Resumo - Sistema respiratorio

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<p>Resumo – Sistema respiratório</p><p>o Respiração: (1) ventilação; (2) troca de gases</p><p>(entre o ar e o sangue nos pulmões e entre o</p><p>sangue e outros tecidos); (3) utilização do</p><p>oxigênio (pelos tecidos nas reações de liberação</p><p>de energia na respiração celular).</p><p> Respiração externa: ventilação e troca de</p><p>gases.</p><p> Respiração interna: troca de gases entre</p><p>sangue e outros tecidos.</p><p>o Necessidades físicas do sistema:</p><p> O ar deve ser aquecido, umedecido e limpo</p><p>de partículas antes de entrar em contato</p><p>com a superfície de troca de gases.</p><p> Membrana: paredes finas e seletivamente</p><p>permeáveis (facilitar a difusão).</p><p> Membrana deve ser úmida.</p><p> Rede capilar extensa.</p><p> Mecanismo de ventilação seletivo.</p><p> Deve funcionar automaticamente, porém</p><p>pode funcionar voluntariamente.</p><p>o Funções:</p><p> Fornece oxigênio e remove gás carbônico;</p><p> Produção de som ou vocalização;</p><p> Auxilia na compressão abdominal durante a</p><p>micção, defecação e parto;</p><p> Possibilita movimentos aéreos protetores e</p><p>reflexos (tosse e espirro).</p><p>o Estrutura básica: cavidade nasal, faringe,</p><p>laringe e traqueia, brônquios, bronquíolos e</p><p>alvéolos pulmonares no interior dos pulmões.</p><p> Sistema respiratório superior: nariz, faringe e</p><p>estruturas associadas.</p><p> Sistema respiratório inferior: laringe, traqueia,</p><p>árvore bronquial, alvéolos pulmonares e</p><p>pulmões.</p><p> Parte condutora: todas as cavidades e</p><p>estruturas que transportam gases.</p><p> Parte respiratória: alvéolos pulmonares</p><p>(unidades funcionais).</p><p>o Vias áreas condutoras: a maioria se mantém</p><p>abertas por músculos ou por arcabouço ósseo ou</p><p>cartilagíneo.</p><p> Nariz:</p><p>− Parte externa: pele; sustentação por um</p><p>par de ossos nasais.</p><p>− Cartilagem do septo nasal > forma a</p><p>porção anterior do septo.</p><p>− O par de processos laterais e as</p><p>cartilagens alares > formam o arcabouço</p><p>em torno das narinas.</p><p>− Vômer e a lâmina perpendicular do osso</p><p>etmoide > arcabouço de sustentação do</p><p>septo.</p><p>− Vestíbulo do nariz: porção anterior</p><p>expandida da cavidade nasal.</p><p>− Meatos nasais: partes das vias áreas entre</p><p>as conchas nasais.</p><p>− Funções:</p><p>• Epitélio nasal (reveste a concha</p><p>nasal): aquecer, umedecer e</p><p>limpar o ar inspirado.</p><p>• Vibrissas (pelos nasais): filtram</p><p>macropartículas.</p><p>• Epitélio olfatório: relação com</p><p>órgão sensorial do cheiro.</p><p>• Cavidade nasal: interfere na voz</p><p>(tipo uma câmara de</p><p>ressonância).</p><p> Seios paranasais: pares de espaços</p><p>aéreos em alguns ossos do crânio.</p><p>− Nomeação: de acordo com o osso em que</p><p>se encontram (seios maxilar, frontal,</p><p>esfenoidal e células etmoidais).</p><p>− Diminuição do peso do crânio enquanto</p><p>fornecem resistência estrutural.</p><p> Faringe: conecta as cavidades nasais e oral</p><p>com a laringe e o esôfago.</p><p>− Paredes de sustentação: músculos</p><p>esqueléticos; Lume: túnica mucosa.</p><p>− Interior: alguns órgãos linfáticos (tonsilas).</p><p>− Funções respiratória e digestória.</p><p>− Câmara de ressonância.</p><p>− Divisão:</p><p>• Parte nasal: passagem do ar; parte</p><p>superior da faringe; atrás da</p><p>cavidade nasal e acima do palato</p><p>mole. O par de tubas auditivas</p><p>conecta a parte nasal às cavidades</p><p>timpânicas. Tonsila faríngea</p><p>(adenoide): parte posterior da</p><p>cavidade.</p><p>→ Palato mole e úvula</p><p>palatina se elevam</p><p>bloqueando a cavidade</p><p>nasal (deglutição).</p><p>• Parte oral: porção média da faringe;</p><p>entre palato mole e osso hioide;</p><p>tonsilas palatinas e tonsilas</p><p>linguais.</p><p>• Parte laríngea: porção inferior da</p><p>faringe; se abre no esôfago e na</p><p>laringe; separação dos sistemas</p><p>respiratório e digestório.</p><p> Laringe: “caixa de voz”; posicionada na</p><p>linha mediana anterior do pescoço no nível</p><p>da quarta à sexta vértebra cervical.</p><p>− Funções: impedir que o alimento ou</p><p>líquido entrem na traqueia e nos pulmões</p><p>durante a deglutição; permitir a passagem</p><p>do ar durante a respiração.</p><p>• Papel secundário: produção de</p><p>sons.</p><p>− Forma: caixa triangular;</p><p>− Composta por um arcabouço com nove</p><p>cartilagens: três grandes e ímpares e seis</p><p>menores e pares.</p><p>• Maior: Cartilagem tireóidea</p><p>(proeminência laríngea > “pomo</p><p>de adão”); maior em homens:</p><p>efeito de hormônios sexuais</p><p>masculinos do desenvolvimento</p><p>da laringe na puberdade.</p><p>• Epiglote: forma de colher;</p><p>cartilagem hialina (cartilagem</p><p>epiglótica).</p><p>• Cartilagem cricóidea: extremidade</p><p>inferior da laringe (anel); liga-se à</p><p>cartilagem tireóidea e à traqueia.</p><p>• Par de cartilagens aritenoideas:</p><p>fixações posteriores das pregas</p><p>vocais.</p><p>• Cartilagens cuneiforme e</p><p>corniculada: pequenas acessórias.</p><p>− Pregas vocais (verdadeiras): vibram para</p><p>produzir sons.</p><p>− Pregas vestibulares (falsas): dão suporte</p><p>às pregas vocais e produzem muco</p><p>(mantém umidade); não são usadas para</p><p>produzir sons.</p><p>− Músculos laríngeos: fechamento da glote</p><p>na deglutição e na fala.</p><p>• Extrínsecos: elevação da laringe</p><p>na deglutição.</p><p>• Intrínsecos: alteram o</p><p>comprimento, extensão, posição e</p><p>tensão das pregas vocais.</p><p>− Ruído do som vocal: força do ar e</p><p>quantidade de vibrações.</p><p> Traqueia: órgão tubular (12 cm em média),</p><p>semirrígido; liga a laringe ao brônquio</p><p>principal.</p><p>− Posição: diante do esôfago; mediana aos</p><p>pulmões.</p><p>− Paredes de suporte da traqueia: 16 a 20</p><p>cartilagens hialinas em forma de C</p><p>(asseguram que a via área sempre</p><p>permanecerá aberta).</p><p>− Divide-se para formar os brônquios</p><p>principais direito e esquerdo (nível do</p><p>ângulo do esterno atrás do manúbrio)→</p><p>junção reforçada pela carina (lâmina de</p><p>cartilagem em forma de quilha).</p><p> Árvore bronquial: série de tubos</p><p>respiratórios que se ramificam em tubos</p><p>mais estreitos entendidos no interior dos</p><p>pulmões.</p><p>− Posição mais vertical do brônquio principal</p><p>direito: mais provável a entrada de corpos</p><p>estranhos do que no esquerdo.</p><p>− Brônquio principal -> brônquio lobar</p><p>(secundário) -> brônquios segmentares</p><p>(terciários) -> bronquíolos.</p><p>− Bronquíolos: proporcionam maior</p><p>resistência para o fluxo de ar (função</p><p>análoga àquela das arteríolas do</p><p>circulatório).</p><p>− Bronquíolos terminais -> bronquíolos</p><p>respiratórios -> ductos alveolares -> sacos</p><p>alveolares.</p><p>− Porção condutora do sistema termina nos</p><p>bronquíolos terminais, começando a</p><p>porção respiratória.</p><p>• Asma: infecção ou alergia que</p><p>envolve os brônquios -> durante</p><p>ataque de asma há um espasmo</p><p>dos músculos lisos nos</p><p>bronquíolos respiratórios. Como</p><p>não tem cartilagens nesse nível, a</p><p>passagem de ar é constringida.</p><p>o Alvéolos pulmonares, pulmões e pleuras</p><p> Alvéolos: unidades funcionais.</p><p>− Ductos alveolares se abrem em alvéolos.</p><p>− Sacos alveolares: agrupamentos de</p><p>alvéolos.</p><p>− Troca de gases: paredes dos alvéolos.</p><p>• Grande número: área de</p><p>superfície grande para difusão dos</p><p>gases.</p><p> Pulmões: órgãos pares, grandes e</p><p>esponjosos.</p><p>− Localização: se estendem do diafragma a</p><p>um ponto logo acima da clavícula, sendo</p><p>limitados posteriormente e anteriormente</p><p>pelas costelas. Estão separados um do</p><p>outro pelo coração e outras estruturas do</p><p>mediastino.</p><p>− Após os brônquios principais, todas as</p><p>estruturas mencionadas estão no interior</p><p>dos pulmões.</p><p>− Face mediastinal (medial): côncava,</p><p>contém uma fenda vertical (hilo), onde os</p><p>vasos pulmonares, nervos e brônquios</p><p>passam.</p><p>− Base: face inferior; se ajusta à cúpula</p><p>convexa do diafragma.</p><p>− Ápice: face superior; estende-se acima do</p><p>nível da clavícula.</p><p>− Face costal: em contato com as costelas.</p><p>− Observações:</p><p>• Pulmão esquerdo um pouco</p><p>menor que o direito;</p><p>• O esquerdo possui uma</p><p>impressão cardíaca em sua face</p><p>mediastinal (acomoda o coração);</p><p>• Uma única fissura divide o</p><p>pulmão esquerdo em lobos</p><p>superior e inferior;</p><p>• Duas fissuras dividem o pulmão</p><p>direito em três lobos: superior,</p><p>médio e inferior;</p><p>• O pulmão direito contém 10</p><p>segmentos bronco pulmonares,</p><p>enquanto o esquerdo 9.</p><p>→ Divisões lobulares; cada</p><p>segmento tem seu próprio</p><p>suprimento de sangue e</p><p>caso adoeça pode ser</p><p>cirurgicamente isolado.</p><p> Pleuras: membranas serosas que envolvem</p><p>os pulmões e revestem</p><p>a cavidade torácica.</p><p>− Pleura visceral: adere à superfície externa</p><p>do pulmão.</p><p>− Pleura parietal: reveste as paredes</p><p>torácicas e a superfície torácica do</p><p>diafragma.</p><p>• Limites do mediastino:</p><p>continuação da pleura parietal.</p><p>− Cavidade pleural: entre as duas pleuras.</p><p>• Contém líquido lubrificante -></p><p>deslizamento das membranas</p><p>durante a respiração.</p><p>− Ligamento pulmonar: prolongamento</p><p>inferior da reflexão das camadas pleurais</p><p>ao redor das raízes de cada pulmão.</p><p>• Sustentação aos pulmões.</p><p>− Obs: em uma pessoa com saúde a</p><p>cavidade pleural é um espaço virtual. Se</p><p>tornará real em situações anormais,</p><p>quando entra ar nesse espaço.</p><p>o Mecânica respiratória</p><p> Inspiração: diafragma, músculos intercostais</p><p>externos e a porção intercondral dos</p><p>músculos intercondrais internos.</p><p>− Músculos escalenos e</p><p>esternocleidomastóideo -> respiração</p><p>profunda ou forçada.</p><p> Expiração: movimento passivo;</p><p>− Expiração forçada: porção interóssea dos</p><p>músculos intercostais internos e músculos</p><p>abdominais.</p>