Farmacologia

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Farmacologia:
d) Além de aliviar a poliúria e a polidipsia, por que é importante controlar o diabetes da Sra. S (isto é, quais as complicações agudas e crônicas que podem surgir)?
R - O casos de diabetes mellitus tipo 2 são frequentemente oligosintomáticos (poucos sintomas) ou mesmo assintomáticos, podendo um paciente evoluir sem sintomas por vários anos e apresentar apenas ligeira hiperglicemia de jejum ou pós-prandial. O mau controle do diabetes pode causar complicações em diferentes partes do corpo. Consequentemente, o diabetes frequentemente se manifesta por sinais e sintomas das complicações metabólicas agudas ou degenerativas e infecciosas secundários geradas pela doença.
As principais complicações agudas são:
Polifagia - O acúmulo de glicose no sangue, uma das características da diabetes, faz com que menos quantidades de glicose cheguem às células dos diferentes tecidos. Em consequência, os tecidos sinalizam para o cérebro a informação de que suas células não têm combustível para a necessária energia funcional.
Como resposta, é acionado o mecanismo de fome, a fim de que o indivíduo se alimente e supra a energia requisitada. As células e o cérebro “não sabem” que é a condição diabética que impede que sejam abastecidas e continuam informando e considerando que o não atendimento é uma deficiência na alimentação.
É por essa razão que a diabetes faz com que o indivíduo queira comer várias vezes ao longo do dia. Essa condição caracteriza a polifagia. 
Poliúria - Na pessoa com diabetes, grandes quantidades de glicose no sangue exigem maior trabalho dos rins para sua eliminação. Para isso, também uma maior quantidade de urina é eliminada, mas com maior frequência que o normal, caracterizando a poliúria. 
Por sua vez, essa perda de grandes volumes de água provoca desidratação no organismo e, ao mesmo tempo, uma consequente necessidade de maior ingestão de água. Esse é um ciclo vicioso que se instala e pode-se perceber na cor clara da urina a presença da grande quantidade de água anteriormente ingerida e que está sendo eliminada.
Polidipsia - é uma sensação de sede mais intensa que o normal, que a pessoa com diabetes apresenta em razão, sobretudo, da poliúria instalada. A sede é um mecanismo natural para impedir a desidratação do corpo, ou seja, é um cuidado natural para se adequar à situação.
No caso da diabetes, o risco de desidratação, como visto, se origina na poliúria. Dessa forma, se a pessoa não controlar seus níveis de açúcar no sangue, poderá entrar em um ciclo contínuo com polifagia, poliúria e polidipsia.
· Emagrecimento, 
· Astenia (ou debilidade) – consiste em uma sensação de cansaço ou exaustão na ausência de força muscular
As principais complicações crônicas são:
· Retinopatia - Lesão da retina. O diabetes pode levar a graves problemas oculares, por exemplo a visão turva, retinopatia diabética, catarata e glaucoma. Manter o nível de açúcar no sangue dentro da escala recomendada é uma das melhores maneiras de evitar tais complicações.
· Nefropatia - Lesão renal.
· Neuropatia - Lesão nos nervos do organismo. A neuropatia diabética raramente é determinante da causa mortis em diabéticos, porém ela é a mais prevalente das complicações crônicas em um serviço geral de assistência a diabéticos (cerca de 40% dos pacientes têm algum tipo de neuropatia), contribuindo em grande parte para a incapacitação que ocorre nas fases avançadas da doença.
· Macroangiopatia - doença coronária, cerebral e dos membros inferiores
· Hipertensão arterial
· Lipídeos no sangue - gorduras no sangue
· Pé diabético - arteriopatia, neuropatia. O diabetes apresenta dois efeitos prejudiciais à saúde dos pés: fluxo sanguíneo reduzido para membros inferiores e neuropatia periférica (danos nos nervos).
· Doenças cardiovasculares - angina de peito, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Doença cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC) despontam como as principais causas de morte precoce entre os portadores de diabetes.
· Obstrução arterial periférica - perturbação da circulação, por exemplo nas pernas e nos pés
· Disfunção e impotência sexual - a primeira manifesta-se de diferentes formas em ambos os sexos
· Infeções diversas e persistentes - boca e gengivas, infeções urinárias, infeções das cicatrizes depois das cirurgias
Referencias:
- https://www.bd.com/pt-br/our-products/diabetes-care/diabetes-learning-center/diabetes/complications
- Brasil. Ministério da Saúde. Manual do diabetes. 2. ed. Brasília, DF; 1993.
- Costa JSD, Olinto MTA, Assunção MCF, Gigante DP, Macedo S, Menezes AMB. Prevalência de diabetes mellitus em Pelotas, RS: um estudo de base populacional. Rev Saúde Pública. 2006; 40: 542-5.
- Lopes CF. Pé diabético. In: Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado. Maceió: UNCISA; 2003.
-https://blog.winsocial.com.br/poliuria-polidipsia-conheca-sintomas-caracteristicosdiabetes/#:~:text=O%20ac%C3%BAmulo%20de%20glicose%20no,para%20a%20necess%C3%A1ria%20energia%20funcional.