SEMIOLOGIA - EXAME FÍSICO GERAL(1)PDF_240507_131100

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<p>EXAME FÍSICO</p><p>GERAL</p><p>EXAME FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>INTERPRETAÇÃO:</p><p>• 15 PONTOS: Normalidade.</p><p>• 11 PONTOS: Coma Superficial.</p><p>• 07 PONTOS: Coma Intermediário.</p><p>• 04 PONTOS: Coma Profundo.</p><p>• 03 PONTOS: Coma profundo. (vegetativo)</p><p>FALA E LINGUAGEM</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>ALTURA/ESTATURA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>PESO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO</p><p>ANTROPOMÉTRICA:</p><p>PESO</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>IMC</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC)</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC)</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:</p><p>CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA (CP)</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>BIÓTIPO</p><p>OU TIPO MORFOLÓGICO</p><p>•</p><p>BIÓTIPO</p><p>OU TIPO MORFOLÓGICO</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>Maurice Tillet</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>FÁCIES</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>1</p><p>FÁCIES</p><p>É o conjunto de dados exibidos na face do</p><p>paciente. É o conjunto dos traços anatômicos</p><p>mais a expressão fisionômica.</p><p> FÁCIES NORMAL OU ATÍPICA</p><p>Mesmo quando não há traços anatômicos ou</p><p>expressão fisionômica para caracterizar um dos</p><p>tipos de fácies, é importante identificar sinais</p><p>indicativos de tristeza, ansiedade, medo,</p><p>indiferença, apreensão.</p><p> FÁCIES HIPOCRÁTICA</p><p>Olhos fundos, parados e inexpressivos.</p><p>Lábios se tornam adelgaçados, o nariz</p><p>afila-se e "Batimentos das asas do nariz"</p><p>costumam ser observados.</p><p>Rosto está coberto de suor, palidez</p><p>cutânea e uma discreta cianose labial,</p><p>OBS: Indica doença grave</p><p> FÁCIES RENAL</p><p>Edema predomina ao redor dos olhos com palidez</p><p>cutânea</p><p>OBS: Comum nas doenças difusas dos rins,</p><p>pincipalmente na síndrome nefrótica e na</p><p>glomerulonefrite difusa aguda.</p><p> FÁCIES LEONINA</p><p>A pele é de espessa, sede de grande número</p><p>de lepromas de tamanhos variados e confluentes.</p><p>Os supercílios caem, o nariz se espessa e se</p><p>alarga. Os lábios tornam-se mais grossos e</p><p>proeminentes. As bochechas e o mento se</p><p>deformam pelo aparecimento de nódulos.</p><p>A barba escasseia ou desaparece.</p><p>OBS: As alterações são produzidas pelas lesões do</p><p>mal de Hansen.</p><p>2</p><p> FÁCIES ADENOIDIANA</p><p>Nariz pequeno e afilado e a boca sempre</p><p>entreaberta.</p><p>OBS: Aparece nos indivíduos portadores de</p><p>hipertrofia das adenoides.</p><p> FÁCIES PARKINSONIANA</p><p>A cabeça inclina-se um pouco para frente e</p><p>permanece imóvel nesta posição.</p><p>O olhar fixo, os supercílios elevados e a fronte</p><p>enrugada conferem ao paciente uma expressão</p><p>de espanto.</p><p>OBS: Observada na síndrome ou na doença de</p><p>Parkinson.</p><p>3</p><p> FÁCIES BASEDOWIANA</p><p>Olhos são salientes (exoftalmia) e brilhantes,</p><p>destacando-se no rosto magro.</p><p>Algumas vezes tem um aspecto de espanto e</p><p>ansiedade. Presença de um bócio.</p><p>OBS: Indica hipertireoidismo</p><p> FÁCIES MIXEDEMATOSA</p><p>Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele</p><p>seca, espessada e com acentuação de seus sulcos.</p><p>Pálpebras tomam-se infiltradas e enrugadas.</p><p>Os supercílios são escassos e os cabelos secos e</p><p>sem brilho.</p><p>Expressão de desânimo e apatia</p><p>OBS: Hipotireoidismo ou mixedema.</p><p> FÁCIES ACROMEGÁLICA</p><p>Saliência das arcadas supraorbitárias,</p><p>proeminência das maçãs do rosto e maior</p><p>desenvolvimento do maxilar inferior.</p><p>Aumento do tamanho do nariz, lábios e</p><p>orelhas, com olhos pequenos.</p><p>4</p><p> FÁCIES CUSHINGOIDE</p><p>Rosto arredondado, com atenuação dos traços</p><p>faciais. Secundariamente, aparecimento de acne.</p><p>OBS: É observado nos casos de síndrome de</p><p>Cushing e nos pacientes que fazem uso de</p><p>corticoides.</p><p> FÁCIES MONGOLOIDE</p><p>Fenda palpebral é seu elemento</p><p>característico. Na qual apresenta uma prega</p><p>cutânea (epicanto) que torna os olhos oblíquos,</p><p>bem distantes um do outro, lembrando</p><p>Rosto redondo, boca quase sempre entreaberta e</p><p>uma expressão fisionômica de pouca inteligência.</p><p>OBS: Observado na síndrome de Down</p><p> FÁCIES DE DEPRESSÃO</p><p>Os olhos com pouco brilho e fixos em um ponto</p><p>distante.</p><p>O sulco nasolabial se acentua, e o canto da boca</p><p>se rebaixa.</p><p>Denota indiferença, tristeza, sofrimento moral e</p><p>cabisbaixo.</p><p>OBS: Presente nos transtornos do humor</p><p> FÁCIES PSEUDOBULBAR</p><p>Súbitas crises de choro ou riso, involuntárias,</p><p>mas conscientes, que levam o paciente a tentar</p><p>contê-las, dando um aspecto espasmódico.</p><p>OBS: Presente na paralisia pseudobulbar.</p><p>5</p><p> FÁCIES DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA</p><p>Assimetria da face, com impossibilidade de</p><p>fechar as pálpebras, repuxamento da boca para o</p><p>lado e apagamento do sulco nasolabial.</p><p> FÁCIES MIASTÊNICA OU DE HUTCHINSON</p><p>Caracterizada por ptose palpebral bilateral</p><p>que obriga o paciente a franzir a testa e levantar a</p><p>cabeça.</p><p>Ocorre na miastenia gravis e em outras</p><p>miopatias que comprometem os músculos da</p><p>pálpebra superior</p><p> FÁCIES DO DEFICIENTE MENTAL</p><p>Os traços faciais são apagados e grosseiros; a</p><p>boca constantemente entreaberta, às vezes com</p><p>salivação.</p><p>O olhar é desprovido de objetivo, e os olhos</p><p>se movimentam sem se fixarem em nada,</p><p>traduzindo alheamento ao meio ambiente.</p><p>6</p><p> FÁCIES ESCLERODÉRMICA</p><p>Apresenta quase completa imobilidade facial.</p><p>A pele se torna apergaminhada, endurecida e</p><p>aderente aos planos profundos, com</p><p>repuxamento dos lábios, afinamento do nariz e</p><p>imobilização das pálpebras.</p><p>A fisionomia é inexpressiva, parada, imutável</p><p>REFERÊNCIA</p><p>PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7a ed. Rio de</p><p>janeiro. Guanabara, 2014;</p><p>FÁCIES</p><p>FÁCIES</p><p>ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO NO LEITO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO NO LEITO</p><p>•</p><p>•</p><p>POSTURA OU ATITUDE NA POSIÇÃO DE PÉ</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>MARCHA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>ATITUDES</p><p>INVOLUNTÁRIAS</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EXAME DAS MUCOSAS</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EXAME DAS MUCOSAS</p><p>COLORAÇÃO</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EXAME DAS MUCOSAS</p><p>CIANOSE</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EXAME DAS MUCOSAS</p><p>ICTERÍCIA</p><p>•</p><p>•</p><p>MUSCULATURA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>ENFISEMA</p><p>SUBCUTÂNEO</p><p>CIRCULAÇÃO COLATERAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>CIRCULAÇÃO</p><p>COLATERAL</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EDEMA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>EDEMA</p><p>FEBRE</p><p>•</p><p>•</p><p>SINAIS VITAIS</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>PRÁTICA CLÍNICA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>PRÁTICA CLÍNICA</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>•</p><p>Slide 1: EXAME FÍSICO GERAL</p><p>Slide 2: EXAME FÍSICO</p><p>Slide 3: AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL</p><p>Slide 4: AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL</p><p>Slide 5: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>Slide 6: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>Slide 7: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>Slide 8: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA</p><p>Slide 9: FALA E LINGUAGEM</p><p>Slide 10: AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO</p><p>Slide 11: AVALIAÇÃO DO ESTADO DE HIDRATAÇÃO</p><p>Slide 12: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: ALTURA/ESTATURA</p><p>Slide 13: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: PESO</p><p>Slide 14: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: PESO</p><p>Slide 15: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: IMC</p><p>Slide 16: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC)</p><p>Slide 17: AVALIAÇÃO</p><p>ANTROPOMÉTRICA: CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC)</p><p>Slide 18: AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA (CP)</p><p>Slide 19: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 20: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 21: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 22: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 23: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 24: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 25: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL</p><p>Slide 26: BIÓTIPO OU TIPO MORFOLÓGICO</p><p>Slide 27: BIÓTIPO OU TIPO MORFOLÓGICO</p><p>Slide 28: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 29: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 30: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 31: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 32: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 33: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 34: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO FÍSICO</p><p>Slide 35: FÁCIES</p><p>Slide 36: FÁCIES</p><p>Slide 37: FÁCIES</p><p>Slide 38: ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO NO LEITO</p><p>Slide 39: ATITUDE E DECÚBITO PREFERIDO NO LEITO</p><p>Slide 40: POSTURA OU ATITUDE NA POSIÇÃO DE PÉ</p><p>Slide 41: MARCHA</p><p>Slide 42: ATITUDES INVOLUNTÁRIAS</p><p>Slide 43: EXAME DAS MUCOSAS</p><p>Slide 44: EXAME DAS MUCOSAS COLORAÇÃO</p><p>Slide 45: EXAME DAS MUCOSAS CIANOSE</p><p>Slide 46: EXAME DAS MUCOSAS ICTERÍCIA</p><p>Slide 47: MUSCULATURA</p><p>Slide 48: MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS</p><p>Slide 49: ENFISEMA SUBCUTÂNEO</p><p>Slide 50: CIRCULAÇÃO COLATERAL</p><p>Slide 51: CIRCULAÇÃO COLATERAL</p><p>Slide 52: EDEMA</p><p>Slide 53: EDEMA</p><p>Slide 54: FEBRE</p><p>Slide 55: SINAIS VITAIS</p><p>Slide 56: PRÁTICA CLÍNICA</p><p>Slide 57: PRÁTICA CLÍNICA</p><p>Slide 58</p>