QUESTÕES EXERCÍCIOS fisiologia II

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QUESTÕES EXERCÍCIOS 1
QUESTÕES EXERCÍCIOS
Um estudo clínico foi realizado com pacientes que apresentam 
trombocitopenia (contagem de plaquetas  10.000/microlitro). Observou-se 
que esses pacientes
apresentavam problemas de coagulação, tendo sangramentos espontâneos 
com múltiplas petéquias e amostras de fezes positivas para sangue oculto.
Considerando todas as fases da hemostasia, qual das seguintes funções 
provavelmente permaneceria intacta (não afetada) nesses pacientes?
Nenhuma das funções citadas permaneceria intacta
Para a avaliação indireta da pressão arterial foi desenvolvido o método de 
Korotkow. Quanto a este método, é correto afirmar que:
Os ruídos de Korotkow desaparecem durante a diástole quando a artéria 
está totalmente desobstruída;
Os inibidores da ECA pertencem a uma categoria de drogas com uso 
crescente em uma variedade de doenças, incluindo hipertensão, insuficiência 
cardíaca,
infarto do miocárdio, nefropatia diabética, dentre outras. Isto ocorre porque 
estes fármacos:
c. diminuem a concentração de angiotensina II nos tecidos e no plasma
Um paciente do sexo masculino, 67 anos, busca atendimento queixando-se 
de dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ele relata que, há uma 
semana,
acorda durante a noite devido à falta de ar e tosse, que aliviam ao sentar-se 
na cama. Desde então, o paciente dorme com cinco travesseiros. Queixa-se 
também
de edema de membros inferiores e sensação de pés frios. Ao realizar exame, 
verifica-se que o paciente apresenta dispneia, mucosas hipocoradas, 
taquicardia,
presença da terceira bulha, turgência (distensão venosa) jugular a 45 , dentre 
outros sintomas. Com base nestas informações, você poderia supor que este
paciente apresenta:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 2
pressão de pulso reduzida por aumento da resistência periférica e redução 
da ejeção sistólica;
Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta hipoxemia 
(redução de oxigênio no sangue) e hipercapnia (aumento de gás carbônico 
no
sangue). Neste paciente, seria provável se observar:
 Aumento da descarga simpática, com aumento de frequência cardíaca e 
vasoconstrição sistêmica;
Com relação ao registro do pulso venoso jugular (flebograma), podemos 
afirmar que:
d. A onda c é devida ao abaulamento da valva tricúspide durante a 
contração isométrica
A sildenafila (nome comercial Viagra) é um fármaco utilizado para a 
disfunção erétil, tendo em vista que aumenta o influxo sanguíneo arterial e 
reduz o efluxo
venoso nos corpos cavernosos do pênis. O relaxamento dessa musculatura 
lisa resulta de:
 Diminuição do cálcio intracelular mediada pelo acúmulo do segundo 
mensageiro, o monofosfato cíclico de guanosina GMPc)
A bosentana, o mais estudado antagonista dos receptores da endotelina-1, 
tem sido considerada muito promissora no tratamento da hipertensão arterial
pulmonar, a qual se caracteriza por disfunção endotelial dos vasos 
pulmonares. Este uso terapêutico se justifica tendo em vista que:
c. a endotelina-1 é o principal fator constritor derivado do endotélio
Em pacientes comatosos, internados por longos períodos, é comum se 
observar edema generalizado. Qual das estratégias abaixo seria efetiva para 
reduzir esta
situação?
. estimular a mudança frequente de decúbito
Uma característica importante das glândulas de secreção endócrina é sua 
intensa vascularização, representada por redes de capilares sanguíneos e 
vênulas,
QUESTÕES EXERCÍCIOS 3
situados em torno de pequenos conjuntos de células endócrinas. Após uma 
refeição, quando a glicemia aumenta, espera-se encontrar na circulação 
pancreática:
. Aumento do número de capilares ativos
Seu paciente está alerta com queixas de fadiga geral. Sua frequência 
cardíaca  90 bpm e pressão arterial  140/50 mmHg. Não foram detectadas
anormalidades no ECG e o eixo elétrico médio  10°. O cateterismo cardíaco 
indica que a pressão no ventrículo esquerdo VE  140/20 mmHg e a pressão 
atrial
esquerda  10/3 mmHg (como pico sistólico/diastólico final). Com base nos 
dados acima, você diria que:
 o paciente apresenta estenose aórtica
No choque hemorrágico, o barorreflexo promove:
diminuição da complacência venosa
Os coágulos formam-se para interromper a perda de sangue a partir de 
vasos que sofreram algum dano ou lesão. Após a cicatrização do vaso, o 
coágulo não é
mais necessário e sofre um processo de lise (dissolução). Qual dos seguintes 
fatores está envolvido no processo de lise do coágulo?
Plasmina
A musculatura lisa vascular difere da musculatura cardíaca pelo fato de, no 
músculo liso,:
b. o cálcio se ligar à calmodulina e ativar a cinase da cadeia leve da miosina
Abaixo temos um gráfico que relaciona débito cardíaco e pressão venosa 
central. Suponha que o ponto de equilíbrio 1 foi deslocado ao ponto 2. Qual 
das
alternativas abaixo poderia representar a causa para este desvio?
QUESTÕES EXERCÍCIOS 4
 estímulo do simpático ao coração e às veias
A angioplastia coronária tem por objetivo desobstruir segmentos da 
circulação coronariana que possam estar ocluídos por coágulos ou placas de 
ateroma. Após o
procedimento, observa-se:
 hiperemia reativa
As seguintes afirmações abaixo com respeito à circulação sistêmica são 
falsas, exceto:
. O fluxo pode se tornar turbulento, alterando sua característica normal que 
é laminar, em regiões estreitadas do vaso sanguíneo
Considere que, numa situação normal, a pressão hidrostática capilar é 34 
mmHg, a pressão oncótica capilar é 23 mmHg e a pressão no espaço pleural 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 5
é 2
mmHg. Numa situação de derrame pleural, onde não houve alteração na 
permeabilidade capilar pleural, quais mudanças nas forças de Starling 
poderiam ser
observadas?
Pressão hidrostática capilar igual à 37 mmHg e pressão no espaço pleural 
igual à 1 mmHg
Vários fatores contribuem para que haja fluxo dentro dos vasos 
sanguíneos, além da função de bomba do coração. Qual das situações 
listadas abaixo poderia
contribuir para redução do fluxo sanguíneo?
O aumento da pressão atrial direita por insuficiência cardíaca congestiva
Em repouso, os músculos esqueléticos recebem cerca de um quarto do 
débito cardíaco, aproximadamente 1,2 L/min. Durante o exercício extenuante, 
realizado
por atletas treinados, a combinação do débito cardíaco aumentado e da 
vasodilatação pode aumentar o fluxo sanguíneo no músculo esquelético em 
exercício
para mais de 22 L/min. A distribuição relativa do fluxo sanguíneo para os 
tecidos também muda. Qual das alterações abaixo poderia ocorrer durante 
um exercício
extenuante?
. Constrição de esfíncteres pré-capilares de vasos do trato digestório;
Com relação aos vasos sanguíneos, é correto afirmar que:
. A vasa vasorum ocorre em maior quantidade em veias grandes do que em 
artérias
Quando indivíduos jovens saudáveis se erguem da postura sentada ou 
supina, ocorre uma mudança da pressão arterial sistólica em torno de 10 
mmHg, da
diastólica em torno de 10 a 15 mmHg e um aumento da frequência cardíaca de 
25 a 30 bpm. Essa resposta se estabelece com aproximadamente 30 
segundos.
Nesta situação se espera encontrar:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 6
. Inibição do núcleo bulbo ventro lateral caudal e redução do tônus vagal ao 
coração
Qual das seguintes situações abaixo diminui a pressão média de 
enchimento circulatório?
 Diarreia e vômitos intensos
O envelhecimento contribui para uma atenuação da responsividade dos 
barorreceptores, uma vez que há um enrijecimento da parede das grandes 
artérias. Da
mesma forma, a hipertensão arterial sistêmica crônica pode reduzir a 
sensibilidade dos barorreceptores. Assim, em um idoso com hipertensão 
crônica poderia se
observar:
 Menor capacidade adaptativa à ortostase;
Para um ECG, cujo eixo elétrico é 120 graus, a polaridade observada, 
respectivamente, nas derivações DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF será:
. negativa, negativa, negativa, positiva, isodifásica, negativa;
O desdobramento do segundo ruído (ou da segunda bulha) pode ocorrer:
a. durante a inspiração, pelo aumento do volume sistólicocentral 
da
pressão arterial, que:
a. a atividade tônica dos neurônios do bulbo ventro-lateral rostral estaria 
aumentada; 
b. o NTS estimularia diretamente o bulbo ventro-lateral caudal através da 
liberação de glutamato e este, por sua vez, inibiria o bulbo ventro-lateral 
rostral
por uma maior liberação de GABA;
c. os grupamentos neuronais da parte rostral do bulbo ventro-lateral 
enviariam mais sinais aos neurônios da via simpática retículo espinhal;
d. a inibição dos neurônios do bulbo ventro-lateral caudal levaria a uma 
menor atividade do núcleo ambíguo com aumento da condução átrio-
ventricular;
e. o NTS excitado inibiria a atividade dos neurônios dos núcleos dorsal 
motor do vago e ambíguo;
Em um experimento, a pressão transmural foi sendo variada gradualmente 
de 20 a 140 mmHg, sendo observadas respostas de alteração de fluxo 
mesentérico,
cerebral e do músculo esquelético grácil atenuadas em fêmeas em relação a 
machos. Esta resposta ocorreu independentemente de influências simpáticas 
e do
endotélio. Qual das seguintes alternativas poderia ser uma conclusão deste 
estudo?
Escolha uma opção:
a. haveria maior redução de fluxo nestes leitos vasculares nas fêmeas, em 
relação aos machos;
b. as fêmeas apresentam respostas vasoconstritoras mais pronunciadas 
em resposta a aumentos da pressão transmural do que machos;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 89
c. nas fêmeas o tônus simpático vasoconstritor é menor em relação aos 
machos;
d. ajustes autorregulatórios chamados de resposta miogênica ocorreriam 
de forma distinta em machos e fêmeas; 
e. as fêmeas apresentam hiperemia ativa mais pronunciada do que machos 
nestes territórios vasculares;
Os inibidores da ECA pertencem a uma categoria de drogas com uso 
crescente em uma variedade de doenças, incluindo hipertensão, insuficiência 
cardíaca,
infarto do miocárdio, nefropatia diabética, dentre outras. Isto ocorre porque 
estes fármacos:
Escolha uma opção:
a. diminuem a concentração de angiotensina II nos tecidos e no plasma; 
b. aumentam a concentração de renina plasmática;
c. aumentam a concentração de peptídeos vasodilatadores, como a 
angiotensina 17 no plasma;
d. aumentam a concentração de angiotensina I no plasma;
e. diminuem a angiotensina I nos tecidos
Sabemos que o endotélio saudável desempenha um papel chave na 
prevenção da coagulação, e em situações de ativação inflamatória este papel 
pode ser
comprometido. Dentre as várias substâncias liberadas pelo endotélio qual tem 
o papel de inibir a via extrínseca da coagulação?
Escolha uma opção:
a. Anti-trombina III
b. TFPI 
c. Plasmina
d. Trombina
e. Trombomodulina
A policitemia vera é um tipo de câncer do sangue que acontece devido a 
uma mutação das células da medula, que afeta principalmente a produção de 
glóbulos
vermelhos. O aumento de glóbulos vermelhos pode causar espessamento do 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 90
sangue e causar dor de cabeça, dentre outros sintomas. Nos casos menos 
graves,
o controle da policitemia vera pode se dar com a realização de um 
procedimento chamado flebotomia, que nada mais é que a retirada de sangue 
por uma veia.
Em pacientes com policitemia vera, é esperado encontrar:
Escolha uma opção:
a. Aumento da pressão arterial já que a viscosidade do sangue é o fator 
mais importante na determinação da resistência periférica;
b. Fluxo sanguíneo reduzido em determinadas áreas do corpo pelo 
aumento da viscosidade; c. Redução do retorno venoso e do débito 
cardíaco pelo aumento da viscosidade sanguínea;
d. Um hematócrito de 45% e pressão arterial elevada;
e. Uma viscosidade sanguínea em torno de 1 cp (centipoise)
Qual das seguintes situações abaixo diminui a pressão média de 
enchimento circulatório?
Escolha uma opção:
a. Uma transfusão sanguínea;
b. Uma parada cardíaca;
c. Estímulo simpático;
d. Diarreia e vômitos intensos;
 e. Administração de histamina;
Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta hipoxemia 
(redução de oxigênio no sangue) e hipercapnia (aumento de gás carbônico 
no
sangue). Neste paciente, seria provável se observar:
Escolha uma opção:
a. Aumento da descarga vagal com redução da frequência cardíaca e 
vasodilatação sistêmica;
b. Ativação da resposta isquêmica do sistema nervoso central;
c. Aumento da descarga simpática, com aumento de frequência cardíaca 
e vasoconstrição sistêmica; 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 91
 d. Alteração da resposta barorreflexa, com predomínio da ativação vagal;
e. Diminuição da descarga simpática com redução da frequência cardíaca e 
vasodilatação sistêmica;
Um dos erros mais comuns na medida da pressão arterial é fazer a leitura 
com o paciente com o braço abaixo ou acima do nível do coração. Isto ocorre 
porque:
Escolha uma opção:
a. para cada 13,6 cm abaixo do coração, a pressão aumenta 1 mmHg; 
b. a elevação do braço irá reduzir o retorno venoso ao coração;
c. para cada 13,6 cm abaixo do coração, a pressão diminui 1 mmHg;
d. há um aumento do tônus simpático quando o braço é movimentado;
e. a movimentação do braço pode alterar a resistência periférica total;
Com relação ao registro do pulso venoso jugular (flebograma), podemos 
afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O declive x ocorre durante a fase de enchimento rápido
b. A onda c é devida ao abaulamento da valva tricúspide durante a 
contração isométrica 
c. Este ocorre apenas na insuficiência cardíaca grave, quando as veias 
estão muito congestas
d. A onda a aparece na insuficiência da valva tricúspide
e. A onda c se deve ao pulso carotídeo que interfere na medida da pressão 
venosa
Vários fatores contribuem para que haja fluxo dentro dos vasos 
sanguíneos, além da função de bomba do coração. Qual das situações 
listadas abaixo poderia
contribuir para redução do fluxo sanguíneo na circulação sistêmica?
Escolha uma opção:
a. A contração de músculos esqueléticos em exercícios
b. Um hematócrito baixo (anemia)
c. Redução da pressão intratorácica durante a inspiração;
d. Aumento da lâmina elástica de grandes artérias
QUESTÕES EXERCÍCIOS 92
e. O aumento da pressão atrial direita por insuficiência cardíaca 
congestiva
Na figura abaixo, o ponto A representa o ponto de equilíbrio circulatório em 
uma situação controle. Com base nisto, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. o ponto D poderia representar um coração com fibrose
b. o ponto D poderia representar uma vasodilatação arteriolar
c. o ponto B poderia representar um paciente com insuficiência cardíaca 
congestiva 
 d. o ponto B, poderia representar mudança da postura deitada para de pé
e. o ponto C poderia representar mudança da postura de pé para deitado
A doença venosa crônica é um problema de saúde pública importante, 
podendo promover inaptidão para o trabalho. Embora ainda não haja 
evidência da relação
causa-efeito direta de doença venosa com o trabalho, existe consenso 
científico de que o trabalho pode agravar o desenvolvimento da mesma. Qual 
das
seguintes afirmações abaixo sobre os fatores que podem influenciar o 
aparecimento ou agravamento de doenças venosas de membros inferiores 
não está
correta?
Escolha uma opção:
a. a postura ortostática promove estrangulamento dos capilares, 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 93
prejudicando a circulação sanguínea e linfática, aumentando o risco de 
surgimento de
varizes;
b. o uso de vestuário constritivo (roupas e calçados justos) não interfere 
no fluxo sanguíneo e linfático, não contribuindo para o surgimento de 
varizes; 
 c. a obesidade prejudicaria as trocas do fluxo sanguíneo normal entre as 
veias superficiais e profundas dos membros inferiores, por causa do 
aumento do
tecido adiposo e fibroso em volta das veias;
d. a postura parada em pé produz estase no sistema venoso, aumentando o 
risco de formação de coágulos e trombos;
e. o efeito do calor sobre as veias pode levar a uma venodilatação, com 
agravamento da insuficiência venosa e surgimento de varizes;
As seguintes afirmações abaixo com respeito à circulação sistêmica são 
falsas, exceto
Escolha uma opção:
a. A área de seção transversa de cada capilaré menor do que a de cada 
arteríola, fazendo com que a velocidade do fluxo sanguíneo tenha que 
aumentar
nestes vasos da microcirculação
b. Nos capilares sistêmicos predominam as forças de reabsorção em 
relação às forças de filtração 
c. As metarteríolas e esfíncteres pré-capilares possuem apenas inervação 
simpática
d. O fluxo na saída da aorta tem característica turbilhonar, não tendo um 
único sentido
e. A pressão hidrostática aumenta ao nível dos capilares porque o raio 
destes vasos é muito pequeno
Relacione os diferentes fatores responsáveis pelo controle do tônus 
vascular com suas respectivas ações;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 94
Os sinais clínicos de choque cardiogênico incluem evidência de baixo 
débito cardíaco com hipoperfusão tecidual (alterações do estado mental, pele 
fria) e
evidência de sobrecarga de volume (dispneia, distensão venosa jugular). Com 
base nestes dados, você esperaria encontrar em um paciente com choque
cardiogênico:
Escolha uma opção:
a. aumento da rigidez aórtica, aumentando velocidade de ejeção ventricular 
e a pressão de pulso arterial;
b. aumento da pressão arterial média, pela redução da pressão arterial 
diastólica.
c. hipotensão PA sistólica 90 mmHg), reduzido índice 
cardíaco(após o primeiro 
trimestre de gravidez
Escolha uma opção:
a. uma alça pressão x volume ventricular mais alta e mais larga, curva de 
Frank-Starling mais deslocada para baixo;
b. alargamento da alça pressão x volume ventricular e uma curva de 
função vascular mais deslocada para direita; 
c. redução do intervalo PQ e deslocamento apenas da curva de Frank-
Starling, sem alterar a curva de função vascular;
d. deslocamento da curva de função vascular para a esquerda 
paralelamente e curva de Frank-Starling deslocada para cima;
e. alça pressão x volume mais alta e mais larga, maior intervalo RR no ECG
Uma fibrilação ventricular pode ocorrer
Escolha uma opção:
a. quando a frequência do marcapasso aumenta acima de 150 bpm;
b. quando a atividade sincicial é perdida devido à estimulação por focos 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 99
ectópicos; 
c. em resposta a um estímulo aplicado durante a fase 2 do potencial de 
ação ventricular rápido;
d. por excesso de estimulação simpática do nodo sinusal;
e. por excesso de estimulação vagal no nodo sinusal;
Existe uma forma de apresentação precoce e relativamente infrequente da 
fibrose cística com manifestações clínicas de Kwashiorkor
(hipoalbuminemia e anemia) em lactentes. A maioria das crianças que 
desenvolvem esta síndrome clínica tem deficiências nutricionais
acentuadas e sintomas pulmonares avançados ao diagnóstico, levando à 
especulação que os efeitos da malnutrição progressiva e
hipoalbuminemia podem contribuir para a severidade do curso clínico.
Considerando as informações acima citadas, você esperaria encontrar num 
destes lactentes:
Escolha uma opção:
a. elevada pressão oncótica do interstício;
b. anasarca devido ao aumento das forças de reabsorção do líquido 
intersticial;
c. ausência de cacifo (sinal de Godet);
d. maior volume plasmático elevando a pressão arterial;
e. aumento de volume de ascite detectado na ultrassonografia de 
abdômen
Com relação ao registro do pulso venoso jugular (flebograma), podemos 
afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A onda c se deve ao pulso carotídeo que interfere na medida da pressão 
venosa;
b. O declive x ocorre durante a fase de enchimento rápido;
c
. A onda c é devida ao abaulamento da valva tricúspide durante a 
contração isométrica; 
d. A onda a aparece na insuficiência da valva tricúspide;
e. Este ocorre apenas na insuficiência cardíaca grave, quando as veias 
estão muito congestas;
Observando o ECG abaixo, você pode dizer que este paciente apresenta
QUESTÕES EXERCÍCIOS 100
a. ritmo sinusal, bloqueio átrio-ventricular e desvio do eixo elétrico
b. apresenta ritmo nodal, desvio do eixo elétrico, sem sinal de hipertrofia 
cardíaca
c. apresenta perda da progressão do QRS nas derivações pré-cordiais e 
hipertrofia cardíaca 
d. ritmo sinusal, com sinais de infarto do miocárdio
A anlodipina é um fármaco que diminui a pressão arterial por reduzir a pós-
carga. Porém, uma das reações adversas de seu uso é a
presença de palpitações. Uma justificativa para este efeito seria porque
Escolha uma opção:
a. o bloqueio de canais de cálcio lentos leva a uma aumentada resposta 
miogênica vascular;
b. a queda da pressão arterial induz taquicardia reflexa; 
c. a queda da pressão arterial eleva os níveis de potássio;
d. a redução da pós-carga induz aumento da produção de óxido nítrico;
e. o bloqueio de canais de cálcio lentos aumenta a excitabilidade cardíaca;
Paciente do sexo masculino, 28 anos, dislipidemia e tabagismo, em 
tratamento com inibidores da enzima conversora da angiotensina,
digitálico, betabloqueador, diuréticos e hipolipemiante. O ecocardiograma do 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 101
paciente demonstrou fração de ejeção de 22% e
hipocontratilidade global de grau importante. Acima está seu ECG, registrado 
em 12 derivações, no qual se pode observar
a. Desnivelamento do segmento ST, indicando infarto do miocárdio;
b. Bradicardia sinusal;
c. Hipertrofia cardíaca com tensão; 
d. Desvio do eixo elétrico médio;
e. Perda da progressão do QRS;
Qual das seguintes situações abaixo diminui a pressão média de 
enchimento circulatório?
Escolha uma opção:
a. Estímulo simpático;
b. Administração de histamina;
c. Uma parada cardíaca;
d. Uma transfusão sanguínea;
e. Diarreia e vômitos intensos;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 102
Uma característica importante das glândulas de secreção endócrina é sua 
intensa vascularização, representada por redes de capilares
sanguíneos e vênulas, situados em torno de pequenos conjuntos de células 
endócrinas. Após uma refeição, quando a glicemia aumenta,
espera-se encontrar na circulação pancreática:
Escolha uma opção:
a. Aumento do número de capilares ativos; 
b. Dilatação de capilares pancreáticos;
c. Aumento do número de pericitos;
d. Constrição de esfíncteres pré-capilares;
e. Constrição de metarteríolas;
Como ficaria a polaridade da projeção de um vetor situado à 150 graus nas 
6 derivações do plano frontal DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF,
respectivamente)?
Escolha uma opção:
a. negativa, isodifásica, positiva, positiva, negativa, positiva; 
b. positiva, isodifásica, negativa, positiva, negativa, positiva;
c. positiva, isodifásica, negativa, isodifásica, positiva, negativa;
d. negativa, negativa, isodifásica, positiva, negativa, negativa;
e. negativa, negativa, negativa, positiva, isodifásica, negativa;
Leia atentamente as seguintes afirmativas, relativas ao processo de 
hemostasia:
� As vias intrínseca e extrínseca que antecedem a via final comum da 
coagulação resultam em formação do complexo multimolecular
Pró-trombinase
� As vias intrínseca e extrínseca que antecedem a via final comum da 
coagulação resultam em formação da Pró-trombina
� O Ca , o fator V, o fator VIII e o fator VII são considerados cofatores 
para as reações enzimáticas da cascata de coagulação
� Durante a fase de ativação plaquetária ocorre a ativação da enzima 
ciclo-oxigenase COX
Estão corretas:
Escolha uma opção:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 103
a. Somente as afirmativas I, II e III;
b. Somente as afirmativas I e III;
c. Somente as afirmativas II, III e IV;
d. Somente as afirmativas I e IV; 
e. Todas as afirmativas
Um paciente apresenta esclerodermia sistêmica, uma doença autoimune do 
tecido conjuntivo, rara e de causa desconhecida. Neste paciente,
a segunda bulha se mostra aumentada, com sopros de insuficiência 
tricúspide e pulmonar, fibrose pulmonar, edema de membros inferiores e
hepatomegalia. O derrame pericárdico foi detectado no ecocardiograma, que 
também mostrou sinais de insuficiência ventricular direita e
pressão arterial pulmonar calculada  40 mmHg. Baseado nestas 
informações, escolha a resposta correta
Escolha uma opção:
a. não haveria sinais de hipertensão pulmonar;
b. o paciente apresentaria bradicardia;
c. a fração de ejeção do ventrículo direito estaria reduzida; 
d. o lusitropismo não estaria alterado neste paciente;
e. a pós-carga do ventrículo direito seria normal;
Um stent é um tubo pequeno e expansível tipo “malhaˮ que, quando 
colocado em uma artéria coronária obstruída, expande-se para restaurar o
fluxo. A prótese é inserida em uma artéria periférica com ajuda de um cateter 
balão, que é guiado até o local obstruído. Ao utilizar stents
convencionais, há maior risco de haver reestenose, ou seja, as artérias 
fecharem novamente. Isso ocorre porque o procedimento pode
lesionar o tecido que reveste as artérias. Neste caso, poderia se observar:
Escolha uma opção:
a. reduzida resposta vasodilatadora ao óxido nítrico;
b. reduzida resposta vasodilatadora à acetilcolina; 
c. aumentada secreção de vasopressina;
d. aumentada secreção de histamina;
e. aumentada produção de endotelina-1;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 104
Sabe-se que a enzima ECA2 está envolvida na internalização do vírus 
SARSCoV2 que, em conjunto com a protease transmembrana serina
2 TMPRSS2 do hospedeiro prepara a proteína Spike do vírus para entrada 
na célula. Assim, a ECA2 pode ser “down-reguladaˮ a após a
infecção viral. As consequências disto são:
Escolha uma opção:
a. aumento da coagulação sanguínea, sem alteraçãodo tônus vascular;
b. vasoconstrição, aumento de atividade adrenérgica periférica;
c. vasodilatação, inibição da proliferação celular;
d. aumento da produção de angiotensina 17;
e. vasoconstrição, aumento da produção de renina;
A musculatura lisa vascular difere da musculatura cardíaca pelo fato de, no 
músculo liso,
Escolha uma opção:
a. o cálcio se ligar à calmodulina e ativar a cinase da cadeia leve da 
miosina; 
b. não haver moléculas de actina;
c. mudanças no comprimento da fibra muscular não alterarem sua força de 
contração;
d. mudanças nos níveis de cálcio intracelular não alterarem sua 
contratilidade;
e. não haver mitocôndrias;
O núcleo do trato solitário NTS recebe informações convergentes para 
serem integradas no tempo e no espaço sobre grandes vasos
sanguíneos, sobre a atividade cardíaca, os pulmões e o trato gastrointestinal. 
Numa situação de queda da pressão arterial, seria correto
afirmar, quanto ao controle central da pressão arterial que:
Escolha uma opção:
a. os grupamentos neuronais da parte caudal do bulbo ventro-lateral 
enviariam mais sinais aos neurônios da via simpática retículo
espinhal;
b. a atividade tônica dos neurônios do bulbo ventro-lateral rostral estaria 
diminuída;
c. o NTS estimularia diretamente o bulbo ventro-lateral caudal através da 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 105
liberação de glutamato e este, por sua vez, inibiria o bulbo
ventro-lateral rostral por uma maior liberação de GABA;
d. a inibição dos neurônios do bulbo ventro-lateral caudal levaria a uma 
menor atividade do núcleo ambíguo com aumento da condução
átrio-ventricular;
e. o NTS inibiria a atividade dos neurônios dos núcleos dorsal motor do 
vago e ambíguo;
Considere que, numa situação normal, a pressão hidrostática capilar é 34 
mmHg, a pressão oncótica capilar é 23 mmHg e a pressão no
espaço pleural é 2 mmHg. Numa situação de derrame pleural, onde não 
houve alteração na permeabilidade capilar pleural, quais mudanças
nas forças de Starling poderiam ser observadas?
Escolha uma opção:
a. Pressão hidrostática capilar igual à 26 mmHg e pressão no espaço 
pleural igual à 3 mmHg
b. Pressão hidrostática capilar igual à 15 mmHg e pressão no espaço 
pleural igual à 1 mmHg
c. Pressão hidrostática capilar igual à 34 mmHg e pressão oncótica capilar 
igual à 27 mmHg
d. Pressão oncótica capilar igual à 36 mmHg e pressão no espaço pleural 
igual à 2 mmHg
e. Pressão hidrostática capilar igual à 37 mmHg e pressão no espaço 
pleural igual à 1 mmHg
Em um experimento, a pressão transmural foi sendo variada gradualmente 
de 20 a 140 mmHg, sendo observadas respostas de alteração de
fluxo mesentérico, cerebral e do músculo esquelético grácil atenuadas em 
fêmeas em relação a machos. Esta resposta ocorreu
independentemente de influências simpáticas e do endotélio. Qual das 
seguintes alternativas poderia ser uma conclusão deste estudo?
Escolha uma opção:
a. nas fêmeas o tônus simpático vasoconstritor é menor em relação aos 
machos;
b. haveria maior redução de fluxo nestes leitos vasculares nas fêmeas, em 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 106
relação aos machos;
c. as fêmeas apresentam hiperemia ativa mais pronunciada do que machos 
nestes territórios vasculares;
d. as fêmeas apresentam respostas vasoconstritoras mais pronunciadas 
em resposta a aumentos da pressão transmural do que
machos;
e. ajustes autorregulatórios chamados de resposta miogênica ocorreriam 
de forma distinta em machos e fêmeas;
A sobrecarga de ferro pode danificar vários órgãos, incluindo o sistema 
cardiovascular e é uma das principais causas de morte por
intoxicação em crianças. A sobrecarga de ferro prejudica a contratilidade 
miocárdica. Esta resposta poderia ser devida:
Escolha uma opção:
a. à diminuição da atividade da ATPase miosínica; 
b. ao aumento da atividade da bomba SERCA;
c. à maior fosforilação da cadeia leve da miosina;
d. ao aumento da isoforma alfa da miosina de cadeia pesada;
e. ao aumento da sensibilidade miofibrilar ao cálcio
O uso concomitante da espironolactona e inibidores da ECA, antagonistas 
da angiotensina II, bloqueadores da aldosterona, heparina, heparina
de baixo peso molecular ou outras drogas ou condições conhecidas que 
podem causar ao aumento do potássio sérico podem levar à
hipercalemia grave. Nesta condição, espera-se encontrar:
Escolha uma opção:
a. taquicardia ventricular;
b. aumento de amplitude da onda T do ECG;
c. redução do intervalo PQ ou PR;
d. hiperpolarização do potencial de membrana cardíaco; 
e. um ECG sem alterações no formato das ondas;
Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, é recebido no 
atendimento de emergência e diagnosticado com IAM (infarto agudo do
miocárdio). Nas primeiras 6h inicia-se tratamento com Actilyse®, que é 
constituído de rt-PA Ativador de Plasminogênio tecidual
QUESTÕES EXERCÍCIOS 107
recombinante).
Sobre o processo de fibrinólise e ações do t-PA é correto afirmar (escolher 
mais de uma correta)
Escolha uma opção:
a. A ação esperada do t-PA é a inibição da fibrinólise;
b. O t-PA inativa o fator Xa;
c. O t-PA catalisa a conversão do plasminogênio em plasmina;
d. D-dímeros são produtos da lise (quebra) da fibrina, liberados pela ação 
da plasmina; 
e. A plasmina é uma protease que age sobre o plasminogênio, clivando o 
mesmo;
f. O t-PA é sintetizado e liberado pelo fígado
Pacientes com insuficiência cardíaca IC com classe funcional III (têm 
acentuada limitação à atividade física) e fração de ejeção  35%
apresentam várias disfunções nos sistemas de controle cardiovascular, as 
quais contribuem para um pior prognóstico e para a evolução para
um estágio funcional mais grave. Em um paciente com IC nestas condições, 
espera-se encontrar:
Escolha uma opção:
a. redução da autorregulação heterométrica e controle hormonal da 
atividade cardíaca pelas catecolaminas;
b. aumento da atividade simpática, com ativação do reflexo de Bainbridge e 
do reflexo do seio carotídeo;
c. aumento da atividade simpática e redução da atividade vagal, com 
prejuízo na atividade barorreflexa; 
d. redução da frequência cardíaca e do débito cardíaco, com aumento da 
vasodilatação na musculatura esquelética;
e. a autorregulação heterométrica mais ativada e os mecanismos de 
controle neuro-humorais não afetados
O gráfico abaixo mostra duas alças pressão x volume de um mesmo 
paciente. Sendo a alça A uma situação inicial, o que poderia ter
provocado o deslocamento desta para a situação representada em B?
Escolha uma opção:
a. uma transfusão de sangue;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 108
b. o tratamento com digitálico;
c. o agravamento da insuficiência cardíaca para um estágio congestivo; 
d. um processo fibrótico no coração;
e. mudança da postura ortostática para decúbito;
Em algumas situações, como na doença coronariana, é interessante reduzir 
a frequência cardíaca por ser esta o principal determinante do
consumo de oxigênio pelo miocárdio. Qual dos fármacos abaixo citados pode 
ter um efeito de redução da frequência cardíaca sem apresentar
nenhum efeito inotrópico nem qualquer outro efeito sistêmico hemodinâmico
Escolha uma opção:
a. Geraniol, bloqueador de canais rápidos de potássio (Ito);
b. Tetraetilamônio, bloqueador de canais de potássio IK ;
c. Rianodina, bloqueador de canais de cálcio do retículo sarcoplasmático;
d. Nifedipina, bloqueador de canais lentos de cálcio;
e. Ivabradina, bloqueador de canais If;
As causas mais comuns de hiper-homocisteinemia estão relacionadas a 
defeitos
genéticos na codificação de enzimas do metabolismo da homocisteína ou à 
deficiência
nutricional de vitaminas B6, B12 e ácido fólico. Estudos recentes realizados 
em humanos e
em animais de laboratório sugeriram que a hiper-homocisteinemia 
diminuiria a produção do
QUESTÕES EXERCÍCIOS 109
óxido nítrico pelo endotélio. Desta forma, espera-se que pacientes com
hiperhomocisteinemia:
a.( ) apresentem pressão arterial sistêmica baixa;
b.( ) tenham prejuízo na vasodilatação dependente do endotélio;
c.( ) possuam aumentada produção de endotelina-1;
d.( ) reduzida resistência periférica total;e.( ) elevada pressão arterial sistólica, sem alteração da pressão diastólica.
Uma gravata extremamente apertada foi colocada no pescoço de um 
indivíduo,
pressionando a artéria carótida, limitando parcialmente o fluxo de sangue em 
direção aos
seios carotídeos. Isto provavelmente resultaria em qual dos seguintes 
conjuntos de
alterações fisiológicas em resposta à queda do fluxo sanguíneo nos seios 
carotídeos?
a.( ) aumento dos potenciais de ação nas vias aferentes, aumento da 
resistência periférica
total, redução do tônus vagal ao coração;
b.( ) redução dos potenciais de ação nas vias aferentes, aumento da 
resistência periférica
total, aumento da frequência cardíaca ;
c.( ) redução dos potenciais de ação nas vias aferentes, redução do débito 
cardíaco,
redução da resistência periférica total;
d.( ) redução dos potenciais de ação nas vias aferentes, redução da 
frequência cardíaca,
aumento da frequência respiratória;
e.( ) aumento dos potenciais de ação nas vias aferentes, redução da 
frequência respiratória,
intensa vasodilatação periférica.
Um indivíduo adulto está fazendo um exercício físico de alta intensidade e 
possui um
débito cardíaco de 25 L/min. Nesta situação, é correto afirmar que:
a.( ) pode aparecer a terceira bulha;
b.( ) a pré-sístole passa a ter menor importância;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 110
c.( ) menores pressões serão desenvolvidas na fase de ejeção máxima;
d.( ) a fase de enchimento lento do ciclo cardíaco ficará reduzida;
e.( ) a fase isométrica sistólica terá menor duração.
 Com relação ao trabalho cardíaco, é correto afirmar que:
a.( ) é igual nos dois ventrículos, uma vez que o volume sistólico é o 
mesmo;
b.( ) é marcadamente aumentado se a pressão sanguínea arterial é alta;
c.( ) não mostra relação com o consumo de oxigênio pelo miocárdio;
d.( ) alterações da resistência pulmonar não modificam o mesmo;
e.( ) não se altera com mudanças no inotropismo.
Um homem de 84 anos de idade estava em uma sala da emergência, 
aguardando para
ser internado por uma pneumonia. O idoso tinha um histórico médico de 
hipertensão e
demência senil. O médico foi chamado porque subitamente o paciente ficou 
inconsciente
com respiração agonizante. Monitorando seu ECG, observou-se um período 
de assistolia de
30s. Pelo seu histórico e pela informação da família a respeito do pobre 
prognóstico de sua
situação clínica, optou-se por não tentar uma ressuscitação agressiva. Então, 
foi feita a
elevação manual de suas pernas a 45 graus, segurando por 
aproximadamente 30s e foi
repetido este procedimento. Imediatamente após a segunda elevação, uma 
frequência
regular de 30 bpm apareceu e gradualmente sua frequência cardíaca foi 
acelerada até 70
bpm. Como você poderia interpretar este caso clínico?
a.( ) A resposta positiva se deveu ao reflexo do seio carotídeo;
b.( ) A conduta foi efetiva porque o aumento do retorno venoso aumenta o 
inotropismo
cardíaco;
c.( ) A elevação das pernas pode desencadear um reflexo vagal que 
poderia, a longo prazo,
QUESTÕES EXERCÍCIOS 111
piorar a situação;
d.( ) Deveria ter sido utilizado o choque elétrico para ressuscitação do 
paciente, pois seria
mais efetivo;
e.( ) A manobra foi adequada, pois a mobilização de sangue venoso das 
pernas para a
circulação central poderia desencadear o reflexo de Bainbridge.
O uso clínico de digitálicos para pacientes com insuficiência cardíaca 
justifica-se devido
ao fato de que este medicamento:
a.( ) inibe a enzima fosfodiesterase, aumentando a disponibilidade de AMP 
cíclico;
b.( ) aumenta a atividade da enzima fosfodiesterase, aumentando a entrada 
de cálcio pelos
canais lentos;
c.( ) inibe a bomba de sódio-potássio, aumentando a entrada de cálcio 
pelos canais lentos;
d.( ) inibe a bomba de sódio-potássio, aumentando a entrada de cálcio na 
célula pelo
trocador sódio-cálcio;
e.( ) ativa a bomba de sódio-potássio, aumentando a velocidade de 
despolarização
cardíaca
Considerando que a alça pressão x volume da linha azul (linha cheia) 
representa um
ventrículo esquerdo, em um indivíduo em posição ortostática. A alça da 
linha tracejada
poderia representa o mesmo indivíduo:
a.( ) após usar um agente lusitrópico positivo;
b.( ) após uma perda de líquido extracelular por vômitos excessivos;
c.( ) quando em posição de decúbito;
d.( ) após desenvolver insuficiência valvar.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 112
Com relação à hiperemia ativa, é correto afirmar que
a.( ) pode ser observada após a liberação de um torniquete;
b.( ) há um aumento do fluxo após a oclusão do mesmo, cuja magnitude é 
proporcional à
duração do período em que o fluxo foi inadequado;
c.( ) a taxa de fluxo aumenta para o tecido metabolicamente mais ativo;
d.( ) é o excesso de fluxo que ocorre em resposta a um período de fluxo 
inadequado;
e.( ) todas as anteriores são corretas.
Baseado no ECG de 12 derivações abaixo, escolha a opção correta:
a.( ) o ritmo é nodal, com bloqueio átrio-ventricular completo;
b.( ) o paciente está infartando no momento do exame;
c.( ) não há indícios de hipertrofia ventricular;
d.( ) o eixo elétrico se encontra desviado para a direita;
e.( ) o paciente está com fibrilação atrial.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 113
Os sinais clínicos de choque cardiogênico incluem evidência de baixo 
débito cardíaco
com hipoperfusão tecidual (alterações do estado mental, pele fria) e 
evidência de
sobrecarga de volume (dispneia, distensão venosa jugular). Com base nestes 
dados, você
esperaria encontrar em um paciente com choque cardiogênico
a.( ) hipotensão PA sistólica 90 mmHg), reduzido índice 
cardíaco(b.( 
) a enzima ECA2 converte a angiotensina II a outros peptídeos, como a
angiotensina-17, que não tem ação vasoonstritora;
c.( ) a aldosterona promove reabsorção de água no
 túbulo contorcido distal e coletor do
néfron;
d.( ) o principal estímulo para a secreção de aldosterona é o aumento da 
osmolaridade
plasmática;
e. ( ) o aumento das concentrações de angiotensina II inibe a sensação de 
sede.
 Assinale a alternativa incorreta:
a.( ) as células marcapasso exibem potencial de membrana constante 
durante a fase 4 do
potencial de ação;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 116
b.( ) nas fibras miocárdicas rápidas, o potencial de repouso é em torno de –
90 mV;
c.( ) a duração do potencial de ação é maior nas fibras de Purkinje e feixe 
de His;
d.( ) o período refratário absoluto nas fibras rápidas dura até que a 
repolarização tenha
atingido um potencial de membrana em torno de 60 mV;
e.( ) um período refratário maior do que o normal no nodo AV pode causar 
bloqueio AV.
Das respostas compensatórias listadas abaixo, qual NÃO seria observada a 
partir da
estimulação dos receptores de baixa pressão?
a.( ) aumento da diurese;
b.( ) aumento da frequência cardíaca;
c.( ) diminuição da frequência cardíaca;
d.( ) secreção de peptídeo natriurético atrial;
e.( ) ativação de núcleos bulbares simpáticos
o aumento da concentração de sódio no líquido extracelular produz
um efeito inotrópico positivo
a pressão média de enchimento circulatório é aumentada por 
diminuição da complacência venosa
o pepetídio natriurético atrial
inibe a liberação de aldosterona
em um paciente hipertireiodiano não tratado espera-se que 
a pressão diastólica seja menor do que o normal
no choque hemorrágico, o barorreflexo promove
diminuição da complacência venosa.
na trombose venosa profunda ocorre obstrução da luz do vaso venoso por 
trombos. o que se espera encontrar em consequência 
edema por aumento da pressão hidrostática capilar
com relação ao IK1 retificador anômalo
QUESTÕES EXERCÍCIOS 117
seu fechamento contribui para manutenção da despolarização (platô) dos 
potenciais de ação rápido
em um ecg que apresenta um QRS isodifásico em DII o eixo elétrico 
poderá estar desviado para a direita.
o tamponamento cardíaco é uma emergência médica na qual ocorre 
acúmulo de sangue no espaço compreendido entre o pericárdio e o miocárdio 
nesta situação observa-se
menor enchimento cardíaco, com queda do débito sistólico
hemostasia
as vias extrínseca e íntrinseca que antecedem a via final comum da 
coagulação resultam em formação do complexo multimolecular pró 
trombinase
O Ca++, o fator V e o fator VIII são considerados cofatores para as 
reações enzimáticas da cascata de coagulação
A tromboplastina Fator III da início à ativação da via extrínseca da 
cascata de coagulação
um paciente vem sendo tratado com dose baixa de ácido acetilsalicílico 
AAS 100mg/dia) e, ao se ferir superficialmente, percebe que ocorre um 
tempo prolongado de sangramento. Isto porque o AAS é um agente 
antiplaquetário. Sobre a função plaquetária, correlacione as descrições 
abaixo com a respectiva fase da hemostasia primária:
I Adesão
II  Ativação
III  Agregação
II liberação de grânulos densos e grânulos alfa, alterações morfológicas 
das plaquetas
I interação dos receptores plaquetários e fator de von willebrand com 
componentes da matriz do subendotélio
III durante esta fase ADP, serotonina e tromboxano A2 participam da 
ativação de plaquetas adicionais.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 118
em um paciente com transplante cardíaco
o reflexo de bainbridge não ocorrerá
a resistência periférica total RPT
refere-se à resistência que o sangue encontra à medida que flui do lado 
arterial para o venoso na circulação.
em pacientes com apneia do sono, pode haver aumento dos níveis de 
pressão arterial sistêmica. Estes elevados níveis pressóricos, em resposta à 
hipóxia crônica intermitente, poderiam ser devido>
ativação de áreas cerebrais que controlam a ação simpática, como o 
núcleo do trato solitário e o bulbo ventrolateral rostral.
o mecanismo de frank starling afirma que a força de contração ventricular é 
diretamente proporcional ao volume diastólico final 
assinale alternativa incorreta
os tecidos têm seu suprimento sanguíneo reduzido quando estão mais 
ativos metabolicamente.
alternativas corretas:
segundo a teoria miogênica um aumento da pressão transmural do vaso 
sanguíneo de pequeno calibre estimula sua constrição reflexa, visando o 
ajuste do fluxo sanguíneo.
o suprimento inadequado de oxigênio estimula a formação de metabólitos 
vasodilatadores
aumento da espessura dos capilares sanguíneos dificulta a difusão dos 
gases.
o fluxo sanguíneo se torna aumentado após a desobstrução de um vaso, 
devido ao acúmulo de metabólitos vasodilatadores.
assinale a alternativa incorreta sobre o metabolismo do cálcio no músculo 
cardíaco
d) a atividade do trocador sódio-cálcio na membrana plasmática não é 
dependente da bomba de sódio potássio.
as verdadeiras:
devido a sua maior concentração no retículo sarcoplasmático, necessita de 
uma bomba para sua recaptação e, assim promover o relaxamento 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 119
muscular.
o influxo de cálcio pelos canais de voltagem dependentes estimula a 
liberação de cálcio do reticulo sarcoplasmático
a bomba serca tem sua atividade aumentada em frequências cardíacas 
elevadas 
o receptor de rianodina é um canal ligante dependente.
seu paciente toma um betabloqueador que diminui o período refratário 
absoluto do potencial de ação ventricular. o efeito agudo deste farmáco será 
observado no ECG como 
uma diminuição na duração do segmento ST.
em relação aos esfíncteres pré capilares assinale a afirmativa correta
são regulados por fatores locais e procuram sincronizar a oferta de sangue 
com a demanda tecidual por nutrientes.
alternativa incorreta
→ uma diminuição do débito urinário reduz também a ingestão de sal e 
água.
corretas: quanto maior a pressão arterial, maior é o débito renal
um aumento na ingestão de sal e água desloca o ponto de equilíbrio para 
um valor de pressão arterial mais elevado.
o débito renal é menor em baixas pressões arteriais.
o aumento do débito renal visa à diminuição e, consequentemente, a 
redução da pressão arterial
QUESTÕES EXERCÍCIOS 120
assinale alternativa correta
durante a contração isovolumétrica do ventrículo tanto as valvas 
atrioventriculares como as semilunares estão fechadas.
alternativa correta
o ponto B pode representar um coração com insuficiência cardíaca 
congestiva.
Um paciente apresenta esclerodermia sistêmica, uma doença autoimune do 
tecido
conjuntivo, rara e de causa desconhecida. Neste paciente, a segunda bulha 
se mostra
aumentada, com sopros de insuficiência tricúspide e pulmonar, fibrose 
pulmonar, edema
de membros inferiores e hepatomegalia. O derrame pericárdico foi detectado 
no
QUESTÕES EXERCÍCIOS 121
ecocardiograma, que também mostrou sinais de insuficiência ventricular 
direita e pressão
arterial pulmonar calculada  40 mmHg. Baseado nestas informações, 
escolha a resposta
correta
:a.( ) o lusitropismo não estaria alterado neste paciente; b.( ) a pós-carga 
do
ventrículo direito seria normal; c.( ) não haveria sinais de hipertensão 
pulmonar; 
d. X  a
fração de ejeção do ventrículo direito estaria reduzida; 
e.( ) o paciente apresentaria
bradicardia.
Quanto à contração muscular do tipo isométrica, é correto afirmar que:
a. X  as proteínas contráteis se sobrepõem e os elementos elásticos se 
distendem; b.( ) ocorre
quando a carga a que o músculo está submetido não varia; c.( ) esta 
produz máximo
trabalho muscular; d.( ) o músculo desenvolve tensão à medida que 
encurta; e.( )
primeiro, o músculo desenvolve tensão, depois encurta.
O consumo de álcool em excesso, associado a energéticos, pode funcionar 
como agente
excitante, causar extrassístoles e fibrilação atrial, dois tipos de arritmias 
cardíacas que
podem levar à morte súbita. As extrassístoles podem aparecer quando:
a. X  estímulos supra-limiaresde fora do marcapasso são aplicados 
após a metade da fase 3 do potencial
de ação ventricular
; b.( ) estímulos de fora do marcapasso levam à perda da atividade
sincicial dos ventrículos; c.( ) são aplicados estímulos muito frequentes no 
marcapasso
cardíaco; d.( ) estímulos sub-limiares são aplicados nos ventrículos; e.( ) 
estímulos supralimiares são aplicados durante a fase 2 do potencial de 
ação ventricular.
Com relação às bulhas cardíacas, é correto afirmar:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 122
a.( ) a segunda bulha marca o início
da sístole ventricular; b.( ) a segunda bulha marca o início da contração 
isométrica
ventricular; c.( ) a primeira bulha marca o início da diástole ventricular; d.( ) 
a ocorrência
da quarta bulha é sempre patológica; e
. X  a terceira bulha ocorre pelo impacto do
sangue na parede ventricular durante o enchimento rápido ventricular.
As causas mais comuns de hiper-homocisteinemia estão relacionadas a 
defeitos genéticos
na codificação de enzimas do metabolismo da homocisteína ou à deficiência 
nutricional
de vitaminas B6, B12 e ácido fólico. Estudos recentes realizados em humanos 
e em
animais de laboratório sugeriram que a hiper-homocisteinemia diminuiria a 
produção do
óxido nítrico pelo endotélio. Desta forma, espera-se que pacientes com hiper-
homocisteinemia
a.( ) apresentem pressão arterial sistêmica baixa; b. X  tenham
prejuízo na vasodilatação dependente do endotélio
; c.( ) possuam aumentada produção
de endotelina-1; d.( ) reduzida resistência periférica total; e.( ) elevada 
pressão arterial
sistólica, sem alteração da pressão diastólica.
Com relação ao papel da proteína fosfolambam, no músculo cardíaco, é 
correto afirmar
que:
a.( ) atua como um canal de cálcio ligante dependente do retículo 
sarcoplasmático;
b.( ) sua fosforilação inibe a bomba SERCA; 
c. X  sua fosforilação ativa a bomba SERCA;
d.( ) sua fosforilação pela proteína quinase A reduz a recaptação de cálcio 
para o retículo
sarcoplasmático; e.( ) sua fosforilação aumenta as faíscas de cálcio e, 
portanto, a
contração muscular
QUESTÕES EXERCÍCIOS 123
Uma gravata extremamente apertada foi colocada no pescoço de um 
indivíduo,
pressionando a artéria carótida, limitando parcialmente o fluxo de sangue em 
direção aos
seios carotídeos. Isto provavelmente resultaria em qual dos seguintes 
conjuntos de
alterações fisiológicas em resposta à queda do fluxo sanguíneo nos seios 
carotídeos?
a.( )aumento dos potenciais de ação nas vias aferentes, aumento da 
resistência periférica
total, redução do tônus vagal ao coração; 
b. X  redução dos potenciais de ação nas vias
aferentes, aumento da resistência periférica total, aumento da frequência 
cardíaca ; 
c.( )
redução dos potenciais de ação nas vias aferentes, redução do débito 
cardíaco, redução
da resistência periférica total; 
d.( ) redução dos potenciais de ação nas vias aferentes,
redução da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória; e.( ) 
aumento dos
potenciais de ação nas vias aferentes, redução da frequência respiratória, 
intensa
vasodilatação periférica.
Quais dos pontos abaixo, depois que todos os ajustes reflexos forem feitos, 
resultará em
um aumento na pressão arterial média?
a.( ) diminuição dos níveis de dióxido de carbono
no sangue arterial; b.( ) diminuída pressão de enchimento cardíaco; 
c. X  diminuição do
volume de sangue circulante
; d.( ) aumento do pH do sangue arterial; e.( ) diminuição da
concentração de óxido nítrico no sangue arterial.
Um indivíduo adulto está fazendo um exercício físico de alta intensidade e 
possui um
débito cardíaco de 25 L/min. Nesta situação, é correto afirmar que
QUESTÕES EXERCÍCIOS 124
a.( ) pode aparecer a
terceira bulha; b.( ) a pré-sístole passa a ter menor importância; c.( ) 
menores pressões
serão desenvolvidas na fase de ejeção máxima; 
d. X  a fase de enchimento lento do ciclo
cardíaco ficará encurtada
; e.( ) a fase isométrica sistólica terá menor duração.
Com relação ao trabalho cardíaco, é correto afirmar que:
a.( ) é igual nos dois ventrículos,
uma vez que o volume sistólico é o mesmo; 
b. X  é marcadamente aumentado se a
pressão sanguínea arterial é alta
; c.( ) não mostra relação com o consumo de oxigênio
pelo miocárdio; d.( ) alterações da resistência pulmonar não modificam o 
mesmo; e.( )
não se altera com mudanças no inotropismo.
J.M.B. , 55 anos, dislipidêmico, hipertenso, deu entrada em um serviço de 
emergência
após ter sofrido um infarto do miocárdio. Sua fração de ejeção caiu para 
30%, seu volume
diastólico final ventricular era 160 ml e a frequência cardíaca é 100 bpm. Qual 
seu débito
sistólico (em ml)?
? a.  X  48; b.( ) 30; c.( ) 60; d.( ) 480; e.( ) 112.
Um homem de 84 anos de idade estava em uma sala da emergência, 
aguardando para ser
internado por uma pneumonia. O idoso tinha um histórico médico de 
hipertensão e
demência senil. O médico foi chamado porque subitamente o paciente ficou 
inconsciente
com respiração agonizante. Monitorando seu ECG, observou-se um período 
de assistolia
de 30s. Pelo seu histórico e pela informação da família a respeito do pobre 
prognóstico de
sua situação clínica, optou-se por não tentar uma ressuscitação agressiva. 
Então, foi feita
QUESTÕES EXERCÍCIOS 125
a elevação manual de suas pernas a 45 graus, segurando por 
aproximadamente 30s e foi
repetido este procedimento. Imediatamente após a segunda elevação, uma 
frequência
regular de 30 bpm apareceu e gradualmente sua frequência cardíaca foi 
acelerada até 70
bpm. Como você poderia interpretar este caso clínico?
a.( ) A resposta positiva se deveu ao reflexo do seio carotídeo; b.( ) A 
conduta foi efetiva porque o aumento do retorno
venoso aumenta o inotropismo cardíaco; c.( ) A elevação das pernas pode 
desencadear
um reflexo vagal que poderia, a longo prazo, piorar a situação; d.( ) Deveria 
ter sido
utilizado o choque elétrico para ressuscitação do paciente, pois seria mais 
efetivo; e
. X  A
manobra foi adequada, pois a mobilização de sangue venoso das pernas 
para a circulação
central poderia desencadear o reflexo de Bainbridge
O uso clínico de digitálicos para pacientes com insuficiência cardíaca se 
justifica devido ao
fato de que este medicamento:
a.( ) inibe a enzima fosfodiesterase, aumentando a
disponibilidade de AMP cíclico; b.( ) aumenta a atividade da enzima 
fosfodiesterase,
aumentando a entrada de cálcio pelos canais lentos; c.( ) inibe a bomba de 
sódiopotássio, aumentando a entrada de cálcio pelos canais lentos;
 d. X  inibe a bomba de
sódio-potássio, aumentado a entrada de cálcio na célula pelo trocador 
sódio-cálcio
; 
e.( )
ativa a bomba de sódio-potássio, aumentando a velocidade de 
despolarização cardíaca
Considerando que a alça pressão x volume da linha azul (linha cheia) 
representa o
QUESTÕES EXERCÍCIOS 126
ventrículo esquerdo de um indivíduo em posição ortostática. A alça da linha 
tracejada
poderia representa o mesmo indivíduo:
a.( ) após usar um agente lusitrópico positivo; b.(
) após uma perda de líquido extracelular por vômitos excessivos; 
c. X  quando em
posição de decúbito
; d.( ) após desenvolver insuficiência valvar; e.( ) após o uso de um
vasodilatador sistêmico
Com relação à hiperemia ativa, é correto afirmar que:
a.( ) pode ser observada após a
liberação de um torniquete; b.
 X  a taxa de fluxo aumenta para o tecido
metabolicamente mais ativo;
 c. ( ) há um aumento do fluxo após a oclusão do mesmo,
cuja magnitude é proporcional à duração do período em que o fluxo foi 
inadequado; d.(
) é o excesso de fluxo que ocorre em resposta a um período de fluxo 
inadequado; e.( )
todas as anteriores são corretas.
Baseado no ECG de 12 derivações abaixo, escolha a opção correta
a.( ) o ritmo é nodal, com bloqueio átrio-ventricular completo; 
b.( ) o paciente está
infartando no momento do exame; 
c.( ) não há indícios de hipertrofia ventricular;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 127
 d. X  o
eixo elétrico se encontra desviado para a direita; 
e.( ) o paciente está com fibrilação
atrial.
 Com relaçãoaos segmentos do ECG, podemos afirmar que
a.( ) não há atividade elétrica
neste momento; b
. X  no segmento TP, ocorre a despolarização do nodo sinoatrial; c.( )
no segmento PQ, ocorre a repolarização atrial; d.( ) no segmento TP, ocorre 
o platô do
potencial de ação das fibras ventriculares; e.( ) no segmento ST, ocorre a 
despolarização
do nodo átrio-ventricular
Os sinais clínicos de choque cardiogênico incluem evidência de baixo 
débito cardíaco com
hipoperfusão tecidual (alterações do estado mental, pele fria) e evidência de 
sobrecarga
de volume (dispneia, distensão venosa jugular). Com base nestes dados, 
você esperaria
encontrar em um paciente com choque cardiogênico
: a. X  hipotensão PA sistólica 90
mmHg), reduzido índice cardíaco(EXERCÍCIOS 133
7. Em qual das fases do ciclo cardíaco ocorre a segunda bulha?
a. ( ) pré-sístole;
b. ( ) início da fase isométrica sistólica;
c. ( ) enchimento rápido ventricular;
d
. ( ) final a fase ejeção ventricular;
e. ( ) fase de enchimento lento ou diástase
Abaixo temos um gráfico que relaciona débito cardíaco e pressão venosa 
central.
Suponha que o ponto de equilíbrio A foi deslocado ao ponto B. Qual das 
alternativas abaixo
poderia representar a causa para este desvio
a. ( ) insuficiência cardíaca;
b.( ) hipertensão arterial sistêmica;
c. ( ) transfusão sanguínea;
d. ( ) isquemia miocárdica;
e. 
( ) hemorragia.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 134
Assinale a alternativa correta
a. ( ) as células marcapasso exibem potencial de membrana constante 
durante a fase 4 do
potencial de ação;
b. ( ) o período refratário absoluto é quando a célula cardíaca responde 
estímulos
supralimiares, apenas;
c. ( ) as fibras de Purkinje e do feixe de His apresentam dromotropismo 
pouco desenvolvido;
d. as células marcapasso têm alta velocidade de condução de potenciais 
elétricos;
e. ( ) as extrassístoles ocorrem em resposta a estímulos supralimiares, 
apenas
. Quanto à contração do músculo liso vascular, é correto afirmar que:
a. ( ) é um processo rápido e com alto gasto energético;
b. ( ) a ativação de cinase da cadeia leve da miosina leve à ativação da 
ATPase miosínica;
c. ( ) não depende de aporte de cálcio extracelular;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 135
d . ( ) só ocorre em resposta à estimulação elétrica;
e. ( ) as pontes cruzadas se desfazem imediatamente após a redução de 
cálcio intracelular
O eixo elétrico de um coração se situa a 30 graus. Como se apresenta a 
polaridade do
QRS nas derivações DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF, respectivamente
a. ( ) negativa, isodifásica, positiva, positiva, negativa, positiva, negativa;
b. ( ) positiva, isodifásica, positiva, negativa, positiva, negativa;
c. ( ) positiva, isodifásica, negativa, negativa, positiva, negativa;
d. ( ) negativa, negativa, isodifásica, positiva, positiva, negativa;
e. ( ) isodifásica, negativa, positiva, negativa, positiva, positiva
seu paciente toma um beta bloqueador que diminui o periodo refratario 
absoluti do
potencial de ação ventricular. o efeito agudo deste fármaco será observado 
no ECG como:
a.( ) uma redução na amplitude da onda T
b.( ) um aumento na amplitude da onda P
c.( ) um aumento no intervalo PQ ou PR
d.( ) um alargamento do intervalo QS
e.( ) uma diminuição na duração do segmento ST
Em um paciente em decúbito dorsal, foi feita a compressão dos dois globos 
oculares
fortes e simultaneamente. Esta manobra resultaria em qual dos seguintes 
conjuntos de
alterações fisiológicas?
a. ( ) aumento dos potenciais de ação nas vias aferentes do barorreflexo, 
aumento da
resistência periférica total, redução do tônus vagal ao coração;
b. ( ) aumento da resistência periférica total, aumento da frequência 
cardíaca e do
inotropismo;
c. ( ) redução dos potenciais de ação nas vias aferentes do barorreflexo, 
redução do débito
cardíaco, redução da resistência periférica total;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 136
d. ( ) redução da frequência cardíaca e aumento da frequência respiratória; 
.
e. ( ) redução frequência cardíaca, do inotropismo e do dromotropismo.
 O peptídeo natriurético atrial:
a. ( ) aumenta a retenção renal de sódio
b. ( ) aumenta a liberação de renina
c. ( ) Inibe a liberação de aldosterona
d. ( ) aumenta o volume do débito cardíaco
e. ( ) atua como vasoconstritor periférico
Em um paciente hipertireoideo não tratado espera se que:
.( ) a pressão arterial diastólica seja menor do que o normal
b.( ) a pressão de pulso seja menor do que o normal
c.( ) a pressão arterial sistólica seja menor do que o normal
d.( ) haja bradicardia
e.( ) não haja desenvolvimento de hipertrofia cardíaca
Em paciente com transplante cardíaco:
a.( ) o mecanismo de Frank Starling estará prejudicado
b.( ) o reflexo de bainbridge não ocorrerá
c.( ) o mecanismo de auto regulação homeométrica estará prejudicado
d.( ) haverá maior liberação de noradrenalina do nodo sinoatrial
e.( ) irá predominar o quimiorreflexo ventricular.
27. Assinale a alternativa correta:
a.( ) a repolarização ventricular se inicia no endocárdio porque ai se situam 
as fibras de
Purkinje que possuem alta velocidade de condução elétrica
b.( ) cada ciclo cardíaco se inicia pela geração espontânea do potencial de 
ação do nodo
atrioventricular
c.( ) durante a contração isovolumétrica do ventrículo tanto as valvas 
atrioventriculares
quanto as valvas semilunares estão fechadas
QUESTÕES EXERCÍCIOS 137
d.( ) o ponto de contato elétrico entre os átrios e os ventrículos consiste em 
fibras de tecido
muscular estriado
e.( ) o relaxamento isovolumétrico dos ventrículos promove o abaulamento 
das valvas
atrioventriculares na direção dos átrios
. o ponto de equilíbrio A das curvas de função cardíaca e vascular abaixo 
apresenta uma
situação normal. Desta forma, responda qual a alternativa correta:
a.( ) o ponto B pode representar um coração com insuficiência cardíaca 
congestiva
b.( ) o ponto D pode representar o coração de um paciente com hemorragia
c.( ) o ponto C pode representar um coração de um paciente com aumento 
de pré carga
d.( ) o ponto C pode representar um paciente sob tratamento com digitálico
e.( ) o ponto B pode representar o coração de um paciente com hipertrofia 
cardíaca
QUESTÕES EXERCÍCIOS 138
Em indivíduos com problemas cardiovasculares é desencorajado o 
levantamento de
peso, efetuando a manobra de Valsava (expiração forçada com a glote 
fechada) porque,
durante esta manobra pode ocorrer
.( ) vasodilatação periférica
b.( ) aumento da pressão venosa central
c.( ) bradicardia
d.( ) aumento da pressão arterial
e.( ) fibrilação ventricular
O trabalho realizado pelo ventrículo esquerdo é substancialmente maior 
que o realizado
pelo ventrículo direito porque, no ventrículo esquerdo:
.( ) a parede é mais grossa
b.( ) o volume sistólico é maior
c.( ) a pré carga é maior
QUESTÕES EXERCÍCIOS 139
d.( ) a pós carga é maior
e.( ) todas as anteriores
Quando a feocromocitoma (tumor de medula adrenal) libera subitamente 
uma grande
quantidade de adrenalina na circulação, espera-se que a frequência cardíaca 
do paciente:
a.( ) aumente porque o aumento da pressão arterial estimula os 
barorreceptores aórticos e
carotídeos
b.( ) aumente porque a adrenalina tem um efeito cronotrópico positivo 
direto no coração
c.( ) aumente por causa da aumentada descarga parassimpática para o 
coração
d.( ) diminua porque o aumento da pressão arterial estimula os 
quimioreceptores aórticos e
carotídeos.
e.( ) diminua por causa da aumentada descarga parassimpática tônica para 
o coração
A massagem carotídea muitas vezes reverte a taquicardia supraventricular 
porque:
�
a.( ) ela diminui a descarga simpática para o nodo sinusal
b.( ) ela aumenta a descarga vagal para o nodo sinusal
c.( ) ela aumenta a descarga vagal no tecido de condução entre os 
átrios e os ventrículos
d. ( ) ela diminui a descarga simpática no tecido de condução entre os 
átrios e os
ventrículos
e.( ) ela aumenta o período refratário do miocárdio ventricular
33. Quanto aos ruídos cardíacos, é correto afirmar:
a.( ) devem se exclusivamente ao fechamento valvular
b.( ) o 3 ruído deve se ao enchimento diastólico rápido
QUESTÕES EXERCÍCIOS 140
c.( ) o desdobramento destes significa patologia
d.( ) uma inspiração profunda pode produzir desdobramento do 1 ruído
e.( ) todas as anteriores são incorretas
4. No bloqueio átrio ventricular completo:
.( ) o paciente pode desmaiar porque os átrios não conseguem bombear 
sangue para os
ventrículos
b.( ) pode ocorrer fibrilação ventricular
c.( ) a frequência atrial é menor do que a ventricular
d.( ) o paciente pode desmaiar por causa dos períodos prolongados em 
que os ventrículos
não contraem
e.( ) os ventrículos começam a despolarizar antes do tempo norma
Na figura abaixo (sobre ciclo cardíaco), As setas continua e tracejada 
indicam,
respectivamente:
)fechamento da valva AV; fechamento da valva semilunar
b.( ) fechamento da valva semilunar; fechamento da valva AV
c.( ) abertura da valva AV; fechamento da valva semilunar
d.( ) abertura da valva semilunar; fechamento da valva AV
e.( ) abertura da valva AV; abertura da valva semiluna
QUESTÕES EXERCÍCIOS 141
Em relação aos determinantes do débito cardíaco DC, assinale a 
alternativa correta:
a.( ) A pós carga ventricular é a tensão exercida sobre a câmara ventricular 
durante a sua
sístole. Portanto, um aumento da pós carga está relacionado com 
sobrecarga ventricular
esquerda e com uma maior facilidade de ejeção do sangue durante a 
sístole.
b.( ) A frequência cardíaca FC está relacionada com o tempo de 
enchimento ventricular de
forma direta, ou seja, quanto maior for a FC, maior será o tempo de 
enchimento ventricular
e, em consequência, maior será o débito cardíaco.
c.( ) A tensão exercida sobre o ventrículo no final da diástole é conhecida 
como pré carga
ou volume diastólico final. Tal determinante do DC está relacionado com 
o mecanismo de
Frank starling
d.( ) Todas as afirmativas anteriores estão corretas
e.( ) Nenhuma das afirmativas anteriores está corret
QUESTÕES EXERCÍCIOS 142
38. Com relação ao eletrocardiograma, analise as seguintes afirmativas:
I  A onda P, no traçado de um ECG normal, está relacionado ao 
relaxamento dos
átrios
II. Taquicardia significa frequência acima de 120 bpm.
III. O complexo QRS, em um ECG normal está relacionado com a contração 
dos
ventrículos
I
V. A onda T representa a repolarização dos ventrículos
Assinale a alternativa incorreta.
A  O aumento da permeabilidade dos canais Funny promove efeito 
cronotrópico negativo
b.( ) O estímulo parassimpático aumenta a permeabilidade dos canais de 
potássio
dependentes
c.( ) O distanciamento entre o potencial de repouso e o limiar elétrico dos 
cardiomiócitos
dificulta sua excitação
d.( ) A noradrenalina aumenta o limiar elétrico das células com automatismo
e.( ) Todas as alternativas estão correta
Qual dos estímulos abaixo não aumenta a pré-carga?
a.( ) transfusão sanguínea
b.( ) venoconstrição
c.( ) mudança de postura em decúbito para ortostática
d.( ) aumento da complacência ventricular
e.( ) contração da musculatura abdominal e dos membros inferiores
. Após um insulto isquêmico cardíaco, adaptações cardiovasculares visam 
sustentar o
débito cardíaco. Como a função vascular pode contribuir para o 
restabelecimento do débito
cardíaco nessa situação.
a.( ) diminuir o ponto médio de enchimento circulatório por venodilatação
b.( ) aumentar a resistência periférica total para diminuir a pós carga
c.( ) vasodilatar as grandes arterias por ativação do parassimpático
QUESTÕES EXERCÍCIOS 143
d.( )
 Diminuir a complacência venosa, visando aumentar a pré carga
e.( ) nenhuma das anteriores
. Se num ECG, aparecer uma onda R máxima positiva na derivação aVR
a.( ) o eixo elétrico estará desviado
b.( ) o eixo elétrico poderá se situar a 120
c.( ) o eixo elétrico estará a 30
d.( ) o complexo QRS será isodifásico em DII
e.( ) o eixo elétrico será normal
Assinale a alternativa correta sobre o metabolismo do cálcio no músculo 
cardíaco
a.( ) a atividade da bomba SERCA contribui para o lusitropismo
b.( ) Os sítios aniônicos do sarcolema são receptores específicos para o 
cálcio, sendo que o
pH intracelular interfere na sua ligação com os mesmos
c.( ) o cálcio que entra na célula se liga a proteína moduladora de 
tropomiosina
d.( ) a atividade da ATpase miosínica determina a força de contração do 
músculo, uma vez
regula a disponibilidade de cálcio intracelular
e.( ) o receptor de rianodina é um canal voltagem-dependente
O ponto de equilíbrio A das curvas de função cardíaca e vascular abaixo 
representa
uma situação normal. Desta forma responda qual alternativa está correta:
a.( ) o ponto E pode representar um paciente sob tratamento com digitálico
b
.( ) o ponto C pode representar o coração de paciente como hemorragia
c.( ) o ponto D pode representar o coração de um paciente com aumento 
de pós carga
d.( ) o ponto F pode representar um indivíduo fazendo exercício
e.( ) o ponto B pode representar o coração de um paciente com hipertrofia 
cardíaca
QUESTÕES EXERCÍCIOS 144
Na figura abaixo (sobre o ciclo cardíaco), o que ocorre entre as setas 
continua e
tracejada
a.( ) sístole atrial
b.( ) sístole ventricular
c.( ) relaxamento isovolumétrico
d.( ) o coração recebe toda a pré carga
e.( ) fase de enchimento rápido
QUESTÕES EXERCÍCIOS 145
47. Sobre a contratilidade cardíaca, podemos afirmar que:
I. É também conhecida como propriedade do lusitropismo
II. Aumenta com o aumento da pós carga
III. Aumenta quando a bomba de sódio e potássio é inibida
a.( ) I e II b.( ) apenas I c.( ) II e III d.( ) I e III e.( ) apenas III
48. Quanto a contração muscular do tipo isométrica é correto afirmar que:
a.( ) ocorre quando a carga que o músculo está submetido é muito leve
b.( ) ocorre quando a carga que o músculo está submetido não varia
c
.( ) não produz trabalho muscular efetivo
d.( ) o músculo desenvolve tensão a medida que encurta
e.( ) primeiro o músculo desenvolve tensão depois encurta
O consumo de álcool em excesso, associado a energéticos, pode funcionar 
como
agente excitante e causar extrassístoles. As extrassístoles podem aparecer 
quando:
a.( ) estímulos supralimiares de fora do marca passo são aplicados após 
metade da fase 3
do potencial de ação ventricular
QUESTÕES EXERCÍCIOS 146
b.( ) estímulos de fora do marca-passo levam a perda da atividade sincícial 
dos ventrículos
c.( ) são aplicados estímulos muito frequentes no marca-passo cardíaco, 
promovendo
somação de contrações
d.( ) estímulos sub limiares são aplicados nos ventrículos durante a fase 1 
do potencial de
ação
e.( ) estímulos supra limiares são aplicados durante a fase 2 do potencial de 
ação
ventricular
O cloridrato de propafenona é um medicamento que possui efeito 
bloqueador de canais
de sódio rápidos. Desta forma, a indicação de uso desta substância seria 
para:
a.( ) pacientes com insuficiência cardíaca
b
.( ) o tratamento de taquiarritimias
c.( ) o tratamento da hipertensão arterial sistêmica
d.( ) Aumentar o inotropismo
e.( ) prolongar a duração dos potenciais de ação
1. Com relação a proteína fosfolambam, no músculo cardíaco, é correto 
afirmar que:
a.( ) atua como um canal de cálcio ligante dependente do retículo 
sarcoplasmatico
b.( ) pode ser fosforilada pela proteína quinase dependente de AMP 
cíclico
c.( ) ajuda a transportar cálcio para fora da célula
d.( ) faz antiporte de sódio e cálcio na membrana plasmática
e.( ) sua fosforilação aumenta as faíscas de cálcio na membrana plasmática
O reflexo óculo cardíaco pode ocorrer em determinados procedimentos 
cirúrgicos na
face, crânio e na órbita, sendo que é mais frequente e tem efeitos mais 
intensos nas
QUESTÕES EXERCÍCIOS 147
cirurgias para correção de estrabismo. Estes procedimentos podem 
desencadear o reflexo
trigemenovagal. Quais são os efeitos esperados quando este reflexo é 
desencadeado?
a.( ) aumento da RPT
b.( ) aumento da FC
c.( ) aumento do débito cardíaco
d.( ) bradicardia ou parada cardíaca
e.( ) redução da frequência respiratória e vasodilatação periférica
. Com relação as bulhas cardíacas é correto afirmar que:
a.( ) em adultos, são audíveis 4 bulhas cardíacas
b.( ) estas se devem a abertura das valvas
c.( ) o aparecimento do sopro é patológico
d.( ) 
a segunda bulha se deve ao fechamento das valvas sigmoides
e.( ) as valvas arteriais e átrio ventriculares possuem cordas tendineas que 
se prendem aos
músculos papilares
. Baseado no ECG de 12 derivações abaixo, escolha a opção correta
a. ( ) o ritmo é sinusal, com bloqueio átrio-ventricular completo;
b. ( ) o paciente está infartando no momento do exame;
c ( ) não há indícios de hipertrofia ventricular;
d. ( ) o eixo elétrico se encontra desviado para a direita;
e. ( ) o paciente está com fibrilação atrial.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 148
Com relação ao ECG podemos afirmar que:
a.( ) édo ventrículo 
direito e redução do volume sistólico do ventrículo esquerdo
A pericardite pode ser causada como decorrência de algumas doenças. 
Entre elas estão traumas, infarto, insuficiência renal e infecções 
(principalmente as virais).
O paciente também pode contrair a doença após ser exposto à radiação para 
tratamento de câncer, principalmente o câncer de mama e de pulmão pela
proximidade da região com o coração. Nesta última situação, o 
tamponamento cardíaco pode acontecer por causa do acúmulo de líquido 
entre os folhetos
pericárdicos. Que alterações cardiovasculares você esperaria ocorrer em 
pacientes com tamponamento cardíaco?
. redução do débito cardíaco e da fração de ejeção;
Sabe-se que, na pré-menopausa, a mulher apresenta menores valores de 
pressão arterial em relação ao homem, o que representa menor risco 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 7
cardiovascular.
Isto se deve à ação dos estrogênios, os quais:
b. reduzem a expressão dos canais lentos de cálcio no miocárdio
Com relação aos potenciais de ação do músculo cardíaco, é correto afirmar 
que:
. durante a fase do platô das células ventriculares, o canal IK1 se encontra 
inativado
A recuperação de um indivíduo que foi submetido ao transplante cardíaco 
inclui exercícios aeróbios, como caminhar 40 a 60 minutos, 4 a 5 vezes por 
semana, a
um ritmo lento de 80 metros por minuto. Além disso, deve fazer exercícios 
anaeróbios, como alongamentos, para aumentar a mobilidade das 
articulações,
fortalecer os músculos, melhorar a densidade óssea e reduzir a frequência 
cardíaca. Neste paciente:
a. Não há uma regulação rápida da atividade cardíaca
Um indivíduo tem uma disfunção do sistema nervoso autônomo na qual a 
atividade nervosa parassimpática aumenta abruptamente enquanto que a 
atividade
simpática diminui. Qual das seguintes situações é mais provável de 
ocorrer?
. bloqueio átrio-ventricular
M.E.H. , 45 anos, dislipidêmico, hipertenso, deu entrada em um serviço de 
emergência após ter sofrido um infarto do miocárdio. Sua fração de ejeção 
era para
25%, seu débito sistólico é 40 ml e a frequência cardíaca é 100 bpm. Qual 
seu volume diastólico final ventricular (em ml)?
160
Assinale qual das manobras abaixo aumentaria o débito cardíaco sem 
promover um efeito inotrópico positivo:
e. redução da pós-carga da circulação sistêmica
A hospitalização e algumas condições neurológicas constituem fatores 
de risco para constipação intestinal: jejum oral para procedimentos 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 8
diagnósticos, restrição
hídrica, imobilização no leito devido às condições clínicas, estresse, 
ansiedade, uso de drogas que interferem com o peristaltismo e/ou trânsito 
intestinal,
desidratação, entre outros. Isto resulta em necessidade de maior esforço 
na evacuação. Esse esforço realizado no ato de evacuar, que também 
ocorre durante a
tosse ou espirro, é chamado de manobra de Valsalva. Durante esta 
manobra:
a. O débito cardíaco ficaria reduzido pela menor pré-carga, fazendo o 
coração trabalhar em um ponto menos eficiente da curva de FrankStarling
b. O débito cardíaco ficaria aumentado pela maior pré-carga do 
ventrículo esquerdo, fazendo o coração trabalhar em um ponto mais 
eficiente
da curva de Frank-Starling
c. Aumentaria o retorno venoso pelas veias cavas, aumentando a pré-carga 
e o débito sistólico do ventrículo direito
d. O débito cardíaco ficaria reduzido pelo menor retorno venoso ao átrio 
esquerdo
e. A pressão arterial diminuiria porque esta manobra promove 
vasodilatação
A partir do registro de ritmo do ECG acima, feito na derivação DII, podemos 
afirmar que este paciente:
a. Tem arritmia do tipo bloqueio átrio-ventricular;
b. Possui hipertrofia grave com tensão;
c. É portador de uma síndrome de pré-excitação;
d. Apresenta arritmia sinusal;
e. Possui uma taquiarritmia ventricular;
O uso clínico de digitálicos para pacientes com insuficiência cardíaca 
justifica-se devido ao fato de que este medicamento:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 9
c. inibe a bomba de sódio-potássio, aumentado a entrada de cálcio na 
célula pelo trocador sódio-cálcio
Estudo publicado na revista Hypertension, em 1999, revelou que, em 
animais diabéticos, a expansão de volume extracelular por infusão de 
líquidos promoveu
reduzida resposta taquicárdica nestes animais. Como você poderia explicar 
este resultado?
 A doença promoveu um prejuízo no reflexo cardiopulmonar ou de 
Bainbridge
No dia seguinte a uma festa de carnaval um paciente apresentou 
sintomas como náusea, vômito, tontura, cefaleia, fadiga, sede, entre outros. 
Quanto à patologia
da ressaca, existe um componente de desidratação, causado por efeito 
agudo do etanol sobre mecanismos de balanço hídrico no organismo. O 
etanol inibe a
liberação do hormônio antidiurético ADH, ou vasopressina, resultando em 
menor absorção de água nos túbulos distais e coletores no rim e, 
consequentemente,
em maior micção e urina mais diluída. Nesta situação, você espera ocorrer:
a. Estimulação do reflexo de Bainbridge
b.
 Uma redução do débito sistólico pela redução da pré-carga
c. Uma redução do volume sistólico final
d. Uma curva de Frank-Starling deslocada para baixo ou para direita
e. Uma redução do débito cardíaco por aumento da drenagem linfática
O mecanismo de autorregulação homeométrica pode se dar por variação 
da sensibilidade dos miofilamentos ao cálcio. Neste caso, o aumento da força 
de
contração poderia ocorrer devido:
d. Ao aumento da afinidade da troponina C ao cálcio
a. À redução do grau de fosforilação da cadeia leve da miosina
b. Ao aumento da permeabilidade das fibras ao cálcio
c. À redução do pH intracelular
d. Ao aumento da afinidade da troponina C ao cálcio
e. Ao aumento do grau de estiramento das fibras
QUESTÕES EXERCÍCIOS 10
Em algumas situações, como na doença coronariana, é interessante reduzir 
a frequência cardíaca por ser esta o principal determinante do consumo de 
oxigênio
pelo miocárdio. Qual dos fármacos abaixo citados pode ter um efeito de 
redução da frequência cardíaca sem apresentar nenhum efeito inotrópico 
nem qualquer
outro efeito sistêmico hemodinâmico?
Ivabradina, bloqueador de canais If
a. Geraniol, bloqueador de canais rápidos de potássio (Ito);
b. Nifedipina, bloqueador de canais lentos de cálcio;
c. Ivabradina, bloqueador de canais If;
d. Tetraetilamônio, bloqueador de canais de potássio IK ;
e. Rianodina, bloqueador de canais de cálcio do retículo sarcoplasmático;
Observando o ECG abaixo, você diria que este ECG pertence a um 
paciente:
 com doença coronariana isquêmica, tendo em vista a inversão de onda T 
em várias derivações;
a. com infarto do miocárdio, tendo em vista o desnivelamento ST bem 
evidente em várias derivações;
b. com hipertrofia concêntrica, tendo em vista a presença de QRS altos em 
várias derivações;
c. com uma taquiarritmia do tipo fibrilação atrial;
d. com doença coronariana isquêmica, tendo em vista a inversão de onda T 
em várias derivações;
e. obeso, tendo em vista o eixo elétrico estar próximo de zero grau;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 11
O fenômeno da potenciação pós-extrassistólica pode ser explicado por:
a. aumento da força de contração após uma extrassístole por antecipar a 
despolarização do marcapasso
b. somação de potenciais de ação, quando a célula ainda não havia 
repolarizado totalmente
c. aumentada excitabilidade por redução do período refratário absoluto
d. aumento da força de contração após uma pausa por maior liberação de 
cálcio do retículo sarcoplasmático
e. aumento da força de contração após uma extrassístole por aumentar a 
fosforilação de canais de cálcio lentos
Acima, estão representadas 3 curvas de Frank-Starling. Supondo que o 
ponto A represente um coração em uma situação controle, o que poderia 
representar um
deslocamento para o ponto B e C, respectivamente?
QUESTÕES EXERCÍCIOS 12
a. uso de digitálico e hipertrofia cardíaca
b. uso de bloqueador de canal de cálcio lento e uso de diurético
c. insuficiência cardíaca e derrame pericárdico
d. hipertensão arterial sistêmica não crônica e insuficiência cardíacaum bom exame para diferenciar o diagnóstico de hipertrofia 
concêntrica e excêntrica
b.( ) neste exame, pode ser observada a atividade elétrica dos nodos
c.( ) não são observadas diferenças neste exame em pacientes com 
distintos biotipos
d.( ) neste exame não se pode ter ideia da duração do platô do potencial de 
ação das fibras
ventriculares
e.( ) este exame fornece informação a respeito do tempo de retardo nodal
56. Quais dos parâmetros abaixo variam de acordo com o gênero
a.( ) pressão arterial sistólica e diastólica
b.( ) débito cardíaco
c.( ) pressão arterial pulmonar
d.( ) fração de ejeção
e.( ) pressão venosa central
Qual o mecanismo da arritmia sinusal
a.( ) há um atraso na condução átrio ventricular para dar tempo dos 
ventrículos encherem
enquanto os átrios estão ejetando
QUESTÕES EXERCÍCIOS 149
b.( ) há um aumento da descarga simpática cardíaca durante a inspiração
c.( ) há um aumento da frequência cardíaca devido a condução nervosa por 
vias acessórias
d.( ) há uma redução do débito sistólico esquerdo durante a inspiração
e.( ) há uma taquicardia devido a uma expiração forçada com a glote 
fechada
Com relação a pressão de pulso é correto afirmar que:
a.( ) está aumentada em pacientes hipertireoideos
b.( ) não afeta a perfusão tecidual
c.( ) é prejudicial tanto quando é alta como quando é baixa
d.( ) observa se tanto em artérias quanto em veias
e.( ) quando é alta pode significar insuficiência cardíaca
Os vasa vasorum 
desempenham uma função nutridora nos grandes vasos
quando o raio dos vasos de resistência aumenta, qual dos seguintes é 
também aumentado?
fluxo sanguíneo capilar.
o trabalho realizado pelo ventrículo esquerdo é substancialmente maior do 
que o realizado pelo ventrículo direito porque, no ventrículo esquerdo:
a pós carga é maior
a massagem carotídea muitas vezes reverte a taquicardia supraventricular 
porque
ela aumenta a descarga vagal para o nodo sinusal.
um farmacologista descobriu uma droga que estimula a produção de 
bradicinina. Ele ficou entusiasmado porque esta droga poderia ser de valor 
para o tratamento
da doença arterial coronariana
quanto as ruídos cardíacos é correto afirmar que
o terceiro ruído deve-se ao enchimento diastólico rápido
no bloqueio átrio ventricular completo
o paciente pode desmaiar por causa dos períodos prolongados em que os 
ventrículos não contraem.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 150
o fluxo linfático no pé estará 
aumentado quando um indivíduo levanta da posição supina para a posição 
em pé.
seta contínua e tracejada indicam 
fechamento da valva AV e fechamento da valva semilunar 
sobre a contratilidade cardíaca podemos afirmar que 
até certo limite a distensão dos cardiomiócitos aumenta a força de 
contração.
em relação aos determinantes do débito cardíaco DC assinale a alternativa 
correta
a tensão exercida sobre o ventrículo no final da diastóle é conhecida como 
pré carga ou volume diastólico final, tal determinante do DC está 
relacionado com o mecanismo de Frank Starling.
assinale a alternativa incorreta
por terem menor complacência as veias servem como reservatório de 
sangue.
o controle da pressão arterial é feito por diversos sistemas de controle que 
divergem no tempo de resposta. um dos mecanismos mais eficientes a curto 
prazo é o barorreflexo. assinale a resposta apropriada deste sistema para 
reverter uma situação de pressão elevada.
efeito cronotrópico negativo
efeito inotrópico negativo
diminuição da resistência vascular periférica
aumento da complacência vascular
QUESTÕES EXERCÍCIOS 151
todas as anteriores.
com relação ao eletrocardiograma analise as seguintes afirmativas
Onda T representa a repolarização dos ventrículos.
assinale afirmativa incorreta 
o aumento da permeabilidade dos canais funny promove efeito 
cronotrópico negativo.
sobre a função vascular é correto dizer 
o aumento da viscosidade aumenta a resistência ao fluxo
o controle neural sobre o raio dos vasos regula rapidamente a resistência 
periférica
a contração muscular esquelética propulsiona o sangue venoso
quanto menor o comprimento de um vaso, maior é seu fluxo. 
todas corretas;
qual dos estímulos abaixo não aumenta a pré carga?
mudança de postura em decúbito para ortostática.
após um insulto isquêmico cardíaco adaptações cardiovasculares visam 
sustentar o débito cardíaco. Como a função vascular pode contribuir para o 
restabelecimento do débito cardíaco nessa situação
diminuir a complacência venosa, visando aumentar a pré carga.
se num ECG aparecer uma onda R máxima positiva na derivação aVR
o eixo elétrico estará desviado
assinale a alternativa correta sobre o metabolismo do cálcio no músculo 
cardíaco
a atividade da bomba serca contribui para o lusitropismo
com relação ao sistema renina angiotensina aldosterona é correto afirmar 
que.
a ligação da angiotensina II com o receptor AT1 promove vasoconstrição de 
arteríolas sistêmica 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 152
Todos os seguintes ajudam a manter a circulação durante estados
de choque hipovolêmico, exceto:
( ) uma inspiração profunda para facilitar o retorno venoso de
sangue para o coração;
A resposta isquêmica do sistema nervoso central se caracteriza
por:
a. ( ) ativação do centro bulbar vasoconstritor e cardioacelerador
O aumento gradual da rigidez das grandes artérias, em
indivíduos de meia-idade e idosos, leva a importantes
consequências fisiopatológicas. Estas mudanças
determinariam
Na trombose venosa profunda, ocorre obstrução da luz do vaso venoso por
trombos. O que se espera encontrar em consequência?
 edema por aumento da pressão hidrostática capilar;
A taquicardia supraventricular paroxística é um ritmo regular,
com frequência cardíaca entre 150 e 200 bpm, que pode ser
evocado por consumo de álcool ou café. Com relação a esta
arritmia, pode-se afirmar
( ) poderia ser reduzida por massagem carotídea;
O desdobramento da segunda bulha em adultos:
 é patológico.
Esse desdobramento da segunda bulha somente é
considerado algo fisiológico em crianças. Em adultos, é
considerado algo patológico. Exemplo, quando o ventrículo
estiver mais fibroso, pode-se ouvir um som anormal,
porque a expansão de um ventrículo mais fibroso causa
ruído
Abaixo, estão representadas duas alças pressão x
volume ventricular, sendo que a linha cheia
representa uma alça normal e a linha tracejada
representa uma alteração. Com relação a esta
alteração, assinale a alternativa correta:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 153
( ) poderia ocorrer na estenose aórtica
A estenose é uma doença que enrijece, calcifica a
valva, dificultando a sua abertura, e isso é uma força
sendo exercida contra a sístole. Por isso o aumento na
pós-carga, com até um afinamento no volume de
ejeção.
Se aumentar a pós-carga, o débito sistólico cai. Isso
ocorre porque é necessário atingir pressões maiores
dentro do ventrículo para se vencer a pressão aórtica e
conseguir abrir essa valva. Isso pode ocorrer, por
exemplo, quando há aumento da pressão arterial.
Quando o coração termina de relaxar, o volume
sistólico final atingido é maior, porque não se
consegue ejetar tudo com o aumento da resistência
aórtica → acaba sobrando mais volume dentro do
ventrículo.
Abaixo, estão representadas três alças pressão x volume ventricular,
produzidas durante um experimento, onde foram administrados
dobutamina (fármaco simpatomimético) e propranolol (antagonista
QUESTÕES EXERCÍCIOS 154
de receptores beta-adrenérgicos). Considerando a alça A como
controle, podemos afirmar que:
Inotropismo:
Versa sobre a capacidade que as fibras têm de contrair.
 Agentes inotrópicos são aqueles capazes de mexer/modular a
contratilidade cardíaca. Inotropismo é sinônimo de contratilidade
Gráfico B fazendo pressão muito maior para ejetar sangue..
Quanto mais inclinada estiver a linha, maior será o inotropismo.
Para confirmar isso, pode-se associar essa análise com a
verificação do volume sistólico final e o cálculo da fração de ejeção.
Concentrações de bário menores que 100 micromolar podem inibir
os canais de potássio retificadoresde influxo, ou retificadores
anômalos. Nesta condição, poderia ocorrer:
b.( ) despolarização das células cardíacas
O retificador anômalo é um canal de potássio que está aberto quando a 
célula está
polarizada. Por ele, sai potássio do interior para o interstício. Portanto, se 
bloqueá-lo, vai
aumentar a concentração de Potássio e, consequentemente, a carga 
positiva intracelular
A hiperemia reativa se caracteriza por:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 155
.( ) aumento de fluxo a um território onde o
fluxo foi interrompido por um tempo;
 Ocorre em resposta à interrupção do fluxo sanguíneo em algum local. Se
observa aumento do fluxo sanguíneo para esse mesmo local por tempo
proporcional ao que ocorreu a interrupção, por acúmulo de metabólitos
vasodilatadores ou redução de nutrientes essenciais.
Exemplo: fluxo interrompido horas por um torniquete → aumento de fluxo
durante horas após a liberação do mesmo. Explicação: acúmulo de 
produtos
derivados do metabolismo ou queda na concentração de nutrientes 
essenciais.
Atua como um efeito compensador pelo período em que o tecido sofreu 
com a
interrupção do fluxo. Se o fluxo for interrompido por muito tempo, esse 
efeito
compensador não consegue ser efetivo para recuperar os danos ao tecido
Com relação à fisiologia muscular, é correto afirmar:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 156
b.( ) o tétano pode resultar de uma estimulação do
músculo com alta frequência;
Se a complacência aórtica está diminuída enquanto a frequência
cardíaca permanece inalterada, mas a resistência periférica total
diminui:
.( ) a pressão de pulso está aumentada;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 157
Assinale qual das manobras abaixo aumentaria o débito cardíaco
sem promover um efeito inotrópico positivo
 redução da resistência vascular sistêmica;
Para um vetor médio representativo da ativação ventricular situado
a 30 graus, é de se esperar que as projeções no plano frontal para
D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF sejam, respectivamente
a( ) positiva, isodifásica, negativa, positiva, positiva e negativa;
b.( ) negativa, positiva, positiva, isodifásica, positiva e positiva;
c.( ) positiva, positiva, negativa, negativa, positiva e positiva;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 158
d.( ) negativa, positiva, positiva, isodifásica, negativa e positiva;
e
.( ) positiva, isodifásica, negativa, negativa, positiva e negativa
Na figura abaixo, o ponto A representa o ponto de equilíbrio
circulatório em uma situação controle. Com base nisto, assinale a
alternativa correta:
) o ponto B poderia representar redução do inotropismo
Pacientes acometidos por crises hipertensivas devem ser
tratados imediatamente com fármacos de ação rápida,
como o nitroprussiato de sódio (doador de óxido nítrico).
Isto porque este fármaco
) promove vasodilatação arteriolar
A estimulação repetitiva e intensa do vago
direito provoca:
 parada cardíaca em diástole;
O nervo vago age através do estímulo do
SNparassimpático, alterando o DC.
O nervo vago direito inerva o nodo sinoatrial (bradicardia
ou parada), enquanto o esquerdo inerva o nodo
atrioventricular (bloqueio atrioventricular ou parada).
As fibras do vago agem liberando ACh e hiperpolarizando
as fibras cardíacas. Logo, o músculo não consegue sequer
ser despolarizado, permanecendo em diástole
(despolarizado)
QUESTÕES EXERCÍCIOS 159
A hipertensão arterial pulmonar leva a um aumento da resistência nesta 
artéria e da carga
de trabalho ao ventrículo direito VD. Nesta situação:
 a tensão de parede do VD aumenta devido ao aumento da pós-carga;
Com relação ao controle a curto prazo da pressão
arterial, é correto afirmar que:
.( ) adaptação do barorreflexo significa que este
sistema de controle está funcionando em outra faixa
de controle
Das afirmativas abaixo assinale as que estão corretas:
I  a pressão sistólica retrata a energia de contração
ventricular;
II  a pressão diastólica reflete a resistência periférica;
III  a pressão de pulso tem o mesmo significado que a
pressão arterial média;
IV  a pressão arterial pulmonar oscila de 100mmHg a
30mmHg;
a.
( ) I e II ;
b.( ) II e III ;
c.( ) III e IV ;
d.( ) I e III ;
e.( ) II e IV
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à regulação da pressão
arterial:
( ) Durante o aumento da pressão arterial, o mecanismo desencadeado
para controlá-la ocorre por produção de renina que gera a angiotensina II
a qual atua produzindo vasoconstrição periférica
O aumento do estímulo vagal cardíaco provoca um
aumento do(a):
( ) intervalo PQ do eletrocardiograma
Abaixo estão representadas três curvas de Frank Starling. Suponha que o 
ponto C é o estado de
repouso. Assim, o ponto A poderia representar:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 160
) diminuição da pós-carga
81 Um indivíduo tem uma disfunção do SNA na qual a atividade 
parassimpática aumenta abruptamente
enquanto que a simpática diminui. Qual das seguintes situações é mais 
provável de ocorrer?
 O fluxo coronariano irá aumentar
Quando um órgão responde a um aumento na atividade metabólica com 
uma redução na resistência
arteriolar, isto é conhecido como:
 Hiperemia ativa
 Em um paciente muito desidratado, você esperaria encontrar:
d) Uma curva de função vascular deslocada para esquerda (baixo).
Paciente de 5 anos apresenta sangramento gengival, hematomas e 
petéquias (hemorragia cutânea
puntiforme). O exame laboratorial demonstrou diminuição de plaquetas 
circulantes. A plaqueta é um dos
principais elementos para o estabelecimento do processo hemostático devido 
ao seu papel:
a) Na formação da rede de fibrina na constituição do coágulo.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 161
Em um funcionamento normal do barorreflexo arterial, um distúrbio 
cardiovascular que diminui
pressão arterial média evocará diminuição em:
d) Atividade parassimpática
87 Quais dos pontos abaixo, depois que todos os ajustes reflexos foram 
feitos, resultará em aumento na
pressão arterial média
Diminuição do volume de sangue circulante.
Um indivíduo tem uma pressão arterial média maior que o normal e 
pulsação menor do que a normal.
Qual alternativa é mais provável para causar tal combinação?
e) Uma droga que estimula seletivamente os receptores alfa-adrenérgicos.
 Os bloqueadores da ECA reduzem a pressão arterial porque:
e) Diminuem a concentração de angiotensina II nos tecidos e plasma
Após grave acidente de moto, uma paciente é trazida para a emergência de 
um hospital. Na sua
chegada, apresentou hipotensão arterial, frequência cardíaca de 150bpm, 
sem presença de sopros ou de
outras alterações de bulhas cardíacas. As pupilas estavam com 2mm e 
reativas, extremidades frias e
úmidas. Como você espera que esteja a pressão de pulso desta paciente?
diminuída
A pressão de pulso é a diferença entre a pressão arterial sistólica e a 
pressão arterial diastólica. Em situações de hipotensão arterial, a pressão 
de pulso tende a ser diminuída. No caso descrito, a paciente está hipotensa 
e taquicárdica, com sinais de perfusão inadequada (extremidades frias e 
úmidas). Esses achados sugerem um estado de choque, possivelmente 
hipovolêmico devido ao acidente de moto.
Na situação anterior, o que poderia estar ocorrendo em termos de reações 
compensatórias?
a) Aumentada secreção de vasopressina. 
Vasopressina ou ADH
 Possui capacidade de vasoconstrição arteriolar e venosa superior à 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 162
Angiotensina II.
 Promove aumento da reabsorção de água nos túbulos dis tal e coletor
Assinale qual das manobras abaixo aumentaria o débito cardíaco, sem 
promover um efeito inotrópico
positivo:e
. hipotensão arterial sistêmica e estenose aórtica
Ao observarmos a musculatura atrial em sua face interna, nota-se a 
presença de músculos pectinados. Com relação a esta musculatura, 
podemos afirmar que:
.a possuem poucas junções intercelulares;
b. são feixes musculares que fazem condução átrio-ventricular;
c. sua função é de condução elétrica intra-atrial;
d. são mais abundantes no átrio esquerdo;
e. não têm uma função bem determinada no coração;
Num paciente com estenose aórtica de curto prazo (não-crônica), espera-
se que:
a. apenas a pós-carga estará aumentada
b. apenas a pré-carga estará aumentada
c. apenas o inotropismo estará aumentado
d. 
a pós-carga esteja aumentada, sem variar a pré-carga
e. a pré-carga, a pós-carga e o inotropismo estejam aumentados
No gráfico acima, estão representadas três alças pressão x volume 
ventricular obtidas em um experimento. Sabendo que a alça preta representa 
um coração em
situação controle, podemos afirmar que:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 13
a. Na alça azul foi aplicado um vasodilatador;
b. Na alça vermelha o débito sistólico aumentou em relação ao controle;
c. Na alça azul foi aplicado um lusitrópico negativo;
d. Na alça vermelha foi aplicado um inotrópico positivo;
e. Na alça azul a fração de ejeção foi reduzida em relação ao controle;
No miocárdio, encontramos diferentes proteínas estruturais, contráteis, 
moduladoras, importantes para manutenção da estrutura e função deste 
músculo. Associe
as colunas abaixo, relacionando estas proteínas com suas funções:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 14
A cardiomiopatia dilatada é responsável por 50 a 60% dos casos de 
insuficiência cardíaca com redução da função sistólica e aumento do raio 
interno da câmara
ventricular. Como o coração não ejeta bem, sobram grandes volumes 
residuais dentro das câmaras. Nesta situação, espera-se encontrar que tipo 
de alteração?
a Os parâmetros da lei de Laplace não se alteram;
b. Redução da frequência cardíaca
c. Redução do estresse de parede por aumento da espessura de parede 
ventricular;
d. 
Aumento do estresse de parede por aumento das pressões 
intraventriculares;
e. Hipertrofia concêntrica para compensar a perda de função sistólica;
um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta hipoxemia 
e hipercapnia. neste paciente, seria provável se observar 
os bloqueadores da enzima de conversão da angiotensina reduzem a 
pressão arterial porque.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 15
quais fatores abaixo listados podem reduzir a complacência de vasos 
sanguíneos da circulação sistêmica
qual das situações abaixo, depois que todos os ajustes reflexos forem 
feitos resultará em um aumento na pressão arterial média;
bosentana…
hemostasia
QUESTÕES EXERCÍCIOS 16
na deaferentação do reflexo do barorreceptor, conhecida como 
desnervação sinoaórtica 
a resposta isquêmica do sistema nervoso central se caracteriza por
pacientes acometidos por COVID… (hemostasia conteúdo)
QUESTÕES EXERCÍCIOS 17
seu paciente está alerta com queixas de fadiga geral…
quanto a autorregulação miogênica do tônus vascular, podemos afirmar 
que.
com relação ao pulso venoso jugular, podemos afirmar que 
alça pressão volume
QUESTÕES EXERCÍCIOS 18
a sidelnafila é um fármaco utilizado para disfunção erétil, tendo em vista 
que aumenta o influxo sanguíneo arterial e reduz o efluxo venoso nos corpos 
cavernosos do pênis. o relaxamento dessa musculatura lisa resulta de:
quando ao fênomeno de adaptação dos barorreceptores é correto afirmar 
que 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 19
relação entre o trabalho na posição de pé e o desenvolvimento de varizes.
qual dos seguintes itens abaixo diminui a pressão média de enchimento 
circulatório?
quando indivíduos jovens saudáveis se erguem da postura sentada ou 
supina, ocorre uma mudança da pressão arterial sistólica em torno de 
10mmHg, da diastólica em torno de 10 a 15mmHg e um aumento da 
frequência cardíaca de 25 a 30bpm. Essa resposta se estabelece com 
aproximadamente 30 segundos. nesta situação se espera encontrar:
o exame de tonometria arterial periférica…
QUESTÕES EXERCÍCIOS 20
uma gravata extremamente apertada
a musculatura lisa vascular difere das musculatura cardíaca pelo fato de
para avaliação indireta da pressão arterial foi desenvolvido…
considerando as curvas…
QUESTÕES EXERCÍCIOS 21
o reflexo bezold-jarisch consiste na administração endovenosa de 
substâncias químicas como veratridina…
no hipertireiodismo…
permanecer por longos períodos em ambientes fechados ou aglomerados…
QUESTÕES EXERCÍCIOS 22
QUESTÕES EXERCÍCIOS 23
QUESTÕES EXERCÍCIOS 24
QUESTÕES EXERCÍCIOS 25
QUESTÕES EXERCÍCIOS 26
QUESTÕES EXERCÍCIOS 27
QUESTÕES EXERCÍCIOS 28
QUESTÕES EXERCÍCIOS 29
QUESTÕES EXERCÍCIOS 30
QUESTÕES EXERCÍCIOS 31
QUESTÕES EXERCÍCIOS 32
QUESTÕES EXERCÍCIOS 33
QUESTÕES EXERCÍCIOS 34
QUESTÕES EXERCÍCIOS 35
QUESTÕES EXERCÍCIOS 36
QUESTÕES EXERCÍCIOS 37
QUESTÕES EXERCÍCIOS 38
QUESTÕES EXERCÍCIOS 39
QUESTÕES EXERCÍCIOS 40
QUESTÕES EXERCÍCIOS 41
. O aumento da concentração de sódio no líquido extracelular produzirá:
a.( ) um efeito
inotrópico positivo; 
b.( )um efeito lusitrópico positivo;
 c. X  um efeito inotrópico negativo;
d.( ) hiperpolarização das células cardíacas;
 e.( ) efeito dromotrópico negativo
A resposta isquêmica do sistema nervoso central caracteriza-se por:
a.  X  ativação
do centro bulbar vasoconstritor e cardio-acelerador;
 b.( ) pronunciada vasodilatação
periférica;
 c.( ) aumento da filtração glomerular; 
d.( ) taquicardia sem modulação do
tônus vascular; 
e.( ) redução da resistência periférica total.
Seu paciente toma um beta-bloqueador que diminui o período refratário 
absoluto do
potencial de ação cardíaco. O efeito agudo deste fármaco será observado no 
ECG
como:
um aumento na frequência dos complexos QRS; b.( ) um aumento na
amplitude da onda P; c.( ) um aumento no intervalo PR; d.( ) um 
alargamento do
intervalo QS; e.X  uma diminuição na duração do segmento ST.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 42
QUESTÕES EXERCÍCIOS 43
QUESTÕES EXERCÍCIOS 44
QUESTÕES EXERCÍCIOS 45
QUESTÕES EXERCÍCIOS 46
QUESTÕES EXERCÍCIOS 47
QUESTÕES EXERCÍCIOS 48
QUESTÕES EXERCÍCIOS 49
QUESTÕES EXERCÍCIOS 50
QUESTÕES EXERCÍCIOS 51
QUESTÕES EXERCÍCIOS 52
 A resposta isquêmica do sistema nervoso central caracteriza-se por: a. 
 X  ativação
do centro bulbar vasoconstritor e cardio-acelerador; b.( ) pronunciada 
vasodilatação
periférica; c.( ) aumento da filtração glomerular; d.( ) taquicardia sem 
modulação do
tônus vascular; e.( ) redução da resistência periférica total.
O coração de um paciente com cardiomiopatia dilatada apresenta, de 
acordo com a lei
de Laplace:
a.( ) menor estresse de parede pela hipertrofia concêntrica; b.( ) maior
estresse de parede pelo aumento da pressão ventricular; c.X  maior 
estresse de parede
pelo aumento do raio da câmara; d.( ) estresse de parede equilibrado pela 
hipertrofia
cardíaca; e.( ) nenhuma das anteriores
Todos os seguintes ajudam a manter a circulação durante estados de 
choque hipovolêmico,
exceto:
a.( ) um aumento na frequência cardíaca; b. X  uma inspiração profunda 
para
facilitar o retorno venoso de sangue para o coração; c.( ) contribuições 
vasoconstritoras
pelo aumento do simpático; d.( ) liberação de fatores constritores derivados 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 53
do endotélio;
e.( ) filtração transcapilar do plasma para o espaço intersticial
Com relação à hiperemia ativa, é correto afirmar que:
a.( ) pode ser observada após a
liberação de um torniquete; b.( ) há um aumento do fluxo após a oclusão do 
mesmo, cuja
magnitude é proporcional à duração do período em que o fluxo foi 
inadequado; c.X  a
taxa de fluxo aumenta para o tecido metabolicamente mais ativo; d.( ) é o 
excesso de fluxo
que ocorre em resposta a um período de fluxo inadequado; e.( ) todas as 
anteriores são
corretas
Abaixo, estão representadas 2 alças pressão-volume A e B. Considerando 
que a alça A
representa um coração normal, o quepoderia representar a alça B?
a.( ) um aumento da
fração de ejeção; b.( ) um aumento do lusitropismo; c.( ) um aumento de 
pré-carga, sem
aumento de pós-carga; d. X  aumento de pós-carga aórtica; e.( ) 
hipertrofia fisiológica,
com aumento de débito sistólico.
A bosentana, o mais estudado antagonista dos receptores da endotelina-1, 
tem sido
considerada muito promissora no tratamento da hipertensão arterial 
pulmonar. Este uso
terapêutico justifica-se, tendo em vista que este fármaco: a
) induzirá aumento do tônus
venoso; b.X  aumento da complacência arterial; c.( ) hipertrofia cardíaca; 
d.( ) aumento
da resistência periférica total; e.( ) nenhuma das alternativas anteriores.
A hipertensão arterial pulmonar leva a um aumento da resistência nesta 
artéria e da
carga de trabalho ao ventrículo direito VD. Nesta situação:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 54
a.( ) o volume sistólico do
VD aumenta, devido ao maior retorno através das veias cavas superior e 
inferior; b.( ) a
tensão de parede do VD aumenta devido ao aumento da pós-carga; c.( ) 
ocorre aumento
da pré-carga, uma vez que a resistência oferecida à ejeção do VD aumenta; 
d.X  a póscarga aumentada corresponde a um maior volume diastólico 
final do VD; e.( ) de acordo
com a lei de Frank-Starling, as fibras do VD são distendidas, gerando 
menor tensão
quando estas contraem.
Com relação ao controle a curto prazo da pressão arterial, é correto afirmar 
que
a. X 
adaptação do barorreflexo significa que este sistema de controle está 
funcionando em outra
faixa de controle; b.( ) adaptação do barorreflexo significa que este sistema 
de controle está
funcionando menos; c.( ) as vias aferentes do quimiorreflexo são o V e o IX 
par de nervos
cranianos; d.( ) os quimiorreceptores são terminações nervosas livres; e.( ) 
A e D estão
corretas.
Por engano, um paciente hospitalizado recebeu uma dose maciça de KCl, 
na veia. O que
poderia ocorrer, em consequência?
a.( ) sua pressão arterial aumentaria; b. X  seu
coração ficaria inexcitável e pararia; c.( ) seu coração teria seu inotropismo 
aumentado;
d.( ) seu coração ficaria hiperpolarizado; e.( ) seu coração teria o 
lusitropismo
aumentado.
Numa situação de hipóxia, qual o efeito mais provável sobre a pressão 
arterial e
frequência cardíaca?
QUESTÕES EXERCÍCIOS 55
a. X  aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão
arterial; b.( ) aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão 
arterial; c.( )
diminuição da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial; d.( ) 
diminuição da
frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial; e.( ) nenhuma 
alteração da
frequência cardíaca e da pressão arterial
. Com relação às bulhas cardíacas, é correto afirmar
a.( ) a segunda bulha marca o início
da sístole ventricular; b.( ) a segunda bulha marca o início da contração 
isométrica
ventricular; c.( ) a primeira bulha marca o início da diástole ventricular; d.( ) 
a ocorrência
da terceira bulha é patológica; e. X  a terceira bulha ocorre pelo impacto 
do sangue na
parede ventricular durante o enchimento rápido ventricular
. Qual dos seguintes fatores não resultaria na dilatação das arteríolas e na 
abertura dos
esfíncteres pré-capilares em leitos vasculares sistêmicos?
d.X 
um aumento local do pH
Concentrações de bário menores que 100 micromolar podem inibir os 
canais de potássio
retificadores de influxo, ou retificadores anômalos. Nesta condição, poderia 
ocorrer:
a. ( )
hiperpolarização das células cardíacas; b.X  despolarização das células 
cardíacas; c.( )
repolarização das células cardíacas; d.( ) manutenção do potencial de 
repouso celular; e.( )
aumento da contratilidade cardíaca
Quanto à regulação do fluxo sanguíneo por fatores locais, é correto afirmar:
a.( ) a
endotelina é considerada o principal fator relaxante derivado do endotélio; 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 56
b.( ) as
prostaglandinas têm sempre ação vasodilatadora através da produção de 
NO; c.( ) a
histamina é produzida nas reações alérgicas e induz venodilatação; d.( ) a 
serotonina,
atuando os receptores AT1, pode provocar edema local; e. X  a bradicinina 
tem ação
vasodilatadora sobre glândulas exócrinas e fluxo coronariano
Abaixo temos representado um registro da atividade elétrica de um coração 
ECG nas doze
derivações. Observando as ondas deste ECG e o padrão de sua ocorrência, 
escolha a opção
correta
A bosentana, o mais estudado antagonista dos receptores da endotelina-1, 
tem sido
considerada muito promissora no tratamento da hipertensão arterial 
pulmonar, a qual se
caracteriza por disfunção endotelial dos vasos pulmonares. Este uso 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 57
terapêutico se justifica
tendo em vista que:
a.( ) a endotelina-1 é o principal EDRF; b.( x) a endotelina-1 é o principal
EDCF; c.( ) a endotelina-1 degrada o óxido nítrico; d.( ) o excesso de 
endotelina-1 torna o
endotélio disfuncional; e.( ) nenhuma das anteriores.
Numa situação de hipóxia, qual o efeito mais provável sobre a pressão 
arterial e frequência
cardíaca?
a.( x) aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial; b.( ) 
aumento
da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial; c.( ) diminuição da 
frequência
cardíaca, diminuição da pressão arterial; d.( ) diminuição da frequência 
cardíaca,
diminuição da pressão arterial; e.( ) nenhuma alteração da frequência 
cardíaca e da pressão
arterial
As vias intrínseca e extrínseca que antecedem a via final comum da 
coagulação resultam
em:
a.( ) degradação do fator XIII; b.(x ) formação do complexo pró-trombinase; 
c.( )
formação da pró-trombina; d.( ) formação da trombina; e.( ) formação do 
fibrinogênio.
Qual das seguintes afirmações sobre a hemostasia é FALSA?
a.(x ) a anti-trombina III e a proteína C ativada são moléculas fibrinolíticas; 
b.( ) a maioria dos fatores de coagulação circula na forma de precursores 
inativos; c.( ) as plaquetas podem aderir ao colágeno através da interação 
com o Fator de Von Willebrand; d.( ) a fibrinólise requer a conversão do 
plasminogênio em plasmina; e.( ) ADP e tromboxano A2 podem levar à 
agregação
plaquetária
Num ECG que apresenta um QRS isodifásico em DII, o eixo elétrico:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 58
a.( x) poderá estar
desviado para a direita; b.( ) poderá ser normal (entre 0 e 90 ); c.( ) 
estará entre 180 e
90 ; d.( ) terá um desvio extremo para a esquerda; e.( ) nenhuma das 
anteriores.
Quanto à despolarização ventricular, é correto afirmar
a.( ) começa no septo
interventricular; b.( ) começa no ápice do coração; c.( ) termina na base do 
ventrículo
esquerdo; d.( x) A e C estão corretas; e.( ) B e C estão corretas
A fração de ejeção:
a.( ) é menor quanto maior a contratilidade cardíaca; b.( x) é a porção
do volume diastólico expulsa durante a sístole; c.( ) tem valores normais 
entre 32 e 35%;
d.( ) quando muito alta pode indicar a presença de insuficiência cardíaca; e.
( ) pode ser
determinada pelo ECG.
Das respostas compensatórias listadas abaixo, qual NÃO seria observada a 
partir da
estimulação dos receptores de baixa pressão (aumento número de disparos)?
a.( ) aumento
da diurese; b.( ) aumento da frequência cardíaca; c.( x) diminuição da 
frequência cardíaca;
d.( ) secreção de peptídeo natriurético atrial; e.( ) nenhuma das anteriores
Qual dos seguintes itens diminui a pressão média de enchimento 
circulatório?
a.( ) volume
sanguíneo circulante aumentado; b.( ) tônus arteriolar reduzido; c.( ) tônus 
venoso
aumentado; d.(x ) volume sanguíneo circulante diminuído; e.( ) tônus 
arteriolar aumentado
Observe o gráfico abaixo, mostrando curvas de função vascular e curvas 
de função cardíaca.
Com base neste gráfico responda as duas questões a seguir.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 59
As curvas de função cardíaca e vascular foram geradas em um paciente 
submetido à
diversas manobras. Partindo do ponto “controleˮ para que ponto a curva 
será deslocada
quando o indivíduo receber uma transfusão sanguínea? a.( ) A; b.( ) B; c.( ) 
C; d.( ) D; e.(x )
E
 Um paciente é referido ao serviço de cardiologia para testesde esforço. 
As curvas de função
cardíaca e vascular foram medidas e plotadas. O ponto “controleˮ representa 
a função
cardiovascular em equilíbrio no período de repouso na posição supina. 
Durante o exercício
de esteira haverá um deslocamento do ponto “controleˮ para qual dos 
pontos?
a.( ) A; b.(
 B; c.(x  C; d.( ) D; e.( ) E
A síncope vaso-vagal é parcialmente causada por um aumento: 
a.( ) na atividade dos nervos
simpáticos ao coração; b.( x) na atividade dos nervos vagos ao coração; c.( 
) no fluxo
sanguíneo cerebral; d.( ) na atividade dos nervos simpáticos das arteríolas 
sistêmicas; e.( )
na atividade dos nervos parassimpáticos das arteríolas sistêmicas.
Uma fibrilação ventricular pode ocorrer:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 60
a.( ) em resposta a um estímulo aplicado durante
a fase 2 do potencial de ação ventricular rápido; b.( ) quando a frequência 
do marcapasso
aumenta acima de 150 bpm; c.( ) quando estímulos supra-limiares são 
aplicados depois do
primeiro terço da diástole; d.(x) quando a atividade sincicial é perdida 
devido à estimulação
por focos ectópicos; e.( ) por excesso de estimulação simpática do nodo 
sinusal.
Em um paciente desidratado, você esperaria encontrar
a.( ) uma curva de função cardíaca
deprimida; b.( ) uma pressão média de enchimento circulatório aumentada; 
c.( ) uma
pressão venosa central aumentada; d.(x ) uma curva de função vascular 
deslocada para a
esquerda (baixo); e.( x) débito cardíaco diminuído.
O coração de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva 
apresenta, de acordo
com a lei de Laplace:
a.( ) menor estresse de parede pela hipertrofia concêntrica; b.( )
maior estresse de parede pelo aumento da pressão ventricular; c.(x ) maior 
estresse de
parede pelo aumento do raio da câmara; d.( ) estresse de parede 
equilibrado pela
hipertrofia cardíaca; e.( ) nenhuma das anteriores.
Abaixo temos representado um registro da atividade elétrica de um coração 
ECG nas
doze derivações. Observando as ondas deste ECG e o padrão de sua 
ocorrência, assinale
a alternativa correta
a.( ) a frequência cardíaca é normal; b.(x ) o eixo elétrico médio é
normal; c.( ) este é um ECG sugestivo de infarto agudo do miocárdio; d.(x ) 
este ECG é
sugestivo de hipertrofia cardíaca; e. (
QUESTÕES EXERCÍCIOS 61
Em indivíduos com problemas cardiovasculares é desencorajado o 
levantamento de peso,
efetuando a manobra de Valsava (expiração forçada com a glote fechada) 
porque, durante
esta manobra, pode ocorrer:
a.( ) vasodilatação; b.( ) aumento da pressão venosa central;
c.( ) bradicardia; d.(x ) aumento da pressão arterial; e.( ) nenhuma das 
anteriores
O gráfico abaixo mostra uma alça pressão x volume para um coração 
normal A e uma
alteração B que poderia ocorrer devido:
: a.( ) ao exercício; b.(x ) à pré-carga aumentada;
c.( ) à contratilidade aumentada; d.( ) à pós-carga aumentada; e.( ) 
nenhuma das
anteriores.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 62
Um relato de caso publicado em 2014 na "The Lancet ,ˮ uma das mais 
importantes
revistas médicas do mundo, descreveu que um homem com insuficiência 
cardíaca grave,
com fração de ejeção de 25%, foi levado ao hospital da Universidade de 
Marburg, na
Alemanha. A causa dos sintomas do paciente era uma intoxicação por 
cobalto, material
desprendido por uma prótese de quadril danificada. Como se justifica a 
insuficiência
cardíaca nesta situação? 
? a.( ) o cobalto produz uma redução do automatismo cardíaco;
b.(x ) o cobalto se liga aos sítios aniônicos do glicocálice, reduzindo o 
influxo de cálcio nas
células cardíacas; c.( ) o cobalto pode estimular a bomba SERCA nos 
cardiomiócitos; d.( ) o cobalto pode reduzir a fosforilação da miosina; e.( ) o 
cobalto pode estimular os
receptores de rianodina nos cardiomiócitos.
Uma gravata extremamente apertada foi colocada no pescoço de um 
indivíduo,
pressionando a artéria carótida, limitando parcialmente o fluxo de sangue em 
direção aos
seios carotídeos. Isto provavelmente resultaria em qual dos seguintes 
conjuntos de
alterações fisiológicas em resposta à queda do fluxo sanguíneo nos seios 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 63
carotídeos? 
E 
Todos os seguintes ajudam a manter a circulação durante estados de 
choque
hipovolêmico, exceto
a.( ) um aumento na frequência cardíaca; b. X uma inspiração
profunda para facilitar o retorno venoso de sangue para o coração; c.( ) 
contribuições
vasoconstritoras pelo aumento do simpático; d.( ) liberação de fatores 
constritores
derivados do endotélio; e.( ) aumento da secreção de aldosterona.
A resposta isquêmica do sistema nervoso central se caracteriza por: 
a. (x ) ativação do
centro bulbar vasoconstritor e cardio-acelerador; b.( ) pronunciada 
vasodilatação
periférica; c.( ) aumento da filtração glomerular; d.( ) taquicardia sem 
modulação do
tônus vascular; e.( ) redução da resistência periférica tota
Na trombose venosa profunda, ocorre obstrução da luz do vaso venoso por 
trombos. O
que se espera encontrar em consequência?
a.( ) edema por redução da pressão osmótica
intravascular; b.( ) aumento da filtração por aumento da permeabilidade 
vascular; c.(x )
edema por aumento da pressão hidrostática capilar; d.( ) edema por 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 64
redução da pressão
oncótica instersticial; e.( ) edema por menor drenagem linfática.
O aumento gradual da rigidez das grandes artérias, em indivíduos de meia-
idade e idosos, leva
a importantes consequências fisiopatológicas. Estas mudanças 
determinariam:
a.(x ) aumento
da pressão arterial sistólica; b.( ) aumento da pressão arterial diastólica; c.( 
) redução da
pressão arterial média; d.( ) redução da pressão de pulso; e.( ) redução da 
resistência
periférica total.
A taquicardia supraventricular paroxística é um ritmo regular, com 
frequência cardíaca entre
150 e 200 bpm, que pode ser evocado por consumo de álcool ou café. Com 
relação a esta
arritmia, pode-se afirmar:
a.( ) os complexos QRS teriam duração normal; b. X poderia ser
reduzida por massagem carotídea; c.( ) a massagem carotídea pode 
aumentar esta arritmia;
d.( ) as ondas P não são vistas; e.( ) ocorre depressão assimétrica do 
segmento ST.
. Qual dos seguintes fatores não resultaria na dilatação das arteríolas e na 
abertura dos
esfíncteres pré-capilares em leitos vasculares sistêmicos?
a. ( ) uma diminuição no conteúdo
de O2; b.( ) um aumento no CO2 tecidual local; c.( ) um aumento local de 
histamina; d.X  um
aumento local do pH; e. ( ) todos os fatores anteriores promovem dilatação 
arteriolar.
O desdobramento da segunda bulha em adultos: 
a.( ) é normal durante a inspiração; b.( )
deve-se ao fechamento das valvas átrio-ventriculares; c.( ) pode 
representar aumento da
turbulência do sangue; d.( ) pode representar insuficiência da valva 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 65
pulmonar; e.X  é
patológico.
Abaixo, estão representadas duas alças pressão x volume ventricular, 
sendo que a linha cheia
representa uma alça normal e a linha tracejada representa uma alteração. 
Com relação a esta
alteração, assinale a alternativa correta
a.X  poderia ocorrer na estenose aórtica; b.( )
poderia ser decorrente da administração de digitálicos; c.( ) poderia ocorrer 
pelo aumento da
complacência ventricular; d.( ) poderia ser decorrente do aumento de 
catecolaminas
circulantes; e.( ) poderia ocorrer na insuficiência aórtica crônica.
Abaixo, estão representadas três alças pressão x volume ventricular, 
produzidas durante um
experimento, onde foram administrados dobutamina (fármaco 
simpatomimético) e
propranolol (antagonista de receptores beta-adrenérgicos). Considerando a 
alça A como
controle, podemos afirmar que:
a.( ) a alça C seria do propranolol porque o lusitropismo está
diminuído; b.X  a alça B seria da dobutamina porque o inotropismo está 
aumentado; c.( ) a
alça C seria da dobutamina porque a pós-carga está aumentada; d.( ) a ala 
C seria da
QUESTÕES EXERCÍCIOS 66
dobutamina porque a fração de ejeção aumentou; e.( ) A e B estão 
corretas.
Concentrações de bário menores que 100 micromolar podem inibir os 
canaisde potássio
retificadores de influxo, ou retificadores anômalos. Nesta condição, poderia 
ocorrer:
a. ( )
hiperpolarização das células cardíacas; b. X despolarização das células 
cardíacas; c.( )
repolarização das células cardíacas; d.( ) manutenção do potencial de 
repouso celular; e.(
) aumento da contratilidade cardíaca.
. A hiperemia reativa se caracteriza por:
a.( ) aumento do fluxo a um território mais ativo
metabolicamente; b.( ) aumento de fluxo a um território hipóxico; c.X 
aumento de fluxo a
um território onde o fluxo foi interrompido por um tempo; d.( ) aumento do 
extravasamento
de líquido para o interstício; e.( ) aumento da reatividade vascular pelo 
estiramento da
parede do vaso.
Com relação à fisiologia muscular, é correto afirmar:
a.( ) a hipertrofia pode resultar de um
período de inatividade muscular; b.X  o tétano pode resultar de uma 
estimulação do músculo
com alta frequência; c.( ) apenas o músculo esquelético pode apresentar 
atrofia; d.( ) o
QUESTÕES EXERCÍCIOS 67
músculo cardíaco apresenta grande quantidade de túbulos T; e.( ) a 
contração do músculo
liso requer maior gasto energético do que o músculo cardíaco.
Se a complacência aórtica está diminuída enquanto a frequência cardíaca 
permanece
inalterada, mas a resistência periférica total diminui:
a.( ) a pressão de pulso está inalterada;
b.(x ) a pressão de pulso está aumentada; c.( ) a pressão de pulso está 
diminuída; d.( ) não se
pode saber o efeito sobre a pressão de pulso, porque o volume de ejeção 
pode estar mudado;
e.( ) nenhuma é correta
Assinale qual das manobras abaixo aumentaria o débito cardíaco sem 
promover um efeito
inotrópico positivo: a
a.( ) inibição da Na+
,K
ATPase (bomba de sódio e potássio); b.(x )
redução da resistência vascular sistêmica; c.( ) estimulação simpática; d.( ) 
aumento da
fosforilação dos canais lentos de cálcio; e.( ) todas as respostas estão 
corretas.
Para um vetor médio representativo da ativação ventricular situado a 30 
graus, é de se
esperar que as projeções no plano frontal para D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF 
sejam,
respectivamente:
a ( ) positiva, isodifásica, negativa, positiva, positiva e negativa; b.( )
negativa, positiva, positiva, isodifásica, positiva e positiva; c.( ) positiva, 
positiva, negativa,
negativa, positiva e positiva; d.( ) negativa, positiva, positiva, isodifásica, 
negativa e
positiva; e.( x) positiva, isodifásica, negativa, negativa, positiva e negativa.
Na figura abaixo, o ponto A representa o ponto de equilíbrio circulatório em 
uma situação
controle. Com base nisto, assinale a alternativa correta:
QUESTÕES EXERCÍCIOS 68
a.( ) o ponto C poderia
representar mudança da postura de pé para deitado; b.( ) o ponto B, 
poderia representar
mudança da postura deitada para de pé; c.( ) o ponto C poderia representar 
aumento da
resistência periférica total; d.( ) o ponto C poderia representar aumento do 
lusitropismo;
e.(x ) o ponto B poderia representar redução do inotropismo.
Pacientes acometidos por crises hipertensivas devem ser tratados 
imediatamente com
fármacos de ação rápida, como o nitroprussiato de sódio (doador de óxido 
nítrico). Isto
porque este fármaco:
: a.( ) promove venodilatação; b.(x ) promove vasodilatação arteriolar;
c.( ) aumenta a complacência venosa; d.( ) reduz o retorno venoso; e.( ) 
todas as
anteriores
A estimulação repetitiva e intensa do vago direito provoca
. : a.( ) bloqueio átrio-ventricular
de primeiro grau; b.( ) parada cardíaca em sístole; c.(x ) parada cardíaca 
em diástole; d.( )
bloqueio átrio-ventricular de segundo grau; e.( ) fibrilação ventricular;
. A hipertensão arterial pulmonar leva a um aumento da resistência nesta 
artéria e da carga
de trabalho ao ventrículo direito VD. Nesta situação:
a.( ) o volume sistólico do VD
aumenta, devido ao maior retorno através das veias cavas superior e 
inferior; b.( x) a
tensão de parede do VD aumenta devido ao aumento da pós-carga; c.( ) 
ocorre aumento
da pré-carga, uma vez que a resistência oferecida à ejeção do VD aumenta; 
d.( ) a póscarga aumentada corresponde a um maior volume diastólico final 
do VD; e.( ) de acordo
com a lei de Frank-Starling, as fibras do VD são distendidas, gerando 
menor tensão quando
estas contraem.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 69
Com relação ao controle a curto prazo da pressão arterial, é correto afirmar 
que
a.(x )adaptação do barorreflexo significa que este sistema de controle está 
funcionando em outra faixa de controle; b.( ) adaptação do barorreflexo 
significa que este sistema de controle está funcionando menos; c.( ) as vias 
aferentes do quimiorreflexo são o V e o IX par de nervos
cranianos; d.( ) os quimiorreceptores são terminações nervosas livres; e.( ) 
A e D estão
corretas.
No ECG abaixo, podemos dizer que:
: a.( ) há desvio do eixo elétrico; b.( ) há bradicardia
ventricular; c.( ) há fibrilação atrial; d.(x ) há hipertrofia cardíaca; e.( ) há 
infarto do
miocárdio.
Das afirmativas abaixo assinale as que estão corretas:
I  a pressão sistólica retrata a energia de contração ventricular;
II  a pressão diastólica reflete a resistência periférica;
III  a pressão de pulso tem o mesmo significado que a pressão arterial 
média;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 70
IV  a pressão arterial pulmonar oscila de 100mmHg a 30mmHg;
a.(x  I e II ; b.( ) II e III ; c.( ) III e IV ; d.( ) I e III ; e.( ) II e IV.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à regulação da pressão 
arterial:
a.( ) Durante a queda da pressão arterial, o mecanismo desencadeado para 
controlá-la
ocorre por produção de renina que gera, por fim, a angiotensina II, a qual 
atua produzindo
vasoconstrição periférica; b.(x  Durante o aumento da pressão arterial, o 
mecanismo
desencadeado para controlá-la ocorre por produção de renina que gera a 
angiotensina II a
qual atua produzindo vasoconstrição periférica; c.( ) Durante o aumento da 
pressão arterial,
ocorre inibição da liberação de renina, resultando em ausência da 
angiotensina II e ausência
de vasoconstrição periférica; d.( ) Durante a queda da pressão arterial, a 
formação da
angiotensina II estimula a produção de aldosterona que estimula a 
reabsorção renal de água; 
e.( ) Durante a queda da pressão arterial, a angiotensina II promove a 
vasoconstrição da
arteríola eferente do rim, para manter o ritmo de filtração glomerular
O aumento do estímulo vagal cardíaco provoca um aumento do(a): 
: a.( ) corrente de influxo
de cálcio pelos canais lentos; b.( ) inotropismo cardíaco; c.(x ) intervalo PQ 
do
eletrocardiograma; c.( ) fração de ejeção; d.( ) o segmento ST do 
eletrocardiograma; e.( )
corrente de influxo de sódio.
Abaixo estão representadas três curvas de Frank-Starling. Suponha que o 
ponto C é o estado
de repouso. Assim, o ponto A poderia representar: a
a.( ) aumento do volume sanguíneo; b.( )
isquemia miocárdica; c. ( ) derrame pericárdico; d.X  diminuição da pós-
QUESTÕES EXERCÍCIOS 71
carga; e.( )
insuficiência cardíaca.
Em que fase do potencial de ação ventricular os canais de potássio 
(retificador
retardado) estão com sua máxima ativação?
a. ( ) fase 0; b.( ) fase 1; c.( ) fase 2; d. X fase 3; e.( ) fase 4.
Com relação aos fatores determinantes do débito sistólico (ou volume 
sistólico),
podemos afirmar que:
a.( ) o aumento da pré-carga irá reduzir o débito sistólico; b.( )
o aumento da pós-carga irá aumentar o volume sistólico final e, portanto, 
aumentar o
débito sistólico; c. ( ) o aumento do inotropismo irá reduzir o volume 
sistólico final e,
portanto, aumentar o débito sistólico; d.(
X  a redução do volume diastólico final para
um mesmo volume residual irá reduzir o débito sistólico
; e.( ) nenhuma das
anteriores
Com relação ao trabalho cardíaco, é correto afirmar que
a.( ) é igual nos dois ventrículos, uma vez que o volume sistólico é o 
mesmo; b.X é marcadamente aumentado se a pressão sanguínea arterial 
é alta; c.( ) não mostra relação com o
consumo de oxigênio pelo miocárdio; c.( ) não depende da pressão gerada
QUESTÕES EXERCÍCIOS 72
durante a contraçãoventricular; d.( ) alterações da resistência pulmonar 
não
modificam o mesmo; e.( ) nenhuma das anteriores é correta.
Durante que fase do ciclo cardíaco a pressão aórtica é máxima?
a.( ) sístole atrial;
b.( ) fase isométrica sistólica; c. X fase de ejeção; d.( ) fase isométrica 
diastólica;
e.( ) fase de enchimento
Os hormônios da tireoide promovem aumento do inotropismo, do 
cronotropismo
e vasodilatação periférica. O que deve ocorrer com a pressão arterial sistólica 
de
um paciente após a administração destes hormônios?
a.( ) estará inalterada; b.(x) estará aumentada; c.( ) estará diminuída; d.( ) 
não se pode saber com as informações fornecidas.
Um paciente foi diagnosticado com cardiomiopatia dilatada. O 
ecocardiograma
mostra dilatação ventricular esquerda (volume diastólico final 240 mL e uma
fração de ejeção de 20%. Qual o débito sistólico do paciente?
? a.( ) 240 mL; b.( )
24 mL; c.( ) 480 mL; d.( x) 48 mL; e.( ) 192 mL.
A vantagem da hipertrofia cardíaca fisiológica sobre a patológica é que
a.( )aumenta a pressão desenvolvida pelo ventrículo; b.(x ) não há aumento 
da
deposição de colágeno no coração; c.( ) diminui a espessura da parede; d.( 
) há
menor angiogênese cardíaca; e.( ) nenhuma das anteriores
Com relação à pré-carga, é correto afirmar: 
a. ( ) é a pressão ou a resistência
contra a qual o coração bombeia; b.( ) o seu aumento promover redução do
débito sistólico; c.( ) é equivalente à pressão aórtica ou pulmonar; d.( ) 
refere-se
à pressão nas câmaras cardíacas durante a sístole; e.(x ) o seu aumento 
causa
contrações cardíacas mais vigorosas, pelo mecanismo de Frank-Starling;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 73
Numa hemorragia grave, o barorreflexo promove:
a.(x ) venoconstrição; b.( )
diminuição da resistência vascular sistêmica; c.( ) aumento do tônus vagal 
para os
nodos; d.( ) estimulação da liberação de angiotensina II pelos rins; e.( )
adaptação dos reflexos de controle da pressão arterial.
 Em que parte do eletrocardiograma os átrios estão completamente 
despolarizados? 
? a)
segmento PQ
; b) complexo QRS; c) segmento ST; d) onda T; e) onda P.
Quando uma pessoa se levanta subitamente, produz-se um aumento do(a): 
a.( ) pressão atrial esquerda; b.( ) complacência pulmonar; c.( ) retorno
venoso direito; d.( ) pressão arterial sistêmica; e.(x ) nenhuma das 
anteriores.
 Com relação ao controle a curto prazo da pressão arterial, é correto 
afirmar que: 
a.( x) adaptação do barorreflexo significa que este sistema de controle está
funcionando em outra faixa de controle; b.( ) adaptação do barorreflexo 
significa
que este sistema de controle está funcionando menos; c.( ) as vias 
aferentes do
quimiorreflexo são o V e o IX par de nervos cranianos; d.( ) os 
quimiorreceptores
são terminações nervosas livres; e.( ) A e D estão corretas
Quando um indivíduo faz tratamento com nifedipina (bloqueador de canais 
lentos
de cálcio), que tipo de alteração ocorre na atividade elétrica de seu coração?
a.(x )
redução da fase 2 (platô); b.( ) aumento da fase 2 (platô);
c.( ) aumento do período refratário absoluto; d.( ) menor excitabilidade e 
risco de
surgimento de extrassístoles; e.( ) menor amplitude da fase 0 
(despolarização).
QUESTÕES EXERCÍCIOS 74
Um paciente faz uso de um medicamento que inibe a bomba de sódio-
potássio e
aumenta a atividade do trocador sódio-cálcio da membrana plasmática. Este
medicamento poderia ser: a
.( ) adrenalina; b.( ) acetilcolina; c.( ) óxido nítrico; d.(x )
digoxina; e.( ) serotonina
 Assinale V ou F
a. V  o automatismo é uma das propriedades funcionais da
fibra cardíaca que indica atividade rítmica no coração independente deste 
estar ligado
ao corpo; b. V  a contração em sincício é possibilitada a partir das 
ramificações e
junções intercelulares do miocárdio operacional, o que permite a 
propagação do
potencial de ação por todo o órgão; c. F  o pericárdio é constituído por 
lâminas de
tecido conjuntivo que revestem internamente o coração, delimitando seu
enchimento; d. V  o coração não é excitável durante a sístole, não 
respondendo nem
mesmo a estímulos supra-limiares; e. V  a amplitude de voltagem no ECG 
é menor
que a observado no potencial intracelular, tendo em vista que essa 
atividade elétrica
é captada na superfície do corpo.
A bosentana, o mais estudado antagonista dos receptores da endotelina-1, 
tem
sido considerada muito promissora no tratamento da hipertensão arterial 
pulmonar, a
qual se caracteriza por disfunção endotelial dos vasos pulmonares. Este uso
terapêutico se justifica tendo em vista que: a
a.( ) a endotelina-1 é o principal EDRF; b.( x) a endotelina-1 é o principal 
EDCF; c.( ) a endotelina-1 degrada o óxido nítrico; d.( ) o
excesso de endotelina-1 torna o endotélio disfuncional; e.( ) nenhuma das 
anteriores.
 Num ECG que apresenta um QRS isodifásico em DII, o eixo elétrico
QUESTÕES EXERCÍCIOS 75
a.(x ) poderá
estar desviado para a direita; b.( ) poderá ser normal (entre 0 e 90 ); c.( ) 
estará
entre 180 e 90 ; d.( ) terá um desvio extremo para a esquerda; e.( ) 
nenhuma das
anteriores.
 Quanto à despolarização ventricular, é correto afirmar:
a.( ) começa no septo
interventricular; b.( ) começa no ápice do coração; c.( ) termina na base do 
ventrículo
esquerdo; d.( x) A e C estão corretas; e.( ) B e C estão corretas
Observe o gráfico abaixo, mostrando curvas de função vascular e curvas 
de função
cardíaca. Com base neste gráfico responda as duas questões a seguir
As curvas de função cardíaca e vascular foram geradas em um paciente 
submetido à
diversas manobras. Partindo do ponto “controleˮ para que ponto a curva 
será
deslocada quando o indivíduo receber uma transfusão sanguínea? a.( ) A; 
b.( ) B; c.( )
C; d.( ) D; e.(x  E.
Um paciente é referido ao serviço de cardiologia para testes de esforço. As 
curvas de
função cardíaca e vascular foram medidas e plotadas. O ponto “controleˮ 
representa a
função cardiovascular em equilíbrio no período de repouso na posição 
supina. Durante
o exercício de esteira haverá um deslocamento do ponto “controleˮ para 
qual dos
pontos?
a.( ) A; b.( ) B; c.( x) C; d.( ) D; e.( ) E.
QUESTÕES EXERCÍCIOS 76
 A síncope vaso-vagal é parcialmente causada por um aumento: 
a.( ) na atividade dos
nervos simpáticos ao coração; b.(x) na atividade dos nervos vagos ao 
coração; c.( ) no
fluxo sanguíneo cerebral; d.( ) na atividade dos nervos simpáticos das 
arteríolas
sistêmicas; e.( ) na atividade dos nervos parassimpáticos das arteríolas 
sistêmicas
O coração de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva 
apresenta, de
acordo com a lei de Laplace: a
a.( ) menor estresse de parede pela hipertrofia
concêntrica; b.( ) maior estresse de parede pelo aumento da pressão 
ventricular;
c.(x ) maior estresse de parede pelo aumento do raio da câmara; d.( ) 
estresse de
parede equilibrado pela hipertrofia cardíaca; e.( ) nenhuma das anteriores.
Um relato de caso publicado em 2014 na "The Lancet ,ˮ uma das mais 
importantes
revistas médicas do mundo, descreveu que um homem com insuficiência 
cardíaca
grave, com fração de ejeção de 25%, foi levado ao hospital da Universidade 
de
Marburg, na Alemanha. A causa dos sintomas do paciente era uma 
intoxicação por
cobalto, material desprendido por uma prótese de quadril danificada. Como 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 77
se
justifica a insuficiência cardíaca nesta situação?
a.( ) o cobalto produz uma redução
do automatismo cardíaco; b.(x ) o cobalto se liga aos sítios aniônicos do 
glicocálice,
reduzindo o influxo de cálcio nas células cardíacas; c.( ) o cobalto pode 
estimular a
bomba SERCA nos cardiomiócitos; d.( ) o cobalto pode reduzir a 
fosforilação da
miosina; e.( ) o cobalto pode estimular os receptores de rianodina nos
cardiomiócitos.
 O ECG de um paciente não apresenta ondas P, porém aparecem 
complexos QRS de
baixa frequência e de ocorrência irregular. Além disso, o paciente tem pulso
extremamente rápido, com palpitações. Qual das alternativas a seguir seria o
diagnóstico provável para este paciente?
a.( )taquicardia ventricular; b.( ) fibrilação
ventricular; c.( x) fibrilação atrial; d.( ) infarto do miocárdio; e.( ) 
extrassístoles
O gráfico abaixo mostra duas alças pressão x volume de um mesmo 
paciente. Sendo a alça A uma situação inicial, o que poderia ter provocado o 
deslocamento
desta para a situação representada em B?
. a) o agravamento da insuficiência cardíaca para um estágio congestivo; 
 b. o tratamento com um agente inotrópico positivo;
c. o tratamento com um agente lusitrópico positivo;
d. uma transfusão de sangue;
e. a elevação da pressão arterial sistêmica do paciente;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 78
No dia seguinte a uma festa de carnaval um paciente apresentou sintomas 
como náusea, vômito, tontura, cefaleia, fadiga, sede, entre outros. Quanto à 
patologia
da ressaca, existe um componente de desidratação, causado por efeito 
agudo do etanol sobre mecanismos de balanço hídrico no organismo. O 
etanol inibe a
liberação do hormônio antidiurético ADH, ou vasopressina, resultando em 
menor absorção de água nos túbulos distais e coletores no rim e, 
consequentemente,
em maior micção e urina mais diluída. Nesta situação, você espera ocorrer:
Escolha uma opção:
a. Uma redução do volume sistólico final
b. Estimulação do reflexo de Bainbridge
c. Uma curva de Frank-Starling deslocada para baixo ou para direita
d. Uma redução do débito cardíaco por aumento da drenagem linfática
e. 
Uma redução do débito sistólico pela redução da pré-carga
Uma paciente adulta sofreu um impacto lateral no rosto durante um 
acidente de carro, o que provocou uma fratura do osso zigomático. Foi 
internada e submetida
a uma cirurgia facial. Foram observadas as seguintes alterações no seu 
exame eletrocardiográfico: bradicardia, bloqueio atrioventricular de primeiro 
grau e
prolongamento do intervalo QT. Foi administrada atropina, um antagonista 
muscarínico, o qual restabeleceu o ritmo sinusal numa frequência de 140 
bpm, com QT
e intervalos PR normais. Como você explicaria este caso clínico?
QUESTÕES EXERCÍCIOS 79
a. Trata-se da reação de fuga ou luta
b. Estes efeitos são consistentes com a estimulação do reflexo óculo-
cardíaco c. Houve grande liberação de hormônios adrenocorticais
d. A anestesia deve ter provocado muita depressão do sistema nervoso 
simpático
e. Teria sido melhor administrar óxido nítrico para reduzir a pós-carga
Um indivíduo adulto está fazendo um exercício físico de alta intensidade e 
possui um débito cardíaco de 25 L/min. Nesta situação, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. menores pressões serão desenvolvidas na fase de ejeção máxima
b. a fase de enchimento lento do ciclo cardíaco ficará reduzida 
 c. pode aparecer a terceira bulha
d. a fase isométrica sistólica terá menor duração
e. a pré-sístole passa a ter menor importância
J.M.B. , 55 anos, dislipidêmico, hipertenso, deu entrada em um serviço de 
emergência após ter sofrido um infarto do miocárdio. Sua fração de ejeção 
caiu para
30%, seu volume diastólico final ventricular era 160 ml e a frequência 
cardíaca é 100 bpm. Qual seu débito sistólico (em ml)?
Escolha uma opção:
a. 60
b. 48 
 c. 112
d. 480
e. 30
Como ficaria a polaridade da projeção de um vetor situado à 150 graus nas 
6 derivações do plano frontal DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF, respectivamente)?
Escolha uma opção:
a. negativa, isodifásica, positiva, positiva, negativa, positiva; 
 b. positiva, isodifásica, negativa, positiva, negativa, positiva;
c. negativa, negativa, isodifásica, positiva, negativa, negativa;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 80
d. positiva, isodifásica, negativa, isodifásica, positiva, negativa;
e. negativa, negativa, negativa, positiva, isodifásica, negativa
Relacione cada mecanismo de regulação da atividade cardíaca com sua 
explicação:
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Reflexo de Bainbridge; → aumento da contratilidade 
em resposta a uma maior descarga simpática;, Mecanismo de Frank-
Starling; →
aumento da força de contração em resposta ao aumento da pré-carga;, 
Efeito Anrep; → aumento de contratilidade em resposta ao aumento de pós-
carga;,
Fenômeno de escada; → aumento de contratilidade em resposta ao 
aumento da frequência de estimulação;, Reflexo óculo-cardíaco; → 
redução da contratilidade
em resposta a uma maior descarga vagal;, Autorregulação homeométrica; 
→ aumento da força de contração em resposta a uma sensibilidade 
aumentada dos
filamentos ao cálcio;
No início da década de 1980, houve um forte movimento para o 
desenvolvimento de novos agentes cardiotônicos em substituição aos 
digitálicos, usados no
tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. Apesar de produzirem efeito 
inotrópico positivo, estes agentes estão associados com risco de efeitos 
adversos,
como a sobrecarga de cálcio. Qual dos fármacos abaixo poderia ser usado 
em substituição?
Escolha uma opção:
a. Tiroxina por ativar o receptor de rianodina
b. Forskolin por elevar a concentração intracelular de AMP cíclico
QUESTÕES EXERCÍCIOS 81
c. Pimobendana por aumentar a interação da troponina C com o cálcio 
d. Milrinona por inibir a fosfodiesterase
e. Dobutamina por atuar como simpático mimético
Um homem de 84 anos de idade estava em uma sala da emergência, 
aguardando para ser internado por uma pneumonia. O idoso tinha um 
histórico médico de
hipertensão e demência senil. O médico foi chamado porque subitamente o 
paciente ficou inconsciente com respiração agonizante. Monitorando seu 
ECG,
observou-se um período de assistolia de 30s. Pelo seu histórico e pela 
informação da família a respeito do pobre prognóstico de sua situação clínica, 
optou-se
por não tentar uma ressuscitação agressiva. Então, foi feita a elevação 
manual de suas pernas a 45 graus, segurando por aproximadamente 30s e foi 
repetido
este procedimento. Imediatamente após a segunda elevação, uma frequência 
regular de 30 bpm apareceu e gradualmente sua frequência cardíaca foi 
acelerada
até 70 bpm. Como você poderia interpretar este caso clínico?
Escolha uma opção:
a. A manobra foi adequada, pois a mobilização de sangue venoso das 
pernas para a circulação central poderia desencadear o reflexo de 
Bainbridge 
 b. Deveria ter sido utilizado o choque elétrico para ressuscitação do 
paciente, pois seria mais efetivo
c. A elevação das pernas pode desencadear um reflexo vagal que poderia, 
a longo prazo, piorar a situação
d. A resposta positiva se deveu ao efeito Anrep, onde há aumento da 
perfusão coronariana
e. A conduta foi efetiva porque o aumento do retorno venoso aumenta o 
inotropismo cardíaco
A obesidade é uma patologia diretamente relacionada com o 
desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Em ratos obesos são 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 82
observadas alterações
morfológicas e estruturais, as quais são acompanhadas por alterações 
moleculares no padrão de expressão gênica dos marcadores de hipertrofia 
cardíaca
patológica. Nestes animais, espera-se encontrar:
Escolha uma opção:
a. aumento da isoforma beta da miosina de cadeia pesada, o que pode 
levar à diminuição na velocidade de encurtamento dos sarcômeros e 
disfunção
cardíaca; 
b. aumento da expressão gênica de agentes hipertróficos como o peptídeo 
natriurético atrial, sem deposição de tecido fibroso no coração;
c. aumento da atividade da bomba SERCA, resultando em disfunção 
diastólica e redução da atividade do receptor de rianodina, resultando em 
disfunção
sistólica;
d. aumento da isoforma alfa da miosina de cadeia pesada e aumento de 
marcadores de hipertrofia cardíaca como o peptídeo natriurético atrial;
e. uma maior liberação de cálcio induzida por cálcio e maior fosforilação da 
cadeia leve da miosina;
Durante a gestação, o volume sanguíneo aumenta substancialmente, 
chegando a 45 50% acima de valores não gravídicos. O débito cardíaco 
aumenta cerca de
3050% durante a gestação, começando no início do primeiro trimestre e 
alcançando valores máximos no meio da gestação. Já a pressão arterial 
sistêmica sofre
uma ligeira queda na pressão sistólica por volta de 510 mmHg e uma maior 
quedana pressão diastólica de 1015 mmHg no segundo trimestre da 
gestação.
Com base nestas informações, que alterações cardiovasculares você 
esperaria encontrar após o primeiro trimestre de gravidez?
Escolha uma opção:
a. aumento do dromotropismo, do inotropismo e do cronotropismo;
b. aumento do lusitropismo, do inotropismo e da pós-carga;
c. aumento da pré-carga, deslocamento da curva de Frank-Starling para 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 83
cima e da alça pressão x volume ventricular para a esquerda;
d. aumento da pré-carga, alargamento da alça pressão x volume 
ventricular, redução da pós-carga; 
e. uma alça pressão x volume ventricular mais alta e mais larga, curva de 
Frank-Starling mais deslocada para baixo
A síndrome do QT longo SQTL é uma desordem da condução elétrica do 
miocárdio que altera a repolarização ventricular e, consequentemente, 
aumenta a
vulnerabilidade para o desenvolvimento de taquiarritmias ventriculares do 
tipo torsades de pointes TdP e morte súbita. Esta síndrome pode apresentar 
origem
congênita ou adquirida devido ao uso de fármacos, anormalidades elétricas 
ou distúrbios metabólicos. Qual das seguintes intervenções citadas abaixo 
poderia
produzir arritmias do tipo TdP?
Escolha uma opção:
a. a eritromicina, por bloquear a corrente Ik ;
 b. a lidocaína, por bloquear a corrente de sódio rápida;
c. a dobutamina, por ser agonista de receptores beta-adrenérgicos;
d. o verapamil, por atuar como antagonista dos canais de cálcio tipo L;
e. a digoxina, por inibir a bomba de sódio-potássio;
O desdobramento do segundo ruído (ou da segunda bulha) pode ocorrer:
Escolha uma opção:
a. apenas em crianças e jovens, pelo aumento do turbilhonamento do 
sangue durante o enchimento rápido do ventrículo esquerdo
b. durante a inspiração, pelo aumento do volume sistólico do ventrículo 
direito e redução do volume sistólico do ventrículo esquerdo 
 c. apenas em situações patológicas, como a perda da complacência 
ventricular, que tornam o ventrículo mais rígido
d. durante a inspiração, em crianças, porque o fechamento da mitral fica 
antecipado e o da tricúspide fica atrasado
QUESTÕES EXERCÍCIOS 84
e. durante a expiração forçada, pelo aumento do volume sistólico do 
ventrículo esquerdo
Com relação à corrente marcapasso, responsável pela despolarização 
diastólica do nodo sinoatrial, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. é dependente de canais de cálcio lentos;
b. é uma corrente de sódio rápida;
c. pode ser modulada por AMP cíclico; 
d. é ativada em potenciais de membrana positivos;
e. é um canal de potássio;
Abaixo temos representado um registro da atividade elétrica de um coração 
ECG nas doze derivações. Observando as ondas deste ECG e o padrão de 
sua
ocorrência, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. o eixo elétrico médio é normal;
 b. este ECG é de um paciente com fibrilação atrial;
c. a frequência cardíaca é normal;
d. este ECG é sugestivo de hipertrofia do ventrículo direito;
e. este é um ECG sugestivo de infarto agudo do miocárdio;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 85
Por engano, um paciente hospitalizado recebeu uma dose maciça de KCl, 
na veia. O que poderia ocorrer, em consequência
Escolha uma opção:
a. seu coração teria seu inotropismo aumentado;
b. seu coração ficaria inexcitável e pararia; 
 c. seu coração ficaria em contratura;
d. seu coração teria o lusitropismo aumentado.
e. sua pressão arterial aumentaria;
Uma fibrilação ventricular pode ocorrer:
Uma fibrilação ventricular pode ocorrer:
Escolha uma opção:
a. quando a frequência do marcapasso aumenta acima de 150 bpm;
b. por excesso de estimulação simpática do nodo sinusal;
c. em resposta a um estímulo aplicado durante a fase 2 do potencial de 
ação ventricular rápido;
d. quando estímulos supra-limiares são aplicados depois do primeiro terço 
da diástole;
e. quando a atividade sincicial é perdida devido à estimulação por focos 
ectópicos;
O coração de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva crônica 
apresenta, de acordo com a lei de Laplace:
maior estresse de parede pelo aumento do raio da câmara;
O dantroleno é um medicamento que promove inibição dos receptores de 
rianodina do tipo 1 (músculo esquelético), mas não os do tipo 2 (isoforma 
cardíaca).
Desta forma, este fármaco contribui para:
Escolha uma opção:
a. uma maior atividade do trocador sódio-cálcio no músculo cardíaco;
b. uma maior recaptação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático do 
músculo esquelético;
c. o relaxamento do músculo esquelético e não do músculo cardíaco; 
QUESTÕES EXERCÍCIOS 86
 d. uma maior liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático no músculo 
esquelético;
e. o aumento do cálcio intracelular no músculo esquelético apenas
Quando a pré-carga dos miócitos ventriculares aumenta:
Escolha uma opção:
a. o desenvolvimento de tensão aumenta; 
 b. o comprimento dos sarcômeros diminui;
c. a velocidade de encurtamento aumenta;
d. o inotropismo diminuiu;
e. o lusitropismo aumenta;
O fenômeno da potenciação pós-extrassistólica pode ser explicado por
Escolha uma opção:
a. somação de potenciais de ação, quando a célula ainda não havia 
repolarizado totalmente
b. aumento da força de contração após uma extrassístole por antecipar a 
despolarização do marcapasso
c. aumento da força de contração após uma pausa por maior liberação de 
cálcio do retículo sarcoplasmático 
d. aumento da força de contração após uma extrassístole por aumentar a 
fosforilação de canais de cálcio lentos
e. aumentada excitabilidade por redução do período refratário absoluto
Sabe-se que, na pré-menopausa, a mulher apresenta menores valores de 
pressão arterial em relação ao homem, o que representa menor risco 
cardiovascular.
Isto se deve à ação dos estrogênios, os quais:
escolha uma opção:
a. reduzem a expressão dos canais lentos de cálcio no miocárdio
 b. reduzem a fosforilação da proteína fosfolambam
c. aumentam a expressão dos receptores beta adrenérgicos no coração
d. reduzem a liberação de óxido nítrico no coração e nos vasos
e. aumentam a expressão da ATPase miosínica cardíaca
QUESTÕES EXERCÍCIOS 87
Com relação ao trocador sódio/cálcio, no músculo cardíaco, é correto 
afirmar que:
Escolha uma opção:
a. durante a fase 3 do potencial de ação rápido, atua no sentido de colocar 
cálcio para dentro da célula
b. contribui para a entrada de cálcio na célula durante a fase 2 do 
potencial de ação rápido 
 c. é um trocador que gasta ATP
d. é um canal iônico do tipo voltagem-dependente
e. gera uma corrente despolarizante porque troca 3 íons sódio por 2 íons 
cálcio
Com relação ao papel da proteína fosfolambam, no músculo cardíaco, é 
correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. sua fosforilação ativa a bomba SERCA 
 b. sua fosforilação inibe a bomba SERCA
c. atua como um canal de cálcio ligante dependente do retículo 
sarcoplasmático
d. sua fosforilação aumenta as faíscas de cálcio e, portanto, a contração 
muscular
e. sua fosforilação pela proteína quinase A reduz a recaptação de cálcio 
para o retículo sarcoplasmático
A frutose é encontrada em bebidas açucaradas (como refrigerantes), 
xarope de milho, doces e alimentos processados. O consumo excessivo e 
crônico de frutose
pode levar a alterações metabólicas (como elevação de triglicerídeos 
plasmáticos, resistência à insulina) e cardiovasculares (como redução da 
sensibilidade
barorreflexa). Isto significa que, em indivíduos com sobrecarga crônica de 
frutose:
Escolha uma opção:
a. o ganho do sistema de controle barorreflexo será maior;
b. a variabilidade da frequência cardíaca será maior;
c. a variabilidade da pressão arterial será menor;
QUESTÕES EXERCÍCIOS 88
d. a pressão arterial sistêmica será menor;
e. 
a resposta taquicárdica e bradicárdica será menor;
O núcleo do trato solitário NTS recebe informações convergentes para 
serem integradas no tempo e no espaço sobre grandes vasos sanguíneos, 
sobre a
atividade cardíaca, os pulmões e o trato gastrointestinal. Numa situação de 
elevação da pressão arterial, seria correto afirmar, quanto ao controle