Dinamica da circulação

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<p>Dinâmica da circulação</p><p>SISTEMA CIRCULATÓRIO</p><p>• O sistema circulatório é composto pelo</p><p>coração, os vasos sanguíneos e o sangue.</p><p>• Função da circulação do sangue: levar material</p><p>nutritivo e oxigênio às células de vários órgãos.</p><p>O sangue também transporta resíduos do</p><p>metabolismo para que possam ser eliminados do</p><p>corpo.</p><p>O SANGUE</p><p>• O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo</p><p>sistema vascular; de cor vermelho, é geralmente produzido</p><p>na medula óssea.</p><p>• Função: manutenção da vida do organismo, transporte</p><p>de nutrientes, excretas (metabólitos), oxigênio e gás</p><p>carbônico, hormônios, anticorpos.</p><p>• O sangue é formado por diversos tipos de células, que</p><p>constituem a parte "sólida" do sangue; essas imersas em</p><p>uma parte líquida chamada plasma.</p><p>COMPOSIÇÃO DO SANGUE</p><p>• → 34% de elementos figurados (células): Hemácias,</p><p>leucócitos e plaquetas.</p><p>• → 66% de plasma (Matriz extracelular).</p><p>• Hemácias → função: realizar a respiração celular, ao</p><p>transportar oxigênio e parte de gás carbônico pela</p><p>hemoglobina. São estocadas no baço, que por sua</p><p>vez tem duas funções: liberar hemácias sadias (por</p><p>ex., ao se fazer esforço físico) e destruir hemácias</p><p>velhas, reciclando a hemoglobina.</p><p>CICLO CARD��ACO</p><p>• Consiste em 2 períodos:</p><p>• Sístoles (contração): os ventrículos se contraem</p><p>forçando a passagem do sangue para os pulmões,</p><p>para oxigenação, e pela aorta, para os tecidos do</p><p>corpo.</p><p>• Diástoles (relaxamento): os átrios direito e</p><p>esquerdo se contraem forçando a passagem do</p><p>sangue para os ventrículos, que ainda estão</p><p>relaxados.</p><p>CONTROLE DO CORAÇÃO PELO SISTEMA NERVOSO</p><p>• O coração é inervado pelos nervos simpático e parassimpático, que são</p><p>antagônicos em sua função. Esses dois nervos afetam o coração,</p><p>alterando a frequência ou alterando a força contrátil do miocárdio:</p><p>• Simpático: acelera o batimento cardíaco, aumentando a força de</p><p>contração do miocárdio e, consequentemente, da quantidade de</p><p>sangue expulso pelo coração;</p><p>• Parassimpático: é de atuação inversa a do simpático, pois diminui o</p><p>batimento cardíaco através da diminuição da excitabilidade e da</p><p>transmissão de estímulos.</p><p>AUTOMATISMO DO CORAÇÃO</p><p>• O coração trabalha automaticamente, sob controle do</p><p>sistema nervoso, mas o impulso da atividade cardíaca</p><p>origina-se no coração. Esse sistemaé composto por:</p><p>• Nódulo (nó ou nodo) sinusal ou sinoatrial (SA): é o</p><p>ponto de origem de todos os estímulos; situa-se no AD</p><p>próximo à desembocadura da veia cava superior. Esses</p><p>estímulos gerados no nódulo sinusal são transmitidos</p><p>diretamente para as fibras musculares dos átrios e para o</p><p>nódulo atrioventricular.</p><p>AUTOMATISMO DO CORAÇÃO</p><p>• Nódulo atrioventricular (AV): situa-se próximo do septo</p><p>atrial, recebe os estímulos do nódulo sinoatrial e os</p><p>transmite com ligeira defasagem para musculatura</p><p>ventricular.</p><p>• Feixe de His: é a continuação do nódulo AV, recebe os</p><p>estímulos desse nódulo e os transmite para as fibras de</p><p>Purkinge.</p><p>• Fibras de Purkinge: os estímulos são distribuídos aos</p><p>ventrículos por meio de seus feixes direito e esquerdo.</p><p>O TRABALHO CARDÍACO</p><p>• Débito Cardíaco é a quantidade de sangue bombeado por qualquer um dos ventrículos</p><p>durante um determinado período de tempo. Cada ventrículo de um adulto expulsa em média 70</p><p>ml/sangue para as artérias em cada batimento cardíaco. Sabemos que a FC adulto é de +/- 70</p><p>bpm, então o volume minuto por ventrículo ou débito cardíaco é de 4.900 ml.</p><p>• DC = Volume Sistólico X Freq. Cardíaca</p><p>• A contração (sístole) do miocárdio determina uma pressão no sistema arterial, que está ligado</p><p>aos ventrículos. A pressão do sangue arterial, na grande circulação, medida no momento da</p><p>sístole (pressão sistótica), é de +/- 120mmHg. Durante a dilatação (diástole), a pressão cai para</p><p>+/- 80 mmHg (pressão diastólica). Dizemos então que, em condições normais, a pressão</p><p>arterial deve ser de 180x110 mm Hg.</p><p>Sistema</p><p>circulatorio</p><p>✍Circulacao sistemica✍Circulacao pulmonar</p><p>✍Funcoes:</p><p>✍transporte de O2 e CO2</p><p>✍transporte de nutrientes, metabolitos e hormonios</p><p>✍manutencao da pressao arterial</p><p>✍termorregulacao</p><p>✍Constitui-se em um sistema com:</p><p>✍bomba cardiaca;</p><p>✍artérias ramificam-se em arteríolas, as quais originam redes de</p><p>capilares nos diferentes tecidos;</p><p>✍os capilares venosos formam venulas, que convergem,</p><p>formando</p><p>veias por meio das quais o sangue retorna ao coração.</p><p>PRESSÃO</p><p>SANGUÍNEA</p><p>? A pressão sanguínea atinge o valor máximo nas artérias,</p><p>diminui ao longo das arteríolas e dos capilares, apresentando</p><p>valores quase nulos nas veias cavas.</p><p>Trocas: Oxigenio / CO2</p><p>Distribuição de</p><p>sangue para</p><p>os órgaos</p><p>Figure 15-13: Distribution of blood in the body at rest</p><p>Vasos sanguineos</p><p>Arterias: elasticidade e pressao</p><p>Arteriolas: controle do fluxo</p><p>sanguineo e pressao</p><p>Capilares: parede finas e</p><p>com grande area para</p><p>difusao e trocas com os</p><p>tecidos</p><p>Veias: reservatorio de sangue; possuem valvulas</p><p>Figure 15-1: Functional model of the cardiovascular system</p><p>Figure 15-2: Blood vessels</p><p>Pulso e pressao arterial</p><p>Figure 15-5: Pressure throughout the systemic circulation</p><p>Figure 15-4: Elastic recoil in the arteries</p><p>Arterias: distribuicao de sangue e manutencao</p><p>da pressao arterial durante a diastole</p><p>Capilares: paredes especializadas para difusao</p><p>Figure 15-16: Types of capillaries</p><p>• Menor</p><p>velocidade</p><p>• Maior area</p><p>(seccao</p><p>transversal)</p><p>• Reducao da</p><p>pressao</p><p>hidrostatica nos</p><p>capilares</p><p>Capilares e fluxo sanguineo</p><p>Figure 15-17: The velocity of flow depends</p><p>on the total cross-sectional area</p><p>Capilares</p><p>Fluxo sanguineo</p><p>controlado por</p><p>esfincteres</p><p>pre-capilares</p><p>• Paredes</p><p>menos</p><p>espessas</p><p>• Maior diametro</p><p>• Mais proximas a pele</p><p>• Camada muscular</p><p>menos espessa</p><p>• Menor elasticidade</p><p>Veias: funcao adicional de</p><p>armazenamento de sangue.</p><p>Veias e venulas (vs. arterias)</p><p>Figure 15-3: Metarterioles</p><p>PRESSÃO ARTERIAL</p><p>.</p><p>Sístole / Diástole</p><p>Artérias: transportam o sangue sob alta pressão, não controlando o fluxo</p><p>sanguíneo.</p><p>Arteríolas: agem como válvulas de controle na distribuição de sangue nos</p><p>tecidos.</p><p>Enviada em</p><p>Capilares têm função de permitir a troca de fluidos, nutrientes e</p><p>eletrólitos.</p><p>Vênulas têm função de coletar o sangue dos capilares.</p><p>Veias têm função de conduzir o sangue de volta ao coração. Atuam como</p><p>reserva de sangue e contribuem para controlar o volume geral de sangue.</p><p>PRESSÃO ARTERIAL</p><p>v Variável  Física .</p><p>v Impulsiona  o sangue .</p><p>v Depende  da força de</p><p>contração cardíaca e das</p><p>condições dos vasos</p><p>periféricos.</p><p>Fisiologia Humana, Silverthorn, 2004</p><p>P</p><p>R</p><p>ESSÃ</p><p>O A</p><p>R</p><p>TER</p><p>IA</p><p>L: C</p><p>O</p><p>N</p><p>TR</p><p>A</p><p>Ç</p><p>Ã</p><p>O VEN</p><p>TR</p><p>IC</p><p>U</p><p>LA</p><p>RFisiologia Humana, Silverthorn, 2004Fisiologia Humana, 5a. Edição. Silverthorn</p><p>PRESSÃO ARTERIAL</p><p>¢ Pressão  arterial é pulsátil .</p><p>¢ Pressão  arterial média :</p><p>PAM = Pd + (Ps-Pd)/3</p><p>¢ Pressão  de Pulso :</p><p>responsável pela propulsão</p><p>do sangue no sistema</p><p>vascular.</p><p>Fisiologia Humana, Silverthorn, 2004</p><p>PRESSÃO ARTERIAL: VARIÁVEIS</p><p>Contração ventricular Resistência arteriolar</p><p>Fisiologia Humana, Silverthorn, 2004</p><p>REGULAÇÃO DA PRESSÃO</p><p>ARTERIAL</p><p>Regulação Rápida da PA</p><p>Regulação à Longo Prazo da PA</p><p>PAM ~ DC X RP</p><p>DC = FC X DS ou</p><p>DC = FC X VS ou</p><p>PAM: pressão arterial</p><p>média</p><p>DC: débito cardíaco</p><p>FC: freqüência cardíaca</p><p>RP: resistência</p><p>periférica</p><p>DS: débito sistólico</p><p>PDP: Pressão diferencial</p><p>De pulso</p><p>Débito Cardíaco está relacionado ao retorno</p><p>venoso que pode ocorrer pela bomba muscular,</p><p>respiratória e a veno-constrição.</p><p>É produto do volume sistólico pela frequência</p><p>cardíaca. Assim, se há um aumento da frequência</p><p>cardíaca, há um aumento do débito cardíaco.</p><p>A quantidade de sangue está relacionada a:</p><p>Maior Viscosidade maior resistência menor é o</p><p>fluxo</p><p>Maior Comprimento do vaso maior fluxo</p><p>Maior Diâmetro menor fluxo</p><p>A resistência periférica é oposição ao fluxo sanguíneo</p><p>que resulta da fricção entre o sangue e as paredes dos</p><p>vasos sanguíneos. Ela está relacionada ao diâmetro</p><p>dos vasos. Quanto maior o diâmetro do vaso</p><p>(à quarta</p><p>potência), menor a resistência vascular periférica, ou</p><p>seja, é inversamente proporcional.</p><p>A pressão diferencial de pulso é a diferença entre as</p><p>pressões arteriais mais alta (sistólica) e mais baixa</p><p>(diastólica). Reflete o volume ejetado pelo ventrículo</p><p>esquerdo (débito sistólico). A pressão diferencial</p><p>aumenta quando a capacitância das arteríolas diminui,</p><p>como ocorre no processo de envelhecimento.</p><p>REGULAÇÃO RÁPIDA DA PRESSÃO ARTERIAL</p><p>¢ Controle  Neural.</p><p>¢ Reflexo  barorreceptor .</p><p>¢ Quimiorreflexo  .</p><p>¢ Reflexos  cardio-</p><p>pulmonares.</p><p>¢ Resposta  isquêmica do</p><p>SNC.</p>