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<p>LOGOMARCA DA EMPRESA OU DO PROFISSIONAL</p><p>FICHA DE AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA</p><p>(Prontuário de Acordo com a RESOLUÇÃO COFFITO N o. 414/12)</p><p>DATA DA AVALIAÇÃO: ___/___/___</p><p>1.0 IDENTIFICAÇÃO:</p><p>Nome: ______________________________________________________________________________</p><p>Data de Nascimento: ____/___/____ Telefone: ____________________Sexo:___________________</p><p>Cidade: ____________________Bairro: __________________________ Profissão: _______________</p><p>Endereço Residencial: _________________________________________________________________</p><p>Endereço Comercial: _________________________________________________________________</p><p>Naturalidade: ___________________________________ Estado Civil: ________________________</p><p>Diagnóstico Clínico: __________________________________________________________________</p><p>Diagnóstico Fisioterapêutico: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>2.0 AVALIAÇÃO:</p><p>2.1 História Clínica:____________________________________________________________________</p><p>2.2 Queixa Principal do Paciente: _________________________________________________________</p><p>2.3 Hábitos de Vida:____________________________________________________________________</p><p>2.4 HMA:____________________________________________________________________________</p><p>2.5 HMP:____________________________________________________________________________</p><p>2.6 Antecedentes Pessoais: _____________________________________________________________</p><p>2.7 Antecedentes Familiares:_____________________________________________________________</p><p>2.8 Tratamentos Realizados:_____________________________________________________________</p><p>3.0 EXAME CLÍNICO/FÍSICO:</p><p>3.1 APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:</p><p>( ) Deambulando ( ) Internado</p><p>( ) Deambulando com apoio/auxílio ( ) Orientado</p><p>( ) Cadeira de rodas</p><p>3.2 EXAMES COMPLEMENTARES:</p><p>( ) Sim ( ) Não Se sim, quais?______________________________________________________</p><p>3.3 USA MEDICAMENTOS:</p><p>( ) Sim ( ) Não Se sim, quais? ______________________________________________________</p><p>3.4 REALIZOU CIRURGIA:</p><p>( ) Sim ( ) Não Se sim, quais? ______________________________________________________</p><p>3.5 INSPEÇÃO/PALPAÇÃO:</p><p>( ) Normal ( ) Edema ( ) Cicatrização incompleta ( ) Eritemas ( ) Outros</p><p>3.6 SEMIOLOGIA:</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>3.7 TESTES ESPECIFICOS:</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>3.8 AVALIAÇÃO DA INTENSIDADE DOR:</p><p>Escala Visual Analógica (EVA)</p><p>4.0 PLANO TERAPÊUTICO</p><p>4.1 OBJETIVOS DE TRATAMENTO</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>4.2 RECURSOS TERAPÊUTICOS</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>4.3 PLANO DE TRATAMENTO</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>4.4 EVOLUÇÃO ( descrever na evolução estado de saúde do paciente, conduta aplicada, resultados obtidos e eventuais intercorrências)</p><p>__/__/____:____________________________________________________________________________/__/____:____________________________________________________________________________/__/____:__________________________________________________________________________</p><p>Fisioterapeuta: ________________________</p><p>CREFITO-8 n°</p><p>Carimbo</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.png</p><p>FICHA DE AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA</p><p>(Prontuário de Acordo com a RESOLUÇÃO COFFITO N</p><p>o.</p><p>414/12)</p><p>Fisioterapeuta: ________________________</p><p>CREFITO</p><p>-</p><p>8 n°</p><p>Carimbo</p><p>LOGOMARCA DA</p><p>EMPRESA OU DO</p><p>PROFISSIONAL</p><p>DATA DA AVALIAÇÃO: ___/___/___</p><p>1.0</p><p>IDENTIFICAÇÃO:</p><p>Nome</p><p>: ______________</p><p>___________</p><p>_______________________________________________</p><p>______</p><p>Data de Nascimento</p><p>: ____/___/____</p><p>Telefone</p><p>: _</p><p>___</p><p>________________</p><p>Sexo:</p><p>_____</p><p>____</p><p>_____</p><p>___</p><p>_</p><p>_</p><p>Cidade:</p><p>____________________</p><p>Bairro</p><p>: ______________________</p><p>____</p><p>Profissão:</p><p>____</p><p>_</p><p>__</p><p>____</p><p>____</p><p>Endereço Residencial:</p><p>___________</p><p>_________</p><p>___________</p><p>____</p><p>_____</p><p>__</p><p>_______________________</p><p>Endereço Comercial:</p><p>________</p><p>_________</p><p>_____________</p><p>_</p><p>_________________</p><p>____</p><p>_____________</p><p>Naturalidade:</p><p>______</p><p>______</p><p>______________</p><p>_____</p><p>____</p><p>Estado Civil:</p><p>__</p><p>____</p><p>__________________</p><p>Diagnóstico Clínico</p><p>: __________________</p><p>________________</p><p>_</p><p>_______________________________</p><p>Diagnóstico Fisioterapêutico:</p><p>___________________________________________</p><p>_________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>2.0</p><p>AVALIAÇÃO:</p><p>2.1 História Clínica:</p><p>____________________________________________________________________</p><p>2.2</p><p>Q</p><p>ueixa</p><p>P</p><p>rincipal</p><p>do Paciente</p><p>: _________________________________</p><p>______________________</p><p>__</p><p>2.3</p><p>Hábitos</p><p>de Vida</p><p>:_______________________________________________________</p><p>_____________</p><p>2.4</p><p>HMA</p><p>:__________________________________________</p><p>_</p><p>_____________________</p><p>____________</p><p>2.5 HMP</p><p>:________________________________________________________________</p><p>____________</p><p>2.6</p><p>Antecedentes Pessoais:</p><p>_____________________________________________</p><p>________________</p><p>2.</p><p>7</p><p>Antecedentes Familiares</p><p>:___________________________________________</p><p>__________________</p><p>2.8</p><p>Tratamentos Realizados</p><p>:</p><p>_____________________________________________________________</p><p>3.0</p><p>EXAME CLÍNICO/FÍ</p><p>SICO:</p><p>3.1</p><p>APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:</p><p>( )</p><p>Deambulando</p><p>( ) Internado</p><p>( ) Deambulando com apoio/auxílio</p><p>( ) Orientado</p><p>( ) Cadeira de rodas</p><p>3</p><p>.2 EXAMES COMPLEMENTARES:</p><p>(</p><p>) Sim (</p><p>) Não</p><p>Se sim, quais?___________</p><p>________________</p><p>__________</p><p>_____________</p><p>____</p><p>FICHA DE AVALIAÇÃO DE FISIOTERAPIA</p><p>(Prontuário de Acordo com a RESOLUÇÃO COFFITO N</p><p>o.</p><p>414/12)</p><p>Fisioterapeuta: ________________________</p><p>CREFITO-8 n°</p><p>Carimbo</p><p>LOGOMARCA DA</p><p>EMPRESA OU DO</p><p>PROFISSIONAL</p><p>DATA DA AVALIAÇÃO: ___/___/___</p><p>1.0 IDENTIFICAÇÃO:</p><p>Nome: ______________________________________________________________________________</p><p>Data de Nascimento: ____/___/____ Telefone: ____________________Sexo:___________________</p><p>Cidade: ____________________Bairro: __________________________ Profissão: _______________</p><p>Endereço Residencial: _________________________________________________________________</p><p>Endereço Comercial: _________________________________________________________________</p><p>Naturalidade: ___________________________________ Estado Civil: ________________________</p><p>Diagnóstico Clínico: __________________________________________________________________</p><p>Diagnóstico Fisioterapêutico:</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________________</p><p>2.0 AVALIAÇÃO:</p><p>2.1 História Clínica:____________________________________________________________________</p><p>2.2 Queixa Principal do Paciente: _________________________________________________________</p><p>2.3 Hábitos de Vida:____________________________________________________________________</p><p>2.4 HMA:____________________________________________________________________________</p><p>2.5 HMP:____________________________________________________________________________</p><p>2.6 Antecedentes Pessoais: _____________________________________________________________</p><p>2.7 Antecedentes Familiares:_____________________________________________________________</p><p>2.8 Tratamentos Realizados:_____________________________________________________________</p><p>3.0 EXAME CLÍNICO/FÍSICO:</p><p>3.1 APRESENTAÇÃO DO PACIENTE:</p><p>( ) Deambulando ( ) Internado</p><p>( ) Deambulando com apoio/auxílio ( ) Orientado</p><p>( ) Cadeira de rodas</p><p>3.2 EXAMES COMPLEMENTARES:</p><p>( ) Sim ( ) Não Se sim, quais?______________________________________________________</p>
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