CUIDADOS COM O IDOSO

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<p>CUIDADOS COM O IDOSO</p><p>MÓDULO 05</p><p>Enf. Thatielle Gomes Martins</p><p>Cuidados com Higiene Pessoal da pessoa idosa</p><p>1- BANHO</p><p>O banho é essencial na assistência, cuidados para evitar quedas durante o banho seguindo a rotina de acordo com a individualidade de cada pessoa.</p><p>Encaminhar o idoso para o banho no período em que ele costuma já á fazer.</p><p>Utilizar material para banho de costume .</p><p>Rotina de tempo de banho sendo de acordo com cada necessidade .</p><p>Utilizar a cadeira de banho quando necessário.</p><p>1.1- ADAPTAÇĀO DO BANHEIRO</p><p>Todas as adaptações no banheiro deverão ser feitas mediante o grau de dependência da pessoa idosa;</p><p>Mantenha o piso seco e no interior do box utilize tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar quedas;</p><p>Colocar barra de apoio nas paredes e dentro do box (semelhante àquelas utilizadas em academias de balé) pois permitem que o idoso se apoie nelas durante o banho, fazendo-o sentir-se mais seguro;</p><p>A cadeira de banho é sempre recomendada, para evitar quedas.</p><p>1.2- RESPEITANDO OS HABITOS DA PESSOA IDOSA:</p><p>Os idosos devem ter seus hábitos de higiene respeitados como: horário do banho, marca do sabonete, xampu, etc;</p><p>✓ É fundamental se criar uma rotina para aqueles idosos que apresentam dependências severas, isto facilita o trabalho do cuidador e cria um hábito para o paciente;</p><p>Sempre priorizar o banho de chuveiro (banho de aspersão), pois traz conforto e bem estar;</p><p>✓ Idosos acamados deve seguir a recomendação de cuidados de uma enfermeira, quanto ao banho de chuveiro ou banho no leito.</p><p>(https://www.youtube.com/watch?v=qIn1x-yumlM)</p><p>(https://www.youtube.com/watch?v=1obawNeGBAU )</p><p>1.3- COMO PROCEDER A ROTINA DO BANHO</p><p>✓ Prepare o banheiro antecipadamente e leve para lá todos os objetos necessários à higiene;</p><p>✓ Elimine correntes de ar fechando portas e janelas;</p><p>✓ Separe as roupas que serão usadas;</p><p>✓ Regule a temperatura da água, antes do idoso começar o banho;</p><p>Se possível, o idoso deve ser despido no quarto e conduzido ao banheiro protegido por um roupão, neste momento, evite fixar os olhos em seu corpo (isto pode constrangê-lo), observe-o sutilmente se existe algumas marca ou machucados;</p><p>Oriente-o para iniciar o banho e auxilie-o, se necessário, lembrando de manter sua independência;</p><p>Estimule, oriente, supervisione, auxilie durante todo o banho;</p><p>Aproveite a oportunidade para massagear suavemente a sua pele, isto favorece a circulação sanguínea e produz grande conforto;</p><p>Sempre usar buchas macias, a pele do idoso é sensível e pode sofrer lesões.</p><p>Lave a cabeça no mínimo 3 X por semana, utilize xampu neutro, observe se há lesões no couro cabeludo;</p><p>Observe se há necessidade de cortar as unhas das mãos e dos pés, corte-as retas com todo cuidado especialmente nos pacientes diabéticos;</p><p>Após o banho, seque bem o corpo, principalmente as regiões de genitais, articulares (dobra de joelho, cotovelos, axilas) e interdigitais (entre os dedos).</p><p>2. CUIDAR DA PELE DA PESSOA IDOSA</p><p>A pele merece atenção especial e deve se observar a presença de:</p><p>hematomas (manchas roxas)</p><p>hiperemia (vermelhidão)</p><p>pruridos (coceiras)</p><p>Assaduras</p><p>Ou qualquer outro tipo de lesão, as quais se tratadas adequadamente e a tempo evitam complicações e previnem a ocorrência de úlceras por pressão (escaras);</p><p>Ao segurar o paciente pelos braços ou mãos, não exerça demasiada pressão, pois a sua pele é frágil, e muitas vezes, rompe-se com facilidade;</p><p>Manter sempre a pele hidratada, usando cremes hidratantes ou óleos corporais;</p><p>Evite a exposição à luz solar após as 9 horas da manhã (10 no horário de verão);</p><p>Dê preferência às roupas de algodão ou tecidos antialérgicos, a fim de evitar coceiras na pele;</p><p>Assaduras podem surgir devido a má higienização ou a longa permanência com fraldas molhadas;</p><p>Troque a fralda sempre que houver necessidade;</p><p>Após eliminações urinárias ou intestinais, deve- ser realizada uma higiene íntima;</p><p>Evite cosméticos com perfume forte, eles costumam produzir alergias respiratórias;</p><p>Evite banhos muito quentes, eles provocam o ressecamento, além de causar queimaduras em peles muito sensíveis, sempre ficar atento á temperatura da água.</p><p>3. HIGIENE ORAL DA PESSOA IDOSA</p><p>A Higiene Oral deve ser realizada após cada refeição ou no mínimo de 3 X ao dia;</p><p>A boca deve ser inspecionada após cada refeição, para que dessa forma, possa ser removido todo e qualquer resíduo alimentar, a fim de evitar engasgos;</p><p>Utilizar escovas de dentes de cerdas macias, massageando as gengivas com suavidade;</p><p>Pode-se utilizar após cada escovação antissépticos orais, mantendo assim um hálito agradável.</p><p>3.1- CUIDADOS COM A LÍNGUA</p><p>A língua deve ser massageada com escova macia, para remoção de sujidades;</p><p>Em caso de haver presença de uma crosta branca sobre a língua (saburra), deve ser removido com a escova de dente ou uma espátula envolvida numa gaze. Esta deve ser feita com movimentos suaves, sem esfregar;</p><p>Deve-se observar cuidadosamente a presença de lesões na cavidade oral, como: manchas brancas, vermelhas, pequenos ferimentos que sangram e que não cicatrizam.</p><p>3.2- CUIDADOS COM PRÓTESES DENTÁRIAS</p><p>Deve-se ter maior atenção para a higiene oral naqueles idosos que usam próteses dentárias (dentaduras) que devem ser retiradas após cada refeição, higienizadas fora da boca, e após limpeza da boca, recolocadas;</p><p>Deve-se retirar as próteses à noite, colocadas em solução antisséptica, e após higienização, recolocadas pela manhã, após a higiene oral;</p><p>Observar a estabilidade da prótese na boca do idoso, lembrar que com o envelhecimento ocorre perda de massa óssea, fazendo com que as próteses fiquem frouxas e se desestabilizem;</p><p>Observar a presença de cáries ou dentes quebrados que podem provocar dor ou infecção;</p><p>Observar a recusa do idoso em alimentar-se ou sua agitação no horário de refeições, pode ser uso de próteses mal ajustadas ou significar simplesmente uma dor de dentes.</p><p>Higienização mecânica: retirar a prótese e escova-la com sabão neutro ou dentifrício(pasta de dente), a escova deve ser macia. Limpe mucosa ( bochecha, céu da boca, gengivas, lábios) com auxilio de uma gaze;</p><p>Higienização química: a prótese deve ser limpe e imersa em um copo de água com hipoclorito de sódio (1ml para cada litro de água), e ou conforme as orientações dos dentistas.</p><p>4- CUIDADOS COM A ALIMENTAÇĀO DA PESSOA IDOSA</p><p>Manter horários regulares para as refeições;</p><p>Manter um ambiente tranquilo, livre de distrações;</p><p>O idoso deverá estar sentado confortavelmente para receber a alimentação.</p><p>O ambiente deverá ser calmo, livre de ruídos; Jamais ofereça alimentos ao paciente quando este estiver deitado, a fim de evitar engasgos;</p><p>Os pacientes que ainda conservam a independência para alimentarem-se sozinhos devem continuar a receber estímulos para esta ação, não importando o tempo que levem para fazê-lo;</p><p>O Cuidador nunca deverá criticar ou apressar o paciente durante as refeições.</p><p>Independentemente da apresentação da dieta – sólida, pastosa ou líquida – deve-se, sempre que possível, respeitar as preferências do paciente, quanto ao tempero, tipos de comida;</p><p>O convívio com a família é de extrema importância, sempre que possível, deve-se permitir que o paciente alimente-se nos mesmos horários que seus familiares;</p><p>A vida social deve ser mantida enquanto possível, se for hábito do paciente almoçar fora, os restaurantes devem ser selecionados e a opção por um local tranquilo é a ideal;</p><p>Evitar usar utensílios estampados que podem distraí-lo e reduzir sua concentração naquilo que lhe é explicado no momento (mastigação e deglutição);</p><p>Aqueles idosos que apresentam um grau elevado de dependência devem ser alimentados com colheres, em lugar de garfos;</p><p>Os alimentos crus e secos devem ser evitados, pois o perigo</p><p>de engasgamento é maior;</p><p>Caso haja engasgamento, proceder as manobras de primeiros socorros;</p><p>Após cada refeição, proceder a higiene oral.</p><p>Alimentação para idosos: 6 recomendações do Ministério da Saúde</p><p>Este é o segundo fascículo da série de Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. Tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Esse grupo de indivíduos inclui aqueles com 60 anos ou mais de idade.</p><p>1. Consuma feijão diariamente;</p><p>2. Evite bebidas adoçadas ;</p><p>3. Diminua o consumo de alimentos ultrprocessados;</p><p>4. Consumir legumes e verduras todos os dias;</p><p>5. Consuma frutas( inteiras) diariamente;</p><p>6. Coma em ambientes apropriados e com atenção;</p><p>32</p><p>5- CUIDADOS COM A HIDRATAÇĀO DA PESSOA IDOSA</p><p>Oferecer líquidos é de extrema importância, pois colaboram para o equilíbrio de todos os sistemas orgânicos;</p><p>Deve-se oferecer uma quantidade de líquidos de acordo com a prescrição médica, na forma de água, chás, sucos, vitaminas, etc.;</p><p>Deve-se garantir que a quantidade de líquidos ingerida seja mais ou menos igual às perdas (urina, suor, lágrimas, saliva);</p><p>Ofereça pequenas quantidades de líquidos várias vezes ao dia, para evitar desconforto gástrico;</p><p>A ingestão adequada de líquidos também é de extrema importância para a manutenção do adequado tugor cutâneo (elasticidade da pele), melhorando consequentemente a resistência da pele;</p><p>Aqueles idosos que possuem restrição de líquidos prescrita por médico devem respeitá-la com rigor;</p><p>Jamais ofereça líquidos com o paciente deitado, este deve estar em posição sentada ou recostada em travesseiros, esta medida reduz o risco de aspirações;</p><p>Pacientes que apresentam dificuldade para engolir alimentos devem receber alimentação específica, orientadas por profissionais especializados (fonoaudiólogos e nutricionistas)</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=OSq5vhFb-4s</p><p>5.1- SINTOMAS DE DESIDRATAÇÃO NA PESSOA IDOSA</p><p>Pele ressecada;</p><p>Obstipaçāo intestinal (prisão de ventre);</p><p>Acúmulo de secreções bronco-pulmonares;</p><p>Diurese concentrada (urina escura);</p><p>Baixo débito urinário (pouco volume de urina).</p><p>6- CUIDADOS COM A ROUPA DA PESSOA IDOSA</p><p>Manter um vestuário confortável, respeitando sempre que possível a oportunidade de escolha pelo próprio idoso,</p><p>Estimular a independência é fundamental, permitir que ele se vista sozinho, porém com sua ajuda e observação, sempre dando instruções com palavras fáceis de serem entendidas;</p><p>As roupas devem ser fáceis de serem colocadas ou retiradas;</p><p>O idoso pode ter perdido a capacidade de expressar sensações de frio ou calor, dessa forma, nunca esquecer de tirar ou colocar agasalhos, conforme a variação da temperatura</p><p>Tenha calma e paciência, não o apresse enquanto ele executa sua rotina de vestir-se;</p><p>Roupas como blusas, camisas ou suéteres, deverão ser preferencialmente abertas na parte da frente, para facilitar a colocação ou retirada;</p><p>De preferência às roupas com elástico ou velcro, e evitar zíper e presilhas;</p><p>Pacientes limitados à cadeira de rodas ou poltronas, o critério para a escolha do vestuário é ainda mais rigoroso. Deve-se optar por roupas confortáveis, largas, especialmente nos quadris;</p><p>O uso de objetos pessoais (acessórios), pode ser mantido;</p><p>Deve-se evitar o uso de chinelos, pois eles facilitam as quedas, todos os tipos de sapatos devem ser providos por solados antiderrapantes, os mais indicados são aqueles que possuem elástico na parte superior, pois além de serem fáceis de tirar e colocar, evitam que o paciente tropece e caia, caso o cadarço se desamarre.</p><p>7- CUIDADOS COM PESSOA IDOSA PORTADORA DE DEMÊNCIA</p><p>7.1- O QUE É DEMÊNCIA?</p><p>Demência é o conjunto de alterações que ocorrem no cérebro de uma pessoa modificando sua capacidade intelectual, a pessoa apresenta déficit de memória associado com dificuldades em pelo menos outro setor, de intensidade suficiente para restringir as atividades diárias.</p><p>Existem vários tipos de demência, a mais frequentemente observada nas pessoas idosas é a doença de Alzheimer (DA).</p><p>7.2- ALZHEIMER</p><p>A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, causando um comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. Atualmente estima-se haver cerca de 46,8 milhões de pessoas com demência no mundo.</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=PTt1pwJf0qs</p><p>7.3- SINTOMAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER</p><p>✓ Falta de memória para acontecimentos recentes;</p><p>✓ Repetição da mesma pergunta várias vezes;</p><p>✓ Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;</p><p>✓ Dificuldade em encontrar caminhos conhecidos;</p><p>✓ Dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos pessoais;</p><p>✓ Irritabilidade e mudança repentina de humor;</p><p>✓ Agressividade.</p><p>7.4- TRATAMENTO</p><p>Apesar de ser uma doença incurável, o Alzheimer possui tratamento para retardar os efeitos da doença, atualmente, a base da estratégia terapêutica está alicerçada em três pilares: retardar a evolução, tratar os sintomas e controlar as alterações de comportamento.</p><p>https://www.youtube.com/watch?v=yNTGdaAnp1Y</p><p>8- AMBIENTES SEGUROS PARA A PESSOA IDOSA COM ALZHEIMER E OUTRAS DEMÊNCIAS</p><p>O melhor lugar para uma pessoa com Alzheimer será aquele onde houver garantia de um cuidado efetivo e de qualidade.</p><p>Caso seja possível e ela tenha condições financeiras para tanto, poderá permanecer em casa, onde ela possui as referências de toda uma vida, o que pode lhe transmitir segurança e maior tranquilidade desde que existam cuidadores (familiares ou profissionais) para supervisioná-la 24 horas por dia.</p><p>8.1- CONDIÇÕES ESPECÍFICAS DE SEGURANÇA</p><p>Mantenha anotado todos os telefones de emergência, de familiares, médicos, hospitais;</p><p>Guarde aparelhos celulares em locais seguros para que não se percam;</p><p>Instale alarme de incêndio em todos os cômodos da casa;</p><p>Evite a existência e o uso no interior da casa de produtos inflamáveis ou voláteis;</p><p>Instale fechaduras de segurança em todas as portas e janelas que dão para o exterior;</p><p>Guarde do lado de fora da casa, em local seguro, uma chave reserva, pois a pessoa idosa com DA pode trancar a porta e deixá-lo para fora;</p><p>Procure não deixar fios elétricos pelo caminho; coloque nas tomadas protetoras específicas (oclusores);</p><p>Manter todos os cômodos com iluminação adequada;</p><p>Casas com escadas, deverão manter interruptores de luz no início e no final das escadas;</p><p>As escadas devem ter, no mínimo, um corrimão que vá do primeiro ao último degrau;</p><p>Os medicamentos deverão ser trancados em local seguro, assim como bebidas alcóolicas;</p><p>O ambiente deverá ser organizado, pois a desordem pode levar à confusão;</p><p>Guarde sacolas plásticas em locais seguros e trancados (a pessoa pode asfixiar-se acidentalmente);</p><p>Se a casa tiver piscina, cerque-a, feche a entrada com chave e mantenha- a coberta.</p><p>8.2- CUIDADOS COM A ENTRADA DA CASA</p><p>Manter as escadas externas conservadas e cobertas em época de chuva (para evitar quedas);</p><p>Identificar os degraus com tinta contrastante;</p><p>Se possível substituir a escada de entrada por rampa com corrimão;</p><p>Retirar mangueiras ou outros objetos nos quais a pessoa idosa pode tropeçar;</p><p>Verificar a iluminação externa;</p><p>Retirar tapetes da entrada.</p><p>8.3- CUIDADOS COM A COZINHA</p><p>Colocar fechaduras de segurança nas portas dos armários e nas gavetas que contenham materiais cortantes, perfurantes ou quebráveis;</p><p>Guardar em local seguro fósforos, produtos de limpeza, facas, talheres, louça.</p><p>Não utilizar e nem armazene líquidos inflamáveis na cozinha;</p><p>Manter uma luz noturna</p><p>acesa na cozinha;</p><p>Guardar pequenos objetos em uma gaveta trancada (a pessoa idosa com DA pode confundi-los com alimentos);</p><p>Retirar frutas e verduras artificiais da cozinha, assim como enfeites de geladeira com aparência de produtos comestíveis.</p><p>8.4- CUIDADOS COM O QUARTO</p><p>Manter uma luz noturna acesa no quarto da pessoa idosa com DA, caso ela acorde durante a noite;</p><p>Manter um intercomunicador ligado (babá eletrônica) para alertar o cuidador de qualquer ruído que indique queda ou necessidade de ajuda;</p><p>Encoste a cama na parede ou, se for o caso coloque o colchão no chão (para evitar quedas);</p><p>Evitar uso de tapetes.</p><p>8.5- CUIDADOS COM O BANHEIRO</p><p>Nunca deixar o idoso com DA sozinho no banheiro;</p><p>Retirar a fechadura interna do banheiro para evitar que o idoso se tranque em seu interior;</p><p>Coloque tapetes antiderrapantes no interior do boxe e na frente do lavabo;</p><p>Usar elevação do assento do vaso sanitário ou coloque barras de apoio a seu lado;</p><p>Instalar barras de apoio no chuveiro preferencialmente de cor(es) contrastante(s) com a(s) da parede;</p><p>A cadeira de banho é fundamental na prevenção de quedas;</p><p>Priorizar chuveiros elétricos que utilizam uma só chave para mistura da água, pois aquecedores com entradas separadas para água fria e quente podem ser motivo de acidentes;</p><p>Retirar do banheiro todos os aparelhos elétricos pequenos;</p><p>Colocar nas tomadas protetores específicos (oclusores).</p><p>8.6- CUIDADOS COM A SALA</p><p>Retirar fios soltos de todas as áreas de circulação;</p><p>Retirar tapetes soltos;</p><p>Reparar o assoalho se apresentar alguma parte solta;</p><p>Identificar em todas as estruturas de vidro com um decalque contrastante;</p><p>Guardar em local seguro os controles remotos</p><p>9- CUIDADOS COM DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTOS</p><p>Os idosos com Alzheimer podem apresentar alterações de comportamento, que pode afetar a sua segurança. Esses problemas podem acontecer desde o início, mas tendem a se acentuar com a progressão da doença. É necessário compreender o significado desses comportamentos e a maneira como o cuidador reage a esses comportamentos reflete na pessoa com Alzheimer. É importante que se compreenda que essas reações não são intencionais ou pessoais</p><p>9.1- PERAMBULAÇĀO</p><p>Quando o idoso caminha sem parar, de um lado para outro da casa, ou ao redor da mesa por horas seguidas, pode expressar inquietação, insegurança ou falta de atividade física;</p><p>Deixe-o andar;</p><p>Reorganize o ambiente de modo a permitir que ele tenha espaço para andar sem ficar se chocando com móveis ou outros obstáculos;</p><p>Se o comportamento for constante, procure organizar caminhadas externas.</p><p>9.2- PERGUNTAS REPETITIVAS</p><p>Quando a pessoa idosa faz sempre as mesmas perguntas, repete as mesmas frases e gestos, ela repete as perguntas porque não memorizou as respostas;</p><p>Esse comportamento também pode expressar insegurança e ser a tradução de um pedido de ajuda;</p><p>Não se deve tentar argumentar, apenas responda de maneira clara;</p><p>Se a pergunta repetitiva estiver relacionada à hora (“Que horas são?”), procure relacionar a resposta com alguma atividade (“É hora do almoço”, “do jantar”, “de tomar banho” etc.).</p><p>9.3- QUANDO A PESSOA IDOSA SEGUE VOCÊ POR TODA PARTE</p><p>Isso acontece por insegurança, pois você pode representar a única referência de segurança que ele ainda tem;</p><p>Devido a evolução da doença o idoso perde a autonomia em relação ao ambiente e passa a imitar o comportamento das pessoas ao redor;</p><p>Pode ser indicação de dependência social, e o medo que a pessoa sente em ficar sozinha;</p><p>Tente entreter o idoso com algum tipo de atividade que ele gosta de fazer e que o distrai.</p><p>9.4- SINTOMAS DE APATIA OU TRISTEZA</p><p>Quanto mais dependente o idoso ficar mais poderá mostrar-se apático ou triste em diferentes momentos, esse comportamento pode representar um mecanismo de defesa contra o fracasso;</p><p>Pode alternar momentos de menor reação às circunstâncias emocionais, não queira fazer nada, não deseje mais sair, nada lhe agrade;</p><p>Proponha atividades programadas que ele consiga desempenhar, essas atividades podem fazê-lo sentir-se útil e integrado;</p><p>Busque as atividades que lhe dão prazer e faça-as com ele;</p><p>Não o coloque em situações de hiperestimulação, dê-lhe tempo para entender o que lhe foi solicitado e para que tente responder;</p><p>Valorize seus sucessos, mesmo que mínimos.</p><p>9.5- SINTOMAS DE INQUIETAÇÃO OU NERVOSISMO</p><p>Podem ser sintomas causados por desorientação no tempo e espaço;</p><p>Pânico por seus lapsos de memória e medo;</p><p>Procure transmitir ao idoso calma e tranquilidade (atenção ao tom de voz e postura corporal);</p><p>Quando somente as palavras não forem suficientes toque-o gentilmente, mostrando seu afeto;</p><p>Fique a seu lado e procure fazer com ele as tarefas que o angustiam;</p><p>Procure elevar a autoestima do idoso, elogiando-o quando estiver arrumado e limpo e ressalte seus feitos manuais ou artesanais e as tarefas concluídas;</p><p>Essa postura demonstra reconhecimento e atenção e transmite confiança.</p><p>9.6- SINTOMAS DE ALUCINAÇÕES</p><p>Quando a pessoa idosa com Alzheimer vê, ouve ou sente coisas pessoas ou animais que não existem (alucinações);</p><p>Podem ser alucinações auditivas (escutar alguém conversando, por exemplo).</p><p>Alucinações acompanhadas de agitação podem estar associadas a um evento clínico, e o médico deve ser comunicado;</p><p>Podem estar relacionadas às lesões cerebrais ocasionadas pela doença e, também, à dificuldade do idoso de interpretar a realidade em decorrência de sua desorganização mental;</p><p>Não tente argumentar dizendo que aquilo que ele afirma ver, sentir ou ouvir não é real, pois traz mais nervosismo;</p><p>Sempre que for possível, remova-o do ambiente ou comece outro assunto tentando causar;</p><p>No caso de ideias delirantes, se você for o alvo de acusações, não as leve como ofensa pessoal.</p><p>QUANDO A PESSOA IDOSA ESCONDE OBJETOS</p><p>É comum que o idoso coloque objetos em locais inusitados e não se lembre do local onde estão ou negue tê-los pego;</p><p>Não o repreenda, ele não fez por mal, a noção de significado das coisas pode estar perdida ou alterada;</p><p>Procure os objetos perdidos em todos os possíveis esconderijos (qualquer lugar onde ele possa caber);</p><p>Para evitar essas situações, procure ser organizado e não deixe objetos de valor ao alcance do idoso;</p><p>Retire as chaves das gavetas, deixando-as trancadas;</p><p>Nunca despreze o lixo sem olhar seu interior;</p><p>Tenha sempre cópias das chaves mais importantes e coloque-as em lugares distintos.</p><p>9.8- QUANDO A PESSOA IDOSA FICAR REPETINDO QUE QUER IR PARA CASA</p><p>Em consequência da doença, a pessoa idosa está desorientado e pode ter dificuldade em reconhecer o ambiente como familiar, principalmente se foi modificado;</p><p>Não tente argumentar e explicar que ele está na casa dele, tire-o do ambiente, dê uma volta e retorne.</p><p>9.9- QUANDO TROCAR O DIA PELA NOITE</p><p>É natural do processo do envelhecimento, o idosos dormir menos horas por dia, se apresentar períodos de sonolência durante o dia não se deve permitir que ele durma por longos períodos, isso vai interferir no sono noturno;</p><p>Mantenha uma programação rotineira de atividades durante o dia, pois, assim, à noite o doente estará fisicamente mais cansado, e dormirá melhor;</p><p>Assegure-se de que o quarto seja um ambiente calmo e acolhedor onde o idoso se sinta confortável e em segurança;</p><p>Deixe sempre uma lâmpada noturna para que, ao acordar, ele consiga perceber o ambiente onde está;</p><p>Programe passeios mais longos, mas bem planejados e de preferência à tarde, sempre respeitando as condições físicas da pessoa idosa;</p><p>Certifique-se de que ele esvaziou a bexiga antes de dormir;</p><p>Caso ele se levante e você não veja, ao perceber procure se aproximar dele com calma, de frente, falando delicadamente e lembrando a ele quem você é;</p><p>Converse calmamente com ele e tente levá-lo de volta ao quarto.</p><p>9.10- CUIDADOS COM FUGA</p><p>A pessoa idosa doente pode fugir</p><p>de casa, ou se perder em um trajeto corriqueiro, sem saber voltar para casa;</p><p>Quando isso acontecer, não entre em pânico, dê uma volta rápida no quarteirão. Se a busca começar rapidamente, o idoso poderá estar por perto;</p><p>Procure lugares a que costuma ir quando sai com ele e pergunte às pessoas se o viram;</p><p>Telefone para a polícia e saiba como descrevê-lo ou o identifiquei por meio de fotos recentes;</p><p>Avise os familiares, vizinhos e comerciantes próximos sobre a doença do idoso e que ele poderá se perder;</p><p>Forneça seu telefone para que eles possam avisá-lo numa circunstância dessas;</p><p>Providencie um identificador, que pode ser uma pulseira ou algo costurado na parte interna da roupa contendo nome, sobrenome, endereço e telefone de contato;</p><p>É fundamental manter as portas de acesso à rua trancadas e as chaves em locais de difícil acesso;</p><p>Quando ele for localizado, procure entender por que ele agiu daquela maneira e evite adverti-lo, esse cuidado o auxiliará no estabelecimento de um planejamento preventivo para novas ocorrências semelhantes.</p><p>9.10- SÍNDROME DE SUNDOWN (POR DO SOL)</p><p>São distúrbios de comportamento podem acontecer com mais frequência no final da tarde, conhecido como sundown (pôr do sol, em inglês);</p><p>O idoso poderá ficar mais agitado, confuso e desorientado, isso ocorre porque o idoso perdeu a noção de dia e noite, confunde os dois períodos e não tem a noção das respectivas atividades;</p><p>O aumentar da escuridão pode provocar a sensação de medo e agravar sua insegurança;</p><p>Relate os sintomas para o médico;</p><p>Procure sempre tranquilizá-lo, ficando ao lado dele nesse momento e repita com calma que ele não tem nada a temer.</p><p>9.11- COMPORTAMENTOS SEXUAIS INADEQUADOS</p><p>Acontece por modificações no julgamento crítico devido a progressão da doença;</p><p>Pode ser expresso de diferentes maneiras: usar palavras ou gestos obscenos, assediar sexualmente seu cuidador, fazer propostas sexuais a uma pessoa desconhecida, apalpar pessoas desconhecidas ou com quem não tem nenhuma intimidade;</p><p>A manifestação mais frequente costuma ser “falta de pudor” (aparecer nu na frente de visitas, crianças ou estranhos);</p><p>Caso ele tire a roupa em público, explique as pessoas que ele está doente e por essa razão não sabe que tais atitudes são inadequadas;</p><p>Não o repreenda, leve-o gentilmente de volta a seu quarto para vesti-lo.</p><p>10- MEDIDAS DE SEGURANÇA PARA UMA PESSOA IDOSA COM ALZHEIMER</p><p>Mantenha o ambiente sempre organizado retirando objetos dos lugares de circulação do idoso;</p><p>Assegure-se de que o piso não é escorregadio e evite o uso de ceras;</p><p>Retire tapetes do caminho e instale rampas nos locais onde existem desníveis.</p><p>O idoso sempre tem que estar calçado com sapato de solado de borracha;</p><p>Tranque portas e janelas e mantenha uma chave com você e outra guardada em lugar seguro;</p><p>Instale mecanismos de segurança nas janelas limitando sua abertura e impedindo a passagem de uma pessoa;</p><p>Coloque sinais de “pare”, “não entre”, “fechado” em pontos estratégicos das portas, para evitar abrir a porta sem necessidade ou pessoas com má intenção;</p><p>Coloque uma pulseira de identificação na pessoa idosa ou fixe na parte interna de sua roupa um identificador com nome, endereço e telefone de contato;</p><p>Informe vizinhos sobre a possibilidade de a pessoa sair e peça a eles que o comuniquem de imediato se isso ocorrer;</p><p>Nunca deixe o doente sozinho;</p><p>Medicamentos e produtos perigosos devem ser colocados fora do alcance da pessoa idosa e trancados;</p><p>Elimine alimentos estragados ou vencidos, pois o doente pode não saber diferenciar um alimento bom de um inadequado;</p><p>Tranque a porta de cômodos que não são usados, o mesmo fazendo em armários e gavetas;</p><p>Periodicamente faça uma busca na casa mesmo que não esteja sentindo falta de nada;</p><p>Oriente a família a pintar as paredes da casa com cores claras para que possam refletir a luz;</p><p>Mantenha o ambiente com iluminação adequada, pouca iluminação pode produzir sombras e desorientar ainda mais a pessoa idosa;</p><p>Preste atenção se as alucinações ocorrem em locais específicos, se for o caso, avalie o local para identificar possíveis causas;</p><p>Evite mudanças no ambiente; também evite ficar mudando o ambiente em que o idoso permanece a maior parte do tempo.</p><p>Cuidados com o Idoso</p><p>11- Referências:</p><p>- MERCADANTE, E. Aspectos antropológicos do envelhecimento. In: PAPALÉO NETTO, M. Gerontologia. São Paulo: Atheneu, 1996. p. 73-76.</p><p>- Estudos Interdisciplinares do Envelhecimento. Porto Alegre, v.1, p. 77-89, 1999</p><p>- https://www.alz.org/br/demencia-alzheimer-brasil.asp</p><p>http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf</p><p>- https://idosos.com.br</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.jpeg</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.jpeg</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.jpeg</p>