RECEITA C5

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<p>Receita Controle Especial @Lau farma C1 Substancias RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL a em duasvias IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE VIA FARMÁCIA Controle especial VIA PACIENTE Nome 1'via Adendos CRM UF Dados do profissional prescritor da 2 via Paciente Endereço Completo e Telefone: A1-A2-B1 Cidade: UF: validade C5 Paciente: Dados do paciente 30dias Endereço: Anabolizantes Prescrição: do dose Quantidade Deve conter CID Quantidade forma 5 ampolas outras CPF do Prescritor Posologia formas farmaciuticas tratamento para 60dias Recuta válida em IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR todo territorio ate 3 medicamentos nacional Ident: Org Emissor do Data UF: Receitas de outros Telefone ASSINATURA DO DATA / / estados devem ser apresentadas a Dados do comprador Sampolas ou outras sanitária para em ate 72 horas 180 dias</p>