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WBA0908_v1.0 Suplementação nutricional Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Vitaminas e minerais Bloco 1 Jefferson Comin Necessidades nutricionais de atletas de elite • Atletas de 100 até 150 kg podem precisar de 6 mil até 12 mil kcal/dia, dependendo da intensidade e do volume do exercício. • As vitaminas e minerais desempenham um papel fundamental na manutenção da saúde de todas as populações. • As vitaminas do complexo B são necessárias para as vias metabólicas de produção de energia no corpo humano. • Influenciam o adequado funcionamento e manutenção do sistema imune. Será que atletas precisam de mais vitaminas e minerais? Vitaminas e minerais nesses casos • A suplementação não é necessária se houver a oferta desses micronutrientes via alimentação. • Levar em consideração características do consumo alimentar (ex. atletas com dietas hipocalóricas, restrição de alimentos). Fonte: bfk92/iStock.com. Figura 1 – Vitaminas Atletas são mais saudáveis do que a população em geral? • Vamos exemplificar com a vitamina D em atletas. Fonte: Bérmon, Castell e Calder (2017, p. 26). At le ta s ve rs us Vi ta m in a D (25 H id ro xi -v ita m in a D) Deficiência de vitamina D (<30nmol/l) Carência de vitamina D (30 até 50nmol/l) Poucos com níveis adequados (>50nmol/l) Figura 2 – Vit. D em atletas Atletas são mais saudáveis do que a população em geral? • Muitos atletas são classificados com carência ou deficiência de vitamina D. Entre os motivos podemos listar: M ot iv os p ar a a ca rê nc ia / de fic iê nc ia d e vi ta m in a D Sessões de treinamento indoor. Muitos esportes são praticados ao livre e durante o dia, mas com vestimenta pesada (ex. futebol americano). Competições ocorrem de noite. (BÉRMON; CASTELL; CALDER, 2017, p. 27) Obtenção de vitamina D pelo corpo humano Fonte: elaborada pelo autor. 7-desidrocolesterol Colecalciferol 25 (OH) colecalciferol 1,25 (OH)2 colecalciferol 1,24,25 (OH)3 colecalciferol 24,25 (OH) Colecalciferol Alimentação 25-hidroxilação 1-hidroxilação 24-hidroxilação SOL Fígado Rins Figura 3 – Obtenção de Vit. D Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Vitaminas e minerais para atletas Bloco 2 Jefferson Comin Importância das vitaminas e dos minerais 1. Estrutura dos ossos e dentes em formação. 2. Manutenção das funções corporais normais (ex. ritmo cardíaco, contratilidade muscular, condutividade neural, equilíbrio acidobásico). 3. Regulam o metabolismo energético, pois fazem parte das enzimas e dos hormônios que regulam a atividade muscular. Importância das vitaminas nas funções do corpo humano • Função ocular: A. • Dentes: A, D, C. • Coagulação sanguínea: K. • Células sanguíneas: E. • Pele: A, C, B6, Niacina, Riboflavina, Ácido Pantotênico. • Formação de hormônios: A, B6, Ácido Pantotênico. Importância das vitaminas nas funções do corpo humano • Reprodução: A, Riboflavina. • Metabolismo energético: A, B6, B12, Tiamina, Niacina, Ácido Pantotênico. • Ossos: A, D, C. • Formação do sangue: B6, B12, C, Folato. • Membrana celular: E. • Liberação de energia: Tiamina, Riboflavina, Niacina, Biotina, B6, Ácido Pantotênico. Importância dos minerais para o metabolismo energético Fonte: Mcardle, Katch e Katch (2016). Fonte: Mcardle, Katch e Katch (2016). Figura 4 – Catabolismo Figura 5 – Anabolismo Importância dos minerais para o metabolismo Fonte: Lehninger e Cox (2019, p. 413). • Glucose – glicose. • Hexokinase – Hexoquinase. • Glucose 6-phosphate – Glicose 6 Fosfato. Figura 6 – Importância dos minerais Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Antioxidantes Bloco 3 Jefferson Comin Produção de radicais livres por indivíduos fisicamente ativos • Há um aumento na produção de radicais livres durante o exercício físico. Fonte: johntsoras/iStock.com. Figura 7 – Maratona Radicais livres Calor externo Radiação ionizante Fumaça (cigarro) Radicais livres Radicais livres Bicamada lipídica DNA Radicais livres Radicais livres Lesiona Lesiona Fonte: elaborada pelo autor. Figura 8 – Radicais livres Antioxidantes • Vitaminas antioxidantes reduzem o risco de doenças cardiovasculares; acidente vascular encefálico (AVE); diabetes melito; osteoporose; catarata; envelhecimento prematuro; e diversos cânceres, incluído os de mama, cólon distal, próstata, pâncreas, ovário e endométrio. Fonte: Mcardle, Katch e Katch (2016, p 159). Figura 9 – Antioxidante Antioxidantes Radicais LivresZinco Selênio Vit. A Vit. C Vit. E Figura 10 – Antioxidante Fonte: elaborada pelo autor. Antioxidantes • Se: recomendação de 50-100 µg/d (dose toxicológica >350 µg/d). • Zn: recomendação de consumo de 4-15 mg (síntese e preservação do DNA). • Vitamina A: recomendação entre 700 e 900 mcg/d (retinoides e carotenoides). Antioxidantes • Vitamina C: recomendação entre 75 e 90 mg/d (relacionado ao metabolismo do ferro e do ácido fólico). • Vitamina E: recomendação de 10mg/d (preservação da integridade da membrana celular). Benefícios à saúde • O uso de um multivitamínico pode conferir benefícios à saúde se a dieta da pessoa for deficiente em micronutrientes (ex. B12, vitamina D ou ácido fólico). • A ciência é muito convicta dos benefícios de uma dieta saudável que proporcione as quantidades adequadas de micronutrientes sem a necessidade de suplementação de multivitamínicos. • O National Cancer Institute (2015) dos EUA incentiva o consumo de cinco ou mais porções de frutas e vegetais (nove para homens). Teoria em Prática Bloco 4 Jefferson Comin Reflita sobre a seguinte situação Imagine um indivíduo com uma rotina fisicamente ativa. Ele trabalha durante o dia em um escritório de direito; pratica musculação pelo menos cinco vezes por semana; e se alimenta de uma forma relativamente saudável, mas mesmo assim fica doente (gripado) com certa frequência. • Esses episódios de gripe podem ter alguma relação com a carência/deficiência de vitamina D? • Poderíamos pensar em suplementar vitamina D para esse indivíduo? • Quais exames bioquímicos podemos utilizar para verificar a necessidade de suplementação? Norte para a resolução... Organização Países Público Idade Condição 25 (OH) d (nmol/L) Suplementação oral Instituto de Medicina EUA, Canadá População geral <1 1-70 >70 Saúde óssea >50 400 600 800 Sociedade de Endocrinologia EUA População geral 0-1 1-18 >19 Risco de deficiência de vit. D >75 400 600-1000 1500-2000 Países DACH Áustria, Alemanha, Suíça População geral <1 >1 Saúde óssea >50 400 800 Sociedade de Menopausa e Andropausa Europeia - Mulheres pós- menopausa - Saúde geral >75 800-1000 Fonte: adaptado de Pludowski, Holick e Grant (2018). Quadro 1 – Diretrizes para a suplementação de Vitamina D Norte para a resolução... Organização Países Público Idade Condição 25 (OH) d (nmol/L) Suplementação oral Organização ESPGHAN Crianças e adolescentes Saúde geral >50 400 Opinião de especialistas europeus Europa Central População geral Mulheres 0-6 anos 6-12 anos 1-18 >18 16-45 anos População geral Prevenção de complicações relacionadas à gravidez e má formação fetal >75 400 400-600 600-1000 800-2000 1500-2000 Quadro 1 – Diretrizes para a suplementação de Vitamina D (cont.) Fonte: adaptado de Pludowski, Holick e Grant (2018). Norte para a resolução... Organização Países Público Idade Condição 25 (OH) d (nmol/L) Suplementação oral ESCEO - Mulheres idosas - Saúde óssea >50 800-1000 Sociedade Americana de Geriatria - Idosos - Quedas e fraturas >75 1000+ SBEM - Pessoas com osteoporose - Prevenção de hiperparati- reoidismo secundário, prevenção de queda >75 800-400 Quadro 1 – Diretrizes para a suplementação de Vitamina D (cont.) Fonte: adaptado de Pludowski, Holick e Grant (2018). Norte para aresolução... Organização Países Público Idade Condição 25 (OH) d (nmol/L) Suplementação oral Consenso de 11 organizações diferentes Global Infantil <1 >1 Prevenção de raquitismo Raquitismo, prevenção de osteomalácia Tratamento de raquitismo - 400 >600 2000-6000 Quadro 1 – Diretrizes para a suplementação de Vitamina D (cont.) Fonte: adaptado de Pludowski, Holick e Grant (2018). Dica do(a) Professor(a) Bloco 5 Jefferson Comin Dica do(a) Professor(a) Documentário sobre Vitamina D e esclerose múltipla Cientista brasileiro revela espantoso poder da vitamina D contra a esclerose múltipla Assista a esse documentário que usa a vitamina D no tratamento da esclerose múltipla no aplicativo do GloboPlay. Referências BERMON, Stéphane; CASTELL, Lindy; CALDER, Phillip. Consensus Statement Immunonutrition and Exercise. Exercise Immunology Review, [s.l.], v. 23, p. 8-51, 2017. LEHNINGER, David; COX, Michael. Carboidratos e Glicobiologia. In: LEHNINGER, David; COX, Michael. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 7. ed. rev. Porto Alegre: Grupo A, 2019. cap. 7. p. 405-532. MCARDLE, William D; KATCH, Frank; KATCH, Victor. Nutrição para o desporto. 8. ed. atual. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Referências NATIONAL CANCER INSTITUTE (Unitated States). Risk Factors for Cancer. 2015. Disponível em: https://www.cancer.gov/ about-cancer/causes-prevention/risk. Acesso em: 13 maio 2021. PLUDOWSKI, Pawel; HOLICK, Michael; GRANT, William. Vitamin D supplementation guidelines. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, [s.l.], v. 175, p. 125-135, 2018. Bons estudos! Suplementação nutricional Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Necessidades nutricionais de atletas de elite Vitaminas e minerais nesses casos Atletas são mais saudáveis do que a população em geral? Atletas são mais saudáveis do que a população em geral? Obtenção de vitamina D pelo corpo humano Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Importância das vitaminas e dos minerais Importância das vitaminas nas funções do corpo humano Importância das vitaminas nas funções do corpo humano Importância dos minerais para o metabolismo energético Importância dos minerais para o metabolismo Suplementação de vitaminas, minerais e compostos bioativos no esporte Produção de radicais livres por indivíduos fisicamente ativos Radicais livres Antioxidantes Antioxidantes Antioxidantes Antioxidantes Benefícios à saúde Teoria em Prática Reflita sobre a seguinte situação Norte para a resolução... Norte para a resolução... Norte para a resolução... Norte para a resolução... Dica do(a) Professor(a) Dica do(a) Professor(a) Referências Referências Bons estudos!