HIV

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<p>Estácio TESTE DIP FOLHA DE MARCOS por Marque V, para verdadeiro ou F, para ( ) Como fatores associados a falha temos adesão asquema ARV com potência virológica fatores come medicamentosas resistência viral ( ) Para avaliação das vivendo com HIV/AIDS testes Os mais utilizados são a contagern de TCD4 # do HIV (RNA plasmático). Atualmente não utilizamos mais # de CD4 como para decidir pelo do tratamento, tendo vista que mesmo deve ser # ( ) A contagem de linfócitos TCD4 6 utilizada para da 49 tratamento definição de inicio ou suspensão de para ( ) A pulmonar uma um que se manifesta quadro de progressiva aos podendo chegar o radiológico mais é um infiltrado intersticial 6 de cultura do lavado tratamento com de de terceira geração e ( ) Na quando há grave 70). # de corticoterapia ao do tratamento para ( ) A toxoplasmose do sistema central 6 de massa em pacientes com AIDS Para a punção</p><p>roberto rossi Encaminhada Gabarito V V V F V F F V tomografia de crânio com contraste Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folinico ou bactrim, mínimo 6 semanas 15:44 2 Scanned with CamScanner</p><p>0 Nome do(a) Aluno(a) PÓS TESTE AIDS 2 09/08/2023 Estácio DISCIPLINA DIP CURSO MEDICINA FOLHA DE MARCOS DAVI Nota Nota por Visto do revista Nota por Visto do Marque V. para verdadeiro ou para ( ) Como fatores associados a falha temos baixa adesão ao tratamento, esquema ARV com potência virológica insuficiente, fatores farmacológicos, como interações medicamentosas e resistência ( ) Para avaliação inicial e monitoramento das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) utilizamos testes Os mais utilizados são a contagem de linfócitos TCD4 e TCD8 e a carga viral do HIV plasmático). Atualmente não utilizamos mais a contagem de CD4 como critério para decidir pelo inicio do tratamento, tendo em vista que mesmo deve ser oferecido a todas as PVHA. ( ) A contagem de linfócitos TCD4 é utilizada para estadiamento da doença, monitoramento do tratamento e definição de ou suspensão de profilaxias para doenças oportunistas. ( ) A pneumocistose pulmonar é uma pneumonia causada por um fungo oportunista (Pneumocystis jirovecii) que se manifesta com quadro de febre, fadiga, tosse seca, dispneia progressiva aos esforços, podendo chegar à franca insuficiência aspecto radiológico mais comum é um infiltrado intersticial bilateral. o diagnóstico é feito por meio de cultura do lavado broncoalveolar e tratamento é feito com associação de cefalosporina de terceira geração e macrolideo. ( ) Na pneumocistose, quando há hipoxemia grave (pO2 70), é importante a associação de corticoterapia concomitante ao inicio do tratamento para diminuir a inflamação e a fibrose ( ) A toxoplasmose do sistema nervoso central é a principal causa de lesão encefálica com efeito de massa em pacientes com AIDS. Para diagnóstico desta doença, procede-se rotineiramente a punção</p><p>(F) A criptococose do sistema nervoso central uma importante causa de mortalidade em PVHA com imunodepressão Um dos aspectos comuns da doença é a hipertensão que contraindica a punção lombar no contexto desta doença A primária tanto da pneumocistose quanto da neurotoxoplasmose com Sulfametoxazol- Trimetoprim e pode ser suspensa após a contagem de CD4 permanecer acima de por 3 meses ou mais Responda corretamente: Paciente 25 de tratamento vários chega a UPA relatando quadro de e dificuldade em CD4 60 PA 120 80 mmHg Ao exame hipocorado com hemiplegia à esquerda e desvio de comissura labial a) Cite a principal diagnóstica e exame complementar inicial para b) o(s) antibióticos adequado(s) para tratamento tempo minimo de tratamento Não precisa colocar as doses do tratamento B 2</p><p>0 Nome do(a) Aluno(a) Estácio PÓS TESTE AIDS 2 30/08/2023 CURSO MEDICINA DIP FOLHA DE QUESTÕES Professor(a): MARCOS DAVI Nota Nota por extenso Visto do Visto do Nota revista Nota por extenso Marque V, para verdadeiro ou F, para falso. ( Como fatores associados a falha terapêutica no tratamento do HIV, temos baixa adesão como ao tratamento, esquema ARV com potência virológica insuficiente, fatores farmacológicos, interações medicamentosas e resistência viral. ( ) Para avaliação inicial e monitoramento das pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) utilizamos testes Os mais utilizados são a contagem de linfócitos TCD4 e TCD8 e a carga viral do HIV (RNA plasmático). Atualmente não utilizamos mais a contagem de CD4 para PVHA com contagem de CD4 acima de 350 que estão indetectáveis e estáveis clinicamente. ( ) Quando solicitada, a contagem de linfócitos TCD4 é utilizada para estadiamento da doença e definição de início ou suspensão de profilaxias para doenças oportunistas. ( ) A pneumocistose é uma pneumonia causada por um fungo oportunista (Pneumocystis jirovecii) cujo principal sintoma é a dispneia progressiva aos esforços, podendo chegar à franca insuficiência respiratória. o aspecto radiológico mais comum é um infiltrado intersticial bilateral. diagnóstico etiológico é feito por meio de coloração específica ou PCR do escarro ou lavado broncoalveolar e o tratamento é feito com Sulfametoxazol-trimetoprim em altas doses. ( ) Na pneumocistose, quando há hipoxemia grave (pO2 < 70), é importante a associação de corticoterapia concomitante ao início do tratamento no intuito de reduzir a inflamação e a fibrose pulmonar associada. ( ) A toxoplasmose do sistema nervoso central é a principal causa de lesão encefálica com efeito de massa em pacientes com AIDS. Para o diagnóstico desta doença, procede-se rotineiramente a punção lombar.</p><p>1 ( ) A criptococose do sistema nervoso central é uma importante causa de mortalidade em PVHA com imunodepressão avançada. Um dos aspectos comuns da doença é a hipertensão intracraniana, que não contraindica a punção lombar no contexto desta doença, por não haver efeito de massa. ( ) A profilaxia primária tanto da pneumocistose quanto da neurotoxoplasmose é feita com Sulfametoxazol-Trimetoprim e pode ser suspensa após a contagem de CD4 permanecer acima de 200/mm3 por 3 meses ou mais. Responda corretamente: Pessoa vivendo com HIV/AIDS (PVHA), 55 anos, abandono de tratamento há vários anos, chega ao ambulatório relatando quadro de disfagia progressiva inicialmente para sólidos, depois para Realizado tratamento empírico com fluconazol pensando em candidíase esofágica, sem Paralelamente ao quadro relatou alteração do campo visual unilateral, subaguda, progressiva. Relatava inicialmente déficit do campo de visão periférico, evoluindo para visão central. CD4: 30 PA: 130 90 mmHg. Fundoscopia revelou focos de hemorragia dos vasos da retina. Ao exame: Emagrecido, hipocorado, sem déficits focais. Na tomografia de crânio com contraste não foram observadas alterações. a) Cite a principal hipótese diagnóstica e o procedimento que deve ser realizado para confirmação etiológica, no referido contexto b) Cite o tratamento da condição a que a questão se refere. OBS: Não precisa colocar as doses.</p>