Aula 4 - Alteraçoes de nornalidade

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<p>Alterações de normalidade</p><p>Universidade Estácio de Sá</p><p>Faculdade de Odontologia</p><p>Disciplina de Patologia Oral</p><p>Profa. Daniela Otero</p><p>1) Introdução</p><p>2) Principais alterações da normalidade</p><p>- Toro palatino e mandibular</p><p>- Língua fissurada</p><p>- Língua pilosa</p><p>- Língua geográfica</p><p>- Varizes linguais</p><p>- Grânulos de fordyce</p><p>- Leucoedema</p><p>3) Considerações finais</p><p>Alterações da normalidade</p><p>Caracterizam-se por alterações que não apresentam</p><p>obrigatoriamente caráter de doença, tratando-se tão</p><p>somente de um “desvio de normalidade”, mesmo assim,</p><p>essa condição não exime o profissional de efetuar um</p><p>exame clínico detalhado e completo referente à alteração</p><p>diagnosticada</p><p>Na maioria dos casos não é necessário nenhuma</p><p>intervenção do dentista</p><p>Toro Palatino</p><p>Formação óssea nodular, séssil e localizada na linha</p><p>média do palato duro</p><p> Etiologia Multifatorial – Fator genético e ambiental</p><p>(estresse, mastigação)</p><p> Clínica – Massa óssea dura que surge ao longo da</p><p>sutura palatina - na linha média do palato podendo ser</p><p>uni ou multilocular</p><p> Pequenos (- 2cm) – Pode aumentar ao longo da vida e</p><p>e ulcerar secundariamente ao trauma</p><p>Toro Palatino</p><p> Variação morfológica</p><p>Plano - estende-se simetricamente em ambos os lados</p><p>da linha média da rafe</p><p>Fuso - tem uma crista na linha média ao longo da rafe</p><p>palatina</p><p> Nodular - surge como múltiplas protuberâncias, cada</p><p>uma com base individual que podem coalescer,</p><p>formando sulcos entre eles</p><p>Lobular - massa multilobulada (surge de uma única</p><p>base), podem ser séssil ou pedunculado</p><p>Toro Mandibular</p><p>Formação óssea localizada ao longo da face lingual da</p><p>mandíbula acima da linha milo-hióidea na região de PM</p><p> Etiologia Multifatorial – Fator genético e ambiental</p><p> Envolvimento bilateral (90% dos casos)</p><p> Clínica – Em geral são nódulos únicos, embora múltiplos</p><p>lóbulos paralelo aos dentes não é incomum</p><p>Língua Fissurada (língua escrotal/plicata)</p><p>Numerosos sulcos/fissuras na superfície dorsal da língua</p><p> Causa incerta – Genética, tabagismo, envelhecimento</p><p> Clínica – variável com sulcos ou fissuras separando as</p><p>papilas em ilhas</p><p> Em geral assintomática, mas pode ter relatos de ardência</p><p>ou dor</p><p> Associação com língua geográfica e compõe a síndrome de</p><p>Melkersson-Rosenthal</p><p>Língua Pilosa (Pilosa negra/Revestida)</p><p>Caracteriza-se por acúmulo acentuado de queratina nas</p><p>papilas filiformes da língua dorsal, resultando com</p><p>aparência de cabelo</p><p> Produção de queratina ou descamação da queratina</p><p> Desencadeantes - Uso de antibióticos de amplo espectro,</p><p>corticoides sistêmicos, tabagismo inveterado e radioterapia</p><p>na região de cabeça e pescoço</p><p> Etiologia - Não é bem conhecida, mas se acredita que</p><p>esteja relacionada a alterações na microbiota oral</p><p>Língua Pilosa (Pilosa negra/Revestida)</p><p> Linha média logo anterior às papilas circunvaladas,</p><p>poupando as papilas laterais e anteriores fronteiras</p><p> Clínica - coloração marrom, amarelo ou preto - pigmentos</p><p>produtores bactérias ou manchas de tabaco e alimentos</p><p> As papilas podem ser elevadas com gaze ou instrumento</p><p>dentário</p><p> A condição é assintomática, mas pode ocasionar engasgo e</p><p>gosto ruim na boca – Higiene oral</p><p>Histopatologia</p><p> Alongamento acentuado e hiperparaqueratose das</p><p>papilas filiformes</p><p> Numerosas bactérias na superfície lingual</p><p>Língua geográfica (glossite migratória</p><p>benigna, eritema areata migrantes)</p><p>Áreas despapiladas avermelhadas na língua, que variam</p><p>de lugar curando-se em dias ou semanas e depois</p><p>acomete outra região</p><p> Etiologia desconhecida - Idade, sexo, contraceptivo oral</p><p>uso, alergias, diabetes mellitus, problemas psicológicos</p><p>ou condições dermatológicas</p><p> É uma condição benigna, comumente identificada em</p><p>exame de rotina – Tratamento para sintomatologia</p><p>Língua geográfica (glossite migratória</p><p>benigna, eritema areata migrantes)</p><p> Clínica - lesões presentes nos dois terços anteriores do</p><p>dorso da língua. Aparecem como zonas múltiplas e bem</p><p>demarcadas de eritema concentrados na ponta e nas</p><p>bordas laterais da língua</p><p> As áreas atróficas, em geral, cercadas pelo menos</p><p>parcialmente por uma borda ligeiramente elevada,</p><p>amarelo-esbranquiçada, serpentina ou recortada</p><p> 1/3 dos paciente tem língua fissurada associada</p><p>Histopatologia</p><p> Cristas epilteliais apresentando hiperparaqueratose,</p><p>espongiose e acantose</p><p> Abscesso de Munro - coleções de neutrófilos dentro do</p><p>epitélio, presença de linfócitos e neutrófilos na lâmina</p><p>própria</p><p>Varizes linguais (varicosidades)</p><p>São veias dilatadas e tortuosas nas porções ventral e</p><p>lateral da língua (arroxeadas)</p><p> Clínica - Múltiplas bolhas azul-púrpura, elevadas ou</p><p>papulares</p><p> Pode aparecer também no lábio e mucosa jugal</p><p> Mais comuns em pessoas idosas</p><p> Associação com tabagismo, hipertensão, doenças</p><p>cardiovasculares e cirrose</p><p>Varizes linguais (varicosidades)</p><p>Grânulos de Fordyce</p><p>São glândulas sebáceas ectópicas que aparecem</p><p>como pápulas amareladas, bilaterais, simétricas na</p><p>mucosa jugal e vermelhão do lábio superior</p><p> Assintomáticas e de etiologia desconhecida (hormônios)</p><p> Ocorrem em 80% da população (+ comum em adultos)</p><p> Não é necessário tratamento – Fins estético</p><p>Histopatologia</p><p> Glândulas sebáceas normais encontradas na pele, sem</p><p>os folículos pilosos associados</p><p>Leucoedema</p><p>Caracteriza-se por lesão difusa, branca-acinzentada,</p><p>leitosa, com aparência opalescente, simetricamente</p><p>distribuída mucosa jugal e pode afetar a mucosa labial</p><p> Mais comuns em negros e fumantes (melhora quando</p><p>cessa o vício)</p><p> Não requer tratamento – Diagnóstico clínico</p><p> Casos exacerbados - superfície enrugada ou corrugada</p><p>≠ O nevo branco esponjoso, candidíase, reação de mordedura</p><p>crônica da mucosa e líquen plano</p><p>Leucoedema</p><p>Histopatologia</p><p> Aumento na espessura do epitélio com edema intracelular</p><p>marcante da camada espinhosa</p><p> Células vacuoladas e hiperparaceratose</p><p>Considerações finais</p><p> Em geral, são lesões assintomáticas e não necessitam de</p><p>tratamento</p><p> São identificadas apenas pelo exame clínico</p><p> Podem fazer diagnóstico diferencial com outras lesões da</p><p>cavidade oral</p><p>Referências Bibliográficas</p><p>https://patologiabucal.com.br/doencas-da-cavidade-bucal</p><p>https://www.estomatologia.com.br/lives</p><p>https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-do-vale-do-</p><p>itajai/patologia/patologia-bucal-fotos-do-clinico-sobre-patologias-bucais/23526392</p><p>e-mail: daniotero2000@yahoo.com.br</p>