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CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 • Cada um dos itens das provas objetivas está vinculado ao comando que imediatamente o antecede. De acordo com o comando a que cada um deles esteja vinculado, marque, na Folha de Respostas, para cada item: o campo designado com o código C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o código E, caso julgue o item ERRADO. A ausência de marcação ou a marcação de ambos os campos não serão apenadas, ou seja, não receberão pontuação negativa. Para as devidas marcações, use a Folha de Respostas, único documento válido para a correção das suas provas objetivas. • Nos itens constituídos pela estrutura Situação hipotética: ... seguida de Assertiva: ..., os dados apresentados como situação hipotética deverão ser considerados premissa(s) para o julgamento da assertiva proposta. • Eventuais espaços livres — identificados ou não pela expressão “Espaço livre” — que constarem deste caderno de provas poderão ser utilizados para anotações, rascunhos etc. CONHECIMENTOS BÁSICOS Texto CB1A1AAA No pensamento filosófico da Antiguidade, a dignidade1 (dignitas) da pessoa humana era alcançada pela posição social ocupada pelo indivíduo, bem como pelo grau de reconhecimento dos demais membros da comunidade. A partir4 disso, poder-se-ia falar em uma quantificação (hierarquia) da dignidade, o que permitia admitir a existência de pessoas mais dignas ou menos dignas.7 Frise-se que foi a partir das formulações de Cícero que a compreensão de dignidade ficou desvinculada da posição social. O filósofo conferiu à dignidade da pessoa humana um10 sentido mais amplo ligado à natureza humana: todos estão sujeitos às mesmas leis da natureza, que proíbem que uns prejudiquem aos outros.13 No círculo de pensamento jusnaturalista dos séculos XVII e XVIII, a concepção da dignidade da pessoa humana passa por um procedimento de racionalização e secularização,16 mantendo-se, porém, a noção básica da igualdade de todos os homens em dignidade e liberdade. Nesse período, destaca-se a concepção de Emmanuel Kant de que a autonomia ética do ser19 humano é o fundamento da dignidade do homem. Incensurável é a permanência da concepção kantiana no sentido de que a dignidade da pessoa humana repudia toda e qualquer espécie22 de coisificação e instrumentalização do ser humano. Antonio da Rocha Lourenço Neto. Direito e humanismo: visão filosófica, literária e histórica. Rio de Janeiro: Edição do Autor, 2013, p.148-9 (com adaptações). !FimDoTexto! Com relação às ideias e aos aspectos linguísticos do texto CB1A1AAA, julgue os próximos itens. 1 No primeiro parágrafo, os parênteses foram empregados para isolar palavras cuja função é explicar o sentido do elemento que imediatamente lhes antecede. 2 Seria mantida a coerência do texto se o trecho “a partir das” (R.8) fosse substituído ou por com base nas ou por desde as, embora essas duas expressões tenham sentidos distintos. 3 Seria mantido o sentido do texto caso o trecho “que proíbem que uns prejudiquem aos outros” (R. 12 e 13) fosse reescrito da seguinte forma: o que impossibilita que uns e outros se prejudiquem. Texto CB1A1BBB O conceito de direitos humanos assenta em um bem1 conhecido conjunto de pressupostos, todos eles tipicamente ocidentais: existe uma natureza humana universal que pode ser conhecida racionalmente; a natureza humana é essencialmente4 diferente e superior à restante realidade; o indivíduo possui uma dignidade absoluta e irredutível que tem de ser defendida da sociedade ou do Estado; a autonomia do indivíduo exige que7 a sociedade esteja organizada de forma não hierárquica, como soma de indivíduos livres. Uma vez que todos esses pressupostos são claramente ocidentais e facilmente10 distinguíveis de outras concepções de dignidade humana em outras culturas, teremos de perguntar por que motivo a questão da universalidade dos direitos humanos se tornou tão13 acesamente debatida. Boaventura de Sousa Santos. Por uma concepção multicultural dos direitos humanos. Internet: <www.dhnet.org.br> (com adaptações). Acerca do texto CB1A1BBB e de seus aspectos linguísticos, julgue os itens que se seguem. 4 O texto é essencialmente dissertativo-argumentativo e nele o autor expressa sua opinião a respeito do assunto tratado. 5 Mantendo-se a correção gramatical e os sentidos do texto, o último período poderia ser reescrito da seguinte forma: Considerando esses pressupostos como obviamente ligados a noção ocidental de dignidade humana, que se diferencia das de outras culturas, a pergunta a ser feita é: porque a universalidade dos direitos humanos é uma questão que tornou-se tão inflamadamente debatida? www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 Texto CB1A1CCC As audiências de segunda a sexta-feira muitas vezes1 revelaram o lado mais sórdido da natureza humana. Eram relatos de sofrimento, dor, angústia que se transportavam da cadeira das vítimas, testemunhas e réus para minha cadeira de4 juíza. A toga não me blindou daqueles relatos sofridos, aflitos. As angústias dos que se sentavam à minha frente, por diversas vezes, me escoltaram até minha casa e passaram a ser7 companheiras de noites de insônia. Não havia outra solução a não ser escrever. Era preciso colocar no papel e compartilhar a dor daquelas pessoas que, mesmo ao fim do processo e com10 a sentença prolatada, não me deixavam esquecê-las. Foram horas, dias, meses, anos de oitivas de mães, filhas, esposas, namoradas, companheiras, todas tendo em13 comum a violência no corpo e na alma sofrida dentro de casa. O lar, que deveria ser o lugar mais seguro para essas mulheres, havia se transformado no pior dos mundos.16 Quando finalmente chegavam ao Judiciário e se sentavam à minha frente, os relatos se transformavam em desabafos de uma vida inteira. Era preciso explicar, justificar19 e muitas vezes se culpar por terem sido agredidas. A culpa por ter sido vítima, a culpa por ter permitido, a culpa por não ter sido boa o suficiente, a culpa por não ter conseguido manter a22 família. Sempre a culpa. Aquelas mulheres chegavam à Justiça buscando uma força externa como se somente nós, juízes, promotores e25 advogados, pudéssemos não apenas cessar aquele ciclo de violência, mas também lhes dar voz para reagir àquela violência invisível.28 Rejane Jungbluth Suxberger. Invisíveis Marias: histórias além das quatro paredes. Brasília: Trampolim, 2018 (com adaptações). !FimDoTexto! Com base no texto CB1A1CCC, escrito por uma juíza acerca de casos de violência doméstica, julgue os itens a seguir. 6 Infere-se do primeiro parágrafo que, para a autora, escrever foi uma espécie de processo terapêutico. 7 No terceiro parágrafo, fica clara a importância da linguagem nas audiências judiciais, momento em que as vítimas têm a oportunidade de desabafar, e os juízes, como a autora do texto, de lhes explicar o trâmite da ação. 8 O trecho “juízes, promotores e advogados” (R. 25 e 26) explica o sentido de “nós” (R.25). Superior Tribunal de Justiça XXXX n.o 7789/GP Brasília, 9 de setembro de 2017. A Vossa Excelência o Senhor Desembargador AAAAA Presidente do Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios Assunto: Encerramento de período de cessão de servidores Excelentíssimo Presidente, 1. Em alusão à solicitação de prorrogação de cessão de servidores, cumpre-me informar a Vossa Excelência que o art. 18 da Resolução STJ/GP n.o 334, de maio de 2016, estabelece que as cessões desta Corte devem ater-se ao período de 90 dias. 2. Diante disso, indeferi a solicitação de prorrogação de prazo de cessão de Fulano e Beltrano, que devem, findo o período estipulado, retornar a suas atividades nesta Corte. Respeitosamente, Ministro BBBBB Presidente Considerando que o texto apresentado constitua um expediente hipotético, julgue os itens a seguir, acerca de aspectos da redação oficial. 9 Haja vista os órgãos interlocutores da comunicação, o expediente apresentado é um ofício. 10 Oemprego de Vossa Excelência no campo de indicação do destinatário é considerado inadequado. 11 O uso da primeira pessoa no expediente hipotético apresentado não viola a recomendação de impessoalidade da linguagem em comunicações oficiais. 12 O fecho empregado na comunicação em apreço está correto, uma vez que, no caso, os interlocutores são ocupantes de cargos de igual hierarquia. A respeito dos direitos e garantias fundamentais, julgue os itens que se seguem, tendo como referência a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal. 13 O rol dos direitos fundamentais previsto na Constituição Federal de 1988 é taxativo, isto é, o Brasil adota um sistema fechado de direitos fundamentais. 14 Lei federal que previr o oferecimento, em escolas públicas, de ensino religioso de natureza confessional ferirá o princípio da laicidade do Estado. 15 O racismo estrutural gera desigualdade material profunda entre os candidatos inscritos em concurso público, razão pela qual é constitucional assegurar vantagens competitivas aos que se autodeclararem negros. 16 O princípio da vedação ao anonimato impede que o Ministério Público, em regra, acolha delação apócrifa como fundamento para a instauração de procedimento criminal. 17 É vedado ao legislador editar lei em que se exija o pagamento de custas processuais para a impetração de habeas corpus. www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 Com relação à organização da administração pública e a licitações e contratos administrativos, julgue os itens que se seguem. 18 Em respeito ao princípio da vinculação ao instrumento convocatório, não é permitido à administração pública alterar edital de licitação já publicado. 19 A legislação permite a contratação direta na hipótese de licitação deserta, se a repetição do processo licitatório for acarretar prejuízo para a administração pública. 20 Como regra geral, é permitida a contratação pública por prazo indeterminado, o que viabiliza melhor negociação do preço final do serviço ou do bem contratado. 21 A descentralização administrativa, um dos princípios que regem a administração pública, pressupõe a criação de entidades com personalidade jurídica própria para o exercício de funções tipicamente estatais. 22 Na estrutura da administração pública, a União, os estados, o Distrito Federal, os municípios e as autarquias possuem natureza jurídica de pessoa jurídica de direito público. Com base nas disposições do Regimento Interno do Superior Tribunal de Justiça (STJ) e suas alterações, julgue os itens a seguir. 23 Caso o presidente do STJ profira decisão que seja objeto de agravo, ele será o relator do recurso. 24 Os atos do Conselho da Justiça Federal são irrecorríveis administrativamente, porém as decisões desse órgão podem ser objeto de recurso para o presidente do STJ. 25 O presidente e o vice-presidente do STJ integram somente o Plenário e a Corte Especial do tribunal. Ao concluir seus mandatos, no biênio subsequente ao término, é vedado ao vice-presidente ocupar o cargo de presidente do tribunal, devendo ambos retornar às turmas que ocupavam anteriormente. 26 Nas férias coletivas do STJ, as atividades judicantes são suspensas, mas podem ser decididos pedidos de liminares em mandado de segurança. 27 Assessor de gabinete de ministro do STJ, que seja bacharel em direito, poderá ocupar cargo no quadro de pessoal da Secretaria do tribunal. De acordo com os conceitos, valores e princípios éticos e morais, bem como com as disposições da Lei n.º 8.429/1992, julgue os itens a seguir. 28 O agente público que facilitar a incorporação de verba integrante do acervo patrimonial da União ao patrimônio de pessoa física, ainda que aja de boa-fé e sem dolo ou culpa, praticará ato de improbidade administrativa, submetendo-se às sanções previstas em lei. 29 A ideia de probidade administrativa equivale à de moralidade, na medida em que ambas se relacionam à honestidade na administração pública, sendo, por isso, exigidas do agente público a observância dos princípios éticos e a consciência dos valores morais. 30 A ética caracteriza-se por ser normativa dentro do grupo social em que ela é observada, na medida em que norteia a conduta do ser humano; entretanto, ela varia de uma sociedade para outra, considerando-se o relativismo cultural. 31 O agente público que aceitar emprego para assessorar pessoa física que possa ser favorecida pelas atribuições da função pública desse agente não praticará ato de improbidade administrativa, contanto que, no exercício de suas funções, prime pelo princípio da impessoalidade, não permitindo que sua relação empregatícia influencie em sua função pública. 32 O agente público competente que deixar de proporcionar condições de acessibilidade a servidor público cego, deixando-o sem condições de realizar sua função pública, atentará contra o princípio da legalidade, constituindo tal conduta ato de improbidade administrativa, sem prejuízo das demais responsabilidades. Tendo em vista as disposições constitucionais e legais acerca de meio ambiente e política de sustentabilidade, julgue os itens subsequentes. 33 A Constituição Federal veda práticas desportivas que utilizem animais, mesmo que elas se deem no âmbito de manifestações culturais que integrem o patrimônio cultural brasileiro. 34 A administração pública federal, que abarca os órgãos do Poder Judiciário, poderá incluir no instrumento convocatório de suas contratações critérios e práticas sustentáveis, como a preferência por materiais, tecnologias e matérias-primas de origem local. 35 A Agenda Ambiental da Administração Pública estimula a promoção de ações pessoais que envolvam a identificação e a melhoria do local de trabalho do servidor, mas veda a adoção de práticas e atitudes que imprimam características pessoais na decoração do ambiente profissional. 36 A implementação de processo judicial eletrônico e a informatização dos processos e procedimentos administrativos são instrumentos da gestão sustentável de documentos, que buscam o consumo consciente de materiais e o combate ao desperdício. Com base no Estatuto da Pessoa com Deficiência e na Resolução CNJ n.º 230/2016, julgue os itens que se seguem. 37 As escolas da rede privada de ensino são obrigadas a promover a inserção de pessoas com deficiência no ensino regular, podendo, para tanto, repassar os custos adicionais para os pais nas mensalidades, com o objetivo de garantir a adaptação do aluno com deficiência. 38 A pessoa com deficiência e sob curatela assiste o direito ao matrimônio. 39 Por ser direito das pessoas com deficiência o acesso à justiça em igualdade de oportunidades com as demais pessoas, os órgãos do Poder Judiciário devem dispor de, pelo menos, 5% de seu quadro de pessoal aptos ao uso e à interpretação da LIBRAS. 40 O trabalho na modalidade home office é garantido preferencialmente aos servidores do Poder Judiciário com mobilidade comprometida, estando o órgão judiciário obrigado a utilizar esse sistema quando forem muito altos os custos para realizar adaptações e tornar as instalações físicas mais acessíveis. www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Com relação aos recursos de manejo do comportamento da criança, julgue os seguintes itens. 41 No processo de modelagem, o aprendizado por meio da observação baseia-se em experiências vividas pela criança no convívio social. 42 No caso de crianças que apresentem linguagem desenvolvida, o controle de voz do profissional por meio da alteração de volume, tom e ritmo da voz contribui para o estabelecimento da autoridade profissional, evita o comportamento negativo e atrai a criança que esteja evitando o tratamento. 43 Ao primeiro contato com uma criança a partir de três anos de idade, o profissional já deve estar parcialmente paramentado para iniciar a dessensibilização da criança e introduzir a familiarização antes do tratamento odontológico. Gorro e máscara devem ser colocados à medida que, com a técnica defalar-mostrar-fazer, apresentam-se hierarquicamente os elementos odontológicos. 44 O elogio às atitudes ou comportamentos desejados e o emprego do reforço de um comportamento negativo como técnica de reforço positivo devem ser feitos ao final de cada consulta odontológica e serão mais eficazes se forem seguidos de premiação com brindes de livre escolha da criança. 45 A técnica de mão-sobre-a-boca (TMSB) é um recurso não farmacológico utilizado rotineiramente para ajudar o paciente odontopediátrico a vencer o medo, a ansiedade e a insegurança, devendo a mão ser removida assim que a criança comece a cooperar com o tratamento. Julgue os próximos itens, a respeito da estabilização protetora na primeira infância. 46 A contenção física do tipo Macri é útil para a imobilização dos membros superiores e inferiores do bebê e, por ser pouco restritiva, é utilizada para o manejo de crianças de zero a dois anos de vida. 47 A contenção protetora executada pelo dentista, pela equipe de funcionários ou pelo responsável, com ou sem dispositivo restritivo, diminui o risco de ferimento do paciente, pois possibilita a conclusão segura do tratamento odontopediátrico. 48 A estabilização protetora que restringe a liberdade de movimentos do paciente é uma alternativa viável para o manejo de crianças que apresentem comportamento não colaborativo. 49 Monoblocos de borracha ou silicone são considerados estabilizadores ativos que, ao serem inseridos na cavidade bucal, proporcionam boa visualização e execução de procedimentos odontológicos. 50 Se a restrição dos movimentos for realizada sem nenhum dispositivo odontológico específico, os responsáveis pelo paciente pediátrico poderão participar ativamente por meio da imobilização da cabeça, das mãos e dos joelhos da criança. Com relação aos procedimentos recomendáveis para o estabelecimento de uma boa relação profissional versus criança, imprescindíveis para o tratamento odontopediátrico, julgue os itens que se seguem. 51 O uso rotineiro de procedimentos profiláticos amplia o campo perceptivo da criança em relação ao tratamento odontológico, podendo atenuar as manifestações de medo ou ansiedade. 52 O maior ou menor sucesso das técnicas do uso de autoridade na aproximação gradual entre profissional e paciente odontopediátrico depende do respeito às necessidades da criança conforme sua idade, seu gênero e o nível socioeconômico de sua família. 53 O grau de colaboração da criança com o tratamento odontopediátrico depende das habilidades verbais e não verbais do profissional para guiá-la às respostas por ele esperadas. 54 Da avaliação do nível de maturidade e de cooperação da criança dependerá a escolha da técnica e de manejo comportamental para o tratamento odontopediátrico. 55 O estabelecimento do contato visual (olho no olho) para dar instruções garante maior chance de a criança aprender a cooperar com os procedimentos odontopediátricos. Julgue os itens subsequentes, relativos aos efeitos da saúde bucal e geral da gestante dentro do contexto odontopediátrico e dos efeitos da amamentação na saúde bucal do bebê. 56 A ocorrência de parto prematuro de crianças abaixo do peso, em consequência de problemas periodontais da gestante, deve-se à elevação dos níveis plasmáticos de prostaglandina. 57 Durante a gravidez, os enjoos e vômitos frequentes expõem o esmalte dental da gestante ao suco gástrico, levando à descalcificação da superfície dental. 58 Do ponto de vista bucal, a amamentação interfere na nutrição do bebê e, consequentemente, na sua saúde bucal, embora não interfira no desenvolvimento do seu sistema estomatognático. 59 Um freio lingual muito curto na cavidade bucal do bebê pode prejudicar a amamentação dele. 60 O flúor deve ser usado regularmente pela gestante durante toda a gestação, devido ao seu efeito sobre os dentes decíduos em formação no bebê na fase intrauterina. Embora raros, os distúrbios de desenvolvimento embrionário exercem forte influência nas maloclusões da primeira infância e, nesse contexto, agentes teratógenos destacam-se por produzir defeitos na fase de formação do embrião. Acerca desses agentes, julgue os itens a seguir. 61 O consumo de álcool durante o período gestacional está relacionado com o surgimento de maloclusão tipo classe III de Angle. 62 Defeitos faciais como alterações na migração de células da crista neural na formação dos processos faciais podem estar relacionados com o uso de dilantim ou aspirina pela gestante. 63 O excesso de vitamina D durante a formação do embrião está associado ao atraso do fechamento das suturas cranianas. 64 Uma das complicações clínicas durante o desenvolvimento fetal e que podem estar relacionadas ao hábito do tabagismo pela mãe, especialmente nos primeiros três meses de gestação, é a deficiência de formação da maxila. www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 Durante a inspeção bucal de uma criança de sete anos de idade e hígida, a cirurgiã-dentista constatou a ausência dos dentes 11 e 21. Na área relacionada aos dentes, havia a presença de discreto tecido edemaciado. Com relação a essa situação hipotética e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue os itens que se seguem. 65 A confirmação de atraso na erupção de dentes impactados se caracteriza pela observação radiográfica de formação completa das raízes ou pela presença de fator de interferência. 66 A indicação terapêutica nesse caso dependerá do tipo de alteração diagnosticada, sendo necessário apenas o acompanhamento clínico/radiográfico indicado para os casos de fibroses simples. No que se refere às manobras operatórias e ao uso de instrumentos durante procedimento cirúrgico em paciente pediátrico, julgue os itens subsecutivos. 67 A utilização do aspirador de Yankauer na região próxima à garganta oferece grande segurança para evitar uma deglutição acidental de corpo estranho ou de fragmentos. 68 O reflexo faríngeo, responsável pelo movimento involuntário da deglutição, pode ser evitado afastando-se a língua do paciente por meio do posicionamento da face lateral do afastador de Weider contra o alvéolo dentário. Acerca da fluorterapia, julgue os próximos itens. 69 Em caso de ingestão de uma dose de flúor acima de 5 mg de flúor por kg de massa corporal deve-se proceder à indução de vômitos com eméticos e à internação do paciente para acompanhamento. 70 A neutralização de doses tóxicas de flúor ingeridas por um paciente pode ser feita com a administração de substâncias à base de ácidos fracos, como o ácido acético a 5%, por exemplo. 71 Os efeitos de uma intoxicação aguda por flúor geralmente surgem duas horas após a ingestão, por isso, em muitos casos, é confundida com uma intoxicação alimentar comum. 72 Em regiões onde a água é fluoretada, é essencial que a higiene oral seja realizada com dentifrício com pequena quantidade de flúor — cerca de 0,10 g a 0,30 g —, especialmente na primeira infância. 73 A aplicação de verniz fluoretado de duas a quatro vezes ao ano é uma forma segura de redução no incremento de lesões de cárie, por ser a forma de apresentação com menor grau de ingestão da substância. 74 A esfoliação precoce da dentição decídua, em especial a dos molares, representa uma das maneiras mais precisas de se diagnosticar uma fluorose dental discreta. Uma criança de oito anos de idade foi encaminhada a uma clínica de odontopediatria com o diagnóstico de lesão de cárie extensa e evidente comprometimento pulpar no dente 84, assintomático. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir. 75 Dada a dificuldade de identificação do nível de comprometimento pulpar pela ausência de estímulo doloroso, a mobilidade representa o teste mais confiável para indicação da terapia endodôntica adequada à criança do caso. 76 Verificado o comprometimento pulpar em toda a extensão dos canais, o tratamento mais indicado é a pulpotomia seguida da aplicação de formocresol, que, pela sua capacidade de distribuição no sistema de canais, impedirá o comprometimentodo germe permanente. A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue os itens que se seguem. 77 Antes da indicação terapêutica, uma análise radiográfica detalhada deve ser realizada para se identificar o nível de formação da raiz, visto que o desenvolvimento radicular é mais lento no sentido vestibulopalatino, cujas paredes são mais curtas que as do plano mesiodistal. 78 Havendo vitalidade pulpar, hemorragia abundante e cor vermelho-rutilante, a indicação terapêutica consistirá na realização de pulpotomia, hemostasia e aplicação direta de materiais como hidróxido de cálcio e MTA, podendo nesses casos ser realizada a restauração coronária definitiva. 79 Em caso de necrose pulpar, a terapia indicada é a apicificação ou o fechamento apical da raiz, cujo êxito dependerá da percepção de que o ápice radicular encontra-se inserido na lâmina óssea cortical. 80 Nos casos de tampão apical, a substância de escolha é o MTA, porque sua capacidade de selamento é inferior à do amálgama super EBA e IRM, o que permite maior infiltração de fibroblastos periodontais na área exposta e, consequentemente, a potencialização da formação de uma barreira mineralizada. De acordo com a teoria ecológica da cárie, essa doença desenvolve-se em decorrência do consumo excessivo de açúcar, o que causa um desequilíbrio na microbiota do biofilme e a consequente perda mineral pela manutenção do pH baixo. As informações sobre hábitos alimentares da criança são indispensáveis para a avaliação da cariogenicidade da dieta, servindo como base para o plano de tratamento e a orientação de pacientes com atividade de cárie. Tendo as informações apresentadas no texto anterior como referência inicial, julgue os itens a seguir, referentes à cariogenicidade dos alimentos. 81 Glicose, frutose, maltose e sacarose apresentam o mesmo potencial cariogênico em relação à quantidade de ácido produzida. 82 A lactose causa menos acidificação do biofilme que a sacarose, sendo pouco cariogênica para o esmalte e para a dentina. 83 Na presença de sacarose no biofilme, enzimas bacterianas clivam esse açúcar, liberando frutose e obtendo energia para a conversão da glicose em polissacarídeos extracelulares. 84 O xilitol e o sorbitol têm efeito anticariogênico com atividade antimicrobiana, uma vez que os microrganismos do biofilme não apresentam enzimas específicas para seu metabolismo. 85 Por ter composição química mais complexa e ser rapidamente metabolizado, o amido apresenta alta cariogenicidade quando comparado aos açúcares. www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 Com relação ao tratamento restaurador atraumático (ART, do inglês atraumatic restorative treatment), julgue os itens subsequentes. 86 O ART deve ser aplicado somente nos dentes decíduos. 87 Os selantes usados no ART apresentam desempenho clínico inferior aos selantes resinosos. 88 As restaurações feitas com ART desenvolvidas em consultório apresentam taxas de sobrevida maiores do que aquelas realizadas em escolas. 89 As restaurações feitas com ART de classe I apresentam desempenho similar às restaurações de amálgama, tanto para dentes decíduos quanto para dentes permanentes. 90 Restaurações de amálgama apresentam melhor desempenho do que as restaurações feitas com ART, caso o ionômero de vidro convencional seja utilizado na ART em vez do ionômero de vidro de alta viscosidade. A respeito do diagnóstico e tratamento de traumatismos dentais na primeira infância, julgue os próximos itens. 91 O risco para traumatismo aumenta gradativamente com o aumento do tamanho do overbite incisal. 92 O sistema para classificação de traumatismo dentário proposto por Andreasen, que inclui três grandes grupos de lesões (traumas em dentes, em estruturas de apoio e em tecidos moles), é de difícil utilização em estudos populacionais, pois, muitas vezes, há necessidade de diagnóstico complementar para a diferenciação entre diferentes grupos. 93 Para dentes permanentes jovens com fraturas coronárias extensas, o tratamento com proteção pulpar direta deve ser aplicado quando houver qualquer exposição pulpar, em dentes com rizogênese completa e quando não houver trauma no tecido periodontal. 94 Fraturas radiculares são mais comuns na dentição permanente do que na decídua, devido à elasticidade do osso alveolar jovem, a qual favorece luxações e subluxações. 95 Em dentes permanentes jovens vitimados por fraturas de raiz, estas ocorrem mais frequentemente no terço apical. 96 A cicatrização de fraturas radiculares em dentes permanentes jovens pode ocorrer como ponte de tecido calcificado (calo de tecido mineralizado, que pode ser de origem óssea, dentinária ou cementária) formada por células odontoblásticas progenitoras. 97 Consequências do processo de cicatrização da fratura radicular em dentes permanentes jovens incluem a diminuição da luz do canal no fragmento apical e resposta de vitalidade pulpar diminuída. Julgue os itens seguintes, relativos à Escala de Impacto da Saúde Bucal da Primeira Infância, também conhecida como ECOHIS, e à avaliação da qualidade de vida da criança relacionada à sua saúde bucal. 98 A ECOHIS é o único instrumento validado no Brasil que avalia qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pré-escolares. 99 A ECOHIS é respondida apenas pelos pais ou responsáveis legais e mede o impacto dos problemas orais da criança na família. 100 O fato de as consequências da fratura do esmalte poderem ser consideradas mínimas tanto para a criança quanto para seus pais pode representar um viés nas avaliações sobre qualidade de vida. Com relação à anestesia local em odontologia, julgue os itens a seguir. 101 Na dissociação anestésica, se o pH da solução tiver o mesmo valor que o PKa do anestésico, será correto inferir que metade da droga se encontra na forma ionizada (iônica). 102 Dos fatores envolvidos na ação do anestésico local sobre as membranas nervosas, a forma em base livre se liga aos sítios receptores dos canais de sódio no citoplasma da célula nervosa. 103 O início do bloqueio anestésico depende da constante de dissociação PKa: quanto mais baixo for o PKa, mais rápido será o início do bloqueio do nervo. 104 O processo de recuperação anestésica é mais lento que sua indução devido à ligação da droga ao canal de sódio, a qual faz que a liberação do anestésico seja mais lenta que a sua absorção. 105 Na recuperação anestésica, as fibras do feixe central do nervo permanecem anestesiadas por mais tempo que as fibras do manto. A respeito da correta abordagem das emergências médicas pelo cirurgião-dentista, julgue os itens que se seguem. 106 Em relação aos fatores predisponentes da perda de consciência, a síncope vasodepressora por aumento do estresse é a mais comum. 107 Ao se constatar o quadro de inconsciência, a vítima deve ser colocada na posição de Trendelemburg (cabeça para baixo), para proporcionar a liberação das vísceras abdominais e melhorar a respiração. Nesse caso, a posição supina (horizontal) deverá ser evitada. 108 No protocolo para suporte às vítimas de parada cardiorrespiratória, as compressões cardíacas devem ser iniciadas antes da ventilação. 109 Para executar corretamente a respiração boca a boca, o socorrista deve inclinar a cabeça da vítima para trás e, simultaneamente, elevar o mento desta, realizar uma inspiração profunda e soprar o ar inspirado dentro da boca da vítima por um segundo. 110 Pode-se diferenciar a hipotensão postural da síncope vasopressora pelo aumento da frequência cardíaca que ocorre na hipotensão ortostática. 111 No caso de aspiração de objeto estranho por paciente que esteja consciente, este deve ser orientado a assumir a posição de decúbito lateral esquerdo e, nessa posição, a provocar o reflexo de tosse. www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 Com referência à atuação do cirurgião-dentista na odontologia hospitalar e no atendimento a pacientes sob cuidadosde terapia intensiva, julgue os itens seguintes. 112 Considera-se associada à ventilação mecânica a pneumonia que ocorre no período entre 24 horas após o início da ventilação mecânica e até 72 horas após a extubação do paciente. 113 Para os pacientes entubados, é recomendada a aplicação tópica de solução de clorexidina a 0,12%. 114 A mucosite oral é uma condição debilitante, podendo decorrer tanto da radioterapia quanto da quimioterapia, e o laser de baixa intensidade pode ser usado em seu tratamento. 115 No caso da osteorradionecrose devido a radiação ionizante dos ossos gnáticos, a maxila é mais acometida que a mandíbula, diferentemente do que ocorre na osteonecrose desses ossos associada ao uso de bifosfonatos, em que a mandíbula é mais acometida. Em relação à odontologia preventiva no Sistema Único de Saúde, julgue os próximos itens. 116 As equipes de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família na modalidade I devem contar com um cirurgião-dentista e mais três profissionais: um dentista, um técnico em saúde bucal e um auxiliar em saúde bucal que, excepcionalmente, poderá ser substituído por mais um técnico em saúde bucal. 117 O GraduaCEO – Brasil Sorridente desenvolve ações de educação continuada sobre prevenção e promoção de saúde para os profissionais dos centros de especialidades odontológicas. 118 A Política Nacional de Saúde Bucal, por meio do Programa Brasil Sorridente, constitui-se em medidas para ampliar os serviços odontológicos especializados, e, para potencializar a efetividade dessas medidas, restringe sua linha de ação a duas vertentes: a atenção secundária, com a implantação das equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família; e a fluoretação das águas. 119 A fluoretação da água para consumo humano assegura cerca de 50% a 65% de redução da incidência de cárie nas populações expostas continuamente a esse benefício por um período mínimo de, aproximadamente, dez anos, contados desde o nascimento. 120 Para a prevenção à cárie, são recomendados bochechos diários com solução fluoretada de NaF a 0,05% e bochechos semanais dessa solução a 0,2%. Espaço livre www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 PROVA DISCURSIVA • Nesta prova, faça o que se pede, usando, caso deseje, o espaço para rascunho indicado no presente caderno. Em seguida, transcreva o texto para a FOLHA DE TEXTO DEFINITIVO DA PROVA DISCURSIVA, no local apropriado, pois não será avaliado fragmento de texto escrito em local indevido. • Qualquer fragmento de texto que ultrapassar a extensão máxima de linhas disponibilizadas será desconsiderado. • Não será avaliado o texto em cuja Folha de Texto Definitivo o candidato insira qualquer assinatura ou marca identificadora. • Ao domínio do conteúdo serão atribuídos até 40,00 pontos, dos quais até 2,00 pontos serão atribuídos ao quesito apresentação (legibilidade, respeito às margens e indicação de parágrafos) e estrutura textual (organização das ideias em texto estruturado). A gravidez constitui um período da vida da mulher em que os cuidados com a saúde materna e a educação da paciente têm efeito profundo na sua saúde bucal e na de seu filho, fazendo-se necessária, nesse período, uma coordenação entre profissionais da odontologia e obstetrícia, de modo a assegurar saúde bucal da gestante e de seu bebê, assim como a saúde de ambos como um todo. Considerando que o texto precedente tem caráter unicamente motivador, redija um texto dissertativo acerca da importância dos cuidados odontológicos clínicos e educativos durante o período de pré-natal. Ao elaborar seu texto, aborde os seguintes tópicos: 1 importância da promoção da saúde bucal na gravidez; [valor: 15,00 pontos] 2 avaliação, atendimento e tratamento odontológico no período pré-natal (exame radiográfico, anestesia, medicamentos). [valor: 23,00 pontos] www.pciconcursos.com.br CESPE | CEBRASPE – STJ – Aplicação: 2018 RASCUNHO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 www.pciconcursos.com.br