ESTUDO DE CASO IMUNOPATOLOGIA!!

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ESTUDO DE CASO 
Discente: Lucas Santos Souza 
Módulo: Processo saúde doença II 
1.Qual é (são) o (os) possível (s) fator (s) etiológico do caso clínico? 
R= Possíveis fatores etiológicos da pancreatite aguda: colelitíase e etilismo. Os 
cálculos biliares são a etiologia mais comum da pancreatite aguda. O mecanismo 
preciso da pancreatite por cálculos biliares é desconhecido, mas provavelmente 
envolve aumento da pressão no ducto pancreático causado pela obstrução da 
ampola secundária a um cálculo ou edema causado pela passagem de um 
cálculo. Além disso, outro fator etiológico que possa estar envolvido é 
relacionado ao abuso de álcool, o que acarretou em lesão pancreática. 
2. Paciente apresenta aumento de leucócitos, nos exames laboratoriais, 
abdômen doloroso e febre. Por intermédio dos mecanismos ativados no 
processo inflamatório justifique essas alterações. 
R= No processo inflamatório acontece alterações vasculares para que as células 
de defesa, a exemplo dos neutrófilos e monócitos, possam sair da corrente 
sanguínea e adentrar nos tecidos. Com relação ao aumento de leucócitos, existe 
para tentar combater e eliminar algum patógeno. Além disso, o organismo 
aumenta sua temperatura para tentar destruí-lo. E por fim, a dor se deve a 
compressão das terminações nervosas durante o processo inflamatório. 
3. Descreva brevemente os principais eventos imunológicos da resposta inata e 
adquirida fazendo associações com o quadro patológico. 
R= A reposta inata é responsável pela proteção inicial contra as infecções, não 
sendo específica. Seus mecanismos respondem a microrganismos e não a 
substâncias não-microbianas, são específicos para estruturas presentes nas 
diversas classe de patógenos. Os principais componentes da imunidade inata 
são o epitélio, os fagócitos e as células natural killer (NK), citocinas, proteínas 
plasmáticas, incluindo proteínas do sistema complemento. Além da defesa inicial 
contra infecções, as respostas imunológicas inatas fornecem o segundo sinal 
para ativação dos linfócitos B e T. Já a imunidade adquirida, é a forma de 
imunidade estimulada por patógenos, tem uma especificidade fina para 
substâncias estranhas e responde de maneira mais eficaz a cada exposição 
subsequente (memória imunológica). É formada pela imunidade humoral, no 
qual os anticorpos neutralizam e erradicam os microrganismos extracelulares, e 
a imunidade celular, no qual os linfócitos T erradicam os patógenos 
intracelulares. Por fim, essa resposta consiste em fases sequenciais: 
reconhecimento do antígeno pelos linfócitos, ativação dos linfócitos que 
proliferam e se diferenciam em células efetoras e de memória, eliminação do 
microrganismo, declínio da resposta imunológica. 
4. A inflamação é um processo natural do corpo, em resposta a vários estímulos. 
Cite características marcantes desse processo e seus mediadores. 
R= A infamação é um processo natural, inespecífico e necessário para a 
recuperação tecidual. o processo inflamatório acontece alterações vasculares 
para que as células de defesa, a exemplo dos neutrófilos e monócitos, possam 
sair da corrente sanguínea e adentrar nos tecidos. Com relação ao aumento de 
leucócitos, existe para tentar combater e eliminar algum patógeno. Além disso, 
o organismo aumenta sua temperatura para tentar destruí-lo. E por fim, a dor se 
deve a compressão das terminações nervosas durante o processo inflamatório. 
 Mediadores da resposta inata: Fator de necrose tumoral ( TNF), 
interleucinas(IL-1, IL5, IL6, IL10, IL15, IL18), quimiocinas, interleucina -12 (iL12), 
interferon y (IFNy) 
5. Através de compreensão prévia da fisiopatologia da pancreatite aguda, quais 
achados macroscópicos e microscópicos estariam evidentes nesta patologia? 
R= 
MACROSCÓPICOS: Na pancreatite aguda, o patologista detecta uma reação 
inflamatória aguda difusa do pâncreas, associada a áreas de necrose gordurosa 
(marco da doença), tanto ao longo do parênquima do órgão quanto nos tecidos 
Peripancreáticos, incluindo o mesentério e o omento. Nos casos mais graves, 
formam-se extensas áreas de necrose glandular, com ruptura vascular e focos 
de hemorragia. Os achados patológicos indicam um processo “autodigestivo” do 
pâncreas. 
MICROSCÓPICOS: glândula pancreática e os tecidos retroperitoneais se 
encontram edemaciados, estando o pâncreas infiltrado por células inflamatórias, 
podendo haver diminutos focos "microscópicos" de necrose 
6. Considerando a resposta celular a lesão, descreva quais são as formas de 
adaptações celulares e suas principais características. 
R= As formas de adaptação celular são: 
• Hipertrofia: aumento do volumar celular sem alteração na quantidade de 
células 
• Hiperplasia: aumento da quantidade de células 
• Atrofia: redução do volume celular 
• Metaplasia: transformação do tecido em outro por questão de adaptação. 
 
7. Uma célula em homeostasia após a lesão pode seguir por duas vias distintas, 
quais vias são essas e como a célula progride para cada uma delas? 
R= Caso essa lesão seja leve e transitória, o quadro será reversível, então a 
célula voltará ao estado de homeostasia. Porém, se essa lesão for intensa e 
progressiva, a lesão torna-se irreversível, causando a morte celular (apoptose 
ou necrose). 
8. Imunidades inata e adaptativa atuam em vias cooperativas e interdependentes 
para protegerem o hospedeiro. Discuta a colaboração destas duas formas de 
imunidade. 
R= A resposta imunológica inata gera moléculas que funcionam como “segundos 
sinais” que, junto com os antígenos, ativam os linfócitos T e B. A exemplo das 
células NK (imunidade inata) as quais produzem o IFN-y em resposta aos 
patógenos, estimulando a ativação dos linfócitos T. Dessa forma, é necessária 
essa integração para que o sistema imunológico seja protetor e elimine o 
patógeno. Além disso, outra integração dessas duas imunidade são a partir das 
células dendríticas (imunidade inata) essa célula tem como principal função a 
apresentação de antígenos. Nesse sentido, capturam microrganismo e outros 
antígenos, apresentam aos linfócitos (imunidade adquirida) e fornecem sinais 
que estimulam a proliferação e diferenciação dos linfócitos. 
9. Discorra sobre as principais citocinas envolvidas no processo de resposta 
imune inespecífica. 
R= 
Anti-inflamatórias: 
 As principais citocinas anti-inflamatórias são IL-10 e TGF-, sendo que alguns 
antagonistas competitivos, como o antagonista do receptor de IL-1, também 
são considerados anti-inflamatórios. 
Pró-inflamatórias: 
As principais citocinas pró-inflamatórias são IL-1,IL2, IL-6, IL-12, IL-18, IFN-γ e 
TNF-α. Uma peculiaridade das citocinas é que elas podem ter ações variáveis 
no organismo 
Fator de necrose tumoral ( TNF): produzidos por macrófagos e células T, tem 
como principais alvos celulares e efeitos biológicos: células endoteliais: ativação 
(inflamação, coagulação) 
 
Questões EXTRAS 
 
1. Cite os principais alvos bioquímicos dos agentes lesivos. 
R= Principais alvos: 
• Lesão mitocondrial 
• Entrada de cálcio 
• Lesão da membrana celular 
• Proteínas anormalmente dobradas, lesão de DNA 
2. As células dendríticas participam ativamente nos mecanismos imunológicos 
efetores contra patógenos. Qual é a principal função desta célula? 
 R= Essa célula tem como principal função a apresentação de antígenos. Nesse 
sentido, capturam microrganismo e outros antígenos, apresentam aos linfócitos 
e fornecem sinais que estimulam a proliferação e diferenciação dos linfócitos. 
3. Esquematize o conceito de lesões reversíveis e irreversíveis e dê exemplos. 
R= 
• Lesão reversível: é um dano celular no qual a célula sobre alterações 
funcionais e morfológicas, porém ainda não perdeu toda sua função, 
sendo possível o retorno a homeostasia quando o estímulo nocivo é 
retirado. Essa lesão pode ser causada por fatores exógenos (agentes 
químicos, físicos ou biológicos) e fatores endógenos (genéticose 
ambientais). Em suma, as lesões geralmente são causadas por hipóxia, 
traumas, temperaturas extremas, radiação, agentes infecciosos e 
anormalidade genética. 
• Lesão irreversível: é um dano celular de forma intensa e progressiva que 
provoca a perda total da função celular. Dessa forma, ocorre a morte 
celular, seja por apoptose ou necrose. 
 
 Produzir mapa conceitual de temática IMUNIDADE INATA X ADQUIRIDA e seus 
mediadores. 
R= anexado