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1. Vamos entender alguns efeitos do aumento do tônus simpático sobre nosso coração. Na tela do programa, selecione a opção “Nerve stimulation” e em seguida “Symp. nerves (exc. Adrenal = exceto adrenal)”. Observe o que acontece com a frequência cardíaca e a pressão arterial (você pode parar os traçados selecionando “Stop” e rever todo o histórico, movimentando a barra de rolagem no canto inferior esquerdo). a. O que acontece com a frequência cardíaca, força de contração ventricular e a pressão arterial com a estimulação simpática? Com a estimulação simpática, todos os três parâmetros aumentam. A frequência cardíaca aumenta devido à maior geração de potenciais de ação no nó sinoatrial do coração, mediada pela noradrenalina nos receptores beta-1 adrenérgicos. A força de contração ventricular também aumenta, resultando em um aumento no débito cardíaco. Simultaneamente, a noradrenalina ativa os receptores alfa-1 adrenérgicos nos vasos, causando vasoconstrição e consequentemente elevação da pressão arterial. b. Como você explica a mudança na frequência cardíaca? A mudança na frequência cardíaca ocorre devido à ação da noradrenalina nos receptores beta-1 adrenérgicos no nó sinoatrial do coração. Isso aumenta a geração de potenciais de ação, acelerando a frequência com que o coração se contrai. c. Qual é a relação entre a frequência cardíaca e a pressão arterial? Aumentos na frequência cardíaca tendem a aumentar o débito cardíaco, influenciando diretamente na pressão arterial. Quando o coração bombeia mais sangue por minuto (aumento no débito cardíaco), a pressão arterial tende a aumentar devido ao aumento do fluxo sanguíneo e, em parte, à vasoconstrição induzida pela noradrenalina nos vasos. d. Que substância é liberada na estimulação? Noradrenalina Você acordou e se preparou rapidamente, entra na aula atrasado, baixa o arquivo e faz a prova, está frustrado, acha que não foi bem. Seu estado de estresse emocional o motivou a tomar uma decisão: não iria mais assistir às aulas daquele dia. Deixou tudo e se preparou para fazer um relaxamento. O seu nervo vago passou a disparar com maior frequência... 2. Você foi ficando mais relaxado. Vamos observar o que aconteceu? Estimule o nervo vago selecionando a opção “Nerve stimulation” e em seguida “Vagus nerve” e observe as respostas. a. O que acontece com a frequência cardíaca, força de contração ventricular e a pressão arterial após a estimulação? Após a estimulação do nervo vago (sistema parassimpático), a frequência cardíaca diminui devido à redução na geração de potenciais de ação no nó sinoatrial, mediada pela acetilcolina nos receptores muscarínicos. A força de contração ventricular pode diminuir ligeiramente devido ao menor estímulo cardíaco. Além disso, a vasodilatação induzida pela acetilcolina nos vasos reduz a resistência vascular, levando a uma diminuição na pressão arterial. b. Como você explica as alterações nos traçados? As alterações nos traçados são explicadas pela ação da acetilcolina nos receptores muscarínicos. Ela reduz a frequência cardíaca ao diminuir a excitabilidade do nó sinoatrial, e promove vasodilatação, o que diminui a resistência vascular e consequentemente a pressão arterial. Isso cria um ambiente de menor atividade cardiovascular em resposta à estimulação parassimpática. c. Qual a importância fisiológica do sistema parassimpático na regulação da função cardíaca? O sistema parassimpático desempenha um papel crucial na modulação da função cardíaca, contrabalanceando as ações do sistema simpático. Ele ajuda a regular a frequência cardíaca, mantendo-a adequada às necessidades do corpo em repouso e promovendo a conservação de energia. Além disso, a vasodilatação parassimpática contribui para a regulação da pressão arterial e o controle da perfusão tecidual. d. Nessa situação, o que ocorreu com o tônus simpático? Foi inibido e. Qual é a substância liberada nesta estimulação? Acetilcolina PROBLEMA 1: receptores adrenérgicos alfa e beta Phited rat - variáveis ABP – pressão arterial e HR – frequência cardíaca. Prazosin –antagonista alfa adrenérgico Propanolol – antagonista beta adrenérgico a. Estimulação dos nervos simpáticos, o que acontece? Deixe normalizar o traçado e faça novamente a estimulação simpática e em seguida: a. Injete 0.5 mh/kg de prazosin após o procedimento acima. b. Injete 5 mg/kg de propranolol após a estimulação simpática. Como o prazosin afeta as variáveis após a estimulação simpática? ● O Prazosin é um antagonista alfa-adrenérgico, o que significa que bloqueia os receptores alfa-1 adrenérgicos nos vasos sanguíneos. Após a estimulação simpática, que normalmente causa vasoconstrição e aumento da pressão arterial, a administração de Prazosin causa vasodilatação. Isso resulta em uma redução do aumento da pressão arterial observado após a estimulação simpática. A frequência cardíaca pode não ser afetada diretamente pelo Prazosin, pois ele não atua nos receptores beta-1 adrenérgicos do coração. Como o propranolol afeta as variáveis após a estimulação simpática? ● O Propranolol é um antagonista beta-adrenérgico, que bloqueia os receptores beta-1 adrenérgicos no coração. Após a estimulação simpática, que aumenta a frequência cardíaca e a força de contração ventricular, a administração de Propranolol reduz esses efeitos. Ele diminui a frequência cardíaca ao bloquear os efeitos da noradrenalina nos receptores beta-1 no nó sinoatrial. Isso resulta em uma diminuição significativa no aumento da frequência cardíaca e na força de contração observados após a estimulação simpática. O que podemos concluir acerca da localização dos receptores alfa e beta adrenérgicos nos vasos e no coração em relação às variáveis que afetam a PA? Em qual das variáveis cada tipo de receptor age? Os receptores alfa-1 adrenérgicos nos vasos sanguíneos respondem à noradrenalina liberada durante a estimulação simpática, causando vasoconstrição e aumento da pressão arterial. Por outro lado, os receptores beta-1 adrenérgicos no coração respondem à noradrenalina para aumentar a frequência cardíaca e a força de contração ventricular. O bloqueio seletivo desses receptores por Prazosin e Propranolol demonstra como suas ações específicas podem modular essas variáveis de forma diferente. PROBLEMA 2: nitratos orgânicos e endotélio Phited rat - variáveis ABP – pressão arterial e HR – frequência cardíaca. a. Injete glyceryl trinitrate (trinitrato de glicerilo) 20 mg/kg, o que acontece com as variáveis? O trinitrato de glicerilo é um vasodilatador que relaxa os vasos sanguíneos, reduzindo a resistência periférica total (RPT) e consequentemente a pressão arterial. Isso geralmente leva a uma diminuição da pressão arterial e, por vezes, a uma leve redução na frequência cardíaca. b. Estimule o nervo vago, o que acontece? c. Estime o nervo vago ou injete de glyceryl trinitrate e em seguida injete 50 mg/kg de L-NOArg. O que acontece com as variáveis? O L-NOArg inibe a produção de óxido nítrico, que é um vasodilatador endógeno. Portanto, sua administração pode aumentar a resistência periférica total (RPT), resultando em um aumento da pressão arterial. A frequência cardíaca pode não ser afetada diretamente pelo L-NOArg. O que podemos concluir acerca dos mecanismos pelos quais a estimulação do vago ou a injeção do trinitrato de glicerilo em relação às variáveis hemodinâmicas (DC e RPT) relacionadas ao controle da PA? A estimulação do nervo vago promove uma resposta parassimpática que leva à diminuição da frequência cardíaca e, em alguns casos, à vasodilatação, reduzindo assim a pressão arterial. O trinitrato de glicerilo, por sua ação vasodilatadora direta, diminui ainda mais a pressão arterial após a estimulação do nervo vago. Por outro lado, o L-NOArg, ao inibir o óxido nítrico, pode aumentar a resistência vascular e, consequentemente, a pressão arterial. PROBLEMA 3: Sistema renina-angiotensina Phited rat - variáveis ABP – pressão arterial e HR – frequência cardíaca. Losartan: antagonista receptoresAngII Captopril: inibidor da ECA a. Observe o que acontece com a injeção de losartan 10mg/kg e de captopril 10 mg/kg b. Injete angiotensina II 2 ug/kg, o que acontece? Aumenta a pressão sem alteração na frequência cardíaca c. Injete a AngII e em seguida faça a injeção de 5mg/kg de captopril ou 10 mg/kg de losartan, o que acontece com as variáveis? O Losartan é um antagonista dos receptores de Angiotensina II. Ele bloqueia os efeitos da Angiotensina II nos receptores, reduzindo a vasoconstrição e o aumento da pressão arterial induzidos por Angiotensina II. Após a administração de Losartan, espera-se que a pressão arterial diminua. O sistema renina-angiotensina desempenha um papel crucial na regulação da pressão arterial. A Angiotensina II causa vasoconstrição e aumento da pressão arterial ao atuar nos receptores específicos nos vasos sanguíneos. Tanto o Losartan quanto o Captopril interferem nesse sistema de maneiras diferentes: o Losartan bloqueia os receptores de Angiotensina II, reduzindo a vasoconstrição e a pressão arterial, enquanto o Captopril inibe a formação de Angiotensina II, também levando à redução da pressão arterial pela promoção da vasodilatação.