Assist vent avancada (1) pptx

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<p>Assistência ventilatória</p><p>avançada</p><p>PROFESSOR JEAN COSTA</p><p>Centro Universitário</p><p>UNIEURO</p><p>Habilidades Médicas V</p><p>Insuficiência respiratória</p><p>ou falência respiratória</p><p>Condição de incapacidade do sistema</p><p>respiratório de promover as trocas</p><p>gasosas, levando à queda da</p><p>oxigenação (hipoxemia) e/ou à queda</p><p>da eliminação de gás carbônico</p><p>(hipercapnia).</p><p>Assistência ventilatória</p><p>I. Assegurar vias aéreas desobstruídas</p><p>II. Eliminar secreções brônquicas</p><p>III. Oxigenar o paciente</p><p>IV. Ventilar adequadamente os pulmões</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Ambu</p><p>Artificial manual breathing</p><p>unit</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Ambu com máscara</p><p>Quando usar?</p><p>1.Ventilação de emergência para apnéia, insuficiência</p><p>respiratória ou parada respiratória iminente.</p><p>2.Pré-ventilação e/ou ventilação provisória e/ou oxigenação</p><p>durante as tentativas de obter e manter vias respiratórias</p><p>artificiais definitivas.</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Modo de usar</p><p>✔ Posição do</p><p>socorrista</p><p>✔ Checar vias</p><p>aéreas !</p><p>✔ Checar fonte de</p><p>oxigênio</p><p>✔ Posição da mãos</p><p>Ambu com máscara</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Posição das</p><p>mãos</p><p>Ambu com</p><p>máscara</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Ambu com</p><p>máscara</p><p>Posição das</p><p>mãos</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Ambu com</p><p>máscara</p><p>Posição das</p><p>mãos</p><p>Aplicação</p><p>Guedel – cânula orofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Inserção</p><p>Guedel – cânula orofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Inserção</p><p>Guedel – cânula orofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Tamanhos</p><p>Guedel – cânula orofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Como</p><p>medir</p><p>Guedel – cânula orofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>IOT</p><p>Intubação orotraqueal - IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Indicação:</p><p>IRpA</p><p>Classificação</p><p>de</p><p>Mallampati</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Checlist</p><p>IOT</p><p>Retirar próteses orais</p><p>Desobstruir via aérea</p><p>Acesso venoso para medicação sedação /</p><p>curarização</p><p>Fonte de oxigênio</p><p>Fonte de vácuo</p><p>Posicionamento do paciente</p><p>Equipe auxiliar</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Materiais</p><p>IOT Laringoscópio</p><p>Cânula traqueal – n. 7.0; 7.5; 8.0</p><p>Guia para cânula</p><p>Guedel</p><p>Ambu com máscara</p><p>Linha para oxigênio</p><p>Linha para aspiração</p><p>Sonda de aspiração calibrosa (>14)</p><p>Medicação para sedação</p><p>Seringa para encher o cuff</p><p>Cuffômetro</p><p>Estetoscópio</p><p>Monitor multiparamétrico</p><p>Fixador de cânula e filtro antibacteriano</p><p>Ventilador mecânico ligado e programado</p><p>Maleta para intubação difícil</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Laringoscópio convencional</p><p>IOT</p><p>Videolaringoscópio</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Preoxigenação</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Posição</p><p>do</p><p>paciente</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Posição</p><p>do</p><p>paciente</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Técnica</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Mobile User</p><p>Técnica</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Mobile User</p><p>Cuffômetro</p><p>Estetoscópio</p><p>Curva de</p><p>ventilacao</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Intubação difícil PreditoresIOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Intubação difícil PreditoresIOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Tente uma condição ótima de assistência.</p><p>Se não conseguir, pare! Não insista!</p><p>O risco aumenta!</p><p>IOT</p><p>Tentativas de intubação x evento adverso</p><p>Evento/número de tentativas. <=2 tentativas > 2 tentativas</p><p>Hipoxemia 11.8% 70%</p><p>Regurgitação 1.9% 22%</p><p>Aspiração 0.8% 13%</p><p>Bradicardia 1.6% 21%</p><p>Parada cardíaca 0.7% 11%</p><p>Anesth Analg 2004; 99:607</p><p>N:2833</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Maleta</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Bougie</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>IOT retrógrada</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Intubação</p><p>nasofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Intubação</p><p>nasofaríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Indicações</p><p>•Retirada das amígdalas</p><p>•Cirurgia na face</p><p>•Cirurgia na laringe ou faringe</p><p>•Nas unidades de terapia intensiva como uma</p><p>alternativa à IOT</p><p>Contraindicações</p><p>•Fratura de base de crânio</p><p>•Predisposição ao sangramento nasal.</p><p>•Fratura de maxila.</p><p>Mobile User</p><p>IOT por</p><p>videolaringoscopia</p><p>direta</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Máscara</p><p>laríngea</p><p>IOT</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>Técnicas de assistência</p><p>ventilatória</p><p>IOT</p><p>Máscara</p><p>laríngea</p><p>Técnicas de assistência ventilatória</p><p>IOT</p><p>Máscara laríngea</p><p>Cirurgias eletivas</p><p>Emergência</p><p>Obrigado!</p>