Regulação em Saúde

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<p>em Saúde GIOVANNA LOPES CONCEITO : SOLICITA VAGA EM Regulação - ato de regular. CENTRAL DE VAGA REGULAÇÃO Segundo o dicionário Aurélio: 1. Verbo transitivo: sujeitar à CRUZA DADOS SOBRE DE LEITOS CLASSIFICA RISCO regras; dirigir, encaminhar conforme a lei, regulamentar, DE UTI VAGAS esclarecer e facilitar pc meio de regulamentos a execução de uma lei ou decreto, cotejar; acertar; regularizar o movimento de, moderar; reprimir. 2. Verbo intransitivo: servir de regra, trabalhar com acerto, estar conforme. 3. OBJETIVOS : Compreender as atividades e ações de reflexivo: 4. Adjetivo: conforme as regras ou às leis Regulação como prática de gestão em saúde, na garantia do direito à saúde, da equidade, Integralidade universalidade e integralidade, com qualidade, Garantia do direito de acesso dos usuários às ações e serviços dos diferente níveis de "complexidade", com eficiência, eficácia e efetividade. fluxos ou percursos definidos e organizados sistema de referência e contra-referência constitui-se espacialmente de forma a assegurar a continuidade dos cuidados. na articulação entre as unidades, sendo que por Giovanella et 2003 referência compreende-se trânsito do nível menor para o de maior "complexidade". Inversamente, a Níveis de atenção à saúde contra-referência compreende trânsito do nível de Primário maior para o de menor "complexidade". 1992 Secundário (média "complexidade") Urgência e Terciário (média/alta "complexidade") Emergência Atenção Hospitalar Atenção Especializada APS Vigilância Vigilância e Monitoramento</p><p>A regulação estatal se dá quando o Estado, investido de seu planejamento da oferta de ações e serviços com base papel de mediador coletivo, exercita um conjunto de nas necessidades de saúde da população; diferentes funções para direcionar os sistemas de serviços estabelecimento das responsabilidades e de metas de saúde no sentido C cumprimento de seus objetivos e quantitativas e da atenção para as unidades para definir, implementar e avaliar as regras do jogo desses de prestação de serviços dos diferentes níveis de sistemas, de forma a regular o comportamento dos atores complexidade; sociais em situação e a satisfazer as demandas, regulação da utilização dos serviços; necessidades e representações da população. monitoramento e avaliação dos resultados Mendes. 2002 É a estrutura que operacionaliza as ações da regulação, COMPLEXO REGULADOR : de abrangência estadual, regional ou municipal, e Permite aos gestores articular e integrar os usualmente organiza-se em: dispositivos de Regulação do Acesso como Centrais de Central de Regulação de Consultas e Exames; Internação, Centrais de Consultas e Exames, Central de Regulação de Internações Hospitalares; Protocolos de Regulação com outras ações da Central Regulação de Urgências; Regulação da Atenção à Saúde como Contratação, Central Estadual de Regulação da Alta Complexidade. Controle assistencial e Avaliação, e com outras funções da gestão como a programação e a regionalização. 2007 - Portaria 1.571/GM Estabelece o incentivo financeiro para implantação e/ou implementação de Complexos Reguladores. 2009 - Portaria 2.907/GM Dispõe sobre o financiamento para a implantação de Complexos Reguladores e informatização das Unidades de Saúde no âmbito do SUS.</p><p>POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO DO : Dimensões de ação: Finalidades: Estruturar as ações de regulação, controle e Regulação de Sistemas de Saúde avaliação no âmbito do SUS; Regulação da Atenção à Saúde Fortalecer os mentos de gestão do Sistema Único de Saúde SUS, que garantem a organização Regulação do Acesso das redes e fluxos assistenciais; à Assistência Fortalecer processo de regionalização, hierarquização e integração das ações e serviços de saúde. Ações: 1 - Regulação de Sistemas de Saúde Elaboração de decretos, normas e portarias que dizem Nessa dimensão verifica-se se as regulamentações que respeito às funções de gestão, como: devem ser seguidas para execução das políticas de planejamento, financiamento e fiscalização de saúde estão sendo cumpridas. Ao mesmo tempo em que sistemas de saúde; aponta para execução das ações de monitoramento, controle social e ouvidoria em saúde; controle, avaliação, auditoria e vigilância desses sistemas. vigilância sanitária e epidemiológica; Ações: 2 - Regulação da Atenção à Saúde Elaboração de decretos, normas e portarias que dizem Tem como objetivo garantir a adequada prestação de serviços à população e seu objeto é a produção das respeito às funções de gestão, como: ações diretas e de atenção à saúde, estando, regulação da saúde suplementar; portanto, dirigida aos prestadores públicos e privados, auditoria assistencial e/ou clínica; definindo estratégias macrodiretrizes para a Regulação avaliação e incorporação de tecnologias em saúde. do Acesso à Assistência e controle da oferta de serviços.</p><p>Ações: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde cadastramento de usuários, estabelecimentos e CNES profissionais de saúde; Cadastro Nacional do Usuário CNS contratualização de serviços de saúde; Ferramentas de Planejamento e Programação habilitação para a prestação de serviços de saúde; Protocolos Assistenciais (Clínicos e de Regulação) elaboração e incorporação de protocolos de "Contratualização" dos Serviços de Saúde regulação que ordenam os fluxos assistenciais; Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de supervisão e processamento da produção Saúde PNASS / PNASH / AMQ / PMAQ ambulatorial e hospitalar; Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do 3 - Regulação do Acesso à Assistência 3 - Regulação do Acesso à Assistência Também denominada regulação do acesso ou regulação Esta dimensão abrange a regulação médica, exercendo assistencial, tem como objetos a organização, o autoridade sanitária para a garantia do acesso baseada controle, o gerenciamento e a priorização do acesso e em protocolos, classificação de risco e demais critérios dos fluxos assistenciais no âmbito do SUS, como de priorização. sujeitos seus respectivos gestores públicos, sendo Fluxo de Atendimento Regulado previa estabelecida pelo complexo regulador e suas unidades Paciente busca atendimento em uma Rede de Unidade Solicitante US Regionais de Saúde Outras Secretarias de Saúde 10 Passo operacionais. UNIDADE Outras Centrais de Regulação PACIENTE SOLICITANTE 50 Passo US US informa agendamento ao A US faz agendamento imediato, Ações: utilizando quotas; Passo Passo CR informa US Quando as quotas que ocorrer sob estiverem esgotadas, a advindo da fila de espera. US encaminha regulação médica da atenção pré-hospitalar e solicitação CR. hospitalar às urgências; Passo CENTRAL DE REGULAÇÃO CR Paciente 30 Passo controle dos leitos disponíveis e das agendas de 70 Passo UE registra, junto a CR avalia a solicitação e agenda: a chegada consultas e procedi entos especializados; UNIDADE atendimento ao Sob regulação (reserva técnica); EXECUTANTE ou paciente. UE Encaminha para fila de espera. padronização das solicitações de procedimentos por meio dos protocolos assistenciais; estabelecimento de referências entre unidades de diferentes níveis de complexidade, de abrangência local, intermunicipal e interestadual, segundo fluxos e protocolos pactuados.</p><p>SISREG : Fluxo de Atendimento Eletivo Regulado Com autorização previa UNIDADE EXECUTANTE CNES: POLICLINICA MUNICIPAL DE EUNAPOLIS 5 000000 Paciente busca bairro atendimento em uma Rede de Serviços SUS 7 EUNAPOLIS Profissional Data Horário Unidade Solicitante US Regionais de Saúde RENATO PORTO DOS SANTOS , 10 Outras Secretarias de Saúde 10 Passo Outras Centrais de Regulação UNIDADE DADOS DO PACIENTE PACIENTE SOLICITANTE do Paciente CNS: 50 Passo US CRISTIANE SOARES DA ROCHA 11 898001088862677 12 Nome do US informa DORVINA DAS GRAÇAS ROCHA 13 GO 14 agendamento Logradouro Endereço ao RUA RUA 23 S/N Q90 LT16 15 ANAPOLIS 16 US preenche e envia CEP: Telefone Data Nasciment Sexo: 40 Passo Passo laudo de solicitação a 75000 17 3314083 18 F - 20 CR CR. Unidade de Referencia CAPS VIDATIVA 21 DADOS DA SOLICITAÇÃO para US. CPF do Médico Médico Solicitante: 90140796568 22 ANDREIA CONCEICAO DE JESUS BORGES 23 Diagnóstico Inicial CID: Passo OUTROS SINTOMAS E SINAIS GERAIS 24 R68 25 CENTRAL DE REGULAÇÃO CR Procedimentos Código Paciente comparece a UE. CONSULTA EM DERMATOLOGIA 26 07012 27 30 Passo 70 Passo Avalia todas as solicitações 28 Nova 29 UE registra a chegada, atendimento, ou a podendo autorizar e agendar o UNIDADE alta, do paciente. procedimento, por quota ou EXECUTANTE reserva técnica. ou ainda UE encaminhar para a fila de espera. Atribuições Básicas do Regulador/Autorizador SISREG DOCU ME Auxiliar na construção e aplicação dos protocolos Paciente: dos IDENTIFICAÇÃO DO de regulação; Mãe Nascimento: Sexo: Cartão Realizar análise de solicitações de procedimentos Naturalidade: Endereço: Telefones: regulados pendentes, autorizando, negando ou INFORMAÇÕES PARA A devolvendo; Especialista Seta Be POA de Realizar solicitações de procedimentos em casos come As e de específicos quando não permitido para operadores e Dr Juraszek H36.0 CREMERS 37237 da (Ass carimbo) CONTRA REFERÊNCIA Especialista Solicitado: Data: CONASS 2011 : problema do uso inadequado ou da introdução de novas tecnologias sem critérios DESAFIOS : necessidade de ampliação da cobertura e não é apenas de stos despendidos, mas de resolutividade da atenção básica; adequação da média e alta complexidade, com perda de benefícios que poderiam ser demandas artificiais e estrangulamentos de oferta em algumas áreas; adequar a oferta serviços pelos prestadores, com alcançados se esses recursos fossem aplicados excesso de alguns procedimentos e insuficiência de outros - 0 pagamento por procedimentos induz a produção daqueles mais bem remunerados; em outras ações e serviços. a demanda e oferta ainda são condicionadas pelo modo restrito de entender 0 objeto da saúde, pela perda da dimensão humana e de integralidade do cuidado, pelo exercício da de pouca abrangência, e pela pressão tecnológica de mercado e</p>