_UA4BiossegurançaeControleasInfecçõesRelacionadasàSaúde

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<p>Biossegurança e</p><p>Controle as Infecções</p><p>Relacionadas à Saúde</p><p>aula 04 faculdade ith</p><p>Este PDF contém links clicáveis</p><p>VALQUIRIA VICENTE</p><p>Graduada em Enfermagem;</p><p>Especialista em Controle de Infecções em</p><p>Estabelecimentos de Saúde;</p><p>Especialista em Docência na Educação Profissional,</p><p>Técnica e Tecnológica;</p><p>Especialista em Ensino On-line: Metodologias Ativas e</p><p>Tecnologias Educacionais;</p><p>Especialização em Unidade de Terapia Intensiva</p><p>Neonatal e Pediátrica (cursando).</p><p>Mestre em Saúde Coletiva. Servidora pública da Secretaria</p><p>de Estado de Saúde do Estado de Goiás desde 2010.</p><p>No momento, atua na Superintendência da Escola de</p><p>Saúde de Goiás (SESG). Servidora pública da Secretaria de</p><p>Estado de Saúde do Estado de Distrito Federal desde 2011.</p><p>Criadora do Curso Alta Performance Docente, para oferta</p><p>de formação de professores em metodologias ativas e</p><p>tecnologias educacionais. Docente da Faculdade ITH.</p><p>Lattes: http://lattes.cnpq.br/6325898185729575</p><p>PROFESSOR(A)</p><p>http://lattes.cnpq.br/6325898185729575</p><p>revisando o aprendizado...</p><p>Mais do que conhecer as infecções</p><p>relacionadas à assistência em saúde,</p><p>importante se faz aprender a preveni-las,</p><p>não é mesmo?!</p><p>Pensando sobre a pertinência</p><p>do assunto é que sugerimos</p><p>a leitura do texto abaixo.</p><p>Basta clicar.</p><p>PRÉ-</p><p>requisitos</p><p>Prevenção: o cuidado para a</p><p>segurança de todos</p><p>https://www.pucrs.br/blog/prevencao-o-cuidado-para-a-seguranca-de-todos/</p><p>Capítulo 1</p><p>Medidas Preventivas para principais IRAS10</p><p>Nessa unidade você irá aprender sobre</p><p>importantes conceitos e conteúdos envolvendo</p><p>Vigilância Epidemiológica e Controle de</p><p>Infecções Hospitalares.</p><p>GRADE</p><p>CURRICULAR</p><p>5</p><p>Para iniciarmos nossa</p><p>aula...</p><p>pincipais iras</p><p>5</p><p>PAV – Pneumonia associada à</p><p>Ventilação Mecânica</p><p>Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=fYW-0C9Rc4I</p><p>qual o vilão?</p><p>5</p><p>ITU – Infecção do Trato</p><p>Urinário</p><p>Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=VFul1RGS0qU</p><p>qual o vilão?</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=VFul1RGS0qU</p><p>5</p><p>Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=KaSdpYfcXEY</p><p>IPCS – Infecção Primária de</p><p>Corrente Sanguínea</p><p>qual o vilão?</p><p>5qual o vilão?</p><p>ISC – Infecção do Sítio</p><p>Cirúrgico</p><p>Fonte:</p><p>https://www.apcd.org.br/index.php/noticias/681/em-</p><p>foco/16-01-2017/oms-divulga-novas-recomendacoes-</p><p>para-evitar-infeccoes-cirurgicas</p><p>https://www.apcd.org.br/index.php/noticias/681/em-foco/16-01-2017/oms-divulga-novas-recomendacoes-para-evitar-infeccoes-cirurgicas</p><p>https://www.apcd.org.br/index.php/noticias/681/em-foco/16-01-2017/oms-divulga-novas-recomendacoes-para-evitar-infeccoes-cirurgicas</p><p>Manter decúbito elevado (30 a 45º);</p><p>Adequação diária de sedação;</p><p>Aspiração de secreção subglótica</p><p>rotineiramente;</p><p>Higiene oral com antisséptico;</p><p>Dar preferência por VMNI sempre que possível;</p><p>Filtros HME – troca a partir de 48 h, podendo ser</p><p>utilizado por, no máximo, sete (07) dias;</p><p>Trocar o sistema de aspiração fechado de</p><p>secreção a cada 72h ou quando houver</p><p>sujidade ou mau funcionamento;</p><p>Evitar extubação não programada;</p><p>Evitar falha na extubação (necessidade de</p><p>reintubação em menos de 24 h após retirada de</p><p>VM);</p><p>Monitoramento da pressão do cuff (18 a 22</p><p>mmHg ou 25 a 30 cmH2O);</p><p>Optar por sonda entérica com posicionamento</p><p>pós pilórico.</p><p>Medidas preventivas para infecção do trato</p><p>respiratório – Foco: PAV</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA PAV:</p><p>CAPÍTULO 1. MEDIDAS</p><p>PREVENTIVAS PARA</p><p>PRINCIPAIS IRAS</p><p>10</p><p>Procedimento estéril;</p><p>Antes da antissepsia, proceder com a</p><p>higienização da região uretral;</p><p>A antissepsia parte da região uretral para a</p><p>periferia ao redor;</p><p>Manter o coletor da diurese abaixo do nível da</p><p>bexiga;</p><p>Usar gel estéril de uso único;</p><p>Fixar corretamente a SVD (homem na região</p><p>hipogástrica e mulher na face interna da coxa).</p><p>Criar e implantar protocolos escritos de uso,</p><p>inserção e manutenção do cateter;</p><p>Medidas preventivas para infecção do</p><p>trato urinário – Foco: ITU relacionada ao uso de SVD</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ITU - ALGUNS CUIDADOS</p><p>COM INSERÇÃO DE SVD:</p><p>11</p><p>Assegurar que a inserção do cateter urinário</p><p>seja realizada apenas por profissionais</p><p>capacitados e treinados;</p><p>Implantar sistema de documentação em</p><p>prontuário;</p><p>Trocar todo o sistema quando ocorrer</p><p>desconexão, quebra da técnica asséptica ou</p><p>vazamento;</p><p>Esvaziar a bolsa coletora regularmente</p><p>utilizando recipiente coletor individual;</p><p>Realizar a higiene rotineira do meato e sempre</p><p>que necessário.</p><p>12</p><p>Optar pelo menor calibre possível;</p><p>Se a pele estiver suja, higienizar o local com</p><p>água e sabão primeiramente;</p><p>Utilizar um antisséptico a base de álcool;</p><p>Limitar duas tentativas por profissional, no</p><p>máximo quatro tentativas;</p><p>Estabilização do cateter utilizando técnica</p><p>asséptica;</p><p>Proteger o local durante o banho;</p><p>Atentar para sinais flogísticos. Frequência ideal</p><p>para avaliação do sítio:</p><p>Medidas preventivas para infecção primária de</p><p>corrente sanguínea – Foco: IPCS relacionada</p><p>ao uso de CVC</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA IPCS - CUIDADOS COM</p><p>CATETERES PERIFÉRICOS:</p><p>1.</p><p>2.</p><p>3.</p><p>4.</p><p>5.</p><p>6.</p><p>7.</p><p>- em UTI (a cada 1 a 2h);</p><p>- pacientes pediátricos (2x/turno);</p><p>- unidades de internação (1x/turno).</p><p>8. Removê-los o mais precoce possível;</p><p>9. Trocar o cateter a cada 96 horas (4 dias);</p><p>10. Pacientes pediátricos e neonatais não devem</p><p>ter troca rotineira.</p><p>13</p><p>Optar pelo CVC se realmente for necessário;</p><p>Realizar medidas educativas para os</p><p>profissionais que inserem e manuseiam CVC;</p><p>Implantar checklist para inserção do CVC;</p><p>Higienizar as mãos antes e após manuseio do</p><p>cateter;</p><p>Não realizar punção em veia femoral de rotina;</p><p>Utilizar solução a base clorexidina > 0,5% para a</p><p>antissepsia do local da inserção do cateter;</p><p>Se o local da inserção estiver sujo, proceder a</p><p>higienização do local com água e sabonete;</p><p>Utilizar campo estéril ampliado para cobrir todo o</p><p>corpo do paciente para inserção de CVC (cabeça</p><p>aos pés);</p><p>CVC inserido em situação de emergência, deve</p><p>ser trocado assim que possível, não</p><p>ultrapassando 48h;</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA IPCS -</p><p>CUIDADOS COM CATETERES CENTRAIS:</p><p>1.</p><p>2.</p><p>3.</p><p>4.</p><p>5.</p><p>6.</p><p>7.</p><p>8.</p><p>9.</p><p>10. Realizar troca do curativo com cobertura com</p><p>gaze e fita adesiva a cada 48 horas;</p><p>11. Não a mais recomendação de troca</p><p>programada do curativo com película transparente.</p><p>Trocar apenas se houver necessidade (sujidade,</p><p>umidade, solto, etc.);</p><p>12. Não fazer troca programada de CVC.</p><p>14</p><p>Utilizar cobertura transparente semipermeável</p><p>estéril sobre o local do sítio de acesso</p><p>subcutâneo;</p><p>Trocar o local do acesso subcutâneo a cada</p><p>sete (07) dias.</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA IPCS - CUIDADOS COM</p><p>CATETERES ARTERIAIS:</p><p>1. Preparo da pele com solução a base de</p><p>clorexidina > 0,5%;</p><p>2. Trocar os transdutores a cada 96 horas.</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA IPCS - CUIDADOS COM</p><p>CATETERES HIPODERMÓCLISE:</p><p>1.</p><p>2.</p><p>15</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA IPCS – TROCA DE</p><p>EQUIPOS:</p><p>Período longo de trans operatório;</p><p>Presença de feridas ou tecido infectados,</p><p>contaminados ou sujos;</p><p>Obesidade;</p><p>Extremos de idades;</p><p>DM;</p><p>Desnutrição;</p><p>Tabagismo;</p><p>Uso de esteroides.</p><p>Medidas preventivas para infecção do</p><p>sítio cirúrgico</p><p>– Fatores de risco:</p><p>16</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ISC – PRÉ-OPERATÓRIO:</p><p>Higiene do couro cabeludo e unhas;</p><p>Fornecer toalhas limpas ao paciente;</p><p>Higiene oral;</p><p>Proceder com a troca da roupa da cama, após o</p><p>banho.</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ISC – CUIDADOS</p><p>DURANTE O BANHO:</p><p>17</p><p>ENTENDER TODO ESSE</p><p>PROCESSO COMO</p><p>PRIORIDADE!!!</p><p>Tempo de internação:</p><p>Quanto mais longa a</p><p>internação, antes da</p><p>cirurgia, maior será a</p><p>incidência de infecção.</p><p>Usar preferencialmente, tricotomizador elétrico;</p><p>Deve acontecer fora da cirúrgica;</p><p>Deve ser feita imediatamente antes da cirurgia.</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ISC – TRANS</p><p>OPERATÓRIO:</p><p>TRICOTOMIA:</p><p>Profilaxia cirúrgica: 30 a 60 minutos antes da</p><p>incisão cirúrgica.</p><p>Circulação de pessoal: Manter as portas das salas</p><p>cirúrgicas fechadas durante o ato operatório; limitar</p><p>o número de pessoa na sala operatória; evitar abrir</p><p>e fechar a porta da sala operatória</p><p>desnecessariamente.</p><p>Preparo da pele: Banho pré-operatório;</p><p>degermação; antissepsia.</p><p>MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ISC – PÓS-OPERATÓRIO</p><p>1º CURATIVO: O 1º curativo deve ser mantido ocluído</p><p>por 24 horas.</p><p>18</p><p>Na unidade de aprendizagem 4,</p><p>estudamos as medidas preventivas para</p><p>as principais IRAS.</p><p>resumo da</p><p>aula</p><p>19</p><p>- PROGRAMA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE</p><p>INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE</p><p>(PNPCIRAS) 2021 a 2025</p><p>- Principais micro-organismos responsáveis por</p><p>infecções relacionadas à assistência em saúde</p><p>(IRAS) em UTIs: uma revisão integrativa, 2020.</p><p>.</p><p>SUGESTÃO DE LEITURA</p><p>Parabéns!</p><p>Você finalizou mais uma disciplina.</p><p>Agora é hora de aprofundar seus</p><p>conhecimentos.</p><p>Todas as sugestões de leitura são</p><p>clicáveis, aproveite!</p><p>Os artigos, abaixo, encontram-se no</p><p>Material Complementar! Baixe para</p><p>aprofundar seus estudos.</p><p>https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf</p><p>http://periodicos.unievangelica.edu.br/index.php/refacer/article/view/4480</p><p>https://revistaeletronica.unicruz.edu.br/index.php/saude/article/download/442/378/3029</p><p>referências bibliográficas</p><p>AGENCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Medidas</p><p>de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília,</p><p>2017. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-</p><p>br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/cader</p><p>no-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-</p><p>saude.pdf/view</p><p>AGENCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Critérios</p><p>Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília,</p><p>2017. Disponível em:</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/criterios_diagnosticos_infeccoe</p><p>s_assistencia_saude.pdf</p><p>AGENCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Critérios</p><p>Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde.</p><p>ARAUJO, C.L.F.P.; CAVALCANTE, E.F.O. Prevenção de Infecção Primária de</p><p>Corrente Sanguínea. Rev. Enfermagem UFPE online, v. 13, n. 3. 2019.</p><p>Disponível em:</p><p>https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/235099/</p><p>32792</p><p>CARVALHO, R.L.R.; Et al. Incidência e fatores de risco para infecção do sítio</p><p>cirúrgico em cirurgias gerais. Rev. Latino Americana de Enfermagem. 2017.</p><p>Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/N9R5ZvPR7wzwwgbjBwbqFvJ/?</p><p>lang=pt&format=pdf</p><p>DORESTE, F.C.P.L. Et al. Segurança do Paciente e Medidas de Prevenção de</p><p>Infecção do Trato Urinário Relacionados ao Cateterismo Vesical de</p><p>Demora. Rev. Enfermagem Atual. 2019. Disponível em:</p><p>https://www.revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/61/</p><p>506</p><p>SILVA, S.G.; NASCIMENTO, E.R.P.; SALLES, R.K. Pneumonia associada à</p><p>Ventilação Mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção. Esc</p><p>Ana Nery, n.18, v. 2, 2014. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/ean/a/7MRCLBJ5SXGkyHq6BKJ7WxF/?</p><p>lang=pt&format=pdf</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2018/rdc0222_28_03_2018.pdf.</p><p>https://www.gov.br/anvisa/pt-</p><p>br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/manual-</p><p>de-limpeza-e-desinfeccao-de-superficies.pdf/view</p><p>https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf/view</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/criterios_diagnosticos_infeccoes_assistencia_saude.pdf</p><p>https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/235099/32792</p><p>https://www.scielo.br/j/rlae/a/N9R5ZvPR7wzwwgbjBwbqFvJ/?lang=pt&format=pdf</p><p>https://www.revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/61/506</p><p>https://www.scielo.br/j/ean/a/7MRCLBJ5SXGkyHq6BKJ7WxF/?lang=pt&format=pdf</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2018/rdc0222_28_03_2018.pdf</p><p>https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/manual-de-limpeza-e-desinfeccao-de-superficies.pdf/view</p><p>Nossas redes</p><p>a faculdade ith</p><p>te conta!</p><p>Quer saber mais?</p><p>Faculdade ITH</p><p>Sua EdTech na área</p><p>da saúde</p><p>https://faculdadeith.com.br/</p><p>https://www.youtube.com/c/faculdadeith/videos</p><p>https://web.facebook.com/faculdadeith?_rdc=1&_rdr</p><p>https://www.instagram.com/ith_oficial/</p>