Faringe e Esofago 2121ok

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<p>❑ Camada Alimentar- Constituição</p><p>Anatômica; 12 cm;</p><p>❑ Condução do ar e direcionamento</p><p>do alimento para o Esôfago;</p><p>❑ Alargamento e Encurtamento durante a</p><p>deglutição;</p><p>❑ Contem estruturas linfoepiteliais</p><p>constituindo uma importante barreira</p><p>defensiva;</p><p>❑ Atuam como uma caixa de</p><p>ressonância.</p><p>(N</p><p>E</p><p>T</p><p>T</p><p>E</p><p>R</p><p>,</p><p>2</p><p>0</p><p>1</p><p>5</p><p>)</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>❑ Limites:</p><p>Base do Crânio- Cartilagem Cricoidea</p><p>C- VI</p><p>S: Corpo do O. Esfenoide e PB do O. Occipital;</p><p>I: continua-se com o Esôfago;</p><p>A: abre-se na CN, CO e Laringe;</p><p>(G</p><p>O</p><p>O</p><p>G</p><p>L</p><p>E</p><p>I</p><p>M</p><p>A</p><p>G</p><p>E</p><p>N</p><p>S</p><p>,</p><p>2</p><p>0</p><p>2</p><p>0</p><p>)</p><p>P:Lâmina Pré-Vertebral, Mm; Seis Vértebras;</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(NETTER,2015; SOBOTTA, 2012)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>L:Proc. Estiloide e Mm. M. Pt. Medial, BC e Gl.Tireoidea e</p><p>comunica-se com a Tuba Auditiva.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Parte Oral da Faringe</p><p>Função Digestória</p><p>Limites e Comunicações</p><p>II e III Vértebras Cervicais</p><p>Processo de Deglutição</p><p>Estágio 1</p><p>Voluntário</p><p>Bolo comprimido contra o Palato</p><p>Boca- Parte Oral da Faringe</p><p>Mm. Língua e Palato Mole</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Estágio 2</p><p>Involuntário e Rápido.</p><p>PM é elevado.</p><p>Faringe alarga-se e encurta-se para receber o bolo</p><p>alimentar.</p><p>Mm. Supra-hioideos e Faríngeos Longitudinais</p><p>Elevação da Laringe.</p><p>(SOBOTTA,2012)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Estágio 3</p><p>Involuntário.</p><p>Contração sequencial dos</p><p>Mm. Constritores</p><p>Camada Circular</p><p>Fáscia Faringobasilar</p><p>Fáscia Bucofaríngea</p><p>Plexo Faríngeo</p><p>Nn. Vago e</p><p>Glossofaríngeo</p><p>Obs: Camada Longitudinal</p><p>(TRINDADE, 2013)</p><p>Tonsilas Palatinas</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Redução conspícua no tamanho ocorre na terceira década de vida.</p><p>(GARDNER, GRAY, O’RAHILLY, 1988)</p><p>Criptas forradas de epitélio estrati-</p><p>ficado pavimentoso , e em</p><p>profundidade os folículos linfáticos;</p><p>Face lateral: cápsula fibrosa</p><p>V. paratonsilar, M. constritor superior</p><p>da faringe,M. palatofaríngeo, M. Pt.</p><p>medial e ângulo da mandíbula;</p><p>Póstero-lateral: ACI.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Tonsila Palatina</p><p>Fossa Tonsilar</p><p>Leito Tonsilar</p><p>R .Tonsilar da A. Facial;</p><p>Aa. Palatina Ascendente, Lingual e Faríngea Ascendente.</p><p>V. Palatina Externa ou V. Paratonsilar V. Facial.</p><p>Plexo Tonsilar: Nn. IX e X (MOORE, DALLEY, 2014)</p><p>Rr. do Nervo IX (GARDNER, GRAY, O’RAHILLY, 1988)</p><p>A. Faríngea Ascendente</p><p>A. Palatina Ascendente</p><p>R. Tonsilar da A. Lingual</p><p>R. Tonsilar da A.</p><p>Facial</p><p>(PROMETHEUS,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(MADEIRA,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Lnn. Cervicais Profundos</p><p>Superiores.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Parte Laríngica da Faringe</p><p>Hipofaringe</p><p>Limites e Continuidade</p><p>Corpos de C-IV a C-VI.</p><p>PP e PL: Mm. Constritores M e I</p><p>Internamente: Mm. Palato e</p><p>Estilofaríngeo.</p><p>Mm. Longitudinais da Faringe.</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Parte Laríngica da Faringe</p><p>Recesso Piriforme</p><p>Revestido por Mucosa;</p><p>Ramo Interno do N. Laríngeo Superior</p><p>Vasos Laríngeos Superiores;</p><p>Vulneráveis a lesão.</p><p>Constituição Anatômica da Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>• Contínua com as Túnicas das TA, CN, CO</p><p>e Laringe.</p><p>Túnica</p><p>Mucosa</p><p>• Fáscia Faringobasilar.</p><p>• Rafe da Faringe.</p><p>Túnica</p><p>Fibrosa</p><p>• Mm. Longitudinais e</p><p>Circulares.</p><p>Túnica</p><p>Muscular</p><p>Túnica</p><p>Fascial</p><p>• Fáscia Bucofaríngea.</p><p>(G</p><p>A</p><p>R</p><p>D</p><p>N</p><p>E</p><p>R</p><p>,</p><p>G</p><p>R</p><p>A</p><p>Y</p><p>,</p><p>O</p><p>’R</p><p>A</p><p>H</p><p>IL</p><p>L</p><p>Y</p><p>,</p><p>1</p><p>9</p><p>8</p><p>8</p><p>)</p><p>(NETTER,2015)</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Mm. Constritores da Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>M. Constritor Superior</p><p>M. Constritor Médio</p><p>M. Constritor Inferior</p><p>M. Constritor Inferior: Parte Tireofaríngea e Parte Cricofaríngea.</p><p>Fibras Cricofaríngeas continuam-se com as fibras circulares mais superiores do Esôfago,</p><p>atuam como um esfíncter evitando que o ar penetre no Esôfago.</p><p>Fáscia Faringobasilar</p><p>(K</p><p>E</p><p>N</p><p>H</p><p>U</p><p>B</p><p>,</p><p>2</p><p>0</p><p>2</p><p>0</p><p>)</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Faringe</p><p>Mm. Longitudinais da Faringe</p><p>M. Palatofaríngeo</p><p>M. Estilofaríngeo</p><p>M. Salpingofaríngeo</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Faringe</p><p>Mm. Longitudinais da Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>M. Palatofaríngeo</p><p>M. Estilofaríngeo</p><p>M. Salpingofaríngeo</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Algumas Estruturas chegam ao Palato e à Faringe relacionadas com as</p><p>margens dos Mm. Constritores:</p><p>•Crânio e M. Constritor Superior</p><p>Tuba Auditiva</p><p>M. Levantador do Véu Palatino</p><p>A.Palatina Ascendente</p><p>•Mm. Constritores Superior e Médio</p><p>N. Glossofaríngeo</p><p>M. Estilofaríngeo</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Algumas Estruturas chegam ao Palato e à Faringe relacionadas com as</p><p>Margens dos Mm. Constritores:</p><p>•Mm. Constritores Médio e Inferior</p><p>Ramo Interno do N. Laríngeo Superior</p><p>A. Laríngea Superior</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Algumas Estruturas chegam ao Palato e à Faringe relacionadas com as</p><p>Margens dos Mm. Constritores:</p><p>•M. Constritor Inferior e o Esôfago</p><p>N. Laríngeo Recorrente</p><p>A. Laríngea Inferior</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(https://www.morfofuncionando.com/respiratorio)</p><p>Anel Linfático</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Tonsilas Palatinas</p><p>Tonsilas Linguais</p><p>Tonsilas Faríngeas</p><p>Tonsilas Tubárias</p><p>[Anel de Waldeyer]</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Plexo Nervoso Faríngeo: Inervação Motora e Sensitiva.</p><p>Rr. Faríngeos do N. IX e N. X e R. Profundo do Simpático oriundo</p><p>do Gânglio Cervical Superior;</p><p>Localizado sobre o M. Constritor Médio;</p><p>M. Constritor Inferior recebe inervação do R. externo do N. laríngeo</p><p>superior e N. laríngeo recorrente;</p><p>M. Estilofaríngeo: N. Glossofaríngeo;</p><p>M. Tensor do Véu Palatino: N. Trigêmeo</p><p>Inervação Sensitiva e dos Mm. Longitudinais: N. Glossofaríngeo.</p><p>Obs: Parte nasal da faringe.</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(SOBOTTA, 2012)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>(http://www.mirevistamedica.net/Arteria-Car%C3%B3tida-externa.php)</p><p>Faringe</p><p>Estudo Anatômico da Faringe</p><p>Drenagem Linfática</p><p>Lnn. Cervicais Profundos</p><p>(http://gesepfepar.com/semiologia/first-post/linfadenopatia.pdf)</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Estudo Anatômico do Esôfago</p><p>•Longo tubo músculo-mucoso;</p><p>•Dimensões;</p><p>•Faringe a Estômago;</p><p>•Parte Cervical 3-4 cm</p><p>•Parte Torácica 18 cm;</p><p>•Parte Abdominal 1,25-2 cm;</p><p>•Quando vazio paredes colabadas.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago Parte AbdominalEsôfago Parte Abdominal</p><p>•1,25- 2 cm;</p><p>•Hiato Esofágico- Cárdia;</p><p>•T-X-T-XI;</p><p>•Óstio Cárdico:</p><p>VII Cartilagem Costal Esquerda ou</p><p>VT- XI;</p><p>•Junção Esôfago-gástrica: Plano horizontal</p><p>que tangencia a extremidade do Proc.</p><p>Xifoide –T- XI</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>Lig. Frenicoesofágico;</p><p>Expansão da Fáscia Diafragmática</p><p>Inferior;</p><p>Permite o movimento independente</p><p>do M. Diafragma e do Esôfago durante a</p><p>respiração e deglutição;</p><p>Margens D contínua com a Curvatura Menor</p><p>e E é separada do Fundo do Estômago pela Incisura Cárdica.</p><p>Meio de Fixação</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>Linha Z: Linha que marca uma Transição;</p><p>Superior a junção a musculatura funciona como um Esfíncter Esofágico Inferior</p><p>Fisiológico;</p><p>Mecanismo esfincteriano eficiente e impede o refluxo do conteúdo gástrico;</p><p>Quando não se está ingerindo alimento a luz está colapsada acima deste</p><p>nível evitando regurgitação de alimentos ou sucos gástricos para o Esôfago.</p><p>(https://www.auladeanatomia.com/digestorio/esofago2.jpg)</p><p>Esôfago</p><p>Constrições</p><p>•Cervical (Parte Cricofaríngea do M.</p><p>Constritor Inferior da Faringe)</p><p>15 cm dos Incisivos;</p><p>•Broncoaórtica</p><p>Arco da Aorta: 22,5 cm dos incisivos</p><p>Brônquio Principal Esquerdo: 27,5</p><p>cm dos incisivos;</p><p>•Diafragmática : 40 cm dos dentes incisivos.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago</p><p>Mecanismo de fechamento da porção inferior do Esôfago</p><p>EIE</p><p>Esfíncter Inferior do Esôfago</p><p>•Feixes musculares em disposição</p><p>espiral;</p><p>•Entrada Oblíqua do Esôfago</p><p>no Estômago ;</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago</p><p>Mecanismo de fechamento da porção inferior do Esôfago</p><p>EIE</p><p>Esfíncter Inferior do Esôfago</p><p>•Plexo venoso na LP e Tela</p><p>Submucosa do Esôfago;</p><p>•“Efeito de Pinça” do pilar</p><p>direito do diafragma;</p><p>•Fixação</p><p>elástica do segmento inferior do esôfago pelo Lig.</p><p>Frênicoesofágico.</p><p>(NETTER,2015)</p><p>EsôfagoEsôfago</p><p>Camadas Musculares</p><p>•Lâminas musculares circulares</p><p>internas e longitudinais externas;</p><p>•Terço superior: M. Estriado</p><p>Voluntário</p><p>•Terço médio: M. Estriado e</p><p>M. Liso</p><p>•Terço Inferior: M. Liso.</p><p>Túnica Mucosa</p><p>Tela Submucosa Vasos e Nervos, algumas Gll. Mucosas.</p><p>Túnica Muscular</p><p>Túnica Adventícia/ Túnica Serosa (Peritônio)</p><p>Constituição Anatômica</p><p>(https://es.slideshare.net/ONEXX/esofago-patologa-esofgica)</p><p>Esôfago</p><p>Obs: Triângulo de Laimer</p><p>(https://lapufpel.files.wordpress.com/2012/05/divertc3adculo-de-</p><p>zenker-trc3adgono-de-killian.png)</p><p>Esôfago</p><p>Esôfago</p><p>(DRAKE,VOGL,MITCHEL,2015)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>A. Gástrica Esquerda</p><p>A. Frênica Inferior Esquerda</p><p>(www.cbosteopatia.com.br)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>A. Gástrica Esquerda</p><p>A. Frênica Inferior Esquerda</p><p>(NETTER,2015)</p><p>Esôfago Parte Abdominal</p><p>V. Gástrica Esquerda: Sistema Venoso Porta.</p><p>O Sistema Venoso Sistêmico drena para as</p><p>Vv. Esofágicas e depois Veia Ázigo, Hemiázigo,</p><p>Tributárias da VCS.</p><p>Drenagem Linfática</p><p>Estudo Anatômico da Esôfago</p><p>Parte Abdominal</p><p>• Lnn. Gástricos</p><p>Esquerdos e</p><p>Celíacos.</p><p>(NETTER, 2015)</p><p>Esôfago</p><p>(http://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/09/1937/2062-12838-2-pb.pdf)</p><p>Esôfago</p><p>(http://www.sage.org.ar/nueva/img/pac_barrett_img1.jpg)</p><p>Esôfago</p><p>Inervação é fundamental para a coordenação</p><p>da DEGLUTIÇÃO.</p><p>Possui fibras simpáticas e parassimpáticas;</p><p>Nn. Vagos emitem ramos para o Esôfago formando</p><p>o PE;</p><p>Plexo continua como espessamentos</p><p>semelhantes a cordões (TV);</p><p>SNS SNP</p><p>Diminuição do</p><p>Peristaltismo.</p><p>Intensificação do</p><p>Peristaltismo.</p><p>Diminuição da secreção</p><p>glandular.</p><p>Aumento da secreção</p><p>glandular.</p><p>(GOOGLE IMAGENS, 2021)</p><p>Esôfago</p><p>Como todos os órgãos ocos do TGI ele</p><p>possui um Sistema Nervoso Intramural</p><p>Autônomo;</p><p>Formado por 2 Plexos;</p><p>Plexo Submucoso e Mioentérico;</p><p>Neurônios Ganglionares Intramurais.</p><p>(GOOGLE IMAGENS, 2021)</p><p>Esôfago</p><p>• Inervação da Musculatura Estriada: Nervo Laríngeo Recorrente;</p><p>• Inervação da Musculatura Lisa: Plexo Esofágico:Troncos Vagais e Tronco</p><p>Simpático através dos Nn. Esplâncnicos;</p><p>Inervação Intrínseca= Plexo Mioentérico.</p><p>Tumores na parte superior do Esôfago: Rouquidão, compressão do N. Laríngeo</p><p>Recorrente.</p><p>Esôfago</p><p>Esôfago</p><p>(http://anatpat.unicamp.br/pecastgi3.html)</p><p>Obstrução da Veia Porta impede a passagem do sangue do Esôfago Parte Abdominal</p><p>Dilatação da Vv.</p><p>Sangue se congestiona no Esôfago formando varizes e ao se romperem causam</p><p>hemorragia digestiva alta.</p><p>Referências</p>