Secreção gástrica

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<p>As glândulas secretoras do TGI servem a duas funções primarias:</p><p>1) Enzimas digestivas são secretadas desde a boca até o íleo/ servem para digestão/ também pode citar ácido clorídrico e saliva</p><p>2) Glândulas mucosas proveem muco desde a boca ate o anus/ servem para proteção</p><p>O estômago tem uma capa de muco muito grossa. Ele tem essa capa porque tem que proteger a própria parede contra o próprio suco digestivo. O</p><p>duodeno tem uma proteção de muco considerável mas também produz bicarbonato contra o ácido que está vindo</p><p>Mecanismo básico de secreção por célula glandular</p><p>Célula secretora—> mitocôndrias em grandes quantidades—> complexo de golgi pega as enzimas (produzidas no retículo endoplasmatico), engloba</p><p>em uma vesícula—> vesícula se funde a membrana e libera o conteúdo por exocitose</p><p>Também há uma fibra nervosa que faz contato com essa célula. Essa fibra nervosa excita a célula por liberação de acetil colina que vai estimular a</p><p>produção de mais enzima, mais suco gástrico.</p><p>Ação protetora das prostaglandinas na mucosa gástrica</p><p>-proteção da mucosa gástrica (estimulam a produção de muco e bicarbonato) e regulação do ácido gástrico (PGE2, PGI2 (prostaciclina. Elas fazem</p><p>isso ao reduzir a produção de AMP cíclico dentro das células parietais, que é um segundo mensageiro importante na ativação da bomba de prótons</p><p>responsável pela secreção de ácido)</p><p>Mecanismo de ação dos antiinflamatórios</p><p>Distúrbios gastrointestinais</p><p>-PGE2 estimula a produção de muco e promove tamponamento (bicarbonato), além de modular negativamente a secreção de HCL</p><p>-perda de ação protetora sobre a mucosa e deixa de inibir a secreção gástrica—> dispepsia, diarreia ou constipação, náuseas, vômito—> formação de</p><p>úlceras pepticas</p><p>-pode levar a um sangramento gástrico</p><p>Propriedades lubrificantes e protetoras do muco no trato digestivo</p><p>-reveste toda superfície da mucosa e glandular (presença de células mucosas)</p><p>-celulas mucosas: secretam muco viscoso e alcalino</p><p>Tipos anatômicos de glândulas</p><p>-Na maior parte do trato digestivo existem glândulas mucosas unicelulares/ células caliciformes (intestino)</p><p>-funcionam em resposta a irritação local do epitélio: expelem muco, que lubrifica, protege as superfícies</p><p>Intestino delgado: criptas de lieberkuhn possui células secretoras especializadas</p><p>Estômago e duodeno: glândulas tubulares profundas—produzem acido,pepsinogenio no estômago</p><p>Glândulas associados ao trato: glândulas salivares, o pâncreas e o fígado: produzem secreçoes para a digestão e emulsificacao ao dos alimentos</p><p>É através do fígado que a bile vai ser produzida e liberada na 2 porção do duodeno</p><p>Pâncreas e saliva tem enzimas digestivas</p><p>Secreçao gástrica</p><p>Mecanismo de estimulação das glândulas do trato digestivo</p><p>O contato do alimento com o epitélio estimula a função secretora dos estímulos nervosos entéricos</p><p>Os tipos de estímulos que ativam o sistema nervoso entérico:</p><p>1) estimulacao tátil</p><p>-proteína encostou na células G—> liberação de gastrina—>gastrina foi nas células parietais—> secreção de ácido clorídrico)</p><p>-ex: a secreção foi produzida pelo contato da proteína com a célula G</p><p>2) irritação química</p><p>-quimo acido chega no intestino delgado e quando ele chega no intestino delgado o pâncreas comeca a liberar enzimas</p><p>-o quimo ácido/ PH ácido acabou estimulando a secreção pancreática. Fora que o acido estimula a producao de um muco mais alcalino dentro do</p><p>intestino delgado</p><p>3) distensão da parede do trato gastrointestinal</p><p>-o estômago quando distende a produção de acido já aumenta</p><p>**os hormonios vao para o sangue e as enzimas e suco gástrico para o lúmen</p><p>**quem entra em contato com o alimento sao as enzimas, suco gástrico…</p><p>Estimulação autonoma da secreção</p><p>Parassimpático aumenta a secrecao no trato digestivo das glandulas:</p><p>-glândulas salivares</p><p>-glândulas esofágicas</p><p>-glândulas gástricas</p><p>-pâncreas</p><p>-glandulas de Brunner no duodeno: produzem o muco alcalino no duodeno/ lugar com o ph mais alcalino</p><p>São as glandulas da parte superior do trato (inervadas por fibras parassimpaticas dos nervos glossofaringeo e vago)</p><p>A estimulação simpática tem feito duplo na secrecao do trato digestivo</p><p>-quando o parassimpático nao esta trabalhando, a estimulação simpática sozinha aumenta pouco a secrecao</p><p>-Se a estimulação parassimpático ou hormonal já estiver causando secrecao excessiva pelas glandulas, a estimulação simpática a reduz,</p><p>principalmente por causa da reducao vasoconstritora do suprimento sanguíneo. O SIMPÁTICO QUE BLOQUEIA O PARASSIMPÁTICO</p><p>~</p><p>Enzima : amilare</p><p>(mistura - Importante para o H entrar em contato com todo o alimento e)</p><p>facilitar a digestã</p><p>atwaçavasancreáticas</p><p>pôncuas Intestino delgado</p><p>↳ Sóo coton faz</p><p>Regulação da secrecao glandular por hormônios</p><p>-No estomago e no intestino vários hormônios liberados pela mucosa em resposta a presença de alimento no lúmen regulam o volume e as</p><p>características químicas das secreções</p><p>-os hormonios sao secretados no sangue e transportados para as glandulas onde estimulam a secrecao</p><p>Secreção de água e eletrólitos</p><p>-nos secretamos água e eletrólitos para dentro</p><p>-envolve a liberacao de água e íons (sódio, potássio, cloro e bicarbonato) para diferentes partes do corpo</p><p>Secreção de saliva</p><p>-a saliva contem uma secrecao serosa e uma secreção mucosa</p><p>-a secrecao serosa: contem a ptialina (amilase): digestão de amidos/ carboidratos</p><p>-secreção muco: contem mucina para lubrificação e proteção da superficie</p><p>Glândulas parótida, sublingual e submandibular</p><p>PH 6 a 7- neutro/ faixa favorável a ação digestiva da ptialina</p><p>Quando vc tá com acidez, gastrite, a producao de saliva aumenta, para neutralizar esse ácido</p><p>Regulação neural da secreção salivar</p><p>-a salivação pode ser estimulada ou inibida por sinais que chegam aos núcleos salivatorios dos centros superiores do sistema nervoso central</p><p>-maior apetite—> maior salivação</p><p>Alimento entrando em contato com a língua—> estimulo gustativo tátil —>nervo glossofaringeo e nervo facial vao ser excitados—> levam informação</p><p>aferente para o núcleo do trato solitário—> estimulacao das glandulas</p><p>**o núcleo do trato solitário sao as terminações dos nervos vago, glossofaringeo e facial</p><p>Estimulação parassimpatica</p><p>-mediada pelos nervos cranianos e glossofaringeo</p><p>-saliva secretada é abundante, aquosa e rica em íons e enzimas digestivas</p><p>Estimulação simpática</p><p>-mediada pelos nervos esplancnicos que liberam noradrenalina</p><p>-papel menor na quantidade de saliva produzida</p><p>-saliva mais viscosa, rica em muco e proteínas, mas menor volume</p><p>Secreção esofágica</p><p>-as secreções esofágicas são totalmente mucosas e fornecem lubrificação para a deglutição e proteção</p><p>-o muco secretado pelas glândulas compostas no esôfago superior evita a escoriação da mucosa</p><p>-as glândulas compostas localizadas perto da junção esofagogástrica protegem da parede esofágica da digestão por sucos gástricos ácidos que</p><p>frequentemente refluem do estômago de volta para o esôfago inferior</p><p>P/dentro da Aula</p><p>O</p><p>S</p><p>E</p><p>Secreção gástrica</p><p>-além das células secretoras de muco, que revestem toda a superfície do estômago, a mucosa do estômago tem dois tipos importantes de glândulas</p><p>tubulares:</p><p>1) Glândulas oxinticas/ parietais</p><p>-secretam HCL, pepsinogenio, fator intrínseco e muco</p><p>também secretam células semelhantes a enterocromafins que secretam histamina</p><p>2) glândulas piloricas</p><p>-secretam muco e gastrina (células g)</p><p>Secreção do HCL</p><p>HCL</p><p>-auxilia na digestão de proteínas</p><p>-converte pepsinogenio em pepsina</p><p>-ação bactericida</p><p>-auxilia na absorcao de ferro</p><p>Mecanismo básico da secreção de ácido clorídrico</p><p>Distensão do estomago—> acetil colina—> gastrina…—> e todas essas substâncias vão em direção da célula parietal para a produção de ácido</p><p>clorídrico</p><p>Gastrina se liga aos receptores da célula parietal e a acetil colina se liga a receptores muscarinicos e a produção começa</p><p>Do sangue o CO2 vai para dentro da célula. Uma molécula de água que estava na célula parietal se divide em OH e H. O CO2 se liga ao OH e forma o</p><p>bicarbonato (HCO3) a partir da enzima anidrase carbônica.</p><p>O bicarbonato é jogado para o sangue e o cloreto entra por um canal de contra</p><p>transporte.Cloreto vai para os canaliculos a partir do canal de cloreto. Esse cloreto passa do canal para os canaliculos.</p><p>O H+ vai para outro canaliculos a partir de uma bomba de prótons e o K entra novamente na célula por essa bomba. Canaliculos se unem e o H e o</p><p>CL se unem e vão para o lúmen</p><p>w</p><p>·</p><p>-> Bomba de Protons</p><p>Bomare ↳ canalículo</p><p>↳ Canalículo</p><p>Fatores básicos que estimulam a secreção gástrica</p><p>Acetilcolina (parassimpático) estimula a secreção de:</p><p>-pepsinogenio pelas células pepticas</p><p>-HCL pelas células parietais</p><p>-muco pelas células da mucosa</p><p>Gastrina estimula fortemente a secreção de:</p><p>-ácido pelas células parietais</p><p>-muco pelas células do mucosa</p><p>Histamina estimula fortemente secreção de:</p><p>-ácido pelas células parietais</p><p>Secreção e ativação de pepsinogenio</p><p>-o pepsinogenio não tem função digestiva e só é ativado quando entra em contato com o ácido clorídrico—> converte o pepsinogenio em pepsina</p><p>-Pepsina quebra proteína</p><p>-a pepsina atua como uma enzima proteolitica, ativa em meio muito ácido (1,8-3,5)</p><p>Secreção do fator intrínseco pelas células parietais</p><p>-fundamental na absorção de vitamina B12 a nível de íleo</p><p>-somente ligada ao FI que a vitamina B poderá ser absorvida no íleo terminal</p><p>-decifiencia do fator intrínseco=deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa)</p><p>-é secretado pelo estômago</p><p>Vitamina B12</p><p>-importante para a maturação das células vermelhas sanguíneas e síntese de DNA</p><p>-é um cofator na sintese homocisteina—> metionina e da conversão de propionil em succinil coenzima A a partir de metiomalojayo</p><p>-deficiência nutricional: anemia perniciosa</p><p>-deficiência por fatores genéticos: anemia megaloblástica</p><p>Secreção de muco e gastrina</p><p>-as glândulas piloricas contém poucas células pepticas e quase nenhuma célula parietal. Em vez disso contém células mucosas que secretam uma</p><p>pequena quantidade de pepsinogenio e grande quantidade de muco</p><p>-glândulas piloricas também secretam o hormônio gastrina</p><p>Estimulação da secreção de ácido pelo estômago</p><p>Células G produz gastrina—> gastrina além de estimular a célula parietal também estimula as células semelhantes as enterocromafins (ECL)—</p><p>>produção de histamina—> histamina vai até a célula parietal para que ela possa produzir mais HCL</p><p>Gastrina</p><p>-estimula a secreção de ácido</p><p>-aumenta motilidade GI</p><p>-aumenta contração do esfíncter pilórico</p><p>-atua nas ECL</p><p>-tumores de células secretoras de gastrina: gastrinomas (síndrome de zollinger-ellison)</p><p>Regulação da secreção de pepsinogenio</p><p>Ocorre em resposta a dois tipos principais de sinais:</p><p>1) estimulação das células pepticas por acetil colina liberada dos nervos vagos ou do plexo entérico</p><p>2) estimulação da secreção das células pepticas pelo ácido no estômago</p><p>HCL estimula a célula principal a secretar o pepsinogenio</p><p>O ácido provoca reflexos nervosos entéricos adicionais que apoiam os sinais nervosos originais para as células pepticas. Portanto. A taxa de secreção de</p><p>pepsinogenio é fortemente influenciada pela quantidade de ácido no estômago</p><p>Fase de secreção gástrica</p><p>1) Fase cefálica</p><p>-ocorre antes mesmo que o alimento entre no estômago</p><p>-via vagal</p><p>-se original no córtex cerebral e nos contros de apetite da amígdala e do hipotálamo—> transmitidos pelo nervo vago—> estômago—> aumento da</p><p>secreção gástrica</p><p>-responsável por cerca de 30% da secreção gástrica</p><p>2) Fase gástrica</p><p>Uma vez que o alimento entra no estômago, ele excita:</p><p>1) reflexos vagovagais</p><p>2) reflexos entéricos</p><p>3) estimulação por gastrina histamina</p><p>Responsável por cerca de 60% da secreção gástrica total</p><p>3) Fase intestinal</p><p>-continuará a causar secreção estomacal de pequenas quantidades de suco gástrico</p><p>-responsável por 10% da resposta ácida</p><p>Explicação da abaixo</p><p>Comida—> tronco encefalico—> estimula nervo vago—> liberação de acetil colina no plexo entérico—> plexo também libera acetil colina—</p><p>>estimulacao da célula alvo</p><p>**esse plexo pode ser ou submucoso ou mioenterico</p><p>**se a célula alvo for estimulada pelo plexo submucoso a célula alvo secreta HCL e enzimas</p><p>**Se a célula alvo for estimulada pelo plexo mioenterico haverá liberação de acetil colina e a contração acontece</p><p>Distensão—> plexo submucoso ou mioenterico</p><p>A aue</p><p>Warn</p><p>actilcolina</p><p>Ch</p><p>Inibição da secreção gástrica</p><p>1) quimo no intestino delgado pelo reflexo enterogastrico</p><p>2) presença de ácidos, gorduras, proteínas ou qualquer fator irritante no intestino delgado estimulam a secreção de secretina</p><p>Essas são as substâncias que causam inibição gástrica:</p><p>-secretina</p><p>-GIP</p><p>-VIP</p><p>-somatostatina</p><p>-CCK diminui o peristaltismo</p><p>Secreção gástrica durante o período interdigestivo</p><p>O estômago secreta alguns mililitros de suco gástrico a cada hora durante o período interdigestivo. A secreção que ocorre geralmente é quase</p><p>inteiramente do tipo não oxíntico, composta principalmente de muco, mas com pouca pepsina e quase nenhum ácido.</p><p>Estímulos emocionais—> acetil colina—> estimula a célula parietal produção de hcl e célula mucosa produzir muco. Então estresse emocional</p><p>não da úlcera nem gastrite. Pq além da produção de HCL há a produção de muco</p><p>Estresse físico - Pode causar úlcera péptica e gastrite. Porque o estresse físico produz histamina. E histamina estimula a produção de apenas HCL</p><p>m</p><p>Receive</p><p>e</p><p>↳Pesoemucoso</p><p>(Hormonios)</p>