apendicite 3

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<p>Materiais e Procedimentos - Apêndice</p><p>HIGIENE ORAL</p><p>MATERIAL:</p><p>• escova de dentes, fio dental</p><p>• espátulas com gaze</p><p>• creme dental/solução oral</p><p>• copo com água/ canudo</p><p>• bacia ou cuba</p><p>• toalha</p><p>• saco plástico/ lixo</p><p>• um par de luvas de procedimento</p><p>PROCEDIMENTO:</p><p>• Manter a privacidade do paciente;</p><p>• Lavar as mãos;</p><p>• Reunir o material e explicar o procedimento ao paciente;</p><p>• Calçar as luvas;</p><p>• Colocar o paciente em posição de Fowler;</p><p>• Cobrir pescoço e tórax do paciente com a toalha;</p><p>• Oferecer a escova, creme dental e água para que o paciente escove os dentes e faça bochechos;</p><p>• Oferecer cuba rim e toalha para o paciente esvaziar o conteúdo da boca e secar os lábios;</p><p>• Recolher o material, deixar paciente confortável.</p><p>• Organizar os materiais necessários:</p><p>• Seringa, sonda de aspiração, aspirador.</p><p>• Explique o que você fará ao paciente;</p><p>• Coloque o paciente na lateral (D ou E);</p><p>• Coloque um forro sob a cabeça;</p><p>• Conectar a extremidade de uma sonda de aspiração ou de sucção (vácuo/portátil);</p><p>• Calçar luvas de procedimentos;</p><p>• Prepare a espátula ou escova dental e limpe da gengiva para os dentes (todas as faces), língua, bochecha e palato.</p><p>• Instile água e aspire a secreção oral;</p><p>• Secar os lábios e o mento;</p><p>• Lubrificar os lábios, se necessário;</p><p>• Retirar, limpar e guardar os itens da higiene oral;</p><p>• Coloque o paciente em posição confortável;</p><p>• Faça a anotação do procedimento.</p><p>HIGIENE CABELOS MATERIAL</p><p>• 01 par de luvas de procedimento;</p><p>• Jarro com água morna;</p><p>• Bacia, balde;</p><p>• Bolas de algodão;</p><p>• Xampu, sabonete, sabão líquido;</p><p>• Impermeável, forro, toalha;</p><p>• Pente, escova de cabelo</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>• Preparar o ambiente;</p><p>• Posicionar a cama na horizontal;</p><p>• Calçar as luvas;</p><p>• Retirar travesseiro, forrar;</p><p>• Posicionar a cabeça do paciente sobre a bacia;</p><p>• Umedecer os cabelos;</p><p>• Aplicar xampu, lavar massageando o couro cabeludo;</p><p>• Retirar todo o sabão e o excesso de água;</p><p>• Secar e pentear os cabelos;</p><p>• Retirar luvas;</p><p>• Lavar as mãos;</p><p>• Arrumar o material;</p><p>• Fazer a anotação.</p><p>BANHO NO LEITO, MATERIAL:</p><p>• biombo;</p><p>• haper;</p><p>• roupas do paciente;</p><p>• sabonete, xampu, desodorante;</p><p>• lâmina de barbear;</p><p>• tolhas de banho e de rosto;</p><p>• carro de banho/ bandeja;</p><p>• frasco com álcool à 70%;</p><p>• avental plástico;</p><p>• 02 pares de luvas de procedimento;</p><p>• material para higiene oral;</p><p>• bacia e balde desinfetado;</p><p>• jarro com água morna;</p><p>• comadre;</p><p>• Luvas de banho/ panos;</p><p>• roupas de cama;</p><p>• álcool glicerinado;</p><p>• hidratante;</p><p>• outros equipamentos.</p><p>PROCEDIMENTO (SEQÜÊNCIA PROPOSTA)</p><p>Lavar as mãos</p><p>• Planejamento e organização do material e ambiente (reunir e dispor o material, fechar portas e janelas, usar biombos);</p><p>• Verificar a prescrição médica e de enfermagem (coleta de exames, clister);</p><p>• Calçar luvas de procedimento;</p><p>• Vestir o avental plástico;</p><p>• Soltar a roupa de cama, iniciando do lado oposto de onde vai permanecer;</p><p>• Fazer ou ajudar na higiene oral, de acordo com a avaliação.</p><p>• Lavar a cabeça e fazer a barba, se necessário;</p><p>• Lavar os olhos, limpando-os do canto interno para o externo;</p><p>• Lavar, enxaguar e enxugar o rosto, orelhas e pescoço;</p><p>• Remover a camisola ou camisa do pijama, mantendo tórax protegido;</p><p>• Lavar, enxaguar e enxugar o braço e a mão do lado</p><p>• mais distante, depois o mais próximo, com movimento longos e firmes do punho à axila;</p><p>• Imergir as mão na bacia de água.</p><p>• Lavar e enxaguar e enxugar o tórax e abdome com movimentos circulares, ativando a circulação;</p><p>• Cobrir o tórax com tolha, abaixando o lençol em uso até a região genital;</p><p>• Lavar, enxaguar e enxugar as pernas, do tornozelo à raiz da coxa, do mais distante para o mais próximo;</p><p>• Colocar um dos pés do paciente na bacia com água morna;</p><p>• Lavar, enxaguar e enxugar o pé, principalmente nos interdígitos, observando condições das unhas;</p><p>• Repetir o procedimento no outro pé;</p><p>• Posicionar o paciente em decúbito lateral;</p><p>• Lavar, enxaguar e enxugar, massageando as costas, nádegas e cóccix.</p><p>• Colocar forro ou lençol sob as costas, nádegas;</p><p>• Encaixar a comadre e virar o paciente em decúbito dorsal;</p><p>• Fazer o asseio perineal de acordo com a técnica (utilizar um novo pano ou luva de banho);</p><p>• MULHER: afastar os grande lábios e lavar a região perineal no sentido ântero-posterior</p><p>• HOMEM: afastar o prepúcio, ensaboando o meato urinário, prepúcio, glande, o corpo do pênis e por último o ânus</p><p>• Enxaguar, enxugar</p><p>• Retirar a comadre e deixar ao lado do leito</p><p>• Colocar o paciente em decúbito lateral, empurrar a roupa úmida para o meio do leito, enxugando o colchão;</p><p>• Higienizar as mãos enluvadas com álcool glicerinado, para não contaminar a roupa limpa;</p><p>• Realizar a limpeza do colchão com álcool a 70%;</p><p>• Proceder a arrumação do leito com o paciente em decúbito lateral, com lençol de baixo, impermeável e lençol móvel, colocar o fraldão (se necessário);</p><p>• Virar o paciente sobre o lado pronto do leito;</p><p>• Retirar a poupa suja e desprezá-la no hamper;</p><p>• Higienizar as mãos enluvadas;</p><p>• Vestir o paciente, se necessário.</p><p>• Fazer os cantos da cabeceira e dos pés e terminar a arrumação do leito com lençol de cima e cobertor;</p><p>• Pentear os cabelos do paciente;</p><p>• Trocar a fronha do travesseiro e posicioná-lo;</p><p>• Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem;</p><p>• Colocar balde, bacia e comadre no expurgo;</p><p>• Limpar a superfície do criado mudo, grades do leito, carro de banho e dos equipamentos;</p><p>• Retirar luvas e LAVAR AS MÃOS;</p><p>• Fazer a anotação do procedimento e observações das intercorrências, reações do paciente, condições e alterações da pele.</p>