de negligência médica em Psiquiatria? prática? um. Tratamento inadequado resultando em lesões físicas b. Envolvimento sexual entre médico e paciente c. Falha no tratamento da psicose d. Certificação inadequada em hospitalização 35. Qual das seguintes afirmações se refere ao princípio da beneficência? um. Prevenir danos e promover o bem-estar b. Fornecer cuidados de saúde universais c. Não faça mal d. Construir relacionamento médico-paciente com base na confiança 36. A naltrexona é usada na dependência de opioides para um. Prevenir a depressão respiratória b. Prevenir recaídas c. Trate os sintomas de abstinência d. Desintoxicação da overdose de opioides 37. Droga de escolha no TOC um. Fluoxetina b. Imipramina c.Alprazolam d. Clorpromazina Menina de 38,3 anos apresentou atraso no desenvolvimento, atraso na fala, dificuldade em concentra-se nos estudos, brinca consigo mesma e não faz amigos. Diagnóstico é um. Autismo b. Transtorno específico de aprendizagem c. TDAH d. Retardo mental 39. Abuso de substâncias mais comum na Índia um. Tabaco b. Cannabis c. Álcool d. Ópio 40. Um exame para um garoto de 21 anos com esquizofrenia e mantendo-se bem com risperidona 3 mg desde os últimos 2 meses. Por quanto tempo a medicação deve ser continuada para este casoum. Até 12 meses b. 2 anos c. 6 meses d. 5 anos 41. Uma senhora apresentou-se à emergência com alteração sensorial e hipotensão. Ela é tomando medicamentos antidepressivos. ECG mostra complexo QRS largo e eixo direito desvio. O que deve ser dado para o manejo deste paciente? um. bicarbonato de sódio IV b. Fisostigmina c. Espere e observe d. Antiarrítmico 42. Todos são sintomas de primeira ordem da esquizofrenia, exceto um. Pensamentos audíveis b. Transmissão de pensamento c. Discussão ou discussão por voz ou ambos d. Perplexidade 43. Sintoma extra piramidal é comumente observado no tratamento com um. Medicamentos Antipsicóticos c. Antibióticos b. Medicamentos anticonvulsivantes d. Medicamentos antidepressivos 14 1000+ 44. Um menino de 17 anos é diagnosticado com esquizofrenia – qual é o risco de um deles seus irmãos desenvolverão a doença um. 2% b. 5% c.10% d. 20% Mulher de 45,20 anos desenvolve palpitações episódicas repentinas, tremores, medo de algo iminente ruína. O diagnóstico é um. Síndrome do pânico b. Transtorno de ansiedade generalizada c. Fobia social d. Ansiedade mista com depressão Homem de 46,75 anos foi operado de fratura de colo de fêmur e desde o dia seguinte desenvolve irritabilidade, desorientação e tem conversado com pessoas imaginárias. O diagnóstico é um. Demência senil b. Delírio c. Psicose senil d. Psicose pós-operatória 47.A parte da mente que trabalha com base no princípio da realidade é: um. Eu ia b. Superego c. Ego d. Ideal do ego 48. Deepika, 45 anos, foi vítima de acidentes com movimentos anormais que incluiu desvio persistente do pescoço para o lado direito um dia após a prescrição Haloperidol 5 mg duas vezes ao dia do OPD de psiquiatria. Ela também teve um briga com o marido recentemente. Qual das alternativas a seguir é a mais provável causa de seus sintomas? um. Distonia medicamentosa c. Reação de conversão aguda b. Psicose aguda d. Acidente vascular cerebral 49. Um alcoólatra ocasional de 24 anos teve uma mudança em seu comportamento. Ele tem suspeitar que as pessoas estão tentando conspirar contra ele através de seu pai afirma que não há razão para seus temores. Ele está tendo alucinações de vozes comentando suas ações. O diagnóstico mais provável é um. Delirium tremens b. Esquizofrenia c. Psicose induzida por álcool d. Transtorno delirante 50. Bharati, 27 anos, mulher acha que seu nariz é feio, sua ideia é fixa, não compartilhada por qualquer outra pessoa. Sempre que ela sai de casa, ela esconde o rosto com um pano. Ela visita o cirurgião. O próximo passo seria um. Investigar e então operar b. Tranquilize o paciente c. Consulte o psiquiatra d. Operação imediata 51. Uma falsa crença inexplicável pela realidade, compartilhada por várias pessoas, é: um. Superstição b. Ilusão c. Ilusão d. Obsessão 52. O transtorno psiquiátrico mais comum é um. Depressão b. Demência c. Esquizofrenia d. Paranóia 1000+ 15 53. Um homem de 45 anos com histórico de dependência de álcool apresenta confusão, nistagmo e ataxia. O exame revela fraqueza do 6º nervo craniano. Ele é provavelmente estará sofrendo? um. Psicose de Korsakoff b. Encefalopatia de Wernicke c. Síndrome de Clerambault d. Delirium tremens 54. A depressão é mais comum em um. Crianças b. jovem c. Homens de meia idade d. Mulher de meia idade 55. Um menino de 6 anos foi diagnosticado com TDAH e começou a tomar metilfenidato. Quais dos seguintes efeitos colaterais graves o psiquiatra infantil deve alertar o os pais do menino sobre? um. Tiques b. Anormalidades de condução cardíaca c. Movimento Coreiforme d. Leucopenia 56. Um homem de 52 anos é diagnosticado com doença de Parkinson, qual das seguintes opções afirmações são verdadeiras? um. A estimulação transmagnética pode melhorar seus sintomas por 12 meses b. Os sintomas psicóticos são comuns em pacientes recém-diagnosticados. c. Paciente com Parkinson tem alta comorbidade com transtornos afetivos d. Os neurolépticos de alta potência são o tratamento de escolha. 57. Um homem de 34 anos percebe recorrentemente o cheiro de ovos podres desse tipo A alucinação é mais comumente observada em pacientes com qual dos seguintes diagnósticos? um. Tumores parietais b. Narcolepsia c. Crises parciais complexas d. Doença de Wilson 58. Qual das alternativas a seguir é a causa mais comum de delirium em idosos? um. Abuso de substâncias b. Posicionamento Acidental c. Uso de vários medicamentos d. Abstinência de Álcool 59. Uma mulher de 32 anos é diagnosticada com depressão grave. Qual é a chance que sua irmã gêmea idêntica desenvolverá a mesma doença? um. 5% b. 20% c. 50% d. 70% 60. Qual das alternativas a seguir é o problema psicológico mais comumente encontrado em mulheres que tomam contraceptivos orais? um. Ansiedade B. Depressão c. Insônia d. Déficits de memória 61. Qual das alternativas a seguir é contraindicação para ECT? um. Lesão que ocupa espaço no cérebro b. Gravidez c. Transtorno convulsivo d. Idade avançada 16 1000+ 62. Qual é a prevalência de alcoolismo entre pacientes com histórico de doenças graves? depressão? um. 5% b. 10% c. 20% d. 35% 63. Qual transtorno de ansiedade tem maior probabilidade de ser confundido com transtorno de personalidade? um. Transtorno de ansiedade generalizada b. Fobia Específica c. Agorafobia d. Fobia Social 64. Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao Transtorno factício? um. É sinônimo de fingimento b. O objetivo do paciente é assumir e manter o papel de doente c. O objetivo do paciente é evitar consequências desagradáveis ou trabalho d. Os pacientes visitam o consultório do PCP com frequência, mas raramente são hospitalizados 65. Fumar maconha prejudica o funcionamento de veículos motorizados por quanto tempo depois ele usa? um. 20 a 30 minutos b. 1 a 2 horas c. 4 a 6 horas d. 8 a 12 horas 66. Margaret Mahler é mais conhecida por qual das seguintes teorias? um. Desenvolvimento psicossocial b. Desenvolvimento cognitivo c. Desenvolvimento moral d. Separação-individualização 67. Piaget é mais conhecido por qual das seguintes teorias? um. Desenvolvimento Cognitivo b. Desenvolvimento Interpessoal c.Desenvolvimento Psicossocial d. Desenvolvimento psicossexual 68. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o temperamento? um. É biologicamente determinado b. É imutável ao longo da vida c. É sempre causado por má educação d. É sinônimo de personalidade 69. De acordo com a fraude de Sigmund, qual das seguintes opções melhor descreve processos? um. Normalmente, consciente b. Não lógico e primitivo c. Ausente durante o sonho d. Racional e bem organizado 70. A teoria do desenvolvimento da personalidade de Harry Stack Sullivan é caracterizada por qual das seguintes ênfases? um. Determinismo genético b. Transação bebê-mãe c. Relações interpessoais d. Relações de objeto 71. Qual das teorias de Freud trata de um modelo de mente dividido em três regiões-consciente, inconsciente e pré-consciente? um. Parapraxias b. Estrutural c. Topográfico d. Processo primário