Radiologia Oral: História e Técnicas

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<p>RESUMO DE RADIOLOGIA</p><p>ORAL</p><p>@JOAOPAULOFROTA</p><p>BONS ESTUDOS!</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>1</p><p>RADIOLOGIA</p><p> Especialidade que tem como objetivo a aplicação dos métodos</p><p>exploratórios por imagem, com a finalidade de diagnóstico,</p><p>acompanhamento e documentação do complexo buco-maxilo-facial</p><p>e estruturas anexas</p><p>OBS a radiografia é um exame complementar de diagnóstico,</p><p>anterior a ela deve ser realizado um exame clinico</p><p>Quadrantes</p><p>1Disponivel em:https://www.arribadentista.com/2020/01/introducao-anatomia-dental-parte-2.html</p><p>OBS: as radiografias são interpretadas como se o paciente</p><p>estivesse sentado de frente para você que esta interpretando.</p><p> Distal: longe da linha média</p><p> Oclusal: voltada para a mordida</p><p> Mesial: voltada para a linha média</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>2</p><p>História da Radiologia</p><p> Wilhelm Conrad Rontgen – 1985 –</p><p>descobriu o raio-x</p><p> Raio-x – radiação imperceptível à</p><p>visão humana de natureza</p><p>eletromagnética, usada para</p><p>registrar através de uma imagem</p><p>permanente o interior de tecidos,</p><p>osso</p><p> A primeira radiografia foi feita na</p><p>esposa</p><p> Dr. Otto Walkhoff foi quem fez a primeira radiografia oral</p><p> Edmund Kells, dentista americano, realizou a primeira radiografia</p><p>dentária mos EUA em 1896. Em 1899 já fazia referência ao uso de</p><p>posicionadores padronizados para filmes radiográficos</p><p>Aparelho de Raio-x</p><p>3Disponivel em:https://www.dentalcaliari.com.br/aparelho-de-rx-x-70-digital-70-kvp-8-ma-coluna-x-dent</p><p>Composto por:</p><p> Cabeçote</p><p> Painel de controle</p><p> Braços articulares</p><p> Base</p><p>2Disponivel em:https://brlaudos.com.br/8-de-novembro-dia-</p><p>do-radiologista/</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>3</p><p>Cabeçote</p><p> Onde se localiza a ampola de raio-X</p><p> Composto por: óleo, envoltório de chumbo, ampola de raio-x, filtro</p><p>de alumínio, cilindro, colimador, fonte de energia</p><p>4Disponivel em:https://www.saevo.com.br/site/images/online/manuais_74840_Raios-X_S70E_-_Saevo.pdf</p><p>Filtração</p><p> Filtragem intrínseca: materiais que os fótons de raio-x encontram</p><p>no percurso desde área focal do alvo até a formação do feixe</p><p>utilizável (tubo de vidro, óleo, isolante, material que vida a janela</p><p>da ampola)</p><p>Tubo de raio-x = ampôla</p><p> Fica vertical dentro do cabeçote</p><p>5Disponivel em:http://gmga.com.br/09-atenuacao-de-raios-x-com-blindagem-de-polimetilmetacrilato-pmma-e-</p><p>aluminio/</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>4</p><p>Efeitos do raio-x com a matéria</p><p> Compton – interage e espalha a radiação</p><p> Fotoelétrico – absorve</p><p> Thonpson – radiação espalhada coerente</p><p>Técnica Intraorais</p><p> Imagem latente: não vejo</p><p> Imagem real: é possível ver</p><p> Dentes anteriores – filme na vertical</p><p> Dentes posteriores – filme na horizontal</p><p>Pontos anatômicos para referencia</p><p>Linha tragus asa do nariz</p><p> Maxila</p><p>6Disponivel em:https://xdocs.com.br/doc/aula-6-radiologia-odontopediatria-jozmg0m7vwnz</p><p>Linha tragus comissura labial</p><p> Mandíbula</p><p>7Disponivel em:https://xdocs.com.br/doc/aula-6-radiologia-odontopediatria-jozmg0m7vwnz</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>5</p><p>Periapical</p><p> 14 radiografias</p><p> Técnica da bissetriz e técnica do paralelismo</p><p> Técnica da bissetriz</p><p> Princípio geométrico que determina que dois triângulos são iguais</p><p>se tiverem 2 ângulos iguais e lado comum</p><p> O raio central deve incidir perpendicular á bissetriz do ângulo</p><p>formado pelo ângulo do filme e do objeto</p><p>8I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p> Com posicionador (han-shin), onde o feixe é posicionado</p><p>perpendicular a bissetriz</p><p> Baseada no teorema de Cieszinski</p><p> Na bissetriz também é possível realizar sem posicionador</p><p> Na bissetriz com posicionador, o feixe perpendicular ao</p><p>dente a imagem fica alogada; feixe perpendicular ao filme, a</p><p>imagem fica encurtada</p><p> Ângulos para técnica da bissetriz</p><p>Incisivos superiores +50º</p><p>Caninos superiores +45º</p><p>Pré-molares superiores +40º</p><p>Molares superiores +30º</p><p>Incisivos inferiores -20º</p><p>Caninos inferiores -15º</p><p>Pré-molares inferiores -10º</p><p>Molares inferiores 0</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>6</p><p> Técnica do paralelismo</p><p> O filme é sustentado pelo</p><p>posicionador, facilitando o</p><p>paralelismo entre o filme e o dente</p><p> O filme de raios X é apoiado</p><p>paralelamente ao longo eixo dos</p><p>dentes e o raio central do feixe de</p><p>raios X é direcionado</p><p>perpendicular ao filme e dentes</p><p>Interproximal</p><p>11I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p> Bite-wing</p><p> Incluem a coroa dos dentes superiores e inferiores e a crista</p><p>alveolar num mesmo filme</p><p> Detectar cáries interproximais em estágios iniciais de</p><p>desenvolvimento antes de elas se tornarem clinicamente visíveis</p><p> Detectar cálculo nas áreas interproximais.</p><p>9I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral:</p><p>Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby;</p><p>2007</p><p>10I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e</p><p>Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>7</p><p>12I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p> Posicionador para radiografia interproximal</p><p> Um filme montado com uma aba ou asa de mordida pode ser</p><p>usado em vez do posicionador</p><p>13I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>Radiografia Oclusal</p><p> Para pacientes que não conseguem abrir muito a boca para</p><p>radiografias periapicais</p><p> Ou que por outras razões não podem realizar radiografias</p><p>periapicais</p><p> Raízes, dentes</p><p>supranumerários,</p><p>dentes não-</p><p>erupcionados e</p><p>impactados</p><p> Corpos estranhos nos</p><p>maxilares e cálculos</p><p>nos ductos das</p><p>glândulas sublinguais</p><p>e submandibulares</p><p>14I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St.</p><p>Louis: Mosby; 2007</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>8</p><p> Integridade do contornodo seio maxilar anterior, medial e lateral</p><p> Pacientes com trismo</p><p> Localização, natureza,extensão e deslocamento de fraturas na</p><p>maxila ou mandíbula</p><p> Determinar a extensão medial e lateral de alterações (p. ex.,</p><p>cistos, osteomielite, malignidades) edetectar doenças no palato</p><p>ou assoalho de boca</p><p>Radiografias em crianças</p><p> Crianças de 3 a 6 anos</p><p> Dois filmes oclusais</p><p>anteriores</p><p> Dois filmes bite-wings</p><p>posteriores</p><p> Até quatro filmes</p><p>periapicais posteriores</p><p> Alguns acham que um</p><p>filme panorâmico, ao em</p><p>vez de quatro filmes</p><p>periapicais, é mais</p><p>informativo e resulta em</p><p>menos exposição à</p><p>criança</p><p> O exame radiográfico da primeira dentição consiste em duas</p><p>técnicas oclusais anteriores, quatro técnicas periapicais</p><p>posteriores e duas bite-wings.</p><p> Crianças de 7 a 12</p><p>anos</p><p> Um exame completo da</p><p>dentição mista, se</p><p>indicado,consiste em</p><p>dois filmes periapicais</p><p>dos incisivos</p><p> Quatro filmes</p><p>periapicais dos</p><p>caninos</p><p> Quatro filmes</p><p>periapicais posteriores</p><p> E dois ou quatro filmes</p><p>bite-wing</p><p>15I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5</p><p>ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>16I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St.</p><p>Louis: Mosby; 2007</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido</p><p>por E</p><p>duzz.com</p><p>9</p><p> O exame radiográfico da dentição mista consiste em duas técnicas</p><p>dos incisivos, quatro técnicas dos caninos,quatro técnicas</p><p>posteriores e duas bite-wings.</p><p>Soluções de Processamento</p><p>17Disponivel em:https://www.dentalcaliari.com.br/camara-escura-revelacao-essence-dental-vh</p><p>Câmara escura para revelação</p><p>1. Imergir o filme exposto no revelador.</p><p>2. Enxaguar o filme em água corrente.</p><p>3. Imergir o filme no fixador.</p><p>4. Lavar o filme em água corrente.</p><p>5. Secar o filme e montá-lo para visibilidade.</p><p>Revelador</p><p> Reduz todos os íons de prata presentes nos</p><p>cristais halogenados de prata expostos em grãos</p><p>de prata metálica</p><p> Para produzir uma imagem radiográfica</p><p>Fixador</p><p> A principal função da solução fixadora é</p><p>dissolver e remover da emulsão os cristais</p><p>halogenados de prata não revelados</p><p>18Disponivel</p><p>em:https://www.dentalcremer.com.br</p><p>/revelador-carestream-178449.html</p><p>19Disponivel</p><p>em:https://www.dentalcremer.com.br/fi</p><p>xador-carestream-178463.html</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>10</p><p>Radiografia Panorâmica</p><p> 1 radiografia</p><p> Mostra todos os ossos da região da boca e suas articulações, além</p><p>de todos os dentes, até mesmo aqueles que ainda não nasceram</p><p>ANATOMIA DAS RADIOGRAFICAS PANORÂMICAS</p><p>SEIO MAXILAR</p><p> Radiolúcida</p><p> Bilateral</p><p> Contornos arredondados e bem definidos</p><p> Terço médio da face</p><p>TUBÉRCULO ARTICULAR</p><p> Radiopaco</p><p> Posterior ao arco zigomático</p><p>FOSSA MANDIBULAR</p><p> Tem limites radiopacos</p><p> Posterior ao tubérculo articular</p><p> Onde fica a cabeça da mandíbula</p><p>PROCESSO ZIGOMATICO DA MAXILA</p><p> Radiopaca</p><p> Forma de anzol</p><p> Acima dos ápices dos molares superiores</p><p>CANAL INFRA-ORBITAL</p><p> Radiolucida</p><p> Paredes laterais radiopacas</p><p> Próxima ao inferior da orbita</p><p>OSSO ZIGOMÁTICO</p><p> Radiopaco</p><p> Posterior ao processo zigomático da maxila</p><p>ARCO ZIGOMÁTICO</p><p> Radiopaco</p><p> Do osso zigomático ao tubérculo articular</p><p>ORBITA</p><p> Radiolucida</p><p> Parte superior</p><p>PALATO MOLE</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>11</p><p> Radiopaca</p><p> Posterior ao palato duro</p><p>FOSSAS NASAIS</p><p> Radiolucida</p><p> Dividida pelo septo nasal</p><p>SEPTO NASAL</p><p> Radiopaca</p><p> Divide as fossas nasais</p><p>PROCESSO ESTILÓIDE</p><p> Radiopaca</p><p> Pontiaguda</p><p> Ao lado do ramo ascendente</p><p>CABEÇA DA MANDÍBULA</p><p> Radiopaca</p><p> Arredondada</p><p> Limite superior e distal do ramo ascendente</p><p>CONCHAS NASAIS INFERIORES</p><p> Radiopaca</p><p> Convexa</p><p> Interior das foças nasais</p><p>PALATO DURO</p><p> Radiopaca</p><p> Acima dos ápices dos dentes superiores</p><p>INCISURA DA MANDÍBULA</p><p> Radiopaca</p><p> Região de transição entre os ramos e o corpo da mandíbula</p><p>PROCESSO CORONÓIDE</p><p> Radiopaca</p><p> Triangular</p><p>CANAL DA MANDÍBULA</p><p> Radiolucida</p><p> Delimitada por linhas radiopacas</p><p> Do forame mandibular ao forame mentual</p><p>ORELHA (LÓBULO DA ORELHA)</p><p> Discretamente radiopaca</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>12</p><p> Entre o ramo da mandíbula e a coluna vertebral</p><p>FORAME MENTUAL</p><p> Radiolúcida</p><p> Ápices dos pré-molares inferiores</p><p>ESPAÇO AÉREO (NASOFARINGE E OROGARINGE)</p><p> Radiolúcida</p><p>BASE DA MANDÍBULA</p><p> Radiopaca</p><p> Limite inferior da mandíbula</p><p>OSSO HIÓIDE</p><p> Radiopaca</p><p> Fica abaixo da base da mandíbula</p><p>ÂNGULO DA MANDÍBULA</p><p> Radiopaca</p><p> Inferior e lateral</p><p> Entre corpo e ramo da mandíbula</p><p>FOSSA PTERIGOPALATINA</p><p> Radiolúcida</p><p> Forma de gota invertida</p><p> Distal a superfície superior do seio maxilar</p><p>RAMO ASCENDENTE DA MANDÍBULA</p><p> Radiopaca</p><p> Entre processo coronóide e ângulo da mandíbula</p><p>FÓVEA SUBMANDIBULAR</p><p> Radiolúcida</p><p> Fica no ápice dos molares inferiores</p><p>ESPINHA NASAL ANTERIOR</p><p> Radiopaca</p><p> Em forma de V</p><p>MEATO ACÚSTICO EXTERNO</p><p> Radiolúcida</p><p> Posterior a ATM</p><p>LINHA OBLÍQUA</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>13</p><p> Radiopaca</p><p>20I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>ESTRUTURAS OSSEAS DA MANDÍBULAS NA RADIOGRAFIA</p><p>PANORÂMICA</p><p>1. Côndilomandibular.</p><p>2. Colo do côndilo mandibular.</p><p>3. Processo coronóide da mandíbula.</p><p>4. Imagem fantasma – região posterior da base da mandíbula do</p><p>5. lado esquerdo.</p><p>6. Canal alveolar inferior (mandibular).</p><p>7. Base da mandíbula.</p><p>8. Sombra da sobreposição da coluna cervical.</p><p>9. Forame mentoniano.</p><p>10. Fossa submandibular (depressão lingual da glândula salivar)</p><p>11. Ângulo mandibular.</p><p>12. Linha oblíqua externa.</p><p>13. Incisura sigmóide.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>14</p><p>21I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>ESTRUTURAS ANATÔMICAS DE COLUNA, PESCOÇO E TECIDOS</p><p>MOLES NA RADIOGRAFIA PANORÂMICA</p><p>1. Nódulo de Schwall (variação anatômicanormal do corpo</p><p>vertebral).</p><p>2. Vértebra cervical.</p><p>3. Lóbulo da orelha.</p><p>4. Palato mole e úvula.</p><p>5. Palato duro (a linha inferior é a superfície do palato; a linha</p><p>superior é o assoalho da cavidade nasal).</p><p>6. Rebordo orbitário.</p><p>7. Assoalho da nasofaringe (superfície superior do palato mole).</p><p>8. Superfície posterior da língua.</p><p>9. Parede posterior da faringe.</p><p>10. Osso hióide.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>15</p><p>22I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA MAXILA OU TERÇO MÉDIO DA FACE</p><p>NA RADIOGRAFIA PANORÂMICA</p><p>1. Tubérculo articular do osso temporal (eminência articular da</p><p>articulação temporo-mandibular).</p><p>2. Arco zigomático.</p><p>3. Processo zigomático da maxila.</p><p>4. Fossapterigomaxilar.</p><p>5. Rebordo orbitário.</p><p>6. Concha nasal inferior.</p><p>7. Septo nasal.</p><p>8. Espinha nasal anterior.</p><p>9. Assoalho do seio maxilar.</p><p>10. Terceiro molar em desenvolvimento.</p><p>11. Lóbulo da orelha.</p><p>12. Vértebra cervical.</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>16</p><p>Filme radiográfico</p><p>23I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>A. Embalagem plástica: impede a entrada de saliva e luz</p><p>B. Lamina de chumbo: confere maior rigidez ao conjunto, impede</p><p>parcialmente a passagem de radiação</p><p>C. Papel opaco: evolve o filme nas suas 2 faces e protege ele da</p><p>sensibilização da luz</p><p>D. Filme radiográfico: onde a imagem é produzida após ter sido</p><p>exposto a radiação</p><p> O filme é posicionado sempre com a face lisa para o raio-x</p><p> O picote é posicionado sempre voltado para a face incisal ou</p><p>oclusal dos dentes</p><p> A colgadura deve ser presa no picote</p><p> Negatoscopio: aparelho para ver a radiografia</p><p>Interpretação Radiográfica</p><p>A. Radiopaco: branco</p><p>B. Radiolúcido/radiotransparente: preto</p><p> Esmalte – radiopaco</p><p> Dentina – radiopaco</p><p> Câmara pulpar – radiolúcida</p><p> Canal radicular – radiolúcida</p><p> Lamina dura - radiopaca</p><p> Ligamento periodontal – radiolúcido</p><p> Cemento – não vê na radiografia,</p><p>densidade parecida com a da</p><p>dentina</p><p> Osso – radiopaco</p><p> Crista óssea – radiopaco</p><p> Restaurações de metal – radiopaca</p><p> Restaurações de resina – radiopaca</p><p>e radiolúcida</p><p> Cárie – radiolúcida</p><p>24Disponível</p><p>em:https://www.clinicamm.com.br/radiologia/</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>17</p><p>Técnicas Radiográficas Complementares</p><p>Técnica de Clarck</p><p> Duas radiografias periapicais – uma convencial e outra de Clarck</p><p> Indicada para saber a posição do dente, se esta mais para</p><p>palatina/lingual, vestibular</p><p> Dentes anteriores e posteriores</p><p> Realiza-se uma primeira radiografia convencial,</p><p> Se o objetivo estiver sobreposto, é realizada uma segunda</p><p>radiografia utilizando a técnica de Clarck</p><p> Mantendo o filme na mesma posição, com o deslocamento da</p><p>incidência do feixe para mesial ou distal (projeção excêntrica)</p><p> O dente que acompanha o movimento está mais para</p><p>palatina/lingual</p><p> O dente que faz o movimento oposto está mais para vestibular</p><p>25Disponível em:http://www.ribeirocaramujo.com.br/novo/exame-detalhe/6/metodo-clark</p><p>Técnica de Pharma</p><p> Localizar terceiros molares</p><p>inferiores</p><p> Modifica-se a posição do filme</p><p>periapical para acompanhar a</p><p>inclinação do dente incluso</p><p> Filme empurrado para a distal e</p><p>inclinado para a raiz</p><p>Técnica de Miller – Winter</p><p> Região de mandíbula</p><p>26Disponivel em:http:Seer.upf.br</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>18</p><p> Para localizar estruturas em relação à altura, largão e</p><p>extensão vestíbulo-lingual</p><p> Filmão padrão periapical posicionado da mesma forma que</p><p>um filme oclusal</p><p>27Disponivel em:http:Seer.upf.br</p><p>Técnica de Donovan</p><p> Modificação da técnica de miller-winter</p><p> Indicado para localização vestíbulo-lingual de terceiros</p><p>molares inferiores que estão localizados posteriormente e</p><p>não foi possível ver com a técnica de miller-winter</p><p> Filme posicionado em posição obliqua abrangendo a área do</p><p>trígono retro-molar</p><p> Ponto de incidência no ângulo da mandíbula</p><p>28Disponivel em:http:Seer.upf.br</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p><p>19</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>I. White SC, Pharoah MJ. Radiologia Oral: Princípios e</p><p>Interpretação. 5 ed. St. Louis: Mosby; 2007</p><p>http:Seer.upf.br</p><p>Licenciado para - G</p><p>razyelle B</p><p>arros F</p><p>erreira - 06098422184 - P</p><p>rotegido por E</p><p>duzz.com</p>