NANDA International (1)

Prévia do material em texto

<p>NANDA International DEFININDO O CONHECIMENTO DE ENFERMAGEM Enc dos Diagnósticos de Enfermagem Perguntas mais frequentes o que é diagnóstico de enfermagem? Um diagnóstico de enfermagem é o julgamento clínico sobre reações humanas e experiências de vida, usado para decidir o foco do atendimento de enfermagem. o que preciso saber ou aprender? O processo diagnóstico envolve avaliação e interpretação de informações observadas, ouvidas e lidas, para que se chegue a uma conclusão diagnóstica. Tal como se dá em qualquer processo, há sempre o risco de uma interpretação imprecisa. Os enfermeiros na prática clínica minimizam esse risco por meio de: Aprendizagem de habilidades intelectuais, interpessoais e técnicas fundamentais, inclusive uma investigação de enfermagem completa, baseada em uma estrutura de enfermagem Aprendizagem da linguagem do diagnóstico de enfermagem e dos conceitos diagnósticos que os fundamentam (p. ex., compreender o conceito de enfrentamento para o uso apropria- do do diagnóstico de enfrentamento ineficaz) Uso de um processo estruturado para o diagnóstico de enfermagem Aprendizagem e aperfeiçoamento ao longo do tempo Qual é a linguagem do diagnóstico de enfermagem? A linguagem do diagnóstico de enfermagem é uma terminologia padronizada, que categoriza e descreve julgamentos clínicos dos enfermeiros. Uma linguagem padronizada para os diagnósticos traz muitos benefícios à prática da enfermagem e ao atendimento do paciente. Um dos cios principais é a capacidade de associar os diagnósticos de enfermagem com intervenções apropriadas, de modo a criar um plano eficaz de atendimento ao paciente. Os diagnósticos de enfermagem incluem um enunciado ou título, uma definição, características definidoras e fatores relacionados ou de risco. Qual é o processo estruturado para o diagnóstico de enfermagem? Em primeiro lugar e mais importante que tudo, todas as fases do processo diagnóstico devem ser usadas para cada paciente. A simples escolha de um enunciado ou título diagnóstico a partir de uma lista de diagnósticos de enfermagem não é algo adequado! Fazer a pergunta "Que diagnóstico de enfermagem combina com esse diagnóstico médico?" também não é adequado um diagnóstico médico apenas constitui um dado, e os diagnósticos de enfermagem em grupos de dados derivados de uma investigação de cada paciente. Antes que você a uma conclusão diagnóstica, deve compreender a definição do diagnóstico, as ca- racterísticas definidoras e os fatores relacionados ou de risco, combinando-os com os indicadores da investigação (o que você observa, ouve e</p><p>Observar comportamentos e reações do paciente Fazer perguntas ao paciente, escutar suas respostas e observá-lo Revisar os dados do paciente e a bibliografia de enfermagem que se aplicar Identificar Fazer uma investigação completa de enfermagem Indicadores Organizar os indicadores da investigação por grupos (p. ex., padrão de fala rápido, taquicardia, taquipneia) Gerar uma lista de diagnósticos potenciais, com base nesses grupos de indicadores Comparar os indicadores com as definições dos diagnósticos, as Agrupar características definidoras e os fatores relacionados ou de risco (consultar Indicadores e Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I: Definições e Classificação) Identidicar Escolher os diagnósticos de enfermagem apropriados e elaborar um plano Diagnósticos de atendimento, OU Determinar que outra investigação é necessária, reunir mais informações e repetir essas etapas para chegar ao diagnóstico apropriado Identificar resultados e intervenções adequados Implementar Implementar o plano de atendimento com base nos diagnósticos identificados e Avaliar Avaliar o sucesso do plano de atendimento, ajustando, quando os diagnósticos, os resultados e/ou as intervenções Onde posso obter mais informações? A seguir são listados os diagnósticos de enfermagem da categorizados por Consultar livro quanto a diagnósticos de enfermagem, definições, características e fatores relacionados/de risco. Ver www.nanda.org para informações sobre outros diagnósticos de enfermagem. que faço se diagnóstico de enfermagem necessário ao plano de atendimento de paciente não está na lista? por favor! Estamos sempre abertos a suas ideias para novos diagnósticos de Leia sobre processo de envio para análise de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA</p><p>NANDA-I Diagnósticos de Enfermagem 2012-2014 Domínio 1 Promoção da Saúde Risco de síndrome do desuso Atividade de recreação deficiente Campo de energia perturbado Estilo de vida sedentário Fadiga Autocontrole ineficaz da saúde Perambulação Disposição para autocontrole da saúde melhorado Débito cardíaco diminuído Comportamento de saúde propenso a risco Intolerância à atividade Controle familiar ineficaz do regime terapêutico Risco de intolerância à atividade Disposição para estado de imunização melhorado Padrão respiratório ineficaz Manutenção ineficaz da saúde Risco de perfusão gastrintestinal ineficaz Proteção ineficaz Risco de perfusão renal ineficaz Saúde da comunidade deficiente Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz Domínio 2 Nutrição Perfusão tissular periférica ineficaz Risco de perfusão tissular periférica ineficaz Deglutição prejudicada Resposta disfuncional ao desmame ventilatório Leite materno insuficiente Ventilação espontânea prejudicada Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades Disposição para melhora do autocuidado corporais Déficit no autocuidado para alimentação Risco de nutrição desequilibrada: mais do que as Déficit no autocuidado para banho necessidades corporais Déficit no autocuidado para higiene Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades Déficit no autocuidado para vestir-se corporais Autonegligência Disposição para nutrição melhorada Manutenção do lar prejudicada Padrão ineficaz de alimentação do lactente Risco de função hepática prejudicada Domínio 5 Percepção/cognição Risco de glicemia instável Icterícia neonatal Negligência unilateral Risco de icterícia neonatal Síndrome da interpretação ambiental prejudicada Risco de desequilíbrio eletrolítico Confusão aguda Disposição para equilíbrio de líquidos melhorado Risco de confusão aguda Volume de líquidos deficiente Confusão crônica Risco de volume de líquidos deficiente Conhecimento deficiente Volume de líquidos excessivo Disposição para conhecimento melhorado Risco de desequilíbrio do volume de líquidos Controle de impulsos ineficaz Memória prejudicada Domínio 3 Eliminação e Troca Disposição para comunicação melhorada Comunicação verbal prejudicada Disposição para eliminação urinária melhorada Eliminação urinária prejudicada Domínio 6 - Autopercepção Incontinência urinária de esforço Incontinência urinária de urgência Disposição para autoconceito melhorado Risco de incontinência urinária de urgência Desesperança Incontinência urinária funcional Risco de dignidade humana comprometida Incontinência urinária por transbordamento Distúrbios da identidade pessoal Incontinência urinária reflexa Risco de distúrbios da identidade pessoal Risco de solidão Retenção urinária Baixa autoestima crônica Constipação Risco de constipação Risco de baixa autoestima crônica Constipação percebida Baixa autoestima situacional Risco de baixa autoestima situacional Diarreia Incontinência intestinal Distúrbio na imagem corporal Motilidade gastrintestinal disfuncional Risco de motilidade gastrintestinal disfuncional Domínio 7 Papéis e relacionamentos Troca de gases prejudicada Amamentação ineficaz Amamentação interrompida Domínio 4 Atividade/Repouso Disposição para amamentação melhorada Insônia Disposição para paternidade ou maternidade melhorada Padrão de sono prejudicado Paternidade ou maternidade prejudicada Privação de sono Risco de paternidade ou maternidade prejudicada Disposição para sono melhorado Tensão do papel de cuidador Capacidade de transferência prejudicada Risco de tensão do papel de cuidador Deambulação prejudicada Processos familiares disfuncionais Mobilidade com cadeira de rodas prejudicada Processos familiares interrompidos Mobilidade física prejudicada Disposição para processos familiares melhorados Mobilidade no leito prejudicada Risco de vínculo prejudicado</p><p>Domínio 11 Segurança/proteção Conflito no papel de Desempenho de papel ineficaz Risco de infecção Interação social prejudicada Risco de aspiração Relacionamento ineficaz Risco de choque Risco de relacionamento ineficaz Dentição prejudicada Disposição para relacionamento melhorado Desobstrução ineficaz de vias aéreas Risco de disfunção neurovascular periférica Domínio 8 Sexualidade Integridade da pele prejudicada Risco de integridade da pele prejudicada Disfunção sexual Integridade tissular prejudicada Padrão de sexualidade ineficaz Risco de lesão Risco de binômio mãe-feto perturbado Risco de lesão por posicionamento perioperatório Processo de criação de filhos ineficaz Risco de lesão térmica Risco de processo de criação de filhos ineficaz Mucosa oral prejudicada Disposição para processo de criação de filhos melhorado Risco de olho seco Risco de quedas Domínio ao estresse Recuperação cirúrgica retardada Síndrome do estresse por mudança Risco de sangramento Risco de síndrome do estresse por mudança Risco de síndrome da morte súbita do lactente Síndrome do trauma de estupro Risco de sufocação Síndrome pós-trauma Risco de trauma Risco de síndrome pós-trauma Risco de trauma vascular Ansiedade Automutilação Ansiedade relacionada à morte Risco de automutilação Insuficiência na capacidade do adulto para melhorar Risco de Enfrentamento comunitário ineficaz Risco de violência direcionada a outros Disposição para enfrentamento comunitário melhorado Risco de violência direcionada a si mesmo Enfrentamento defensivo Contaminação Enfrentamento familiar comprometido Risco de contaminação Enfrentamento familiar incapacitado Risco de envenenamento Disposição para enfrentamento familiar melhorado Risco de resposta adversa a meio de contraste com iodo Enfrentamento ineficaz Risco de resposta alérgica Disposição para enfrentamento melhorado Resposta alérgica ao látex Sobrecarga de estresse Risco de resposta alérgica ao látex Sentimento de impotência Hipertermia Risco de sentimento de impotência Hipotermia Medo Risco de desequilíbrio na temperatura corporal Negação ineficaz Termorregulação ineficaz Pesar Pesar complicado Domínio 12 Conforto Risco de pesar complicado Disposição para melhora do conforto Planejamento de atividade ineficaz Conforto prejudicado Risco de planejamento de atividade ineficaz Dor aguda Disposição para poder melhorado Dor crônica Risco de resiliência comprometida Náusea Resiliência individual prejudicada Isolamento social Disposição para resiliência melhorada Tristeza crônica Capacidade adaptativa intracraniana diminuída Domínio 13 Crescimento/desenvolvimento Disposição para melhora da competência comportamental Risco de crescimento desproporcional do lactente Atraso no crescimento e no desenvolvimento Comportamento desorganizado do lactente Risco de atraso no desenvolvimento Risco de comportamento desorganizado do lactente Disreflexia autonômica Risco de disreflexia autonômica Este encarte é parte Domínio 10 - Princípios da vida DIAGNÓSTICOS integrante do livro Disposição para melhora da esperança DE ENFERMAGEM Diagnósticos de Disposição para bem-estar espiritual melhorado DA NANDA International enfermagem da NANDA Conflito de decisão classificação 2012-2014 International: Definições e Falta de adesão classificação 2012-2014 Disposição para religiosidade melhorada Religiosidade prejudicada Risco de religiosidade prejudicada Sofrimento espiritual Risco de sofrimento espiritual Sofrimento moral Disposição para melhora da tomada de decisão</p>